^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রনিক পুটুরে রেনোমোমাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্রনিক পুঁজভর্তি rinoetmoidit (সমার্থক: দীর্ঘস্থায়ী অগ্র etmoidit) - একটি রোগ pathophysiological পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে ব্যাখ্যা যে তীব্র rinoetmoidita কারণে ঘটে, সূত্রপাত পর 2-3 মাস ধরে সারেনি। দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত periodontitis এবং osteitis (অস্থির প্রদাহ) mezhyacheistyh পার্টিশন লক্ষণ সঙ্গে গভীর অপরিবর্তনীয় ক্ষতি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অগ্র ethmoid কোষ দ্বারা চিহ্নিত rinoetmoidita জন্য। অসময়ে আমূল চিকিত্সা প্রক্রিয়া কক্ষটির এবং কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ এর পিছন থেকে প্রসারিত করে। ক্রনিক পুঁজভর্তি rinoetmoidit সাধারণত একটি জটিলতা বা দীর্ঘস্থায়ী সাইনাসের প্রদাহ আরও পদক্ষেপ, কিন্তু তার লক্ষণ এবং রোগের উপসর্গের ক্লিনিকাল কোর্স হিসাবে দেখা দেয় দুটো কারণে এবং এই সাইনাস অঙ্গীভূত।

কারণ এবং ক্রনিক পূঁজযুক্ত rinoetmoidita প্যাথোজিনেসিসের অনুনাসিক গহ্বর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগ সব ধরনের সাধারণ ব্যাপার ছিল। এটা জোর দিয়ে করা উচিত যে একটি বিশুদ্ধরূপে বিচ্ছিন্ন সামনে etmoidita অন্যান্য শোষ অক্ষত থাকা, ঘটবে না। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় এক ডিগ্রী বা অন্য জড়িত এবং অন্যদের, বিশেষ করে নিকটবর্তী সাইনাস - চোয়াল এবং ফ্রন্টাল এবং অবর ethmoid কোষ। আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া এই সাইনাস জড়িত থাকার ডিগ্রী ভিন্ন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, reperkussionnaya প্রতিক্রিয়া এই ধরনের যে তার বিভাগের নড়চড় ডিগ্রী তারতম্য সঙ্গে একটি একক শারীর সিস্টেমের মধ্যে দেখা দেয়। সংক্রমণের সময়মত পুনর্বিন্যাস প্রাথমিক লক্ষ্য প্রাথমিক লক্ষ্য (সামনে সেল জালি গোলকধাঁধা), অনাক্রম্যতা হ্রাস, এবং তাই প্রতিবেশী সাইনাস মধ্যে মাধ্যমিক প্রদাহজনক প্রকাশ দ্রুত বর্জন বাড়ে তবে, উন্নত ক্ষেত্রে, উচ্চ তীব্রতা অণুজীবের এ। জি সাধারণত প্যাটার্ন সংলগ্ন সাইনাস মধ্যে বিকশিত করতে পারেন তীব্র বা প্রাথমিক দীর্ঘস্থায়ী সাইনাসের প্রদাহ এবং তারপর আমরা gemisinusite, একতরফা pansinusitis এবং তাই। ঘোষণা। এটা সত্য যে কথা বলতে পারি দীর্ঘস্থায়ী অগ্র ethmoiditis পারবনা "অস্তিত্বের হতে "অনুনাসিক গহ্বর এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি প্রদাহ কোন প্রাসঙ্গিক লক্ষণ, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী সাইনাসের প্রদাহ অন্যান্য সব শারীর রূপের জন্য, এবং rinoetmoidit যেমন চিকিত্সা ভিত্তিতে দিলেন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

দীর্ঘস্থায়ী পুরাতন rhinoethmoiditis লক্ষণ

দীর্ঘস্থায়ী পুঁজভর্তি rinoetmoidita খোলা ফর্ম লক্ষণ বিষয়ী এবং উদ্দেশ্য বিভক্ত। ওপেন ফর্ম etmoidita প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বলা হয়, অনুনাসিক গহ্বর এবং অন্যান্য paranasal সাইনাস সহ সব ঘর (সামনে বা পিছন), যোগাযোগে আচ্ছাদন, এবং অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে পুঁজের মেয়াদ শেষ দ্বারা চিহ্নিত। রোগীর প্রধান অভিযোগ বিশেষ করে রাতে, নাক ও Frontó-কক্ষীয় অঞ্চল, একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক অনুনাসিক কনজেশন, অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাস ক্ষয় পিছন পূর্ণতা এবং চাপ একটি অনুভূতি কমে হয়, ধ্রুবক, কিছু সময় অন্তর কুপিত অনুনাসিক ভগ-পুঁজভর্তি চরিত্র, নাক যা অসুবিধা সঙ্গে পরিচালনা করে ফুঁ । দীর্ঘস্থায়ী monoetmoidita বরাদ্দ neobilnye, সান্দ্র শ্লেষ্মা প্রাথমিক পর্বে। দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়ার উন্নয়নের সঙ্গে তারা হয়ে পুঁজভর্তি, রঙের সবুজাভ হলুদ এবং periostitis এবং osteitis ঘটনা বিষয়ী এবং উদ্দেশ্য cacosmia উপস্থিতির কারণে পচা গন্ধ ভিন্ন। আধুনিক odontogenic চোয়াল সাইনাসের প্রদাহ সঙ্গে etmoidita সংমিশ্রণ উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারেন। Hyposmia এবং ঘ্রাণশক্তির লোপ প্রকৃতিতে সবিরাম এবং vasomotor প্রতিক্রিয়াশীলতার প্রদাহজনক এবং edematous প্রসেস অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে, সেইসাথে অনুনাসিক প্যাসেজ পলিপ উপস্থিতিতে উপর প্রধানত নির্ভর করে। নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি রক্তপাত চোয়াল শোষ এবং ফ্রন্টাল শোষ মধ্যে প্রদাহী প্রক্রিয়ার ছড়িয়ে পরিমাণ।

দীর্ঘস্থায়ী পুঁজভর্তি rinoetmoidite ব্যথা জটিল এবং নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য আছে। ব্যথা, ধ্রুবক নিস্তেজ বিভক্ত করা হয় রাতে খারাপ রুট পর্যায়ে অনুনাসিক গভীরতা স্থানীয়, যখন আক্রান্ত পাশ একতরফা প্রক্রিয়া বেশ কয়েক lateralizuyutsya উপযুক্ত কক্ষপথ ও ফ্রন্টাল এলাকা থেকে ছড়িয়ে; দ্বিপাক্ষিক প্রক্রিয়া উভয় কক্ষপথ ও ফ্রন্টাল অঞ্চলের দান, রাতে ছড়িয়ে কোন চিহ্ন lateralization সঙ্গে আরো একটি বিকীর্ণ প্রকৃতির হয়। প্রদাহজনক ব্যথা তীব্রতা সময় আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া স্পন্দিত চরিত্র অর্জন। আচমকা ব্যথা বাড়ে কক্ষপথ ও ফ্রন্টাল এলাকার মধ্যে দীপক, আলোকাতঙ্ক রোগ এবং অন্যান্য তীব্র অগ্র etmoidita সঙ্গে যুক্ত উপসর্গ প্রদর্শিত: শরীরের ক্লান্তি, মেধা ও শারীরিক অক্ষমতা, অনিদ্রা, ক্ষুধামান্দ্য কমে যায়।

স্থানীয় উপসর্গের উপসর্গগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। পরীক্ষার উপর, রোগীর মনোযোগ ভাস্কুলার ইনজেকশন চোখের সাদা অংশ এবং সামনা, নাক ও ওপরের ঠোঁট এর চাঁদনি মধ্যে ডার্মাটাইটিস এর ঘটনা উপস্থিতি অগ্র অংশ অন্যান্য টিস্যু বিকীর্ণ টানা হয়। একটি 'ঠান্ডা' সময়ের মধ্যে lacrimal হাড় (উপসর্গ Grünwald) এ টিপলে হালকা বেদনা যে তীব্র সময়ের মধ্যে খুব তীব্র হয়ে যায় এবং দীর্ঘস্থায়ী পুঁজভর্তি তীব্রতা rinoetmoidita একটি হলমার্ক হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত ব্যথা আরেকটি সাইন, Hajek rinoetmoidita লক্ষণও কারণে যে নাকের বেস উপর চাপ এটি ফিরে নিস্তেজ ব্যথা একটি অনুভূতি ঘটায় মধ্যে রয়েছে।

যখন endoscopy দীর্ঘস্থায়ী পোঁটা, শোথ এবং অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, অনুনাসিক প্যাসেজ সংকীর্ণ, বিশেষ করে মধ্যম এবং উপরের বিভাগে এর hyperemia, নাক উপরের অংশের উপর ঝুলন্ত পায়ে বিভিন্ন মাপের প্রায়ই একাধিক বহুভুজ গঠন লক্ষণ প্রকাশ করেছিল। একটা দিক যা ফোলা এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি hypertrophy প্রবাহিত (কফম্যান উপসর্গ) ঘটে - সামনের ভাজাভুজি গোলকধাঁধা কোষ অংশ হিসেবে গড় শেল সাধারণত hypertrophied এবং কিভাবে দ্বিখণ্ডিত করা হয়।

ফলস্বরূপ, পুঁজের এবং কক্ষে catabolites জমে, একটি মধ্যম turbinate বিরচন, সেখানে নরম hypertrophic টিস্যু, যা প্রদাহজনক নির্যাস ভরা সংরক্ষণের, lacunary আম, শেল bullosa, যা, আসলে নামে পরিচিত এক ধরনের গঠনের তার হাড় বুনিয়াদি ধ্বংস হয়, তুলনায় কিছুই বেশি হয় , হিসাবে মধ্য অনুনাসিক কচ্ছপ এর mucocele। ডায়াগনস্টিক rhinoscopy বারবার anemizatsii অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পর 10 মিনিট সঞ্চালিত। এই ক্ষেত্রে, স্থান নাকের উপরের অংশ, যা একটি হলুদ ব্যান্ড হিসাবে মধ্য ও নিকৃষ্ট turbinates পুঁজের উপর প্রবাহিত থেকে পাওয়া মস্ত বড়ো মেয়াদ পুঁজভর্তি নিঃসরণ তৈরি করা হয়।

একটি বন্ধ প্রকারের ক্রনিক পুটুরে রেনেটমাইয়েইটিস কেবলমাত্র একটি কোষ স্পর্শ করতে পারে, তাদের সীমিত সংখ্যক বা শুধুমাত্র মধ্য অনুনাসিক কচ্ছায় অবস্থিত। পরের ক্ষেত্রে, কোচচা বুলো, দূষিত স্রাবের অনুপস্থিতি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অঞ্চলে স্থানীয় হাইপ্রিমিয়া দেখা যায়। ক্রমাগত স্থানীয়করণ nazoorbitalnoy ফিক্, আধকপালে এবং কখনও কখনও প্রতিবন্ধীদের বাসস্থান এবং অভিসৃতি দ্বারা চিহ্নিত এই ফর্মটি etmoidita algic প্রভাবশালী সিন্ড্রোম বৈশিষ্ট্য মধ্যে। রোগীরা নখের গভীরতা বা তার অর্ধগুলির মধ্যে একটি পূর্ণতা এবং সম্প্রসারণ অনুভব করে। প্রক্রিয়া উত্তেজনার সঙ্গে সঙ্গে causative দিকে lacrimation, বর্ধিত ব্যথা এবং সংশ্লিষ্ট উদ্ভিদবিজ্ঞানীয় এলাকার মধ্যে তাদের বিকিরণ বিস্তার সঙ্গে।

দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত rinoetmoidita ক্লিনিকাল কোর্স দীর্ঘ পর্যাপ্ত জটিল বিনা চিকিৎসায়, polipo- এবং kistoobrazovanie, হাড় ধ্বংস, ethmoid হাড় মধ্যে গহ্বর ব্যাপক গঠন, ধাঁধা এবং অন্যান্য paranasal সাইনাস এর ভাজাভুজি কক্ষের পিছন বিস্তার দিকে নব্য। প্রতিকূল অবস্থার একটি perietmoidalnyh (যেমন, কক্ষীয় সেলুলিটিস), এবং ইন্ট্রাক্রেনিয়াল জটিলতা ঘটতে পারে অধীনে।

ক্রনিক পুঁজি rhinoethmoiditis জন্য পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়, তবে, তার সময় সনাক্তকরণ এবং গুণগত জটিল চিকিত্সার সঙ্গে। ইন্ট্রোরাবিটাল বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল জটিলতাগুলির পূর্বাভাস সতর্ক।

ক্রনিক পুরাতন rhinoethmoiditis এর নির্ণয়

দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত rinoetmoidita নির্ণয়ের উপরে বর্ণিত বিষয়ী এবং উদ্দেশ্য উপসর্গ, ইতিহাসের ভিত্তিতে সেট এবং paranasal সাইনাস সামনে অন্যান্য সংশ্লিষ্ট প্রদাহজনক রোগ উপস্থিতি ধরে নেয়া হয়। একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান পরান-চিবুক অভিক্ষেপ মধ্যে জামাকাপড় এর অগ্রবর্তী কোষ জন্য, অনুনাদী sinuses এক্স-রে।

কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে সাধারণ পরীক্ষায় বা ডিফারেন্স নির্ণয়ের জন্য এবং জটিল ক্ষেত্রে, টমোগ্রাফি, সিটি বা এমআরআই ব্যবহার করা হয়। বায়োপসি জন্য এবং সরানো জালি গোলকধাঁধা অংশ বুদবুদ এটির সামগ্রীগুলি গ্রহণ করা এবং এর ফলে উপাদানের পরবর্তী histological এবং রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় তদন্ত Asper Nasi একটি খোঁচা উত্পাদন বিষয়বস্তুর প্রকৃতি নির্ধারণ করে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সংশ্লিষ্ট প্রদাহজনক প্রসেস চোয়াল শোষ এবং ফ্রন্টাল শোষ মধ্যে পিছন ethmoidal গোলকধাঁধা এবং কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট সাইনাস এ, কোষ শনাক্ত একটি দিক সঞ্চালিত হয়। যখন দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত এর algic ফরম প্রকাশ rinoetmoidita লক্ষণ পার্থক্য Charlene (চক্ষু নাকের পিছনে, একতরফা ফোলা, hypersensitivity এবং আধিক্য অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর দীপক এর মধ্যকালীন কোণায় তীব্র ব্যথা, চোখের সাদা অংশ ইনজেকশন, iridocyclitis, hypopyon, keratitis, এবং অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অবেদন সব উপসর্গ পর অদৃশ্য) এবং Sladera। বস্তাপচা অনুনাসিক polyposis, rinolitiaza, অচেনা মামুলি অনুনাসিক বিদেশী শরীর, ক্ষতিকর এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার জালি উপদংশাক্রান্ত gummas নাক গোলকধাঁধা থেকে পার্থক্য দীর্ঘস্থায়ী পুঁজভর্তি rinoetmoidit।

trusted-source[6], [7]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

দীর্ঘস্থায়ী পুরাতন rhinoethmoiditis চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত rinoetmoidita, যা, কিন্তু, অসুখের পুনরায় প্রাদুর্ভাবের প্রতিরোধ নিশ্চয়তা দেয় না, একা সার্জারি হতে পারে, জাফরিকাটা গোলকধাঁধা ক্ষতিগ্রস্ত কোষের বিস্তৃত খোলার লক্ষ্যে কার্যকর চিকিত্সা, পোস্ট অপারেটিভ গহ্বর ফলে ব্যাপক নিষ্কাশন প্রদানের হাড় mezhyacheistyh পার্টিশন সহ অস্বাভাবিক টিস্যু সব মুছে দিন, , postoperatively তার পুনর্বিন্যাস ওয়াশিং দ্বারা (হালকা চাপের!) এন্টিসেপটিক সমাধান, পুনরুদ্ধার এন ভূমিকা যথোপযুক্ত এন্টিবায়োটিকের সাথে মিলে রিজেন্টস এবং রিজার্যানেন্টস। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা একটি সাধারণ এন্টিবায়োটিক, immunomodulatory, বিরোধী histamine এবং বলকারক চিকিত্সার সঙ্গে মিলিত হবে।

অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা, মধ্যম খোলার এবং সরিয়েছে শেল, curettage বিভিন্ন নিকটবর্তী কোষ প্রতি lyuksatsii মধ্যম turbinate: দীর্ঘস্থায়ী পূঁজযুক্ত rinoetmoidita বন্ধ আকারে উপস্থিতি শেল bullosa "ছোট" সার্জারি প্রয়োগ করতে পারেন। চোয়াল শোষ মধ্যে প্রদাহ উপস্থিতিতে Reperkussionnyh বা ফ্রন্টাল শোষ তাদের অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ব্যয়।

ক্রনিক পুরাতন rhinoethmoiditis এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

সাধারণ এনেস্থেশিয়া অঞ্চলে আধুনিক কৃতিত্ব প্রায় সম্পূর্ণরূপে স্থানীয় এনেস্থেশিয়া দ্বারা এই পদ্ধতিটি প্রতিস্থাপিত হয়েছে, তবে এটি নিখুঁত হতে পারে তবে সন্তোষজনক ফলাফল পাওয়া যায় না। বর্তমানে, অনুনাদী সাইনোসিসের সমস্ত অপারেশনাল হস্তক্ষেপ জেনেশুনী এনেস্থেশিয়া দ্বারা পরিচালিত হয়; মাঝে মাঝে intranasal অবেদন প্রতিবিম্ব এলাকা, এবং আউট আবেদন endoiazalnuyu iifiltratsionnuyu অবেদন Ager Nasi, বড় হাতের এবং মধ্যম turbinates, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা মধ্যে অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বাহিত।

অপারেশন জন্য ইঙ্গিত

প্রদাহ এবং অদক্ষতা nonoperative চিকিত্সা, সহগামী দীর্ঘস্থায়ী সাইনাসের প্রদাহ এবং ক্রনিক গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ দীর্ঘ সময়কাল, যা অস্ত্রোপচার চিকিৎসার জন্য সূত্রানুযায়ী সেট করুন, এবং পৌনঃপুনিক অনুনাসিক polyposis বিশেষত কে বিকৃত, চক্ষ এবং ইন্ট্রাক্রেনিয়াল এবং অন্যান্য জটিলতার অস্তিত্ব।

Contraindications

কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা, সাধারণ অবেদন অধিষ্ঠিত বাদ অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, হিমোফিলিয়া, তীব্র পর্যায়ে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম রোগ, এবং paranasal সাইনাস এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্বাহ অন্যান্য বাঁধা তীব্র প্রদাহজনক রোগ।

ট্রেলেস ভান্ডারটি অ্যাক্সেস করার বেশ কয়েকটি উপায় আছে, যা প্যাথলজিকাল প্রসেসের নির্দিষ্ট রাষ্ট্র এবং এর শারীরবৃত্তীয় স্থানীয়করণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। বাহ্যিক, ওভারম্যাক্সিলারি-আক্ষরিক এবং অভ্যন্তরীণ পদ্ধতি রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, পাতলা গোলকধাঁধা খোলার এক বা কয়েকটি অনুনাদীয় সাইনাসে অস্ত্রোপচারের সাথে মিলিত হয়। এই ধরনের পদ্ধতি, জেনারেল অ্যানথেসিওলজি এবং রিসাসিটেশন ক্ষেত্রে আধুনিক অগ্রগতির সাথে সম্পর্কযুক্ত, প্যানিসিনোসোমিটি নামে পরিচিত।

trusted-source[8]

হ্যাললে একটি ভবঘুরে ভরা ভবঘুরে খোলার ইন্ট্রানাল পদ্ধতি

এই পদ্ধতিটি স্পিলয়েড সাইনাসের প্রদাহের সঙ্গে জাঁকজমকপূর্ণ গোলকধাঁধা বা তার সংমিশ্রনের বিচ্ছিন্ন ক্ষতিকার জন্য ব্যবহার করা হয়। পরের ক্ষেত্রে, স্পেলোয়েড সাইনাসের উদ্বোধন একযোগে trellis ভঙ্গুর এর খোলার পরে সঞ্চালিত হয়

এনেনথেসিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ (একটি pharyngeal tamponade সঙ্গে intratracheal anesthesia, যা ল্যার্নিক্স এবং ট্র্যাচিয়া প্রবেশের থেকে রক্ত বাধা দেয়)। যখন স্থানীয় এনেস্থেশিয়ায় পরিচালিত হয়, তখন ভঙ্গুর এবং লরেঞ্জের মধ্যে প্রবেশ না করে রক্তের পরবর্তী অংশে নাকের টাম্পনাড তৈরি হয়। পারানাশিয়াল সায়েন্সেসে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের জন্য প্রধান হাতিয়ার হল কনফটোম, লুস সেন্সপস, চিটেলি এবং গেক সোর্সেস, বিভিন্ন কনফিগারেশনের তীরচিহ্ন ইত্যাদি।

সার্জনের জন্য প্রধান রেফারেন্স পয়েন্টগুলি মধ্যম অনুনাদী শঙ্কু এবং bulla ethmoidalis হয়। যদি কনcha বুলো হয় তবে তা সরানো হয় এবং bullae ethmoidalis। অপারেশন এই পর্যায়ে, পাশাপাশি intercellular পার্টিশনের পরবর্তী ধ্বংস, একটি শঙ্ক বা Luke এর ফোর্সেসের সাহায্যে করা হয়। এই পর্যায়ে trellis ভ্রমনের cavities এক্সেস উপলব্ধ করা হয়। তীব্র চামচ দিয়ে curettage মোট সেলুলার সিস্টেম উত্পাদন অন্ত: কোষীয় septa, granulations, বহুভুজ জনসাধারণ এবং অন্যান্য আবেগপূর্ণ টিস্যু সম্পূর্ণ অপসারণ অর্জনের। টুল গতি পেছন থেকে সামনে পরিচালিত হয়, সাবধানতা দেখে যখন খুব মাঝামাঝি চলন্ত ছাড়া কাটা অংশ চাঁচিয়া পরিষ্কার করা বা চামচ upwardly নির্দেশ কাজ যাতে ভাজাভুজি গ্রিড এবং একটি গোলকধাঁধা প্লেট উপরের প্রাচীর ক্ষতি না। তাছাড়াও কক্ষপথের দিক টুল গাইড করতে পারেন, এবং ডান দিক অস্ত্রোপচার ক্রিয়া না হারান, সবসময় শেল মাঝখানে মেনে চলে করা উচিত নয়।

নেই সব অস্বাভাবিক টিস্যু curettage সঙ্গে মুছে ফেলা হতে পারে, তাই তারা সন্না নিয়ন্ত্রণে দেহাবশেষ সরানো হয়েছে। আবেদন videoendoscopy পদ্ধতি সব পোস্ট-অপারেটিভ গহ্বর হিসেবে পুঙ্খানুপুঙ্খ সংস্করণ, এবং স্বতন্ত্র, না অবশিষ্ট কোষ ধ্বংস উত্পাদন করতে পারেন। বিশেষভাবে নজর ধাঁধা কোষ সামনে ভাজাভুজি খোলার endonasal পদ্ধতি সঙ্গে পৌঁছানোর হার্ড দেওয়া উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হ্যালের দ্বারা কার্লটেটেড কুরিটটি ব্যবহারের ফলে তাদের একটি কার্যকর পুনর্বিবেচনা করা যায়। তাদের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিস্কার V.V.Shapurov মধ্যে সন্দেহ ক্ষেত্রে (1946) জায়গা hooklike প্রক্রিয়ায় মধ্যম শেল সামনে হাড় ভর কোপ পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। এই trellis ভ্রমনের সম্মুখ কোষ বিস্তৃত অ্যাক্সেস দেয় গ্যালে সম্পূর্ণ অপারেশন প্রস্তাব শ্লৈষ্মিক মধ্যম turbinate সামনে অবস্থিত ঝিল্লি একটি পক্ষবিধুনন কাটা, এবং একটি অপারেটিং গহ্বর এটা সারিবদ্ধ দ্বারা গঠিত। তবে, অনেক রিপো-সার্জন এই পর্যায়ে চলে যান। রক্তপাত ব্যবচ্ছেদ জালি ধাঁধা এবং curettage সময় ঘটছে, সংকীর্ণ তুলার পট্টি একটি দুর্বল সমাধান isotonic তরলীকরণ এপিনেফ্রিন জবজবে (0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান 10 মিলি, বৃক্করস হাইড্রোক্লোরাইড এর 0.01% সমাধান 10 ঝরিয়া) ব্যবহার করে নিবা।

স্প্যানয়েক্স সাইনাসটি খোলা রেখে লটেটেড গোলার্ধে এন্ডোনেসাল হস্তক্ষেপের আরও স্তর সম্পন্ন হতে পারে, যদি এইগুলির জন্য ইঙ্গিত থাকে। এই উদ্দেশ্যে, অনুনাসিক ফাঁপা-গায়িকার burs ব্যবহার করা যেতে পারে, যা অনুরূপ চিটেলি সন্সপেসের বিপরীতে, যথেষ্ট পরিমাণে থাকে, যা সমগ্রটি পুরো দৈর্ঘ্যের স্পিনয়েড শোষে পৌঁছাতে সক্ষম।

Postoperative গহ্বর ঢিলেঢালাভাবে tamponiruyut দীর্ঘ প্যাড খনিজ তেল সমাধান এবং ব্যাপক বর্ণালী এন্টিবায়োটিক মধ্যে ভিজিয়ে দিল। তুলার পট্টি সমাপ্তি তুলা গজ সঙ্গে নাকের চাঁদনি সংশোধন এবং নোঙ্গর ব্যাণ্ডেজ গুলতি করা হয়। রক্তপাত অভাবে, যা নীতিগতভাবে পরিশেষে অপারেশন চূড়ান্ত অংশে থামানো দরকার সালে তুলার পট্টি পর 3-4 ঘন্টা। পরবর্তীকালে পোস্ট-অপারেটিভ গহ্বর isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান সঙ্গে ধুয়ে ছিল, একটি যথাযথ এন্টিবায়োটিক দিয়ে স্প্রে করা হয় মুছে ফেলা হবে। অপারেটিং গহ্বর সেচ দিতে antihypoxic এবং ক্ষতিপূরণমূলক বৈশিষ্ট্য হচ্ছে ভিটামিন তার তেল সমাধান প্রচুর পরিমাণে সমুদ্র buckthorn তেল, krotoline, rosehip তেল, এবং Solcoseryl, methandienone, nondralon, retabolil এট যেমন প্রস্তুতি ক্ষতিপূরণমূলক কর্ম অন্তর্ভুক্ত যুক্তিযুক্ত যথেষ্ট এক্সেস সঙ্গে। এই ধরনের রোগীর paranasal সাইনাস অন্যান্য অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ দেখানো একই নীতি posleosperatsionnogo। আমাদের অভিজ্ঞতায়, আধুনিক reparants সঙ্গে পোস্ট অপারেটিভ গহ্বর সতর্কতা অবলম্বন যত্ন ও দ্বিজ 7-10 দিনের মধ্যে ক্ষত নিরাময় সমাপ্তির নিশ্চিত করে, এবং সম্পূর্ণ পুনরাবৃত্তি সম্ভাবনা ঘটিয়েছে।

জানসেন-উইঙ্ক্লারার দ্বারা ট্রেলেস ভার্চুয়ালের খোলা

দ্বৈত অস্ত্রোপচারের এই ধরনের প্রথা প্রচলিত হয় যদি একযোগে সেফিলসিয়াল সাইনাস এবং উল্লম্ব ভ্রমনের হোমলেখার খোলার মেরামত করা প্রয়োজন হয়। কালডওয়েল-লূক কর্তৃক অপারেশন সম্পন্ন হওয়ার পরে আধুনিকদের অটিজম দেখা যায়।

Turbinotomy চামচ বা verhnezadnemedialnom অক্ষি এবং অনুনাসিক প্রাচীরের মধ্যবর্তী কোণ থেকে চোয়াল শোষ প্রাচীরের ধ্বংস। এই কোণ মাধ্যমে একটি জাফরিকাটা গোলকধাঁধা গহ্বর মধ্যে পশা, এটা চোয়াল শোষ প্রাচীরের বিঁধা এবং Palatine হাড় কক্ষীয় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে পশা করা প্রয়োজন। এই হাড় গঠনের ভঙ্গুরতা খুব সহজেই করা যেতে পারে। এটি করার জন্য, একটি ধারালো চামচ বা কানখোটম ব্যবহার করুন। অনুপ্রবেশ মুহূর্ত ভঙ্গ হাড় পার্টিশন নির্মাণ করা জাফরিকাটা গোলকধাঁধা সংশোধন খাস্তা শব্দ এবং সেল পথে মিথ্যা গহ্বর মধ্যে দিয়ে পড়ে একটা ধারনা গহ্বর মধ্যে। এই একই টুলস কক্ষপথের দিক বিচ্যুত ছাড়া instument অক্ষ লগ্ন কোষের মধ্যে পার্টিশন ধ্বংস এবং মধ্যকালীন-আপ cribriform ফলক দিকে, বিশেষ করে মধ্যবর্তী অনুনাসিক শেল autopsied, খোলার বিস্তৃত কোষের তার অবশিষ্ট ভর সাথে যোগাযোগ ধাঁধা জালি। এই পদ্ধতি গহ্বর এবং গড় জাফরি গোলকধাঁধা নম দোল মধ্যে একটি ভাল নিষ্কাশন অ্যাপারচার তৈরি করতে পারবেন। আধুনিক পদ্ধতি videomikrohirurgii ব্যবহার পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে, একটি জাফরিকাটা গোলকধাঁধা সব কোষ সংশোধন এবং প্রয়োজনে পারেন মাঝামাঝি গভীর এবং নিচে আরও চলন্ত সংশ্লিষ্ট পাশ কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ এবং পশা videovolokonnoy অপটিক্স এবং কম্পিউটারের পর্দায় ব্যবহার তার পরিদর্শন করতে, মুছে ফেলার লক্ষ্যে উপযুক্ত microsurgical হেরফেরের করা স্ফেনঅক্সাইড সাইনাসের রোগগত বিষয়বস্তু

একটি জাফরিকাটা গোলকধাঁধা নিরীক্ষা সমাপ্তির পরে অনুনাসিক গহ্বর বার্তাগুলি পোস্ট অপারেটিভ গহ্বর ethmoid হাড়ের দৃঢ়তা পরীক্ষা করুন। এই ভিডিও ফাইবার অপটিক্স সঙ্গে সহজেই অর্জন করা হয়। তার অনুপস্থিতি, মধ্যম অনুনাসিক শরীরের কোনো নালী শাসিত fluted প্রোবের পর্যাপ্ত কিনা সেটা নিষ্কাশন গর্ত পরিষ্কারভাবে সকল পক্ষের পোস্ট অপারেটিভ গহ্বর ethmoid হাড় দৃশ্যমান। লক্ষনীয় V.V.Shapurov (1946) হিসাবে, Jansen অপারেশন - Viiklsra কোষ ethmoidal গোলকধাঁধা একটি পর্যাপ্ত সম্পূর্ণ নিরীক্ষা জন্য সহজ এবং সুবিধাজনক হস্তক্ষেপ বলে মনে হয়। , নিম্ন নাক কোর্সে চোয়াল শোষ অনুযায়ী আমাদের পরিচিত কৃত্রিম "উইন্ডো", এবং একটি ড্রেন পোর্ট একটি জাফরিকাটা গোলকধাঁধা গড় অনুনাসিক অবশ্যই গহ্বর সাথে যোগাযোগ - এই ভাবে, কিন্তু এই জটিল সার্জারি সম্পন্ন দুই নিষ্কাশন গর্ত তৈরি করে। দুই পোস্ট অপারেটিভ গহ্বর (যে খুলে কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট হতে পারে শোষ বাদে) এবং দুই নিষ্কাশন গর্ত যা অনুনাসিক গহ্বর বিভিন্ন পর্যায়ে খুলতে হচ্ছে, এটা একটা সমস্যা এই গহ্বর tamponade সৃষ্টি করে। আমাদের মতে, আমরা প্রথম মধ্যম অনুনাসিক উত্তরণ মধ্যে গহ্বর মাধ্যমে তার শেষ deducing সঙ্গে একটি পাতলা একটানা মুছা সঙ্গে একটি আলগা tamponade ethmoidal গহ্বর উত্পাদন এবং আউট আরো করা উচিত নয়। এটি থেকে, সমাপ্তি, tamponades একটি পৃথক ছোট অ্যাঙ্কর গঠন Tamponade চোয়াল শোষ হিসাবে ধাপ মধ্যে Caldwell-Luc উপরে বর্ণিত উত্পাদিত। জালি কিংকত্র্তব্যবিমূঢ় তুলার পট্টি 4 ঘন্টা এবং চোয়াল শোষ থেকে মুছা পর অপসারণ করা হয়েছে - না 48 চেয়ে পরে ঘণ্টা জালি থেকে তুলার পট্টি মুছে ফেলার জন্য "ভেঙে দেওয়া" নোঙ্গর "gaymoritnogo" তুলার পট্টি এবং তুলার পট্টি শেষে নিম্নগামী ধাক্কা ধাঁধা ফলে এক্সেস বিরচন। মধ্যম অনুনাসিক উত্তরণ এবং একটি তুলার পট্টি গহ্বর ethmoid হাড় তাহা হইতে প্রত্যাহার। এই তুলার পট্টি অনুনাসিক সাঁড়াশী উত্পাদন, এটা মধ্যম অনুনাসিক উত্তরণ এবং ফুসফুস দিকে নিম্নমুখী ও সম্মুখভাগ আকর্ষণ উৎপাদিত নীচে পাসে যেমন সুদৃঢ় মুছে ফেলার পদ্ধতি। তুলার পট্টি কারণে গহ্বর স্বল্প থাকার বেশ সহজে মুছে ফেলা হবে। একটি পোস্ট-অপারেটিভ গহ্বর ethmoid তেল ভিটামিন "প্লাস্টিক বিপাক" সমাধান এর জন্য উপযুক্ত এন্টিবায়োটিক গুঁড়া স্লারি প্রস্তুত তাত্ক্ষণিক পরিচয় করিয়ে দিতে যুক্তিযুক্ত তার অপসারণের পর। হিসাবে পরেরটির 1 অনুপাতে karotolin এবং তরল প্যারাফিন ব্যবহার করা যেতে পারে: 1। Postoperatively, পরিচালিত গহ্বর সব তুলার পট্টি অপসারণের এন্টিবায়োটিক সমাধান সঙ্গে ধুয়ে সেচ ভিটামিন হয়েছিল "প্লাস্টিক বিনিময়।"

Grunwaduu অনুযায়ী গ্রিড ভঙ্গি খোলা

, চোখের ভেতরের কোণে গোলকধাঁধা জাফরিকাটা fistulas উপস্থিতি, একটি osteoma এবং কক্ষপথের মধ্যকালীন এলাকার ইনজুরি এবং জাফরিকাটা গোলকধাঁধা সংলগ্ন কোষ সঙ্গে এই পদ্ধতি বর্তমানে খুব কমই এবং শুধুমাত্র একটি প্রদাহী কাগজ প্লেট প্রক্রিয়া ধ্বংসে কক্ষপথে (ফোড়া) এ সেপ্টিক জটিলতার ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। ল্যাটেয়ার্ড গোলক ধাঁধাটি সংশোধন করে ফ্রন্টল সাইনাসের উপর নিম্নলিখিত হস্তক্ষেপের মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে। এই অ্যাক্সেস এছাড়াও খোলা এবং sphenoid sinus হতে পারে।

নরম টিস্যু, periosteum সহ এক শট arcuate কুচকে, কক্ষপথের ভেতরের প্রান্ত উপর বাহিত হয়, ললাট খিলান অভ্যন্তরীণ প্রান্ত থেকে শুরু নাশপাতি আকৃতির খোলা প্রান্ত শেষ হবে। চাপ বিভাগে উপরের নাক সেতু সামনে পৃষ্ঠতলের চোখের ভেতরের কোণ থেকে দূরত্ব মাঝখানে অবস্থিত দিতে হবে। উভয় পক্ষের otseparovyvayut periosteum সফট টিস্যু একসঙ্গে শ্রুতিকটু ধারালো বা ফ্ল্যাট বাটালি Voyachek। পরিসমাপ্তি দ্রুত রক্তপাত বল বৃক্করস সমাধান সঙ্গে সংপৃক্ত এর টিপে স্টপ। ফ্রন্টাল, অনুনাসিক, lacrimal হাড়, গরিলা জাতীয় প্রাণীর চর্বণাস্থি ও কাগজের প্লেট জাফরি কিংকত্র্তব্যবিমূঢ় ফ্রন্টাল প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত হাড় জয়েন্টগুলোতে যেমন সংশ্লিষ্ট গ্রিড গোলকধাঁধা অস্থিময় চেনার খুঁজে অনুসন্ধান অনুপ্রবেশ অবস্থানে নির্ধারণ। প্রথম, অনুনাসিক হাড় এবং উপরের চোয়ালের সম্মুখস্থ প্রক্রিয়ায় একটি সিম চাওয়া হয়। এই সমান্তরাল, একটি গণ্ডল হাড়ে নীচের ঊর্ধ্বে থেকে তৈরি করা হয়। নিয়ার তার সীমানা অনুনাসিক হাড়, পিছন হওয়া উচিত - শুরু nasolacrimal স্ট্রোক, অর্থাত Fossa SLM, যা খর্খর মাধ্যমে ফ্রে তার বিছানায় থেকে বিচ্ছিন্ন আঘাত এড়াতে ... বারান্দা অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী যা পরে গহ্বর এবং অনুনাসিক গহ্বর কোষ ধাঁধা জালি খোলার পর গঠিত মধ্যে ভবিষ্যতে ড্রেন গর্ত একটি উল্লম্ব বিভাগীয় দৃশ্য গঠনের খোলা হয় স্তর দ্বারা সরানো স্তর দ্বারা গঠিত মধ্যে হাড়। জাফরি গোলকধাঁধা খোলার জন্য টুল কঠোরভাবে sagittally নির্দেশ, টি। ই মধ্যম turbinate এবং পার্শ্বত তাহা হইতে সমান্তরাল। এই রণকৌশল একটি জাফরিকাটা গোলকধাঁধা সব কোষ খুলুন এবং curettage গঠিত গহ্বর করা সম্ভব। একটি জাফরিকাটা গোলকধাঁধা খোলার, সংকীর্ণ চামচ বা turbinotomy উত্পাদন যখন দিক প্রয়োজনীয় কঠোরভাবে সরঞ্জাম অনুসরণ করতে কাগজ প্লেট ক্ষতিকর এড়ানো। অন্যদিকে, ভাজাভুজি গোলকধাঁধা খুলে লক্ষনীয় A.S.Kiselev (2000), যেমন নীচে এবং ফ্রন্টাল শোষ lacrimal হাড়, অথবা একটি কাগজ প্লেট মাধ্যমে মধ্যে সীমা উপর মিথ্যা হাড় Riedel মাধ্যমে প্রভাবিত করা হতে পারে। যখন midline মি প্রতি সাধিত গভীরতা যা ম্যানিপুলেশন সংশ্লিষ্ট টুলস সঞ্চালিত হতে পারে 7-8 সেমি অধিক হওয়া উচিত। Curettage মুছে mezhyacheistye অপারেটিং গহ্বর দেয়াল, granulating, পলিপ, ethmoid হাড় Necrotic হাড় টুকরা, কিন্তু। ই ইন ঘর্ষণ প্লেট, উপকরণ আন্দোলন মৃদু এবং tangibly নিয়ন্ত্রিত হয়ে।

বিস্তৃত যোগাযোগ পোস্ট অপারেটিভ গহ্বর ethmoid হাড় সালে গঠিত নিশ্চিত করার জন্য, ব্যাগ এভাবেই মধ্যম turbinate অনাবশ্যক করা প্রয়োজন, হাড় এবং নরম টিস্যু মধ্যম এবং উপরের অনুনাসিক প্যাসেজ, যা একটি জাফরিকাটা গোলকধাঁধা দেয়াল হয় পাওয়া সরিয়ে ফেলা হয়, এই নতুন anatomic কনফিগারেশনে প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকায় অভিনয় শুরু বাধা নাক থেকে শ্বাসকষ্টের সরাসরি অনুপ্রবেশের পরে পোস্টঅপারেটিভ গহ্বরে প্রতিরোধ করা যায়। একবার কৃত্রিম চ্যানেল অনুনাসিক গহ্বর পোস্ট অপারেটিভ গহ্বর ethmoid সাথে যোগাযোগ গঠিত, Mikulicz পদ্ধতি বা অনুযায়ী V.I.Voyacheku লুপ tamponade ব্যবহারের উপর পোস্ট অপারেটিভ দীর্ঘ সংকীর্ণ গহ্বর মুছা থেকে ঢিলেঢালাভাবে tamponiruyut স্থায়ী। বহিরাগত ক্ষত শক্তভাবে sutured হয়।

অপারেশনের আগে যদি চোখের ভিতরে ভিতরের কোণে বা কোথাও এই স্থানে তলদেশে একটি ফিসুল্লা ছিল, তবে তার দেওয়ালগুলি সারাজীবনের মধ্যে সাবধানে মুছে ফেলা হয়। অপারেশন পরে 5 ষ্ঠ -6 দিনের দিন Sutures সরানো হয়। টাম্পনগুলি অপসারণের পরে, পেপারঅপারেপ্টিভ গ্যায়টি ক্যারোটিলিনে এমলেসযুক্ত একটি অ্যান্টিবায়োটিকের উষ্ণ সমাধান দিয়ে ধুয়ে দেওয়া হয়, হিপ তেল বা সমুদ্রের বক্ররেখা পদ্ধতি 3-4 দিনের জন্য দৈনিক পুনরাবৃত্তি হয়। একইভাবে, সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সম্পন্ন হয়।

মেডিকেশন

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.