লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইসস

চিকিৎসা পদ্ধতিতে, ম্যালিগ্যান্ট নিউওপ্ল্যাস ছড়িয়ে দেওয়ার নিম্নোক্ত উপায়ে পরিচিত: 

• lymphogenous; 
• hematogenous; 
• মিশ্র।

লিম্ফোজেনস মেটাটেসিস ল্যাংফ্যাটিক পাত্রের মধ্যে টিউমার কোষের অনুপ্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তারপর লম্ফ প্রবাহ দ্বারা কাছাকাছি বা দূরবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে চিহ্নিত করা হয়। লিম্ফোজেনিকভাবে, উপরিবাহী ক্যান্সারগুলি আরও সাধারণ (যেমন, মেলানোমা)। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে টিউমার প্রসেস: পেট, কোলন, ল্যাঁনিক্স, জরায়ু - এইভাবে লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টিস তৈরি করতে সক্ষম।

Hematogenous পথ থেকে একটি সুস্থ এক থেকে প্রভাবিত অঙ্গ থেকে রক্ত প্রবাহ সাহায্যে টিউমার প্রক্রিয়া বিস্তৃত হয়। এবং লিম্ফোজেনস পথ আঞ্চলিক (আশ্চর্যজনক আঘাতে আগত) মেটাস্টাইসের দিকে পরিচালিত করে, এবং hematogenous দূরবর্তী অঙ্গ থেকে প্রভাবিত কোষ বিস্তার বিস্তার করে। লিম্ফোজেনস মেটাস্ট্যাসিস ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়, যা শুরু করার পর্যায়ে বেশিরভাগ টিউমারকে সনাক্ত করতে এবং সময়মত চিকিৎসা প্রদান করতে পারে।

লিম্ফ নোড ঘাড় এলাকায় সংগ্রাহক আপ করা, লিম্ফ মাথা, বক্ষাস্থি, উপরের চেহারা, সেইসাথে পেটের, ধড় ও পায়ে অঙ্গ থেকে আসছে সংগ্রহ করা। চিকিৎসকরা মেথাস্টাসিসের পথ এবং লম্বা চ্যানেলের পথের মধ্যে নিয়মিতভাবে প্রতিষ্ঠিত। অতএব লিম্ফ চিবুক পর্যায়ে অবস্থিত নোড মধ্যে metastases, এবং চোয়াল, নীচের ঠোট, জিহ্বা ও মৌখিক গহ্বর এর অগ্র উপরের চোয়ালের নিওপ্লাস্টিক প্রসেস চিহ্নিত করেন। Metastases পিছন জিহ্বা অংশ, মুখ মেঝে, থাইরয়েড গ্রন্থি, গলবিল এবং স্বরযন্ত্র এলাকায়, ঘাড় জোন লিম্ফ নোড বিতরণ যথা অঞ্চল নিদ্রালুতা neurovascular বান্ডিলে Malignancies। কণ্ঠা অঞ্চল (sternocleidomastoid পেশী বাইরে) উপরে লিম্ফ নোড মধ্যে metastases প্রায়ই স্তন ক্যান্সার বা ফুসফুসের বিকাশ। ম্যালিগন্যান্ট neoplasms কেননা নবী বিভাগের কণ্ঠা উপরে লিম্ফ নোড (sternocleidomastoid পেশী ভিতরে) এর metastasize। কুঁচকির লিম্ফ নোড নিম্ন পা, ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত এবং পাছা এলাকায় মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার, সেইসাথে বাইরের যৌন প্রজনন ধারণ করে।

Metastasis দ্বারা একটি প্রাথমিক রোগের ফোকাস থেকে মানুষের শরীরের টিস্যু বৃদ্ধি যে কোষ একটি দ্বিতীয় রোগগত ক্ষত হয়।

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের কার্যকারিতা - বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির রক্ষণাবেক্ষণ, এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জন্য অতিরিক্ত হিসাবে, সেলুলার পর্যায়ে বিশুদ্ধকরণ (পরিশোধন)। লিম্ফ নোড মানুষের শরীরে স্থানীয়করণ অনুযায়ী একত্রে লিম্ফোসাইট উত্পাদন করতে পরিবেশন করা হয় - ক্ষতিকর পরক শরীরের মধ্যে তীক্ষ্ন অণুজীবের যুদ্ধ ইমিউন কোষ।

যে কারণে মেটাস্টেসের উন্নয়নকে প্রভাবিত করে: 

• বয়স ফ্যাক্টর (মেটাটেসগুলি বয়সের সাথে প্রায়ই দেখা যায়); 
• সহজাত রোগ উন্নয়ন (দীর্ঘস্থায়ী, শরীরের প্রতিরক্ষার দুর্বলতা); 
• ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লেমের প্রাথমিক ফোকাসের আকার এবং অবস্থান (একটি বৃহত টিউমারের উপস্থিতি মেটাটেশনের উপস্থিতি বৃদ্ধি করে); 
• টিউমার কোষগুলি ছড়িয়ে পড়ে (অঙ্গ দেওয়ালে ম্যালিগন্যান্ট গঠনের বিস্তার সবচেয়ে বেশি বিপজ্জনক এবং প্রায়ই নিউপ্লেসিসের কারণে মেথাস্ট্যাসিসের কারণে শরীরের ফুসকুড়ি ছড়িয়ে পড়ে)।

[1], [2], [3], [4]

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইসের লক্ষণ

মারাত্মক টিউমারগুলির আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ ল্যাটিন অক্ষর দ্বারা লিম্ফ নোডের মেটাস্টাইজগুলি নির্ধারণ করে। রোগের স্তরটি মেটাস্টেসের সংখ্যা দ্বারা বর্ণিত হয়, এবং প্রভাবিত টিস্যুর আকারের দ্বারা নয়। এন -00 মেটাটেসিসের অনুপস্থিতির ইঙ্গিত দেয়, N-1 নেপলাসম, N-2- এর সংলগ্ন নোডগুলির একক মেটাটেসিস নির্দেশ করে - আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাটেসিসের একটি বড় সংখ্যা। নামকরণ N-3 মানে বন্ধ এবং দূরবর্তী লিম্ফ নোডগুলির একসাথে ক্ষতি, যা টিউমার প্রক্রিয়ার চতুর্থ পর্যায়ে অন্তর্নিহিত।

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টিসের প্রাথমিক লক্ষণ - আকারের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, যা চাক্ষুষ পরীক্ষার এবং পলপেশন দ্বারা নির্ধারিত হয়। সর্বাধিক গর্ভাশনাল, সুপারক্র্লাকিকুলার, আক্ষরিক এবং ইনঞ্জিনিনাল লিম্ফ নোডের পরিবর্তনগুলি আলাদা করে, যা নরম-ইলাস্টিক গঠন এবং বেদনাদায়ক।

আকারের লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি প্রায়ই ওজন হ্রাসের সাথে থাকে এবং রোগীর অবস্থা সাধারণ দুর্বলতা, রক্তাল্পতা দ্বারা চিহ্নিত হয়। সতর্কতা লক্ষণসমূহের মধ্যে রয়েছে তাপমাত্রা, ঘন ঘন শীত, স্নায়ু, লিভার বৃদ্ধি, মাইগ্রেন, চামড়া লালা। মেটাটেসেসের চেহারা ম্যালিগ্যান্ট নিউওপ্লাজের অগ্রগতির ইঙ্গিত দেয়। আপনি যদি স্বাধীনভাবে লিম্ফডেনোপ্যাথ (লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি) সনাক্ত করেন, তাহলে আপনাকে স্ব-ঔষধ ছাড়াই একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে।

এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে লিম্ফ নোডগুলিতে প্রায়ই মেটাটেসেস সমস্যাটির উৎসের চেয়ে স্বীকৃত হয় - একটি মারাত্মক টিউমার।

ঘাড় এর লিম্ফ নোড মধ্যে Metastases

ঘাড় অঞ্চলের টিউমার একটি ছোট, কিন্তু ক্লিনিকাল প্রকাশ গ্রুপে বেশ বিভিন্ন মধ্যে মিলিত হয়। উভয় অঙ্গ (ল্যারেনক্স, ফ্যারনিক্স, অক্সফ্যাগাস, থাইরয়েড গ্রন্থি, ইত্যাদি) মধ্যে Neoplasms পরিলক্ষিত হয়, এবং অঙ্গ থেকে সংযুক্ত না ঘাড় নরম টিস্যু মধ্যে।

ঘাড় মূল লসিকানালী সংগ্রাহক আছে, এবং নোড মধ্যে metastases গঠনের হদ্গ্কিন'স রোগ, gematosarkomy, lymphosarcoma, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (metastases Virchow) এর স্থানান্তরণ ফলে টিস্যু lymphoreticular তার ধ্বংসের কারণে ঘটে।

গর্ভের লিম্ফ নোডের মেটাস্টাইজগুলি নোডের আকৃতি, আকার, গঠন এবং ইকোজেনিকতার পরিবর্তনের কারণে। লনামফোগানুলোম্যাটোসিস আরও প্রায়ই (60% ক্ষেত্রে) ঘাড়ের নোডের মেটাস্টাইসের সাথে দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, অনুনাদী, এনজাইনাল, মেডীস্টিনাল, এবং রিট্রোপিরেটিন জোনের লিম্ফ নোডগুলিতে অস্বাভাবিক প্রক্রিয়াকে দেখা যায়। হাড়ের থাইরয়েড গ্রন্থি এবং লিম্ফ নোডের যুগপৎ জখমের জীবাণু রয়েছে, যা গৌণিক নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিসের সাথে থাইরয়েড গ্রন্থিটির ক্যান্সারের অনুরূপ।

Lymphogranulomatosis 20-30 বছরের পুরনো রোগীদের বা 60 বছরের বেশি বয়স্ক ব্যক্তিদের (আরও প্রায়ই পুরুষ) প্রভাবিত হতে পারে। রোগের প্রাথমিক উদ্ভাস লিম্ফ নোড বা একটি ইলাস্টিক সঙ্গতির সঙ্গে নোডের একটি গ্রুপ বৃদ্ধি। অধিকন্তু, একক গোষ্ঠীর বিভিন্ন ঘনত্ব এবং আকারের লিম্ফ নোডগুলির splicing উল্লেখ করা হয়েছে। রোগী অভিযোগ করেন: সাধারণ দুর্বলতা, ঘাম, ত্বকে ফুসফুস, তাপমাত্রা এবং ক্ষুধা কম। ক্লিনিকাল ছবি রোগের পৃথক কোর্স এবং পর্যায়ে উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, তাই বর্ণনা করা রোগের লক্ষণ নীরব বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে।

লিম্ফ নোডগুলিতে প্রায়ই মেটাটেসগুলি লম্ফোসরকোমার সাথে সনাক্ত হয়। নোডগুলির বিস্তৃত এবং একটি ঘন কাঠামো রয়েছে এবং ক্ষতিগ্রস্ত গোষ্ঠীর অভ্যন্তরীণ পরিবর্তনের হার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সন্নিহিত অঙ্গগুলির সংকোচন ঘটায়। পরীক্ষা চলাকালীন, রোগীর ইনঞ্জিনাল এবং ক্লিনিক নোডের বৃদ্ধি সনাক্ত করতে পারে।

মাথায় ও ঘাড়ে (নিওপ্লাস্টিক প্রসেস জিহ্বা, লালা-গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি, স্বরযন্ত্রের) এর Malignancies বরাবর ঘাড় স্তন ক্যান্সার, ফুসফুসের রোগ, বা পেটের অঙ্গ, যা রোগের চতুর্থ পর্যায় ইঙ্গিত শনাক্ত এর লিম্ফ নোড মধ্যে metastases।

প্রাথমিক টিউমার প্রসেসের প্রায় 30% অবস্থার অ-পৃথকীকরণযোগ্য নয়। অ্যানাস্থেশিয়া ব্যবহার সঙ্গে নির্ণয় রোগীর ঘন ঘন গঠন উপস্থিতি জন্য পরীক্ষা করা হয়। থাইরয়েড গ্রন্থিটির ক্যান্সার একটি সুস্পষ্ট রূপ নিতে পারে, যা সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলিতে কেবলমাত্র মেটাটেসেসই প্রকাশ করে। Palpation এবং আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি সবসময় ঘন neoplasms প্রকাশ করা হয় না, অতএব, puncture বায়োপসি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের মধ্যে মেটাস্টিস

সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের হার - সার্ভিকাল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাটেসেসগুলি সাধারণ লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: 

• নোডের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি; 
• আকৃতি পরিবর্তন (অসামঞ্জস্যপূর্ণ, ঝাপসা); 
• Anechogenous ভাগ্য সুপরিচিত।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাটি নোডের অনুনাদী এবং অনুদৈর্ঘ্য মাত্রা অনুপাতের লঙ্ঘন প্রকাশ করে এবং দীর্ঘ এবং ছোট অক্ষের মধ্যে পার্থক্য (কম 1.5)। অন্য কথায়, যদি লিম্ফ নোড একটি বৃত্তাকার আকৃতি অর্জন করে, তারপর তার ধ্বংস সম্ভাবনা উচ্চ হয়।

লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার প্রসেসগুলি তরল পদার্থ বৃদ্ধি করে। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সাইট সীমারেখা ব্লারিয়াস দেখায়। লিম্ফ নোড ক্যাপসুল এখনো রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে স্বীকৃত। যেহেতু ম্যালিগ্যান্ট সেলগুলি বড় হয়ে যায়, কনট্যুরগুলি মুছে ফেলা হয়, টিউমারটি নিকটবর্তী টিস্যুতে বৃদ্ধি পায় এবং বেশ কয়েকটি রোগাক্রান্ত লিম্ফ নোডগুলিকে একটি একক গোষ্ঠীর সাথে সংযুক্ত করাও সম্ভব।

সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের মেটাস্টিসগুলি লিম্ফোমাস, ফুসফুসের ক্যান্সার, পাচনতন্ত্র, প্রোস্টেট বা স্তন ক্যান্সার থেকে গঠিত হয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, যখন ম্যাট্রিক্সগুলি মৃগীর লিম্ফ নোডগুলিতে সনাক্ত হয়, তখন প্রাথমিক টিউমারের স্থানীয়করণ শ্বাসযন্ত্র বা পচনশীল পদ্ধতির উপরের অংশ।

ঘাড় অঞ্চলের লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি নিম্নলিখিত oncological রোগের সাথে ঘটেছে: 

• মুখোশ, জিহ্বা, মুখের শ্বাসজনিত ঝিল্লি ক্যান্সার প্রক্রিয়া; 
• থাইরয়েড গ্রন্থির পরাজয়; 
• লিমফোগানুলোম্যাটোসিস (হডক্কিনের লিম্ফোমি)।

নির্ণয় নিখরচায় বা ছাঁচ বায়োপসি দ্বারা পরিচালিত হয়। চিকিত্সা পদ্ধতি উদ্দীপনা এবং প্রভাবিত নোড এর অস্ত্রোপচার অপসারণ।

মলদ্বার মধ্যে লিম্ফ নোড মধ্যে Metastases

তেজস্ক্রিয় জিনের লিম্ফ নোড ক্ষুদ্র পেলভের অঙ্গ (লিঙ্গদ্বারা প্রায়ই) এবং নিচের অংশে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে লিথফ্যাটিক সিস্টেমে জীবাণুগত ক্ষতিকারক বজায় রাখে এবং ধ্বংস করে। ইনঞ্জিন্নাল লিম্ফ নোডগুলিতে প্রাথমিক প্রাণঘাতী নিউপলাসম বা লিম্ফোমাস গঠন করতে পারে।

ইনগুরুাল লিম্ফ নোডগুলি গভীর ও অগভীর মধ্যে বিভক্ত। উত্তরাধিকারী তথাকথিত "অনুভূমিক ত্রিভূজ" এবং জাংের বিস্তৃত পতাকার পৃষ্ঠে অবস্থিত, তাদের সংখ্যা চার থেকে তিরিশ টুকরা পরিবর্তিত হয়। ইনগাইন্যাল নোড নিম্ন প্রান্তের টিস্যুগুলির সাথে যোগাযোগ করে, পেরিনিয়াল জোন, নাভির নীচের পেরিটোনিয়ামের প্রান্তিক প্রাচীর। সিংহের গভীর লিম্ফ নোডগুলির সংখ্যা এক থেকে সাত পর্যন্ত। তাদের অবস্থান জাং বিস্তৃত fascia প্লেট পৃষ্ঠ নীচে। এই নোডগুলি অন্তঃস্রাবিত অঞ্চলের পৃষ্ঠায় অবস্থিত লোমফ্যাটিক পদার্থগুলির সঙ্গে সংযুক্ত এবং অনুকরণীয় অঞ্চলের গভীর।

আকারে নোডগুলিতে একটি চরিত্রগত বৃদ্ধির সঙ্গে একটি বেদনাদায়ক উপসর্গ গলানো মধ্যে লিম্ফ নোড মধ্যে metastases নির্দেশ করতে পারে। ইনডাকনাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি নিম্নলিখিত সার্জিক্যাল রোগের সাথে ঘটে: 

• কটিদেশীয় মেলানোমা বা নীচের তীরের ত্বক ক্যান্সার; 
• মলদ্বার মধ্যে মারাত্মক neoplasm; 
• জেনেটিক এলাকা ক্যান্সার; 
• লিমফোগানুলোম্যাটোসিস (হডক্কিনের লিম্ফোমি)।

ইনঞ্জিনেট নোডগুলির ক্ষেত্রে পায়ে চামড়া, পাশাপাশি ক্ষুদ্র পেলভি এবং পেরিটোনীয় গহ্বরের মধ্যে থাকা অঙ্গগুলির একটি পূর্ণাঙ্গ পরীক্ষা প্রয়োজন। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্য সঙ্গে প্রয়োগ: একটি কম্পিউটার tomography (সিটি), একটি কোলনস্কোপি, একটি cystoscopy, একটি hysteroscopy, FEGDS।

ইনজিন্নাল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইজেস

তেজস্ক্রিয় জিনের লিম্ফ নোডগুলি লিম্ফ জনসাধারণের কাছ থেকে আসে, মলদ্বার এবং পেটের ভেতর নিচের অংশে, নীচের অংশে অবস্থিত। সাইটে নোডগুলি অগভীর এবং গভীরের মধ্যে বিভক্ত।

পাখির ম্যালিগেনান্ট নিউপল্যাসম, স্যাক্রো-গ্লটাল জোন, বহিরাগত জিনের অঙ্গগুলি ইনঞ্জিনিনাল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টিস গঠন করে। লিম্ফ নোডগুলি ইনঞ্জিনাল গ্লাসের ক্ষেত্রে গোলাকার সিলের আকার ধারণ করে। নোডগুলি দৃঢ়ভাবে কাছাকাছি টিস্যুতে ঢালাই করা হয় এবং নিষ্ক্রিয় থাকে, যা তাদেরকে সরানোর চেষ্টা করার সময় লক্ষ্য করা যায়।

ক্যান্সারের প্রকার যা গলনায় লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে: 

• মেলানোমা বা পায়ের ত্বকের ক্যান্সার (কটিদেশীয় জোন); 
• মলদ্বার এর ক্যান্কোলজি; 
• জিনগত এলাকা মারাত্মক গঠন; 
• হডক্কিনের লিম্ফোমা (লিমফোগানুলোম্যাটোসিস)।

লিম্ফগনুলম্যাটোসিসের প্রাথমিক স্তরের গলনায় লিম্ফ নোডগুলির জীবাণুর প্রাথমিক উন্নয়ন খুবই বিরল (10%)। এই রোগটি ওজন হ্রাস, তাপমাত্রায় অযৌক্তিক বৃদ্ধি, রাতে অত্যধিক ঘাম হওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পরীক্ষা চলাকালীন, ডাক্তার প্রথমে লিক্ফ নোডগুলির প্রথম দিকে এবং তারপর গলানো গহ্বর জুড়ে, বৃত্তাকার গতি সরানোর জন্য আবেদন করে, এবং জাড়ের বিস্তৃত ফ্যাসিরিয়া অঞ্চলে প্রবেশ করে।

রিট্রোফ্রেটিনেসিয়াল লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইজ

রিট্রোফারিটোনিয়াল স্পেসটি পেটিনোয়াম প্রাচীরের পেটে পেটানো জোন, পেরিটোনিয়াম দ্বারা আবদ্ধ, পিঠের পেশী, সেরাম, ডায়াফ্রাম এবং পেটের পাশের দেয়াল। রিট্রোফারিটোনেশনাল স্পেসের লিসফ্যাটিক সিস্টেম আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, জাহাজ এবং বৃহৎ লিম্ফোসাইটস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা থেকে লমফ্যাটিক নালী উত্পন্ন হয়।

নিম্নলিখিত উপসর্গের কেননা নবী জোনে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার স্থানীয়করণ: তাপমাত্রা বৃদ্ধি, cramping পেটের ব্যথা সিন্ড্রোম (আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া দেখা যায়) ডায়রিয়া (কম কোষ্ঠকাঠিন্য) হিসাবে, মল ব্যাধি। retroperitoneal লিম্ফ নোড মধ্যে metastases গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর টেস্টিস কিডনি ক্যান্সারের জীবাণু সেল টিউমার লক্ষ্য করা যায়। রিট্রোফেরিটিওনেসিয়াল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি স্নায়ুর শিকড় সংকোচনের কারণে গুরুতর ব্যাকটেরিয়া বাড়ে, কখনও কখনও কামর পেশীকে আলিঙ্গন করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি সাধারণ, ওজন বেড়ে যায় তীব্র হ্রাস।

লিত্ফ নোড এবং রিট্রোফরিটিনোনেট স্পেসের অঙ্গগুলির অবস্থা মূল্যায়ন আল্ট্রাসাউন্ড, কম্পিউটার এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দ্বারা পরিচালিত হয়। অতিস্বনক স্ক্যানিং পরিমাপ স্পষ্ট contours এবং একরূপতা দ্বারা চিহ্নিত, বৃত্তাকার বা আয়না, metastases সঙ্গে নোড দেখায়। সিটি দ্বারা, লিম্ফ নোডের মেটাটেসগুলি একটি বৃত্তাকার আকৃতি, একটি নরম-টিস্যু গঠন দ্বারা নির্ধারিত হয়। রিট্রোপেরিটোনেশিয়াল গহ্বরের ক্ষতিগ্রস্ত লিম্ফ নোডগুলির একটি অভিন্ন গঠন এবং ঘনত্ব, সেইসাথে পরিষ্কার কনট্যুরগুলি রয়েছে, বৃহত্তর সংগঠনে একত্রিত হতে পারে। ক্ষেত্রে যেখানে লিম্ফ নোডের অ্যারেটি মেরুদন্ডকে ঢেকে রাখে, পেরিটোনিয়ামের এয়ার্টা এবং নিম্ন ভিনন কাভ্, ইনটেনসিস্টের বিপরীতে টিউমার প্রসেসগুলি ভালভাবে সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

প্যারো-অর্টিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইসস

প্যারাঅর্টিক লিম্ফ নোডের অবস্থানটি কর্ণকুলের মেরুদন্ডের মেরুদন্ডের পূর্ববর্তী অংশ।

পেরা-অ্যান্টিক লিম্ফ নোডের জীবাণুগুলি জেনেটিক এলাকা, কিডনি এবং অ্যাড্রিন গ্রন্থি, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অংশগুলির ক্যান্সার সহ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, 40% ক্ষেত্রে পেটের ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লেসমে, প্যারোটিনাল লিম্ফ নোডগুলি সনাক্ত করা হয়। পেরা-অস্টিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিসের সাথে টিউমার প্রসেস রোগের তৃতীয় বা চতুর্থ স্তরের হিসাবে উল্লেখ করা হয়। তাছাড়া, অ্যানক্লোভিশনের তৃতীয় ডিগ্রীর প্যারা-এয়ার্টিক নোডের ক্ষতিকারক সমস্যাগুলি 41% এবং চতুর্থ ডিগ্রী - 67%। উদাহরণস্বরূপ বলা যায়, উদাহরণস্বরূপ, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্যারো-অস্টিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইসস কেমোথেরাপি প্রতিরোধ করতে হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের উন্নয়ন লিম্ফোজেনাস মেটাটেসিসের স্তরে রয়েছে: 

• প্রথম পর্যায়ে - মেটাস্টাইজেশন প্যানাসিয়াসের মাথা পর্যন্ত পৌঁছে; 
• দ্বিতীয় পর্যায়ে - বিপরীতমুখী এবং হেপটোমোডেননাল লিম্ফ নোডগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়; 
• তৃতীয় পর্যায় - celiac এবং উচ্চ mesenteric নোড মধ্যে metastases অনুপ্রবেশ; 
• চতুর্থ পর্যায়ে প্যারো-অস্টিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসি হয়।

চিকিৎসকরা মনে করেন যে অগ্ন্যাশয়ের মারাত্মক টিউমার একটি আক্রমনাত্মক কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত এবং একটি দরিদ্র প্রবক্তা রয়েছে। সব ওষুধ রোগের মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার র্যাঙ্ক থেকে মৃত্যু 4-5 ক্ষেত্রে। উচ্চ মৃত্যুর পরের কার্যকারিতায় টিউমার প্রসেসগুলির পুনরাবৃত্তি যুক্ত হয় (প্যারা-অ্যান্টিক লিম্ফ নোডগুলির কে-রাশ পরিবর্তন)।

পেটের গহ্বরের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইসেস

বেশিরভাগ লিম্ফ নোডগুলি পেটে গহ্বরের মধ্যে অবস্থিত, যা সংক্রমণ এবং ক্যান্সারের কোষগুলির বাধা। পেরিটোনিয়ামের লিম্ফোনোদসগুলি প্যারিটাল (লাইনের অঞ্চলতে ঘনীভূত) এবং অভ্যন্তর-প্রাচীর (সারিতে অবস্থিত) মধ্যে বিভক্ত।

পেরিটোনোলিক লিস্ফ নোডের পরাজয়ের ফলে লিম্ফোপ্রোলিফ্যাটেটিভ রোগ (প্রাথমিক টিউমারটি লিম্ফ নড নিজেই গঠিত হয়) বা মেটাস্ট্যাসিসের পরিণতির ফলাফল হয়। লিমফোগানুলোম্যাটোসিস এবং লিম্ফোসরকোমা লিম্ফোপোলিফাইফাইটিভ রোগের সাথে সম্পর্কযুক্ত, যা ব্যথা সিন্ড্রোম ছাড়াই নোডের আকারে কম্প্যাকশন এবং বৃদ্ধি ঘটায়। পেটের গহ্বরের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইসগুলি বেশিরভাগ ক্যান্সারের রোগে সনাক্ত হয়, যখন টিউমার কোষ লিম্ফ্যাটিক প্রবাহ দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গ থেকে লিম্ফ নোডগুলি প্রবেশ করে। Peritoneum (উদাহরণস্বরূপ, পেট) এবং ছোট পেলভ (যেমন, ডিম্বাশয়) পেরিটোনীয় লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইজেশন তৈরির কারণেই মারাত্মক টিউমার।

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিসের উপস্থিতি নিশ্চিতকরণে প্রধান মাপদণ্ডটি মাপের আকার (10 সেন্টিমিটার বা তার বেশি) পর্যন্ত বৃদ্ধি করতে বলে। শারীরবৃত্তীয় কাঠামো কল্পনা প্রাপ্ত করার জন্য Peritoneal গহ্বর সিটি এবং এমআরআই গবেষণা আসতে সাহায্য করার জন্য।

লিম্ফ নডস মধ্যে মেলানোমা মেটাস্ট্যাসিস

মেলানোমা একটি বিরল ম্যালিগ্যান্ট টিউমার, যা দক্ষিণ অঞ্চলের অধিবাসীদের দ্বারা আরো প্রায়ই প্রভাবিত হয়। এটা লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে বিদ্যমান 70% ক্ষেত্রে ম্যালানোমা বিদ্যমান রঙ্গক নেভাস বা জন্মনিয়ন্ত্রণের স্থানে গঠিত হয়।

মেলানোমা উন্নয়ন দুই পর্যায়ে ঘটেছে: 

• অনুভূমিক - উপবৃত্তীয় স্তর (7 থেকে ২0 বছর পর্যন্ত স্থায়ী) মধ্যে বিস্তার; 
• উল্লম্ব - এপিডারমির স্তরের বৃদ্ধি এবং ত্বক এবং চামড়ার চামড়া ফ্যাটি টিস্যুতে বেসমেন্ট ঝিল্লির পরবর্তী আক্রমণ।

উল্লম্ব পর্যায়ে দ্রুততা এবং metastasize করার ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লিম্ফ নোডের মেনিনোমার মেটাটেসগুলি মূলত টিউমারের জৈবিক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। লিম্ফোজেনস পদ্ধতিতে ম্যাটাস্টাসিস ত্বক, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলির মধ্যে দেখা দেয়। ক্ষতিগ্রস্ত লিম্ফ নোড ভারসাম্য এবং আকার বৃদ্ধি বৃদ্ধি ঘন হয়ে ওঠে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে অ্যাসপিরেশন বায়োপসি এর শিক্ষা, লিম্ফ নোডের শল্যচিকিৎসা বায়োপসি, রেড্রাফিরি, সিটি এবং পুরো জীবের এমআরআই অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। লিম্ফ নোড থেকে মেলানোমা এর স্থানান্তরণ অপসারণ টিউমার পাসে (যদি বায়োপসি উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা) আঞ্চলিক বা সরানোর নোড limfokollektora সম্পূর্ণ ছেদন সঞ্চালিত।

মেথাস্টেসগুলি থেকে লিপস্টিক নোডগুলি

সুস্প্লাকিকুলার লিম্ফ নোডের মেটাটেসগুলি তখন ঘটবে যখন: 

• undifferentiated ক্যান্সার (প্রাথমিক টয়লেট ঘাড় বা মাথা অঞ্চলে অবস্থিত); 
• ফুসফুস মধ্যে neoplastic প্রক্রিয়া; 
• পাচনতন্ত্রের ক্যান্সার

বামে সুচক্রাকৃতির এলাকায় ভিরভোভের নোডলস (ট্রয়স) সনাক্তকরণটি পেটে গহ্বরের একটি ম্যালিগ্যান্ট নিউপ্লাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। ডান পাশের সুস্প্লাকিকিয়াল নোডের পরাজয়ের ফলে ফুসফুসের ক্যান্সার বা প্রোস্টেট গ্রন্থির সম্ভাব্য সন্দেহ দেখা দেয়। উপক্লাবীয় ত্রিভূজের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টিসগুলি ফুসফুসের বা স্তন ক্যান্সারের কথা বলতে পারে

সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার মধ্যে একজন - গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার "virhovskih স্থানান্তরণ" (প্রায়ই বাম supraclavicular লিম্ফ নোড মধ্যে) সনাক্ত নির্ণয় করা হয়। ম্যালিগন্যান্ট ওভারিয়ান কোষ কখনও কখনও লসিকাতন্ত্রে অ্যাপারচার এবং কটিদেশীয় লিম্ফ নোড পশা, মধ্যচ্ছদা উপরে lymphogenous স্থানান্তরণ ঘটাচ্ছে - supraclavicular লসিকাগ্রন্থি metastases।

সুস্প্লাকিকিয়াল নোডের বৃদ্ধি তীব্র উপসর্গ, তীব্র ত্বক বা পেটে অঞ্চলে সবচেয়ে বেশি বোঝা যায় টিউমার প্রসেস। 90% এর মধ্যে, এই রোগের লক্ষণ 40 বছরের চেয়ে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটেছে, যার মধ্যে ২5% ক্ষেত্রে ছোটো মামলা রয়েছে। ডানদিকে লিম্ফ নোডের পরাজয়ের মধ্যমমাত্রায় ফুসফুস, অক্সফ্যাগাসের টিউমারের সাথে মিল রয়েছে। সুস্প্লাকিকিয়াল জোনের বামে নোডের আকারের বৃদ্ধি বৃদ্ধির হারে অ্যানার্জি, টেষ্ট, প্রোস্টেট, ব্লাডার, কিডনি, পেট, প্যানাসিয়াসের ক্যান্সার ইঙ্গিত দেয়।

মেডীস্টিনমের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইজেস

Mediastinum - বক্ষঃ মেরুদণ্ড সামনে এলাকা, সার্ভিকাল পাঁজর, প্রতিটি পাশ দিয়ে prespinal ড্যাশবোর্ড - - mediastinal ফুসফুস ধরা কলা তাল বুকে গহ্বর, যা সামনের বক্ষাস্থি, উপকূলীয় তরুণাস্থি এবং pozagrudinnaya ড্যাশবোর্ড, পিছন সীমিত একটি বিভাগ। নীচের থেকে মধ্যস্থতাকারী এলাকা একটি মধ্যচ্ছদা দ্বারা নির্দেশিত হয়, এবং উপরোক্ত থেকে একটি শর্তাধীন অনুভূমিক রেখা দ্বারা। mediastinal এলাকায় পতনের limfoprotok বুকে, retrosternal লিম্ফ নোড, mediastinal লিম্ফ সামনে নোড।

উপরন্তু mediastinal লিম্ফ নোড মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সার metastases নিওপ্লাস্টিক প্রসেস থাইরয়েড এবং অন্ননালী, hypernephroma কিডনি, testicular ক্যান্সার (seminoma), মারাত্মকতা রঙ্গক (কালো ক্যান্সার), ক্যান্সার জরায়ু (horionepitelioma) এর এবং অন্যান্য neoplasms গঠন করে। mediastinal লিম্ফ পরাজয়ের হদ্গ্কিন'স রোগ এবং lymphosarcoma পর মারাত্মকতা বিকাশে তৃতীয় স্থান বিভিন্ন নোডের। ক্যান্সার কোষ mediastinal লিম্ফ নোড সকল গোষ্ঠী হিসেবে সবচেয়ে বেশি যে paratracheal এবং দ্বিখণ্ডন প্রভাবিত আবরণ।

প্রাথমিক ছোট টিউমারগুলি সাধারণত মেডীস্ট্যানিক লিম্ফ নোডগুলিতে ব্যাপক মেটাস্টেসগুলি উত্পাদন করে। এই মেটাস্ট্যাসির একটি স্পষ্ট উদাহরণ ফুসফুসের ক্যান্সার হয় মেডীস্টাইনের আকারের। ক্লিনিকাল ছবি বুকে শিরা ( "মেডুসার প্রধান") সামনে ঘাড় এবং মাথা, ফোলা এবং জড়াইয়া পড়া নরম টিস্যু ফুলে দ্বারা বর্ণিত, সেখানে dysphagia, কর্কশতা, শ্বাস crowing প্রকার। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই এক্স-রে পেস্টেরিয়াল মেডিসট্যানুমের মেটাস্টিসের প্রবক্তা প্রকাশ করে।

স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী মেডিসিন্টিনামে ক্ষতিগ্রস্ত লিম্ফ নোডগুলি জমা দেওয়া হয়। সংশ্লেষণ পদ্ধতির জন্য, স্তন্যপায়ী (স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির শিরাগুলির বিপরীতে গবেষণা) ব্যবহার করা হয়। নিরবধি বিছানা, সংকোচনের মধ্যে বাধা, প্রান্তের ত্রুটিগুলি উপস্থিতি metastases উপস্থিতি প্রমাণ হিসাবে পরিবেশন, যা বিকিরণ দ্বারা অপসারণ বা চিকিত্সা প্রয়োজন।

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টিসের চিকিত্সা

অক্সোলজির প্রধান নিয়ম হল টিউমার জোন এবং রিমোট জোন উভয়েই লিম্ফ নোডগুলির অবস্থা সম্পর্কে অধ্যয়ন। এটি সবচেয়ে সঠিক নির্ণয়ের এবং একটি কার্যকর চিকিত্সা প্রোগ্রামের অনুমতি দেয়।

লিম্ফ নোডের পৃষ্ঠে থাকা, যা বাহ্যিক পরীক্ষার জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য, বায়োপসি এবং পিকচার পদ্ধতি দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। গভীর লিম্ফ নোডগুলির অবস্থা আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, এমআরআই এর সাহায্যে পরীক্ষা করা হয়। লিম্ফ নোড মধ্যে metastases detecting জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি পজিট্রন নির্গমন tomography (, PET), যার মাধ্যমে এটা সবচেয়ে প্রত্যন্ত ও সামান্য বৃহদাকার লিম্ফ নোড মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট কোষের উদ্ভব চিনতে সম্ভব বিবেচনা করা হয়।

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইসের চিকিত্সা একই মূলনীতির উপর ভিত্তি করে হয় যেমন প্রাথমিক ক্যান্সার টিউমার বিরুদ্ধে লড়াই - অস্ত্রোপচারের মধ্যমুখী, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি এই পদ্ধতির সংমিশ্রণ পৃথকভাবে প্রয়োগ করা হয়, রোগের পর্যায়ে (জঘন্যতা) উপর নির্ভর করে, লিসেফিটিক সিস্টেমে অংশগ্রহণের মাত্রা।

প্রাথমিক নিয়মনীতির একটি নিয়ম হিসাবে, তার আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি (লিম্ফডেনেকটমি) অপসারণের সাথে সাথে এটি করা হয়। ক্যান্সার টিউমার থেকে আরো অবস্থিত কোষগুলির সাথে লিম্ফ নোডগুলিতে, তারা রেডিওথেরাপির পদ্ধতিতে উন্মুক্ত থাকে বা সাইবার ছুরির সাহায্যে রক্তহীন রেডিওসার্জি অপারেশন করে।

লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইসসের সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সার ফলে টিউমার কোষের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয় এবং রোগীর জীবনকে দীর্ঘায়িত করা যায়।

লিম্ফ নোড মেটাটাসস এর রোগনির্ণয়

রোগীদের বেঁচে থাকা প্রভাবিত করে এমন উপাদানগুলি প্রচলিতভাবে সংশ্লিষ্ট: 

• একটি ক্যান্সার টিউমার সঙ্গে; 
• রোগীর শরীরের সাথে; 
• চিকিত্সা প্রদানের সঙ্গে।

পূর্বাভাসে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর দূরবর্তী মেটাস্টেসের উপস্থিতি ছাড়াই আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের পরাজয়ের কারণ। উদাহরণস্বরূপ, "অ squamous সেল ক্যান্সার" এর ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টিসের পূর্বাভাস হতাশাজনক - 10 - 25 মাস। পেট ক্যান্সার সহ রোগীদের বেঁচে থাকার একটি মৌলিক অপারেশন বহন করার সম্ভাবনা উপর নির্ভর করে। শুধুমাত্র রোগীর একটি ছোট অংশ যারা অপারেটিং বা পরিচালিত না হয় নেতিবাচকভাবে পাঁচ বছরের সীমাতে পৌঁছেছে গড় আয়ু 3-11 মাস, এবং এই চিত্রে প্রভাব দূরবর্তী metastases উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দ্বারা exerted হয়।

স্তন ক্যান্সারের লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্ট্যাসিসের উপস্থিতির উপস্থিতি রোগের বিষণ্নতা কমে যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, 35-65% মহিলা অপারেশনের পরে প্রথম পাঁচ বছরে রিপ্লেস এবং মেটাস্ট্যাসিস দেখা যায়, যা প্রক্রিয়ার অ্যাক্টিভেশন নির্দেশ করে। চিকিত্সা পরে জীবন প্রত্যাশা 12-24 মাস।

এই টিউমার স্থানান্তরণ ঝুঁকি 35% উপরে নোড লিম্ফ মাথা, ঘাড় মেলানোমা ও ট্রাঙ্ক রোগীদের, মেলানোমা অঞ্চল পা মানুষের তুলনায় খারাপ পূর্বাভাসের আছে।

সফল চিকিত্সা মানদণ্ড পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার একটি সূচক হিসাবে পরিবেশন করতে পারেন। টিউমারের ছড়াছড়ি পরের পূর্বাভাস শুধুমাত্র আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাটেসিসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি দ্বারা প্রভাবিত হয় না, পাশাপাশি ক্ষতিগ্রস্ত নোড সংখ্যাও

যদি একটি প্রাইমারী টিউমার ফোকাস ছাড়া লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাটেসগুলি পাওয়া যায়, তবে ভবিষ্যৎবাণী অনুকূল হতে পারে। লিম্ফ নোড থেকে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকা সূচক বিচ্ছিন্ন স্থানান্তরণ ভিত্তিতে যাত্রাপুস্তক বিশেষ চিকিত্সা হল: বগলের লিম্ফ নোড ক্ষেত্রে - বেশি 64%, কুঁচকির - সার্ভিকাল টির মধ্যে% 63 ওভার - 48%।