ঠোঁটের ক্যান্সার

ঠোঁটের ক্যান্সার হল ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। আমাদের দেশে ১.৬% ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের জন্য ঠোঁটের ক্যান্সার দায়ী।

৫০-৭০ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে এই রোগটি প্রায়শই নীচের ঠোঁটে (৯৫%) দেখা যায়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

লক্ষণ

ঠোঁটের ক্যান্সার বিভিন্ন রূপে নিজেকে প্রকাশ করে: এক্সোফাইটিক, আলসারেটিভ এবং আলসারেটিভ-ইনফিল্ট্রেটিভ। প্রাথমিক রূপগুলির গতিপথ মূলত পূর্ববর্তী প্রাক-ক্যান্সারাস প্রক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

এক্সোফাইটিক ঠোঁটের ক্যান্সারের বিভিন্ন প্রকাশ থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি প্যাপিলোমা দেখা দেওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়, এর পৃষ্ঠে ক্ষত তৈরি হয়, প্রান্ত বরাবর একটি অনুপ্রবেশ দেখা দেয়, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। তারপর এই স্থানে ঘন খাঁজের মতো প্রান্তযুক্ত একটি আলসার তৈরি হয়। এক্সোফাইটিক ঠোঁটের ক্যান্সারের ওয়ার্টি জাতের ছোট, এবড়োখেবড়ো গঠনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে যা একে অপরের সাথে মিশে যায় এবং দেখতে ফুলকপির মতো হয়। পরে, আশেপাশের টিস্যুগুলির অনুপ্রবেশ এবং ক্ষত যোগ হয়।

এক্সোফাইটিক ফর্মগুলিতে, যা আরও মারাত্মকভাবে এগিয়ে যায়, প্রক্রিয়াটি ফাটল দিয়ে শুরু হতে পারে, একটি গোলাকার আলসার, যার নীচের অংশটি ধীরে ধীরে গভীর হয়, সূক্ষ্ম দানাদার হয়ে যায়, প্রান্তগুলি একটি শিরায় উঠে যায়, টিউমারটি একটি আলসারের আকার ধারণ করে। আলসারের গোড়ায় একটি ঘন অনুপ্রবেশ দেখা যায়। আলসার ফর্মটি একটি আলসার-অনুপ্রবেশকারী আলসারে পরিণত হয়।

আরও ছড়িয়ে পড়লে, টিউমারটি মুখের কোণা, পাশাপাশি উপরের ঠোঁটকেও প্রভাবিত করতে পারে।

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় করা হয় ক্লিনিকাল ছবি এবং টিউমারের রূপগত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে (পাংচার বা বায়োপসির পরে)।

বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হল স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (বিভিন্ন লেখকের মতে, ৯৬-৯৮%)। ঠোঁটের স্কোয়ামাস সেল কেরাটিনাইজিং ক্যান্সার বেশি দেখা যায়, যা তুলনামূলকভাবে ধীর গতিতে ঘটে। আঞ্চলিক মেটাস্টেসগুলি সাধারণত দেরিতে বিকশিত হয়। মেটাস্টেসের বিস্তার এবং বিকাশের দিক থেকে সবচেয়ে আক্রমণাত্মক হল নীচের ঠোঁটের দুর্বল পার্থক্যযুক্ত ক্যান্সার।

উপরের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সঠিক রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার কৌশল এবং রোগের পূর্বাভাস নির্ধারণের অনুমতি দেয়। প্রাথমিক পর্যায়ে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকগুলি প্রাক-ক্যান্সারাস প্রক্রিয়াগুলির সাথে করা হয়: ওয়ার্ট প্রিক্যান্সার, সীমিত হাইপারকেরাটোসিস, ম্যাঙ্গানোটি চাইলাইটিস, কেরাটোক্যানথোমা, ইত্যাদি। আলসারেটিভ এবং আলসারেটিভ-ইনফিল্ট্রেটিভ ঠোঁটের ক্যান্সারকে যক্ষ্মা এবং সিফিলিটিক ক্ষত থেকে আলাদা করা উচিত।

কঠিন ক্ষেত্রে, টিউমারের পৃষ্ঠ থেকে স্ক্র্যাপিং নেওয়া বা পরবর্তীতে সাইটোলজিক্যাল এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে একটি খোঁচা করা প্রয়োজন। ফলাফল নেতিবাচক হলে, একটি বায়োপসি নির্দেশিত হয়, বিশেষত সেই প্রতিষ্ঠানে যেখানে আরও চিকিৎসা করা হবে।

ঠোঁটের ক্যান্সার প্রায়শই বাইরে কাজ করা লোকেদের (কৃষিকর্মী, জেলে, ইত্যাদি) মধ্যে বিকশিত হয়। মুখের ত্বক এবং লাল সীমানার উপর বিভিন্ন বায়ুমণ্ডলীয় কারণের (ইনসোলেশন, বাতাস, তাপমাত্রার পরিবর্তন ইত্যাদি) প্রভাব দ্বারা এটি ব্যাখ্যা করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী আঘাত এবং ধূমপানও গুরুত্বপূর্ণ। একটি নিয়ম হিসাবে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি বিভিন্ন প্রাক-ক্যান্সারাস প্রক্রিয়া দ্বারা পূর্বে হয়। পর্যায় I-III ঠোঁটের ক্যান্সারের চিকিৎসার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল বর্তমানে বিকিরণ থেরাপি বা অস্ত্রোপচার। প্রাথমিক পর্যায়ে, এই ধরনের কৌশলগুলি 95-100% রোগীর ক্ষেত্রে 5 বছর বা তার বেশি সময় ধরে পুনরায় সংক্রমণের অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে। ব্যাপক আকারে, সেইসাথে রেডিও-প্রতিরোধী ধরণের টিউমারগুলিতে, তারা সম্মিলিত চিকিৎসার আশ্রয় নেয়। প্রথম পর্যায়ে, বিকিরণ থেরাপির একটি প্রিঅপারেটিভ কোর্স করা হয়, দ্বিতীয় পর্যায়ে - বিদ্যমান পদ্ধতিগুলির একটি ব্যবহার করে প্লাস্টিক ক্লোজার সহ র্যাডিকাল সার্জারি (ব্রানস, ডাইফেনবাখ, ব্লোখিন, ইত্যাদি)। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তরল নাইট্রোজেন দিয়ে ক্রায়োডেস্ট্রাকশন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, বিশেষ করে সীমিত প্রক্রিয়াগুলিতে।

ঠোঁটের ক্যান্সারের একটি ভিন্ন পূর্বাভাস রয়েছে। এটি অনেক কারণের উপর নির্ভর করে: টিউমার প্রক্রিয়ার পর্যায়, টিউমার বৃদ্ধির ধরণ, সময়োপযোগীতা এবং চিকিৎসার সঠিকতা। সাধারণভাবে, অন্যান্য স্থানীয়করণের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের তুলনায়, এই রূপটি অনুকূলভাবে এগিয়ে যায়। চিকিৎসার পরে, কর্মক্ষমতা সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত হয় না।

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]