সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মিডিয়াস্টিনামের বিশাল ভর
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
মিডিয়াস্টিনামের ভলিউমেট্রিক ক্ষতগুলি বিভিন্ন সিস্ট এবং টিউমার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়; তাদের সম্ভাব্য কারণগুলি রোগীর বয়স এবং অগ্র, মধ্য বা পশ্চাদবর্তী মিডিয়াস্টিনামে গঠনের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে।
ক্ষতগুলি (প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে) উপসর্গবিহীন হতে পারে অথবা (শিশুদের ক্ষেত্রে) শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। সিটি, ক্ষতের বায়োপসি এবং প্রয়োজনে অতিরিক্ত গবেষণার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। মিডিয়াস্টিনাল ভরের চিকিৎসা রোগের কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয় ।
মিডিয়াস্টিনাল ভরের কারণ কী?
মিডিয়াস্টিনামের আয়তনগত গঠনগুলিকে অগ্রভাগ, মধ্যভাগ এবং পশ্চাদভাগ মিডিয়াস্টিনামে অবস্থিত দুটি ভাগে ভাগ করা হয়েছে। এই প্রতিটি স্থানের বৈশিষ্ট্যগত আয়তনগত গঠন রয়েছে। অগ্রভাগ মিডিয়াস্টিনাম স্টার্নাম (সামনে), পেরিকার্ডিয়াম এবং ব্র্যাকিওসেফালিক জাহাজ (পিছনে) দ্বারা সীমাবদ্ধ। মধ্যভাগ মিডিয়াস্টিনাম অগ্রভাগ এবং পশ্চাদভাগ মিডিয়াস্টিনামের মধ্যে অবস্থিত। পশ্চাদভাগ মিডিয়াস্টিনাম পেরিকার্ডিয়াম এবং শ্বাসনালী (সামনে) এবং মেরুদণ্ড (পিছনে) দ্বারা সীমাবদ্ধ।
শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ মিডিয়াস্টিনাল ভর হল নিউরোজেনিক টিউমার এবং সিস্ট। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, নিউরোজেনিক টিউমার এবং থাইমোমা হল অ্যান্টিরিয়র মিডিয়াস্টিনামে সবচেয়ে সাধারণ ভর; লিম্ফোমা (হজকিন এবং নন-হজকিন) 20 থেকে 40 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিরিয়র মিডিয়াস্টিনামে সবচেয়ে সাধারণ।
মিডিয়াস্টিনাল ভরের লক্ষণ
মিডিয়াস্টিনাল ম্যাসের লক্ষণগুলি তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। অনেকগুলিই উপসর্গবিহীন। বিনয়ী টিউমারের তুলনায় ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সৃষ্টি করার সম্ভাবনা অনেক বেশি। মিডিয়াস্টিনাল ম্যাসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল বুকে ব্যথা এবং ওজন হ্রাস। শিশুদের ক্ষেত্রে, মিডিয়াস্টিনাল ম্যাসের কারণে শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কাইতে সংকোচন এবং স্ট্রিডর বা পুনরাবৃত্ত ব্রঙ্কাইটিস বা নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। বৃহৎ অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনাল ম্যাসের কারণে শুয়ে থাকলে শ্বাসকষ্ট হতে পারে। মাঝারি মিডিয়াস্টিনাল ম্যাসের ফলে রক্তনালী বা শ্বাসনালী সংকুচিত হতে পারে, যার ফলে সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিনড্রোম বা শ্বাসনালীতে বাধা দেখা দিতে পারে। পোস্টেরিয়র মিডিয়াস্টিনাল ম্যাসের ফলে খাদ্যনালীতে সংকুচিত বা প্রসারিত হতে পারে, যার ফলে ডিসফ্যাগিয়া বা অডিনোফ্যাগিয়া হতে পারে।
মিডিয়াস্টিনাল গঠনের নির্ণয়
বুকের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির কারণে বুকের এক্স-রে বা অন্যান্য ইমেজিং স্টাডির সময় মিডিয়াস্টিনাল ভরগুলি প্রায়শই ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। ভরের ধরণ নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক স্টাডি, সাধারণত ইমেজিং এবং বায়োপসি করা হয়।
মিডিয়াস্টিনামের স্থান দখলকারী ক্ষতের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস
| বয়স | সামনের অংশ | গড় | পিছনে |
| প্রাপ্তবয়স্কদের | মহাধমনীর অগ্রভাগের অর্ধবৃত্তের অ্যানিউরিজম একটোপিক থাইরয়েড টিস্যু লিম্ফোমা মরগ্যাগনির ফোরামেনের হার্নিয়া পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট টেরাটোমা থাইমোমা |
অ্যাজাইগোস শিরা ব্রঙ্কোজেনিক সিস্ট, একটোপিক থাইরয়েড টিস্যু, খাদ্যনালীর অসঙ্গতি, হাইটাল হার্নিয়া, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, ভ্যারিকোজ শিরা, ভেসেল অ্যানিউরিজম |
অবরোহী মহাধমনীর অ্যানিউরিজম নিউরোজেনিক টিউমার প্যারাভার্টিব্রাল টিস্যুর সংক্রমণ |
| শিশুরা | একটোপিক থাইরয়েড টিস্যু |
ব্রঙ্কোজেনিক সিস্ট কার্ডিয়াক টিউমার হাইগ্রোমা ইসোফেজিয়াল ডুপ্লিকেশন হেম্যানজিওমা লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি লিম্ফোমা পেরিকার্ডিয়াল সিস্ট ভাস্কুলার অ্যানোমালিটিস |
মেনিনগোমাইলোসিল নিউরোএন্টেরোজেনিক অসঙ্গতি নিউরোজেনিক টিউমার |
শিরায় কন্ট্রাস্ট সহ সিটি হল সবচেয়ে তথ্যবহুল ইমেজিং পদ্ধতি। বুকের সিটি স্বাভাবিক গঠন এবং সৌম্য টিউমার, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত এবং তরল-ভরা সিস্ট, অন্যান্য প্রক্রিয়া থেকে উচ্চ মাত্রার নিশ্চিততার সাথে আলাদা করতে পারে। ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বা কোর সুই বায়োপসির মাধ্যমে অনেক মিডিয়াস্টিনাল ভরের একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার জন্য যথেষ্ট, তবে যদি লিম্ফোমা, থাইমোমা, বা স্নায়ু টিস্যুর টিউমার সন্দেহ করা হয়, তাহলে কোর সুই বায়োপসি প্রায় সবসময়ই প্রয়োজন হয়। যক্ষ্মা সন্দেহ করা হলে, একটি টিউবারকুলিন পরীক্ষা করা হয়। যদি একটোপিক থাইরয়েড টিস্যু সন্দেহ করা হয়, তাহলে একটি থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন পরীক্ষা করা হয়।
[ মিডিয়াস্টিনাল গঠনের চিকিৎসা
মিডিয়াস্টিনাল ভরের চিকিৎসা ভরের ধরণের উপর নির্ভর করে। পেরিকার্ডিয়াল সিস্টের মতো কিছু সৌম্য ক্ষত সহজেই লক্ষ্য করা যায়। বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হয়, তবে কিছু, যেমন লিম্ফোমা, কেমোথেরাপি থেকে উপকৃত হতে পারে। গ্রানুলোমাটাস রোগগুলি উপযুক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা উচিত।