সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রধান রক্তনালীগুলির সংশোধনকৃত স্থানান্তর: লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
বৃহৎ ধমনীর সংশোধনকৃত স্থানান্তরকে একটি বিরল জন্মগত হৃদরোগ ত্রুটি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। তবে, বৃহৎ ধমনীর সংশোধনকৃত স্থানান্তরের ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল অস্বাভাবিকতা ন্যূনতম এবং সম্ভবত, ত্রুটিটি প্রায়শই অনির্ধারিত থাকে। বৃহৎ ধমনীর সংশোধনকৃত স্থানান্তর নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্রিকাস্পিড ভালভ সহ রূপগতভাবে গঠিত ডান ভেন্ট্রিকল বাম দিকে অবস্থিত, ধমনীর রক্ত এতে সঞ্চালিত হয় এবং বাম দিকে অবস্থিত মহাধমনীটি এর শাখা-প্রশাখা থেকে বেরিয়ে আসে; দ্বিকাস্পিড ভালভ সহ রূপগতভাবে গঠিত বাম ভেন্ট্রিকল ডান দিকে অবস্থিত। এটি শিরাস্থ রক্ত গ্রহণ করে, যা মহাধমনীর ডানদিকে অবস্থিত ফুসফুসীয় ধমনীর দিকে পরিচালিত হয়। বৃহৎ ধমনীর সংশোধনকৃত স্থানান্তর হৃদযন্ত্রের পরিবাহী ব্যবস্থার অস্বাভাবিক অবস্থান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। AV নোডটি আন্তঃকোষীয় সেপ্টামের নীচের অংশে উপরে এবং কেন্দ্রীয় তন্তুযুক্ত শরীরের বাম দিকে অবস্থিত, ডান থেকে বাম অলিন্দে, তারপর ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের পশ্চাৎ অংশে যাওয়ার সময় হিসের বান্ডিলটি দীর্ঘায়িত হয়। অন্যান্য সহজাত জন্মগত হৃদরোগ ব্যতীত এই অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে হেমোডাইনামিক্সের কোনও বিশেষত্ব নেই, ধমনী (ট্রাইকাস্পিড) ভালভের বয়স-সম্পর্কিত অপ্রতুলতা ছাড়া, যা উচ্চ চাপের পরিস্থিতিতে কাজ করার জন্য অভিযোজিত হয় না। ডান (বাম) ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকরী অবস্থা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি রক্তকে সিস্টেমিক সঞ্চালনে পাম্প করে। এর প্রসারণের সাথে, আপেক্ষিক "মাইট্রাল" অপ্রতুলতা দেখা দিতে পারে।
অন্যান্য সহজাত জন্মগত হৃদরোগের অভাবে, শিশুদের কোনও অভিযোগ থাকে না। পরিবাহী ব্যবস্থার অস্বাভাবিক অবস্থানের পটভূমিতে, প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া এবং উচ্চ-গ্রেড AV ব্লকের আক্রমণ ঘটতে পারে, যা প্রায়শই সম্ভাব্য মায়োকার্ডাইটিসের জন্য দায়ী। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে গ্রেট ভেসেলের সংশোধন স্থানান্তর সন্দেহ করা সম্ভব: হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষের 0 থেকে -20° পর্যন্ত বাম দিকে বিচ্যুতি, কখনও কখনও উল্ফ-পারকিনসন-হোয়াইট ঘটনা, ধমনী ভেন্ট্রিকলের ওভারলোডের লক্ষণ, বাম বুকের লিডে Q তরঙ্গের অনুপস্থিতি এবং II, III, aVF এবং ডান বুকের লিডে এর উপস্থিতি। তবে, এটি মনে রাখা উচিত যে গ্রেট ভেসেলের সংশোধন স্থানান্তরের কোনও নির্দিষ্ট ECG লক্ষণ নেই।
ইকোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষার সময় এই ত্রুটিটি প্রায়শই দুর্ঘটনাক্রমে পাওয়া যায়। ত্রুটির প্রধান লক্ষণগুলি হল:
- ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের পিছনে অবস্থিত ট্রাইকাস্পিড ভালভের ইকোগ্রামের পরিবর্তনগুলি ভেন্ট্রিকুলার ইনভার্সনের প্রমাণ;
- সামনে এবং বাম দিকে অবস্থিত মহাধমনীর ইকোগ্রাম এবং ধমনী AV ভালভ এবং প্রধান জাহাজের মধ্যে যোগাযোগের অনুপস্থিতি, যা জাহাজগুলির একটি উল্টানো বিন্যাস নির্দেশ করে।
ইকোকার্ডিওগ্রাফির তুলনায় কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফির কোনও সুবিধা নেই; পালমোনারি হাইপারটেনশনের প্রকৃতি স্পষ্ট করার জন্য গবেষণা করা হয়।
মহান জাহাজের সংশোধনকৃত স্থানান্তরের চিকিৎসা
অন্যান্য জন্মগত হৃদরোগের কারণে জটিল নয় এমন একটি রূপে, বয়সের সাথে সাথে গুরুতর অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে ধমনী ভালভ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
[ পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?