Laryngeal papillomatosis
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাটোসিস (প্যাপিলোমা) একটি বেনাইন টিউমার যা একটি ফ্ল্যাপ বা ট্রান্সশিপ্যাল এপিথিলিয়াম এবং তার পৃষ্ঠের উপরে প্রপ্রিউডগুলি প্যাপিলার আকারে বিকাশ করে। পেপিলোমাটোসিস একটি প্যাথোলজিক প্রক্রিয়া যা ত্বক বা মকোসার কোনো অংশে একাধিক প্যাপিলোমা তৈরি করে। গলা papillomas প্রায়শই প্রায় laryngeal polyps হিসাবে পাওয়া যায়। তারা ল্যারিঞ্জিয়াল মকোসার উপবৃত্ত এবং সংযোজক টিস্যু উপাদানের মধ্যে বিকাশকারী একটি প্রসারিত প্রক্রিয়াটির ফল।
একচেটিয়া প্যাপিলোমাগুলি খুব বিরল, খুব বেশি সংখ্যক ক্ষেত্রে রয়েছে একাধিক গঠন যা শুধুমাত্র ল্যারিনক্সে নয়, নরম তালা, প্যালেটিন টনসিল, ঠোঁট, চামড়া, ট্র্যাচাল মুকোসাতেও হতে পারে। সম্ভবত, প্যাপিলোমা পুনরাবৃত্তির উপবৃত্তির বিশেষ পূর্বাভাসের কারণে এই রোগটি প্যাপিলোমাটোসিসের নাম পেয়েছে।
প্যাপিলোমাস প্রাথমিকভাবে শৈশবকালে এবং খুব কমই প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে। জন্মগত papillomas ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাপিলোমাসগুলিতে ভাইরাল ইটিওলজি রয়েছে, যা অনেক লেখক দ্বারা প্রমাণিত হয়েছিল, যারা এই টিউমারটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে তার পরিপূরক দ্বারা পুনরুত্পাদন করতে সক্ষম হয়েছিল। পেপিলোমাটোসিসটিও ডায়াথেসিসের একটি প্রকার বলে মনে করা হয়, যা এটি শুধুমাত্র ব্যক্তিদের নিজস্ব স্বতঃস্ফূর্ততা নিয়েই প্রকাশ করে। এই রোগের ঘটনায় এবং অর্রোজেনিক হরমোনগুলির ভূমিকা বাদ দেওয়া অসম্ভব, যা সম্ভবত ছেলেদের মধ্যে কেবল তার ঘটনা ব্যাখ্যা করতে পারে। প্যাপিলোমাটোসিসের প্যাথোজেনেসিসের বেশ কয়েকজন লেখক বিভিন্ন টিস্যুগুলির অসম্পূর্ণ বয়স-সম্পর্কিত বিকাশ দেখে থাকেন যা প্যাপিলোমার মূর্তির ভিত্তি তৈরি করে।
কাঠামোগতভাবে, প্যাপিলোমা দুটি কাঠামো গঠিত - সংযুক্ত টিস্যু এবং উপবৃত্তাকার প্যাপিলারি। প্যাপিলোমাস একাধিক বাচ্চাদের মধ্যে, সংযোজক টিস্যু প্রচুর পরিমাণে ভাস্কুলাইজড হয়, যখন এপিথেলিয়ামের উপাদান ছেলেরা ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে "পুরানো" প্যাপিলোমাসে প্রাধান্য দেয় এবং সংযোগকারী টিস্যু স্তর কম রক্তাক্ত হয়। প্রথম গোলাপী বা লাল রঙের বিপরীতে যেমন প্যাপিলোমা, একটি সাদা-ধূসর রং থাকে।
আইসিডি -10 কোড
D14.1 larynx এর পাপিলোমা।
ল্যারিঞ্জিয়াল প্যাপিলোমাটোসিসের মহামারী
বেনগিন টিউমারের কাঠামোতে, প্যাপিলোমা বিভিন্ন লেখকদের মতে 15.9-57.5% পর্যন্ত তৈরি করে। রোগ শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় শুরু করতে পারেন। যুবক প্যাপিলোমাটোসিস (87%) বেশি সাধারণ, যার লক্ষণগুলি জীবনের প্রথম পাঁচ বছরে আবির্ভূত হয়।
Laryngeal papillomatosis এর Pathogenesis
এই রোগটি দ্রুত গতিবিধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, আবার ল্যাপেনজিয়াল লুমেনের স্টেনোসিস দ্বারা প্রস্থান করার প্রবণতা থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, papilloma 20-30 বছর বা বুড়ো বয়সে বিকাশ। প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পুনরাবৃত্তি চালানোর জন্য বাহ্যিক অস্ত্রোপচারের বাহ্যিক বিকাশ সাধন করে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ল্যারিনক্সের cicatricial বিকৃতির রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটায়, কখনও কখনও তার লুমেন এবং কণ্ঠস্বর ফাংশন হ্রাস ঘটায়। শিশু ব্রঙ্কোনিমুমনিয়া বিকাশ করতে পারে, ট্র্যাকিয়াতে প্যাপিলোমাস ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে ব্রোশি ও ফুসফুসে 17-26% রোগ নির্ণয় করা হয় - 5% ক্ষেত্রে। পরেরটি malignancy জন্য একটি প্রতিকূল prognostic সাইন বলে মনে করা হয়।
রোগটি সাধারণ ও স্থানীয় অনাক্রম্যতা হ্রাস, তার নমনীয় লঙ্ঘনের লঙ্ঘন এবং হরমোনাল এবং বিপাকীয় অবস্থার পরিবর্তন দ্বারা।
ল্যারিনক্সের প্যাপিলোমাটোসিসের লক্ষণ
ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাটোসিসের প্রধান ক্লিনিকাল সাইনটি ভয়েস এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি। এই রোগের তীব্রতা ঘন ঘন ঘনত্বের কারণে হয়, যা ল্যারিনক্সের স্টেনোসিস হতে পারে, ট্র্যাচিয়া এবং ব্রোঞ্চিতে ছড়িয়ে পড়া প্যাপিলোমাসের সম্ভাবনা, পরবর্তীতে ফুসফুসে অপূর্ণতা এবং ম্যালিগন্যাসির বিকাশ ঘটে।
ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাটোসিসের লক্ষণগুলি রোগীর বয়স, স্থানীয়করণ এবং টিউমারের প্রাদুর্ভাব দ্বারা নির্ধারিত হয়। অল্পবয়সী শিশুদের ছত্রাকের ফর্ম বেশি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যদিও বয়স্ক শিশুদের আরও সীমিত স্থানীয়করণ (প্যাপিলোমাটোসিস সার্কাম্রিপ্ট) সহ পেপিলোমা রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হাইপেরাইকারোসিস দ্বারা চিহ্নিত কণ্ঠস্বর ভাঁজগুলিতে প্যাপিলোমাগুলি বেশি সাধারণ।
শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রধান উপসর্গ হ'ল ভয়েস এর ক্রমবর্ধমান জোয়ার, একটি সম্পূর্ণ আফোনিয়া পৌঁছে। শিশুদের মধ্যে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাঘাত, শারীরিক পরিশ্রমের সময় শ্বাস প্রশ্বাস এবং অন্যান্য হাইপোক্সিক হাইপোক্সিয়া একই সময়ে বৃদ্ধি পায়। ডিসপেনার ঘটনাটি ক্রমবর্ধমান হয়, ল্যারিনক্স, স্ট্রিডর এবং স্টোভোশন সিন্ড্রোমের স্প্যামগুলি রয়েছে, যার মধ্যে যদি জরুরি ব্যবস্থা না নেওয়া হয় তবে শিশু মারা যেতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, অ্যাসফিক্সিয়া আক্রমণগুলি হঠাৎ করে ল্যারিনক্সের একটি ব্যাল ইন্টারকুরেন্ট প্রদাহজনক রোগের সময় ঘটে, যা তার সম্মিলিত এডমা দিয়ে বিকাশ করে। ছোট ছোট শিশুটি, এই আক্রমণগুলি আরও বেশি বিপজ্জনক, উপ-সঞ্চয় স্থানগুলিতে আলগা সংযোজক টিস্যুটির উল্লেখযোগ্য বিকাশের কারণে, শ্বাসযন্ত্রের ক্ষুদ্র আকার এবং ছোট্ট শিশুদের প্যাপিলোমাটোসিস ছড়িয়ে পড়ে এবং খুব দ্রুত বিকশিত হয়। যেমন শিশুদের পর্যবেক্ষক যখন asphyxiation জন্য এই ঝুঁকি কারণ মনে রাখা উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হাঁপানি আক্রমণগুলি লক্ষ্য করা যায় না, এবং গ্লটিস অঞ্চলের ক্ষতক্ষেত্রের উপস্থিতির একমাত্র উপসর্গ হোরসেসি।
Laryngeal papillomatosis শ্রেণীবিভাগ
পেপিলোমাটোসিসের বেশ কয়েকটি আধুনিক ও ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ রয়েছে। রোগ সংঘটিত হওয়ার সময় পার্থক্য হয়:
- বাচ্চা, শৈশবে জন্মগ্রহণ;
- পুনরাবৃত্তি শ্বাসযন্ত্র।
প্রসেসের প্রাদুর্ভাব অনুসারে, ডি জি চিয়ার্সকিন (1971) এর শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, প্যাপিলোমাটোসিসের নিম্নলিখিত রূপগুলি বিশিষ্ট:
- সীমাবদ্ধ (প্যাপিলোমাস একপাশে স্থানান্তরিত হয় বা গ্লটিস বন্ধের সাথে পূর্ববর্তী ক্যাসিয়াসে অবস্থিত হয় 1/3 এর বেশি নয়);
- সাধারণ (প্যাপিলোমাগুলি এক বা দুই দিকের স্থানীয় স্থানভুক্ত হয় এবং ল্যারিনক্সের অভ্যন্তরীণ রিং অতিক্রম করে প্রসারিত হয়, বা পূর্ববর্তী ক্যাসিরিয়ার অংশটি ২/3) বন্ধ থাকে।
- মুছে ফেলা।
পেপিলোমাটোসিস কোর্সটি বিভক্ত করা হয়:
- খুব কমই পুনরাবৃত্তিমূলক (প্রতি 2 বছর একবারের চেয়ে বেশি নয়);
- প্রায়শই পুনরাবৃত্তিমূলক (এক বা একাধিক বার)।
স্ক্রীনিং
Hoarseness এবং stridor সঙ্গে সব রোগীদের laryngoscopy এবং fibrofolaryngotracheoscopy সহ্য করা আবশ্যক।
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
ল্যারিনক্সের প্যাপিলোমাটোসিস রোগ নির্ণয়
Laryngoscopic ছবি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে।
আরও বিরল ক্ষেত্রে, গরুর শস্য থেকে মটরশুটি থেকে মটরশুটি আকারে ছোট গঠনগুলি, কণ্ঠের ভাঁজগুলির মধ্যে বা পূর্বের ক্যাসিয়াসে অবস্থিত, লাল রঙে থাকে। অন্য ক্ষেত্রে, পপিলোমাসগুলিতে কণ্ঠস্বরগুলির উপরের এবং নীচের পৃষ্ঠতলগুলিতে অবস্থিত কোক্সকমগুলি উপস্থিত থাকে; যেমন ফর্ম প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আরো সাধারণ। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, যার মধ্যে ল্যারিনগিয়াল papillomatosis হিসেবে সবচেয়ে বেশি যে শিক্ষা যা আব মোচাকার গঠন যে না শুধুমাত্র শ্বাসযন্ত্রের তলায় দেয়ালের, কিন্তু স্বরযন্ত্রের এর সংলগ্ন পৃষ্ঠ বিন্দু আকারে আছে বিকীর্ণ ফর্ম পালন দেখা দিলে, শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালী এমনকি সে স্থানটি অতিক্রম রেখে। প্যাপিলোমাটোসিসের এই ফর্মগুলি ভাল ভাস্কুলাইজড এবং দ্রুত উন্নয়ন এবং পুনরাবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উল্লেখযোগ্য মাপের সাথে, প্যাপিলোমাসের অংশগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং ক্ষারের সাথে কাশি কাটতে পারে, খাঁচার ঝলকানি সময় রক্তের সাথে সামান্য কিছু।
এই রোগের বিবর্তনটি ল্যারিনক্সের সমস্ত মুক্ত প্যাভিলিতে অনুপ্রবেশের সাথে প্রসারিত প্রক্রিয়ার অগ্রগতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং, অপ্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে, তীব্র ঘুমের আক্রমণের সাথে শেষ হয় এবং জরুরী ট্র্যাকটোটমি প্রয়োজন।
শিশুদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের সমস্যা হয় না, নির্ণয় সরাসরি টিউমার ব্যবহার করে তৈরি করা হয় টিউমারের বহিরাগত লক্ষণ অনুযায়ী। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য একটি বাধ্যতামূলক বায়োপসি উত্পাদন। শিশুদের মধ্যে, ল্যারিনক্সের প্যাপিলোমাটোসিস ডিপথেরিয়া, মিথ্যা সংশ্লেষ, বিদেশী শরীর, জন্মগত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার থেকে আলাদা। পরিপক্ক বয়সের ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাসে, অ্যানোজোলজিক সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যেমন প্যাপিলোমা, বিশেষ করে তথাকথিত শক্ত সাদা-ধূসর প্যাপিলোমাগুলি, ম্যালিগন্যান্টির প্রবণতা থাকে।
ইতিহাস সংগ্রহ করার সময় রোগের পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি মনোযোগ দিতে হবে।
পরীক্ষাগার পরীক্ষা
সাধারণ ক্লিনিকাল গবেষণা অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ জন্য রোগীর প্রস্তুতির পরিকল্পনা, প্রতিরক্ষা অবস্থা মূল্যায়ন অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়।
[42], [43], [44], [45], [46], [47]
তাত্ত্বিক গবেষণা
ট্র্যাচা এবং / অথবা ব্রোঞ্চিয়াল প্যাপিলোমাটোসিস, পাশাপাশি এক্স-রে এবং ফুসফুসের টোমোগ্রাফিক পরীক্ষা সনাক্ত করার জন্য সকল রোগীকে অন্তঃস্রোবোলারীংটোচেকোব্রোস্কোস্কপি হতে হবে।
[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]
ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক
মাইক্রোলারঞ্জোসকপি দিয়ে, প্যাপিলোমাটোসিসের ছবিটি খুব চরিত্রগত - গঠনটিতে সীমিত চেহারা, প্রায়শই একাধিক প্যাপিলারি বৃদ্ধি রয়েছে যা জরিমানা পৃষ্ঠের সাথে এবং চেহারাতে একটি মুরগির বেরির অনুরূপ। তার রঙ রক্তবাহী জাহাজ, স্তর বেধ এবং উপবৃত্তির keratinization উপস্থিতি উপর নির্ভর করে, তাই পাপিমা লাল, ফ্যাকাশে গোলাপী থেকে সাদা থেকে তার উন্নয়ন বিভিন্ন সময়ের রঙ পরিবর্তন করতে পারেন। বিভিন্ন রোগ নির্ণয় ত্বক এবং ল্যারিনজিয়াল ক্যান্সারের মাধ্যমে সম্পন্ন হয়। ম্যালিগন্যান্টের চিহ্নগুলি - প্যাপিলোমাসের আলসার, ভাস্কুলার প্যাটার্নের পরিবর্তন, স্কয়ার প্রক্রিয়া অনুপস্থিতিতে কণ্ঠস্বরের গতিশীলতার তীব্র সীমাবদ্ধতা, নিমজ্জন বৃদ্ধি, কেরোটোসিস। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের সমস্যাগুলি হ'ল বয়স্ক রোগীদের এবং ইতিহাসে অস্ত্রোপচারের বিশাল সংখ্যক রোগীদের মধ্যে প্যাপিলোমা। চূড়ান্ত নির্ণয় হিজোলজিকাল পরীক্ষা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।
[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]
অন্যান্য বিশেষজ্ঞ পরামর্শ জন্য নির্দেশাবলী
একটি ইমিউনোলজিস্ট পরামর্শ নির্দেশ করা হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
Laryngeal papillomatosis চিকিত্সা
চিকিত্সা লক্ষ্য
- এয়ারওয়ে স্টেনোসিস নির্মূল।
- রোগের পুনরাবৃত্তি সংখ্যা হ্রাস।
- প্রক্রিয়া ছড়িয়ে প্রতিরোধ
- ভয়েস ফাংশন পুনরুদ্ধার করুন।
হাসপাতালের জন্য নির্দেশাবলী
হাসপাতালে অস্ত্রোপচার চিকিত্সার উদ্দেশ্যে সম্পন্ন করা হয়।
[78], [79], [80], [81], [82], [83]
ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাটোসিসের অ-ড্রাগ চিকিত্সা
সম্প্রতি, ফোটোডাইনামিক থেরাপি খুব সাধারণ হয়ে গেছে।
Laryngeal papillomatosis ড্রাগ চিকিত্সা
পোস্টপোরেটিভ ল্যারিঞ্জাইটিস-এন্টিবায়োটিক থেরাপি, স্থানীয় ও সাধারণ অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামারেটরী થેરેপির চিকিত্সা দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। সাইস্টোস্ট্যাটিকগুলির স্থানীয় প্রয়োগ, এন্ট্রাইরাল ওষুধ এবং এস্ট্রোজেন মেটাবোলাইটস ইত্যাদির উপর প্রভাব ফেলার ওষুধ গ্রহণযোগ্য, গ্রহণযোগ্য। অনাক্রম্যতার স্ট্যাটাসের উপর ভিত্তি করে, অনাক্রম্যকরণ সঞ্চালিত হয়।
Laryngeal papillomatosis অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাটোসিস চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি অস্ত্রোপচার। লেজার বা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে, সরাসরি বা পরোক্ষ মাইক্রোরিরিংস্কপি সহ সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়াগুলির অধীনে পিপিলোমাডের এন্ডোলারিঞ্জিয়াল অপসারণ সম্ভব। Papillomas সাবধানে এবং মৃদু অপসারণ প্রয়োজনীয়। ল্যারিনজিয়াল স্কারিংয়ের ঝুঁকি কারণে শল্যচিকিত্সার সংখ্যা কমিয়ে আনা উচিত।
N.Costinescu (1964) এবং অন্যান্য অনেক লেখক মতে, এই রোগের মূত্রবিদ্যা মূলত অনুমানের স্তরে, ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাটোসিসের অ-কার্যকরী চিকিত্সার জন্য অসংখ্য পরামর্শ অকার্যকর বা ক্ষতিকারক ছিল। XX শতাব্দীর শেষে। একমাত্র একেবারে কার্যকরী ইওটোপ্রপিক চিকিত্সা তৈরি হয়নি, বিদ্যমান পদ্ধতিগুলি, যা বেশিরভাগ লেখকদের হাতেই কার্যকর, জনসাধারণের ব্যবহারে, কেবলমাত্র প্যাপিলোমাটোসিসের বিকাশকে রোধ করে, তবে এটি বাদ দিবেন না। এই পদ্ধতিগুলির বেশিরভাগই টিউমারের শারীরিক নির্মূলের লক্ষ্যে ধ্বংসাত্মক পদ্ধতির প্রয়োগের পরে ব্যবহৃত অক্জিলিয়ারী হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। তবে, প্যাপিলোমাসের "রক্তাক্ত" বিলুপ্তির লক্ষ্যটি রোগ নিরাময়ে করা নয়, তবে ল্যারিনক্সের ফাংশনগুলির কম বা সন্তোষজনকভাবে সন্তোষজনক প্রশাসনের জন্য এবং বিশেষ করে শিশুদের এবং অ্যাসফিক্সিয়ায় শ্বাস প্রশ্বাসের বাধা প্রতিরোধে শর্ত তৈরি করতে। পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ relapses সঞ্চালিত হয়, যা একটি ছোট সন্তানের চেয়ে আরো ঘন ঘন এবং আরও গভীরভাবে ঘটবে। XX শতাব্দীর মাঝখানে। প্যাপিলোমাস পরস্পরবিরোধী (প্রাপ্তবয়স্কদের) এবং সরাসরি (শিশুদের মধ্যে) ল্যারিঞ্জোসকপি জন্য বিশেষভাবে অভিযোজিত ফোর্সগুলি ব্যবহার করে সরানো হয়েছিল। মাইক্রোজার্গিক ভিডিও প্রযুক্তি পদ্ধতির বিকাশের সাথে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি আরো মৃদু এবং কার্যকরী হয়ে উঠেছে, তবে এই পদ্ধতিটি পুনরুদ্ধারগুলিকে বাধা দেয় না। লেজার অস্ত্রোপচারের বিকাশের সাথে, ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাটোসিসের চিকিত্সা আরও কার্যকর হয়ে উঠেছে, এবং রিলেপস - আরো বিরল এবং তীব্র নয়।
লে। সার্জারির পদ্ধতির আগে ভি। স্টিনার এবং জে। ওয়ারনারের সুপারিশ অনুসারে, ল্যারেনক্সের কাঠামোর উপর নরম শক্তির প্রভাবের জন্য বিমাকে কিছুক্ষন defocused করা যেতে পারে। এর জন্য, একটি কম শক্তি কার্বন ডাই অক্সাইড লেজার ব্যবহার করা হয়। সার্জারিটি টিউমারের স্থানীয়করণে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত এবং পৃথক প্যাপিলোমাসের মধ্যে অবস্থিত স্বাভাবিক শিলা ঝিল্লি দ্বীপগুলি ভবিষ্যতে উপবৃত্তির কেন্দ্র হিসাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা উচিত। পেপিলোমাসগুলি বেশ মৌলিকভাবে সরানো উচিত, কিন্তু পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির সাথে তাদের "সংশ্লেষ" সীমাগুলির মধ্যে। পূর্ববর্তী ক্যাসিসারে অবস্থিত দ্বৈত প্যাপিলোমাগুলি বিশেষত যত্নসহকারে পরিচালিত হওয়া উচিত, কারণ এখানে আঠালো ফাঁকগুলির পূর্বের অংশের সংশ্লেষের পক্ষে যে আঠালো উপস্থিতি সম্ভব। লেখক সুপারিশ করেন, বিশেষ করে শিশুদের উপর অপারেটিং করার সময়, আঠালো প্রক্রিয়াটি ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য এই অঞ্চলে প্যাপিলোমার ছোট প্যাচগুলি ছেড়ে দেওয়া। ব্যাপক প্যাপিলোমা অপসারণের পরেও আপনি অস্ত্রোপচারের পরে অ্যানথেসেসিয়া পরে একজন রোগীকে বের করে আনতে পারেন। পোস্টোপেটিভ এডমা প্রতিরোধের জন্য, লেখক একটি কর্টিকোস্টেরয়েডের নির্দিষ্ট ডোজের একমাত্র ইনজেকশন সুপারিশ করেন, উদাহরণস্বরূপ, 3 মিগ্রি / কেজি প্রডনিসোলোন।
পোস্টপোরেটেড থেরায় অ্যাসডভেন্ট থেরাপির সুপারিশগুলির মধ্যে, ব্রড-স্পেকট্রাম এন্টিবায়োটিকস, এস্ট্রোজেন এবং আর্সেনিক ড্রাগগুলি মনোযোগের যোগ্য। অস্ত্রোপচারের 3-4 সপ্তাহ পরে মেথিওনিন 0.5 গ্রাম 3 দিনে দিনে 3 বার রিপ্লেস ঘটানোর বাধা দেয়। কিছু লেখক প্লেসেন্টার একটি উপসর্গের অন্তর্নিহিত প্রশাসনের সাথে সন্তোষজনক ফলাফল পেয়েছেন, অন্যান্য লেখক ফিলটভ পদ্ধতি অনুসারে টিস্যু থেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করেছেন, ট্র্যাচুয়াল অ্যাক্সেসের সাথে সাব-স্টোরেজ স্পেসে দুর্নীতি স্থাপন করেছেন। অনেক লেখক ল্যারিনক্সের টিস্যুগুলির সম্ভাব্য বিকিরণ ক্ষতির পাশাপাশি ম্যালিগন্যান্ট প্যাপিলোমাসের ঝুঁকি নিয়ে বিকিরণ থেরাপির পরামর্শ দিচ্ছেন না।
[92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]
আরও ব্যবস্থাপনা
প্যাপিলোমাটোসিস রোগীদের রোগের পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি উপর নির্ভর করে বাধ্যতামূলক চিকিৎসা পরীক্ষা সাপেক্ষে, কিন্তু প্রতি তিন মাসে একবারের চেয়ে কম নয়।
অক্ষমতা সময়সীমার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা 7-18 দিন। ল্যারিনক্স এবং ট্র্যাচিয়া সম্ভাব্য অক্ষমতা এর cicatricial বিকৃতি বিকাশ
[99], [100], [101], [102], [103], [104]
রোগীর জন্য তথ্য
ল্যারিনক্সের প্যাপিলোমাটোসিস সনাক্ত করার সময়, ফলো-আপ পর্যবেক্ষণের শর্তাবলী পর্যবেক্ষণ করা, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, ভয়েস লোড, ধূলিমলিন, গাসেড কক্ষগুলিতে কাজ করা এড়িয়ে চলতে হবে।
Laryngeal papillomatosis প্রতিরোধ
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রোগীদের গতিশীল পর্যবেক্ষণ, ধৈর্যশীল সম্মতি মৃদু কণ্ঠস্বর মোড, পেশাগত বিপদ বর্জন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর (রিফ্লাক্স esophagitis) এর সহগামী রোগের চিকিত্সা, এবং শ্বাস নালীর, কান, নাক ও গলা প্রদাহজনক রোগ কমাতে।
[108], [109], [110], [111], [112], [113], [114], [115], [116], [117]
Laryngeal papillomatosis জন্য প্রজনন
রোগের পরিপক্বতা সঙ্গে, রোগীর পরিপক্বতা সঙ্গে, পুনরাবৃত্তি অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সঙ্গে এমনকি প্রজনন সাধারণত অনুকূল, যেহেতু, রোগী কম ঘন ঘন এবং এত তীব্র না হয়ে, এবং তারপর সম্পূর্ণরূপে বন্ধ। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ক্যান্সার বা সারকোমায় প্যাপিলোমা হ্রাস ঘটতে পারে এবং তারপরে প্রজনন প্রাথমিক রোগের উপর নির্ভর করে না, তবে এর জটিলতার উপর নির্ভর করে।
রোগের পূর্বাভাস প্রক্রিয়াটির প্রাদুর্ভাব এবং পুনরাবৃত্তি হারের উপর নির্ভর করে। সম্পূর্ণরূপে একটি নিয়ম হিসাবে, ভয়েস ফাংশন পুনঃস্থাপন, ব্যর্থ হয়। Tracheostomy এবং রেডিওথেরাপি পরে prognosis খারাপ। ল্যারিনজিয়াল প্যাপিলোমাটোসিসটি একটি প্রিন্স্যান্সার রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, 15-20% ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যাসাইজেশন ঘটে তবে স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষয়ক্ষতি সম্ভব।