মাল্টিপল পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার

ডিসসোসিয়েটিভ প্যাথলজি, যখন রোগী পূর্বে অবিচ্ছেদ্য স্ব বিচ্ছিন্নতা বোধ করে, তখন অনেকগুলি ক্লিনিকাল তারতম্যে নিজেকে প্রকাশ করে। এর মধ্যে একটি, এর চূড়ান্ত প্রকাশটি একাধিক ব্যক্তিত্ব, অর্থাত্ I এর বিভক্তিকে কয়েকটি subpersonalities (পরিবর্তিত ব্যক্তিত্ব, অহংকার্য রাষ্ট্রসমূহ) এর মধ্যে ভাগ করে, যার প্রত্যেকে নিজের চারপাশের বিশ্বের সাথে নিজস্ব উপায়ে চিন্তাভাবনা করে, অনুভব করে এবং যোগাযোগ করে। এই ব্যক্তিত্বগুলি নিয়মিতভাবে ব্যক্তির আচরণ পর্যবেক্ষণ করে। অচেতন বিযুক্তি বেশি দেখা যায়, রোগীরা তাদের আইয়ের বিভাজন লক্ষ্য করে না এবং তাদের অচেতন সাব্পরোনসিটির কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে না, যেহেতু তাদের পরিবর্তনের সাথে পুরো অ্যামনেসিয়া হয়। প্রতিটি ব্যক্তিত্বের নিজস্ব স্মৃতি থাকে। এমনকি প্রকৃত ব্যক্তিত্বের কিছু স্মৃতি ধরে রাখা থাকলেও বিকল্প অহং অবস্থাটি ভিনগ্রহী, নিয়ন্ত্রণহীন এবং অন্য কোনও ব্যক্তির সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়।

আমেরিকান সাইকিয়াট্রি এই ঘটনাকে বিযুক্তকরণ পরিচয় ব্যাধি হিসাবে চিহ্নিত করে। বর্তমান আইসিডি -10 শ্রেণিবিন্যাসকে অনুরূপ শর্তটিকে "একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি" বলা হয়েছে এবং এটিকে পৃথক নোসোলজিতে আলাদা না করে এটিকে অন্যান্য দ্রবীভূতকরণ (রূপান্তর) ব্যাধিগুলিতে উল্লেখ করে। ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড সাধারণত একই হয়। এগুলি আন্তর্জাতিক রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস, ১১ তম সংশোধন (আইসিডি -11) এর নতুন সংস্করণে সবচেয়ে সম্পূর্ণ ও স্পষ্টভাবে বর্ণিত হয়েছে, যেখানে এই মানসিক ব্যাধি ইতিমধ্যে নিজস্ব কোড রয়েছে। 

যাইহোক, সমস্ত মনোরোগ বিশেষজ্ঞ একাধিক ব্যক্তিত্বের মানসিক ঘটনাটির অস্তিত্বকে স্বীকৃতি দেয় না। এই ব্যাধি বিরল, দুর্বল বোঝা যায় এবং নির্ণয় করা কঠিন। রোগীরা সাধারণত তাদের ব্যক্তিত্বকে বিচ্ছিন্ন করার বিষয়টি লক্ষ্য করে না এবং তাই চিকিত্সার সহায়তা নেয় না। মূলত, এই জাতীয় মামলাগুলি প্রকাশিত হয় যখন অবৈধ ক্রিয়াকলাপগুলির একটিরও প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয় (সাধারণত এটি প্রকৃত ব্যক্তি নয়)। সিমুলেশন প্রকাশের জন্য পরিকল্পিত ফরেনসিক সাইকিয়াট্রিক পরীক্ষার পরে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। [1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

বিচ্ছিন্ন পরিচয় ব্যাধি (প্যাথলজির জন্য সর্বাধিক আধুনিক এবং সঠিক নাম) এর পরিসংখ্যানগুলি একটি ছোট নমুনার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, যেহেতু এটি খুব বিরল ব্যবহৃত হত (1985 অবধি প্রায় 100 টি মামলা নিবন্ধিত এবং বর্ণিত ছিল)। এই ধরনের মানসিক ব্যাধিগুলি প্রথমবারের জন্য নির্ধারিত হয় নিয়ম হিসাবে, প্রায় 30 বছর বয়সে (রোগীদের গড় বয়স 28.5 বছর ছিল)। মহিলাদের মধ্যে, তারা পুরুষদের তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ: শক্তিশালী লিঙ্গের একজন প্রতিনিধি, বিভিন্ন গবেষণা অনুসারে, পাঁচ থেকে নয় জন রোগী রয়েছেন। বিভিন্ন গবেষকের মতে প্যাথলজির বিস্তারটি দেশের মোট জনসংখ্যার ২.৩-১০% ক্ষেত্রে এ জাতীয় কেসগুলির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি থেকে অনুমান করা হয়। ইংরাজীভাষী দেশগুলিতে [2]এই  [3]ঘটনা বেশি, তবে একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি সর্বজনস্বীকৃত না হওয়ার কারণে এটি হতে পারে।

3% মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা ইঙ্গিত করেছিলেন যে অধ্যয়নের সময় তারা এক বা একাধিক রোগীর চিকিত্সা বা পরীক্ষা করেছিলেন যারা একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি জন্য DSM-III মানদণ্ডটি পূরণ করেছিলেন এবং 10% ইঙ্গিত করেছেন যে তারা কমপক্ষে একবার তাদের পেশাদার ব্যক্তিতে একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি দেখেছেন কর্মজীবন রোগীদের মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে সমানভাবে বিতরণ করা হয়নি; তিন সহকর্মী একাধিক ব্যক্তিত্বের ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের অনেক বেশি সংখ্যক দেখেছেন reported মানসিক রোগীদের একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি পয়েন্টের প্রকোপটি 0.05-0.1%। [4]

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, শিল্পোন্নত দেশগুলি "রোগ" -এ একটি অমার্জনীয় বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রায় ৪০ হাজার একাধিক ব্যক্তিত্ব ইতিমধ্যে পরিচিত। যাইহোক, তাদের বেশিরভাগ নির্ণয়ের সঠিকতা সম্পর্কে সন্দেহ উত্থাপন করে। বিশ্বে এমন অনেক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ নেই যারা একাধিক ব্যক্তিত্ব সিন্ড্রোমকে গুরুত্ব সহকারে অধ্যয়ন করেছেন এবং অনুশীলন হিসাবে দেখা যায়, রোগ নির্ণয়ের জন্য ছয় থেকে আট বছর সময় লাগে।

কারণসমূহ একাধিক ব্যক্তিত্ব

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিস্ট ফ্রাঙ্ক ডব্লু। পুতনাম এবং তাঁর অন্যান্য সহকর্মীদের মতে যারা একাধিক ব্যক্তিত্বের ঘটনাটির গবেষণায় ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত ছিলেন, পরিবর্তিত ব্যক্তিত্বের মধ্যে অবিচ্ছেদ্য স্বের বিভাজন শৈশবে অনুভূত পুনরাবৃত্তি সহিংসতার উপর ভিত্তি করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যৌন হয়, যার দোষীরা সবচেয়ে কাছের মানুষ যারা বাচ্চাকে রক্ষা এবং সুরক্ষার জন্য ডাকা হয়। এটি পিতা-মাতা বা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের দ্বারা শারীরিক নির্যাতনের কারণেও হতে পারে - মারাত্মক মারধর এবং সন্তানের প্রতি অন্যান্য নিষ্ঠুর নির্যাতন। অনেক ক্ষেত্রে, একই সাথে এই ধরণের সহিংসতা, শারীরিক এবং যৌন প্রয়োগ করা হয়েছিল victim [5]

ঝুঁকির কারণ

ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি যেমন প্রত্যাখ্যান, পিতামাতা বা তাদের প্রতিস্থাপনকারী ব্যক্তিদের পক্ষ থেকে সন্তানের প্রতি সম্পূর্ণ উদাসীনতা, উল্লেখযোগ্য, এছাড়াও, অধ্যয়ন অনুযায়ী, একাধিক ব্যক্তিত্ব সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটায় এবং এমনকি প্রায়শই নিখুঁত নিষ্ঠুর চিকিত্সা (যৌন ব্যতীত) উপাদান).

পার্শ্ববর্তী বাসিন্দা আত্মীয়স্বজনরা যদিও অপব্যবহারে অংশ নেন না, সনাক্ত করেন না, এমন কিছু ঘটে যা ভান করছেন এমন ক্ষেত্রে in ব্যক্তির ব্যক্তিত্ব বিচ্ছিন্ন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এটি পরিস্থিতিতে পরিস্থিতিতে ভুক্তভোগীটিকে অসহায় বোধ করে।

আঘাতজনিত প্রভাবের নিয়মিততাও গুরুত্বপূর্ণ যা ব্যক্তিত্বের অভ্যন্তরীণ রিজার্ভগুলিকে হ্রাস করে।

বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দিয়েছেন যে যুদ্ধ, ধ্বংসাত্মক প্রাকৃতিক দুর্যোগ, দু'বছর বয়সে মায়ের কাছ থেকে দীর্ঘকালীন বিচ্ছেদ, পিতামাতার মৃত্যু এবং অন্যান্য জটিল পরিস্থিতি স্ট্রেসারের ভূমিকা পালন করতে পারে। [6]

প্যাথোজিনেসিসের

ব্যক্তিত্বের বিচ্ছেদের প্যাথোজেনেসিস, যা মূলত এক প্রকার ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, নিয়মিত মারাত্মক মানসিক ট্রমা দ্বারা উদ্দীপিত হয়, যা ভুক্তভোগীর বৈশিষ্ট্যগুলিতে অনুভূত হয়, তার পরিচয়টি চেতনা থেকে পৃথক করার ক্ষমতা (বিচ্ছিন্নতাতে), ব্যক্তিত্বের ব্যাধি এবং পরিবারে আরও মারাত্মক মানসিক প্যাথোলজগুলির উপস্থিতি যা সাধারণভাবে বংশগত প্রবণতার পরিকল্পনার সাথে খাপ খায়। একাধিক ব্যক্তিত্ব ডিসঅর্ডারকে একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা যায় যা এমন একজন ব্যক্তিকে সহায়তা করে এবং এমনকি বেঁচে থাকার জন্য শৈশবকালে নির্যাতিত হয়েছিল। গবেষণা পরামর্শ দেয় যে পরিবর্তিত ব্যক্তিত্বগুলি সাধারণত শৈশবে শৈশবেই উপস্থিত হয়, কারণ অসহনীয় চাপের শর্তে শিশু বিকাশ যেমনটি করা উচিত ততই অগ্রসর হয় না এবং তুলনামূলকভাবে একীভূত পরিচয়ের পরিবর্তে পৃথক পৃথক একটি উপস্থিত হয়।

এই ব্যাধিটির প্যাথোজেনেসিসের একীভূত দৃষ্টিভঙ্গি এখনও বিকশিত হয়নি। এমনকি সমস্ত মনোরোগ স্কুলও এর অস্তিত্বের সাথে একমত নয়। একাধিক ব্যক্তিত্বের উত্সের বিভিন্ন তত্ত্ব রয়েছে। হাইপোথিসগুলির মধ্যে একটি এটিকে একচেটিয়া মনস্তাত্ত্বিক উত্সের এক ধরণের সাইকোজেনিক অ্যামনেসিয়া হিসাবে বিবেচনা করে, যার মাধ্যমে আক্রান্ত ব্যক্তি স্মৃতি থেকে একটি নির্দিষ্ট জীবনকালীন ট্রমাজনিত ঘটনাগুলি স্বাভাবিক মানুষের অভিজ্ঞতার বাইরে চলে যায় disp

আরেকটি তত্ত্ব হ'ল আইট্রোজেনিক। বিপুল সংখ্যক ব্যক্তিত্বের সাম্প্রতিক বছরগুলির উত্থান হিপনোসিস সহ বিভিন্ন ধরণের সাইকোথেরাপিউটিক সহায়তার পাশাপাশি সভ্য বিশ্বে ব্যাপক ব্যবহারের পাশাপাশি বই এবং চলচ্চিত্রের সাথে জড়িত, যার নায়ক এই মানসিক ব্যাধি দ্বারা ভুগছেন। কমপক্ষে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আইট্রোজেনিক হিসাবে বিবেচিত হয় যখন রোগী তার অন্যান্য পরিচয়গুলির সাথে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি এবং পুরোপুরিভাবে কিছু অংশ মনে রাখে এবং মানসিক রোগের সাহায্যের চেষ্টা করে। এক্ষেত্রে একাধিক ব্যক্তিত্বের উত্সাহটি পরামর্শ বা অটোসাগেশনের সাথে জড়িত এবং এই জাতীয় ব্যাধি বিকাশের ক্ষেত্রে যে উপাদানগুলি অবদান রাখে তাকে একজন ব্যক্তির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য বলা হয়। এগুলি হিপনোটাইজেবল বা হিস্টেরিকাল ব্যক্তি, স্বকেন্দ্রিক এবং কল্পনার প্রবণ।

লক্ষণ একাধিক ব্যক্তিত্ব

আপনার একাধিক ব্যক্তিত্ব সিন্ড্রোম রয়েছে এমন সন্দেহ করা প্রায় অসম্ভব, কারণ মূলত বেশ কয়েকটি বিকল্প ব্যক্তিত্বের মধ্যে নিজেকে বিচ্ছিন্ন করার বিষয়টি সাধারণত উপলব্ধি হয় না। ব্যক্তিত্বের স্যুইচিং, একটি নিয়ম হিসাবে, অবশ্যই অ্যামনেসিয়া সহ, এবং রোগী নিজেই অভিযোগ নেই। রোগী যে প্রথম লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে তা হ'ল উদাহরণস্বরূপ, সময়ের স্বতন্ত্রতা যখন মনে হয় এটি ছিন্ন হয়ে গেছে এবং কিছু সময়ের ব্যবধান স্মৃতি থেকে "পড়ে যায়" এবং যা সংরক্ষণ করা হয় তারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত না বলে মনে হয়। বিশৃঙ্খলার ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত ও বর্ণিত ক্ষেত্রে লোকেরা লক্ষ্য করেছে যে তারা অর্থ হারিয়েছে (যা তারা ব্যয় করেছিল, যেমনটি পরে দেখা গেছে, তাদের বৌদ্ধিকতা), গাড়িতে পেট্রোলের স্তর (এটি দেখা গেছে যে কেউ রোগী চালাচ্ছিলেন এমন সময়, তিনি ভেবেছিলেন, ঘুমিয়ে ছিলেন) ইত্যাদি বড় অস্থায়ী পর্বগুলি অ্যামনেস্টেড, যা ভুলে যাওয়ার জন্য দায়ী করা যায় না। অন্যরা লক্ষ্য করতে পারে যে কোনও ব্যক্তির আচরণ এবং মেজাজ তীব্রভাবে পরিবর্তিত হয়, কেবলমাত্র বিপরীত দিক থেকে, যে সে প্রাক-সাজানো সভার জন্য উপস্থিত না হতে পারে, আন্তরিকভাবে অবাক হয় এবং অস্বীকার করে যে সে সভা সম্পর্কে আদৌ জানত এবং আসার প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। কিন্তু কোনও ব্যক্তির আচরণ এবং অদ্ভুততার মধ্যে বিভিন্ন তাত্পর্যগুলি মোটেই বোঝায় না যে তার ব্যক্তিত্বের বিচ্ছেদ রয়েছে। রোগ নির্ণয় করার জন্য কয়েক বছর ধরে রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

বিচ্ছিন্ন ব্যাধিটির সুনির্দিষ্ট প্রকাশগুলি খুব বৈচিত্র্যময়, অনেক বিকল্প ব্যক্তিত্ব থাকতে পারে - গড়ে 14-15 অবধি এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যখন চিকিত্সক 50 টি পরিচয় সনাক্ত করেছেন। তাদের বিভিন্ন বয়স, লিঙ্গ, জাতীয়তা, চরিত্র, পছন্দগুলি ছিল, আলাদা পোশাক পরে এবং বিভিন্ন কণ্ঠে বক্তব্য রেখেছিলেন, এমনকি সর্বদা মানুষও ছিলেন না।

গুণগতভাবে, তাদের অস্তিত্বও খুব আলাদা: একটি রোগীর স্থিতিশীল এবং জটিলভাবে সংগঠিত পরিচয় এবং খণ্ডিত উভয়ই থাকতে পারে, কেউ কখনও "উপস্থিত হতে পারে" না, তবে অন্যরা বা কিছু ব্যক্তিদের তাদের অস্তিত্ব সম্পর্কে "জানেন"।

একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি সম্পর্কিত ক্লিনিকাল ছবিতে, "মাইনর" বিচ্ছিন্ন ব্যাধিগুলির কোনও প্রকাশ লক্ষণ হিসাবে উপস্থিত হতে পারে। বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলির ঘটনাবলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা তীব্রতার উপর নির্ভর করে হয় আদর্শের বৈকল্পিক বা প্যাথলজির লক্ষণ হতে পারে। এগুলি শোষণ (কোনও কিছুতে সর্বাত্মক শোষণের একটি রাষ্ট্র), অনুপস্থিত-মানসিকতা (দিবালোকের স্বপ্ন, একটি খালি চেহারা - ব্যক্তি "আমাদের সাথে নেই"), আবেশ, ট্রান্স এবং হাইপোনয়েড স্টেটস, সমনবুলিজম (স্বপ্নে হাঁটা), আই-সাইকিক এবং আই-শারীরিক ("শারীরিক দেহ থেকে আত্মার বিচ্ছেদ") এবং নিকট-মৃত্যুর অভিজ্ঞতাগুলিতে চেতনা বিচ্ছিন্নকরণ।

এবং নিঃসন্দেহে বিযুক্তির রোগগত রূপগুলি: মানসিক অ্যামনেসিয়া - একটি রাষ্ট্র যখন একটি নির্দিষ্ট সময়কালে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি সাধারণভাবে আঘাতজনিত ঘটনার পরে (স্থানীয় মানসিক অ্যামনেসিয়া) ক্ষতবিক্ষত হয়। কখনও কখনও, একটি নির্দিষ্ট সময়ের সাথে সম্পর্কিত কিছু ঘটনা (আঘাতজনিত) বাছাইভাবে অ্যামনেসাইজড হয় (স্মৃতি থেকে বাস্তুচ্যুত), তবে অন্যগুলি (নিরপেক্ষ বা আনন্দদায়ক) স্মৃতিতে থেকে যায়। মানসিক অ্যামনেসিয়া রোগীর দ্বারা স্বীকৃত, তিনি জানেন যে তিনি নিজের সম্পর্কে কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য ভুলে গেছেন। এটি একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধিযুক্ত 98% রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়। [7]

সাইকোজেনিক ফিউগু - যখন কোনও ব্যক্তি হঠাৎ করে কাজ থেকে ঘর ছেড়ে চলে যায়, যখন তার ব্যক্তিগত পরিচয় সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং মূলটি অদৃশ্য হয়ে যায় বা রোগী এটি সম্পর্কে খুব অস্পষ্টভাবে সচেতন হয়। পূর্বের রাজ্যের মতো ফাগু সচেতন নয়। অর্ধেকেরও বেশি রোগীর মধ্যে ফিউগু এপিসোড ঘটেছিল।

প্রতিটি দ্বিতীয় রোগীর গভীর Depersonalization / derealization সিন্ড্রোম বা এর কিছু প্রকাশ ঘটে has রোগীদের একটি পঞ্চমাংশ স্বপ্নে পদচারণা করে।

একাধিক পরিচয়যুক্ত ব্যক্তিদের অভিজ্ঞতা হতে পারে: উচ্চারিত মেজাজের ল্যাবিলিটি; অস্থির আচরণ; সময়ের বিরতি (পুরো সময়ের ব্যবধানের স্মৃতিশক্তি হ্রাস); শৈশবকাল বা পুরো অংশের পুরো সময়ের অ্যামনেসিয়া; একজন ডাক্তারের সহিত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অনুপস্থিত; চিকিত্সা ইতিহাসের স্পষ্টকরণের সময় বিবাদী তথ্য (এই মুহূর্তে অ্যাপয়েন্টমেন্টে কোন পরিচয় এসেছে তার উপর নির্ভর করে)।

রসের "বিচ্ছিন্ন ত্রয়ী" হিসাবে পরিচিত লক্ষণগুলির জটিলগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সরাসরি বিচ্ছিন্নতা অনুভূতি এবং চিন্তাভাবনার বাইরের নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি দ্বারা প্রকাশ পায়, তাদের উন্মুক্ততা, রোগীর ক্রিয়া সম্পর্কে মন্তব্য করা স্বরগুলির উপস্থিতি, যা মানসিক ফাংশনগুলির অচেতন বিচ্ছিন্নতার কারণে ঘটে;
• শ্রুতি ছদ্ম-হ্যালুসিনেশনগুলি প্রতিনিয়ত উপস্থিত থাকে এবং বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে না (সিজোফ্রেনিয়ার বিপরীতে);
• রোগীর ইতিহাস উদ্দেশ্য বা আত্মহত্যা করার চেষ্টা বা নিজের উপর কম উল্লেখযোগ্য ক্ষতি দেওয়ার চেষ্টা করে।

উপরন্তু, প্রতিটি অহং রাষ্ট্রের নিজস্ব মানসিক ব্যাধি থাকতে পারে, যা নির্ণয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। সবচেয়ে সাধারণ (প্রায় 88%) ডিপ্রেশন ব্যাধি দেখা দেয়। বিচ্ছিন্ন পরিচয় ব্যাধিযুক্ত তিন চতুর্থাংশ রোগীরা আত্মহত্যার চেষ্টা করেছিলেন এবং তৃতীয়াংশেরও বেশি লোক নিজেকে ক্ষতিতে স্বীকার করেছেন। অনেকে অনিদ্রা, মাথাব্যথা এবং নিয়মিত দুঃস্বপ্নে ভুগেন। উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং ফোবিয়াস প্রায়ই পরিচয়ের "স্যুইচিং" এর আগে ঘটেছিল, তবে এটি স্বাধীন ব্যাধিও হতে পারে। এই জাতীয় লোকগুলি আসক্তিমূলক আচরণ, ট্রান্সসেক্সুয়ালিজম এবং ট্রান্সসভেস্টিজমের প্রবণতা, যেহেতু পরিচয় বিভিন্ন লিঙ্গের হতে পারে। তাদের প্রায়শই হ্যালুসিনেশন, বিপর্যয়মূলক প্রকাশ এবং পরিচয় ব্যবস্থাতে একটি সংকটের সাথে সম্পর্কিত চিন্তায় ব্যাঘাত ঘটে কারণ যেহেতু কেউই তার সত্যতা বজায় রেখে কোনও ব্যক্তির আচরণকে পুরোপুরি নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয় না। এই ভিত্তিতে, পরিচয়গুলির মধ্যে একটি, নিজেকে আধিপত্যবাদী বলে ধারণা করা, স্বাধীনতার একটি বিভ্রম বিকাশ করতে পারে। [8]

একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বিরল এবং দুর্বলভাবে বোঝা যায়, এটি নির্ণয়ের জন্য দীর্ঘ সময় প্রয়োজন (এটি সাইকিয়াট্রিস্টের দর্শনের ক্ষেত্রে প্রবেশের মুহুর্ত থেকে প্রায় ছয় থেকে আট বছর) eight অন্যদিকে মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা উন্নত ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ করার সুযোগ পেয়েছিলেন। তবুও, এটি অভিযোজন সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত আপত্তিজনক নয় এবং অভিযোজন সিনড্রোমের বিকাশের পর্যায়ে জানা যায়।

একটি আঘাতজনিত ঘটনার কারণে উদ্বেগের প্রথম পর্যায়ে, যখন প্রথমে শিকারটি শক দেয় এবং সমস্ত দেহের ক্রিয়াকলাপের ভারসাম্যহীন অবস্থা বিঘ্নিত হয়। আমাদের ক্ষেত্রে, লোকেরা শৈশবকালে নিয়মিত হুমকির শিকার হয়েছিল, সম্পূর্ণরূপে প্রতিরক্ষামূলক এবং কিছু পরিবর্তন করতে অক্ষম বোধ করেছিল, চাপ দীর্ঘস্থায়ী এবং হতাশার অনুভূতি সৃষ্টি করেছিল। তবুও, আমাদের দেহটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে এটি নতুন অবস্থাতেই অন্য কোনও স্তরে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে চায় দ্বিতীয় স্তরের শুরু হয় - অভিযোজন পর্যায়, যেখানে শরীর প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া চালু করে এবং চাপগুলি প্রতিরোধ করার চেষ্টা করে। আবার, আমাদের ক্ষেত্রে, তাদের ক্রিয়া স্থগিত করা সম্ভব নয়, শরীর একটি অসম লড়াইয়ে ক্লান্ত হয়ে পড়েছে এবং তৃতীয় স্তরটি এসেছে - ক্লান্তি, গুরুতর ক্রিয়াকলাপের বিসারণ, মানসিক এবং শারীরিক উভয়ই, যেহেতু একটি সংহতকরণের সুরক্ষামূলক পদ্ধতিগুলি ব্যক্তিত্ব তাদের ন্যায্যতা দেয় না। অহম রাষ্ট্রগুলির একটি সিস্টেম তার নিজস্ব কার্যকারিতা সহ উপস্থিত হয়। এই পর্যায়ে, আপনি নিজে থেকে বেরিয়ে আসতে পারবেন না; বাইরের সাহায্যের প্রয়োজন।

নতুন আন্তর্জাতিক শ্রেণিবদ্ধ আইসিডি -11-এ, বিচ্ছিন্নতা পরিচয় ব্যাধিটি অন্যান্য বিযুক্তির মধ্যে একটি পৃথক নোসোলজিকাল ইউনিট হিসাবে প্রকাশিত হয় এবং আইসিডি -10 এর মতো নির্দিষ্ট নির্দিষ্টগুলিতে অন্তর্ভুক্ত হয় না। "একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি" নামটি পরিত্যক্ত হয়েছিল, যেহেতু বেশ কয়েকটি পরাশক্তিদের অস্তিত্বের স্বীকৃতি ব্যক্তিত্ব এবং চেতনা.ক্যের মূল দার্শনিক ধারণাটিকে সন্দেহ করে। সুতরাং, "বিকল্প ব্যক্তিত্বের" ধারণাটি "পরিচয় ব্যবস্থা" ধারণা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, মোটামুটি স্থিতিশীল সংবেদনশীল এবং জ্ঞানীয় পরামিতি সহ স্বতন্ত্র সত্ত্বাকে মূর্ত করে তুলেছিল। [9] বাহ্যিকভাবে স্বাভাবিক, আসল (মূল) ব্যক্তিত্বকে মাস্টার বলা হয়। তিনি তার অন্যান্য অহংকারের অবস্থার অস্তিত্ব সম্পর্কে সচেতন নাও হতে পারেন, তবে এমন ঘটনাও রয়েছে যখন সমস্ত পরিচয় একে অপরকে জানত এবং একটি সম্মিলিত সমষ্টি গঠন করেছিল। অহংকারের অবস্থার পরিবর্তন nystagmus, ঘূর্ণায়মান চোখ, কাঁপুনি, খিঁচুনি, অনুপস্থিতির মতো লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। [10]

যদি কোনও ব্যক্তিত্বের প্রাধান্য থাকে তবে এটি বেশিরভাগ সময় রোগীর আচরণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং অন্যান্য অহং অবস্থা তার পর্যায়ক্রমে অধিষ্ঠিত হয়, তবে দীর্ঘ সময়ের জন্য না, তবে এই জাতীয় রোগবিজ্ঞান একটি জটিল বিচ্ছিন্ন আক্রমণ আক্রমণ হিসাবে চিহ্নিত হয় as

একাধিক ব্যক্তিত্ব হ'ল অন্যতম রহস্যময় এবং বিতর্কিত মানসিক ব্যাধি। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা রোগীর সাথে আজীবন থাকতে পারে এবং এর নির্দিষ্ট প্রকাশগুলি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং বিচ্ছিন্ন অভিজ্ঞতার সময়কাল দ্বারা মূলত নির্ধারিত হয়। এই বর্ণালীটির চূড়ান্ত স্থানে অবস্থিত একাধিক ব্যক্তিত্বের লক্ষণ হিসাবে সমস্ত ধরণের বিযুক্তি ঘটনাটি উপস্থিত হতে পারে। [11]

জটিলতা এবং ফলাফল

বিচ্ছিন্ন পরিচয় ব্যাধি একটি মানসিক প্যাথলজি হিসাবে স্বীকৃত সত্ত্বেও, এটি দিয়ে সবকিছু পরিষ্কার হয় না। সমস্ত মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এর অস্তিত্বের সাথে একমত নন কেবল তাই নয়, অনেকে এটিকে আদর্শের একটি রূপ হিসাবে বিবেচনা করেন - এক ধরণের অস্তিত্বের অবস্থা। অতএব, যদি অহংকারের রাষ্ট্রগুলির বহুগুণ স্বতন্ত্র ব্যক্তির পক্ষে অস্বস্তি সৃষ্টি না করে এবং অবৈধ ক্রিয়াকলাপগুলির দিকে পরিচালিত না করে, তবে নিরাময়ের কিছুই নেই।

একই সময়ে, বেশিরভাগ পরিচিত একাধিক ব্যক্তিত্ব আবিষ্কার করা হয়েছিল এবং তারা একটি গুরুতর অপরাধ করেছে এই সার্থক মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের নজরে আসে। ফরেনসিক সাইকিয়াট্রিস্টরা, এই ঘটনার পরবর্তী গবেষণা এবং তাদের চিকিত্সা, এই ব্যাধিটিকে একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করে, তদতিরিক্ত, অত্যন্ত গুরুতর এবং চিকিত্সা করাও কঠিন। শেষ পর্যন্ত, একাধিক ব্যক্তিত্বের সমাজে সংহতকরণে সমস্যা দেখা দিতে শুরু করে, যা অনুশীলন হিসাবে দেখা যায়, শারীরিক দুর্ঘটনার চরম প্রকাশ ঘটতে পারে - আত্মহত্যা বা বহিরাগতের বিরুদ্ধে অপরাধ। [12]

নিদানবিদ্যা একাধিক ব্যক্তিত্ব

বর্তমানে, একাধিক ব্যক্তিত্বের সনাক্তকরণ আইসিডি -10 এবং ডিএসএম-ভি মানদণ্ড অনুসারে পরিচালিত হয়, যেখানে সামান্য পার্থক্য সহ, রোগীর নিয়মিত এবং পর্যায়ক্রমে পৃথক পৃথক বৈশিষ্ট্য, স্মৃতি সহ আলাদা আলাদা ব্যক্তিত্ব (পরিচয়) মনে হওয়া প্রয়োজন, এবং মান সিস্টেম। এটি প্রতিষ্ঠা করা সহজ নয়; তদ্ব্যতীত, প্রতিটি পরিবর্তিত-পরিচয়ের নিজস্ব মানসিক ব্যাধি রয়েছে এবং প্যাথলজিসের এই "ফুলের তোলা" বোঝার জন্য, বেশ কয়েক বছর ধরে রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

বিভিন্ন মানসিক পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা প্রস্তাবিত, ডিসসোসিএটিভ ব্যাধি সনাক্তকরণের জন্য কঠোরভাবে কাঠামোগত সাক্ষাত্কার স্কিম অনুযায়ী রোগীর সাক্ষাত্কার নেওয়া হয়। প্রশ্নাবলী ব্যবহৃত হয়: বিযুক্তি অভিজ্ঞতা, পেরিটারোমেটিক বিযুক্তি। ফলাফলগুলি পৃথকীকরণের স্কেলে মূল্যায়ন করা হয়। [13]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

মানসিক অসুস্থতা, বিশেষত স্কিজোফ্রেনিয়া নিয়ে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, যা বিযুক্তি রোগের বৈশিষ্ট্য নয়। সিজোফ্রেনিক্সে, মানসিক ক্রিয়াকলাপগুলির একটি বিভাজন পরিলক্ষিত হয়, উপলব্ধি, চিন্তাভাবনা এবং সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি প্রতিবন্ধী হয়, এছাড়াও, তারা বাহ্যিক প্রভাবের ফলে ব্যক্তিত্বের চলমান বিচ্ছিন্নতা বুঝতে পারে। একাধিক ব্যক্তিত্ব বিশৃঙ্খলার সাথে, স্বতন্ত্র এবং বরং জটিল পরিচয় তৈরি হয়, যার প্রত্যেকটি আলাদাভাবে, তবে সম্পূর্ণরূপে বিশ্বের নিজস্ব চিত্র আঁকে। [14]

এছাড়াও সেরিব্রাল স্ট্রাকচারগুলির জৈব প্যাথলজগুলি, সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থের অপব্যবহার, মারাত্মক সোমাটিক রোগ রয়েছে যার জন্য রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হয়।

একাধিক ব্যক্তিত্ব ডিসঅর্ডারটি সাধারণ পরিসরের মধ্যে থাকা ধর্মীয় অনুশীলন এবং শৈশবকালের কল্পনা থেকে আলাদা হয়।

চিকিৎসা একাধিক ব্যক্তিত্ব

এই ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের ইচ্ছামত চিকিত্সা করা হয়, ক্ষেত্রে বাদে যখন কোনও পরিচয় (সাধারণত মালিক নয়) কোনও অপরাধ করে থাকে। সাইকোথেরাপিউটিক প্রভাবের বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় - জ্ঞানীয়-আচরণগত, অন্তর্দৃষ্টি কেন্দ্রিক সাইকোডাইনামিক, পারিবারিক থেরাপি। ক্লিনিকাল সম্মোহন কৌশলগুলি চরম সতর্কতার সাথেও ব্যবহার করা যেতে পারে। [15]

বিশ্বজুড়ে এ জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা করার অভিজ্ঞতা সম্পন্ন মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা একদিকে গণ্য হতে পারেন। তাদের মধ্যে অনেকে এই জাতীয় রোগীদের সাথে তাদের অভিজ্ঞতার সংক্ষিপ্তসার করেছিলেন এবং তাদের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বইয়ে ভাগ করেছেন। উদাহরণস্বরূপ, রিচার্ড ক্লাফ্ট এবং ফ্র্যাঙ্ক ডব্লু পুতনাম একাধিক ব্যক্তিত্বের চিকিত্সায় কাজ করার জন্য খুব অনুরূপ মডেল এবং কৌশলগুলি বর্ণনা করেছেন যা সমস্ত অহংবোধকে একত্রিত করার (এবং একীকরণের জন্য) এবং ব্যক্তিত্ব-মাস্টারের সাথে মিশে যাওয়ার জন্য উত্সাহিত করে। মূলত, তবে, বিকল্প ব্যক্তিত্বের প্রভাবের উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা অর্জন করা সম্ভব। এটি রোগীর অবস্থা হ্রাস করা, তাকে এবং অন্যদের একটি নিরাপদ অস্তিত্ব সরবরাহ করা সম্ভব করে তোলে। উল্লিখিত মনোচিকিত্সকগুলি সামগ্রিকভাবে এক সাথে পরিচয়ের ব্যবস্থা উল্লেখ করে সমস্ত ব্যক্তির সাথে যোগাযোগ স্থাপনের প্রস্তাব দেয়। তারপরে, টুকরো টুকরো করে, যেহেতু প্রতিটি পরিচয়টিতে প্রায়শই স্মৃতিগুলির পৃথক পর্ব অন্তর্ভুক্ত থাকে, অভিজ্ঞ ট্রমাটির একটি সামগ্রিক চিত্র পুনরুদ্ধার করা হয়, ঘটনাগুলি কথা বলা হয় এবং প্রকৃত ব্যক্তিগত সংযোগের সাথে সংযোগগুলি বিশ্লেষণ করা হয়। কথোপকথন প্রতিটি পরিবর্তিত পরিচয়ের সাথে সংঘটিত হয়, যার সাহায্যে (অন্যের উপস্থিতিতে) তাদের এবং তার নিজস্ব যোগ্যতা এবং আচরণের কথা বলা হয়। এটি একজনকে উপলব্ধি করতে দেয় যে পৃথক পরিচয় একে অপরের পরিপূরক, অন্যটির অসুবিধাগুলি অপরের সুবিধার দ্বারা ক্ষতিপূরণ লাভ করে। এই কৌশলটি আপনাকে কার্যকরভাবে অহংকে একটি ব্যক্তিত্বের সাথে যুক্ত করে states স্বপ্ন নিয়ে কাজ করা, ডায়েরি রাখাও ব্যবহৃত হয়।

কিছু পরিচয় চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা আরও সহজ (পুতনাম তাদের অভ্যন্তরীণ সহায়ক বলে calls এই ধরনের সহকারী যত তাড়াতাড়ি চিহ্নিত করা হবে তত বেশি কার্যকর সাইকোথেরাপি। অন্যেরা, বিপরীতে, হোস্ট ব্যক্তিত্ব, চিকিত্সা এবং অন্যান্য অহং অবস্থা (অভ্যন্তরীণ তাড়নকারী) বিরুদ্ধ। এগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করতে এবং তাদের সাথে কাজ শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী, সম্পূর্ণ সংহতকরণের নিশ্চয়তা নেই। একীকরণের পরে, অবিচ্ছিন্ন পোস্ট-ইন্টিগ্রেশন থেরাপি বাহিত হয়। মনোচিকিত্সক একটি ফলদায়ক দ্বন্দ্ব-মুক্ত সহাবস্থান এবং সমস্ত পরিচয়ের সহযোগিতা অর্জন করলে একটি সম্ভাব্য সন্তোষজনক প্রভাব ফলাফল হিসাবে বিবেচিত হয়।

ওষুধ থেরাপি রোগীর অবস্থা এবং তার সাথে আরও ফলপ্রসূ সহযোগিতা হ্রাস করতে একচেটিয়াভাবে লক্ষণাত্মকভাবে ব্যবহার করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, মারাত্মক হতাশায় প্রতিষেধক) is

প্রতিরোধ

এই ব্যাধিটির উত্স সম্পূর্ণ পরিষ্কার নয়। দেখা গেছে যে বেশিরভাগ পরিচিত একাধিক ব্যক্তিত্ব বর্ধিত স্ব-সম্মোহন দ্বারা আলাদা করা হয়েছিল। তারা সেভাবেই জন্মেছিল এবং এটি সম্পর্কে আপনি কিছুই করতে পারবেন না। তবে এই বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেশিরভাগ মানুষ একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে ভোগেন না।

শৈশবকালে প্রাপ্ত দীর্ঘস্থায়ী সাইকোট্রোমা বিচ্ছিন্নতার সবচেয়ে মারাত্মক রূপের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি পিতামাতার একজনের দ্বারা যৌন এবং / অথবা শারীরিক সহিংসতা ছিল (কম প্রায়ই, পরিবারের অন্যান্য সদস্য)। এই জাতীয় "কক্ষপথে কঙ্কাল" সাধারণত সাবধানে লুকানো থাকে এবং তাদের সতর্ক করা সহজ নয়। এই ব্যাধিযুক্ত সমস্ত সরকারীভাবে নিবন্ধিত ব্যক্তিদের (বর্তমানে তাদের প্রায় 350 জন) সহিংসতার সাথে জড়িত মারাত্মক আঘাতজনিত পরিস্থিতির ইতিহাস রয়েছে।

মানসিক রোগ বিশেষজ্ঞরা যারা বিচ্ছিন্ন পরিচয় ব্যাধিটি স্বীকৃতি দেন তারা বিশ্বাস করেন যে শৈশবকালে গুরুতর মনোবিজ্ঞানের অনুপস্থিতিতে এটি তাত্ত্বিকভাবে বিকাশ করা সম্ভব। এটি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিভিন্ন ধরণের "একাধিক ব্যক্তিত্ব" এর মনস্তাত্ত্বিক সাহায্যের আহ্বানের বৃদ্ধি দ্বারা প্রমাণিত হয়। এক্ষেত্রে মূল ভূমিকাটি ব্যক্তিগত প্রবণতা (নাট্য, কল্পনা-কল্পনা, স্ব-সম্মোহন, নারকিসিজমের প্রবণতা) দ্বারা পরিচালিত হয় এবং উত্তেজক কারণটি এই বিষয়টিকে প্রচারিত তথ্য - একাধিক ব্যক্তিত্ব সম্পর্কিত বই এবং চলচ্চিত্রগুলি। এই জাতীয় প্লটটি সাধারণত একটি জয়-জয়, অনেক লেখক, উভয় ক্লাসিক এবং আমাদের সমসাময়িক (আর.এল। স্টিভেনসন, এ। হিচকক, কে। মুনি) এর দিকে ফিরে গেছে, বরাবরই আগ্রহ বাড়িয়ে তোলে এবং বেস্টসেলার হয়ে ওঠে কাজ করে। পূর্বনির্ধারিত ব্যক্তিদের উপর তাদের প্রভাব নির্মূল করা অসম্ভব।

অভিযোগগুলির ক্ষেত্রে, যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে আরও ঘন ঘন হয়ে উঠেছে, গুরুতর চিকিত্সকগণ - এই রোগবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের বৈধতা সম্পর্কে সন্দেহ উত্থাপন করে। এছাড়াও, পশ্চিমে একটি বিস্তৃত বিশ্বাস রয়েছে যে একাধিক ব্যক্তিত্ব কোনও রোগ নয়। এটি একটি অস্তিত্বের অবস্থা যা প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করার প্রয়োজন নেই, যতক্ষণ না এটি হোস্ট ব্যক্তিত্বের অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং সামাজিকভাবে বিপজ্জনক না হয়।

উপরোক্ত ভিত্তিতে, একাধিক ব্যক্তিত্বের ব্যাধি বিকাশের প্রতিরোধ হ'ল শিশু নির্যাতন নির্মূলের একটি আর্থ-মানসিক সমস্যা যা এখনও বিশ্বের কোনও দেশে সমাধান হয়নি।

পূর্বাভাস

প্রথমে রোগ নির্ণয় এবং তারপরে বিচ্ছিন্ন পরিচয় ব্যাধিটির চিকিত্সা বছরের পর বছর স্থায়ী হয়, প্রায়শই একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন রোগীর জন্য জীবনের জন্য। সাইকোথেরাপির লক্ষ্য হ'ল বিভিন্ন পরিচয়কে এককভাবে স্বাভাবিকভাবে পরিচালিত ব্যক্তিত্বের মধ্যে পুনরায় সংহত করা, অহংবোধের অবস্থার মধ্যে দ্বন্দ্বের অনুপস্থিতি এবং তাদের মধ্যে সহযোগিতা একটি সন্তোষজনক ফলাফল হিসাবে বিবেচিত হয়, এটি হ'ল স্থিতিশীল এবং সাধারনত একাধিক ব্যক্তিত্ব যা কাজ করে মানসিক অস্বস্তি অনুভব করবেন না।