^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Macroglobulinemia

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Macroglobulinemia (প্রাথমিক macroglobulinemia, Waldenstrom এর macroglobulinemia) একটি ম্যালিগন্যান্ট রক্তরস সেল রোগ যা বি কোষ monoclonal IgM বিশাল পরিমাণ উত্পাদন করা হয়। রোগের ঘোষণাগুলি রক্তের সান্দ্রতা, রক্তপাত, পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ এবং সাধারণ আদেনোপ্যাথিকে অন্তর্ভুক্ত করে। অস্থি মজ্জা এবং এম প্রোটিন এর সংজ্ঞা সম্পর্কে নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয়। চিকিত্সা hyperviscosity এবং alkylating এজেন্ট, glucocorticoids, nucleoside অনুরূপ উদাহরণ বা rituximab সঙ্গে পদ্ধতিগত থেরাপি plasmapheresis অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

ম্যাক্রোগলবুলিনমেনিয়া ম্যালোলোমা এবং অন্যান্য রক্তরস-কোষ রোগের তুলনায় ক্লিনিক্যালভাবে লিম্ফোফ্রোলিফাইভেটিক রোগের অনুরূপ। রোগের কারণ অজানা। পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় প্রায়ই অসুস্থ হয়। মাঝারি বয়স 65 বছর।

ম্যাকোগ্লোপোলোনিয়ামি 1২% রোগে মোনক্লানাল গাম্ফাপী ম্যাকোগ্লোব্লিউলিনমিয়ায় অনুরূপ ম্যাকোক্ল্যাণ্ডাল ইজিএম অন্য একটি রোগে উত্পন্ন হতে পারে। সিরাম মধ্যে monoclonal IgM অল্প সংখ্যক বি-সেল অ হদ্গ্কিন'স লিম্ফোমা রোগীদের 5%, যে ক্ষেত্রে এটা makroglobupinemicheskoy লিম্ফোমা বলা হয় উপস্থিত। উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া বা অন্য লিম্ফোপ্রোলিফাইভেটিক রোগের রোগীদের মাঝে মাঝে মাঝে একধরনের আইজিএম সনাক্ত হয়।

ম্যাকোগ্লোগোব্লিউনিমিয়ার অনেক ক্লিনিকালীয় বৈশিষ্ট্যাবলী প্লাজমাতে প্রচলিত একটি উচ্চ পরিমাণে উচ্চ আণবিক মণিক্রালিক আইজিএম দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই প্রোটিন কিছু autologous IgG (ফোলানো ফ্যাক্টর) অথবা আমি অ্যান্টিজেন (ঠাণ্ডা agglutinin) এর অ্যান্টিবডি হয়, প্রায় 10% cryoglobulins হয়। মাধ্যমিক আমলাইডোসিস 5% রোগীর ক্ষেত্রে দেখা দেয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

ম্যাগরোগ্লোবুলিনমেনিয়া লক্ষণ

সবচেয়ে রোগীদের ক্ষেত্রে রোগ asymptomatic, কিন্তু অনেক রোগীদের hyperviscosity সিন্ড্রোম লক্ষণ আছে: ক্লান্তি দুর্বলতা, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং ত্বক, ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাব্যথা, পেরিফেরাল স্নায়ুরোগ এবং অন্যান্য নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারের উপসর্গের সঙ্গে রক্তপাত। প্লাজমা বৃদ্ধি ভলিউম হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে। ঠান্ডা সংবেদনশীলতা আছে, Raynaud এর প্রপঞ্চ এবং পুনরাবৃত্ত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। পরীক্ষায়, সাধারণ লিম্ফডেনোপ্যাটি, হেপটসপ্লেনোমেগ্লি ও পুরপুরা সনাক্ত করা যায়। স্থির, রেটিনা সংকীর্ণ শিরা হাইপার্সোসিস সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্য। অপারেটিভ স্নায়ু এর অন্তর্বর্তী পর্যায়ে, হিম্রজেস, exudate, microaneurysms এবং প্যাপিল্লিমিয়া নির্ধারিত হয়।

ম্যাকোগ্লোবুলিনমেনিয়া নির্ণয়

হাইপারফিসাসিটি বা অন্য সাধারণ বৈশিষ্ট্যের লক্ষণগুলির সঙ্গে রোগীদের ম্যাকোগ্লোপোউনিনিমিয়া সন্দেহ, বিশেষ করে অ্যানিমিয়া উপস্থিতি। যাইহোক, এই রোগটি প্রায়ই ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়, যখন প্রোটিন ইলেক্ট্রোফোরিসিসটি এম-প্রোটিন প্রকাশ করে এবং যখন ইমিউনফিক্সেসি আইজিএম এর অন্তর্গত তা প্রমাণ করে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষা cryoglobulins, ফোলানো ফ্যাক্টর, ঠাণ্ডা agglutinin, জমাট বাঁধা পরীক্ষা এবং সরাসরি Coombs 'পরীক্ষার পরীক্ষার রক্তরস সেল রোগ নির্ধারণ করতে একটি সেট, এবং সংকল্প অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

বৈশিষ্টসূচক প্রকাশগুলি মধ্যপন্থী নমোচী, মানোক্রোমিক অ্যানিমিয়া, চিহ্নিত সমষ্টি এবং খুব উচ্চ ESR। কখনও কখনও লিউকোপেনিয়া, আপেক্ষিক লিম্ফোসাইটোসিস এবং থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া থাকে। Cryoglobulins, রিমিটয়েড ফ্যাক্টর বা ঠান্ডা অ্যাগ্লুটিনিনিন উপস্থিত হতে পারে। ঠান্ডা চক্রের উপস্থিতি মধ্যে, সরাসরি Coombs পরীক্ষা সাধারণত ইতিবাচক হয়। বিভিন্ন যৌগ এবং প্লেটলেট ক্রিয়ামূলক ব্যাধি হতে পারে। ক্রিওগ্লবুলিনমেনিয়া বা গুরুতর হাইপোপ্রিস্সিটি রুটিন রক্ত পরীক্ষার উপস্থিতি মিথ্যা ফলাফল দিতে পারে। অর্ধেক রোগীর স্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা হ্রাস পায়।

প্রস্রাবের ঘনত্বের অ্যানিউসফাইরিসিসের সাথে ইথিতোপোরিসিস প্রায়ই মোনোক্লানাল হালকা চেইন (সাধারণত ক) উপস্থিতি দেখায়, তবে সাধারণত কোন বেনস-জোনস প্রোটিনউরিয়া বলে না। অস্থি মজ্জার অধ্যয়নরত অবস্থায়, বিভিন্ন ডিগ্রি, লিম্ফোসাইট, প্লাসেসেটিওড লিম্ফোসাইট এবং মস্ত সেল কোষের প্লাজমা কোষগুলির সংখ্যার বৃদ্ধি ঘটে। পর্যায়ক্রমে, পিএএস-ইতিবাচক উপাদান লিম্ফয়েড কোষে সনাক্ত করা হয়। লিম্ফ নোড বায়োপসি একটি স্বাভাবিক অস্থি মজ্জা ছবিতে সঞ্চালিত হয় এবং প্রায়ই ফুটা, ভাল-বিভেদ বা লিম্ফোপ্লাজাইটিস লিম্ফোমার একটি ছবি দেখায়। সিরামিক সান্দ্রতা hyperviscosity নিশ্চিত করতে নির্ধারিত হয়, যা সাধারণত 4.0 (আদর্শ 1.4-1.8) এর চেয়ে বড়।

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

ম্যাকোগ্লোবুলিনিমিয়া চিকিত্সা

প্রায়ই, বহু বছর ধরে ম্যাকোগ্লোবুলিনিমিয়া চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। Hyperviscosity চিকিত্সা উপস্থিতিতে plasmapheresis দিয়ে শুরু হয়, যা দ্রুত জমা এবং স্নায়বিক রোগের লঙ্ঘন পরিত্যাগ করে। Plasmapheresis কোর্স প্রায়ই বারবার করা প্রয়োজন।

মৌখিক অ্যালকাইটিং এজেন্টের সাথে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিটি উপসর্গগুলি হ্রাস করার উদ্দেশ্যে নির্দেশিত হয়, তবে এটি ময়িলোটক্সিসিটি দ্বারা অনুপস্থিত হতে পারে। নিউক্লিওসাইড এনালগ (ফ্লুডারাবিন এবং ২-ক্লোরিডোঅক্সিডেসনসাইন) বেশিরভাগ নির্ণয় রোগীর ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। স্বাভাবিক হেমটোপোজিসিস রোধ করার মাধ্যমে রাইটক্সিমাব ব্যবহারটি টিউমার ভরকে কমাতে পারে।

ম্যাকোগ্লোবুলিনিমিয়া জন্য প্রোগোসোশন

রোগটি অবশ্যই 7 থেকে 10 বছর বয়সী বেঁচে থাকার সাথে পরিবর্তনশীল। 60 বছর ধরে বয়স, রক্তাল্পতা, ক্রিওগ্লবুলিনমেনিয়া বেঁচে থাকার জন্য পূর্বাভাসের জন্য খারাপ।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.