Lamotrigine

ল্যামোট্রিজাইন একটি শক্তিশালী অ্যান্টিকভালসেন্ট যা মৃগী রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

[1], [2], [3], [4], [5],

ইঙ্গিতও Lamotrigine

ঔষধ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত মধ্যে:

• সাধারণ বা আংশিক হৃদরোগের ফরম (খিঁচুনি টনিক-clonic টাইপ সহ, এবং উপরন্তু, আক্রমণ, লেনক্স-Gastaut সিন্ড্রোম ফলে উঠতি) - মৃগীরোগী হৃদরোগের বা একটি অতিরিক্ত ঔষধ হিসাবে monotherapy জন্য শিশুদের 12+ বছর সেইসাথে প্রাপ্তবয়স্কদের;
• অনুপস্থিতিগুলির সাধারণত ফর্ম সঙ্গে monotherapy জন্য একটি উপায় হিসাবে;
• মানসিক-বিষণ্নতাবিহীন মনস্তাত্ত্বিক রোগে আক্রান্ত 18+ বছর বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে মেজাজ রোগের একটি প্রফিল্যাক্সিস (যেমন মেনিয়া, বিষণ্নতা বা হাইপোম্যানিয়া এবং অতিরিক্ত মিশ্র ক্ষেত্রে)।

[6]

মুক্ত

২5, 50 অথবা 100 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত। একটি ফোস্কা 10 ঔষধের ট্যাবলেট ধারণ করে। প্যাক মধ্যে 1 বা 3 ফোস্কা প্লেট আছে।

[7], [8], [9]

প্রগতিশীল

সোডিয়াম (সম্ভাব্য নির্ভরশীল) এর presynaptic চ্যানেলকে প্রভাবিত করে মাদক নিউরনগুলির স্ফব্লবকে স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে। উপরন্তু এটি 2-aminopentandiovoy অ্যাসিড (অ্যামিনো অ্যাসিড মৃগীরোগ অবদান) এবং ধীর depolarization, যা গ্লুটামেট দ্বারা ঘটিত হয় মুক্তির আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া inhibits।

[10], [11], [12]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সক্রিয় পদার্থ সম্পূর্ণ এবং দ্রুত পাচনতন্ত্র থেকে শোষিত। মৌখিক প্রশাসন পরে, শীর্ষ ঘনত্ব পরে পৌঁছেছে 2.5 ঘন্টা পরে। খাদ্য গ্রহণ করা হলে মাদকদ্রব্যের শোষণ কমে যায়, তবে এটি তার কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না। জাহাজটি প্রোটিন-আবদ্ধ আকারের (সর্বাধিক 55% শোষিত পদার্থ) ছড়িয়ে পড়ে। প্লাজমা বিশ্লেষণের গুণগত মান প্রায় 0.2-1.2 মিলি / মিনিট প্রতি কেজি ওজন এবং বিতরণ ভলিউম 0.9-1.3 l / কেজি।

গ্লুকোয়ারোনেশন প্রক্রিয়াটির কারণে যকৃতে মেটাবলিজম দেখা দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের অর্ধেক জীবন প্রায় ২4-35 ঘন্টা, শিশুদের মধ্যে এটি সাধারণত ছোট হয়। এই সময়ের গতিটি ল্যামোটিজিিনের সাথে নেওয়া অন্যান্য ওষুধগুলির দ্বারা দৃঢ়ভাবে প্রভাবিত হয়।

প্রধানতঃ কিডনি (গ্লুকোরিনাইডের আকারে এবং 10% এরও কম অপরিবর্তিত) এবং প্রায় 2% - অন্ত্রের মাধ্যমে এক্স্রাটিন ঘটে।

[13], [14]

ডোজ এবং প্রশাসন

মৌখিক প্রশাসন জন্য উদ্দেশ্যে ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রশাসনের সময়কাল, সেইসাথে ডোজ, প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। শিশু 12+ বছর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত দিনে দুইবার ২5-২00 মিলিগ্রাম (সর্বোচ্চ অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 700 মিলিগ্রাম) নির্ধারণ করা হয়; 2 থেকে 1২ বছর বয়সের মধ্যে ২-15 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন (সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম)।

[20], [21], [22]

গর্ভাবস্থায় Lamotrigine ব্যবহার করুন

গর্ভবতী হলে, মাদক ব্যবহার করা উচিত নয়, তবে এমন পরিস্থিতিতে যেখানে সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব বজায় রাখার ঝুঁকি অতিক্রম করে। এফডিএ রেটিং অনুযায়ী, ঔষধ সি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

প্রতিলক্ষণ

বৈষম্যের মধ্যে: ল্যাক্টশন সময়কাল, ঔষধের উপাদানগুলির স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, এবং ২ বছরেরও কম বয়সী শিশুদের।

[15], [16],

ক্ষতিকর দিক Lamotrigine

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মধ্যে সম্ভাব্য যেমন প্রতিক্রিয়া হয়:

• জাতীয় পরিষদের অঙ্গ: মাথাব্যথা, অনিদ্রা বা তদ্বিপরীত তৃষ্ণার্ততা, তীব্র ক্লান্তি এবং অতিরিক্ত আক্রমনাত্মক, উদ্বেগ এবং বিরক্তির সঙ্গে মাথা ঘোরা ডিপ্লোপিয়া, কম্পন, বিভ্রান্তি, ভারসাম্যহীন সমস্যা, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং কনজেক্টেক্টিভাইটিসের ক্ষতি হতে পারে;
• হেমটোপোইটিক সিস্টেমের অঙ্গ: লিউকোপেনিয়া বা থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অঙ্গ: বমি বমি বমি ভাব;
• এলার্জি: ত্বক লাল লাল ফুসকুড়ি; যা ড্রাগ, hypersensitivity এর discontinuation পর disappears (সাধারণত maculopapular চিকিত্সার প্রথম 8 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ) (মুখ, জ্বর, haematological রোগ (রক্তাল্পতা এর ফোলা), এবং যকৃতের রোগ, সেইসাথে লিম্ফাডেনোপ্যাথী, এবং, বিরল মধ্যে ক্ষেত্রে, ICE বা MES)। দল বিষাক্ত বহিশ্চর্মগত necrolysis বা স্টিভেনস-জনসন দেখা দিতে পারে।

[17], [18], [19]

অপরিমিত মাত্রা

একটি অত্যধিক মাত্রার প্রকাশের মধ্যে: তৃষ্ণার্ততা, মাথাব্যাথা এবং মাথা ঘোরা এর উত্তেজনা, অ্যান্টাকিয়া, বমি, এবং কোমা সঙ্গে nystagmus ছাড়াও।

উপসর্গ শেষ করার জন্য, রোগীর হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রিক lavage পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়, সক্রিয় চারকোল পরিচালিত হয়, এবং লক্ষণ ও সহায়ক চিকিত্সা এছাড়াও প্রদান করা হয়।

[23], [24], [25], [26],

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

যেখানে দমন প্রক্রিয়া lamotrigine এর glucuronidation ঘটে এবং বিপাকীয় হার কমে এবং বর্ধিত গড় সময় সূচক তার অর্ধ জীবন (70 ঘন্টা) Valproate, যকৃতের এনজাইমগুলোর প্রতিযোগিতামূলক ব্লকার হয়।

Anticonvulsants যা রাজি করানো হেপাটিক (যেমন ফেনাইটয়েন, carbamazepine, phenobarbital এবং primidone গ হিসাবে) এনজাইম metabolizing, এবং এ ছাড়াও প্যারাসিটামল মধ্যে - glucuronidation প্রক্রিয়া lamotrigine এবং তার বিপাক হার বৃদ্ধি। প্রায় 2 এর গুণক দ্বারা সক্রিয় উপাদান হ্রাস সম্মিলিত অভ্যর্থনা মধ্যমা অর্ধ জীবনের ক্ষেত্রে (14 ঘন্টার স্তর)। (Lamotrigine চিকিত্সার সময় carbamazepine এর ব্যবহারে আছে) অসমক্রিয়া, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা ক্ষতি, diplopia - সেখানে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চেহারা সম্পর্কে তথ্য। উপসর্গ carbamazepine ডোজ কমিয়ে পর উধাও হয়ে যায়।

যখন সম্মিলিত ঠিক আছে, যা ethinyl estradiol (30 .mu.g) এবং levonorgestrel (150 মিলিগ্রাম) থাকা সঙ্গে মিলিত, সেখানে lamotrigine পরিশোধন হার ইনডেক্স (আনুমানিক 2 ধা) বাড়িয়ে আছে। ফলস্বরূপ, AUC এবং শীর্ষ সঞ্চার হ্রাস (যথাক্রমে 52, এবং 39%, গড়)। সপ্তাহে সময় ঔষধ অভ্যর্থনা সঞ্চালিত হয় না যে, রক্তরস বৃদ্ধির সক্রিয় পদার্থ ঘনত্ব (নতুন ডোজ প্রয়োগ করার আগে প্রায় 2 গুণ বেশি সক্রিয় চিকিত্সার সময় পরিলক্ষিত চেয়ে)।

রিফাম্পাইকিন ল্যামোটিগ্রিন শুদ্ধকরণ ফ্যাক্টরের সূচকে বাড়িয়ে দেয় এবং গ্লুকোরিনডেশন প্রক্রিয়াটির জন্য দায়ী হেপাটিক এনজাইমকে উত্তেজিত করে তার অর্ধ জীবনকেও হ্রাস করে। রিফাম্পাইকিনের অতিরিক্ত প্রতিকার হিসাবে রোগীদের গ্রহণ করা, স্টিমুলান্ট ড্রাগস গ্লুকোকোয়ানোকরণের সাথে যৌথ প্রশাসনের জন্য সুপারিশ করা হয় এমন একটি স্কিম অনুযায়ী লেমোটিজিন নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

[27], [28], [29], [30], [31]

জমা শর্ত

ওষুধকে সূর্যের আলো বন্ধ করে রাখা এবং শিশুদের অ্যাক্সেস বন্ধ রাখার জন্য এটি প্রয়োজন। তাপমাত্রা অবস্থা - 25 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়

[32], [33]

সেল্ফ জীবন

ঔষধ তৈরির 3 বছর পর ল্যামোটিজিনির ব্যবহার করা যায়।

[34], [35], [36]