^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রনিক মাইলেজিনাস লিউকেমিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্রনিক myelogenous লিউকেমিয়া (দীর্ঘস্থায়ী granulocytic লিউকেমিয়া, দীর্ঘস্থায়ী myelogenous লিউকেমিয়া, দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়া) অপূর্ণাঙ্গ granulocytes উল্লেখযোগ্য অত্যুত্পাদন শুরু ম্যালিগন্যান্ট রূপান্তর এবং ক্লোনাল pluripotent স্টেম সেল mieloproliferatsii ফলে বিকাশ।

রোগ প্রাথমিকভাবে asymptomatic হয়। Pregressirovanie myelosis nonspecific "ক্ষতিকর" রোগ পর্যায় (অসুস্থতাবোধ, ক্ষুধামান্দ্য, ওজন হ্রাস) সঙ্গে গোপন আয় ধীরে ধীরে ত্বরণ এবং আরো গুরুতর রোগ উপসর্গ, যেমন kaksplenomegaliya, বিবর্ণতা, রক্তক্ষরণ, ত্বকনিম্নস্থ রক্তপাত হওয়ার লক্ষণ, জ্বর সঙ্গে শক্তিশালী সঙ্কটের ফেজ মধ্যে ক্ষণস্থায়ী , লিম্ফাডেনোপ্যাথী, এবং ত্বক পরিবর্তন। নির্ণয়ে স্থাপন পেরিফেরাল রক্ত, অস্থি মজ্জা ঊষ্মা এবং ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম সংজ্ঞার মলা প্রয়োজন। imatinib ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে চিকিত্সা এবং রোগীদের বেঁচে থাকা প্রতিক্রিয়া উন্নত। আরোগ্যের কারণ imatinib ক্ষমতা চর্চিত হচ্ছে। এছাড়াও myelosuppressive ড্রাগ (উদাঃ, hydroxyurea) চিকিত্সা, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন, এবং ইন্টারফেরন জন্য ব্যবহৃত হয়।

ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় 15% লুইসেমিয়ায় থাকে। এটা কোন বয়সে ঘটে, কিন্তু খুব কমই 10 বছর বিকাশ ঘটায়, নির্ণয়ের সময় মধ্যবর্তী বয়স 45-55 বছর। এটা পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে সাধারণ।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া এর প্যাথোফিজিওলজি

দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, দৃশ্যত প্ররোচক ট্রান্সলোকেশন, ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম যা রোগীদের 95% পাওয়া যায় হিসাবে পরিচিত। , যেখানে ক্রোমোজোম 9 oncogene সি-abl ধারণকারী একটি অংশ, ক্রোমোজোম 22 তে translocated এবং BCR জিন এর সঙ্গে যুক্ত করা হয়; এটি একটি পারস্পরিক ট্রান্সলোকেশন T (22 9) হয়। যুগ্ম ABL-BCR জিন পালন করে নির্দিষ্ট tirozinkinazy.Hronichesky myelogenous লিউকেমিয়া উৎপাদনের ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া এবং ফলাফল প্যাথোজিনেসিসের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা granulocytes এর অত্যুত্পাদন থেকে দেখা দেয় দুটো কারণে ব্যতিক্রমী pluripotent হেমাটোপোইটিক সেল (যেমন, যকৃত, প্লীহা) অস্থি মজ্জা এবং extramedullary প্রথম এবং তারপর। যদিও granulocytes উৎপাদনের দ্বারা প্রভাবিত, নিওপ্লাস্টিক ক্লোন এরিথ্রসাইটস, megakaryocytes, monocytes, এবং এমনকি T- কিছু এবং B- লিম্ফোসাইট অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। সাধারন স্টেম সেল জিদ এবং ড্রাগ বাধাদানের ক্লোন দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়া পর কার্যকলাপ প্রদর্শন করতে পারেন।

ক্রনিক myelogenous লিউকেমিয়া প্রথম নিষ্ক্রিয়, দীর্ঘস্থায়ী পর্ব, যা বেশ কয়েক মাস বেশ কিছু বছর স্থায়ী হতে পারে উদ্ভাসিত হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, তারপর অ্যাক্সিলারেটেড ফেজ বিকাশ, থেরাপি বৃদ্ধি রক্তাল্পতা এবং প্রগতিশীল থ্রম্বোসাইটপেনিয়া প্রভাব অনুপস্থিতি, একটি টার্মিনাল ফেজ দ্বারা অনুসরণ, বিস্ফোরণে সঙ্কট টেপা যখন বিস্ফোরণ টিউমার কোষের extramedullary অঞ্চল (যেমন, হাড়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, লিম্ফ নোড, ত্বক বিকাশ )। রোগের অগ্রগতি, সেইসাথে মধ্যে তীব্র লিউকেমিয়া, রক্তপাত এবং পচন সহ জটিলতা, দ্রুত উন্নয়নে ফলাফল নেই। দীর্ঘস্থায়ী ফেজ কিছু রোগীদের বিস্ফোরণ সঙ্কট ফেজ মধ্যে সরাসরি প্রেরণ করা হয়।

ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া লক্ষণ

রোগ প্রায়ই প্রথম অ নির্দিষ্ট উপসর্গের ক্রমোন্নতি সঙ্গে গোপন ঘটে (যেমন, ক্লান্তি, দুর্বলতা, ক্ষুধামান্দ্য, ওজন হ্রাস, জ্বর, রাতে ঘাম, শরীরের নিম্নাংশে পূর্ণতা অনুভূতি), যা জরিপ শুরুতে অবদান রাখতে পারে। জন্য রোগের সূত্রপাত বিবর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না, রক্তপাত, সহজে গঠিত চূর্ণ, এবং লিম্ফাডেনোপ্যাথী কিন্তু ব্যাপক মধ্যপন্থী অথবা গুরুতর স্প্লেনোমেগালি (রোগীদের 60-70% ঘটে)। রোগের অগ্রগতির সাথে, স্নায়ুবিজ্ঞান বৃদ্ধি হতে পারে, শামুকতা এবং রক্তপাত দেখা যায়। জ্বর, লক্ষণীয় লোমফ্যাডেনোপ্যাথী এবং ত্বকের ফুসকুড়ি

ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়

ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া প্রায়ই একটি সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়, যেটি অচ্ছূতভাবে পরিচালিত হয় অথবা যখন স্প্লিনোমেগ্লি জন্য পরীক্ষা করা হয়। গ্রানুলোসাইটের মাত্রা স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলির সাথে রোগীদের মধ্যে 50,000 / μL এবং অ্যান্টিগাটোটম্যাটিক রোগীদের মধ্যে উচ্চতা বৃদ্ধি করে, 200,000-1,000,000 / μL; প্লেটলেটের সংখ্যা স্বাভাবিক বা সামান্য উচ্চতা; হিমোগ্লোবিনের মাত্রা সাধারণত 100 g / l এর বেশি হয়।

একটি বহিরাগত রক্ত পরীক্ষা অন্য ইথিয়োজির লিকোসাইটোসিস থেকে ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া'র ডিফারেন্স নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। একটি মলা প্রধানত অপূর্ণাঙ্গ granulocytes, eosinophils এবং basophils পরম ক্রনিক myelogenous লিউকেমিয়া, কম 50 000 এর শ্বেত রক্তকণিকা স্তর রোগীদের / অপূর্ণাঙ্গ granulocytes এর mkl সংখ্যা ছোট হতে পারে, যদিও। myelofibrosis রোগীদের মধ্যে Leukocytosis সাধারণত নিউক্লিয়াস droplet হয় এরিথ্রসাইটস, রক্তাল্পতা এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া ধারণকারী এরিথ্রসাইটস উপস্থিতিতে দ্বারা সংসর্গী। ক্যান্সার বা সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট লিউকেমিয়েড মাইোলোয়েড প্রতিক্রিয়াগুলি এককভাবে ইয়োসিনফিলিয়া এবং বাষোফিলিয়া

ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়াতে ক্ষারীয় ফসফ্যাটেজের মাত্রা সাধারণত লেবুময়েড প্রতিক্রিয়াগুলিতে কম এবং বৃদ্ধি পায়। ক্যারাটোপ, সেলুলিটি (একটি নিয়ম হিসাবে, বর্ধিত) এবং মায়োলোফাইরোসিস এক্সপ্রেশনের ডিগ্রী মূল্যায়ন করার জন্য অস্থি মজ্জারির পরীক্ষা করা উচিত।

কোনও সাইটোগ্যান্টিক বা আণবিক পরীক্ষায় Ph-Chromosome পাওয়া গেলে নির্ণয়ের নিশ্চিত হয়, যদিও এটি 5% রোগীর মধ্যে অনুপস্থিত।

ত্বরণ ফেজের সময়, অ্যানিমিয়া এবং থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া সাধারণত বিকাশ করে। বোটোফিলের মাত্রা বাড়িয়ে দেয় এবং গ্রানুলোকাইটগুলি পূর্ণ হতে পারে। অপুষ্টিক কোষের অনুপাত এবং লিউকোসাইটের ক্ষারীয় ফসফেটজ স্তরের বৃদ্ধি হচ্ছে। মস্তিষ্কে মায়োলোফিব্রাসিসের বিকাশ হতে পারে এবং মাইক্রোস্কোপি দ্বারা সাইডরব্লাস্টগুলি উল্লেখ করা যেতে পারে। নেপোলস্টিক ক্লোনের বিবর্তনটি নতুন অস্বাভাবিক ক্যারাটিওপসের বিকাশের সাথে সাথে প্রায়ই একটি অতিরিক্ত ক্রোমোজোম 8 বা আইচোমোমোমোজোম 17 সনাক্ত করা যায়।

মায়োলোবাল্টের উপস্থিতি (60% রোগীর মধ্যে), লিম্ফোব্লটস (30%) এবং মেগাকিরিবিলেস (10%) সহ আরও উন্নতির ফলে বিস্ফোরণ সঙ্কটের বিকাশ হতে পারে। 80% রোগীর মধ্যে অতিরিক্ত ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয়।

trusted-source[6], [7]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া চিকিত্সা

স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন সফলভাবে ব্যবহার করা হয় এমন কিছু ক্ষেত্রে ব্যতিক্রম থাকলে চিকিত্সার পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা দেখা দেয় না, তবে টিকাদান চিকিত্সাের সাথে বেঁচে থাকা দীর্ঘায়িত হতে পারে।

Imatinib বাধা নির্দিষ্ট টাইরোসিন কাইনেস সংশ্লেষিত জিন BCR-ABL ড্রাগ অত্যন্ত PH-ইতিবাচক দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়া সঙ্গে একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল ও cytogenetic বা মওকুফের অর্জনে কার্যকর, এবং অন্যান্য মোড (যেমন, ± সাইটোসিন arabinoside ইন্টারফেরন) শ্রেয়। ইমতিনিব ত্বরণ এবং বিস্ফোরণ সংকট পর্যায়ে অন্য ধরনের থেরাপির উৎকর্ষ সাধন করে। imatinib বিস্ফোরণ সঙ্কট সঙ্গে একযোগে কেমোথেরাপি পারেন চিকিত্সা একা পদ্ধতির তুলনায় উচ্চতর প্রতিক্রিয়া আছে। চিকিত্সা চমৎকার tolerability আছে। imatinib সঙ্গে সম্পূর্ণ মওকুফ উচ্চ পর্যায়ের সময়কাল রোগ আরোগ্যকরণ সম্ভাবনা জন্য আশা দেয়।

কেমোথেরাপির পুরোনো নিয়মাবলীগুলি ইসিটিনিব এবং সহিংস সংকটের রোগীদের সঙ্গে চিকিত্সা পরে বিবর্তনের সঙ্গে বিসিআর-এবিএল-নেগেটিভ রোগীদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়। প্রধান ঔষধ হল বাসলফান, হাইড্রক্সিয়্যায়ার এবং ইন্টারফেরন। হাইড্রক্সিরিয়া থেরাপি নিয়ন্ত্রণের সবচেয়ে সহজতম, এবং এটি শুধুমাত্র একটি ক্ষুদ্র পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিক ডোজ সাধারণত প্রতিদিন 500 থেকে 1000 মিলিগ্রাম হয়। একটি সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষার নিয়ন্ত্রণ যথাযথ ডোজ সমন্বয় সহ প্রতি 1 বা 2 সপ্তাহ সঞ্চালিত হয়। বাসূলফান প্রায়ই অনিয়মিত সাধারণ মাইোলোস্প্প্রেসশন সৃষ্টি করে, ইন্টারফেরন একটি ইনফ্লুয়েঞ্জা-মত সিন্ড্রোমের কারণ হয়ে থাকে, প্রায়ই রোগীদের দ্বারা খুব খারাপভাবে সহ্য করা হয়। এই ওষুধের প্রধান সুবিধা হলো স্নায়ুগাথা এবং অ্যাডেনোপ্যাথিকে হ্রাস করা এবং টিউমার বোঝা নিয়ন্ত্রণ করা, যার ফলে ব্যাপক টিউমার লিসেসিস এবং গোবরে বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস পায়। এই ওষুধের কোনটি নিরাময় রোগীর তুলনায় 1 বছরের বেশি সময় ধরে মধ্যম বেঁচে থাকার সময় বৃদ্ধি করে। এইভাবে, রোগের উপসর্গ হ্রাস থেরাপির প্রধান লক্ষ্য, এবং চিকিত্সা গুরুতর বিষাক্ততা উপস্থিতিতে অব্যাহত না হয়।

যদিও স্প্লাইন বিকিরণ খুব কমই ব্যবহৃত হয়, তীব্র splenomegaly রোগীর রোগীদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি অবাধ্য ক্রনিক মাইলেজেনাস লিউকেমিয়া বা রোগের টার্মিনাল পর্যায়ে কার্যকর হতে পারে মোট ডোজ সাধারণত 6 থেকে 10 Gy থেকে 0.25 থেকে 2 Gy / দিনের বিভাজক সঙ্গে রেঞ্জ। চিকিত্সাটি খুব কম মাত্রা দিয়ে শুরু করা উচিত এবং সাদা রক্ত কোষের পর্যাপ্ততার জন্য সাবধানে নজর রাখা উচিত। ফলশ্রুতি সাধারণত কম।

Splenectomy পেটের অস্বস্তি উপশম, থ্রম্বোসাইটপেনিয়া কমানো ও ক্ষেত্রেই রক্ত যেখানে স্প্লেনোমেগালি কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপির দ্বারা নিয়ন্ত্রিত করা যাবে না প্রয়োজনীয়তার কমিয়ে দিতে পারে। ক্রান্তীয় ম্যালোজেঞ্জিন লেবুমিয়া দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে স্ফেনেকটমি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

মেডিকেশন

ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া জন্য প্রোগোসোসিস

IMatinib আগে, 5 থেকে 10% রোগীর নির্ণয়ের 2 বছরের মধ্যে মারা যায়; প্রতি বছর 10-15% রোগীর মৃত্যু হয়। জীবনের মধ্যবর্তী সময়কাল 4 থেকে 7 বছর পর্যন্ত ছিল। বেশিরভাগ রোগী বিস্ফোরণ সঙ্কটের সময় বা ত্বরণ পর্যায়ে মারা যায় বিস্ফোরণে সঙ্কটের বিকাশের পর মধ্যবর্তী বেঁচে থাকা 3 থেকে 6 মাস হয়, কিন্তু ক্ষয়ক্ষতি অর্জনের সময় 1২ মাস পর্যন্ত বাড়তে পারে।

পি-নেগেটিভ দীর্ঘস্থায়ী মায়োলোলিকমিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী মীলেমোকাইটিস লিউকেমিয়া, PH- ইতিবাচক দীর্ঘস্থায়ী মায়োলোজেনিস লিউকেমিয়া এর তুলনায় কম অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, তারা ম্যালোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোমের অনুরূপ।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.