^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মেরুদণ্ডের ট্রমা: উপসর্গ, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একটি মেরুদণ্ডের আঘাত সঙ্গে শিকারের চিকিত্সা আধুনিক ঔষধ একটি অত্যন্ত সাময়িক সমস্যা। ইউক্রেন প্রতি বছর, মেরুদন্ডে আঘাতের প্রায় 2000 ব্যক্তি দ্বারা গৃহীত হয়, বেশিরভাগ বয়সী যুবক যারা অক্ষমকে (80%) এবং দ্বিতীয় গ্রুপে পরিণত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি বছর এই ধরণের 8,000-10,000 টি ক্ষেত্রে আঘাতের সংখ্যা রেকর্ড করা হয়। মেরুদন্ডের ট্রমা শুধুমাত্র চিকিৎসা নয়, সামাজিকও নয়।

উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সা এবং মেরুদন্ডে মানসিক আঘাত এবং সুষুম্না একজন রোগীর রক্ষণাবেক্ষণ খরচ $ 2 মিলিয়ন মার্কিন আপ মাপা হয়, সুষুম্না আঘাত এবং স্পাইনাল শিকড় সঙ্গে মেরুদন্ডে হাড় ভেঙ্গে যান্ত্রিক শক্তি (সরাসরি ক্ষতি) এর প্রত্যক্ষ প্রভাব দ্বারা ঘটে, শিকার পড়া উচ্চতা (katatravma) , অত্যধিক ভাঁজ বা মেরুদণ্ড (পরোক্ষ আঘাত) সম্প্রসারণ, যখন আখা মধ্যে ডাইভিং উলটাইয়া।

মেরুদণ্ড আঘাত ইঙ্গিত লক্ষণ

মেরুদন্ডের আঘাতে তীব্রতা, বিশেষ করে আক্রমনের পর প্রথম পর্যায়ে, মেরুদন্ডের শক তৈরির উপর নির্ভর করে। স্পাইনাল শক ক্ষতির মাত্রা নীচে রৈখিক কর্ড এর, সংবেদী, রিফ্লেক্স ফাংশন লঙ্ঘনের দ্বারা চিহ্নিত একটি pathophysiological অবস্থা। একই সময়ে, অঙ্গগুলির মোটর কার্যকলাপ হারিয়ে গেছে, তাদের পেশী স্বন হ্রাস করা হয়, সংবেদনশীলতা, শ্রোতাদের অঙ্গের কার্যকারিতা হ্রাস করা হয়। হেমটোমা, হাড়ের টুকরা, বিদেশী সংস্থাগুলি মেরুদণ্ডের শক সমর্থন করতে পারে, মদ ও হেমোডায়ামিক্সের রোগের কারণ হতে পারে। জ্বরের তাত্ক্ষণিক সান্নিধ্যের মধ্যে অবস্থিত স্নায়ু কোষ, নিষিদ্ধ নিষেধের একটি অবস্থায় রয়েছে।

মেরুদন্ডের আঘাতজনিত রোগের ক্লিনিকাল ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে:

  1. মেরুদন্ডের ক্রন্দন
  2. মেরুদন্ডী দড়ি
  3. মেরুদন্ডের চাপের কম্প্রেশন
  4. মেরুদন্ডী (অশ্রু, মেরুদন্ডের ফাটল) এর আণবিক নিরপেক্ষতা আংশিক বা সম্পূর্ণ বিঘ্ন সঙ্গে মেরুদন্ড কর্দম crushing।
  5. Hemorrhachis।
  6. মেরুদণ্ডের শিকড়ের ক্ষত

মেরুদন্ডের ক্রন্দন

মেরুদন্ডে আলোড়ন রোগ অস্থির হ্রাস কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া, পেশী শক্তি যথাক্রমে পা সংবেদনশীলতা ক্ষতি স্তর লক্ষণ হিসাবে উলটাকর সুষুম্না ফাংশন দ্বারা চিহ্নিত। সুষুম্না আঘাতজনিত আঘাতের পরে 7 দিন পর লক্ষণগুলি প্রথম 1- এর মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। কটিদেশীয় প্যাঙ্কারচারের - পরিবর্তন ছাড়াই সেরিব্রোসোপাইনাল তরল, উপার্চিনয়েড স্পেসগুলির প্যাটঞ্চটি বিরক্ত নয়।

trusted-source[1], [2], [3]

মেরুদন্ড আঘাত

একটি মেরুদন্ডী মস্তিষ্কের আঘাত মেরুদণ্ড আঘাত একটি আরো গুরুতর ফর্ম। সুষুম্না আঘাত দিয়ে চিকিত্সা আংশিক পক্ষাঘাত বা hypotonia ও পেশিতে areflexia, সংবেদনশীলতা রোগ এবং কর্মহীনতার শ্রোণী অঙ্গ সঙ্গে অঙ্গপ্রত্যঙ্গের পক্ষাঘাত আকারে উহার কার্যাবলী সব লঙ্ঘন লক্ষ্য করা যায়। একটি মেরুদন্ডী আঘাত সঙ্গে, ক্ষতির উপসর্গ সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে রিগ্রেড হতে পারে - ক্ষতি ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে। লিউকভর রক্তের একটি মিশ্রণ সঙ্গে একটি মেরুদন্ডে আঘাত সঙ্গে, লৌহঘটিত গর্ভাবস্থা অনুপস্থিত হয়।

স্প্যানিশ কর্ড কম্প্রেশন

সুষুম্না কম্প্রেশন মৃতদেহ এবং পরিধির মধ্যে কশেরুকা টুকরা বা গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রসেস, ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্ট ও ডিস্ক, হেমারেজের (hematomas), বিদেশী সংস্থা, শোথ মস্তিষ্কের ফোলা, এবং অন্যদের দ্বারা সৃষ্ট করা যেতে পারে। পৃষ্ঠীয় সুষুম্না মেরুদন্ডের খিলান এক একটা টুকরো দ্বারা সৃষ্ট কম্প্রেশন বিচ্ছিন্ন ক্ষতিগ্রস্ত গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রসেস , হলুদ লিগমেন্ট; Ventral, এক্সপোজার ফলে সরাসরি মেরুদন্ডের মৃতদেহ বা তাদের টুকরা, একটি ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্ক-টাকরা ঘন অবর অনুদৈর্ঘ্য সন্ধিবন্ধনী এবং অভ্যন্তরীণ (কারণে hematoma hydroma, শোথ, মেরুদন্ডের ফোলা, ইত্যাদি)। প্রায়ই, মেরুদন্ডের কম্প্রেশন এই কারণগুলির কয়েকটি সমন্বয় করে কারণ।

মেরুদন্ডে আঘাত করা আঘাত

প্রথম দিন, সপ্তাহ এবং এমনকি মাসের মধ্যে তার শারীর অখণ্ডতা একটি আংশিক ভঙ্গ (টুটা সুষুম্না) পর আঘাত সুষুম্না (স্পাইনাল শক), যা কমে পেশী পক্ষাঘাতগ্রস্ত চেহারা স্বন এবং উভয়ের অন্তর্ধান দ্বারা চিহ্নিত করা তথাকথিত শারীরবৃত্তীয় ক্রস বিরতি ক্লিনিকাল ছবি হয়ে উঠতে পারে সঙ্গে মেরুদন্ডের আঘাত বিপর্যয়কর সোমাটিক আর স্বায়ত্তশাসনের প্রতিবর্তী ক্রিয়া এবং লেজের সুষুম্না সেগমেন্ট অংশগ্রহণ জড়িত। হাফ-টাইমে শারীর সুষুম্না সম্পূর্ণ ক্রস সুষুম্না আঘাত সিন্ড্রোম বিকাশ। ধ্বংসের স্তর নিচে একই সময়ে সব স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলন অনুপস্থিত, সেখানে বীর্যহীন পক্ষাঘাত, কণ্ডরা এবং ত্বক প্রতিবর্তী ক্রিয়া বলা হয় না, কোন সংবেদনশীলতা সব ধরণের আছে, হয়, শ্রোণী অঙ্গ ফাংশন নিয়ন্ত্রণ (প্রস্রাবে অসংযম, হানিকর অন্ত্র আন্দোলন) হারিয়ে স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের (বিরক্ত ঘাম, তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ ভুগছেন )। সময়ের সাথে সাথে, ঢিলা পেশী পক্ষাঘাত তাদের spasticity, hyperreflexia দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা যেতে পারে, প্রায়ই শ্রোণী অঙ্গ অবচেতন ফাংশন গঠন করে।

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Hemorrhachis

হেমাটোমাইলিয়া - মেরুদন্ডের পদার্থের একটি হেমোরেজ। সর্বাধিক প্রচলিত রক্তচাপ ঘটে যখন কামার ও গৌণিক ঘনত্বের স্তরে কেন্দ্রীয় খাল এবং হিন্ডবোন অঞ্চলে জাহাজ ভাঙচুর হয়। হেমাটোমিলেয়ার ক্লিনিক্যাল প্রকাশগুলি 3-A সেগমেন্টের প্রবাহিত রক্ত দিয়ে মৃৎপুত্রের ধূসর পদার্থ এবং হিন্ডবোনগুলির কম্প্রেশন দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই তীব্রতা অনুযায়ী, একটি জ্যাকেট বা আধা জ্যাকেট আকারে শরীরের উপর অবস্থিত ঝুঁকিপূর্ণ বিযুক্ত সংবেদনশীলতা রোগ (তাপমাত্রা এবং ব্যথা) আছে।

খুব ঘন ঘন একটি তীব্র সময়, মেরুদন্ডী চাপের সংকোচনের কারণে পরিমাপযোগ্য সংবেদনশীলতা রোগ এবং পিরামিড লক্ষণগুলি দেখা যায় না, কেবলমাত্র সেমিফলিক রোগ দেখা যায়। ব্যাপক রক্তচাপ সহ, মেরুদন্ডে মোট বিপরীত ক্ষতি একটি ছবি বিকশিত।

হেমোটোমিলেয়া একটি প্রতিবিম্বের কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মেরুদণ্ডের আঘাতজনিত লক্ষণগুলি 7-10 দিন পরে হ্রাস করতে শুরু করে। প্রতিবন্ধী ফাংশন পুনরূদ্ধার সম্পূর্ণ হতে পারে, কিন্তু স্নায়বিক রোগ আরও প্রায়ই থাকে।

মেরুদন্ডী জোড় মূল

মেরুদণ্ডের শিকড়ের হৃৎপিন্ড স্ট্রিং, কম্প্রেশন, আন্তঃ-স্টেম হেমোরেজ সহ ফুলে যাওয়া, মেরুদন্ডে এক বা একাধিক শিকড়ের বিচ্ছিন্নতা। ক্লিনিক্যালভাবে, সংবেদনশীলতা, পেরিফেরাল পারসিস বা প্যারালিসিস এর রোগ, ক্রমান্বয়ে ক্ষতির জায়গা থেকে বহিরাগত রোগ হয়।

নিখুঁতভাবে, পরীক্ষাটি প্রকাশ করে: মেরুদন্ডের স্থানীয় ব্যথা এবং বিকৃততা, এর রোগের গতিবিধি; abrasions, ফুসকুড়িতে, নরম টিস্যু, সভ্যতা প্রসেস উভয় পক্ষের ঢালের আকারে পেশী টান ফোলা - লাগাম একটি উপসর্গ। স্নায়বিক অবস্থা ইন আন্দোলন এবং উচ্চ এবং নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের মধ্যে সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাতের (সার্ভিকাল মেরুদণ্ড এর আঘাত সহ), নিম্ন পা এ, তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার আকারে শ্রোণী অঙ্গ কর্মহীনতার (ট্রমা বক্ষঃ এবং কটিদেশীয় মধ্যে) আছে।

সুষুম্না আঘাত লক্ষণ ধ্বংস স্তরের উপর নির্ভর করে এবং সুষুম্না পরাজয়ের ব্যাস একটি সিন্ড্রোম হিসাবে প্রদর্শিত হবে - আঘাতের, শ্রোণী অঙ্গ রোগ, জায়মান ট্রফিক রোগ স্তরের নিচে মোটর, সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাতের কিন্তু প্রবাহ প্রকার। মেরুদন্ডের প্রতিটি অংশের লঙ্ঘন একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ল্যাবমেটোলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সুতরাং, উপরের সার্ভিকাল মেরুদণ্ড (সি আই-CIV) পর্যায়ে সুষুম্না একটি আঘাতমূলক ক্ষত, ঘাড় এবং ঘাড় মধ্যে radicular ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা সার্ভিকাল মেরুদণ্ড আন্দোলনের পরিমাণ সীমাবদ্ধতা দিয়ে তাঁর মাথায় অবস্থান বাস্তুচ্যুত। উন্নত মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত quadriplegia (অথবা tetraparesis), আঘাতের স্তরের নিচে সংবেদন সব ধরণের লঙ্ঘন, উপসর্গ (শ্বাসযন্ত্রের রোগ, যখন গিলতে, কার্ডিওভাসকুলার কার্যকলাপ) ডাঁটা যোগদান করে। যখন মধ্যম সার্ভিকাল অংশগুলি (সিআইভি-সিভি) প্রভাবিত হয়, তখন ডায়াফ্রামমেটিক শ্বসন ব্যাহত হয়।

সর্বনাশ নিম্ন সার্ভিকাল অংশ (সিভি-SVIII) উপরের পা এর পেরিফেরাল আংশিক পক্ষাঘাত (পক্ষাঘাত), নিম্ন মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত paraparesis (প্যারাপ্লেজিয়া) বিকাশের উপসর্গ জালক আঘাত দ্বারা চিহ্নিত। সিলেশি মেরুদণ্ডের কেন্দ্র (সিভিআইআইআইআইটি-থিআই) বার্নার্ড-হরেনার সিন্ড্রোম (পিঠাবরণ, মিউসিস, অনাথথামস) এর পরাজয়ের সাথে যোগ দেয়।

সুষুম্না মানসিক আঘাত বক্ষঃ নিম্ন মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত প্যারাপ্লেজিয়া (paraparesis), ক্ষতি সংঘটন সিন্ড্রোম trofoparaliticheskogo নিচে প্রবাহ ধরনের সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাতের আকারে মেরুদন্ডের ক্ষত সিন্ড্রোম ব্যাস উন্নয়ন বাড়ে।

কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা ThIV-ThCI অংশ স্থানীয়করণ নেই প্রক্রিয়ায় পালন করা যায়। ক্ষতি সর্বনাশ না ThVII- ThII অংশ পেটের প্রতিবর্তী ক্রিয়া অভাবে দ্বারা চিহ্নিত, ThIX-THX স্তরের উপর - মধ্য অভাব ও তলপেটে প্রতিবর্তী ক্রিয়া, ThXI- ThXII অংশ সর্বনাশ নির্দিষ্ট শুধুমাত্র তলপেটে প্রতিবর্তী ক্রিয়া অভাব। সুষুম্না আঘাত মাত্রা নির্ধারণে মূল রেফারেন্স পয়েন্ট হল: জোন সংবেদনশীলতা রোগ, radicular ব্যথা এবং প্রতিবর্তী ক্রিয়া ক্ষতির স্তর, আন্দোলন রোগ। সংবেদনশীলতা অসুস্থতার স্তর দ্বারা স্থানীয়করণ প্রক্রিয়া নির্ধারণ করতে পারেন: ThIV - স্তনবৃন্ত স্তর, ThII - উপকূলীয় খিলান, THX - নাভি মাত্রা ThHII - কুঁচকির সন্ধিবন্ধনী মাত্রা।

কটিদেশীয় ঘনত্বের পর্যায়ে আঘাতের ফলে হ্রাসের স্ফুলিঙ্গের অস্তিত্ব এবং শ্রোতাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অস্তিত্বের সঙ্গে নিকৃষ্ট স্রাবক প্যার্যাপজিয়া গড়ে ওঠে। অনুভূতির বিরক্তিকর পিউথ লিগমেন্ট নীচের উল্লিখিত হয়।

মানসিক আঘাত Li-LII যা শঙ্কু (SIII-এস ভি এবং epikonus এ অবস্থিত হয়, বিরক্ত হলে perineum এবং যৌনাঙ্গ (জিন ফর্ম মধ্যে সংবেদনশীলতা), সেখানে প্রস্রাব এবং মল, পুরুষত্বহীনতা এর অসংযম এর শ্রোণী ধরনের কর্মহীনতার হয়।

Cauda equina ক্ষতি kauzalgicheskim আলোছায়া, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বীর্যহীন পক্ষাঘাত, প্রস্রাবে ধরনের শ্রোণী অঙ্গ হানিকর ফাংশন তীব্র radicular ব্যথা দ্বারা সম্ভব না। অস্বাভাবিক রোগগুলি শিন অঞ্চলে অনুপস্থিত হাইপোস্ট্যাসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, স্নায়ুকোষ, হ্যামস্ট্রিংস (এক বা দুই পাশের), নিতম্ব।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশুরা (18-20%) একটি অস্থির যন্ত্রের এক্স-রে পরিবর্তনের ছাড়া একটি মেরুদন্ডের ট্রমা খুঁজে পাওয়া যায়।

শিশুদের মধ্যে মেরুদণ্ডের আঘাত এর বৈশিষ্ট্য কারণে তাদের মেরুদন্ড শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর কারণে:

  1. সার্ভিকাল বিভাগের গতিশীলতা বাড়ানো।
  2. লঘুচালিত যন্ত্রপাতি দুর্বলতা, ঘাড় এবং ফিরে পেশী পেশী অধমণ।
  3. মেরুদন্ডের নান্দনিক পৃষ্ঠতল অনুভূমিক অভিযোজন।
  4. অসম্পূর্ণ যৌথ গঠন Luschka সঙ্গে vertebrae অস্পষ্ট ossification।

শিশুদের মধ্যে মেরুদণ্ডের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, dislocations আরও প্রতিরোধী করে তোলে, কিন্তু সর্পিল মেরুদন্ডে অত্যধিক ধারালো flexion বা এক্সটেনশান সঙ্গে মেরুদন্ডী নল ক্ষতি সম্ভাবনা বাদ দেয় না।

মেরুদন্ডে ট্রমা: প্রজাতি

বদ্ধ পার্থক্য (ত্বকের অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে) এবং মেরুদন্ডে আঘাতে এবং এসএম যা নরম টিস্যু আঘাতের জায়গা মেরুদন্ডে আঘাতের জায়গা সঙ্গে সমানুপাতিক খুলুন এবং একই সময়ে সেখানে সুষুম্না এবং তার ঝিল্লির সংক্রমণ জন্য শর্ত আছে। ওপেন হ্রাসগুলি তীক্ষ্ণ এবং অ-তীক্ষ্ণ হতে পারে। মেরুদন্ডের জীবাণু নিধনের জন্য নির্ণায়ক হল মেরুদন্ড খালের অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের অখণ্ডতা বা দ্বura মাতারের ক্ষতির লঙ্ঘন।

মেরুদণ্ড এবং মেরুদন্ডে ক্ষতির ধরন

  1. মেরুদণ্ডের ক্ষতি ছাড়া মেরুদণ্ডে ক্ষতি।
  2. মেরুদন্ডের আঘাত ছাড়া মেরুদণ্ডী নর্দমার ক্ষতি
  3. মেরুদন্ডে ক্ষতির সঙ্গে মেরুদণ্ডে ক্ষতি।

মেরুদণ্ড আঘাত প্রকৃতি অনুযায়ী,

  1. লঘুচালিত যন্ত্রপাতি ক্ষতিগ্রস্ত (ruptures, অশ্রু)।
  2. মেরুদন্ডী দেহের ক্ষতি (ফাটল, সংকোচনের, বিভাজন, বিপরীত, অনুদৈর্ঘ্য, বিস্ফোরক ভাঙা, বন্ধ প্লেটের বিচ্ছিন্নতা); কাঁটাচামচ এর dislocations, ফাটল
  3. মেরুদন্ডের পিছন দিকের অর্ধ-রিং (চক্র, স্পিন, তির্যক, প্রান্তিক প্রক্রিয়া) এর অকারণ।
  4. পক্ষপাত সঙ্গে বা ছাড়া মৃতদেহ এবং arches এর ভাঙ্গন

মূল প্রক্রিয়া অনুযায়ী, হ্যারিস ক্লাসিফিকেশন অনুযায়ী, আঘাতমূলক মেরুদণ্ডের আঘাতের আঘাতের এবং মেরুদন্ডের আঘাতের আঘাতের মধ্যে বিভক্ত:

  • ফ্লেক্সিয়ন পরাজিত

ফলস্বরূপ, একটি ধারালো নমন টুটা সন্ধিবন্ধনী পিছন (অবর অনুদৈর্ঘ্য, হলুদ সন্ধিবন্ধনী, interspinous) চ্যুতি প্রায়ই সিভি-CVI CVII বা কশেরুকা মধ্যে দেখা যায়।

  • হাইপারটেনশন

একটি তীক্ষ্ণ এক্সটেনশানের ফলে, প্রান্তিক অনুদৈর্ঘ্যসংক্রান্ত অক্সিজেন ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা মেরুদন্ডী দেহের সংশ্লেষের মাধ্যমে, স্পাইনাল কর্ডের সংকোচনের সাথে, ডিস্কের প্রসারন, মেরুদন্ডী শরীরের স্থানচ্যুতি।

  • উল্লম্ব কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার।

শার্প উল্লম্ব আন্দোলন এক বা একাধিক শাখার ভাঁজ এবং arches এর ফ্র্যাকচার হতে পারে। মেরুদণ্ডের সংকোচনের ফলে শরীর ও বৃত্তের চাপের উভয় অংশের ভ্রূণের সৃষ্টি হতে পারে।

  • পাশ্বর্ীয় flexion কারণে ফ্র্যাকচার।

মেরুদন্ডের অস্থির এবং স্থিতিশীল আঘাতের বিচ্ছিন্ন করুন

অস্থির মেরুদণ্ড আঘাতের দ্বারা comminuted হয় (বিস্ফোরক) মেরুদন্ডের সংস্থা, ঘূর্ণমান ক্ষতি, কশেরুকা, হাড় ভেঙ্গে এবং গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রক্রিয়ার dislocations, intervertebral ডিস্ক এর ফেটে যা ligamentous যন্ত্রপাতি শারীর অখণ্ডতা লঙ্ঘন দ্বারা সংসর্গী হয় এবং যা পুনরায় স্থানচ্যুতি সুষুম্না আঘাত বা সঙ্গে একটি মেরুদন্ড স্ট্রাকচার পারে চ্যুতি এর হাড় ভেঙ্গে শিকড়।

স্ট্যাবল মেরুদন্ডের আঘাতের বেশিরভাগ সময় vertebral bodies, vertebral arches fractures, transverse এবং spinous প্রসেসের ওয়েজ-আকৃতির কম্প্রেশন ভেঙ্গে দেখা যায়।

গুলির এবং neognestrelnye ক্ষতি পার্থক্য। মেরুদণ্ড আপেক্ষিক ক্ষত চ্যানেল এবং সুষুম্না নিম্নলিখিত ক্ষতির বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল: তির্যক (ক্ষত চ্যানেল মেরুদন্ডে খাল ছেদ করে), অন্ধ (স্পাইনাল খাল প্রান্ত), tangents (ক্ষত চ্যানেল, পাসের মেরুদন্ডে খাল দেয়াল এক উল্লেখ, এটা অন্তক, পশা না করে চ্যানেল), অ-তীক্ষ্ন (ক ক্ষত চ্যানেল পর্শুকা অস্থিময় গঠন মাধ্যমে প্রসারিত, মেরুদন্ডে খাল প্রাচীর ক্ষতি ছাড়া), paravertebral (ক্ষত চ্যানেল এটা ক্ষতি ছাড়া মেরুদণ্ড পাশে পাসের)।

স্থানীয়করণ গার্হস্থ্য, তেজস্ক্রিয়, কটিদেশীয়, লম্বোস্যাক্রাল মেরুদণ্ড এবং ঘোড়া প্রান্তের শিকড়ের ক্ষতিকে পৃথক করে।

মেরুদন্ডে ক্ষতির ফ্রিকোয়েন্সি স্পাইন, লেগামেন্টস এবং এর গতিশীলতার শারীরিক ও শারীরিক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ক্ষতি 5-9% ক্ষেত্রে ঘটে থাকে, তেজস্ক্রিয় - 40-45%, কটিদেশে - 45-5২%। V, VI এবং VII vertebrae সর্বাধিক সার্ভিকাল, একাদশ এবং 1২ তম কক্ষপথ, আমি এবং V এর কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ক্ষতিগ্রস্ত। তদনুসারে, এই স্তরে, মেরুদন্ডে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

মেরুদন্ডের আঘাতজনিত রোগের নির্ণয়

নিউরোসার্জন অজানা রোগীর পরীক্ষা করে। মেরুদণ্ডের আঘাতে রোগীদের কার্যকরী অবস্থা মূল্যায়ন করা উচিত ফ্রাঙ্কেল অনুযায়ী:

  • গ্রুপ এ - anesthesia রোগীদের এবং জীবাণু স্তর নীচের একটি প্লাগ;
  • গ্রুপ বি - অসম্পূর্ণ রোগে আক্রান্ত রোগীদের স্তনের নিচে অসম্পূর্ণ সংবেদনশীলতা ব্যাধি; কোনও আন্দোলন নেই;
  • গ্রুপ সি - অসম্পূর্ণ সংবেদনশীলতা ব্যাধি রোগীদের, দুর্বল আন্দোলন আছে, কিন্তু পেশী শক্তি হাঁটার জন্য অপর্যাপ্ত;
  • গোষ্ঠী ডি - অসুখী রোগের আঘাতজনিত আঘাতজনিত রোগের মাত্রা কমিয়ে আনে রোগীদের, আন্দোলনগুলি সংরক্ষণ করা হয়, বাইরে সাহায্যের সাথে হাঁটার জন্য পেশী শক্তি যথেষ্ট;
  • গ্রুপ ই - ক্ষতি স্তরের নিচে সংবেদনশীল এবং মোটর রোগ ছাড়া রোগীদের।

আমেরিকান স্প্যানিয়াল এগ্রিডেন্স অ্যাসোসিয়েশন (এএসআইএল স্কেল, 199২) স্পাইনাল কর্ড ট্রমা'র স্নায়বিক রোগের মূল্যায়ন করার জন্য একটি সিস্টেম প্রস্তাব করেছিল। এই সিস্টেমটি গুরুত্বপূর্ণ দশ জোড়া মেট্রোমে ছয় বিন্দুর স্কেলে পেশী শক্তি মূল্যায়ন করে:

  • 0 - একজন কৃষক;
  • 1 - চাক্ষুষ বা সনাক্তযোগ্য পেশী সংকোচন সনাক্ত;
  • 2 - সক্রিয় আন্দোলন যে মহাকর্ষীয় বল প্রতিরোধ করতে পারে না;
  • 3 - সক্রিয় আন্দোলন যা মহাকর্ষীয় শক্তির প্রতিরোধ করতে পারে;
  • 4 - পূর্ণ সক্রিয় আন্দোলন, যা মধ্যপন্থী প্রতিরোধের প্রতিহত করতে পারে;
  • 5 - পূর্ণ ভলিউম সক্রিয় আন্দোলন, যা শক্তিশালী প্রতিরোধের প্রতিরোধ করতে পারে।

দশ নিয়ন্ত্রণ পেশী গ্রুপ এবং মেরুদন্ডী অংশের অংশ সম্পর্কিত পেশী শক্তি পরীক্ষা করার সময় মোটর ফাংশনগুলি মূল্যায়ন করা হয়:

  • C5 - কাঁধে নমন (বাইপাস, ব্রেচিয়েরিডিয়ালিস);
  • C6 - কব্জি সম্প্রসারণ (extensor carpi radialis longus এবং brevis);
  • C7 - কাঁধে প্রসারিত (টিপস);
  • C8 - হাতের আঙ্গুলের flexion (flexor digitorum profundus);
  • থ1 - সামান্য আঙুলের হ্রাস (অপহরণকারী ডিজিটাল মিনিমী);
  • L2 - হিপ ফ্রিক্যানেশন (iliopsoas);
  • L3 - হাঁটু এক্সটেনশান (quadriceps);
  • L4 - পাদদেশের রিয়ার এক্সটেনশন (টিবিয়ালিস এন্টারিওর);
  • L5 - বড় পদার্থের extensor (extensor hallncis longus);
  • S1 - পাদদেশের ফিরে ভাঁজ (গ্যাস্ট্রোকনিমিয়াস, সোলন্স)।

এই স্কেল জন্য সর্বাধিক স্কোর 100 পয়েন্ট (আদর্শ)। সমস্ত সূচক চিকিৎসা ক্ষেত্রে প্রবেশ করা হয়।

মেরুদণ্ড এবং মেরুদন্ডের পর্যবেক্ষণের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি এখন এমআরআই এবং সিটি, যা শুধুমাত্র গঠনগত পরিবর্তন না প্রকাশ করতে পারে, কিন্তু মেরুদণ্ডের ক্ষুদ্রায়তন ফাউন্ডেশনের ক্ষেত্রেও স্পীডল কর্ডের পদার্থের ভূমিকা রয়েছে।

রেডিওগ্রাফি (spondylography) মেরুদণ্ড সনাক্ত করতে পারেন: sprains, perelomovyvihi মেরুদন্ডের হাড় ভেঙ্গে পরিধির মধ্যে, সভ্যতা এবং তির্যক প্রক্রিয়া, ফ্র্যক্চার্দ গর্ত সি আই পর্শুকা, সেইসাথে intervertebral জয়েন্টগুলোতে অবস্থা, মেরুদন্ডে খাল সংকীর্ণ ডিগ্রী, বিদেশী সংস্থা উপস্থিতিতে সম্পর্কে তথ্য পেতে।

একটি সন্দেহভাজন সুষুম্না কম্প্রেশন সুষুম্না আঘাত কটিদেশীয় সঞ্চালিত খোঁচা, এসময় মদের চাপ পরিমাপ করা হয় সঙ্গে আক্রান্ত ইভেন্ট, এবং নমুনা সালে liquorodynamic (Kvekenshtedta, Stukeya) যা subarachnoid স্পেস সুস্পষ্টতা নির্ধারণ করার অনুমতি দেয় বাহিত হয়। subarachnoid স্পেস সুস্পষ্টতা লঙ্ঘন সুষুম্না তাত্ক্ষণিক decompression প্রয়োজনীয়তার ফলে, সুষুম্না দেখায়। মানসিক আঘাত সার্ভিকাল সুষুম্না liquorodynamic নমুনা, একটি আপেক্ষিক মূল্য আছে যখন থেকে এমনকি যখন প্রকাশ পৃষ্ঠীয় বা Ventral কর্ড কম্প্রেশন subarachnoid স্পেস সুস্পষ্টতা সুষুম্না উভয় দিকে মদের "পকেট" উপস্থিতির কারণে বজায় রাখা যাবে না। উপরন্তু, লৌহঘটিত পরীক্ষা স্থান সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে না এবং মেরুদন্ডের সংকোচন কারণ।

Liquorodynamic নমুনার চেয়ে সুস্পষ্টতা এবং subarachnoid স্পেস মেরুদন্ডে খাল অবস্থার নির্ধারণে তাত্পর্যপূর্ণ বিপরীতে মিডিয়া ব্যবহার myelography (Omnipaque এট আল।) কোন সুষুম্না কম্প্রেশন মাত্রা নির্দিষ্ট করার অনুমতি দেবে রয়েছে।

trusted-source[8], [9], [10], [11]

প্রাথমিক পর্যায়ে মেরুদন্ডে আঘাতের ফলে সাহায্য করা

Prehospital পর্যায়ে সুষুম্না আঘাত চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ এবং অত্যাবশ্যক ফাংশন (শ্বাস, hemodynamics) নিশ্চিত মেরুদণ্ড immobilization, রক্তপাত বন্ধ neuroprotection (methylprednisolone) প্রবর্তনের, বেদনানাশক এবং সিডেটিভস্ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। যখন প্রস্রাব বিলম্বিত হয়, মূত্রাশয় catheterized হয়।

আঘাতের সাইট এ চিকিৎসা কর্মীদের শিকার পরিস্থিতি, ক্ষত উপস্থিতি, স্থানীয় পরিবর্তনগুলি (palpation এবং কশেরুকা এর পার্কাসন করার মেরুদণ্ড মধ্যে চলাফেরার সীমাবদ্ধতা, ফোলা, আবেগপ্রবণতা) মনোযোগ সৃষ্টি। ডাক্তার রোগীর স্নায়বিক অবস্থা মূল্যায়ন করে, ঊর্ধ্ব ও নীচের তীরগুলির মোটর ফাংশন পরীক্ষা করে, তাদের মধ্যে সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন, পেশী স্বন এবং প্রতিবিম্বন। ক্ষত সংক্রমণের প্রতিরোধের জন্য, টক্সোজেন এবং অ্যান্টি-টেটানাস সিরামটি নিয়ন্ত্রিত হয়, বিস্তৃত বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়।

হাড়ের টুকরো পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য মেরুদণ্ডের নির্ভরযোগ্য স্থিতিশীলতা একটি বিশেষ স্নায়ুবিজ্ঞান বিভাগে শিকারের জন্য পরিবহনের জন্য একটি পূর্বশর্ত।

হাসপাতালে রোগীদের পরিবহন একটি কঠোর স্ট্রেচার বা একটি ঢাল প্রয়োজন। ছত্রাক এবং কটিদেশীয় মেরুদন্ডের আক্রমনের শিকার ব্যক্তিদের পেটের উপর রাখা উচিত, মাথা ও কাঁধের নীচে একটি বালিশ বা বেলন রাখুন।

শিকারের স্ট্রেচারকে তিন বা চার জন মানুষের সাহায্যের প্রয়োজন হয়। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ক্ষতির ক্ষেত্রে, রোগীর পিছনে থাকা উচিত, কাঁধের নিচে ঘাড়ের মাঝারি প্রসারণ তৈরি করা, একটি ছোট কুশন রাখা।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ড মধ্যে Kendrick উত্পাদন টায়ার Shantz মণ্ডল, দ্রুত টায়ার বা পিচবোর্ড, প্লাস্টার বা তুলো-গজ মণ্ডল ব্যবহার ব্যবহারের immobilization। এই কৌশলটি মেরুদণ্ড ও মেরুদন্ডের আঘাতে বেঁচে থাকা 12% দ্বারা ক্ষয়ক্ষতির সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয়।

শ্বাসযন্ত্রের অপব্যবহারের অপব্যবহার বিদেশী সংস্থাগুলি থেকে মৌখিক গহ্বরকে পরিষ্কার করে দেওয়া হয়, বমি ও শরীরে; কৃত্রিম বায়ুচলাচল এর সাহায্যে ঘাড় unbending ছাড়া forearmly কুমির deducing। প্রয়োজন হলে, নালী প্রবেশ করান, ট্র্যাচিয়া এর আশ্লেষ পরিচালনা।

কার্ডিয়াক কার্যকলাপ স্থির করা প্রয়োজন। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, যা নিজেই আঘাতমূলক sympathectomy, মেরুদন্ডে শক লক্ষণ সুস্পষ্ট (bradycardia, হাইপোটেনশন, একটি উপসর্গ নিম্ন পা গরম) করতে পারেন, অস্থিরতা সার্ভিকাল এবং উপরের বক্ষঃ সুষুম্না ক্ষতি (পাশ কলাম Clark সালে সংবহন রোগ ফলে) জন্য আদর্শ। হাইপোটেনশন রক্ত ক্ষয় ফলে বিকশিত করতে পারেন, কিন্তু এটা পর্যবেক্ষিত ট্যাকিকারডিয়া, ঠাণ্ডা ভিজে ত্বকের হবে।

মেরুদন্ডে শক শাসিত অ্যাট্রোপিন ক্ষেত্রে, ডোপামিন লবণাক্ত (7.3% সোডিয়াম ক্লোরাইড সলিউশন) reopoligljukin, gemodez শাসিত, ইলাস্টিক bandaging নিম্ন পা বাহিত হয়।

trusted-source[12], [13], [14]

মেরুদণ্ডের আঘাত চিকিত্সা

মেরুদন্ড আঘাত ঘন ঘন রক্ষণশীল থেরাপির তীব্র সময়ের মধ্যে ট্রমা এর তীব্রতা এবং প্রকৃতি সংজ্ঞা সঙ্গে একযোগে দেখানো হয়, অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত প্রতিষ্ঠা।

48 ঘন্টা Methylprednisolone সংধাবক যেমন একটি অতিরিক্ত 15 মিলিগ্রাম / কেজি, 5.0 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 4 ঘণ্টা দ্বারা অনুসরণ - প্রথম 8 ঘন্টা আঘাত উচ্চ মাত্রায় পর (30 মিলিগ্রাম / কেজি) ব্যবহার intravenously মিথাইল prednisolone, পরবর্তী 6 ঘন্টার মধ্যে প্রদর্শন করে। লিপিড পেরোজিনেশন প্রচলিত পূর্নিসোলন বা ডেক্সামেথাসোনের তুলনায় আরো কার্যকর। তদ্ব্যতীত, লিপিডের হাইড্রোলাইসিসের দমন করা মিথাইল prednisolone, সুষুম্না টিস্যু এবং বায়ুজীবী শক্তি বিপাক রক্ত প্রবাহ,, উন্নত কক্ষ থেকে ক্যালসিয়াম রেচন উন্নত নিউরোন এবং ধারণ ডাল স্থাবিত্ত বৃদ্ধি পায়। হাইপারোটিক্যাল সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান সহ মস্তিষ্কের এডমিয়া দূর করার জন্য বেতনগুলি ব্যবহার করা হয়। হিসাবে একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ভিটামিন ই (5 মিলি 2-3 বার দিন) প্রযোজ্য। হিপক্সিয়া মস্তিষ্কের প্রতিরোধের জন্য ডিপেনিন, স্যাড্জেন, রিলেএলিয়াম বাধ্যতামূলক ক্যাশিয়াম antagonists (nimodipine - 2 ml), ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের প্রথম ব্যবহার। মেরুদন্ডে আঘাতপ্রাপ্ত মাদকদ্রব্যের চিকিত্সার ফলে মস্তিষ্কের হিপক্সিয়া প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়বে, কিন্তু তার কম্প্রেশনটি দূর করা যাবে না।

মেরুদন্ডের আঘাতজনিত রোগীদের সফল চিকিত্সা করার জন্য যা পূর্বরূপ হয়, মেরুদণ্ডের ডিম্বস্ফোটন সঞ্চালনের জন্য স্পাইনাল কর্ডের সংক্রমনের ক্ষেত্রে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হওয়া উচিত। এটি উল্লেখযোগ্য হওয়া উচিত যে সবচেয়ে কার্যকর অস্ত্রোপচারের প্রথম দিকে (আঘাত পরে প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে), যখন স্পাইনাল কর্ডের অসমর্থিত ফাংশনগুলি এখনও পুনঃস্থাপিত হতে পারে।

মেরুদন্ডের আঘাতজনিত আঘাতের জন্য অপারেশন জন্য ইঙ্গিত

  1. মেরুদন্ডের পুঁচলের মেরুদন্ড বা শিকড়ের সংকোচন, যা সিটি, এমআরআই, স্পন্ডাইলোগ্রাফি বা মাইেলোগ্রাফির ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত হয়।
  2. লিওরডায়ডায়ামিক অ্যাসেসের সঙ্গে কটি প্যাঙ্কার করানোর সময় সিএসএফের আংশিক বা সম্পূর্ণ অবরোধ।
  3. গর্ভাশয়ের মেরুদন্ডের ঊর্ধ্বে উঠার কারণে দ্বিতীয় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার অগ্রগতি
  4. মেরুদন্ড-মটর সেগমেন্টের অস্থিরতা, যা স্নায়বিক উপসর্গের বৃদ্ধি হুমকির সম্মুখীন।

মেরুদন্ডের আঘাতের ইনজুরি: অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা রয়েছে:

  1. মেরুদন্ডী দড়ি বিক্রিয়া
  2. মেরুদণ্ড, মেরুদন্ডী, ঝিল্লি এবং শিকড়গুলির মধ্যে স্বাভাবিক শারীরিক সম্পর্ক পুনরুদ্ধার করা। মেরুদণ্ডের সঞ্চালন, মেরুদন্ডের রক্ত সরবরাহের উন্নতির জন্য অবস্থার সৃষ্টি।
  3. মেরুদন্ডের স্থিতিশীলতা
  4. মেরুদন্ডের দুর্গন্ধ ফাংশন পুনরুদ্ধারের জন্য অবস্থার সৃষ্টি।

মেরুদন্ডী মেরুদন্ডের ডিম্বাণু পদ্ধতির পদ্ধতিটি তার ক্ষতি এবং স্তরের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। Decompression repositioning, cornorectomy (vertebral শরীরের অপসারণ), laminectomy (মেরুদন্ডে ধমনী, spinous প্রক্রিয়া অপসারণ) দ্বারা সঞ্চালিত হয়। মেরুদন্ডের (স্থিরতা) স্থিরকরণ দ্বারা অপারেশন সম্পন্ন করুন - আন্তঃব্যবহারকারী, অন্তর্বর্তী বা ইন্টারকোস্টাল স্পন্ডাইলডেস (corpodrose)।

যখন সুষুম্না আঘাত কঙ্কাল আকর্ষণ পার্শ্বগঠনকারী টিলার বা zygomatic খিলান জন্য আউট বাহিত হয়, galoapparaty (ক্ষেত্রে 80% মধ্যে) সুষুম্না কম্প্রেশন কমাতে সাহায্য করে যে আরোপ। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, যখন কঙ্কাল আকর্ষণ জন্য contraindications মেরুদন্ডে decompression করার শল্য আউট বাহিত হয়, হাড় টুকরা অপসারণের, ধাতু গঠন গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রক্রিয়া, পরিধির মধ্যে বা সভ্যতা প্রক্রিয়ার ক্ষতিগ্রস্ত সেগমেন্টের স্থায়ীকরণ করে। সার্ভিকাল কশেরুকা এর হাড় ভেঙ্গে সংস্থা এবং ক্ষতিগ্রস্ত intervertebral ডিস্ক ব্যবহার করা pretracheal সামনে অ্যাক্সেস, সুষুম্না দ্বারা সঞ্চালিত decompression, discectomy এবং তারপর kornorektomii যখন হাড় ঘুস, টাইটানিয়াম কেজ, screws এবং এবং অন্যদের ধাতু প্লেট সঙ্গে অগ্র লয় অনুষ্ঠানে যোগ দেন।

মেরুদন্ডের আঘাত এবং তাদের চিকিত্সার জটিলতা

রোগীর হিসাবে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা প্রথম লক্ষণ বিকশিত জন্য অগ্রহণযোগ্য এবং বিপজ্জনক এর সুষুম্না কম্প্রেশন জন্য অসময়ে অস্ত্রোপচার - সেখানে ঘা, প্রস্রাবে এবং শ্বাসনালিতে ব্যবস্থা সংক্রামক ও প্রদাহজনক জটিলতা, এবং অন্যদের শয্যার করছে।

একটি সুষুম্না প্রদাহের ফলে বিকাশের জটিলতাগুলি বিভক্ত করা হয়:

  1. ট্রফিক রোগ;
  2. সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
  3. শ্রোতাদের অঙ্গের লঙ্ঘন;
  4. মস্তিষ্কে কক্ষপথের সিস্টেমের বিকৃতি।

স্প্রিন্ড কর্ড ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে পাশাপাশি ও আলসারের আকারে ট্রফিক ডিসঅর্ডার হয়, এবং যখন কম্প্রেস হয় তখন টিস্যুতে রক্ত সঞ্চালনের লঙ্ঘন।

সমস্ত decubituses, নির্বিশেষে তাদের গঠন সময় এবং স্থান, পর্যায়ে মাধ্যমে যান:

  1. নেচারোসিস (টিস্যু ক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত);
  2. দানাশস্য গঠন (নির্রোসিস ধীর নিচে এবং granulation টিস্যু গঠিত হয়);
  3. epithelialization;
  4. ট্রফিক আলসার (যদি পুনরায় পুনরুজ্জীবনের প্রক্রিয়াটি ডিকবিতাসের ক্ষত দিয়ে শেষ হয় না)

চাপ কুঁচি প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীর চামড়া এবং পেশী একটি যুগ্ম ম্যাসেজ সঙ্গে প্রতি ঘন্টা পরিণত হয়, যা পরে ত্বকের disinfectants সঙ্গে মুছে ফেলা হয় শারীরবৃত্তীয় protrusions (কাঁধের ব্লেড, পালঙ্ক, হিল অধীন), বিশেষ পাউচ বা তুলো swabs জায়গায় স্থাপন করা হয়। গভীর bedsores (3-4 পর্যায়ে) সঙ্গে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ দেখানো, necrotic টিস্যু থেকে ক্ষত দ্রুততম সম্ভব শুদ্ধি জন্য শর্ত তৈরি লক্ষ্য।

ইনফেকশন-প্রদাহজনিত জটিলতার ফলে সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব ঘটে এবং তা প্রাথমিক এবং দেরীতে বিভক্ত।

প্রথম দিকে:

  1. দূষিত epiduritis (প্রদাহজনক প্রক্রিয়া epidural সেলুলোজ প্রসারিত);
  2. মূত্রথলিতে মেনিংমাইলেলাইটিস (ফুসফুসের প্রক্রিয়াটি মেরুদন্ডী এবং তার স্ফীতিতে বিকশিত হয়);
  3. মেরুদন্ডের ফোড়া

দেরী হয়:

  1. দীর্ঘস্থায়ী epidurit (একটি উচ্চারিত তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া ছাড়া রোগ অবশ্যই);
  2. এরাকোনাইটাইটাস (মেরুদণ্ডের সংকোচনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী উৎপাদক প্রদাহী প্রক্রিয়া হিসাবে রোগের গতি)।

মূত্রত্যাগের অঙ্গগুলির লঙ্ঘন মূত্রত্যাগের একটি বিলম্ব বা অযৌক্তিকতা দ্বারা প্রকাশিত হয়, মল। নিউরোজনিক ব্লাডডারের নিম্নোক্ত ফর্মগুলি দাঁড়িয়ে আছে:

  1. normoreflektornaya;
  2. giporeflektornaya (কম intravesical চাপ দ্বারা চিহ্নিত, শক্তি এবং টেকসই detrusor প্রতিবিম্ব প্রস্রাব, যেখানে pererastyagivaetsya মূত্রাশয় কমে এবং অবশিষ্ট প্রস্রাব একটি বৃহৎ পরিমাণ জমা);
  3. hyperreflective (মূত্রাশয় খালি স্বয়ংক্রিয় এবং প্রস্রাব অনৈক্য সঙ্গে অনুষঙ্গী);
  4. isflex (কোন বুদ্বুদ প্রতিফলন, মূত্রাশয় বা সত্য মূত্রত্যাগ অসমত্বের প্রবৃত্তির সাথে)। মূত্রাশয়ের মূত্রনালী মূত্রনালীর সংক্রমণে সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব দ্বারা জটিল হয়ে ওঠে, যা মূত্রাশয়ের শ্লেষ্মারের ডিস্ট্রফিকাল পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে, ইউরোসপিসিসের বিকাশে নেতৃত্ব দেয়।

Catheterization মাধ্যমে মূত্রাশয় এর খালি করা, মূত্রাশয় এন্টিসেপটিক সমাধান (rivanol, furatsilin, colloid রূপা, Protargolum) ব্যবহার মনরো সিস্টেম ধুয়ে যাবে।

মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রক্ষণশীল থেরাপি যাও। Furagin ব্যবহার করুন, furazolidon, Furadonin, 5-নোক, নেভীগ্রাম। অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য সোডোরিংজমগুলির সংবেদনশীলতা নির্ণয় করার সময়, কর্মের ব্যাপক বর্ণালীর অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়: 1 ম, ২ য় এবং 3 য় প্রজন্মের সিফালোস্পেরিন, ফ্লোরোকুইনলোনস ইত্যাদি।

প্রস্রাব ধরে রাখার এর সিন্ড্রোম বা areflektornogo giioreflektornogo মূত্রাশয় নির্ধারিত anticholinesterase ড্রাগ (galantamii, Neostigmine, kalimin), adrenergic ব্লকার (phentolamine) মধ্যে রোগীদের, cholinomimetics (carbacholine, pilocarpine, aceclidine) স্ট্রক্নাইন্ এর প্রস্তুতি (স্ট্রক্নাইন্, securinine)। পটভূমি giperreflektornogo মূত্রাশয় মধ্যে প্রস্রাবে অসংযম এর সিন্ড্রোম অনুষ্ঠিত anticholinergic ড্রাগ (অ্যাট্রোপিন, পায়ুসংক্রান্ত, platifillin, metatsin), antispasmodics (papaverine, নো স্পা), পেশী relaxants (baclofen, Mydocalmum) ganglioblokatorami (benzogeksony) সঙ্গে রোগীদের চিকিত্সা। hypo- বা areflexia মূত্রাশয় এর পটভূমিতে প্রস্রাবে অসংযম সঙ্গে রোগীদের ইফেড্রাইন বিহিত।

মেরুদন্ডের বিভিন্ন বিকৃতি দ্বারা পরিবর্তন এবং মশুর পেশী যন্ত্রপাতি প্রকাশ করা হয়, মেরুদণ্ড ও মেরুদণ্ডের আঘাতের সাথে সরাসরি সংযুক্ত। উপরন্তু, অঙ্গাঙ্গীতা, ম্যাসেজ এবং থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকসের যথাযথ অবস্থান স্থির করা প্রতিরোধের জন্য অঙ্গবিন্যাস সংকোচন, প্যারাইটিিকুলার এবং প্যারোসাল অক্সিরিশনের উন্নয়ন ঘটতে পারে।

আঘাত পরে প্রথম দিন থেকে contractures প্রতিরোধ করা উচিত দিনে অন্তত দুবার জিম্মিদের পূর্ণ ভলিউমের সাথে জিমন্যাস্টিকস করা উচিত। Extencer contractures প্রতিরোধ করতে flexural অবস্থানে গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে রক্ষণাবেক্ষণ করা উচিত।

মেরুদণ্ডের আঘাতজনিত রোগীদের মধ্যে, থ্রোসোমম্বোলিক জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে (নিচের পাদদেশে ফুসফুসের অনুভূতির গভীর শিরা ঘন ঘন)। 0.3 মিলি প্রতি দিন 2 বার এবং তারপর শাসিত tiklid - - 2-3 মাসের জন্য 1 ট্যাবলেট 2 ওয়াক্ত এই জটিলতা প্রতিরোধের জন্য নিম্নবাহুতে bandaging, ম্যাসেজ, প্রথম দিকে অ্যাক্টিভেশন প্রভাবিত ভূমিকা fraxiparin উত্পাদন।

পুঁজভর্তি জটিলতা, সেপটিক-বিষাক্ত সক্ষম মাধ্যমিক ইমিউনো টি-activin শাসিত (ক 0.1% সমাধান subcutaneously বা intramuscularly একদিন অন্তর, মোট ডোজ 1 মিলি - 500 মিলিগ্রাম) নিষ্কাশন এবং একটি ইমিউনোগ্লোব্যুলিন (25 মিলি ড্রিপ ব্যবধান করার মিলিত 24 48 ঘ), চিকিত্সার জন্য 75 মিলিগ্রাম

স্প্লিস্টিটি হ্রাস করার জন্য, মেরুদন্ডের রোগীদের মধ্যবিত্ত, ব্যাক্লোফেন, সিরডালুদ এবং পারাকান্তে ইলেকট্রনুরোস্টিমুলেশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

আরো দূরবর্তী সময়ে তারা রোগীদের জটিল চিকিৎসা ও সামাজিক পুনর্বাসনের ব্যবস্থা করে। সাধারণভাবে শারীরিক থেরাপি, ম্যাসেজ চেহারা, physiotherapeutic পদ্ধতি (; electrostimulation মূত্রাশয় lidazy iontophoresis, neostigmine) ব্যবহার করা হয়েছে। বিশেষ sanatoriums মধ্যে microcirculation, nootropics, ভিটামিন, neuromidin, biostimulants এট উন্নত প্রস্তুতি দেখানো হচ্ছে। পরবর্তীকালে প্রভাবিত শো চিকিত্সা (সাকী, Slav Donetsk, অঞ্চল নিমকি মোহনা দনেপ্রপেট্রব্সক অঞ্চল এট অল।)।

trusted-source[15], [16],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.