^

স্বাস্থ্য

ক্র্যানিওস্রিবাল ট্রমা চিকিত্সা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দুর্ঘটনাস্থল এ দুর্ঘটনার স্থান ইতিমধ্যে শুরু craniocerebral ট্রমা চিকিত্সা। কিন্তু রোগীর পরিবহনের পূর্বে বাহ্যিক রক্তক্ষরণ বন্ধ করা এবং বাহ্যিক রক্তক্ষরণ বন্ধ করা প্রয়োজন। স্পাইন বা অন্য হাড়ের হাড়ের গঠনগুলির বিচ্ছিন্নতা এড়ানোর জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যা মেরুদন্ডী এবং জাহাজের ক্ষতি হতে পারে। মেরুদণ্ড সমস্ত প্রয়োজনীয় immobilization যতদিন মেরুদণ্ড স্থায়িত্ব ইমেজিং পদ্ধতি সহ প্রাসঙ্গিক পরিদর্শন সুনিশ্চিত করা হয়নি সার্ভিকাল কলার এবং কঠিন দীর্ঘ ঢাল ফিক্সিং নিশ্চিত থাকবে। প্রাথমিক দ্রুত স্নায়ুবিদ্যা পরীক্ষার পর, সংক্ষিপ্ত কর্মের অপিওড অ্যালগোজেসিস দ্বারা (যেমন, ফেন্ট্যানাল) ব্যথা রোধ করা উচিত।

বেশ কয়েক ঘন্টা জন্য একটি দ্রুত প্রারম্ভিক পরীক্ষার পর একটি হাসপাতালে এটা স্নায়বিক তথ্য (GCS, pupillary প্রতিক্রিয়া), রক্তচাপ, পালস এবং শরীরের তাপমাত্রা ঠিক করতে প্রয়োজনীয় প্রায়ই হয় যে কোন অবনতি অবিলম্বে ব্যবস্থা প্রয়োজন। পুনরাবৃত্ত সিটি এবং এসসিজি মূল্যায়নের ফলাফল আমাদেরকে জরায়ুর তীব্রতাকে শ্রেণীবদ্ধ করার অনুমতি দেবে, যা সঠিক দিক থেকে চিকিত্সার প্রাচুর্যকে সহায়তা করবে।

ক্র্যানোওস্রেব্রাল ট্রমা চিকিত্সার মূল ভিত্তিটি দ্বিতীয় স্ট্রোকগুলি এড়াতে মস্তিষ্কে ফুসফুসের স্বাভাবিক গ্যাস বিনিময় এবং পূর্ণ রক্ত সরবরাহের রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। হপক্সিয়া, হাইপার্যাপ্নিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন এবং বাড়ানো ইন্ট্রাক্রিয়াল চাপের সক্রিয় প্রারম্ভিক চিকিত্সার মাধ্যমে প্রাথমিক জটিলতা দেখা দেয়। অন্যান্য জটিলতা যা স্মরণ করা উচিত এবং যা প্রতিরোধ করা উচিত হ'ল হাইপারথারিয়া, হাইফেনট্রিমিয়া, হাইপারগ্লাইসিমিয়া এবং শরীরের তরল ভারসাম্যহীনতা।

মস্তিষ্কের ক্ষতি থেকে রক্তপাত স্বাভাবিক রক্ত সরবরাহ বজায় রাখার জন্য (বাইরের বা ভেতরের) গত দ্রুত বন্ধ করতে হবে, ইন্ট্রাভাসক্যুলার ভলিউম এছাড়াও দ্রুত নিজ নিজ সমাধান (0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান, কখনও কখনও রক্ত) পূরণ করতে হবে। হাইপোটোনিক সমাধান (বিশেষত 5% গ্লুকোজ সমাধান) প্রবর্তনের কারণ তাদের মধ্যে বিনামূল্যে জলের অতিরিক্ত কারণে contraindicated হয়। হাইপারথারিয়া অবশ্যই সংশোধন করা উচিত।

হালকা ডিগ্রি এর craniocerebral আঘাতে চিকিত্সা

জরুরী বিভাগের কাছে হস্তান্তর করে সি.সি.আই. এর 80% রোগীদের মধ্যে হালকা ডিগ্রি (জি সি জি অনুযায়ী) হারে দেখা যায়। যদি চেতনা হ্রাস সংক্ষিপ্ত ছিল এবং এটা ছিল না, যদি ভাইটাল সাইন স্থিতিশীল থাকে, সিটি, স্বাভাবিক কগনিটিভ এবং স্নায়বিক অবস্থা হার, তবে এই রোগীদের বাড়িতে 24 ঘন্টার মধ্যে আক্রান্ত গার্হস্থ্য নজরদারির প্রয়োজনের আত্মীয় সুপারিশগুলি কারামুক্ত করা যেতে পারে। আত্মীয় সতর্ক অসুস্থতা সচেতনতা রোগীর হাসপাতালে ফিরে যাওয়ার প্রয়োজন: ফোকাল নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ; বর্ধিত মাথাব্যথা; বমি বা অসুখী জ্ঞানীয় ফাংশন

যে রোগীদের ন্যূনতম বা কোন স্নায়ুগত পরিবর্তন নেই, কিন্তু CT তে ছোটখাট পরিবর্তন আছে, তাদের হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত, যেমন রোগীদের ফলো-আপ এবং পুনরাবৃত্ত সিটি দেখানো হয়।

মধ্যপন্থী এবং গুরুতর তীব্রতার ক্র্যানোওস্রেব্রাল ট্রমা চিকিত্সা

জরুরী রুমের কাছে হস্তান্তরিত ক্র্যানোওস্রেব্রাল ট্রমা সহ 10% রোগীর একটি মাঝারি মাত্রার ক্ষতি হয়। তারা সাধারণত ইনটুইবেশন এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচল (অন্যান্য আঘাতের অনুপস্থিতিতে) বা আন্তঃসংযোগের চাপ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয় না। তবে, বিঘ্নিত হওয়ার সম্ভাবনাের কারণে, এই রোগীদেরকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত এবং পরিদর্শন করা উচিত, সিটিতে পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতেও।

জরুরী রুমে বিতরণ Craniocerebral ট্রমা সহ রোগীদের 10% রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। তারা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট হাসপাতালে আছে। যেহেতু শ্বাসযন্ত্রের সুরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত দমন করা হয়, এবং intracranial চাপ বেড়ে যায়, এই রোগীদের intubated হয়, যখন intracranial চাপ কমানোর ব্যবস্থা গ্রহণ। Shcg ব্যবহার করে গতিশীলভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং pupillary প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ করা প্রয়োজন, পুনরাবৃত্ত সিটি।

বৃদ্ধি intracranial চাপ

আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, প্রয়োজন রক্ষণাবেক্ষণ বা শ্বাসনালী ভেন্টিলেটর, উপরে বৃদ্ধি ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ intubation nasally সম্ভাবনা যেহেতু মুখ মাধ্যমে intubated রোগী। বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ intubation সময় এই পদ্ধতি প্রস্তুতি আবেদন করতে হবে মিনিমাইজ করতে, উদাহরণস্বরূপ, কিছু বিশেষজ্ঞের শিরায় lidocaine 1.5 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ এ পেশী relaxants প্রশাসনের সামনে 1-2 মিনিট সুপারিশ। একটি পেশী শিথিলিকরণের হিসাবে, suksamethonium ক্লোরিয়াম সাধারণত 1 মিলিগ্রাম / কেজি অভাবিতভাবে ডোজ ব্যবহার করা হয়। প্রচলিত এনেস্থেশিয়া জন্য একটি ভাল পছন্দ, কারণ রক্তচাপ উপর তার প্রভাব ক্ষুদ্রতম (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 0.3 এমজি / কেজি বা 20 মিগ্রা গড় আকার বয়সের একটি প্রাপ্তবয়স্ক, 0.2-0.3 মিগ্রা / কেজি শিশুদের মধ্যে)। বিকল্পভাবে, যদি কোন ধমনীয় হিপোটেনশন না থাকে এবং এর উন্নয়ন অসম্ভব, তবে প্রোফুল পাওয়া যায়, এটি অন্ত্রের সাথে 0.2 থেকে 1.5 মিলিগ্রাম / কেজি এর ডোজ ব্যবহার করা হয়।

অক্সিজেনেশন এবং বায়ুচলাচল পর্যাপ্ততা রক্ত এবং নাড়ি oximetry (যদি সম্ভব হয়, এছাড়াও exhalation শেষে CO2 এর ঘনত্ব) গ্যাস গঠন দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। লক্ষ্য একটি স্বাভাবিক পি বজায় রাখা (38-42 মিমি Hg)। অতীতে, প্রফিল্যাক্টিক হাইপোভেনটাইলিন (পি ২5 থেকে 35 মিমি এইচ জি) সুপারিশ করা হয়েছিল। যাইহোক, সেরিব্রাল জাহাজ সংকোচনের কারণে ভ্রূণ চাপ কমিয়ে আনার ফলে, এটি বিপরীতক্রমে রক্তচাপ কমে যায় এবং ইশকেমিয়া হতে পারে। এই বিষয়ে, হাইপোভারেটিটিন শুধুমাত্র প্রথম ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা হয় যাতে বাড়তি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ থাকে যা অন্য পদ্ধতি দ্বারা সংশোধন করা যায় না, কেবলমাত্র 30 থেকে 35 mm Hg পর্যন্ত p এবং অল্প সময়ের জন্য

গুরুতর craniocerebral ট্রমা যারা সহজ কমান্ড সঞ্চালন না রোগীদের, বিশেষ করে CT অস্বাভাবিকতা সঙ্গে যারা, গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং intracranial চাপ এবং MTD নিয়ন্ত্রণ সুপারিশ করা হয়। প্রধান লক্ষ্য অন্ত্র্রাননিক চাপ বজায় রাখা হয় <20 mmHg এবং MTD 50-70 মিমি Hg মস্তিষ্কে ভ্রূণ বহির্ভরকে শক্তিশালী করা (যার ফলে অন্ত্রের চাপ কমানো) বিছানার মাথার মাথা 30 ° পর্যন্ত বাড়িয়ে এবং মধ্যম লাইনের রোগীর মাথা স্থাপন করে। যদি একটি ভেন্ট্রিকুলার ক্যাথার্স ইনস্টল করা হয়, তবে সি.এস.এফ. নিষ্কাশনও ভেতরের চাপ কমানোর ক্ষেত্রে সাহায্য করবে।

প্রতিরোধ আন্দোলন, অত্যধিক পেশী কার্যকলাপ (উদাহরণস্বরূপ, চলাফেরার ক্ষেত্রে) এবং ব্যথা এছাড়াও বৃদ্ধি intracranial চাপ প্রতিরোধ সাহায্য করবে। সবচেয়ে বয়স্ক দ্রুত উন্নয়ন এবং তার কর্ম (ডোজ 0.3 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি ঘন্টায় ক্রমাগত intravenously, 3 মিলিগ্রাম / কেজি ঘন্টা titrated) এর একটি দ্রুত পরিসমাপ্তি কারণে অনুত্তেজিত propofol ব্যবহার করেন, একটি লোড পিণ্ড প্রশাসন প্রয়োজন হয়। একটি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ধমনী হাইপোটেনশন। সিডেশনের জন্য, ব্যাঞ্জোডিয়েজপাইনগুলি ব্যবহার করা হয় (যেমন, মিডাজোলেম, লোরাজেপাম)। এন্টিসাইকোটিক ড্রাগগুলি জাগিয়ে তোলেন, তাই, যদি সম্ভব হয় তবে তাদের এড়িয়ে চলতে হবে। ছদ্মবেশে, বেশ কয়েক দিন ধরে হ্যালোপিডোল ব্যবহার করা যায়। প্রলাপ দেরী হয়, তাহলে আপনি trazodone, gabapentin, valproic অ্যাসিড, ড্রাগ বা quetiapine ব্যবহার করতে পারেন যদিও স্পষ্ট নয়, কি এই ওষুধের haloperidol বেশী ভালো। কখনও কখনও পেশী শিথিল করার প্রয়োজন হতে পারে; এই ক্ষেত্রে যথাযথ নিরস্তান প্রদান করা প্রয়োজন, কারণ এই অবস্থার মধ্যে এটি excitability মূল্যায়ন চিকিত্সাগত অসম্ভব। পর্যাপ্ত analgesia জন্য, opioid analgesics প্রায়ই প্রয়োজন হয়

এটা স্বাভাবিক ব্লাড ভলিউম এবং তার osmolarity বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় যদিও গত গ্রহণযোগ্য একটি সামান্য বৃদ্ধি (রক্তরস osmolarity লক্ষ্য স্তর 295 320 mOsm / কেজির মধ্যে)। অন্ত্রীয় ওসোমোটিক ডায়রিটিক্স (যেমন, মেননিটল) রক্তচাপ কমাতে এবং রক্তরসের অজৈবরণ বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত হয়। যাইহোক, এই পরিমাপ রোগীদের যাদের অবস্থা worsens, সেইসাথে hematomas প্রভাবিত যারা preoperative সময়ের জন্য বামে উচিত। ম্যানিনিটোলের 20% সমাধানটি 15 থেকে 30 মিনিটের জন্য 0.5-1.0 গ্রাম / কেজরে ডোজ করা হয়, ক্লিনিকালের পরিস্থিতি অনুযায়ী সাধারণত 0.25-0.5 গ্রাম / কেজি এর ডোজ পুনরাবৃত্তি করে (সাধারণত 6 পর্যন্ত সময় 8 ঘন্টা)। এই কয়েক ঘন্টার জন্য intracranial চাপ হ্রাস। মান্নানটলকে গুরুতর হৃদরোগ, হৃদরোগ এবং রেনাল অভাব, বা ফুসফুসের ক্যান্সারের ভঙ্গি রোগীদের মধ্যে অত্যন্ত যত্নের সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ ম্যানিনিটল খুব দ্রুত অভ্যন্তরবিহীন ভলিউম বৃদ্ধি করতে পারে। কারণ osmotic diuretics Na + আয়নের সাথে সম্পর্কিত তরল উপসর্গ বৃদ্ধি , mannitol এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার জল হ্রাস এবং hypernatremia হতে পারে। 1 মিলিগ্রাম / কেজি এর ডোজ এ ফোরোসামাইড শরীরের মোট তরল কমাতেও সাহায্য করে, বিশেষ করে যদি ম্যানিনিটোল ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত অস্থায়ী হাইপোলোমিয়া থেকে এড়ানো যায়। জলের এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স নিরীক্ষণ করা উচিত, প্রথমত, osmotic diuretics ব্যবহার করার সময়। 3% লবণ সমাধান ইন্টারকোকেল চাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি বিকল্প উপায় হিসাবে গবেষণা করা হচ্ছে।

Hyperventilation (অর্থাত পি এবং C0 2 30 থেকে 35 মিমি Hg) এর সময় যখন বেড়ে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ মান থেরাপির সাড়া দেয় না খুব অল্প সময়ের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। ক্র্যানোওস্রেব্রাল ট্রমা চিকিত্সা করার একটি বিকল্প পদ্ধতি, যা একটি আনপাডেড উচ্চ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, ডিম্প্রেসেশন ক্র্যানটোোমি। এই হস্তক্ষেপের সময়, খুলি উল্লম্ব (যা পরে ফিরে আসে) সরিয়ে ফেলা হয় এবং ডোরাল প্লাসটি সঞ্চালিত হয়, যা সোঙ্গা থেকে ছড়িয়ে ছড়িয়ে ছড়িয়ে দেয়।

Craniocerebral ট্রমা একটি উপায় উপায় pentobarbital কোমা। কে পটবর্বিটালের ব্যবস্থাপনা দ্বারা 30 মিনিটের জন্য 10 মি.গ্রা / কেজি এর ডোজ দেওয়া হয়, প্রতি ঘন্টায় 5 মিলিগ্রাম / কেজি 3 ডোজ, 1 মিগ্রা / কেজি প্রতি ঘন্টায়। ডোজ EEG কার্যকলাপ বিস্ফোরিত ধীর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত করা যেতে পারে, যা ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা আবশ্যক। নিয়মিত হাইপোটেনশন ঘন ঘন প্রসারিত হয়, চিকিত্সা একটি তরল ইনজেকশনের অন্তর্ভুক্ত বা, যদি প্রয়োজন হয়, vasopressors।

নিরাময় পদ্ধতিগত হাইপোথার্মিয়া কার্যকারিতা প্রমাণিত হয় নি। নিখরচায় চাপ পর্যবেক্ষণের জন্য গ্লুকোকোরোটিক্সগুলি অর্থহীন। একটি সাম্প্রতিক আন্তর্জাতিক গবেষণায়, তাদের ব্যবহারের ফলাফলের মধ্যে একটি worsening ছিল।

ক্র্যানোওস্রিব্রালাল ট্রমা এবং পাঞ্জাবী সিন্ড্রোমের চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী আক্রমন, যা মস্তিষ্কের ক্ষতিকে বৃদ্ধি করতে পারে এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করতে পারে, প্রতিরোধ করা উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, তাদের সংঘর্ষে দমন করা উচিত। উল্লেখযোগ্য কাঠামোগত ক্ষতি (যেমন, বৃহৎ ফুসকুড়িতে বা hematomas, মস্তিষ্ক আঘাত, অবনমিত খুলি হাড় ভেঙ্গে) অথবা GCS উপর <10 পয়েন্ট সঙ্গে রোগীদের, anticonvulsants prophylactically শাসিত হতে পারবেন না। intravenously শাসিত 20 গ্রা এর ফেনাইটয়েন লোড ডোজ ব্যবহার করার সময় (50 মি.গ্রা না মাত্রাধিক সর্বোচ্চ হারে / মিনিট যেমন হাইপোটেনশন এবং bradycardia যেমন কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে)। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ ২-3.7 মিলিগ্রাম / কেজি 3 বার; শিশুদের আরো প্রয়োজন: প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম / কেজি 2 বার। একটি ডোজ নির্বাচন করার জন্য, রক্তের প্লাজমাতে ড্রাগের ঘনত্বের পরিমাপ করুন চিকিত্সা সময়কাল পরিবর্তিত হয় এবং ক্ষতি ধরনের উপর নির্ভর করে এবং EEG ফলাফল। সপ্তাহে কোন জখম না থাকলে অ্যান্টিকভলসেন্টস বাতিল করা উচিত, কারণ ভবিষ্যতে নাগালের প্রতিরোধে তাদের গুরুত্ব নেই। নতুন anticonvulsants অধ্যয়ন অব্যাহত হয়।

একটি স্খলল ভঙ্গুর সঙ্গে craniocerebral ট্রমা চিকিত্সা

পক্ষপাত ছাড়াই মাথার খুলি বন্ধ ফ্র্যাকচার নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। বিষন্ন হাড় ভেঙ্গে কখনও কখনও হাড়ের টুকরা অপসারণের অস্ত্রোপচারের দেখানো হলে, বন্ধ্যাকরণ ভাস্কুলার বল্কল, হার্ড পুনরুদ্ধারের, মস্তিষ্ক টিস্যু প্রক্রিয়াকরণ ক্ষতিগ্রস্ত। খোলা ভাঙ্গা সঙ্গে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্দেশিত হয়। এন্টিবায়োটিক ব্যবহার তার দক্ষতা এবং microorganisms এর এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধী প্রজাতির উদ্ভব সমস্যার সাথে সংযোগ ডেটার সীমিত পরিমাণ কারণে অস্পষ্ট।

Craniocerebral ট্রমা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

ইন্ট্রাক্রানিয়াল হ্যাটটমস দিয়ে, ছড়িয়ে পড়া শরীরে শূন্যস্থান ছড়িয়ে পড়েছে। মস্তিষ্কের দ্রুতগতির স্থানান্তরণ মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতি এবং সংকোচনের প্রতিরোধ বা নিষ্কাশন করতে পারে। তবে বেশিরভাগ হেপাটাইমকে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, যার মধ্যে রয়েছে ছোট আকারের আন্তঃস্রিলব্র্যাল হ্যাটটমস। ক্ষুদ্র উপধর্মী হ্যাটটমস সহ রোগীদের প্রায়ই সার্জারি ছাড়া চিকিত্সা করা যেতে পারে। সার্জিকাল চিকিত্সা জন্য ইঙ্গিত হয়:

  • 5 মিমি থেকে মধ্যম লাইন থেকে মস্তিষ্কের স্থানচ্যুতি;
  • বেসাল cisterns কম্প্রেশন;
  • স্নায়বিক লক্ষণগুলির অগ্রগতি

দীর্ঘস্থায়ী নিম্নমুখী হিমটোমা সঙ্গে, অস্ত্রোপচার নিষ্কাশন প্রয়োজন হতে পারে, কিন্তু তীব্রতা তীব্র subdural hematoma তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। বড় বা ধমনী হ্যাটটমগুলি শরীরে চিকিত্সা করা হয়, এবং সিটি এর সাহায্যে ছোট ছোট শাখার এপিডেরাল হ্যাটটমাসগুলি গতিশীলভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.