Makrogeniya

ম্যাক্রোজেনা মুখোশের সবচেয়ে গুরুতর বিকৃততার মধ্যে একটি, যার মধ্যে 1.5 থেকে 4.28% পর্যন্ত সমস্ত malocclusion ত্রুটি রয়েছে।

[1]

ম্যাক্রাগ্যান্সিয়া লক্ষণ

Sagittal তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এবং আড়াআড়ি ডেন্টাল খিলানের উল্লম্ব অসমতা দ্বিপক্ষীয়ভাবে চোয়াল (বংশধরদের) ভিএ Bogatsky অঙ্গবিকৃতি তিন ডিগ্রী বরাদ্দ অত্যধিক উন্নয়নে প্রতিসম:

• আমি ডিগ্রি: কামড় বিভক্ত হয় না বা বিভক্ত করা হয় না - 2 মিমি পর্যন্ত: mandibular কোণ 135 ° (পরিবর্তে আদর্শ মধ্যে 127 °) unfolded হয়; ঊর্ধ্ব ও নীচের চোয়ালের ষষ্ঠ দাঁতগুলির মধ্যবর্তী স্যাভল্ট অনুপাত 5 মিমিের বেশি নয়, শুধুমাত্র একমাত্র দাঁতই অবাধে অবস্থিত; বাহ্যিকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে মুখ নীচের তৃতীয় এবং চিবুক বৃদ্ধি বৃদ্ধি।
• দ্বিতীয় ডিগ্রী: 1 সেন্টিমিটার পর্যন্ত incisors মধ্যে ব্যঙ্গাত্মক ফাঁক; ক্যানিন প্রতিহতকারী এবং ছয়টি antagonist দাঁত মধ্যে অনুপাত ঠান্ডা লঙ্ঘন 1 সেমি পৌঁছে; মণ্ডবুলকুল কোণ 138 °; অস্বাভাবিকভাবে পৃথক দাঁত বা দাঁত গ্রুপ; কিছু ক্ষেত্রে ঊর্ধ্ব চোয়াল, 1, 2 বা 3 ডিগ্রি এর খোলা বা গভীর খাদ একটি সংকীর্ণ আছে। চিউইং দক্ষতা হ্রাস 68% থেকে (একটি উন্মুক্ত ডাইং সঙ্গে পূর্বাভাসের সংমিশ্রণ অনুপস্থিতিতে) থেকে 76% (যখন একটি খোলা ডাইমা সঙ্গে মিলিত) থেকে।
• তৃতীয় ডিগ্রি: 1 সেন্টিমিটার বেশী সম্মুখবর্তী অঞ্চলে তেজস্ক্রিয় তড়িৎ; প্রথম সমান্তরাল antagonists মধ্যে অনুপাত ঠান্ডা লঙ্ঘন 1.1-1.8 সেমি পৌঁছে; mandibular কোণ 145 °; দাঁতগুলি অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত; একটি খোলা বা গভীর (ফিরে) কামড় আছে; চুরি করার দক্ষতা হ্রাস 72.5% যখন একটি খোলা খাদ সঙ্গে মিলিত হয়, এবং 87.5% যখন একটি গভীর চূর্ণ সঙ্গে মিলিত।

ভবিষ্যতবাণী অন্যান্য শ্রেণীবিভাগের তুলনায়, বোগাটস্কির শ্রেণিবিন্যাস দন্ত তীরচিহ্নগুলির মধ্যে স্যাভটল, ট্রান্সসভারাল এবং উল্লম্ব বৈষম্যকে প্রতিফলিত করে, যা একটি অপারেশন পরিকল্পনা করার সময় বিবেচনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

মিলিত পরিগ্রহ করে চোয়াল টাইপ বংশধরদের বিচ্যুত নাসামধ্য পর্দা, দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস, অনুনাসিক সুস্পষ্টতা খারাপ সুরক্ষা বৃহত্তর হিসাবে চিহ্নিত করে।

বহিরাগত কান থেকে পরিবর্তন প্রধানত বাহ্যিক শাখার খালের বিমোচন (নিম্ন চোয়ালের মাথার অত্যধিক উন্নয়ন দ্বারা সৃষ্ট); শ্রবণযোগ্য টিউব এর অসমর্থিত patency (ঘন ঘন rhinitis এবং ভ্রূণের অনুনাসিক অংশ রোগের কারণে); আঠালো এবং ক্রনিক পুরাতন otites, শব্দ উত্পাদনের মধ্যে ব্যাঘাত (মধ্যে 10-15 ডিবি) এছাড়াও উল্লেখ করা হয়।

Spirographic গবেষণা আইএম Migovicha (1998) প্রমাণ খোলা কামড় বংশধরদের হানিকর পালমোনারি বাতাস চলাচলের ব্যবস্থা, রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ যা সার্জন প্রয়োজন একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা ও রোগীদের শ্বাস নালীর পুনর্গঠন করার অপারেশন সম্পাদন করতে।

বিশেষ স্থানীয় সার্ভে একটি প্লাস্টার মুখ মুখোশ উত্পাদন দিয়ে শুরু করা উচিত, ত্রিমাত্রিক রোগীর ফটোগ্রাফ, ছাপ গ্রহণ (অথবা algelastom stomalginom) এবং তাদের মুখ এবং দন্তোদগম মডেলের দুটি বা তিনটি জোড়া তৈয়ার।

ডেন্টিস্টের আকার এবং আকৃতি ব্যাখ্যা করতে, তাদের সম্পর্ক, উপরের চোয়ালের দ্বিতীয় বিকৃতির প্রকৃতি ব্যাখ্যা করার জন্য মডেলগুলি প্রয়োজন। মডেল অস্টিওটোমি পরে জা টুকরা সবচেয়ে শক্ত স্থায়ীকরণ পদ্ধতি, আসন্ন অপারেশন জন্য একটি পরিকল্পনা বিকাশ। মডেলের জোড়াগুলির মধ্যে একটিটি টেলিগ্রামের পরিমাপকটিতে ঠিক করা হয়েছে যাতে অস্থির অস্তিত্বের পরে তাদের অবস্থান অনুকরণ করে জাবার সাঁজানো টুকরোগুলি "চালানো" করতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, আসন্ন অস্টিওকোটমির সাথে সম্পর্কিত একটি সাইটটি মডেলের মধ্যে কাটা হয়।

Teleroentgenography ব্যতিক্রম প্রকৃতি এবং মুখ হাড় সবচেয়ে তিক্ত অংশ স্থানীয়করণ অধিকাংশ সম্পূর্ণ ছবি, সেইসাথে কি হাড় ভাগ (নীচে, উপরের চোয়াল) অঙ্গবিকৃতি এবং উহার একটি টুকরা দ্বারা ঘটিত হয় মুছে ফেলতে অথবা একটি স্বাভাবিক প্রোফাইল যাওয়ার হল খরচে স্থাপন করতে, এবং সঠিক প্রদান করে অবরোধ। উপরন্তু, এই পদ্ধতি এক্স-রে বিচ্ছুরণ প্রফাইল নরম টিস্যু এবং মুখ, যা অপারেশন ফলাফলের পরবর্তী মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ হাড্ডি অনুপাত নথি নেই।

ম্যাক্রোজেনেসিয়া চিকিত্সা

অস্ত্রোপচার দ্বারা ম্যান্ডবল প্রগাথ্যাথিয়নের চিকিত্সার একটি কঠিন কাজ, যেহেতু চিকিত্সার একটি পদ্ধতি নির্বাচন করার সময় পর্যাপ্ত সুনির্দিষ্ট স্ট্যান্ডার্ড মানদণ্ডের উপর নির্ভর করা যায় না। অতএব রোগীর শুধুমাত্র চিন্তাশীল প্রাকসাপূর্ণ প্রস্তুতি অপারেশন একটি যথেষ্ট প্রভাব উপলব্ধ করা হয়।

সংক্রান্ত বয়স সার্জারি মতামত খাবার-রিসার্চ ইন্সটিটিউট শল্য জন্য সূত্রানুযায়ী কিছুটা পৃথক। কেউ কেউ এটিকে কোনও বয়সে প্রয়োগ করতে পারে; অন্যদের অনুযায়ী, অপারেশন শুধুমাত্র 13 বছর বয়স থেকে সম্ভব।

আমরা বিশ্বাস করি যে যদি নিচের চোয়াল সার্জারি একটি উল্লেখযোগ্য অনুন্নয়ন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পন্ন করা আবশ্যক, মধ্যপন্থী বংশধরদের (আমি ডিগ্রী) সঙ্গে অপারেশন 13-15 বছর, টি। ই পর্যন্ত দেরি করা যাবে মুখের হাড় বৃদ্ধির সমাপ্তির পর্যন্ত। কম প্রজন্মের বিকৃতি ডিগ্রী উচ্চারিত, পরে এটি অপারেশন সঞ্চালন করা সম্ভব। যখন একই গ্রেড II-III বংশ সঞ্চালন করা হয়, নির্দিষ্ট বয়স পর্যন্ত অপারেশন করা উচিত।

মাঝেমধ্যে প্রকাশ পূর্বরূপ (আই ডিগ্রি) সাধারণত ঊর্ধ্ব চোয়ালের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকৃতির কারণ হয় না। অতএব, এই ক্ষেত্রে, কোন অপারেশন শুরুতে দৌড়ানোর প্রয়োজন নেই।

প্রজন্মের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ছাড়

ফলাফল নির্ধারণে চিকিত্সার একাউন্টে না শুধুমাত্র মুখ অনুপাত, কিন্তু মুখ, চোয়াল কোণের আকৃতি নিচের তৃতীয় উচ্চতা, সেইসাথে মানসিক ও মাঝারি ব্যক্তি বিভাগের নিতে হবে।

অর্জন মুখ পছন্দসই অনুপাত প্রধান অপারেশন (শরীর ও চোয়ালের শাখা দিকে) ছাড়াও, শুধুমাত্র রোগীর যদি ব্যবহার করা যেতে পারে এছাড়া উত্পাদিত হবে অতিরিক্ত সংশোধনমূলক সার্জারি (কনট্যুর, চিবুক বা চোয়াল কোণ এবং মি। এন উপর রিজেকশন চোয়াল) ।

Progrenia পুনরাবৃত্তি জা টুকরা মধ্যে অপর্যাপ্ত যোগাযোগ হতে পারে, masticatory পেশী এর তীর দিক নির্দেশ পরিবর্তন, বা macroglossia ফলে।

প্রতিবেদন অনুযায়ী শাখা চোয়াল হাড় পৃষ্ঠতলের অভিযোজন অভাব একটি খোলা কামড় ফলে এবং তাড়াতাড়ি পালটান হতে পারে - অবিলম্বে অপসারণ intermaxillary স্থায়ীকরণ পরে।

তরুণ হাড় কলস এর ভঙ্গুরতা মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের পেশী জোড়, হাড়ের টুকরা স্থানচ্যুতি বাড়ে। শাখা সঞ্চালিত অপারেশন পরে "অন্ধভাবে" এবং অনুভূমিক দিক এই প্রায়ই দেখা হয়; অপারেশন কোস্টেকা পরে বিশেষত উপরের অংশটি ঊর্ধ্বমুখী (আংশিক পেশী কর্মের অধীনে) অগ্রসর হতে পারে এবং নিম্নভাগের অংশটি সঙ্গে যোগাযোগ হারায়।

যেহেতু বংশধরদের macroglossia চোয়াল osteotomy শরীরের জায়গায় পালটান, খোলা কামড় বা মিথ্যা যৌথ অবদান, কিছু লেখক ভাষা (চোয়াল দেহের osteoektomii বাস্তবায়ন সাথে একই সময়ে এটি রিজেকশন সঞ্চালন) হ্রাস করার প্রস্তাব দিই।

প্রসাধনী অর্থে অপারেশন কার্যকারিতা অভাব এই কারণে যে এটি পরে টিস্যু একটি অতিরিক্ত পরিমাণ মুখ সম্মুখের উপর নির্মিত হয়, "চাপানুবন্ধ" যাচ্ছে যখন নিম্ন চোয়ালের হ্রাস ফলে। এটি বিশেষ করে পূর্ণ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে উচ্চারিত হয়।

এক ড্যামেজ শাখা মুখের নার্ভ উঠা পারেন সুই Kergera ঢোকানোর পূর্বে সার্জন না স্কাল্পেল্ সঙ্গে ত্বক এবং মূলগত টিস্যু ফুটো এবং চ্যানেল মুখের নার্ভ শাখা পরিক্ষেপ জন্য ক্ষত সংকীর্ণ ধাতু সরঞ্জাম (চমস) দ্বারা গঠিত চালু না। দুর্ভাগ্যবশত, এই জটিলতাটি প্রায়ই অপ্রচলিত হয়, ফিজিওথেরাপিউটিক ও ঔষধ চিকিত্সা ব্যবহার করা সত্ত্বেও। এই বা মুখের পেশী যে দলের ক্রমাগত পক্ষপাতিত্বের উন্নয়ন ক্ষেত্রে, একটি সংশ্লিষ্ট সুশৃঙ্খল অপারেশন গ্রহণ করা উচিত।

এই জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, আন্তঃসংযোগ অ্যাক্সেসের মাধ্যমে বিশেষ করে প্রক্সিমেইল চোয়ালের এলাকায় হস্তক্ষেপের মাধ্যমে অপারেশন চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

Extraoral এক্সেস মাধ্যমে অপারেশন বাস্তবায়নে মনে রাখা উচিত nizhlechelyustnoy বংশধরদের এ কোণ সবসময় সামান্য স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, সেইজন্য এবং submandibular অঞ্চলে ত্বক কুচকে এছাড়াও প্রচলিত খোলার phlegmon বা অন্যান্য অপারেশনে তার চেয়ে কম পরিমানের স্থান হতে হবে যে। এক সঙ্গে একটি নল বা অপারেশনের পর Kosteeka উভয় পক্ষের পরবর্তী গঠন সঙ্গে কর্ণের নিকটবর্তী লালা ক্ষতি ঘটে, সাহিত্য, রোগীদের প্রায় 18% অনুযায়ী। যাইহোক, প্রতিটি ক্ষেত্রে, Fistulas তাদের নিজস্ব অদৃশ্য হয়ে যায়।