মহিলাদের এবং পুরুষদের মধ্যে বাহ্যিক অর্শ্বরোগ

হেমোরয়েডস একটি সাধারণ প্যাথলজি যা লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে, সর্বনিম্ন অস্বস্তি বা অসুবিধা থেকে শুরু করে বেদনাদায়ক ব্যথা এবং উল্লেখযোগ্য মনো-সামাজিক পরিণতি হতে পারে। [1]

মলদ্বার থেকে বেরিয়ে আসা এবং মলদ্বারটির ভ্যারোকোজ শিরা রয়েছে যখন মোচড়াকার গঠন - নোডগুলি তৈরি করে - তখন তারা বাহ্যিক অর্শ্বরোগের মতো কোনও রোগের কথা বলে। অভ্যন্তরীণ ধরণের থেকে পৃথক, বাহ্যিক প্যাথলজি মলদ্বার মধ্যে মলদ্বার মধ্যে রূপান্তর জোন মধ্যে বিকাশ করে, তার গভীরতা মধ্যে না।

যত তাড়াতাড়ি আপনি চিকিত্সা শুরু করবেন তত দ্রুত এবং সহজতর আপনি যন্ত্রণা থেকে মুক্তি পেতে পারেন। আপনি যদি সমস্যাটি নিজেই চিকিত্সা করার চেষ্টা করেন, বা এমনকি এটিকে পুরোপুরি উপেক্ষা করেন তবে এই রোগটি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করবে এবং প্রক্রিয়াটির নিয়মিত বর্ধনের সাথে নিজেকে মনে করিয়ে দেবে। একই সময়ে, দেরিতে পর্যায়ে উত্তেজনা আর চিকিত্সা দ্বারা চিকিত্সা করা হয় না: আপনাকে একজন সার্জনের সাহায্য নিতে হবে। অতএব, স্থগিতের জন্য চিকিত্সকের সাথে দেখা দৃ strongly়ভাবে নিরুৎসাহিত করা হয়েছে।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অর্শ্বরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এবং যারা ভুলভাবে মনে করেছিলেন যে তাদের অর্শ্বরোগ রয়েছে তারা যথাযথ চিকিত্সার সাহায্য নেওয়ার চেয়ে স্ব-medicationষধ ব্যবহার করার ঝোঁক রয়েছে। [2] ২০১২ সালের গুগল জিটজিস্টের বার্ষিক সমীক্ষায় দেখা গেছে, গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ এবং যৌন সংক্রামক রোগগুলির চেয়ে আমেরিকাশের হেমোরয়েডস সবচেয়ে সাধারণ স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল। দুর্ভাগ্যক্রমে, ইন্টারনেটে অর্শ্বরোগের চিকিত্সার তথ্যের মান এখন খুব আলাদা, প্রায় 50% নিম্নমানের ওয়েবসাইট। [3] সুতরাং, চিকিত্সকরা হেমোরয়েডের রোগীদের পরামর্শ এবং চিকিত্সা করা উচিত যা প্রমাণ ভিত্তিক medicineষধ এবং যত্নের মান ব্যবহার করে। 

আমাদের মধ্যে যে কোনও একটি বাহ্যিক অর্শ্বরোগ পেতে পারেন: যারা প্রায়শই দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকেন, উদাহরণস্বরূপ, অফিসে বা গাড়ি চালানো, তারা এই রোগে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন। খারাপ অভ্যাস এবং অস্বাস্থ্যকর ডায়েটযুক্ত ব্যক্তিরা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অন্যান্য হজম রোগে ভুগছেন তারাও "দৃষ্টিকোণ" এর আওতায় পড়েন। কোনও সমস্যা দেখা দেওয়ার জন্য কঠোর শারীরিক পরিশ্রম আরেকটি পূর্বশর্ত, তাই প্রায়শই লোডার এবং এমনকি ভারোত্তোলনের অ্যাথলিটরা প্রক্টোলজিস্টের রোগী হন।

হেমোরয়েডস একটি সাধারণ অ্যানোরেক্টাল রোগ যা যুক্তরাষ্ট্রে লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে এবং মলদ্বার রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এটি বিশ্বাস করা হয় যে হেমোরয়েডস পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই সমানভাবে পাওয়া যায়। এটি 20 বছর বয়সের আগে খুব কমই দেখা যায় এবং ঘটনার হার 45 থেকে 65 বছর বয়সের মধ্যে শীর্ষে পৌঁছে যায়। গর্ভবতী মহিলাদের হেমোরয়েডের প্রকোপ 35% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। [4]

প্রকটোলজি অফিসের প্রায় 10% রোগী হেমোরয়েডসের বাহ্যিক রূপের জন্য অবিকল চিকিত্সকের কাছে ফিরে আসে।

কারণসমূহ বাহ্যিক অর্শ্বরোগ

বিশেষজ্ঞরা বাহ্যিক হেমোরয়েডগুলির উপস্থিতিগুলির সঠিক কারণগুলি সম্পর্কে এখনও নীরব, তবে এটি সম্পর্কে প্রাথমিক তত্ত্ব রয়েছে। সুতরাং, প্রায়শই কারণগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

• দৈনিক অপর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, দীর্ঘ দাঁড়িয়ে বা বসে থাকা, শ্রোণী অঞ্চলে রক্ত স্থির হওয়ার দিকে পরিচালিত করে;
• অতিরিক্ত ওজন বহন এবং ওজন বহন সঙ্গে জড়িত অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, বৃদ্ধি পেটে চাপ বৃদ্ধি সৃষ্টির সাথে;
• অন্ত্রের চলাচলে সমস্যা, মলের অস্থিরতা;
• অ্যালকোহল এবং মশলাদার খাবারের অপব্যবহার সহ খাওয়ার ব্যাধি;
• শ্রোণী অঞ্চলে রক্ত প্রবাহের অবনতি, যা নির্দিষ্ট অঞ্চলের ওভারহিটিং বা হাইপোথার্মিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে;
• গর্ভাবস্থা, প্রাকৃতিক প্রসব, যখন প্রতিবন্ধী শিরাপথের প্রবাহের পটভূমির বিরুদ্ধে আন্ত-পেটে চাপের প্রবল বৃদ্ধি ঘটে; 
• অতিরিক্ত ওজন, মূলত কোমরে স্থানীয়করণ;
• নিয়মিত পায়ুপথ সহবাস;
• শিথিল বাহিরের প্রবাহ (লিভার, মূত্রাশয়, প্রোস্টেট, অন্ত্র, এবং শ্রোণী অঞ্চলে টিউমার) লঙ্ঘনের সাথে জড়িত প্যাথলজিগুলি;
• সংযোজক টিস্যু, ভেনাস জাহাজের জন্মগত ত্রুটি।

কখনও কখনও এটি মনে হতে পারে যে কোনও পূর্বনির্ধারিত কারণ নেই - এবং তবুও, বাহ্যিক অর্শ্বরোগ ক্রল হয়ে গেছে। এটি ঘটে যদি কোনও ব্যক্তি ধ্রুবক স্ট্রেসের শিকার হন বা মানসিক ভারসাম্যহীনতায় ভুগেন, যা ভাস্কুলার দেয়ালের মসৃণ পেশী তন্তুগুলির দীর্ঘায়িত স্প্যামের দিকে নিয়ে যায়। এই ফ্যাক্টরটি প্রায়শই খুব বেশি গুরুত্ব দেওয়া হয় না এবং বৃথা যায়। তদুপরি, বংশগত কারণগুলি রয়েছে: পিতা-মাতার একজন যদি বাহ্যিক অর্শ্বরোগে অসুস্থ হন, তবে শিশুদের মধ্যেও এই রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ঝুঁকির কারণ

বাহ্যিক অর্শ্বরোগের বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি প্রচলিতভাবে দুটি বিভাগে বিভক্ত:

• নিম্নলিখিত কারণগুলি অভ্যন্তরীণ কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত:

1. জন্মগত ভাস্কুলার ত্রুটি;
2. ভাস্কুলার নেটওয়ার্ককে প্রভাবিত করে সিস্টেমিক ব্যাধি (উদাহরণস্বরূপ, ভাস্কুলাইটিস);
3. হজম ব্যাধি, যা প্রায়শই কোষ্ঠকাঠিন্য, মল আঁটসাঁট ইত্যাদির সাথে থাকে;
4. বার্ধক্য, স্থূলত্ব, পেটের স্থূলত্ব, হতাশাজনক মেজাজ এবং গর্ভাবস্থা; [5]
5. উচ্চতর-পেটের চাপ তৈরির অন্যান্য কারণগুলি।  [6]

• বাহ্যিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. মলদ্বার অঞ্চলের আঘাতমূলক জখম (উদাহরণস্বরূপ, প্রসবের সময়, পায়ূ সেক্সের সময় ইত্যাদি);
2. নিয়মিত উত্তোলন-ভারী জিনিস বহন;
3. অনুশীলনের অভাব, দীর্ঘায়িত বসার অবস্থান, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব।
4. জানা গেছে যে লো-ফাইবারযুক্ত ডায়েট, মশলাদার খাবার এবং অ্যালকোহল গ্রহণ সহ নির্দিষ্ট ধরণের খাবার এবং জীবনধারা হেমোরয়েডের বিকাশের সাথে এবং হেমোরয়েডগুলির তীব্র লক্ষণগুলির বর্ধনের সাথে যুক্ত।  [7]

প্যাথোজিনেসিসের

লক্ষণীয় অর্শ্বরোগের সঠিক প্যাথোফিজিওলজিটি খুব কম বোঝা যায়। ভেরোকোজ শিরা হিসাবে হেমোরয়েডগুলির পূর্ববর্তী তত্ত্বগুলি এখন পুরানো - গোয়েনকা এট আল দ্বারা চালিত গবেষণায় দেখা গেছে।পোর্টাল হাইপারটেনশন এবং ভেরিকোজ শিরাযুক্ত রোগীদের হেমোরয়েডের ক্রমবর্ধমান ফ্রিকোয়েন্সি থাকে না। [8]

বর্তমানে, মলদ্বার খালের স্লাইডিং মিউকাস মেমব্রেনের তত্ত্বটি আরও বেশি বিস্তৃত, যা পরামর্শ দেয় যে মলদ্বারগুলির সহায়ক টিস্যুগুলি ধ্বংস হয়ে গেলে হেমোরয়েড হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে বয়স এবং এই জাতীয় ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, অন্ত্রের গতিবিধি চলাকালীন এবং দীর্ঘায়িত বসে থাকার ফলে এই প্রক্রিয়াটিতে অবদান রয়েছে। অতএব, হেমোরয়েডস হ'ল মলদ্বারগুলির অস্বাভাবিক স্থানচ্যুতি বর্ণনা করার জন্য একটি প্যাথলজিকাল শব্দ যা শিরাগুলির প্রসার ঘটায়। [9]

একটি হিস্টোপ্যাথোলজিকাল স্টাডিতে, পায়ূ নোডগুলিতে পর্যবেক্ষণ করা পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক শিরাযুক্ত পাতলাভাব, ভাস্কুলার থ্রোম্বোসিস, কোলাজেন ফাইবার এবং ফাইব্রোলেস্টিক টিস্যুগুলির একটি ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া, পাশাপাশি মলদ্বার subepithelial পেশীটির বিকৃতি এবং ফাটল অন্তর্ভুক্ত। গুরুতর ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার প্রাচীর এবং আশেপাশের সংযোগকারী টিস্যুতে জড়িত একটি চিহ্নিত প্রদাহজনক বিক্রিয়া শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ইস্কেমিয়া এবং থ্রোম্বোসিসের আলসারের সাথে যুক্ত ছিল associated [10]

বহিরাগত অর্শ্বরোগ হেমোরোহাইডাল নোডগুলির প্রসারণের সাথে সাথে থাকে যা নীচের শিরাস্থ প্লেক্সাসে তৈরি হয়। এই জাতীয় নোডগুলি মলদ্বারে সরাসরি অবস্থিত। যেহেতু প্রদাহজনক প্রক্রিয়া গভীরতার সাথে ঘটে না তবে অন্ত্রের বাইরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সমস্যাটি খালি চোখে দেখা যায়।

অন্ত্রের ট্র্যাক্টের চূড়ান্ত বিভাগটি, যা বৃহত অন্ত্রে শেষ হয়, তাকে মলদ্বার বলা হয়। এর সূচনা প্রায়শই স্যাক্রাল ভার্টিব্রার তৃতীয় স্তরের সাথে মিলে যায় এবং মলদ্বার খোলার চূড়ান্ত উপাদান হয়ে যায়।

পাঁচটি ধমনী জাহাজ এই সাইটে রক্ত সরবরাহের জন্য দায়ী, তাদের একটির নাম হেমোরোহাইডাল ধমনী। রক্তটি বৃহত শিরাযুক্ত নেটওয়ার্কের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়, যা মলদ্বার সাবমুকসাল স্তরতে অবস্থিত।

সংযোজক টিস্যু এবং ভাস্কুলার দেয়ালের দুর্বলতার সাথে, রক্ত প্রবাহ উপস্থিত থাকে, এবং বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, যা শিরা ফুলে যায়, রক্তের সাথে গুচ্ছ দেহের উপচে পড়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, "অপরাধী" হ'ল যান্ত্রিক কারণ যা মলদ্বার পেশীগুলি প্রসারিত এবং দুর্বল করে, যা মলদ্বার অঞ্চলে হেমোরোডিয়াল নোডগুলির চলাচল এবং এটি থেকে ক্ষতির ক্ষেত্রে অবদান রাখে।

লক্ষণ বাহ্যিক অর্শ্বরোগ

অর্শ্বরোগের মোট 40% লোক সংমিশ্রিত। [11]

বাহ্যিক অর্শ্বরোগ অবিলম্বে উপস্থিত হয় না: লক্ষণগুলির বৃদ্ধি সহ এর বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে। কোনও ব্যক্তি অবিলম্বে লঙ্ঘনের বিষয়টি লক্ষ্য করে না এবং কেবল সময়ের সাথে সাথে মলদ্বারে অস্বস্তিকর, টান, চুলকানি বা বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া শুরু করে, বিশেষত দীর্ঘায়িত বসে বা মলত্যাগের পরে।

মলদ্বারের বিস্তারিত পরীক্ষার সাথে প্রথম লক্ষণগুলি দেখা যায়: এটি প্রায়শই শোচনীয় ফোলা শিরাগুলির সাথে edematous হয়। কখনও কখনও স্রাব পাওয়া যায় - উদাহরণস্বরূপ, টয়লেট পেপার বা লিনেনে রক্তের দাগ দেখা যায়। যদি এর মধ্যে অন্তত একটি লক্ষণ থাকে তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে হবে।

বহিরাগত হেমোরয়েডস হেমোরোহাইডাল শিরাবাহী জাহাজগুলির প্রসারণের সাথে থাকে: শিরাগুলির নীচের প্লেক্সাস থেকে নোডগুলি গঠিত হয়, যা মলদ্বারের নিকটবর্তী স্থানে অবস্থিত। যেহেতু প্রদাহজনক প্রক্রিয়া মলদ্বারে উপস্থিত নয়, তবে এর বাইরে, রোগ নির্ণয়ের মূল ভূমিকাটি সমস্যার ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা এবং ডিজিটাল (রেকটাল) পরীক্ষা দ্বারা পরিচালিত হয়।

রক্তপাত একটি সাধারণ লক্ষণ হয়ে ওঠে না, তবে বাহ্যিক নোডুলার গঠনগুলি প্রায়শই প্রদাহ এবং ক্ষতির মুখোমুখি হয়, যা খালি চোখে দেখা যায়।

এটি অবশ্যই মনে রাখা উচিত যে বাহ্যিক হেমোরয়েডগুলি তুলনামূলকভাবে খুব কম ঘটে rarely মলদ্বার এবং মলদ্বারের সাবকুটেনিয়াস ভেনাস প্লেক্সাসের গুচ্ছ দেহের বিকৃতির সাথে সমস্যাটি প্রায়শই অভ্যন্তরীণ-বাহ্যিকভাবে মিলিত হয়।

অর্শ্বরোগের জন্য সাইকোসোমেটিক্স

মানসিক সমস্যাগুলি হেমোরয়েডসের মতো কোনও রোগের বিকাশের প্রধান কারণ হিসাবে চিকিত্সকরা খুব কমই বিবেচনা করে থাকেন। তবে এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে দীর্ঘায়িত মানসিক চাপ, উদ্বেগ এবং ভয় গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

শারীরিক অস্বস্তির অবস্থা রোগী এবং চিকিত্সক উভয়কেই সর্বদা সতর্ক করা উচিত। যদি আপনি সময় মতো সমস্যা এবং সাধারণভাবে জীবনযাপনের প্রতি আপনার নিজস্ব মনোভাবের উপর পুনর্বিবেচনা করেন তবে আপনি নিজের স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য উন্নতি করতে পারেন এবং বহু রোগের বিকাশ রোধ করতে পারেন। বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে হেমোরয়েডগুলির জন্য সাইকোসোমেটিক্সগুলি অসুবিধাজনক নয়: নির্দিষ্ট জীবনের দিকগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া কেবল গুরুত্বপূর্ণ।

বিজ্ঞানীরা বাইরের হেমোরয়েডগুলির উপস্থিতি ব্যাখ্যা করে লোকেরা তাদের নিজস্ব ভুলবিহীনতা এবং ভুলগুলি স্বীকৃতি জানাতে অনিচ্ছুক করে, অন্যের সমস্যাগুলি চিহ্নিত করে, নিজের দিকে নজর না দিয়ে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি ব্যক্তি নিরাপত্তাহীনতার ফলস্বরূপ, হেমোরোহাইডাল রক্তক্ষরণ হ'ল কারও পরিকল্পনা পূরণের অসম্ভবতার সাথে যুক্ত মন্দ অনুভূতির ফলস্বরূপ এবং বর্ধিত শিরাযুক্ত নোডগুলি ক্রমাগত বিলম্ব, সংস্থার অভাব এবং পরবর্তী সময় পর্যন্ত বিষয়গুলির নিয়মিত স্থগিতের ফলাফল।

এছাড়াও, কোনও কিছুর উপর অতিরিক্ত "লুপিং" শক্তি এবং তারপরে রক্তের স্ট্যাসিসের দিকে পরিচালিত করে। অতিরিক্ত "উস্কানিদাতা" হ'ল ধ্রুবক উত্তেজনা, সবকিছুর মধ্যে সন্তুষ্টি না থাকা, তাদের নিজস্ব সংবেদনশীল প্রবণতা দমন।

হেমোরয়েডসের জন্য বাহ্যিক ump

বাহ্যিক হেমোরয়েডসের সাথে একটি গলদা কী? এটি মলদ্বার মধ্যে একটি ঘন বেদনাদায়ক নোডুল (প্রায়শই এক বা দুটি), স্পর্শকালে যথেষ্ট সংবেদনশীল এবং বিশেষত চাপ দেওয়ার সময় সংবেদনশীল। এই জাতীয় নোডগুলি মলদ্বারের চারপাশে এবং এমনকি পায়ূ খালের গভীরতায় অবস্থিত। রোগীদের কাছ থেকে, আপনি হেমোরোডিয়াল নোডুল সম্পর্কে বিভিন্ন পদ শুনতে পারেন - এটি কেবল একটি "গল্ফ" নয়, এটি একটি "টিউমার", "সংযোগ", "প্রলেপস "ও রয়েছে।

ব্যথা সহ গলির চেহারা কেন? শিরাযুক্ত এক্সটেনশনের ভিতরে রক্ত জমাট বাঁধার দেয়ালগুলি প্রসারিত করে, স্নায়ু প্রান্তকে প্রভাবিত করে, যা ব্যথা করে।

রোগীরা মূলত একটি বিদেশী দেহের সংবেদন এবং ব্যথার অভিযোগ নিয়ে ডাক্তারের কাছে ফিরে আসে। দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার কারণে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ, অন্ত্রের গতিবিধির সময় অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি তীব্র হয়। এই ক্ষেত্রে, "শঙ্কু" বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াটির পর্যায়ে নির্ভর করে একটি লালচে বা নীল বর্ণ ধারণ করতে পারে। যখন মলদ্বারে বিচ্ছিন্নতা দেখা দেয় তখন রক্ত বের হয়।

মহিলাদের মধ্যে বাহ্যিক অর্শ্বরোগ

হেমোরয়েডগুলির বাহ্যিক প্রকাশগুলি লিঙ্গ নির্বিশেষে যে কোনও ব্যক্তিকে বিরক্ত করতে পারে। তবে পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে এই রোগের কোর্সটি কিছুটা আলাদা। ব্যাপারটা কী?

Periodতুস্রাব এবং ডিম্বস্ফোটনের সময়কালের সাথে সম্পর্কিত হরমোনীয় চক্রীয় ওঠানামা মহিলাদের বাহ্যিক অর্শ্বরোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপে উদ্বেগকে উত্সাহিত করতে পারে। এটি এই জাতীয় ওঠানামা সহ মলদ্বার অঞ্চলে অস্বস্তির উপস্থিতি, ভারাক্রান্তির অনুভূতি, ব্যথা সম্পর্কিত is কিছুটা হলেও, এই লক্ষণগুলি প্রাকৃতিক এবং সহজেই ব্যাখ্যাযোগ্য: একটি নতুন মাসিক চক্র শুরু হওয়ার সাথে সাথে রক্ত পেলভিক অঙ্গগুলিতে, শিরা উপচে পড়া প্রবাহে তীব্রভাবে ছুটে যায়, যা রোগের উত্থানের একটি কারণ হয়ে ওঠে।

Pতুস্রাব শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে পুনরায় রোগের সম্ভাবনা হ্রাস করতে আপনার লবণ, চিনি, মশলাদার মজাদার ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। মলত্যাগের প্ররোচনার বিরুদ্ধে ক্রমশ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকির সাথে, বেলাডোনার সাথে মলদ্বারে রেকটাল সাপোজিটরি প্রবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা মূত্রত্যাগ থেকে মুক্তি, মানসিক চাপ উপশম করতে এবং রেকটাল স্পিঙ্কটারকে শিথিল করতে সহায়তা করবে।

গর্ভাবস্থায় বাহ্যিক হেমোরয়েড মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায় বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে। [12] একটি ক্রমবর্ধমান জরায়ু অন্ত্রগুলি খালি করা শক্ত করে তোলে, পরিবর্তিত হরমোনীয় পটভূমি কোষ্ঠকাঠিন্যের উপস্থিতিতে অবদান রাখে। অন্ত্রগুলিতে প্রচুর পরিমাণে মল জমা হয়, রক্তনালীগুলি সঙ্কুচিত করে এবং শিরা থেকে রক্তের প্রবাহকে আরও খারাপ করে তোলে। স্থবিরতা দেখা দেয়, ভাস্কুলার দেয়ালগুলির প্রসারণে অবদান রাখে।

হেমোরয়েডসকে আরও বাড়িয়ে তোলার জন্য প্রাকৃতিক প্রসবই আরেকটি উদ্দীপক কারণ, কারণ ভারী প্রচেষ্টার সাথে সাথে তলপেটের রক্তনালী সংবহন সহ পেটের পেশীগুলির প্রচণ্ড উত্তেজনা হয়। ফলস্বরূপ - প্রসারণযুক্ত শিরাযুক্ত নোড, ব্যথা এবং ফোলাভাব।

পুরুষদের মধ্যে বাহ্যিক অর্শ্বরোগ

মানবতার শক্তিশালী অর্ধেকের প্রতিনিধিদের মধ্যে, বহিরাগত হেমোরয়েডগুলি প্রায়শই অন্যান্য প্যাথলজিসমূহের সাথে মিলিত হয় - উদাহরণস্বরূপ, অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডস, প্রোস্টাটাইটিস ইত্যাদির সাথে এবং এই জাতীয় কারণগুলির প্রভাবের মধ্যে একটি পুরুষ সমস্যা উপস্থিত হয়:

• মূলত আসীন কাজ (ড্রাইভার, প্রোগ্রামার ইত্যাদি);
• অ্যালকোহল, নিকোটিনের অপব্যবহার (পাচনতন্ত্র ব্যাহত হয়, দীর্ঘস্থায়ী নেশা দেখা দেয়);
• প্রচুর খাওয়ার ব্যাধি (ফাস্টফুড, সুবিধামত খাবার, চিপস, স্ন্যাকস, "শুকনো" স্ন্যাকস);
• স্থূলত্ব, পেটে অতিরিক্ত পাউন্ড;
• ভারী জিনিসগুলি উত্তোলন এবং বহন করা (মলদ্বার রন্ধনদণ্ডের পেশীগুলির উত্তেজনা এমনকি স্প্যামের কারণ, পাশাপাশি পেটে চাপ) বৃদ্ধি করে।

এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুরুষরা একটি সূক্ষ্ম সমস্যা - হেমোরয়েডস, ইতিমধ্যে উন্নত ক্ষেত্রে ডাক্তারের দিকে ফিরেন কারণ তারা যতক্ষণ সম্ভব ডাক্তারের সাথে সাক্ষাত সহ্য করেন এবং "বিলম্ব" করেন। তবে পরবর্তী পর্যায়ে, বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এবং রোগটি ইতিমধ্যে আরও জটিল চিকিত্সা করা হয়, প্রায়শই শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

যাতে সমস্যাটি মানুষের অস্তিত্বকে বিরক্ত না করে বা ছায়া না দেয়, বিশেষজ্ঞ নিয়মিত পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা, সঠিকভাবে খাওয়া, সমস্ত ধরণের "ক্ষতিকারকতা" এবং মদ্যপ পানীয় ছেড়ে দেওয়ার এবং অতিরিক্ত ভারী ভারী চাপ এবং এডভেনচারিক ব্যয় উভয়ই এড়িয়ে চলা সমস্ত সম্ভাব্য শারীরিক পরিশ্রমের পরামর্শ দেওয়ার পরামর্শ দেন। ঘনিষ্ঠ স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা প্রয়োজন এবং অস্বস্তির প্রথম চিহ্নে কোনও ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে লজ্জা পাবেন না।

ধাপ

• বাহ্যিক অর্শ্বরোগের 1 ম পর্যায় রোগীর অংশের জন্য খুব কমই উদ্বেগ সৃষ্টি করে, যেহেতু রোগের লক্ষণগুলি এখনও পর্যাপ্তভাবে প্রকাশিত হয় নি। সামান্য অস্বস্তি শারীরিক ওভারলোডের পরে, দীর্ঘায়িত বসার পরে বা তীব্র তাপমাত্রার ঝরে পড়ার পরে অন্ত্রের ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে নিজেকে প্রকাশ করে। মলত্যাগের কাজ করার পরে অল্প চুলকানি এবং জ্বলন স্বাধীন এবং অপেক্ষাকৃত দ্রুত পাস হয়। এই পর্যায়ে অন্যের তুলনায় চিকিত্সা করা সহজ, তবে এই পর্যায়ে, ডাক্তারদের প্রায়শই পরামর্শ নেওয়া হয়।
• বাহ্যিক অর্শ্বরোগের দ্বিতীয় পর্যায়টি বর্ধিত নোডগুলির বৃদ্ধি, তাদের দেয়াল পাতলা করা এবং ফাটল গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শারীরিক ওভারলোডের পরে, গুরুতর স্ট্রেইনিং, রক্তপাত এবং সামান্য ব্যথা লক্ষ্য করা যায়। দীর্ঘ স্থায়ী স্থানে অবস্থান ব্যথার সাথে থাকে।
• বাহ্যিক অর্শ্বরোগের 3 ম পর্যায়টি ডাইস্ট্রোফিক পরিবর্তন এবং জাহাজগুলির দেয়ালের দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীর ধ্রুবক অস্বস্তি, চুলকানি, ব্যথা, স্পিঙ্কটারের সুর কমার অভিযোগ করে। শারীরিকভাবে বসে কাজ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।
• পর্যায় 4: হেমোরয়েডস, যা সর্বদা মলদ্বারের বাইরে থাকে এবং আর অভ্যন্তরে সরানো যায় না। সাধারণত, মলদ্বারের শ্লেষ্মার একটি ছোট অংশ মলদ্বার থেকে বেরিয়ে আসে। এই ডিগ্রিটি রেকটাল প্রোল্যাপস নামেও পরিচিত  । [13]

ফরম

সাধারণভাবে, হেমোরয়েডগুলি কেবল বাহ্যিক নয়, অভ্যন্তরীণ এবং মিশ্র (বহিরাগতের সাথে মিলিত অভ্যন্তরীণ )ও হতে পারে। বাহ্যিক রূপটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে হেমোরোহাইডাল এক্সটেনশনগুলি নিম্ন শিরাযুক্ত প্লেক্সাসে গঠিত হয় এবং মলদ্বারের নিকটে সরাসরি অবস্থিত। বাহ্যিক হেমোরয়েডগুলি ডেন্টেট লাইনের নীচে অবস্থিত এবং নীচের রেকটাল শিরাগুলির মাধ্যমে যৌনাঙ্গে বাহিত হয় এবং তারপরে অভ্যন্তরীণ ইলিয়াক শিরাতে প্রবাহিত হয়। এই জাহাজগুলি অ্যানোডার্ম দ্বারা আচ্ছাদিত হয়, যা স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম থাকে। [14]

রোগের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের মধ্যেও পার্থক্য করুন।

তীব্র বাহ্যিক হেমোরয়েডগুলি তীব্রভাবে ঘটে, অল্প সময়ের মধ্যে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি দ্রুত কাছের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, তীব্র ব্যথার উদ্বেগ।

ক্রনিক বাহ্যিক হেমোরয়েডগুলি পর্যায়ক্রমিক উত্থানের সাথে লক্ষণগুলিতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগটি দীর্ঘ সময় ধরে, বহু মাস এমনকি কয়েক বছর ধরে থাকে।

বাহ্যিক অর্শ্বরোগের ক্রমশক্তি রক্তপাত, ব্যথা এবং তীব্র অস্বস্তি দ্বারা নিজেকে অনুভব করে। নোডগুলি বড় করা হয়, স্পর্শ করলে তীব্র ব্যথা হয়। লক্ষণগুলি হ্রাসের সময়কালে, রোগী প্রায় কোনও বিষয়ে অভিযোগ করেন না, তবে শীঘ্রই এই রোগটি আবার নিজের মনে করিয়ে দেয়।

জটিলতা এবং ফলাফল

আপনি যদি সময়মতো চিকিত্সা সহায়তা না নেন তবে বহিরাগত হেমোরয়েড আরও বেদনাদায়ক পরিস্থিতিতে জটিল হতে পারে:

• রক্তপাত, রক্তপাত - উভয়ই মলত্যাগের কাজ করার পরে, এবং একটি ফাটলের পটভূমির বিরুদ্ধে, বা এমনকি কোনও নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই;
• বর্ধিত ভেনাস নোডের প্রলাপ - দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রায়শই রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সে লক্ষ করা যায়;
• স্ফীত ঝুলন্ত নোডের যান্ত্রিক আঘাত;
• পচা শিরা এর থ্রোম্বোসিস, যা এডিমা, তীব্র ব্যথা, প্রদাহজনক এবং নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে রয়েছে। [15]

পচা শিরাগুলিতে স্থায়ী যান্ত্রিক ক্ষতি ম্যালিগন্যান্ট টিস্যু অবক্ষয়ের কারণ হতে পারে: এটি প্রায় 10% ক্ষেত্রে ঘটে।

যাইহোক, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি তীব্র হেমোরোহাইডাল থ্রোম্বোসিস, বা পোস্টহ্যামেরহাজিক অ্যানিমিয়ার বিকাশের দ্বারা জটিল হয়। এই ধরনের বিরূপ প্রভাব রোধ করতে, পরামর্শ দেওয়া হয় যে ফ্লেবোটোনিক্সগুলি পর্যায়ক্রমে গ্রহণ করা উচিত, ডায়েট অনুসরণ করা এবং খারাপ অভ্যাসগুলি দূর করা।

হেমোরয়েডসের উন্নত ফর্মগুলির মারাত্মক পরিণতি হেমোরোহাইডাল বর্ধিত অংশের টিস্যুগুলিতে একটি নেক্রোটিক প্রক্রিয়া হতে পারে। এই জাতীয় প্রক্রিয়াটির শুরুটি নোডগুলি কালো করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ব্যথা নিস্তেজ হয়ে যেতে পারে বা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। অনুরূপ সমস্যাটি কেবলমাত্র হাসপাতালেই নির্মূল করুন: নেক্রোসিসের অঞ্চলগুলি অপসারণের জন্য একজন সার্জনের সহায়তা প্রয়োজন।

বাহ্যিক অর্শ্বরোগের মধ্য দিয়ে কত দিন যায়? নিরাময়ের সময়টি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে - প্রথমত, রোগটি কোন পর্যায়ে রয়েছে। সুতরাং, এই প্রশ্নের কোনও সুস্পষ্ট উত্তর থাকতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম পর্যায়ে এক সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় করা যায়। তবে দ্বিতীয় বা তৃতীয় পর্যায়ে চিকিত্সা অবশ্যই দীর্ঘতর: বেশ কয়েক সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় ধরে। যদি সার্জিকাল হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়, তবে নিরাময়ের সময় নির্ভর করে যে হস্তক্ষেপটি কতটা আক্রমণাত্মক এবং বেদনাদায়ক ছিল on

বাহ্যিক অর্শ্বরোগ পাস না হলে কী করবেন? রোগটি নিজেই পাস করতে পারে না: এটির চিকিত্সা করা দরকার। অতএব, ডাক্তারের কাছে যাওয়া অবশ্যই বাধ্যতামূলক হওয়া উচিত, এবং লজ্জা পাবার এবং ভয় পাওয়ার কিছু নেই। যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা যত্ন আসবে তত ভাল রোগ নির্ণয় এবং তত দ্রুত প্রতীক্ষিত ত্রাণ। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে বহিরাগত অর্শ্বরোগ চালানো চিকিত্সা করা আরও অনেক কঠিন: একটি দেরী পর্যায়ে, ড্রাগ থেরাপি, একটি নিয়ম হিসাবে ইতিমধ্যে অকার্যকর, অতএব, dilated শিরাজনিত নোডগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ প্রয়োজন।

বাহ্যিক হেমোরয়েডগুলি একটি প্রসন্নতার সময় বেদনাদায়ক হয় বা মলদ্বার বিচ্ছুরণের উপস্থিতির পটভূমির বিরুদ্ধে থাকে, যা বাহ্যিক অর্শ্বরোগের টিউবার্কের পিছনে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়।

কিন্তু বাহ্যিক অর্শ্বরোগের সাথে রক্ত এবং রক্তপাত একটি বিরল ঘটনা। যদিও, যদি এটির একটি থাকে তবে অন্য জটিলতা দেখা দিতে পারে: উত্তরোত্তর রক্তাল্পতা। নিয়মিত রক্তপাত রক্তক্ষেত্রের রক্তের মোটামুটি ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়, যা পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলগুলি বিবেচনা করার সময় পরবর্তীতে লক্ষ্য করা যায়। ফলস্বরূপ, রক্তাল্পতা অন্যান্য অসুস্থতার কারণ হয়ে ওঠে: রোগী ধ্রুবক দুর্বলতা অনুভব করে, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, অন্ধকার বৃত্তগুলি তার চোখের নীচে উপস্থিত হয়, ঘুম এবং ক্ষুধা বিঘ্নিত হয়।

বাহ্যিক অর্শ্বরোগের সাথে থ্রোম্বোসিসকে একটি মারাত্মক জটিলতা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা তীব্র ব্যথার সাথে থাকে এবং টিস্যু ত্রাণ সরবরাহ না করা হলে টিস্যু ব্যর্থতা শুরু হতে পারে। এই সমস্যাটির প্রতিরোধে ভেনোটোনিকস এবং অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট গ্রহণ করা, খাবার ও পানীয়ের সংশোধন হতে পারে। [16]

একটি শিরা শিরা জাহাজের প্রসারিত অংশটি কি ভেঙে যেতে পারে? বাহ্যিক অর্শ্বরোগ ফেটে গেলে সম্ভবত এটি খুব কমই ঘটে - প্রায়শই এ জাতীয় জটিলতা অভ্যন্তরীণ ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে ধরা পড়ে। শিরা থ্রোবোজড বা রক্তে প্রবাহিত হলে সমস্যার সম্ভাবনা বেড়ে যায় - উদাহরণস্বরূপ, দৃ strong় এবং দীর্ঘায়িত কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে এটি ঘটে।

তবে বাহ্যিক অর্শ্বরোগের প্রদাহ তীব্র প্যারাপ্রোকটাইটিসে পরিণত হতে পারে - এটি একটি বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া যা প্যারাসটাল ফাইবারকে প্রভাবিত করে। প্যাথলজিটি প্যারাক্টাল সাপ্লাইনের লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: শোথ, ব্যথা, কেন্দ্রীয় ওঠানামা, জ্বর থেকে সাবফ্রাইল সূচকগুলি। সাধারণ নেশার আরও লক্ষণ উপস্থিত হয়। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে চিকিত্সকের সহায়তা জরুরি হওয়া উচিত।

যখন চুলকানি ডার্মাটাইটিসের পেরিয়ানাল ফর্ম হিসাবে এরকম একটি অপ্রীতিকর পরিণতি বিকাশ হয়, তখন রোগী নোট করে যে বাহ্যিক অর্শ্বরোগে চুলকায়। এটি প্রায়শই ঘটে এবং কারণটি সাধারণত পেরিনিয়ামের অনুপযুক্ত স্বাস্থ্যবিধি হয়ে যায়, অন্ত্রের গতিবিধি অনুসরণ না করে। চুলকানি যদি অবিরাম থাকে তবে ডাক্তার অ্যান্টিপ্রিউরিটিক ওষুধের পাশাপাশি গ্লুকোকোর্টিকয়েড উপাদানগুলির সাথে মলম প্রস্তুতির পরামর্শ দিতে পারেন। [17],  [18], [19]

নিদানবিদ্যা বাহ্যিক অর্শ্বরোগ

একজন প্রক্টোলজিস্টের একটি স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনোসিসে অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করা (একজন রোগীর সাক্ষাত্কার নেওয়া) এবং একটি ডিজিটাল পরীক্ষা জড়িত। যদি একটি আঙুলের পদ্ধতিটি করা সম্ভব না হয় - উদাহরণস্বরূপ, তীব্র ব্যথা সহ - তবে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, এবং বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়ার পরে রোগ নির্ণয় অব্যাহত থাকে। [20]

সাধারণভাবে, বাহ্যিক অর্শ্বরোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:

• আঙুলের পাল্পেশন, যা রোগের ধরণ নির্ধারণ করে।
• যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক্স:

1. অ্যানোস্কোপি, যা রেকটামের গহ্বরের মধ্যে একটি বিশেষ ডিভাইসকে 140 মিমি গভীরতায় প্রবর্তন করে;
2. রেক্টোস্কোপিতে একটি অপটিকাল সিস্টেম সজ্জিত একটি রেক্টোস্কোপ প্রবর্তন এবং একটি কম্পিউটার মনিটরে একটি চিত্র প্রদর্শিত হয়;
3. ইরিগ্রোস্কপি বিপরীতে ব্যবহার করে একটি এক্স-রে।

• পরীক্ষাগার পরীক্ষা:

1. মল বিশ্লেষণ (কোপোগ্রাম, গুপ্ত রক্তের উপস্থিতির জন্য মল);
2. রক্ত এবং মূত্রের তরল সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসটি মলদ্বার ফিশার, ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য রেকটাল টিউমার, আলসারেটিভ কোলাইটিস, ট্রমাজনিত আঘাত, একাকী ক্ষতিকারক ক্ষত, ক্রোহনের রোগ,  [21] রেকটাল প্রল্যাপস, সাবমুকসাল হেম্যানজিওমা সহ পরিচালিত হয়। তীব্র ব্যথার উপস্থিতিতে, প্যারাপ্রোকটাইটিস, পায়ুপথের টিউমার প্রক্রিয়া, প্রোচালজিয়া, ক্রোনের রোগের তীব্রতা সহ, শিরা প্রসারণ থ্রোম্বোসিসের তীব্র রূপের সাথে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। মলদ্বার চুলকানির সাথে, মলদ্বার স্ফিংটারের অপর্যাপ্ত ফাংশন, ভিলিউস রেকটাল টিউমার গঠন, প্যারাপ্রোকটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ফাঙ্গাল সংক্রমণ, হেলমিনিথিয়াসিস, পেরিয়েনাল কনডিলোমা বাদ দেওয়া প্রয়োজন। কখনও কখনও, পেরিনিয়াম এবং যৌনাঙ্গে হাইজিনের ব্যানাল অ-পালন অবলম্বনের সাথে এই জাতীয় লক্ষণ উপস্থিত থাকে।

পূর্ববর্তী গবেষণার বিপরীতে, পোর্টাল হাইপারটেনশনের রোগীদের হেমোরয়েডগুলির ফ্রিকোয়েন্সি সাধারণ জনগণের থেকে পৃথক নয়। [22] হেমোরোহাইডাল শিরাগুলির মাধ্যমে পোর্ট-সিস্টেমিক যোগাযোগের ফলে ভ্যারিকোজ শিরাগুলি সাধারণত পোর্টাল হাইপারটেনশনের রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। তবে মলদ্বারের ভ্যারোকোজ শিরা থেকে রক্তপাত বিরল, যা পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে বৃহত রক্তক্ষরণের 1% এরও কম। [23]

বাহ্যিক অর্শ্বরোগ বা অভ্যন্তরীণ কীভাবে বোঝবেন?

বাহ্যিক হেমোরয়েডস মলদ্বারের নিকটে অবস্থিত শিরাত জাহাজগুলির নোডাল প্রসারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সমস্যাটি খালি চোখে দেখা যায়, কারণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি মলদ্বারে নয়, বাইরে হয়। তবে বাহ্যিক প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্তপাত সর্বদা উদ্বেগজনক নয়: প্রধান লক্ষণটি এখনও ব্যথা। [24]

অভ্যন্তরীণ প্যাথলজি মলদ্বারের সাবমুকসাল টিস্যুতে স্থানীয়করণ হয়। এই জাতীয় হেমোরয়েডগুলি দেখা খুব কঠিন, তবে আপনি রক্তের উপস্থিতি লক্ষ্য করতে পারেন - উদাহরণস্বরূপ, এটি মলের রক্ত হতে পারে, বা টয়লেট পেপার বা অন্তর্বাসের লাল দাগ হতে পারে। রোগের শেষ পর্যায়ে, বর্ধিত নোডগুলি মলদ্বার থেকে পিছলে যায়।

অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক অর্শ্বরোগ প্রায়শই একে অপরের সাথে সংমিশ্রণে পাওয়া যায়: এই পরিস্থিতিতে তারা এই রোগের সম্মিলিত রূপ সম্পর্কে কথা বলে। এ জাতীয় রোগবিজ্ঞান মলদ্বারের জোয়ারের মলদ্বার এবং সাবকুটেনিয়াস ভেনাস নেটওয়ার্কের গুচ্ছ দেহগুলির বিকৃতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চিকিৎসা বাহ্যিক অর্শ্বরোগ

অর্শ্বরোগের জন্য চিকিত্সামূলক প্রতিকারগুলি একটি জটিল পদ্ধতিতে নির্ধারিত হয়, যেহেতু কোনও একক medicationষধ বা পদ্ধতি দ্বারা এই রোগ নিরাময় সম্ভব হবে না। প্রাথমিক পর্যায়ে রক্ষণশীল পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে পুষ্টি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি পাশাপাশি সিস্টেমিক ওষুধ এবং বহিরাগত এজেন্টগুলির ব্যবহার (মলম, ক্রিম ইত্যাদি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 

লক্ষণগত চিকিত্সার জন্য, সাময়িক প্রস্তুতিতে বিভিন্ন স্থানীয় অবেদনিক, কর্টিকোস্টেরয়েড বা অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি সক্রিয় উপাদান রয়েছে। সুপরিচিত টপিকাল প্রস্তুতির মধ্যে 0.2% গ্লিসারেল ট্রিনিট্রেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা প্রথম বা দ্বিতীয় ডিগ্রির অর্শ্বরোগ উপশম করতে অধ্যয়ন করা হয়েছে। [25] রোগীরা সাধারণত ফেনিলাইফ্রিন, খনিজ তেল এবং হাঙ্গর লিভারের তেল (যা ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্যযুক্ত) দিয়ে স্ব-ateষধযুক্ত হন যা হেমোরয়েডগুলির তীব্র লক্ষণগুলি থেকে অস্থায়ী স্বস্তি সরবরাহ করে যেমন অন্ত্রের গতিবেগের সময় রক্তপাত এবং ব্যথা। [26] স্থানীয় কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রায়শই ক্রিম বা মলমগুলির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, তবে তাদের কার্যকারিতা অপরিবর্তিত রয়েছে।

ফ্লেভোনয়েডযুক্ত মৌখিক প্রস্তুতি হেমোরয়েডগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ফ্লেবোটোনিক এজেন্ট। এটা সুস্পষ্ট যে ফ্ল্যাভোনয়েডগুলি ভাস্কুলার টোন বাড়াতে পারে, শিরা শিরা ক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে, কৈশিকের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করতে পারে, লিম্ফ্যাটিক নিকাশীর উন্নতি করতে পারে এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব ফেলতে পারে। [27] 2012 সালে অর্শ্বরোগের জন্য ফ্লেবোটোনিক্সের ব্যবহারের একটি বৃহত্তর মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে রক্তপাত, প্রিউরিটাস, স্রাব এবং সামগ্রিক লক্ষণ উন্নতির ক্ষেত্রে ফ্লেবোটোনিক্সগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ উপকারী প্রভাব রয়েছে। হেমোরোয়েডেক্টমির পরেও ফ্লেবোটোনিক ড্রাগগুলি উপসর্গগুলি সহজ করে দেয়। [28]

ওরাল ক্যালসিয়াম ডোবসাইলেট হ'ল আর এক ভেনোটোনিক ড্রাগ যা সাধারণত ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এবং দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা এবং সেইসাথে হেমোরয়েডগুলির তীব্র লক্ষণগুলির চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। [29] এটি প্রদর্শিত হয়েছে যে ক্যালসিয়াম ডোবসাইলেট কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে, প্লেটলেট সমষ্টি বাধা দেয় এবং রক্ত সান্দ্রতা উন্নত করে; যা টিস্যু শোথ হ্রাস করে leads [30] অর্শ্বরোগের চিকিত্সার একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে ফাইবারের পরিপূরকের সাথে ক্যালসিয়াম ডোবেসিলিট তীব্র রক্তক্ষরণে কার্যকর লক্ষণাত্মক ত্রাণ সরবরাহ করে এবং এটি হেমোরয়েডসে প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। [31]

থ্রোম্বোসিসের ক্ষেত্রে ব্যতীত অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক উভয় অর্শ্বরোগগুলি রক্ষণশীল ড্রাগ ড্রাগের জন্য সহজেই সাবলীল men 

যখন রুটিন হস্তক্ষেপগুলি যথেষ্ট কার্যকর না হয় সে সম্পর্কে চিকিত্সা চিকিত্সা সম্পর্কে বলা হয়। বাহ্যিক অর্শ্বরোগের থ্রোম্বোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে থ্রোম্বোসিসের 72 ঘন্টা পরে অস্ত্রোপচার পরীক্ষা এবং হস্তক্ষেপের ফলে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ত্রাণ হতে পারে, যেহেতু 48 ঘন্টা পরে ব্যথা এবং ফোলা সর্বাধিক পৌঁছায়। [32] তবে, 48-72 ঘন্টা পরে তারা প্রায়শই শল্য চিকিত্সা করে না, যেহেতু একটি থ্রোবাস সংগঠন এবং লক্ষণগুলি হ্রাস রয়েছে। এই মুহুর্তে, এক্সাইজিং হেমোরয়েডস থেকে ব্যথা থ্রোম্বোসিস থেকেই ব্যথা অতিক্রম করবে।

অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যানালজেসিক, অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল, ভেনোটোনিক এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ড্রাগগুলি ছাড়াও ডায়েটে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়:

• প্রতিদিন কমপক্ষে 500 গ্রাম উদ্ভিদযুক্ত খাবার গ্রহণ করা উচিত;
• এটি ডায়েটে ব্র্যান যুক্ত করতে দরকারী;
• রুটি বেছে নেওয়া, আপনার পুরো ময়দা থেকে পণ্যগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত;
• মশলাদার সিজনিংস, ভাজা এবং ধূমপানজাতীয় পণ্যগুলি, মেনু থেকে মদ্যপ পানীয়গুলি বাদ দেওয়া যেমন ধূমপান বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ;
• অন্ত্রের গতিবিধি দমন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অন্যান্য তন্তুগুলির সাথে ফাইবারের তুলনা করে সাতটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণে, ফাইবার পরিপূরক (7-20 গ্রাম / দিন) লক্ষণ এবং রক্তক্ষরণের ঝুঁকি হেমোরয়েডের জন্য 50% হ্রাস করে। তবে, ফাইবার গ্রহণের ফলে প্রলাপস, ব্যথা এবং চুলকানির লক্ষণগুলি হ্রাস পায় নি। [33]

সুতরাং, হেমোরয়েডের চিকিত্সার জন্য ফাইবারের পরিপূরকগুলি কার্যকর বলে বিবেচিত হয়; তবে লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য উন্নতি হতে 6 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। [34] যেহেতু ফাইবারযুক্ত খাদ্যতালিকাগুলি নিরাপদ এবং সস্তা, তারা হেমোরয়েডের অন্যান্য চিকিত্সার পরে প্রাথমিক চিকিত্সা এবং চিকিত্সা পদ্ধতির উভয়েরই অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ হিসাবে রয়ে গেছে।

এছাড়াও, শারীরিক ক্রিয়াকলাপে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।

বাহ্যিক অর্শ্বরোগের সাথে খেলাধুলা

হেমোরয়েডস এবং স্পোর্টস প্রায়শই বেমানান ধারণা, বিশেষত যখন এটি পেশাদার ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে আসে। যাইহোক, কিছু ধরণের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এমনকি স্বাগত: মূল বিষয়টি ভুলে যাওয়া নয় যে অতিরিক্ত ব্যায়াম কেবল রোগের ক্রমকে বাড়িয়ে তুলবে।

বাহ্যিক অর্শ্বরোগের জন্য অনুমোদিত ধরণের শারীরিক সংস্কৃতিটি শ্রোণী অঞ্চলে রক্ত প্রবাহকে স্বাভাবিককরণে অবদান রাখতে হবে এবং ইতিমধ্যে বিদ্যমান আক্রান্ত শিরাগুলির বোঝা মাঝারি হওয়া উচিত। রোগীদের সাঁতার কাটা, অ্যাথলেটিক বা নর্ডিক হাঁটা, যোগ অনুশীলনের জন্য আদর্শ।

অন্যান্য খেলাধুলার বিষয়ে, এখানে উপস্থিত চিকিত্সকের কাছ থেকে সুপারিশগুলি নেওয়া উচিত, যেহেতু প্রতিটি ক্ষেত্রে সেগুলি পৃথক হতে পারে। সাধারণভাবে, নিম্নলিখিত নীতিগুলি গুরুত্বপূর্ণ:

• উদ্বেগের সময়কালে, কোনও বোঝা পুরোপুরি বাদ দেওয়া উচিত;
• অর্শ্বরোগ অপসারণের জন্য আপনি অস্ত্রোপচারের পরপরই খেলাধুলায় জড়িত থাকতে পারবেন না;
• আপনি স্ব-ওষুধ তৈরি করতে পারবেন না এবং কোনও ডাক্তারের পরামর্শ ও পরামর্শ উপেক্ষা করতে পারবেন না।

নিম্নলিখিতটি বহিরাগত অর্শ্বরোগের রোগীদের জন্য অত্যন্ত অযাচিত এবং এমনকি অনিরাপদ ক্রীড়া হিসাবে বিবেচিত:

• পাওয়ার স্পোর্টস, পাওয়ার ট্রায়াথলন;
• ভারোত্তোলন, শরীরচর্চা;
• সাইক্লিং, ঘোড়ায় চড়া;
• মার্শাল আর্ট সব ধরণের।

বাহ্যিক অর্শ্বরোগের জন্য অনুশীলনগুলি

শারীরিক ক্রিয়াকলাপের জন্য অনেকগুলি বিকল্প রয়েছে যা বহিরাগত অর্শ্বরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অনুমোদিত এবং এমনকি প্রস্তাবিত recommended উদাহরণস্বরূপ, রক্ত প্রবাহকে উদ্দীপিত করতে এবং মলদ্বারের উপর ভার কমিয়ে আনাতে নিম্নলিখিত অনুশীলনগুলি করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• সুপরিচিত "বার্চ": আপনার পিছনে স্তুপীকৃত, একটি উত্কৃষ্ট ভঙ্গিতে আপনার পেলভিটি দিয়ে পা বাড়িয়ে দিন, কয়েক মিনিটের জন্য এটি ঠিক করুন, এর আসল অবস্থান নিন।
• "কাঁচি": পিছনে স্তুপীকৃত, মেঝে থেকে সামান্য কোণে সোজা পা বাড়ান, কাঁচি দিয়ে কাটার ধরণ দিয়ে ক্রসিং গতিবিধি তৈরি করুন।
• "অর্ধ-সেতু": আপনার পিছনে শুয়ে, চিকিত্সার উপর চূড়ান্তভাবে উপরে উঠান, গ্লুটিয়াল পেশীগুলি (হাতের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ না করে) চেপে ধরে।

অর্শ্বরোগের সাথে স্কোয়াটিং অবাঞ্ছিত, পাশাপাশি সাধারণ "প্রেসের দোল", কারণ এই অনুশীলনগুলি হেমোরোহাইডাল শিরাগুলিতে উচ্চ চাপ তৈরি করে। তবে হাঁটা হ'ল নিজেকে ভাল অবস্থায় রাখার দুর্দান্ত উপায় এবং একই সাথে আপনার স্বাস্থ্যের ক্ষতি না করা। নিজের জন্য আরামদায়ক গতি চয়ন করে, খাবারের প্রায় দুই ঘন্টা পরে ক্লাস শুরু করা উচিত।

আর একটি সাধারণ এবং অপ্রতিরোধ্য মহড়া যা চিকিত্সা এবং প্রফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যে সম্পাদন করা যেতে পারে। এর সারমর্মটি হ'ল: তারা মলদ্বারের পেশীগুলি এমনভাবে ছড়িয়ে দেয়, যেন এটি আরও গভীর করে তোলে। কয়েক সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থানটি ঠিক করুন এবং তারপরে শিথিল করুন। দশবার পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করুন। এই জাতীয় অনুশীলন, চোখের মূল্যবৃদ্ধির অদৃশ্য, মলদ্বার অঞ্চলে রক্তের স্ট্যাসিসকে দূর করতে সহায়তা করে।

প্রতিরোধ

সর্বোত্তম চিকিত্সা প্রতিরোধ। প্রতিরোধমূলক পরিকল্পনায় পুষ্টি এবং জীবনধারা সম্পর্কে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। [35]মূল বিষয়গুলি মনে রাখা উচিত এবং সর্বদা অনুসরণ করা উচিত:

• হেমোরয়েডের প্রবণতা সহ বিশেষত কাঙ্ক্ষিত খাবারগুলি হ'ল ফল এবং শাকসব্জী, গুল্ম এবং বেরি, ব্রান, দুগ্ধজাত পণ্য (কেফির বা গাঁজানো বেকড দুধ, প্রাকৃতিক দই, দই এবং কটেজ পনির), পাশাপাশি সিরিয়াল - বিশেষত, বকউইট, ওটমিল, বার্লি গ্রোয়াত।
• আপনার পুরো দুধ, অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়, সসেজ এবং ধূমপানযুক্ত মাংস, মিষ্টি এবং প্যাস্ট্রি, মশলাদার, চর্বিযুক্ত এবং খুব বেশি নোনতাযুক্ত খাবার গ্রহণ করা উচিত নয়।
• মলদ্বারে অস্বস্তির নির্দিষ্ট প্রকাশের সাথে আপনার নিজের কোনও পদক্ষেপ নেওয়া উচিত নয়, সঙ্গে সঙ্গে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা ভাল।
• মলত্যাগের প্রতিটি কাজের পরে, একটি স্যাঁতসেঁতে কাপড় দিয়ে মলদ্বার ধুয়ে ফেলা বা মুছে ফেলা বাঞ্ছনীয়।
• কোষ্ঠকাঠিন্যের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়, তবে রেচকগুলির উপর ঝুঁকিরও সুপারিশ করা হয় না। মলদ্বার স্বাস্থ্যের জন্য, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ঘন ঘন আলগা মল দুটোই বিপজ্জনক।
• বাহ্যিক অর্শ্বরোগের প্রবণতা সহ, স্নান পরিদর্শন করা, একটি গরম স্নান করা, গরম এবং ঠান্ডা পৃষ্ঠে বসে থাকা অযাচিত।
• অন্ত্রের আন্দোলনের সময় অতিরিক্ত স্ট্রেইন করা এড়ানো উচিত ining
• সক্রিয় হওয়া, প্রায়শই হাঁটাচলা করা, ওজন কম কম করা গুরুত্বপূর্ণ।

পূর্বাভাস

বাহ্যিক অর্শ্বরোগের পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষমতাটি রোগের অবহেলা, চিকিত্সার সাহায্য নেওয়ার সময়সূচী দ্বারা নির্ধারিত হয়। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ প্রতিষ্ঠার সাথে পুষ্টি এবং জীবনধারা সংশোধনের সাথে একত্রিত না হলে নির্ধারিত ওষুধ থেরাপি কার্যকর হবে না।

দুর্ভাগ্যক্রমে, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে রক্ষণশীল চিকিত্সা কেবল বেদনাদায়ক লক্ষণগুলিকে "বিচলিত" করতে পারে এবং এটি বাহ্যিক অর্শ্বরোগ নিরাময় করতে পারে না। অতএব, প্রায়শই এটি এক্সপোজারের সার্জিকাল পদ্ধতিগুলি প্রয়োগ করা প্রয়োজন - ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং.তিহ্যবাহী।