^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মায়োপ্যাথিক সিন্ড্রোম: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

বিস্তৃত অর্থে শব্দটি ময়মনসিংহ কঙ্কালের পেশীগুলির একটি রোগ হিসেবে বোঝা যায়। এক আধুনিক শ্রেণীবিভাগেরও myopathy মতে পেশীবহুল dystrophies, জন্মগত (জন্মগত) myopathy, ঝিল্লি myopathy, প্রদাহজনক myopathy, এবং বিপাকীয় myopathy বিভক্ত। চিকিত্সকদের নির্দিষ্ট পেশী দুর্বলতা কারণে বিশুদ্ধরূপে ক্লিনিকাল ধারণা যেমন শব্দ "myopathic সিন্ড্রোম" যা নির্দিষ্ট হ্রাস বা মোটর নির্দিষ্ট কাজ কর্ম সম্পাদন করতে ক্ষমতা হ্রাস প্রতিনিধিত্ব করে ব্যবহার করুন।

"পেশী dystrophy"

ঝিল্লি মায়োপ্যাথিস

ইনফ্লোমারেটেড মাইোপ্যাথিস

মেটাবলিক মিওপাথিস

বিষাক্ত myopathies

অ্যালকোহল মাইিওপ্যাথি

প্যারেনোপ্লাস্টিক মিইপ্যাথি

মায়োপ্যাথির নির্ণয়

মায়োপ্যাথের মৌলিক রূপ:

  • আই বংশগত প্রগতিশীল পেশীবহুল dystrophies: Duchenne পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব এবং বেকার (Duchenne-strongecker), সিরিশ-Dreifuss যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব (সিরিশ-Dreifuss), Fazio-skapulo-humeralnaya, skapuloperonealnaya, অবয়ব ঘের, দূরক আকৃতি okulofaringealnaya, প্রগতিশীল বহিরাগত ophthalmoplegia। জন্মগত পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব।
  • ২। Myotonic সিন্ড্রোম সঙ্গে মায়োপ্যাথিস (ঝিল্লি myopathies)।
  • তৃতীয়। ইনফ্লোমারেটেড মাইোপ্যাথিস: পলিমিয়েটিস, এডস, কোলাজেনোসিস ইত্যাদি।
  • চতুর্থ। মেটাবোলিক মিউপ্যাথিস (এন্ডোক্রাইন এবং মিটোকন্ড্রিয়াল মাইোপ্যাথিস, মাইোগ্লোবুলিনিমিয়া প্রভৃতি সহ)।
  • ভি। ইথ্রজনিক এবং বিষাক্ত myopathies।
  • ষষ্ঠ। অ্যালকোহলিক মাইিওপ্যাথি
  • সপ্তম। প্যারেনোপ্লাস্টিক মিইপ্যাথি

trusted-source[1], [2], [3]

"পেশী dystrophy"

পেশী ডিস্ট্রোফাই একটি মায়োপ্যাথির বংশগত ফর্মগুলি বোঝাতে ব্যবহৃত একটি শব্দ, পেশীগুলির অধ: পতনের সঙ্গে। এই - রোগের একটি সম্পূর্ণ গোষ্ঠী, যা শৈশব বা কিশোর বয়সে শুরু হয়, একটি ক্রমাগত অগ্রগতির কোর্স রয়েছে এবং তাড়াতাড়ি বা পরে গুরুতর অক্ষমতা বাড়ে। বিভিন্ন নীতিমালা (জেনেটিক, বায়োকেমিক্যাল, ক্লিনিক্যাল) উপর ভিত্তি করে পেশী dystrophies এর বেশ কিছু বিশদ শ্রেণীবিভাগ প্রস্তাব করা হয়েছে, কিন্তু কোন ইউনিফাইড ক্লাসিফিকেশন নেই।

ডিস্ট্রফিন-অপ্রয়োজনীয় ডিস্ট্রাফিগুলি মূলত দুইটি ফর্মগুলিকে একত্রিত করে: ডুচেনের পেশী ডাইস্ট্রোপাই (ডুচেন) এবং বেকারের পেশীবহুল ডিস্ট্রোপাই (শক্তিশালী)।

Duchenne পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব, বা psevdogipertroficheskaya Duchenne পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব - সবচেয়ে ম্যালিগন্যান্ট এবং X- লিঙ্কড পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। এনজাইম (সি.কে) ইতিমধ্যে নবজাতকালের সময় সনাক্ত করা হয়েছে, তবে ক্লিনিকালের উপসর্গগুলি ২-4 বছর বয়সে প্রদর্শিত হয়। এই শিশুরা পরবর্তী হেটে যেতে শুরু এটি চালানোর ও জাম্প করা কঠিন বা অসম্ভব, তারা প্রায়ই পড়া (বিশেষ করে যখন পালিয়ে যেতে চাইছে), সবে সিঁড়ি আরোহণ বা আনত তল (নিকটক পেশী দুর্বলতা) এবং পায়ের বুড়ো আংগুল (পদাঙ্গুলি-হাঁটা) কারণে যেতে পাদদেশ এর tendons এর contractures জন্য। সম্ভবত বুদ্ধিমত্তা হ্রাস গ্যাস্ট্রোসেনিয়েসিয়াস পেশীগুলির ছদ্মপরিবর্তনতত্ত্ব দ্বারা বর্ণিত। ধীরে ধীরে প্রক্রিয়াটি ঊর্ধ্বমুখী দিক নির্দেশ করে। হাইপারলর্ডিস এবং কাইফোসকলিওসিস গঠিত হয়। 8-10 বছর ধরে, গেট মোটামুটি লঙ্ঘিত হয়। রোগীর চরিত্রগত "মিইয়াপ্যাথিক" কৌশলগুলির সাহায্যে মেঝে থেকে উঠে যায়। 14-15 বছর বয়সের মধ্যে, সাধারণত রোগীদের সাধারণত 15-17 বছরের বয়সের মাধ্যমে বুকের শ্বাস-প্রশ্বাসের পেশীগুলির দুর্বলতা থেকে সম্পূর্ণরূপে নির্গত হয় এবং মৃত্যু হয়। প্রায় 90% ক্ষেত্রে ইসিজি অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করে (কার্ডিওয়োওপ্যাথি)। সিপিএলের স্তরটি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। EMG- পেশী ক্ষতি স্তর। মাংসপেশীর বায়োপসি মধ্যে, nonspecific, যদিও চারিত্রিক histopathological রোগ।

বেকারের পেশীবহুল ডাইস্ট্রফিটি হল দ্বিতীয় সর্বাধিক ঘন, কিন্তু সৌভাগ্যবান ছদ্মোচ্ছৃত্তিক মডিথ্রোপমি। রোগের সূচনা 5 এবং 15 বছরের মধ্যে। পেশী জড়িত প্যাটার্ন Duchenne ফর্ম হিসাবে একই। পেলভিক পাঁজর এবং পঙ্গপালের প্রান্তিক অংশগুলির পেশীগুলির দুর্বলতাটি চরিত্রগত। গেট পরিবর্তন, সিঁড়ি আরোহণ যখন কম স্টল থেকে উঠার সময় অসুবিধা, উঠা। গ্যাস্ট্রোসেনিইমিয়াসের পেশীগুলির প্রকাশিত ছদ্মপাঠ্যতা বিকাশ; প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে কাঁধের পাঁজরের পেশী এবং হাতের প্রান্তিক অংশে ঊর্ধ্বমুখী হয়। সি.কে.

পরে রোগের গতি আরো অনুকূল এবং পরবর্তীতে অক্ষমতা সঙ্গে ধীর।

লিম্ব-কামার পেশী ডাস্ট্রোপি (ইর্বা-রটা) উত্তরাধিকারসূত্রে একটি স্বতঃসংশ্লিষ্ট প্রভাবশালী ধরনের উত্তরাধিকারী। রোগের সূচনা 14-16 বছর বয়সের উপর পড়ে। পেশী দুর্বলতা এবং তারপর প্যাভিভ কোমর বন্ধনী এবং প্রক্সিমেলে পা এর পেশী এর ক্ষয় হয়, কম কাঁধের কোমরের পেশী এছাড়াও কম ভোগ। পেশী হাইপোটেনশন, সংযুক্তির "looseness" প্রকাশ করা হয়। পিছনে পেট সাধারণত জড়িত পেশী ( "হাঁস" গেইট, একটি প্রবণ অবস্থান থেকে উঠে পরিশ্রম, ফরওয়ার্ড "গরূৎ-ফলক" স্ফীত কটিদেশীয় অঞ্চলের lordosis এবং পেটের প্রকাশ)। রোগীর আত্ম-সেবা প্রক্রিয়ার বিশেষ কৌশল প্রয়োগ করতে শুরু করে। দূরবর্তী অবস্থানে টার্মিনাল এট্রোগুলি সনাক্ত করা সম্ভব, পেশী এবং tendons retractions এবং এমনকি contractures। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, মুখের পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। গ্যাস্ট্রোওনিমিয়াস পেশীগুলির ছদ্দোহোপার্ধও এখানে বিকাশ করে। রক্তে সি.কে.র মাত্রা বাড়ানো হয়। EMG- পেশী ক্ষতি স্তর।

Fazio-skapulo-humeralnaya পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব (সামনা কাঁধ myodystrophy Landuzi-Dejerine) - একটি অপেক্ষাকৃত ক্ষতিকর স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী ফর্ম যে মুখে পেশী দুর্বলতা এবং অবক্ষয় ( "myopathic মুখ") এর উপসর্গের সঙ্গে 20-25 বছর বয়সী বয়সের মধ্যে প্রদর্শিত শুরু , কাঁধের পাঁজর, পিছনে এবং হাতের প্রান্তিক অংশ। শুধুমাত্র ট্রাঙ্ক উপরের অর্ধেক পরাজয়ের 10-15 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তারপর একটি নিম্নগামী ছত্রাক বিস্তারের একটি প্রবণতা আছে। ট্রেন্ডস রিফ্লেক্সেস দীর্ঘ সময়ের জন্য অক্ষত থাকবে। উপসর্গ অষমতা চরিত্রগত। রক্তে এনজাইম স্তর স্বাভাবিক বা সামান্য পরিমাণে বৃদ্ধি পায়।

Okulofaringealnaya পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব প্রয়াত সূত্রপাত (জীবনের 4-6 দশক) দ্বারা চিহ্নিত এবং চোখের পেশী ক্ষত, এবং হানিকর গিলতে সঙ্গে গলবিল মাংসপেশীর টেপা। শুধুমাত্র অকলোকোটর পেশীগুলির বিচ্ছিন্ন ক্ষতযুক্ত একটি ফর্ম রয়েছে, যা ধীরে ধীরে প্রগতিশীল, অবশেষে বহিরাগত অপথালম্বলজিয়া সম্পূর্ণরূপে বাড়ে। আধুনিক সাধারণত দ্বিগুণ ছাড়াই আয়না (ওকুলার মাইিওপাটি, বা প্রগতিশীল বহিরাগত অস্থবিশেষ গ্লাফ)। নির্ণয়ের EMG- অধ্যয়ন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। CPK- র মাত্রা খুব কমই বৃদ্ধি পায় (যদি প্রক্রিয়াটি অন্য ধনাঢ্য পেশীর সাথে যুক্ত হয়)

Skapuloperonealnaya (অংসফলকগত-peroneal) Davidenkov amiogrofiya peroneal পেশী দলের মধ্যে প্রগতিশীল অবক্ষয় এবং দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত, এবং তারপর কাঁধ ঘের মাংসপেশীর। কিছু গবেষক বিশ্বাস করেন যে স্ক্যাপুলা-পেরোনিয়াল এট্রোফামের সিনড্রোম ল্যাণ্ডসি-ডিঝেরিনের মেডিস্ট্রোপাইয়ের একটি বৈচিত্র।

দূরবর্তী পেশী dystrophy একটি myodystrophies সমগ্র গ্রুপ ব্যতিক্রম, যেহেতু এটা প্রথম shins এবং পায়ের মধ্যে দূরবর্তী পেশী প্রভাবিত করে, তারপর অস্ত্র। একই ক্রমানুসারে ট্রেন্ডস রিফ্লেক্সেসটি প্রলম্বিত হয়। নির্ণয়ের জন্য এটি সংবেদনশীলতা এবং স্নায়ুর স্বাভাবিক গতি সংরক্ষণ করা প্রয়োজন। সি কে স্তরের স্বাভাবিক বা সামান্য উঁচু। ই এমজি পেশী স্তরের পেশী নিশ্চিত করে।

শৈশবাবস্থায় সূর্যাস্তের সাথে বহিরাগত পেশির ডাইস্ট্রফিরির ধরনগুলি, শৈশবে, দেরী সূচনা (টাইপ ওয়েলেণ্ডার) সঙ্গে, ডেসমিইন সংযোজনগুলির সংমিশ্রণ সহ।

পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব, সিরিশ-Dreifuss উত্তরাধিকার সূত্রে X- লিঙ্কড মোড আছে, একটি বৈশিষ্টপূর্ণ কাঁধ-peroneal বন্টন অবক্ষয় এবং দুর্বলতা সঙ্গে বয়স 4-5 বছর আরম্ভ করা হয় (দূরক উন্নত ক্ষেত্রেই এমনকি অক্ষত থাকা)। সাধারণত, কাঁকড়া, ঘাড় এবং অ্যাকিলিস টডস মধ্যে ক্ষেত্রে contractures প্রাথমিক গঠন। আরেকটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হলো ছদ্মপরিচালন অনুপস্থিতি। হার্টের ছন্দে ব্যাঘাতের বৈশিষ্ট্য, চালান ত্রুটি (রোগীর আকস্মিক মৃত্যু সহ কিছুটা সম্পূর্ণ অবরোধ)। সিরাম মধ্যে সি কে স্তর একটি দীর্ঘ সময় স্বাভাবিক জন্য অবশেষ। ইএমজি নিউরোগনিক এবং পেশীবহুল ক্ষত উভয় মাত্রা দেখায়।

একটি বিশেষ গোষ্ঠী - জন্মগত myopathies বিভিন্ন রোগ জন্ম দেয় যা সাধারণত জন্ম বা শৈশব থেকে সনাক্ত করা হয় এবং একটি নমনীয় কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: তারা প্রায়ই তাদের সারা জীবন স্থিতিশীল থাকে; কখনো কখনো তারা আবার ফিরে যেতে শুরু করে; কিছু ক্ষেত্রে একটি অগ্রগতি আছে, তাহলে, এটা খুব অবাস্তব।

ক্লিনিকাল ছবি অনুযায়ী এই রোগ সনাক্ত করতে প্রায় অসম্ভব। এই জন্য, হিস্টোকেমিক্যাল, ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিক এবং জরিমানা জৈবরাসায়নিক গবেষণা ব্যবহৃত হয়। সাধারণত, এই ছবি "ফ্লপি শিশুর» (@Floppy শিশুর ") সাধারণ বা নিকটক পেশী দুর্বলতা, অবক্ষয় এবং hypotonia, সাথে আছেন কমে বা অনুপস্থিত কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া। কখনও কখনও contracture বিকাশ।

এই গ্রুপ, কেন্দ্রীয় যষ্টি একটি রোগ যেমন রোগ (কেন্দ্রীয় কোর রোগ), multisterzhnevaya রোগ (মাল্টিকোর রোগ), nemalinovaya myopathy (nemaline myopathy), tsentronuklearnaya myopathy (centronuclear myopathy), জন্মগত অসামঞ্জস্য ফাইবার ধরনের সঙ্গে myopathy (জন্মগত ফাইবার টাইপ অসামঞ্জস্য) অন্তর্ভুক্ত myopathy কমে কোষ (শরীরের myopathy হ্রাস), নলাকার দলা (basophil ইনক্লুশান) (নলাকার দলা সঙ্গে myopathy), myopathy একটি প্রধানতা সঙ্গে যোগের সঙ্গে myopathy "ফিঙ্গারপ্রিন্ট» (ফিঙ্গারপ্রিন্ট শরীর myopathy), সাইটোপ্লাজমিক ইনক্লুশান সঙ্গে myopathy (সাইটোপ্লাজমিক শরীর myopathy), myopathy পেশী প্রথম টাইপ x ফাইবার (টাইপ আমি myofiber প্রাধান্য)

ইএমজি এই ফর্মগুলির মধ্যে অনিয়মিত মাইিওপ্যাথিক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। পেশী রক্তে স্বাভাবিক বা সামান্য উচ্চতার মধ্যে এনজাইম। নির্ণয়ের ইলেক্ট্রন-মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার ভিত্তিতে তৈরি করা হয়।

ঝিল্লি মায়োপ্যাথিস

তথাকথিত ঝিল্লি myopathy, যার মধ্যে রয়েছে myotonic লক্ষণ

ইনফ্লোমারেটেড মাইোপ্যাথিস

গ্রুপ প্রদাহজনক myopathies যেমন dermatomyositis এবং poliomiozit যেমন রোগ অন্তর্ভুক্ত; অন্তর্ভুক্তি সংস্থাগুলির সঙ্গে মাইিওপিসিস এবং মাইিওপ্যাথ; সংযোজনীয় টিস্যু রোগে মাইিওসিসিস; সার্কেইড মাইিওপ্যাথি; সংক্রামক ব্যাধিগুলি

Polymyositis

এটি যেকোনো বয়সে ঘটে, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্কদের ক্ষেত্রে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের বেশি অসুস্থতা দেখা দেয়। রোগটি ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং বেশ কিছু সপ্তাহ বা মাস ধরে তা অগ্রসর হয়। স্বতঃস্ফূর্ত প্রেরণ এবং relapses আছে। দুর্বলতা প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ সম্বন্ধস্থাপন করে এবং সব সবচেয়ে এটা নিকটক অস্ত্র ও ঘাড় ফ্লেক্সরস ( "কম্বস" উপসর্গ "বাস" এবং অন্যান্য অনুরূপ প্রকাশ উপসর্গ) লক্ষ্য করা যায়। ক্ষতিগ্রস্ত পেশীগুলি প্রায়ই বেদনাদায়ক এবং চটকদার হয়। ম্যালিগিয়া অনুপস্থিতি একটি বিরল ব্যতিক্রম বলে মনে করা হয়। Dysphagia আরেকটি সাধারণ উপসর্গ যা ভ্রাম্য এবং ঘনত্বের পেশীগুলির যোগব্যায়ামকে প্রতিফলিত করে। ইসিজি তথ্য দ্বারা প্রমাণিত হিসাবে হার্ট পেশী প্রায়ই জড়িত হয়। শ্বাস প্রশ্বাসের রোগটি শ্বাসযন্ত্রের পেশী এবং ফুসফুসের পক্ষাঘাতের ক্ষতির সংমিশ্রণ হতে পারে (10% রোগীর মধ্যে)। রক্তে সি.কে.র স্তরের উচ্চতা বৃদ্ধি করা হয়, কখনও কখনও উল্লেখযোগ্যভাবে কিন্তু প্রায় 1% রোগীর সি.কে. মায়োগ্লোবুলিনুরিয়া উভয়ই পলিমিয়েটিসিস এবং ডার্মাটোমায়োটিক্সে দেখা যায়। ESR উন্নত করা হয়, কিন্তু প্রসেসের কার্যকলাপের সাথে সরাসরি সম্পর্ক স্থাপন করে না। EMG ছোট প্রশস্ততা এর fibrillation এবং ছোট polyphase সম্ভাবনা প্রকাশ করে। একটি বায়োপসি নেক্রোটিক fibroblasts এবং প্রদাহ পরিবর্তনগুলির পরিবর্তনশীল সংখ্যা দেখায়।

ত্বক পরিবর্তন (erythema, pigmentation এর malformation, telangiectasia) উপস্থিতি dermatomyositis এবং polymyositis মধ্যে প্রধান পার্থক্য। পোলিওোমাইটিস প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক (ম্যালিগ্যান্ট নিউওপ্লাজম সহ) হতে পারে।

"অন্তর্ভুক্তি সংস্থাগুলির সাথে ম্যাইয়াসিসিস"

এটা আরও প্রায়ই মধ্যবয়সী বা বয়স্ক রোগীদের প্রভাবিত করে (পুরুষদের প্রবক্ত) এবং extremities মধ্যে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল সামঞ্জস্যহীন দুর্বলতা manifests। অন্য প্রদাহীয় myopathies ভিন্ন, উভয় সমকক্ষ এবং বহির্মুখী উত্থিত পেশী দুর্বলতা এখানে উপস্থিত হয়, আঙ্গুলের পাদদেশ এবং flexors extensors জড়িত। ব্যথা সাধারণ নয়। কখনও কখনও অন্তর্ভুক্তি সংস্থাগুলির সাথে মিউসিটিস সংযোজনীয় টিস্যু রোগ বা ইমিউন ডিসঅর্ডার (সজোগেনের রোগ, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া) সহ মিলিত হয়। সি.কে. স্তরটি ধীরে ধীরে উন্নত হয়। ইএমজি যৌথ নিউরোজেনিক এবং মিউইপ্যাথিক পরিবর্তনগুলি বায়োইলেক্ট্রিক কার্যকলাপের প্রকৃতির প্রকাশ করে। পেশীগুলির একটি বায়োপসি সংক্ষেপে granules সঙ্গে ছোট vacuoles প্রকাশ করে।

সংযোজনীয় টিস্যু রোগের সাথে যুক্ত মাইিওপিসিস

মিশ্র সংযোজক টিস্যু রোগের ক্ষেত্রে এই সংমিশ্রণ বিশেষভাবে চরিত্র। এটা antiribonucleoprotein অ্যান্টিবডি উচ্চ titers দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; ত্বকে লুপাসের মতো ঝোপঝাড়; সংযোজক টিস্যুতে পরিবর্তন, স্কেলেডার্মা অনুরূপ; আর্থ্রাইটিস এবং প্রদাহী মিউপ্যাথি ক্লিনিক্যালি, মাইসোপিটি হ'ল ঘাড়ের flexors এবং extremities এর প্রান্তিক অংশ পেশী দুর্বলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। হৃৎপিণ্ড, এই প্রদাহজনক myopathy dermatomyositis অনুরূপ।

সোডরডার্মা, রিউমাটয়েড পলিয়ার্থিটিস, সিস্টেমেটিক লিপাস এরিথমেটাসস, সজোগেনের সিন্ড্রোমের সাথে ইনফ্লোমারেটেড মিইপপাটি দেখা যায়।

সারকোড মাইিওপাটি

এটা তোলে (অজানা নিদান এর granulomatous ব্যাধি multisystem) sarkaidoze পালন করা যেতে পারে। Granulomatous পরিবর্তন meninges, মস্তিষ্ক, পিটুইটারি, সুষুম্না ও পেরিফেরাল স্নায়ু পাওয়া (সেইসাথে মধ্যে চোখের টিস্যু, ত্বক, ফুসফুস, হাড়, লিম্ফ নোড এবং লালা-গ্রন্থি) নির্ণয়ের multisystem জড়িত এবং পেশী বায়োপসি সনাক্তকরণ উপর ভিত্তি করে।

সংক্রামক ব্যাধিগুলির মধ্যে মাইিওসিসিস

জীবাণু এবং ফাঙ্গাল মায়োসিসিস বিরল এবং সাধারণত একটি সিস্টেমিক রোগের একটি উপাদান। পরজীবী মায়োসিসিস (টক্সোপ্লাজমোসিস, ট্রাইকিসিনোসিস, সাইস্টিকক্রসোসিস )ও অসম্ভব। সিস্টিকক্রসোসিস সিউডোহাইপারট্রফিক মাইিওপ্যাথি বর্ণনা করে। ভাইরাল মাইিওসিসটি ম্যালিগিয়া থেকে রিবডোমাইলেসিসের তীব্রতা নির্ণয় করতে পারে। এই ধরণের প্রদাহজনক মায়োপ্যাথিস বিভিন্ন ধরনের এইচআইভি সংক্রমণের জটিলতার জন্য সাধারণ এবং এইডস এর অন্যান্য স্নায়বিক ও দেহগত প্রকাশের প্রসঙ্গে সাধারণত দেখা যায়।

মেটাবলিক মিওপাথিস

বিপাকীয় myopathies কার্বোহাইড্রেট myopathies, লিপিড myopathies, মাইটোকন্দ্রিয়াল myopathies, অন্ত: স্র্রাবী myopathies, myalgic সিনড্রোম, ও বিষাক্ত myopathies mioglobulinuriyu অন্তর্ভুক্ত।

কার্বোহাইড্রেট মায়োপ্যাথিসকে গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ হিসাবে উল্লেখ করা হয়। তারা এই বা অন্যান্য এনজাইম এর অপর্যাপ্ত সঙ্গে জড়িত হয়। পেশী ফসফারলেস (ম্যাক-আরডল রোগ) এবং অন্যান্য এনজাইমগুলির অভাব, সেইসাথে লিপিড ময়োপ্যাটিস। এই রোগ মধ্যে unquoted লাইসোসোমাল গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ (Pompe রোগ - Rotrou) রয়ে, যা নিজেই জীবনের প্রথম মাসে টেপা (দ্রুত প্রগতিশীল পেশী দুর্বলতা এবং বৃহদায়তন cardiomegaly) এবং জীবনের প্রথম বছরে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

Kearns-Sayre সিন্ড্রোম প্রগতিশীল বাহ্যিক ophthalmoplegia দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এটি স্পোরাডিক রোগ (তবে প্রগতিশীল বহিরাগত অপথালোমলজিয়া'র একটি পরিবার রূপও রয়েছে) উল্লেখ করে এবং এটি সাধারণত, অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেমের সাথে জড়িত থাকে। রোগটি ২0 বছর বয়সের আগে শুরু হয় এবং রেটিনা রুপকথার অধ: পতন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই রোগের অবহেলিত লক্ষণঃ বহিরাগত অস্থায়ীপল্লোগিয়া, হৃদরোগের ক্রমবিকাশের রোগ এবং রেটিনাটির উল্লঙ্ঘনযোগ্য pigmental degeneration। অন্যান্য অতিরিক্ত উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টাকিয়া, শ্রবণশক্তি হ্রাস, একাধিক এন্ডোকিনাোপ্যাটি, সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইডের প্রোটিন সামগ্রী বৃদ্ধি এবং অন্যান্য উদ্ভাস। প্রগতিশীল বহিরাগত ophthalmoplegia একটি পরিবার সংস্করণ সঙ্গে, ঘাড় এবং extremities পেশী মধ্যে দুর্বলতা সম্ভব হয়।

এন্ডোক্রেইন মিউপ্যাথিগুলি বিভিন্ন ধরণের এনক্লোসিম রোগে দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইপথথাইরয়েডিজম এ মায়োপ্যাথিকে দেখা যায়। দুর্বলতা প্রধানত প্রান্তিকের প্রান্তিক অংশগুলিতে (কদাচিৎ দূরবর্তী এবং বুলবাতি পেশীগুলির মধ্যে) প্রকাশিত হয় এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের চর্চা করে। সি.কে. এর স্তরটি সাধারণত উঁচু হয় না। ইএমজি এবং পেশী বায়োপসিতে, অনিয়মিত মাইিওপ্যাথিক পরিবর্তন

তবে, গুরুতর থেরোটোক্সোসিসিসের ক্ষেত্রে বিশেষত এর দ্রুত অগ্রগতির সাথে, রেবসডাইলেসিস, মায়োগ্লোবিনুরিয়া এবং কিডনি ডিউটিনের সাথে আছে। শ্বাসযন্ত্রের পেশী দুর্বলতা, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন, বিরল।

হিপোথাইরয়েডিজম প্রায়ই অনুন্নত পেশী দুর্বলতা, আঠা, ব্যথা এবং পেশীগুলির শক্ততার একটি অনুভূতি (যদিও একটি লক্ষ্য পরিমাপের মধ্যে, দুর্বলতা প্রায়ই নিশ্চিত করা হয়) দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। এই উপসর্গ হাইপোথাইরয়েডিজম এর সফল চিকিত্সা সঙ্গে অদৃশ্য। পেশী hypertrophy হাইপোথাইরয়েডিজম মধ্যে বিরল, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের তাদের উপস্থিতি হফম্যান এর সিন্ড্রোম বলা হয়।

কোহের-ডেরব-সেমিলেগা সিন্ড্রোম শিশুদের মধ্যে দেখা যায় (হাইপোথাইরয়েডিজি যা সাধারণ পেশী টান এবং গ্যাস্ট্রোওনিমিয়াস পেশীর হাইপারট্রোপিমা)। হাইপোথাইরয়েডিজমসহ 90% রোগীর ক্ষেত্রে সি.কে. এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যদিও স্পষ্টতই রিবডোমিওলাইসিস খুবই বিরল। ইএমজিতে মাইপ্যাথিক পরিবর্তন 8% থেকে 70% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। পেশী বায়োপসি মধ্যে, মাইিওপ্যাথির হালকা লক্ষণ আছে। হিপোথাইরয়েডিজম মাংসপেশীতে গ্লাইকোজেনোলাইসিস এবং মিতোকন্ড্রিয়া অক্সিডেটিভ ক্ষমতা বজায় রাখে।

আমরা এখানে বিভ্রান্তিকর অরবিটোপ্যাথি নিয়ে আলোচনা করি না, কক্ষপথে পেশির যন্ত্রের পরাজয়ের সাথে যুক্ত।

পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং ক্রোমি প্রায়ই অ্যাডিসন রোগ সহগামী। কখনও কখনও, দুর্বলতা episodic হতে পারে। ক্যাদ্রেপ্ল্লিপিয়া এবং হাইপার্ক্যালিমিয়া সহ পর্যাপ্ত পক্ষাঘাত হতে পারে।

Hyperaldosteronism সঙ্গে রোগীদের মাঝে মাঝে হিপোক্যালিমিয়া সঙ্গে পর্যায়ক্রমিক পক্ষাঘাত এর আক্রমণ পালন। 70% রোগী দুর্বলতার অভিযোগ করেন।

পেশী দুর্বলতা প্রায়ই Isenko-Cushing সিন্ড্রোম রোগীদের অভিযোগ এবং রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা glucocorticoids সঙ্গে অভিযোগ। Streoidnaya myopathy প্রায়শই এমন পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, ফোলানো বাত, হাঁপানি, polymyositis যেমন উদাহরণস্বরূপ রোগ হিসেবে দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সময় ধীরে ধীরে বিকাশ, প্রধানত নিকটক পেশী অবস্থিত প্রভাবিত করে। সি.কে. এর স্তর সাধারণত পরিবর্তন হয় না; ইএমজি-তে - মাইিওপাথির সংক্ষিপ্ত লক্ষণ

তীব্র স্টেরয়েড মাইিওপ্যাথি কম প্রায়ই বিকশিত: প্রায়ই একটি সপ্তাহে কর্টিকোস্টেরয়েড উচ্চ মাত্রা সঙ্গে চিকিত্সা শুরু করার পরে এই ধরনের মাইিওপ্যাথি শ্বাসযন্ত্রের পেশীকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। মস্তিষ্কেল রোগীদের মধ্যে কর্টিকোয়েস্টেরাইড চিকিত্সার ক্ষেত্রে তীব্র স্টেরয়েড মাইিওপ্যাথীও হতে পারে।

বিষাক্ত myopathies

বিষাক্ত myopathies iatrogenic প্রকৃতির হতে পারে। মাদকদ্রব্যের কারণ হতে পারে: ম্যালিগিয়া, পেশী টান (কঠোরতা), বা কৃমি; মায়োতোনিয়া (একটি নির্বিচারে সংকোচনের পরে কঙ্কালের পেশীগুলোকে বিলম্বিত করা) - পেশী দুর্বলতার সঙ্গে ব্যথাহীন প্রক্সিমেইল মিইপ্যাথি; মায়োসিসিস বা প্রদাহী ময়োপ্যাটি; ইনজেকশনের ক্ষেত্রে ফোকাল মাইিওপ্যাথি; হাইপোক্ল্যামিমিক মাদকতা যে ওষুধের ব্যবস্থাপত্র যা হাইপোক্লিমিয়াসের কারণ; মাইটোকন্ড্রিয়াল মায়োপ্যাথিকে মিটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত; রেবসডাইলেসিসিস (মাইোগ্লোবিনুরিয়া এবং সিস্টেমেটিক জটিলতার সাথে তীব্র পেশীবহুল নমো)।

Necrotizing myopathy lovastatin, cyclosporine, aminocaproic অ্যাসিড, procainamide, phencyclidine (কলেস্টেরল সংশ্লেষের সংধাবক) ব্যবহার করে বর্ণনা করেছেন। পেশী দুর্বলতা, ব্যথা (পেশীগুলির স্বতঃস্ফূর্ত এবং palpation) বিকাশ; সি.কে. ইএমজি-তে - মাইিওপ্যাথিক পরিবর্তনের একটি ছবি। doksina খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন, chlorpromazine, fenitiona, lidocaine এবং ডিয়াজেপাম জীবাণু-নাশক ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন স্থানীয় পেশী কলাবিনষ্টি এবং fibrotic myopathy কারণ হতে পারে। এমেটিন প্রগতিশীল প্রক্সিমেইল মিউপাটি একই ক্ষমতা Clozapine, ডি- penicillamine, বৃদ্ধি হরমোন, ইন্টারফেরন-আলফা -2 B, vincristine পাওয়া যায়।

পেশির ব্যাখ্যা এবং পেশী বাধা সৃষ্টি করতে পারে: এর ইনহিবিটর্স এনজিওটেসটিন-রূপান্তর ফ্যাক্টর antiholinesteraza, বিটা-adrenergic অ্যাগোনিস্ট, ক্যালসিয়াম বাদী বিবাদী,, বাতিলকরণ corticosteroids, সাইটোটক্সিক ওষুধ, dexamethasone, diuretics, D- penicillamine, levamisole, লিথিয়াম, L- ট্রিপটোফেন, nifedipine, pindolol, procainamide , রিফাম্পাইকিন, সালবুটামোল পেশী দুর্বলতা ছাড়া ঔষধ ইনডিউসড পেশির ব্যাখ্যা সাধারণত মাদকের discontinuation পর দ্রুত প্রেরণ করা হয়।

অ্যালকোহল মাইিওপ্যাথি

এটি বিভিন্ন রূপায় দেখা যায়। এক ধরনের একটি বেদনাদায়ক, প্রধানত প্রক্সি পেশী দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা দীর্ঘদিনের অ্যালকোহল অপব্যবহারের কয়েক দিন বা সপ্তাহে বিকশিত হয়, যা গুরুতর হাইপোকালেমিয়া সম্পর্কিত। হেপাটিক এবং পেশী এনজাইম স্তরের স্পষ্টভাবে বৃদ্ধি করা হয়।

মদ্যপ myopathy আরেক ধরনের অকস্মাৎ এলকোহল দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পটভূমি উদ্ভাসিত তীব্র ব্যথা এবং ফোলা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ও ট্রাঙ্ক, যা রেনাল ব্যর্থতা এবং hyperkalemia লক্ষণ দ্বারা সঙ্গে বিরুদ্ধে বিকাশ। মাইনোকোসিসিস (রেবসডাইওলাইসিস) সি.কে. এবং অ্যালডোলাসের উচ্চ স্তরে, পাশাপাশি মায়োগ্লোবিনুরিয়াও প্রতিফলিত হয়। এই অন্যান্য মাদকাসক্তি syndromes দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। পুনরুদ্ধারের বেশ ধীর (সপ্তাহ এবং মাস); মদ্যাশক্তি সঙ্গে relapses সাধারণত হয়।

তীব্র মদ্যপ মায়োপ্যাথের একটি বৈশিষ্ঠ রয়েছে, তীব্র ক্রোমি এবং সাধারণকরণের দুর্বলতা। সম্ভাব্য দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপ myopathy, যন্ত্রণাহীন অবক্ষয় এবং নিকটক পা, বিশেষ করে পায়ে পেশী দুর্বলতা উদ্ভাসিত একটি সর্বনিম্ন সঙ্গে স্নায়ুরোগ লক্ষণ প্রকাশ করা হয়।

trusted-source[4], [5], [6]

প্যারেনোপ্লাস্টিক মিইপ্যাথি

অন্য প্যারেনোপালাস্টিক সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে বর্ণনা করা হয়েছে, যা অস্টিওডাস্ট্রোপি এবং অস্টিওমালিয়াসিয়া সহ মায়োপ্যাথ দ্বারা একটি পৃথক অবস্থান দখল করা উচিত।

এটা তোলে পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব কিছু বিরল ফর্ম উপস্থাপন করা হয় না, takik কিভাবে myodystrophy Mebri, myodystrophy Rottaufa-Morten বেয়ার, শ্রোণী-ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত myodystrophy Leyden-Mobius পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব Bethlem, Miyoshi দূরক myodystrophy।

মায়োপ্যাথির নির্ণয়

সন্দেহভাজন myopathy নির্ণয় মধ্যে রয়েছে, তবে ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ, এবং electroneuromyographic অধ্যয়ন, এনজাইম রক্ত পরীক্ষা (CPK, aldolase, আইন, Alt, LDH, ইত্যাদি) elektromiorgaficheskoe। রক্তে CK Myodystrophic প্রক্রিয়ার সবচেয়ে সংবেদনশীল এবং নির্ভরযোগ্য সূচক। এছাড়াও ক্রিয়েটিনিন এবং ক্রিয়েটিনাইন জন্য মূত্র পরীক্ষা পেশী বায়োপসি কখনো কখনো মায়োপ্যাথের প্রকৃতি প্রকাশের জন্য অপরিহার্য (উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত myopathies)। myopathy প্রকার সঠিক রোগ নির্ণয় আণবিক জেনেটিক immunobiochemical বা immunohistochemical অধ্যয়ন প্রয়োজন হতে পারে।

trusted-source[7], [8]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.