^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মোহা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

কোমা চেতনা একটি গভীর ক্ষয়। একটি কোমা একটি নির্ণয়ের নয়, তবে একটি শক মত, একটি নির্দিষ্ট রোগবিজ্ঞান দ্বারা সৃষ্ট শরীরের একটি গুরুতর অবস্থা একটি ইঙ্গিত।

কিছু ধরনের কমা একে অপরের সাথে মিলিত এবং শক 

trusted-source[1]

লক্ষণ মোহা

কোমা একটি বিকাশ হঠাৎ হতে পারে - কয়েক মিনিটের মধ্যেই, অগ্রগতির উপস্থিতিতে 0.5-1 ঘণ্টার মধ্যে, বহিরাগত সুবিবেচনার পটভূমিতে দ্রুত অগ্রসর হওয়া ছাড়াও বেশিরভাগ সময়ই; কয়েক ঘন্টা বা তার বেশি ধাপে ধাপে দ্রুত এবং আকস্মিক বিকাশ কোন কোমা সঙ্গে সম্ভব, কিন্তু আরো প্রায়ই মস্তিষ্কের ক্ষতি সঙ্গে পর্যবেক্ষণ, অ্যানাফিল্যাক্সিস।

একটি দ্রুত টাইপ একটি কোমা চেতনা হঠাৎ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নিয়ন্ত্রনের কেন্দ্রীয় প্রকার ব্যাঘাতের একটি শ্বাসের রোগ (অহংকারী বা stotorous) বিকাশ। হিমোডায়াশিয়াস সিস্টেমের পলিফ্যানিকাল ডিমের সাথে হিপোডায়মাইমা, টাকাইকারিয়া, অ্যারিথমিয়াস, হাইপোভোলামিক সিনড্রোমের বিকাশের সাথে কেন্দ্রীয় হিমোডায়ামিক্সের লঙ্ঘন রয়েছে।

ধীর বিকাশের মধ্যে রয়েছে চেতনা ধীরে ধীরে বিষণ্নতা সহ precomatric রাষ্ট্রগুলির একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে: প্রথম একটি ধোঁয়া যা উত্তেজনা উদ্ঘাটিত হতে পারে, তারপর একটি stopper, এবং পরিশেষে প্রক্রিয়া একটি কোমা মধ্যে পাস।

কোমা এর ধীর বিকাশের সঙ্গে, 3 টি স্তর গঠন করা হয় (প্রথম দুইটি প্রক্সোমার অনুরূপ), যা ক্লিনিকাল দ্বারা প্রকাশিত হয়:

  1. মানসিক উদ্বিগ্নতা, দিনের মধ্যে উষ্ণতা এবং রাতে উত্তেজিত, সচেতন আন্দোলনের সমন্বয় একটি লঙ্ঘন, ataxia;
  2. ব্যথা এবং হালকা সহ বাহ্যিক উদ্দীপক প্রতিক্রিয়া একটি ধারালো তীব্রতা সঙ্গে তৃষ্ণা; বৃদ্ধি, এবং তারপর, কাঁটা প্রতিবিম্ব একটি হ্রাস।
  3. রোগীদের যোগাযোগে আসে না, তবে ব্যথা সংবেদনশীলতা সংরক্ষিত হয়; পেশী dystonia, কিছু পেশী, বেশিরভাগ ছোট বেশী স্পষ্টিকর সংকোচন; প্রস্রাব এবং বিষ্ঠা অনাপত্তিজনক, যথা। উপরে উল্লিখিত তিনটি ডিগ্রি কোমা বর্ণনা করা হয়েছে Agonal রাষ্ট্রের রূপান্তর।

trusted-source[2]

ফরম

trusted-source[3], [4], [5], [6]

প্রাণবন্ত কমা

প্রধান pathogenetic বিন্দু সংবহন সেরিব্রাল হায়পক্সিয়া অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে, সেরিব্রাল প্রচলন হয়। এটি তিনটি ধরনের হতে পারে: হেমোরেজিক স্ট্রোক এবং মস্তিষ্কের টিস্যু বা ডাঁটা একটি রক্ত imbibition সঙ্গে রক্তক্ষরণ; ইসকেমি থ্রম্বোবোটিক স্ট্রোক; Ischemic অগভীর স্ট্রোক হেমোরেজিক স্ট্রোক: হঠাৎ শুরু করেন, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত (আলোড়ন, মস্তিষ্ক কালশিটে পড়া, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল বা intracerebral hematoma) সহ বা রোগ (সেরিব্রাল অথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ, যার অধীনে আছে বদনা একটি বিদারণ হয়, ঘন ঘন দিনের বেলায় শারীরিক পরিশ্রম সময় মধ্যে যুক্ত হতে পারেন, অথবা , চাপ পরিস্থিতিতে, প্রধানত বৃদ্ধ ঘটে, কিন্তু মস্তিষ্কের ধমনী স্মাট এর aneurysm ফেটে এ ছেলেদের হতে পারে, আরো শারীরিক শিক্ষা ক্লাস প্রায়ই :. মাথা ঘোরা পূর্বে হয়, মাথাব্যথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাতের এবং শ্রবণ শক্তি হ্রাস, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, হাই উচ্চ রক্তচাপ, অর্থোস্ট্যাটিক সঙ্কুচিত করুন।

মেনিংয়েল সিন্ড্রোম স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়, হিমিপ্রেসিসের গঠন, ক্র্যানোওসিস্রালাল ইনভের্নেশন লঙ্ঘন, রোগগত উপসর্গের উপস্থিতি। ক্রোম সম্ভব হয়।

রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষাগার পরীক্ষায় কোন নির্দিষ্ট পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়। Liqvor রক্ত চাপ একটি সংশ্লেষণ সঙ্গে বর্ধিত চাপ, xanthochromic অধীনে আসে সূত্রানুযায়ী, যা একটি স্নায়ু চিকিত্সক বা নিউরোসার্জন দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় মতে, echoencephalogram মধ্যে প্রকাশ হিসাবে চিহ্নিত পরিবর্তন, rheogram dopplerograms, কম্পিউটার মস্তিষ্ক গবেষণা সঙ্গে পরিচালিত যান্ত্রিক, কার্যকরী মস্তিষ্ক গবেষণা (এটা সব হাসপাতালের ধারণক্ষমতা উপর নির্ভর করে)।

ইস্চেমিক thrombotic স্ট্রোক ধীরে ধীরে বিকাশ, প্রায়ই সকালে অগ্রদূতরা মাথা ঘোরা, অজ্ঞান, অত্যাশ্চর্য, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, এবং অস্থায়ী মোটর বা সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাতের, ডিসার্থ্রিয়া হয়। ভিত্তি হল এথেরোস্ক্লেরোটিক আক্রমণের ক্রমবর্ধমান বিকাশ, কম ঘন টিউমার।

প্রধান প্রকাশগুলি হলো: মুখের চাপ, ছাত্রদের সংকীর্ণতা, ধমনী চাপ কমানো, কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা বৃদ্ধির আগে ব্র্যাডিকারিয়া। মেনিংয়েল সিন্ড্রোমকে মনো- বা হেমিপারসিস গঠনের মাধ্যমে উদ্ভাসিত হয়, রোগগত লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে ফুটে উঠেছে।

ল্যাবরেটরি গবেষণায়, রক্তের হাইপারটেনজেসন একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হিসেবে কাজ করে, মস্তিষ্কের স্প্লাইড সহ অন্যান্য বিশ্লেষণগুলি অপরিবর্তিত থাকে (যদি না অন্য একটি সহগামী প্যাথলজি হয়)। বাদ্যযন্ত্রের অধ্যয়নে, ঘনত্বের স্পষ্ট চিহ্ন, বিশেষ করে যখন সেরিব্রাল জাহাজের অ্যানাগ্রাফি বহন করে।

ইস্চেমিক embolic স্ট্রোক চেতনা এবং নীড়ে কোমা দ্রুত হ্রাস সঙ্গে হঠাৎ বিকাশ, প্রায়ই কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম ক্রনিক রোগ সঙ্গে কনিষ্ঠ মানুষের মধ্যে, শিরা প্যাথলজি সবচেয়ে অংশ এবং স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরা, thrombophlebitis, উপস্থিতি যা phlebothrombosis থ্রম্বাস এবং তাদের সেরিব্রাল শিরাগুলোর অবরোধ বিচু্যতি।

প্রধান উদ্দীপকগুলি অগ্রদূত, মুখোমুখি, ছাত্রদের মধ্যপন্থী, হাইপারথারিয়া, কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের অভাবের বিভিন্ন লক্ষণের অনুপস্থিতি। মেননিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম নিজেই মণি-ত্রিভুজ দেখায়, কম গাঢ় হিমিপরেসিস।

ল্যাবরেটরি পরিবর্তনগুলি নির্দেশক নয়, মাধ্যাকর্ষণীয় তরল পরীক্ষা সহ। বাদ্যযন্ত্র গবেষণা থেকে সেরিব্রাল জাহাজের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ অ্যানজিগ্রাফি, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং।

trusted-source[7], [8], [9], [10]

হেমোলাইটিক কোমা

হেমোলাইটিক রোগীদের সঙ্গে রোগীদের সংকটের সময় ঘটে। কোমা নেতৃস্থানীয় মুহূর্তের প্যাথোজিনেসিসের সালে স্নায়ু dystonia এবং microvasculature মধ্যে থ্রম্বাস গঠন কারণে অক্সিজেন এবং সেরিব্রাল প্রচলন পরিবহনের ব্যাহত ফাংশন কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণ একটি ব্যাধিতে আক্রান্ত সফ্টেনিং এবং কলাবিনষ্টি মস্তিষ্কের আপে স্থূল বিপাকীয় ব্যাঘাতের ফলে দ্বারা মস্তিষ্কের hemic হায়পক্সিয়া হয় শরীর।

কোমা উন্নয়ন ক্রমবর্ধমান হিমোলিটিক জন্ডিস, মাথা ব্যাথা, উচ্চ জ্বর ("হেমোগ্লোবিইউরিক ফিভার"), শ্বাস প্রশ্বাস, পেশী যন্ত্রণা, পতন এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, চেতনা হ্রাস হঠাৎ বিকশিত হয়, একটি সুস্পষ্ট মেনিংয়াইল সিন্ড্রোম এবং সিজার্স সঙ্গে। ডিফারেনশিয়াল লক্ষণ - হ্যামোলিটিক জন্ডিসের উপস্থিতি, ল্যাবরেটরি সূচক দ্বারা নিশ্চিত।

হাইপারথারিক কোমা

প্যাথোজিনেসিসের বহিরাগত হাইপারথার্মিয়া বা শরীর, যা জল-ইলেক্ট্রোলাইট এবং সংবহন রোগ, মস্তিষ্কের সহ ছোট হেমারেজের সঙ্গে perivascular এবং pericellular শোথ উন্নয়নে বাড়ে তাপ নিয়ন্ত্রণ ভঙ্গ হয়। মেনিংয়েল প্যাথলজি এর পটভূমি বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারেন।

এটা তোলে তন্দ্রা, ঘাম, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ পর্যন্ত অজ্ঞান, বমি বমি ভাব এবং বমি, dyspnea, বুক ধড়ফড় অচেতন অনুভূতি যেমন প্রিকার্সর গঠন ধীরে ধীরে বিকাশ। শরীরের তাপমাত্রা বাড়ায়

প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ: হাইপারথারিয়া, মুখোশ, হাইড্রাইমিয়া, হিপ্পো, বা হ'ল ফ্লেক্সিয়া; টাকিপনিয়া, কখনও কখনও শাইয়েন-স্টোকস শ্বাসের প্রাদুর্ভাবের সাথে; টাকাইকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ডিউরেসিস, হাইপো-এন্ড ফ্লেক্সিয়া

ল্যাবরেটরি সূচক সাধারণত নয়।

হাইপোকার্টিকিড (অ্যাড্রনাল) কোমা

কোমা বিকাশের কারণ, (সঙ্কট) gipokortitsizm একটি ধারালো পতন হয় gluco-এবং (যুবকদের বা ছেলেদের মধ্যে বেশি ঘন ঘন - তারা ভীষণ মোটা, পেট একটি আলগা শরীরের সঙ্গে, striae আছে) mineralocorticoid; অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে তীব্র ক্ষতি; ওয়াটারহাউস-ফ্রাইডারসেন সিন্ড্রোম; অ্যাডিসন রোগ; স্টেরয়েড থেরাপি দ্রুত বর্জন। প্যাথোজেনেসিসে, প্রধান পানি এবং সোডিয়াম ক্ষতির সঙ্গে ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের লঙ্ঘন, যা ভাস্কুলার স্বন এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের মধ্যবর্তী রোগের দিকে অগ্রসর হয়।

বিকাশ: ধীরে ধীরে (অ্যাডিসন রোগ সঙ্গে দ্রুত), চাপের পরিস্থিতিতে, সংক্রমণ, অস্ত্রোপচার, বেদনাদায়ক ম্যানিপুলেশন এবং ট্রমা পরে প্রায়ই। সঙ্গে সঙ্গে: দুর্বলতা, দ্রুত ক্লান্তি, অক্সিজেন, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, হাইপোটেনশন, ওথোস্ট্যাটিক সংকোচন এবং বেদনা;

বহিরাগত পরীক্ষার সময়ে, যেমন রোগীদের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য প্রকাশ: অ্যাডিসন রোগে ত্বক স্বন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্রোঞ্জ কষা দেখায় যখন অন্যান্য প্যাথলজি কালো ছায়া গো ব্রোঞ্জ থেকে হাত ও কুঁচকি এর hyperpigmentation চামড়া ভাঁজ লক্ষনীয়। চামড়ার উপর হিম্রোজ়েজগুলি উল্লেখ করা যেতে পারে, হাইপোথার্মিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা যায়: কুমারীগণ ছড়িয়ে ছিটিয়েছে, কক্ষপথের টগর সুরক্ষিত। পেশী দৃঢ়, isflexia হয়। শ্বাস প্রশস্ত হয়, প্রায়ই কাসমুলের টাইপের। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, পলল হালকা। ব্যঞ্জনবর্ণ এবং ত্রাণ ছাড়াই চরিত্রগত বমি, অনিয়ন্ত্রিত ডায়রিয়া। পরে শক উদ্দীপনা থ্রেশহোল্ড পৌঁছনোর, এবং তিনি এই রোগীদের মধ্যে খুব কম, শ্বাসযন্ত্রের এবং হৃদয় সৃষ্টি করতে পারে, যা উজ্জীবন প্রয়োজন।

ল্যাবরেটরি সূচকঃ হাইফেনট্রিমিয়া, হাইপারক্লিমিয়া, হাইপোগ্লাইসিমিয়া (এটি একটি ভিন্ন জেনেটিক্সের অ্যাসিডোসিসের সাথে বিভ্রান্তি না হওয়া)। সম্ভাব্য - অজোটেমিয়া, লিম্ফোসাইটোসিস, মোনোোসাইটোটাস, ইোসিনোফিলিয়া। একটি বিশেষ গবেষণায় - রক্তের ক্যাটোইটারয়েড (17-কেএস এবং 17-এসিএস) এবং প্রস্রাবের হ্রাস। নিম্নলিখিত - পটাসিয়াম আয়ন একটি প্রগতিশীল ড্রপ।

হাইপোপিটুইটারি (পিটুইটারি) কোমা

প্যাথোজেনেসিসটি উপর ভিত্তি করে: পিটুইটারি ক্ষতি বা টিউমার কম্প্রেশন, দীর্ঘমেয়াদী বিকিরণ থেরাপি, বৃহদায়ত কর্টিকোস্টেরোয়েড থেরাপি, হরমোন ফাংশনের ক্ষতি সঙ্গে শিকেন এর সিন্ড্রোম। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যবিধি এবং নিউরোহ্যামারাল সিস্টেমের মাধ্যমে সকল অঙ্গ ও পদ্ধতির কার্যকলাপের কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণের পরাজয়ের বিপরীতে বিপথে পরিচালিত হয়। সিস্টেমে জটিল কার্যকরী পরিবর্তনগুলি গঠিত হয়: কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, শ্বসন, কার্ডিওভাসকুলার, বিপাক এবং হোমোয়েস্টাসিস, রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন। এই ধরনের কমা ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে কঠিন।

শুরু হয় ধীরে ধীরে, আঘাতে পরে, সংক্রামক রোগ, বিশেষত ভাইরাল এটিয়েলজি। প্রগতিশীল দুর্বলতা, তৃষ্ণার্ততা, অ্যানডায়নিয়া উল্লেখযোগ্য। চরিত্রগত: ট্রাঙ্ক, শুষ্ক মুখ, শুষ্ক ত্বক এবং পিলিং, ব্র্যাডিকারিয়া, রক্তচাপ কমিয়ে আনা, প্রায়ই আতঙ্কগ্রস্ত সিন্ড্রোমের শাখা।

ইতিমধ্যে উন্নত কমা দিয়ে, প্রধান ডিফারেনশিয়াল লক্ষণ হচ্ছে: হাইপোথার্মিয়া (35 ডিগ্রি নীচে); চামড়া ফ্যাকাশে, রুক্ষ, কখনও কখনও একটি icteric ছায়া, স্পর্শ শুষ্ক, ঠান্ডা সঙ্গে। মুখ দমবন্ধ হয়, চোখের পাতাগুলি আবেগময়।

ট্রাঙ্ক এবং extremities সোজাসুজি - আলগা, সহজে ধাক্কা। কসামুলের মত শ্বাস প্রশস্ত, অস্পষ্ট, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকারিয়া, হাইপোভোলিমিয়া। Oligoury চরিত্রগত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পাশে: হাইপো- বা ফ্লেক্সিয়া।

ল্যাবরেটরি গবেষণায় দেখা যায়: রক্তাল্পতা, একটি ESR ত্বরণ, একটি ডিস্পপ্রোটিনমিয়া, একটি হাইপারোকোলেস্টোলেমিয়া, হাইফোনট্রিমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া। রোগজনিত কারণে, শ্বাসপ্রশ্বাসের অক্সিজেনের লক্ষণ।

ক্ষুধার্ত (পুষ্টিকর-ডিস্ট্রফিক) কোমা

ভিত্তিটি সম্পূর্ণ মস্তিষ্কের আগে, ডিস্ট্রোপি এবং সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকরী ব্যর্থতা দ্বারা, শক্তি বিনিময় প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের সাথে অপর্যাপ্ত বা অপর্যাপ্ত পুষ্টি। ক্লিনিকাল এবং কার্যকরীভাবে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এর স্মারক, প্রায়ই ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বা গুরুতর ময়শ্চারিত রোগীদের মধ্যে বিকাশ। কিন্তু সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এটি ক্লিনিকাল স্বাস্থ্যকর মানুষ (খাদ্যতালিকাগত পরিশ্রম, ভারসাম্যযুক্ত পুষ্টি প্রভৃতি) পাওয়া গেছে।

কোমা উন্নয়ন শুরু দ্রুত। এটি একটি ক্ষুধা অনুভূতি সহ, উত্তেজনা, গালে একটি ঝলমল flush; চোখ উজ্জ্বল, ছাত্রদের dilated কমোকা থেকে কোমা পর্যন্ত দ্রুত পরিবর্তন হয়।

কোমা উন্নয়ন সঙ্গে, ক্লিনিকাল প্রকাশ বিভিন্ন হয়, etiology উপর নির্ভর করে। অনকোকাক্সিসী এবং দীর্ঘস্থায়ী উপশম: ত্বক শুষ্ক, ফ্যাকাশে ধূসর / রঙ, স্পর্শের ঠান্ডা, এথ্রফিক পেশী, তাদের মধ্যে প্রতিক্রিয়া হ্রাস হয়। বিরলভাবে গঠিত মেনিংঞ্জাল সিন্ড্রোম। চর্বিযুক্ত রোগের সাথে: ত্বকটি ফ্যাকাশে, স্পর্শে ঠান্ডা, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডায়স্টোনিয়ার কারণে, ছাত্ররা ব্যাপক, আলোকে প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। প্রচলিত হয়: হাইপোটেনশন, দুর্বল পালস, টাকাইকারিয়া, হাইফারফ্লেক্সিয়া, কখনও কখনও বেদনাদায়ক ব্যাচ

ল্যাবরেটরি তথ্যও ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য চরিত্রগত নয় (একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ক্লিনিকাল ডেটা এবং চিকিৎসা ইতিহাস খেলতে) শনাক্ত - leukopenia, hypoproteinemia, hypocalcemia, hyperkalemia - যে ক্রমবর্ধমান ছেড়ে দাও, প্লিজ উন্নয়নে স্থানটিকে চিহ্নিত করে।

ডায়াবেটিক কোমা

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15],

হাইপোগ্লিসমিক কোমা

প্রধান প্যাথোজেনেটিক ফ্যাক্টর হলো হপগ্লিসেমিয়া এবং মস্তিষ্ক কোষ দ্বারা গ্লুকোজের ব্যবহারে হ্রাস। এ্যাপলেক্সটিক কোমা আকারে সেরিব্রাল প্রচলনের রোগ দেখা দিতে পারে। এই রোগীদের মধ্যে অ্যামনেসিসে ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ বা ইনসুলিন ব্যবহার করে থাকে। রোগীর অজ্ঞান হলে, সাধারণত একটি নোট এবং পকেটে "ইনসুলিন কিট" থাকে।

দ্রুত হত্তয়া, কম প্রায়ই একটি ধীর বিকাশ আছে। দ্বারা অনুষঙ্গী: ক্ষুধা, ভয় দুর্বলতা, ঘাম, বুক ধড়ফড়, সমস্ত শরীর, মানসিক চাগাড় এবং অনুপযুক্ত আচরণ, নড়বড় গেইট ধরে কম্পিত (মানুষের আচরণ কথা স্মরণ করিয়ে দেয় মত্ত যখন - ডিফারেনশিয়াল রোগনির্ণয়ের সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক)।

কমেট রাষ্ট্রের উন্নয়নের সাথে, বিশিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি ত্বক এবং ত্বকের আর্দ্রতা, ক্লোনিক এবং টনিকের উপস্থিতি, পেশীগুলির উচ্চ রক্তচাপ, হাইপোটেনশন দিয়ে চলাচলের উপস্থিতি। কখনও কখনও গ্রস্ত আইনের একটি লঙ্ঘন আছে, কিন্তু শ্বাস সংরক্ষিত হয়। ছাত্রদের বিস্তৃত, চোখের গোলমালের টুকরো ভাঙ্গা হয় না। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: হাইপোটেনশন, টাকাইকারিয়া, অ্যারিথমিয়াস। শোষিত বায়ুতে এসিটোন কোন গন্ধ নেই।

ল্যাবরেটরি সূচকঃ হাইপোগ্লাইসিমিয়া ২.2 এমএমওল / এল এর কম চিনির মাত্রা কমে যায়।

হাইপারগ্লাইসিমিক কোমা

Hyperglycemic কোমা হৃদয়স্থলে ইনসুলিন অভাব ডায়াবেটিস, রক্তে গ্লুকোজ এবং ketosis, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গভীর বিষাদের সঙ্গে টিস্যু বিপাক লঙ্ঘন রক্তরস hyperosmia দিয়ে তার রক্ত দরিদ্র হজম টিস্যু গ্লুকোজ আহরণ ফলে মস্তিষ্ক কোষের গ্লুকোজ ব্যবহার হ্রাস হয় এবং নিউরোসাইটস এর ট্রফিজম এর ঝামেলা হাইপারগ্লাইসিমিক কোমা হাইপোগ্লাইসিমিক কোমা এর বিপরীত। এর বিপরীতে, রক্তে অনেক চিনি রয়েছে, তবে ইনসুলিনের অভাবের কারণে এটি হজম হয় না। কারণগুলি হলো: ইনসুলিন রোগীদের স্বাভাবিক ডোজ এ মিষ্টি খাদ্যের প্রচুর অভ্যর্থনা; অসম্মতি ইনসুলিন, ডোজ একটি ত্রুটি, ভাইরাসজনিত এবং প্রদাহজনক রোগ রোগীর মধ্যে উন্নয়ন, অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিন উৎপাদন স্বাভাবিক stimulators অযোগ্যতা (টাইপ bucarban এট অল।)। হাইপারগ্লাইসিমিক কোমা তিনটি রূপ আছে:

  1. যকৃতে একটি গেজ ketogenesis এ কিটোন সংস্থা ব্যবহার কমে giperketonemicheskaya acidotic কোমা, ছেড়ে দাও, প্লিজ উন্নয়ন দ্বারা অনুষঙ্গী কারণে, টিসুর সাহায্যে ক্ষার রিজার্ভ একটা ধারালো হ্রাস কোষের পটাসিয়াম বেশী রেনাল রেচন এর ক্যাটিওনিক রচনা লঙ্ঘন;
  2. হাইপারোসমোলার কোমা, রক্ত সরবরাহের আকস্মিক লঙ্ঘনের ফলে, ম্যালের কোষের হাইড্রেশন এবং cationic গঠন দ্বারা লবণের ক্ষতি সঙ্গে উচ্চ diureis; হাইপোভোলিমিয়া, হাইপোটেনশন এবং মাইক্রোপ্রস্রিয়ালিয়ালের অন্যান্য রোগের বিকাশের দ্বারা, যা রেনাল পরিস্রাবের ঘাটতি এবং অত্যন্ত বিকীর্ণ প্রোটিন এবং লবণ ওএসময়েডের প্লাজমাতে দ্বিতীয় বিলম্বের দিকে পরিচালিত করে;
  3. hyperlactacidemic কোমা, ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গুরুতর সংক্রমণ, রেনাল এবং hepatic অপ্রতুলতা, এবং biguanides প্রশাসনের কারণে হানফক্সিয়া অবস্থার মধ্যে বিকাশ। একই সময়ে, অ্যায়োবিক, গ্লাইকোলাইসিস বেড়ে যায়, ল্যাকটেট / পাইরেভেট সিস্টেম ব্যাহত হয় এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের ক্ষতির সঙ্গে একটি শক্তিশালী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস গঠিত হয়।

হাইপারেটোনিমিক কমা

সূত্রপাত ক্রমশ: পলিডিপসিয়া, পলিউরিয়ায়, দুর্বলতা, তীব্র পেটে ব্যথা, বমি বমি, ক্ষুধা হ্রাস, উষ্ণতা ক্লিনিক্যাল প্রকাশ: মুখ হাইপিআরমিক, চোখের গোলমাল হয়, তাদের স্বন হ্রাস পায়, ছাত্রদের সংকুচিত হয়। ত্বক শুষ্ক, প্রায়ই ফ্যাকাশে, তার turgor হ্রাস করা হয়। অঙ্গুলি স্পর্শ ঠান্ডা হয়, পেশী নিরুদ্বেগ, ফ্লেব্লি হয়। এটা একটি বিরল গভীর শ্বাসের চরিত্রগত, যেমন মুখ থেকে অ্যাসিটোন এর গন্ধ সঙ্গে Kussmaul হিসাবে। জিহ্বা শুষ্ক, প্রায়ই একটি বাদামী আবরণ সঙ্গে আচ্ছাদিত। টাকাইকার্ডিয়া মধ্যপন্থী, রক্তচাপ কম হয়, হৃদস্পন্দন পরিবর্তিত হয় না, তবে লেনদেনের একটি তাল হতে পারে।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: ২0 mmol / l উপর হাইপারগ্লাইসিমিয়া; রক্তরস hyperosmolarity giperketonemiya (এর 285-295 mOsm / কেজি রেট), অ্যাসিড পাশ থেকে রক্ত pH এর কমে যায়, অবশিষ্ট ইউরিয়া নাইট্রোজেন, creatinine, হেমাটোক্রিট বৃদ্ধির হিমোগ্লোবিনের, leukocytosis বৃদ্ধির। প্রস্রাব মধ্যে, চিনি এবং acetone।

হাইপারোসমলার ডায়াবেটিক কোমা

Hyperosmolar কোমা ডায়াবেটিস মেলিটাস না শুধুমাত্র উন্নয়ন করতে পারে, কিন্তু অন্যান্য রোগের মধ্যে। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি বিরক্তিকর ফ্যাক্টর, কারণ কোমা এই ফর্ম মধ্যে মৃত্যুর 50% এর বেশি। এটি কারণে তরল একটি বিশাল ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট হয়: বমি, ডায়রিয়া, diuretics গ্রহণ, ইত্যাদি।

শুরু হয় ধীরে ধীরে। সাথে সাথে: দুর্বলতা বৃদ্ধি, বহুউরিয়ার, ডায়রিয়া, মানসিক রোগ, অর্থোস্ট্যাটিক পতন, হেমোডায়মানিক রোগ, হাইপোভোলামিক শক পর্যন্ত। ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশন: হাইপারথারিয়া, শুষ্ক ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি; টনিক চোখের অপসারণ এবং তাদের হাইপোটেনশন, নিউট্যাগমাস; শ্বাসকষ্ট দ্রুত, গভীর, অ্যাসেটোনের গন্ধ ছাড়াই; বি.পি. কম, টাকাইকারিয়া, অ্যারিথমিয়া, অসুখী নাড়ি হয়তো আউরিয়া সেরিব্রাল মাইক্রোপ্রস্রোলিউশনের সম্ভাব্য লঙ্ঘনের কারণে: হিমিপাইরাস, মাইক্লোনিক বা এফিলিপটফর্ম আক্রমন, মেনিনিনিয়াল, উপসর্গগুলি।

ল্যাবরেটরি সূচক: কেটোমিমিয়ার অভাব, গুরুতর hyperglycemia, বর্ধিত হিম্যাটোক্রিট, ইউরিয়া, প্লাজমা osmolarity, লিওসোসাইটোসিস। প্রোটিনুরিয়া সম্ভাব্য, কিন্তু প্রস্রাব মধ্যে অ্যাসেটোন কখনও নির্ধারণ করা হয় না।

হাইপারল্যাটাকডেমিক ডায়াবেটিক কোমা

এটা ধীরে ধীরে বিকাশ। চরিত্রগত: পেশী যন্ত্রনা, বুকে ব্যথা, দ্রুত শ্বাস, তৃষ্ণা, চেতনা ধীরে ধীরে বিষণ্নতা। ক্লিনিক্যাল প্রকাশ: শুষ্ক ত্বক / ফ্যাকাশে amimia, mydriasis, areflexia, meningeal উপসর্গ, পরিবর্তনের গভীরতা এবং শ্বাসযন্ত্রের তাল, যেমন Kussmaul, ট্যাকিকারডিয়া এবং হাইপোটেনশন, সম্পর্কিত ক্লিনিকাল পুঁজভর্তি নেশা, যা কোমা উন্নয়ন ঘটায় না।

মেনিনজাইটিসে কোমা

বিভিন্ন etiologies ভিত্তিতে মিথ্যা মেনিনজাইটিস, প্রায়শই একটি পুঁজভর্তি ক্ষত মাতা, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং মস্তিষ্কের পদার্থ শিরাস্থ কনজেশন, perivascular স্পেস শোথ, ফোলা এবং নার্ভ কোষ এবং তন্তু অধঃপতন মধ্যে অনুষঙ্গী microcirculatory ব্যাঘাতের সঙ্গে, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ বেড়েছে। প্রধান ক্লিনিক অন্তর্নিহিত প্যাথলজি, মস্তিষ্কে সংক্রমণ কারণ লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয় - মস্তিষ্কের আঘাত, mastoiditis, এবং অন্যান্য ইএনটি রোগ, পুঁজভর্তি ব্যক্তি নিউমোনিয়া প্রক্রিয়া করে।

এটা তোলে সাধারণ অসুস্থতাবোধ, হাইপারথার্মিয়া, hyperesthesia, মাথা ব্যাথা, বমি পটভূমিতে বিরুদ্ধে দ্রুত উন্নয়নশীল হয়। কোমা থেকে ক্লিনিক্যাল প্রকাশ: খুব বেশী হাইপারথার্মিয়া, meningeal সিন্ড্রোম, সম্ভব হেমারেজিক ত্বক লাল লাল ফুসকুড়ি, হৃদরোগের এবং খিঁচুনি প্রায়ই bradycardia এবং arrhythmia, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং arrhythmic শিক্ষা, কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া এর অপ্রতিসাম্য, এবং করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু ফাংশন ক্ষতি। Likvornoe চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি, জেট মধ্যে আসে।

ল্যাবরেটরি সূচক: রক্তের পাশ থেকে - বিশুদ্ধ প্রদাহের জন্য সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি; পুঁজভর্তি মেনিনজাইটিস neutrophilic, যখন রক্তমস্তুতুল্য - - এটা লিম্ফোসাইট প্রোটিন পরিমিতরূপে বর্ধিত উচ্চ leukocytosis সঙ্গে সিএসএফ।

trusted-source[16], [17], [18],

এনসেফালাইটিসে কমা

এটি মস্তিষ্কের পদার্থের প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহের সাথে বিকশিত হয়, যার ফলে তার ফুলে যাওয়া এবং ফুলে যায়। ইকোনেন্সফালোগ্রাফি বৃদ্ধির চিহ্ন প্রকাশ করে; মস্তিষ্কে তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের আন্তঃসংযোগের চাপ এবং বিস্তার লবণ চাপ বৃদ্ধি করা হয়, xanthochromic বা hemorrhagic। কোমা উন্নয়ন পূর্ববর্তী হয়: সাধারণ ব্যথা, উচ্চতরথেরিয়া, চক্কর, বমি; একটি ভাইরাস সংক্রমণের ক্লিনিক

কোমা খুব দ্রুত বিকশিত হয়, যার দ্বারা: হাই হাইপারথার্মিয়া, আক্রমন, পক্ষাঘাত এবং পারসিস, ক্রানিয়াল স্নায়ু, স্ট্রাবাইজেস, পিটিসিস, চোখের পক্ষাঘাত। সেরিব্রোসোপাইনাল তরল ল্যাবরেটরি সূচকগুলি প্রোটিন এবং চিনিতে বৃদ্ধি 10। 

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23],

তীব্র বিষাক্ত জন্য কোমা 

নীচে শুধুমাত্র বিষাক্ত বর্ণনা করা হয়, দৈনন্দিন জীবনের সবচেয়ে সাধারণ। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে বিষক্রিয়াজনিত এজেন্ট বিশ্লেষণের জন্য বমি, ওয়াশিং ওয়াটার, রক্ত এবং প্রস্রাবকে বিষাক্ত কেন্দ্র বা ATC পরীক্ষাগারে (তদন্তকারীর সিদ্ধান্ত অনুসারে) উল্লেখ করা উচিত।

বারিট্যুট্রেটস, ওষুধ, ক্লোনডিনসহ বিষক্রিয়া তারা একই ছবি আছে এবং প্রায়ই মিলিত হয়। অ্যালকোহলে সংমিশ্রণে ক্লোনডিনের সাথে বিষক্রিয়া ছাড়াও তারা ধীরে ধীরে বিকাশ করে। সঙ্গে: বৃদ্ধি তৃষ্ণার্ত, disorientation, ataxia, বমি। পেশী হাইপোটনিক, রিফ্লেক্সেস, হ্রাসকৃত, ত্বকটি আর্দ্র, একটি চটচটে ঘাম দিয়ে আচ্ছাদিত। চাপ কম হয়, নাড়ি ঘন ঘন, ছোট ভরাট শয়তান-স্টোকসের মতো বিরল, বিরতিহীন ভাঁজ নেয়ার চোখ, ছাত্রদের সংকীর্ণ হৃদপিণ্ড এবং শ্বাস বন্ধ করা সম্ভব, যার জন্য একটি রিস্যাসিটেশন জটিল প্রয়োজন। ল্যাবরেটরি সূচক নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য নেই।

ইথিল অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহল এর surrogates সঙ্গে বিষক্রিয়া যখন আপনি বিশুদ্ধ মিথিল অ্যালকোহল গ্রহণ করেন, এমনকি অল্প পরিমাণে, একটি কোমা কয়েক মিনিটের মধ্যেই বিকশিত হয়, তার অগ্রদূত একটি তীব্র চাক্ষুষ দুর্বলতা। তার মুখ থেকে ফরমালিনের গন্ধ আছে। হৃদপিণ্ড এবং শ্বাসের একটি স্টপ আছে; রিসাসিটেশন, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি প্রভাব না দেয় না। ইথিল অ্যালকোহলের সঙ্গে বিষক্রিয়া (700 মিলিলিটার ভोड্কের পরিমাণের সাথে ইতিমধ্যেই বিকশিত হতে পারে) এবং সারগোটগুলি স্বাভাবিক অ্যালকোহল ময়লা থেকে কোমা পর্যন্ত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। এটি বমিভাবের সঙ্গে সঙ্গে, কখনও কখনও রিজার্ভিয়েশন সহ, যার মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল এর গন্ধ, এবং মুখের থেকে অ্যালকোহল গন্ধ। মুখ সায়ানোটিক, ত্বক আর্দ্র, ঠান্ডা চটচটে ঘাম দিয়ে আচ্ছাদিত। ছাত্ররা ব্যাপক, চোখের গোলাপ ভাসমান হয়। পেশী atonic, flabby, প্রতিফলন হ্রাস। শ্বাসের অগভীর, শাইয়েন-স্টোকসের ধরন হতে পারে। মেরুদন্ড চাপ কম হয়, পালস ঘন ঘন, ছোট ভরাট

trusted-source[24], [25], [26], [27]

হেপাটিক কোমা

এটি হেপাটিক অসম্পূর্ণতার গুরুতর আকারে গঠিত হয়। নিয়মিতভাবে, যেহেতু তারা একত্রিত হতে পারে, তিনটি ফর্ম আলাদা করা হয়:

  1. এন্ডোজেনাস - সিরাজস, টিউমার, মাদকদ্রব্য, হেপাটাইটিস-এ মাইক্রোপ্রস্রাবন এর তীব্র রোগের একটি তীব্র হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট - "শক লিভার";
  2. বহিরাগত - বহিরাগত কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট, উদাহরণস্বরূপ, মূত্রত্যাগের নেশা, পোর্টাল শাঁটিং, নির্দিষ্ট ধরনের বিষাক্ততা, খাদ্যের মোট লঙ্ঘন;
  3. ইলেক্ট্রোলিটিক্যাল-হেপাটিক - "মিথ্যা" - জল-ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্সের ব্যাঘাত ঘটায়, বিশেষ করে হাইপোক্লাইমিয়া, সালউরিটিস ব্যবহার, অ্যাসাইট গঠন, হিপক্সিক সিন্ড্রোম।

এটা স্পষ্টভাবে উন্নতির পটভূমি বিরুদ্ধে, খুব কমই দ্রুত, ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। সর্বাধিক গুরুতর ইনজেনেসি ফর্ম, উচ্চ প্রাণবন্ত সঙ্গে অনুষঙ্গী। একটি কোমা উন্নয়ন পূর্ববর্তী হয়: একটি ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা, তৃষ্ণা, মনোবিজ্ঞান আন্দোলনের একটি নির্দিষ্ট সময়ের, জন্ডিস বৃদ্ধি, অপ্রয়োজনীয় এবং রক্তচাপ রোগ। কোমা প্রারম্ভে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি এবং শ্বাস প্রশ্বাস বৃদ্ধি, তার অহমিকা; পেশী twitches (আক্রমন), ফুট একটি ক্লোনিস আছে, পেশী স্বন আপ builds, myrriasis, nystagmus, রোগগত উপসর্গ গঠিত হয়। মুখ থেকে কাঁচা মাংসের গন্ধ ব্র্যাডিকারিয়া এবং হাইপোটেনশন হতে পারে। ল্যাবরেটরি সূচক: বিলিরুবিনোমিয়া, অজোটেমিয়া, প্রোথ্রোবামিন ইনডেক্স, কলেস্টেরল, রক্তে শর্করার পরিমাণ হ্রাস। ছোপানো লিভার নমুনা বৃদ্ধি করা হয়। প্রস্রাবের মধ্যে: বিলিরুবিন, লেইসিইন, টাইরোসাইন।

শ্বাসের কোমা

এটি গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সঙ্গে বিকশিত হয়, যা মস্তিষ্কের হেপক্সিয়া উন্নয়নকে বাড়ে। - ফুসফুস এবং বুকে মানসিক আঘাত রোগ, এবং কেন্দ্র - শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র পরাজয়ের মস্তিষ্কের সার্জারি বা আঘাত পরে পেরিফেরাল আছে: দুই ফর্ম আছে। ফাস্ট শুরু করুন: ক্রমবর্ধমান মাথাব্যথা, শ্বাস, অনিয়মিত শ্বাস, খিঁচুনি, বাধা ক্ষুদ্রতা; কার্ডিওভাসকুলার অপ্রতুলতা অগ্রগতি যা কোমা প্রকাশ উন্নত: ধারালো, "লোহা", hypercapnia অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে মুখ সাইয়্যানসিস, বেগুনি এবং তারপর, cyanotic গোলাপী উপর, ঘাড় শিরা স্ফীত, শ্বাস-প্রশ্বাস সমর্থনকারী জড়িত পেশী থেকে চামড়ার রঙ পরিবর্তন, স্ফীত, ঠাণ্ডা পা মুখ পেরিফেরাল edema এবং ascites নির্ধারণ করা যেতে পারে। শ্বাস প্রশস্ত, অহংকারী; পিক্সশন - বক্সযুক্ত বা "মোজাইক" শব্দ; আউসকুলেটটিক - কাকাফোনি বা "মুম্বাই" ফুসফুস আণবিক চাপ ক্রমাগতভাবে কমে যায়, টাকাইকারিয়া, দুর্বল পালস ইসিজি - ডান হারের একটি ওভারলোডের লক্ষণ:

ল্যাবরেটরি সূচক: রক্তে - লিকোসাইটোসিস, পলিসিটেমমিয়া, ইয়োসিনফিলিয়া; কেএইচএসের গবেষণায় - বিপাকীয় অক্সিজেনের উচ্চারণ এবং প্রগতিশীল রূপ।

তীরেটক্সিক কোমা

এটি অসম্পূর্ণ থেরোটোক্সোকোসিসের সাথে তার চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যের সাথে বিকশিত হয়: গলগণ্ডের উপস্থিতি; exophthalmos। ধীরে ধীরে শুরু, তীব্র দুর্বলতা, ঘাম, ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বুক ধড়ফড়, আকস্মিক উত্তেজনা, অনিদ্রা, হানিকর যখন গিলতে, diazartriya। কোমা, হাইপারথার্মিয়া উন্নয়নের সঙ্গে, ত্বক নিরুদন কারণে প্রথম ভিজা, তারপর শুষ্ক, tachypnea, ট্যাকিকারডিয়া, atrial fibrillation, উচ্চ রক্তচাপ hypotonia দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, exophthalmos, উচ্চারিত mydriasis, পেশী স্বন, সম্ভব bulbar রোগ, বর্ধিত

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: রক্তের - কমিয়ে কলেস্টেরল, ফসফোলিপিড, ট্রাইগ্লিসেরাইড, থাইরয়েড হরমোন বৃদ্ধি মাত্রা - thyroxine, triiodothyronine, thyrotropin প্রোটিন-বাউন্ড আয়োডিন, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য - ছেড়ে দাও, প্লিজ উন্নয়ন। প্রস্রাব বিশ্লেষণে: নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ, প্রোটিন একটি হ্রাস, 17-ACS বৃদ্ধি excretion।

উমেমিক কোমা

এটা কিডনি দ্বারা নির্গত রক্ত এবং বিপাকীয় বর্জ্য সঙ্গে শরীরের বিষাক্ত কারণে রেনাল ব্যর্থতার টার্মিনাল পর্যায়ে বিকশিত।

ডেভেলপমেন্ট ধীরে ধীরে, পূর্বে: মাথা ব্যথা, চক্ষু দৃষ্টি, খিঁচুনি, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, চেতনা ধীরে ধীরে বিষণ্নতা সঙ্গে তৃষ্ণা। কোমা বিকাশের সঙ্গে: ত্বকটি ফ্যাকাশে, শুষ্ক, একটি ধূসর ফুলের সাথে, প্রায়ই মুখের ও অঙ্গগুলির ফুলে যাওয়া, ত্বকের উপর হিমোরেজ নির্ণয় করা; সেখানে পেশীবহুল তন্দ্রা, মাদ্রাসা, চেয়েন-স্টোকস শ্বাসযন্ত্র, কম্বলহীন কসামুল একটি অ্যামোনিয়া গন্ধযুক্ত; উচ্চ রক্তচাপ সিন্ড্রোম

ল্যাবরেটরি সূচক: অ্যানিমিয়া, লিউোকোসটোসাস, ইএসআরর ত্বরণ, রক্তস্রাবের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, সংকেত, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, মূত্রত্যাগের হাইপোক্লাইসিমিয়া, যদি থাকে, উচ্চ প্রোটিন, রক্ত।

ক্লোরাইড্রোপেনিক কোমা

বমি, সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ এবং গর্ভাবস্থা toxemia, মূত্রবর্ধক ওষুধের ব্যবহার, প্রচুর ডায়রিয়া সঙ্গে বিষক্রিয়া: এটা নিরুদন এবং অ্যাসিড আয়ন হারানোর কারণে বিকাশ। উন্নয়ন ধাপে ধাপে হয়, প্রগতিশীল দুর্বলতা, অলৌকিকতা, তৃষ্ণা, মাথাব্যাথা, পুনরাবৃত্তিমূলক অনুভূতি, চেতনা ধীরে ধীরে অনুভূতিকে উদাসীনতা সহকারে। উল্লেখযোগ্য ধারালো অবসাদ এবং নিরুদন হয়, চীক্স, শুষ্ক ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি প্রত্যাহার, ত্বক turgor কমে গেছে। ক্ষেত্রে যা উন্নত কোমা ইন: হাইপোথারমিয়া ছাত্রদের, প্রতিবর্তী ক্রিয়া, মুখের পেশী এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের জরিমানা twitching কমে চওড়া, অগভীর শ্বাস, হাইপোটেনশন, এবং ট্যাকিকারডিয়া হয়, meningeal উপসর্গ হতে পারে।

ল্যাবরেটরি সূচক: পলিগলবুলোজ, অজোটেমিয়া, হাইপোক্লোরামেমিয়া, হাইপোক্লেসেমিয়া, কেএইচএস-এর গবেষণায় - বিপাকীয় ক্ষারীয়তার একটি ছবি।

নিদানবিদ্যা মোহা

রোগীর একটি পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাগুলির একটি জটিল বাস্তবায়ন হল পুনর্বিবেচনাকারীর দক্ষতা, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরনের রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা বা তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিটগুলিতে স্থানান্তর করা উচিত।

জেনারেল ক্লিনিকাল পরীক্ষাটি সাধারণ স্কিম অনুসারে সম্পন্ন হয়, তবে আনমন্সেসটি আত্মীয়স্বজন বা সহজাত ব্যক্তির কাছ থেকে সংগ্রহ করা হয়। রোগীদের সন্তোষজনক ভাবে ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন, নিউরোসার্জন, মানসিক আঘাত, বক্ষঃ সার্জন এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের মেডিকেল টিমের পরীক্ষা করার ইন্টিগ্রেটেড এর হাসপাতালে ভর্তি প্রোফাইল "সরু"। প্রধান বিষয় হল যখন নির্ণায়ক কোমা নিজেই দ্বারা না করা হয়, কিন্তু কারণ এটি দ্বারা, এবং সহায়তা প্রদানের ব্যবস্থা গ্রহণ করে সময়। একটি ডায়াগোস্টিশিয়ান হিসাবে "কপালের সাতটি স্প্রোডস", কোমা সিন্ড্রোমের একজনকে সামলাতে পারে না!

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা বাধ্যতামূলক রক্ত বিশ্লেষণ, মূত্রনালী বিশ্লেষণ, চিনি বা গ্লুকোজ জন্য রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত, রক্তের সংশয় সংকল্প, জমাকরণ সিস্টেমের তদন্ত, ইলেক্ট্রোলাইট, প্লাজমা osmolarity। প্রথম দিনে ল্যাবরেটরি পরীক্ষার পর 6 দিনের মধ্যে পুনরাবৃত্তি করা হয় - দিনের মধ্যে দুইবার। বমি, প্রস্রাব, জ্বর বিষক্রিয়াবিদ্যা ল্যাবরেটরি পাঠানো উচিত।

trusted-source[28], [29], [30],

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা মোহা

গ্লুকোজ বা gemodelyutsii জন্য লবণাক্ত, হার্ট প্রবর্তনের সাথে ড্রপার - বাড়িতে বা সুবিধা বাহিরে, তারা একটি কোমা থেকে গবেষনার, সম্ভবত তার চেহারা দ্বারা সীমাবদ্ধ করা হয় এবং অ্যাম্বুলেন্সে spetsbrigady কল, ক্লিনিক এবং unspecialized অফিস ক্ষমতা ব্যাপকতর মধ্যে: ডায়াগনস্টিক ক্ষমতা ও সহায়তা পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে glycosides, kordiamina, aminophylline এবং ganglioblokatorov, dipyrone, অজ্ঞানতা (বিপরীত ড্রাগ) সত্ত্বেও, যতটা সম্ভব - স্টেরয়েড হরমোন।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.