সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
লিঙ্গে খোলা আঘাত
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
পুরুষাঙ্গে খোলা আঘাতগুলি আঘাতপ্রাপ্ত বস্তুর (বন্দুকের গুলি, কাটা, ছুরিকাঘাতের ক্ষত) এবং পশুর কামড়ের (ঘোড়া, কুকুর, গরু ইত্যাদি) ফলে ঘটে। গুহাস্থির পুরুত্বে প্রবেশকারী বস্তু ভেদ করে এবং কাটার ফলে আঘাতের সাথে প্রায়শই অঙ্গটির সম্পূর্ণ বা আংশিক অঙ্গচ্ছেদ হয় এবং লিঙ্গের গুরুতর আঘাত হিসাবে বিবেচিত হয়।
কারণসমূহ খোলা লিঙ্গের আঘাত
বেশিরভাগ আঘাতের সাথে মূত্রনালীর ঝুলন্ত অংশের ক্ষতি হয়। যদি খৎনা অপারেশনটি প্রযুক্তিগতভাবে ভুলভাবে করা হয়, তাহলে লিঙ্গে আইট্রোজেনিক আঘাতও সম্ভব। সাহিত্যে বারবার ধর্মীয় আচার-অনুষ্ঠানের সময় লিঙ্গের ত্বকের খৎনার সময় লিঙ্গ কেটে ফেলার বর্ণনা দেওয়া হয়েছে।
লিঙ্গের উপরিভাগের ক্ষত
লিঙ্গের উপরিভাগের ক্ষত যা প্রোটিন ঝিল্লিতে পৌঁছায় না, তার সাথে সামান্য রক্তপাত হয়। লিঙ্গে আঘাতের প্রধান কারণ হল অতিরিক্ত ঘর্ষণ। এই ধরনের সমস্যাগুলি প্রায়শই আবেগপ্রবণ প্রেমিক এবং সবেমাত্র যৌন জীবন শুরু করা পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়। প্রথমগুলি তুলনামূলকভাবে ত্বকে গভীর ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা দাগ ফেলে।
পরবর্তী ক্ষেত্রে, লিঙ্গের ত্বকের ফ্রেনুলামের ক্ষতি সাধারণত দেখা যায়। প্রায়শই, তীব্র যৌন মিলনের সময় এবং/অথবা লিঙ্গের জন্মগত সংক্ষিপ্ত ফ্রেনুলামের উপস্থিতিতে লিঙ্গের ফ্রেনুলামে আঘাত (ফেটে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়া) ঘটে, যার সাথে ব্যথা এবং উল্লেখযোগ্য রক্তপাত হয়, যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে - ক্ষত সেলাই করে বা ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন ব্যবহার করে। ফ্রেনুলোপ্লাস্টি এবং খৎনা প্রায়শই একই সময়ে করা হয়।
যখন ঘূর্ণায়মান প্রক্রিয়া, মেশিন বা অন্যান্য যন্ত্রের জিনিসপত্র ছিদ্র করে এবং কাটার মাধ্যমে লিঙ্গ আহত হয়, তখন এই অঙ্গের ত্বকে ব্যাপক ক্ষত দেখা দেয়, কখনও কখনও কেবল ত্বকেই নয়, গুহাস্থ দেহেও উল্লেখযোগ্য ত্রুটি দেখা দেয় যার ফলে রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধি দেখা দেয়, যা নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
লিঙ্গ কামড়
লিঙ্গ কামড় গৃহপালিত পশুর শত্রুতা অথবা যৌন সঙ্গীদের ইচ্ছাকৃত কর্মকাণ্ডের ফলে হতে পারে। এই ধরনের ক্ষতগুলির বৈশিষ্ট্য হল টিস্যুর ক্ষতির একটি ছোট অংশ, সামান্য রক্তপাত এবং দুর্বল পুনর্জন্ম ক্ষমতা।
তাছাড়া, এই ধরনের আঘাতগুলি প্রায় সবসময়ই সংক্রামিত হয়; কুকুরের কামড়ের ৫০% ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি অন্যান্য অণুজীবের (Escherichia coli, Aerococcus viridans, Bacteroides spp., ইত্যাদি) সাথে মিলিত হয়ে Pasteurella multocida দ্বারা সংক্রামিত হয়।
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
লিঙ্গের তাপীয় আঘাত
এর মধ্যে রয়েছে অ্যাসিড পোড়া, ক্ষার পোড়া, তাপ পোড়া এবং লিঙ্গের তুষারপাত, যা শরীরের উচ্চ এবং নিম্ন তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসার ফলে ঘটে। লিঙ্গের বিচ্ছিন্ন তুষারপাতও সম্ভব, যা এমন একজন পুরুষের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে যিনি যথেষ্ট গরম পোশাক পরেন না এবং যিনি দীর্ঘক্ষণ ধরে ঠান্ডা বাতাসের দিকে হাঁটেন।
গরম তরল এবং বস্তু, রাসায়নিকভাবে সক্রিয় পদার্থ, সূর্য এবং এক্স-রে, তেজস্ক্রিয় আইসোটোপের সংস্পর্শে এলে লিঙ্গে পোড়া হয়। প্রথম ডিগ্রির উপরিভাগের পোড়ার সাথে, লিঙ্গের টিস্যুগুলির লালভাব এবং ফোলাভাব লক্ষ্য করা যায়। গভীর পোড়ার সাথে (দ্বিতীয় ডিগ্রি), ত্বকে ফোসকা তৈরি হয়, টিস্যুটি ফুলে যায়। এর ফলে প্রস্রাব ধরে রাখার সম্ভাবনা থাকে। তৃতীয় ডিগ্রির পোড়ার সাথে, ত্বকের নেক্রোসিস দেখা দেয় এবং চতুর্থ ডিগ্রির সাথে, কেবল ত্বকই মারা যায় না, স্পঞ্জি বডিও মারা যায়।
লিঙ্গের তুষারপাতের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্রভাগের ত্বক প্রভাবিত হয়, তবে লিঙ্গের শরীরের তুষারপাতও সম্ভব। তুষারপাতের পরপরই, আক্রান্ত স্থানের ত্বক বেগুনি-নীল হয়ে যায়, চুলকানি, জ্বালাপোড়া, ছুরিকাঘাতের ব্যথা, সংবেদনশীলতা হ্রাস (প্যারেস্থেসিয়া) এবং ফোলাভাব দেখা দেয়। কয়েক দিন পরে, এই লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। গভীর ক্ষতির সাথে, ত্বকের নেক্রোটিক অঞ্চলে পুষ্প স্রাব সহ আলসার দেখা দেয়, যা 3 মাসের মধ্যে সেরে যায়।
নিদানবিদ্যা খোলা লিঙ্গের আঘাত
অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করার সময়, লিঙ্গের ক্ষতির কারণের বৈশিষ্ট্য এবং আঘাতের পরিস্থিতি সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য সংগ্রহ করা প্রয়োজন। আঘাতের চিকিৎসার সাধারণ নীতিগুলি ছাড়াও, এটি মনে রাখা প্রয়োজন যে বাহ্যিক যৌনাঙ্গে আঘাতের ক্ষেত্রে, প্রায়শই সমস্যার ঘনিষ্ঠ দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।
লিঙ্গের খোলা ক্ষতের রোগ নির্ণয় করা হয় অ্যানামেনেসিস, পরীক্ষা (ক্ষতের অবস্থান, প্রকৃতি, ক্ষত নালার দিক, একটি প্রস্থান গর্তের উপস্থিতি), প্যালপেশন (গহ্বরের দেহে ত্রুটি, বিদেশী দেহ), আল্ট্রাসাউন্ড এবং সাধারণ রেডিওগ্রাফি (বিদেশী দেহের উপস্থিতি এবং অবস্থান নির্ধারণের জন্য) এর উপর ভিত্তি করে। লিঙ্গের খোলা ক্ষত সনাক্ত করা, একটি নিয়ম হিসাবে, কঠিন নয়। রক্তপাত বন্ধ করে এবং ক্ষতটি সংশোধন করার পরে আঘাতের প্রকৃতি প্রতিষ্ঠিত হয়।
ক্ষতের পর প্রথম কয়েক ঘন্টা ধরে ক্ষত থেকে লিঙ্গের গুহাস্থ দেহে তীব্র রক্তপাত অব্যাহত থাকে। ক্ষতের ০.৫-২ ঘন্টা পরে হেমাটোমাস তৈরি হয় এবং রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। রক্ত, ত্বকের নিচের টিস্যুতে প্রবেশ করে, লিম্ফ্যাটিক পথগুলিকে বাধা দেয় এবং প্রায়শই লিঙ্গে উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব দেখা দেয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা খোলা লিঙ্গের আঘাত
লিঙ্গের সম্মিলিত ক্ষতের ক্ষেত্রে, রক্তপাত বন্ধ করার এবং আহতদের ধাক্কা থেকে বের করে আনার লক্ষ্যে ব্যবস্থা গ্রহণের পাশাপাশি, ভবিষ্যতে অঙ্গের সিকাট্রিশিয়াল বিকৃতি রোধ করার জন্য, লিঙ্গের ক্ষতের সবচেয়ে মৃদু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নেক্রোটিক টিস্যু কেটে ফেলা প্রয়োজন। লিঙ্গের ক্ষতের চিকিৎসা করার সময়, বিদেশী বস্তু অপসারণ করা প্রয়োজন যা পরবর্তীতে উত্থানের সময় ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, আহতদের এক্স-রে পরীক্ষা করাতে দেখানো হয়। লিঙ্গের ক্ষতের চিকিৎসা করার সময়, ইউরোলজিস্টকে অবশ্যই বিবেচনা করতে হবে যে উল্লেখযোগ্যভাবে আহত এবং রক্তে মিশে যাওয়া টিস্যুগুলিও কয়েক দিন পরে তাদের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময়, গুহাস্থ দেহের উপর ম্যানিপুলেশনগুলি মৃদুভাবে করা উচিত, কারণ এগুলি ক্ষতির ক্ষেত্রটি প্রসারিত করতে পারে: নেক্রোসিস জোন নির্ধারণের পরে এগুলি করা উচিত। যোগ্য চিকিৎসা সেবা প্রদানের পর্যায়ে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলির ছেদন কমিয়ে ত্বকের প্লাস্টিক সার্জারির প্রয়োজনীয়তা 1.6% এ হ্রাস করে। 1.2% ক্ষেত্রে, লিঙ্গ চূর্ণবিচূর্ণ দেখা যায়, যার ফলে অঙ্গটি কেটে ফেলার প্রয়োজন হয়।
প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়ে লিঙ্গের খোলা আঘাতের চিকিৎসা শুরু হয় একটি প্রতিরক্ষামূলক অ্যাসেপটিক প্রয়োগের মাধ্যমে, এবং প্রয়োজনে, চাপ, লিঙ্গে ব্যান্ডেজ এবং সম্ভব হলে, একটি টর্নিকেট প্রয়োগের মাধ্যমে। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি শুরু হয়, ব্যথানাশক এবং টিটেনাস টক্সয়েড দেওয়া হয়। লিঙ্গের সংক্রামিত ক্ষতের চিকিৎসায়, পছন্দের ওষুধ হল সেফালোস্পোরিন এবং ম্যাক্রোলাইড (এরিথ্রোমাইসিন)।
অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ক্ষতের প্রাথমিক অস্ত্রোপচার, রক্তপাত বন্ধ করা এবং মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশন করা। লিঙ্গ আংশিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে গেলে, টিস্যু কেটে সাশ্রয়ী মূল্যে অপসারণ এবং ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের কিছু অংশ পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে ক্ষতের প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা করা হয়। লিঙ্গের ত্বক কেটে ফেলা এবং কেটে ফেলা শুধুমাত্র নেক্রোসিসের ক্ষেত্রেই সম্ভব। ত্বকের ত্রুটি প্রতিস্থাপনের জন্য প্লাস্টিক সার্জারি এবং লিঙ্গ পুনরুদ্ধারের জন্য অস্ত্রোপচার একটি বিশেষ বিভাগে করা হয়।
লিঙ্গের সম্পূর্ণ আঘাতজনিত অঙ্গচ্ছেদের ক্ষেত্রে, বিচ্ছিন্ন অঙ্গটি সংরক্ষণ করতে হবে, কারণ আঘাতের পর প্রথম ১৮-২৪ ঘন্টার মধ্যে এটি স্তূপে সেলাই করা যেতে পারে। বিচ্ছিন্ন অঙ্গের কার্যকারিতা রক্ষা করার জন্য, এটি পোভিডোন-আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে সোডিয়াম ল্যাকটেট জটিল দ্রবণ (রিঞ্জার্স ল্যাকটেট ভায়াফ্লো দ্রবণ) ভরা একটি জীবাণুমুক্ত ব্যাগে প্যাক করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের আগে পর্যন্ত বরফে সংরক্ষণ করা হয়। লিঙ্গ কেটে ফেলার ক্ষেত্রে, লিঙ্গ পুনরুদ্ধারের জন্য প্লাস্টিক সার্জারি (ফ্যালোপ্লাস্টি) প্রায়শই প্রয়োজন হয়। লিঙ্গের বিচ্ছিন্ন অংশটি একটি ফিলাটোভ স্টেম দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়, যা পেট এবং উরুর ত্বক থেকে কেটে ফেলা হয়। নিওফ্যালাসকে কার্যকরী দৃঢ়তা দেওয়ার জন্য, বিভিন্ন ডিজাইনের ফ্যালোপ্রোস্থেসেস ত্বকের স্টেমে রোপণ করা হয়।
প্রচুর রক্ত সরবরাহ এবং লিঙ্গের টিস্যুগুলির উচ্চ পুনরুত্পাদন ক্ষমতার কারণে, চিকিৎসার কৌশলগুলি সর্বাধিক অঙ্গ-সংরক্ষণ করা উচিত। লিঙ্গের প্রায় সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদের ক্ষেত্রে, এর প্রান্তগুলি সেলাই করা বাধ্যতামূলক। এটি মনে রাখা উচিত যে উল্লেখযোগ্যভাবে আহত এবং রক্তে মিশে যাওয়া ত্বকের ফ্ল্যাপগুলিও কয়েক দিনের মধ্যে তাদের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। ক্ষতটি বিশ্রামে রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য, রোগীকে এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা উত্থান রোধ করে।
লিঙ্গের ত্বক এবং মাথার ত্বকের ক্ষতের ক্ষেত্রে, ত্বকের অনুপস্থিত অংশগুলি ত্বকের গ্রাফটিং দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। সংরক্ষিত অগ্রভাগের ত্বকযুক্ত আহত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডিটেল পদ্ধতি অনুসারে প্লাস্টিক সার্জারি করা হয়। এই অপারেশনে অগ্রভাগের বাইরের স্তরটি ভেতরের স্তর থেকে আলাদা করা হয় এবং ত্বকের ফ্ল্যাপ, যার ফলে আকার দ্বিগুণ হয়, ক্ষত পৃষ্ঠের উপর টেনে অবশিষ্ট ত্বকের প্রান্তে স্থির করা হয়।
লিঙ্গের ত্বক সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির ক্ষেত্রে, রাইখ পদ্ধতি ব্যবহার করে প্লাস্টিক সার্জারি করা হয় - ত্রুটিটি স্ক্রোটাল ত্বক দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, লিঙ্গের ক্ষত পৃষ্ঠের সাথে সামঞ্জস্য রেখে অণ্ডকোষের মূল এবং নীচে দুটি অনুভূমিক ছেদ তৈরি করা হয়। ছেদগুলির মধ্যে ত্বকটি খোসা ছাড়ানো হয় এবং লিঙ্গটি এইভাবে তৈরি ক্ষত সুড়ঙ্গে স্থাপন করা হয়। লিঙ্গের মাথা এবং মূলের অবশিষ্ট ত্বক এবং অণ্ডকোষের ত্বকের সেতুর নীচের এবং উপরের প্রান্তের মধ্যে সেলাই স্থাপন করা হয়। 2-3 সপ্তাহ পরে, গঠিত ত্বকের সেতুটি পর্যায়ক্রমে বা অবিলম্বে উভয় পাশে লিঙ্গের সমান্তরাল ছেদ দ্বারা অতিক্রম করা হয় এবং এর প্রান্তগুলি লিঙ্গের পিছনের পৃষ্ঠে সেলাই করা হয়। স্ক্রোটাল ক্ষতটি সেলাই করা হয়।
যেসব ক্ষেত্রে পেনাইল প্লাস্টিক সার্জারির জন্য অণ্ডকোষের ত্বক ব্যবহার করা সম্ভব নয়, সেখানে পেনাইলের ত্বকের ত্রুটি পিউবিক অঞ্চল এবং পেটের নীচের অর্ধেকের ত্বক থেকে একটি ব্রিজ ফ্ল্যাপ (বেসেল-হেগেন পদ্ধতি) অথবা উরুর ভেতরের পৃষ্ঠ (এলবি জাগোরোডনি পদ্ধতি) দিয়ে পূরণ করা হয়। পেনাইল ত্বকের ত্রুটির প্লাস্টিক সার্জারি বিনামূল্যে ত্বকের ফ্ল্যাপ দিয়েও করা যেতে পারে।
যদি টিউনিকা অ্যালবুগিনিয়ার অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে লিঙ্গের অক্ষের বিপরীত দিকে গিঁটযুক্ত ক্যাটগাট সেলাই প্রয়োগ করা হয়, যাতে বড় জাহাজ সেলাই না হয়, যা ক্যাভারনাস বডির কোষগুলিকে খালি হতে বাধা দেয়। এই ক্ষেত্রে, ক্যাভারনাস বডিকে বিকৃত না করার চেষ্টা করা উচিত। যদি একটি ক্যাভারনাস বডি সম্পূর্ণ ফেটে যায়, তাহলে ক্যাভারনাস বডির প্রান্তগুলি একত্রিত করা হয় এবং ক্যাভারনাস বডি এবং টিউনিকা অ্যালবুগিনিয়ার টিস্যু সেলাইতে আটকে রেখে ক্যাভারনাস বডির সাথে এর অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করা হয়। উভয় ক্যাভারনাস বডি ক্ষতিগ্রস্ত হলে একই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
মূত্রনালীর একযোগে ক্ষতির ক্ষেত্রে, একটি সুপ্রাপিউবিক ভেসিক্যাল ফিস্টুলা তৈরি হয়।
লিঙ্গের পেরিফেরাল অংশ চূর্ণবিচূর্ণ হওয়ার ক্ষেত্রে, যখন টিস্যু নেক্রোসিস স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, তখন লিঙ্গের এই অংশের অঙ্গচ্ছেদ করা হয়। উভয় গুহা দেহ ধ্বংসের ক্ষেত্রে অঙ্গচ্ছেদ করা হয় কেবল গ্যাংগ্রিনের সীমানা রেখা স্থাপনের পরে। পরবর্তীকালে, এই জাতীয় রোগীদের লিঙ্গ পুনর্গঠন দেখানো হয়। লিঙ্গের তাপীয় ক্ষতের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা সাধারণ নীতি অনুসারে করা হয়; এর লক্ষ্য নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণ, ত্বক এবং গুহা দেহের ত্রুটি প্রতিস্থাপন, লিঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা। অগ্রভাগের ত্বকের অঞ্চলে স্থানীয়ভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, খৎনা করা হয়।