Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

লোহার অভাব অ্যানিমিয়া নির্ণয়

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

হেমাটোলজিস্ট, অনকোথেমোলজিস্ট
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024

ডব্লুএইচও'র সুপারিশ অনুযায়ী, শিশুদের লোহার অভাবের রক্তাল্পতার নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি প্রমিত করা হয়:

  • এসএলসি পর্যায়ে 1২ μmol / l এর কম হ্রাস;
  • OJSS আরও 69 μmol / l বৃদ্ধি;
  • 17% থেকে কম লোহার সঙ্গে transferrin স্যাচুরেশন;
  • হিমোগ্লোবিনের উপাদান 6 বছরের কম বয়সের 110 গ / l এবং 120 g / l এর নিচে - 6 বছর বয়স থেকে কম।

এইভাবে, ডব্লিউএইচও লৌহের অভাবের রক্তাল্পতার নির্ণয়ের জন্য মোটামুটি যথাযথ মাপদণ্ডের সুপারিশ করে, তবে নির্ণয়ের পদ্ধতি রক্তের নমুনা থেকে রক্ত বের করে এবং বেশ ব্যয়বহুল বায়োকেমিক্যাল স্টাডিজ বহন করে, যা ইউক্রেনীয় মেডিকেল সংস্থাগুলিতে সর্বদা সম্ভব হয় না। লোহা ঘাটতি অ্যানিমিয়া নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড কমানোর প্রচেষ্টা রয়েছে।

ঘটনা, এপিডেমিওলজি ও শিক্ষার জন্য ফেডারেল পরিষেবা (রোগের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারেল সরকারের সেন্টার কন্ট্রোল - সিডিসি) আটলান্টার সদর দফতর (জর্জিয়া, ইউ এস এ) -এর পরামর্শ দেয় যে আপনার লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা 2 প্রাপ্তিসাধ্য মানদণ্ড নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করুন: হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব এবং হেমাটোক্রিট কমেছে (HT ) রোগীর অন্যান্য রোগের অনুপস্থিতিতে। লোহা অভাব এবং লোহার থেরাপি প্রতি দিন প্রতি ধৈর্যশীল শরীরের ওজন 1 কেজি মৌল লোহা 3 মিলিগ্রাম হারে 4 সপ্তাহ শাসিত একটি সম্ভাব্য নির্ণয়ের স্থাপন। এই সুপারিশগুলির সুবিধা হল কঠোরভাবে নির্দিষ্ট মানদণ্ডের সঙ্গে লোহার থেরাপির একটি প্রতিক্রিয়া নিবন্ধীকরণ। চিকিত্সার চতুর্থ সপ্তাহের শেষে, হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব প্রাথমিক থেকে 10 জি / এল বৃদ্ধি এবং 3% দ্বারা Ht- বৃদ্ধি করা উচিত। এই ধরনের প্রতিক্রিয়া "লোহা-অভাব অ্যানিমিয়া" এর নির্ণয় নিশ্চিত করে এবং বেশ কয়েক মাস ধরে চিকিত্সা চালিয়ে যায়। যদি উত্তর পাওয়া না যায়, তাহলে লৌহ প্রস্তুতির সাথে চিকিত্সা বন্ধ করার এবং প্রসেসের নির্ণয়ের দৃষ্টিকোণ থেকে এই কেসটি পর্যালোচনা করার সুপারিশ করা হয়। ভিতরে লোহা প্রস্তুতি গ্রহণের সময় 4 সপ্তাহের জন্য লোহা ওভারলোড অসম্ভব।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

শিশুদের মধ্যে লোহার অভাব রক্তাল্পতার ল্যাবরেটরি ডায়াগনিস্টিক

লৌহের অভাবের রক্তাল্পতার ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক্স এর সাহায্যে হয়:

  • একটি "ম্যানুয়েল" পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা;
  • একটি রক্ত পরীক্ষা একটি স্বয়ংক্রিয় রক্ত বিশ্লেষক উপর সঞ্চালিত;
  • জৈবরাসায়নিক গবেষণা।

একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা কোন প্রয়োজনীয় প্রয়োগের রক্তাল্পতা নির্ণয়ের সালে reticulocytes সংখ্যা নির্ধারণ। ডাক্তার অ্যানিমিয়া হিপোক্রোমিক এবং মাইক্রোসায়োটিক প্রকৃতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। রক্তের সাধারণ বিশ্লেষণে, "ম্যানুয়েল" পদ্ধতি দ্বারা সম্পাদিত, তারা প্রকাশ করে:

  • হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব হ্রাস (<110 g / l);
  • স্বাভাবিক বা হ্রাস (<3.8x10 12 / এল) লাল রক্ত কোষের সংখ্যা;
  • রঙ ইন্ডেক্স হ্রাস (<0.76);
  • স্বাভাবিক (কম প্রায়ই সামান্য উত্তোলিত) reticulocytes এর কন্টেন্ট (0.2-1.2%);
  • erythrocyte sedimentation হার বৃদ্ধি (ESR) (> 12-16 মিমি / ঘন্টা);
  • অ্যানিসোসাইটোসিস (মাইক্রোসাইটস দ্বারা চিহ্নিত) এবং ইরিথ্রোসাইটের পোকিওলোসাইটস।

পরামিতি নির্ধারণ ত্রুটি 5% বা তার বেশি পৌঁছাতে পারে। এক সাধারণ রক্ত পরীক্ষার খরচ প্রায় $ 5

নির্ণয়ের এবং পার্থক্য নির্ণয় একটি সঠিক এবং সুবিধাজনক পদ্ধতি স্বয়ংক্রিয় রক্ত বিশ্লেষকগুলি এরিথোসাইট সূচকগুলি নির্ধারণের পদ্ধতি। গবেষণায় উভয় শিথিল এবং কৈশিক রক্ত সঞ্চালিত হয়। পরামিতি নির্ধারণে ত্রুটি "ম্যানুয়েল" পদ্ধতির তুলনায় অনেক কম, এবং 1% এরও কম। অতীতের লৌহের অভাবের উন্নতির সাথে, রেড সেল এ্যানিসোসাইটোসিস-এর প্রত্যক্ষীকরণের সূচক- RDW (আদর্শ <14.5%) বৃদ্ধি করছে। MCV এর সংজ্ঞা দিয়ে, মাইক্রোকাইটিসস রেকর্ড করা হয় (স্বাভাবিক - 80-94 ফ্লো)। এসআইটি (আদর্শ - - 27-31 মিটার) এবং লোহিত রক্তকণিকা হিমোগ্লোবিনের গড় ঘনত্ব - ICSU (হার - 32-36 গ্রাম / L) উপরন্তু, এটা হিমোগ্লোবিনের গড় বিষয়বস্তু হ্রাস পেয়েছে। একটি স্বয়ংক্রিয় হ্যাটটোলিক্যাল বিশ্লেষক উপর সঞ্চালিত এক বিশ্লেষণের খরচ প্রায় 3 মার্কিন ডলার।

দেহে লৌহের অভাব নিশ্চিতকরণে বায়োকেমিক্যাল সূচকগুলি তথ্যবহুল, তবে রক্তের নমুনাটি শিরা থেকে নেওয়া দরকার এবং এটি ব্যয়বহুল (এসজে, ওজেএসএল, এসএএফ এর একক সংকল্পের খরচ 33 মার্কিন ডলারেরও বেশি)। লোহার অভাবের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মাপকাঠিতে এসএফ (<30 এনজি / এমএল) এর ঘনত্বের হ্রাস। যাইহোক, ফেরিটিন প্রদাহের তীব্র পর্যায়ের প্রোটিন, প্রদাহ বা গর্ভাবস্থার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে তার ঘনত্ব বাড়ানো যায় এবং উপলব্ধ লোহার অভাবের "ছদ্মবেশ ধারণ" করা যায়। এটা মনে রাখা উচিত যে এসএস সূচী অস্থির, কারণ শরীরের লোহার সংস্পর্শে একটি ডায়নারাল ছন্দ থাকার ঝুঁকি রয়েছে, এবং খাদ্যের উপর নির্ভর করে। লোহার সাথে ট্রান্সফারিনের সম্পৃক্ততা হল সূত্র দ্বারা নির্ধারিত গণনা করা সমমান,

(এস / ওজিএসএস) জ 100%

ট্রান্সফারিন 50% এরও বেশি লোহা দিয়ে স্যাচুরেটেড করা যায় না, যা তার জৈবরাসায়নিক কাঠামোর কারণে, প্রায়শই স্যাচুরেশন 30 থেকে 40% হয়। যদি লোহা দ্বারা transferrin এর Saturation 16% এর নিচে হয়, কার্যকর ইরিথ্রোপাইজিসিস অসম্ভব।

লোহার অভাব অ্যানিমিয়া রোগীর পরীক্ষার জন্য পরিকল্পনা

লোহা ঘাটতি অ্যানিমিয়া উপস্থিতি নিশ্চিত করে Analgeses

  1. জীবাণু সংশ্লেষ এবং আরিথ্রোসাইটের মূত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলির সংখ্যার নির্ণয় সঙ্গে রক্তের ক্লিনিক্যাল বিশ্লেষণ।
  2. রক্তের "লোহা জটিল", সিরাম লোহা স্তর সংশোধন সহ, সিরাম মোট লোহা বাঁধাই ক্ষমতা, গ্রন্থিটির প্রচ্ছন্ন লোহা বাঁধার ক্ষমতা, লোহা ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশন কোফিফিন।

ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময় ভুলগুলি এড়ানোর জন্য একটি গবেষণা নিযুক্ত করার সময়, নিম্নলিখিত কারণগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

  1. গবেষণা লোহা প্রস্তুতি সঙ্গে চিকিত্সা শুরু করার আগে সঞ্চালিত করা উচিত; যদি একটি সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য এমনকি লোহা প্রস্তুতি গ্রহণের পর গবেষণা চালানো হয়, ফলাফল প্রাপ্ত সিরাম মধ্যে সত্যিকারের লৌহ উপাদান প্রতিফলিত না। যদি একটি শিশু লোহা প্রস্তুতি গ্রহণ শুরু হয়, তাহলে গবেষণা তাদের প্রত্যাহারের 10 দিন পরে আগে সঞ্চালিত হতে পারে।
  2. উদাহরণস্বরূপ, হিমোগ্লোবিন স্তর একটি চিহ্নিত হ্রাস সঙ্গে, এছাড়াও সিরিাম সত্যিকারের লৌহ উপাদান অনুমান distorts, প্রায়ই অ্যারিমিয়া প্রকৃতির ব্যাখ্যা করা হয় আগে আরিথ্রোসাইটস ট্রান্সফিউশন ,.
  3. পরীক্ষার জন্য রক্ত সকালে গ্রহণ করা উচিত, কারণ সিরামের লোহার সংশ্লেষে (প্রতিদিন সকালে লোহা স্তর উচ্চতর) ডাইনারাল উষ্ণতর হয়। উপরন্তু, রক্তে সিরাম লোহার সামগ্রী মাসিক চক্রের মাত্রা প্রভাবিত করে (ঋতু আগে এবং এটির সময় সিরাম লোহার স্তর উচ্চতর হয়), তীব্র হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস (বৃদ্ধি)। গবেষণা প্যারামিটার র্যান্ডম বৈচিত্র থাকতে পারে।
  4. লৌহের জন্য সিরাম পরীক্ষা করতে, বিশেষ টিউব ব্যবহার করা উচিত, দুবার ডিস্টিলেটেড পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলা, যেহেতু ছোট পরিমাণে লোহা ধারণকারী নল জলের ব্যবহার অধ্যয়ন ফলাফল প্রভাবিত করে। টিউব শুকানোর জন্য, শুকানোর ক্যাবিনেটের ব্যবহার করবেন না, কারণ তাদের দেয়াল থেকে যখন একটি ডিশ মধ্যে উত্তাপ লোহা ছোট পরিমাণ পায়

trusted-source[10], [11], [12], [13]

শিশুরা লোহা ঘাটতি অ্যানিমিয়া কারণ উল্লেখ স্টাডিজ

  1. জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা: ALT, ACT, FMFA, বিলিরুবিন, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, চিনি, কোলেস্টেরল, মোট প্রোটিন, প্রোটিনোগ্রাম।
  2. প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ, কোমোরাগ্রাম
  3. হৃৎপিন্ডের ডিম জন্য বিশোষণ বিশ্লেষণ।
  4. গ্রেগ্রেসেন এর প্রতিক্রিয়া উপর feces বিশ্লেষণ।
  5. প্লাটিলেটগুলির গতিশীল বৈশিষ্ট্যের সংজ্ঞার সাথে কোগুলোগ্রাম (সংকেত অনুযায়ী)।
  6. অন্ত্রের গোত্রের সাথে RNGA (সংকেত অনুযায়ী)।
  7. পেটে গহ্বর, কিডনি, মূত্রাশয়, ছোট পেলভের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।
  8. এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা: ফাইব্রোজাস্টিউটডডেনোসকপি, সিগমোয়েডোসকপি, ফাইব্রোলোনিওস্কোপি (সংকেত অনুযায়ী)।
  9. অক্সফ্যাগাস এবং পেট এক্স রে; সিনগঞ্জি, বুকের রেডিয়েগ্রাফ (সংকেত অনুযায়ী)
  10. ইএনটি ডাক্তার, এনডোক্রিনিওলজিস্ট, গাইনিকোলজিস্ট, অন্যান্য বিশেষজ্ঞের পরীক্ষা (নির্দেশ অনুযায়ী)।
  11. মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম (ইঙ্গিত অনুযায়ী) এর বর্নিতকরণের জন্য স্কিন্টিগ্রাফি।

লোহার অভাব অ্যানিমিয়া নির্ণয়ের পর, এটির কারণ ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, একটি ব্যাপক জরিপ পরিচালনা করা হয়। প্রথমত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজিটি বাদ দেওয়া হয়, যা লৌহের দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ এবং / অথবা হানিকর হজম হতে পারে। তারা fibrogastroduodenoscopy সঞ্চালন, কোলনোসকপি, sigmoidoscopy, প্রচ্ছন্ন রক্তের প্রতিক্রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এক্স-রে পরীক্ষা। শুকনো মাথা, অ্যাসিড, হুকওয়ারম দ্বারা সুষম আক্রমণের জন্য স্থিরভাবে অনুসন্ধান করা প্রয়োজন। শরীরের লোহা ঘাটতির কারণ হিসাবে, গানেক্লোলজিস্ট এবং গণনা থেকে প্যাথলজি বর্জন করে মেয়েরা ও মহিলাদেরকে পরীক্ষা করা দরকার। উপরন্তু, রোগীর হেমোরেজিক ডাইথেসিসের সাহায্যে তা নির্ণয় করা জরুরী নয়: থ্রোনম্বোসাইপটেনিয়া, থ্রোনম্বোসাইটোপিটি, কোয়াগুলোপ্যাথী, টেলাইঞ্জিটিসিয়া।

যদিও হিম্যাট্রিয়ায় লৌহের অভাবজনিত রক্তশূন্যতার মাত্রা হ্রাস পায়, তবে এটি মনে রাখা উচিত যে প্রস্রাবের স্থায়ী ক্ষতির কারণেই লোহার অভাব হতে পারে না। এটি হেমোগ্লোবিনুরিয়াকে বোঝায়। দেহে লৌহের অভাব শুধুমাত্র রক্তের ক্ষয় ক্ষতির কারণ হতে পারে না, তবে লোহার শোষণের লঙ্ঘনের একটি কারণও হতে পারে, যা আমাদের ম্যাল্যাবিস্শপশন সিনড্রোমের দিকে অগ্রসর হতে হবে।

লোহা অভাবের রক্তাল্পতার কারণ হতে পারে এমন একটি অবস্থা যা রক্তে একটি বন্ধক গহ্বরে প্রবেশ করে, যা থেকে লৌহ কার্যকরীভাবে ব্যবহার করা হয় না। এটি গ্লোমাস টিউমারের সাথে সম্ভাব্য হয় যা মেরুদন্ডী anastomoses থেকে উদ্ভূত। গ্লোমাস টিউমারগুলি পেট, রেটিফেরিটিনিয়াম, ক্ষুদ্র অন্ত্রের মস্তিষ্কে, পূর্বের পেটে দেওয়ালের চেয়ে পুরু। দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, অন্ত্রের রোগ, টিউমার, শরীরের লোহা পরিবহনের লঙ্ঘন এছাড়াও লোহার অভাব অ্যানিমিয়া হতে পারে। সুতরাং, লৌহের অভাব অ্যানিমিয়া রোগীর জন্য একটি গভীরতা এবং ব্যাপক ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার গবেষণা প্রয়োজন।

ডব্লুএইচও'র সুপারিশ অনুসারে, লোহার অভাবের কারণ নির্ধারণে অসুবিধা হলে "অনির্বাচিত উত্সের লোহা-অভাব অ্যানিমিয়া" শব্দটি ব্যবহার করা উচিত।

শিশুদের লোহা ঘাটতি অ্যানিমিয়া এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্রনিক রোগ এবং folate অভাব বা ভিটামিন বি এর রক্তাল্পতা মধ্যে সম্পন্ন করতে হবে 12, গ্রুপ "ঘাটতি" anemias মধ্যে অর্থাত।

দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলিতে অ্যানিমিয়া একটি স্বতন্ত্র নোোসোলজিকাল ফর্ম, যার আইসিডি -10-ডি -363-এর জন্য একটি কোড রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী রোগে অ্যানিমিয়া প্রধান কারণ:

  • প্রধান দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি (সাধারণত ডাক্তাররা পরিচিত!);
  • দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (যক্ষ্মা, সেপিসিস, অস্টিওমাইটিস);
  • সিস্টেমিক সংযোজনীয় টিস্যু রোগ (রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক লিপাস erythematosus);
  • দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ (হেপাটাইটিস, সিরোসিস);
  • ম্যালিগন্যান্ট নেপোলাসমস

দীর্ঘস্থায়ী রোগে অ্যানিমিয়া রোগের জীবাণু স্পষ্ট নয়, তবে নিম্নোক্ত পদ্ধতিগুলি জানা যায়:

  • লোহার ব্যবহার এবং ম্যাক্রোফেজগুলি থেকে পুনর্ব্যবহার করা কঠিন, শরীরের পর্যাপ্ত পরিমাণে লোহার বিপাক লঙ্ঘন;
  • erythrocytes এর hemolysis;
  • ইনহিবিটরস দ্বারা ইরিথ্রোপিওজিসের দমন (মাঝারি অণু, লিপিড পেওক্সিডেশন, সাইটোকিনস, টিএনএফ, আইএল -1) টিউমার কোষের প্রতিস্থাপন;
  • erythropoietin এর অপর্যাপ্ত উত্পাদন: অ্যানিমিয়ার প্রতিক্রিয়া তার উৎপাদন বৃদ্ধি, কিন্তু তার পরিমাণ অ্যামিমিয়া জন্য ক্ষতিপূরণ অপর্যাপ্ত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী রোগে অ্যানিমিয়ার নির্ণয়ের জন্য ল্যাবরেটরি মানদণ্ড:

  • হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব (ইউনিভার্স্প) হ্রাস;
  • এরিথ্রোসাইট সংখ্যা (ইউনিভার্স্প) হ্রাস;
  • মাইক্রোসায়োটিক অ্যানিমিয়া;
  • রক্তের অ্যানিমিয়া
  • এসজে হ্রাস;
  • OZHSS হ্রাস (!);
  • স্বাভাবিক বা উচ্চতর (!) এসএফ কন্টেন্ট;
  • ইএসআর বৃদ্ধি

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.