^

স্বাস্থ্য

A
A
A

কপাল, সম্মুখস্থ এবং ভ্রূণের মুখের উপস্থাপন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একতরফা, সম্মুখস্থ এবং মুখের উপস্থাপনাগুলি বলা হয় extensor, মোট 0.5-1% ক্ষেত্রে গঠিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

ভ্রূণের প্রসেনসার উপস্থাপনার কারণ

গর্ভবতী ও ভ্রূণের জীবের গঠনগুলির মধ্যে সৃষ্টির কারণগুলি মিথ্যা, কারণ গর্ভধারণের বর্তমান অংশটি ছোট পেলভীর প্রবেশপথ থেকে সঠিকভাবে বসতে পারে না।

দ্বারা মাতৃ কারণ জরায়ু polyhydramnios এর hyperextension, একাধিক গর্ভাবস্থা, একাধিক জন্ম, জরায়ু অনিয়মিত আকৃতি অন্তর্ভুক্ত - জিন দুই শিংওয়ালা, গহ্বর fibroids সালে বঙ্গভঙ্গ উপস্থিতিতে।

ফলের কারণ ভ্রূণ প্রধান (prematurity, anencephaly, microcephaly, হাইড্রোসেফালাস), সার্ভিকাল teratoma উপস্থিতি, থাইরয়েড টিউমার ছোট বা খুব বড় আকার বিবেচনা করেছিলেন।

একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ extensor সন্নিবেশ মাথা ক্লিনিকাল মেলেনি মাথা এবং শ্রোণীচক্র মাপ, বিশেষ করে সংকীর্ণ অববাহিকায়, বৃহত্তর ফল, এবং শ্রোণী হাড় নরম টিস্যু টিউমার স্থল।

সব ধরণের উপস্থাপনা extensor সাধারণ বৈশিষ্ট্য আছে এখানে রয়েছেন Biomechanism জন্ম: সব embodiments extensor previa গণের একমাত্র বিন্যাসযোগ্য গঠন, যা মুখের উপস্থাপনার মধ্যে প্রসবের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ অবস্থার অধীনে সম্ভব।

trusted-source[5], [6]

পূর্বাভাস

অ্যান্টোপ্লজিয়া প্রায়শই একটি ফ্ল্যাট পেলভের সাথে পাওয়া যায়, যা হল ট্র্যাভিক্স প্লেনগুলির সাথে প্লেভিক প্লেনগুলির সীমাবদ্ধ, সরাসরি মাত্রা। এই ক্ষেত্রে, মাথা একটি তীরচিহ্ন মাত্রা মধ্যে একটি বহিরাগত suture সঙ্গে পেলভের প্রবেশদ্বার পর্যন্ত দীর্ঘ হয়, উভয় fontanels একই স্তরের হয়। অভিযোজনীয় আন্দোলনের কারণে, ভ্রূণের মাথাটি অস্তিত্বহীন (জন্ম জৈবপ্রমাণের প্রথম মুহূর্ত), তারপর বৃহৎ ফন্টনেল প্রধান পয়েন্ট হয়ে যাবে এবং প্রথমটি ছোট পেলভের মধ্যে পড়বে। এই ক্ষেত্রে মাথা একটি বড় অংশ তার সরল আকার (12 সেমি) দ্বারা বৃত্তের অনুরূপ হবে। একটি বৃহৎ ফন্টনেল অঞ্চলে একটি জেনেরিক টিউমার তৈরি হয়, মাথাটি টাওয়ার কনফিগারেশন অর্জন করে।

ছোট পেলভের একটি সংকীর্ণ অংশ থেকে বিস্তৃত অবস্থায়, মাথা একটি অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন শুরু করে (জন্ম জৈবজ্ঞান দ্বিতীয় মুহূর্ত), একটি পিছন ভিউ গঠন সঙ্গে পেলভ থেকে প্রস্থান প্লেন মধ্যে সম্পন্ন। উপস্থাপনা অংশ নেভিগেশন স্বীকৃতি লাইন বধ seam এবং সামনে সিঁড়ি অংশ হবে।

প্রথম স্থির বিন্দু বর্তমান অংশে গঠিত, নাক সেতু এবং পাবিক হাড়ের নিম্ন প্রান্তের মধ্যে। মেরুদন্ডের অক্ষ বরাবর নির্দেশিত নির্দোষ বাহিনী কর্মের অধীনে মাথা occipital অংশ, এগিয়ে চলতে অব্যাহত। এই শ্রমের জৈবপ্রণালী মধ্যে তৃতীয় পয়েন্ট - মাথার flexion ক্লিনিকাল, এই মুহূর্তে একটি বড় fontanel এবং প্যারিটাল জন্ম অনুরূপ: bugra। 34 সেমি একটি পরিধি সঙ্গে সোজা আকার সঙ্গে মাথা উকুন প্রায়ই মাথার নখের মাথার এবং নরম টিস্যু যাও আঘাত দ্বারা সঙ্গে সঙ্গে হয়।

গর্ভ থেকে বের মাথা শ্রোণী সেতু স্লিপ প্রদর্শন করে প্রস্থান সমতল ক্ষণস্থায়ী, এবং কক্সিক্স বা sacrococcygeal যুগ্ম ডগা এ মাথার occipital অংশ সংশোধন করা হয়েছে, suboccipital Fossa সঙ্গে তার দ্বিতীয় ফিক্সিং বিন্দু বিরচন পরে। বিভিন্ন ধরণের জৈবপ্রণালী-এর চতুর্থ মুহূর্ত শুরু হয় - মাথার সম্প্রসারণ, যা ক্লিনিকাল ভ্রূণের ভেতর থেকে ভ্রূণের জন্মের অনুরূপ। জন্মের জৈবিকীকরণের পঞ্চম মুহূর্ত - কাঁধের আচ্ছাদনের অভ্যন্তরীণ বাঁক - ওসিপিসিয়াল প্রেজেন্টেশনে তা থেকে পৃথক হয় না।

পূর্বের প্রজন্মের সাথে স্বাভাবিক গর্ভস্থ ও শ্রোণী মাত্রাগুলির ক্ষেত্রেও শ্রমজীবী কর্মজীবন লম্বা হয়, একটি উল্লেখযোগ্য মাথা কনফিগারেশন এবং জোরালো শ্রম প্রয়োজন।

শ্রমের মধ্যে পরবর্তি সন্নিবেশনের নির্ণয়ের জন্য, বহিরাগত প্রদাহীয় গবেষণা পদ্ধতিগুলি দুর্বল তথ্যপূর্ণ, যদিও লিওওপোল্ডের তৃতীয় ও চতুর্থ পদ্ধতিতে কখনও কখনও মাথাটির এক্সটেনশন নির্ধারণ করা হয়।

গর্ভাশয়ের পর্যাপ্ত খোলা এবং ভ্রূণ মূত্রনালী অনুপস্থিতি, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান অভ্যন্তরীণ ঔষধ গবেষণা। একটি anterolateral উপস্থাপনা (সন্নিবেশ) নির্ণয় করার জন্য ভিত্তিটি বড় ফন্টানেলের প্রদাহের প্রধান অক্ষের অবস্থান এবং তীর-আকৃতির সিঁড়ির পলপেশনের জন্য সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য।

ভ্রূণ এবং শ্রোণীচক্র স্বাভাবিক আকার, ধাত্রীবিদ্যা ইতিহাসের একটি ইতিহাস ছাড়া, এবং perednegolovnom previa শ্রমিক নিয়মিত ডেলিভারি সঙ্গে মহিলাদের ক্ষেত্রে vaginally expectantly হয়। একটি বোঝাপড়া প্রত্নতাত্ত্বিক anamnesis সঙ্গে এবং শ্রম স্বাভাবিক কোর্সের থেকে সামান্য বিচ্যুতি সঙ্গে, সিএসআরএ অধ্যায় দ্বারা প্রণীত হয়।

ফ্রন্টাল উপস্থাপনা

প্রসবের উপস্থাপনাটি প্রসবকালে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিপদ। এটা মাথা থেকে সামনে থেকে একটি রূপান্তর হিসাবে গঠিত হয় স্বতঃস্ফূর্ত ডেলিভারি কম শরীরের ওজন বা অটিলাইসিসের ঘটনা সঙ্গে একটি মৃত ভ্রূণ সঙ্গে অত্যন্ত বিরল অকালমৃত।

সম্মুখ সন্নিবেশ কারণ অন্যান্য extensor সন্নিবেশ এর অনুরূপ। একটি বড় অংশ একটি বৃহৎ oblique মাথা আকার (13.5 সেমি, circumference মধ্যে 39-41 সেমি) অনুরূপ।

জন্মের জৈবপ্রণাবনের প্রথম মুহূর্তটিও মাথার এক্সটেনশন। নেতৃস্থানীয় বিন্দু ছোট পেলভ এর প্রবেশদ্বার মধ্যে প্রবেশ করে যা প্রথম সম্মুখ সাইন, মধ্যম হয়। একটি জেনেরিক টিউমার যুগ্ম ফর্ম, এবং মাথা একটি পিরামিড আকৃতি অর্জন।

জন্ম জৈবপ্রণালী দ্বিতীয় মুহূর্ত - মাথার ভেতরের বাঁক - এছাড়াও একটি পিছন ভিউ গঠনের সঙ্গে প্যাভেল ফ্লোর শেষ। গর্ভের উপরের চোয়াল এবং গর্ভের নিম্ন প্রান্তের মধ্যে প্রথম স্থির বিন্দু গঠিত হয়। শ্রমের জৈবপ্রণালী তৃতীয় মুহূর্ত সঞ্চালিত হয় - মাথার flexion। মাথার জন্ম অনুরূপ দ্বিতীয় ফোকাসেশন পয়েন্টের সাথে শিরোনামহীন উপস্থাপনার সামনে বর্ণিত বর্ণের অনুরূপ এবং বংশের জৈবিকীকরণের চতুর্থ মুহূর্ত। অনুরূপ কেশগুচ্ছটি মূলত ওসিপিসিয়াল উপস্থাপনা হিসাবে জন্মগ্রহণ করে,

বড় তির্যক মাথা আকার, যা সন্নিবেশ, শ্রোণীচক্র আকার অন্য কোন তুলনায় আরো সঞ্চালিত হয়: ললাট উপস্থাপনার সময়মত রোগ নির্ণয় কারণ এমনকি ভ্রূণ জীবিত vaginally অসম্ভব স্বাভাবিক শ্রোণী মাত্রা জন্ম অধীনে, চরম গুরুত্ব রয়েছে। অতএব, ফ্রন্টাল উপস্থাপনা গঠনের ক্ষেত্রে মাতৃমাপক আচরণ এড়াতে সিগারের বিভাগের জরুরি অবতরণ প্রয়োজন। ভ্রূণের মৃত্যুর ক্ষেত্রে, শ্রম একটি ফল-ধ্বংসাত্মক অপারেশন সঙ্গে সমাপ্ত করা হয়।

ললাট উপস্থাপনার নির্ণয়ের বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ OB পরীক্ষা, কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড fetoscopy থেকে তথ্য উপর ভিত্তি করে।

ভ্রূণ এবং পশ্চাত্কপাল মধ্যে ফিরে গহ্বর - যখন বাইরের OB 3 য় এবং 4 র্থ লিওপোল্ড কৌশল চিবুক মাথায় এবং বিপরীত দিকে একটি ধারালো জরিপ অংশ সংজ্ঞায়িত অনুমতি দেয়। স্তনের পাশ থেকে ভ্রূণের পেপটেশন ভালভাবে শুনতে হবে।

অভ্যন্তরীণ OB আপনি ফ্রন্টাল সেলাই, ভ্রু, নাক ও ভ্রূণের নাক ফিরে হাতল করতে পারবেন।

মুখ উপস্থাপনা

। 9.5 সেমি চিবুক বিন্দু লিডিং হয়ে - কারণ মাথা, sootvetstuyugtsy ব্যক্তিগত উপস্থাপনা এ বৃহৎ সেগমেন্ট একটি ছোট তির্যক ভ্রূণের মাথা দিয়ে আকার তুল্য খাড়া আকার সবচেয়ে অনুকূল প্রকরণ, সচিত্র উপস্থাপনা। মুখোমুখি লাইনের উপর এই উপস্থাপনাটি সনাক্ত করুন, যখন এটি উপলব্ধ palpation।

মুখোমুখি উপস্থাপনার মধ্যে শ্রমের জৈবপ্রণালী occipital উপস্থাপনা এর biomechanism আয়রন। প্রথম মুহূর্ত - মাথার এক্সটেনশান - ছোট পেলভির প্রবেশের উপরে শুরু হয়, সর্বাধিক প্যাভেলের মেঝেতে পৌঁছায়, ফলে প্রধান পয়েন্টটি ভ্রূণের ঠান্ডা হয়ে যায়। ভেতরের বাঁক (দ্বিতীয় মুহূর্ত) একটি পিছন ভিউ গঠন (পিছনে) সঙ্গে পেলভিক মেঝে এ শেষ।

রিয়ার ভিউতে বাঁকানো অবস্থায়, গর্ভের নিম্ন প্রান্ত এবং হাইড হাড়ের মধ্যে একটি ফিক্সডেশন পয়েন্ট গঠিত হয়, যার চারপাশে মাথার ঘূর্ণন হয় - জন্ম জৈব চিকিত্সাের তৃতীয় মুহূর্ত। বড় oblique কাছাকাছি অগ্ন্যুত্পাত মাথার আকার কারণে crotch টিস্যু যাও আঘাতের উচ্চ ঘটনা বিবেচনা করা উচিত। মুখের উপস্থাপনা সঙ্গে শ্রমের biomechanism চতুর্থ মুহূর্ত - কাঁধের ভিতরের বাঁক এবং মাথার বাইরের বাঁক - সব মাথা হিসাবে হিসাবে দেখা হয়।

মুখের উপস্থাপনা নির্ণয় আল্ট্রাসাউন্ড তথ্য, বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ প্রস্রাবিক গবেষণা থেকে তথ্য উপর ভিত্তি করে। এক্স রে পরীক্ষা তার অর্থ হারিয়েছে না।

মুখের এবং বিশুদ্ধভাবে gluteal উপস্থাপনা বিভেদ ডায়গনিস্টিক অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জরায়ু দাঁড়িয়ে ব্যক্তিগত praevia উচ্চতা গর্ভাবস্থার সময়কাল অনুরূপ, তখন তা মুখের previa জন্য জরায়ু নীচে আরো কয়েকটি চোগা, একটি আলগা সর্ববৃহৎ অংশ শ্রোণী সাথে - বৃত্তাকার মোটা মাথা চলছে। চর্বিযুক্ত প্রস্রাবের সাথে ছোট পেলভির প্রবেশপথের উপরে, চিতাচানাটি চিবুক এবং ভ্রূণের ভাঁজ দ্বারা নির্ধারিত হয়। 

অভ্যন্তরীণ প্রত্যক্ষদর্শীর ক্ষেত্রে, মুখের উপস্থাপনার ক্ষেত্রে, চিবুক এবং সামনে লাইন নির্ধারণ করা হয়। চোয়াল এবং palate এর palpation নির্ণয়ের সম্পূরক। Gluteal উপস্থাপনা সঙ্গে, কোকিসের টিপ পাওয়া যায়, interiododular কড়া। মলদ্বারের আঙুল লিখতে ভ্রূণের পেরিনিয়ামের আক্রমনের উচ্চ সম্ভাব্যতার কারণে নয়।

স্বাভাবিক প্রসার সম্ভব শুধুমাত্র যদি পিছন ভিউ গঠিত হয়। যেমন ঝিল্লি অকাল ভাঙ্গন, শ্রমের দুর্বলতা, সিজারিয়ান সেকশন হিসাবে নামমাত্র জটিলতা, যোগদান ক্ষেত্রে, সন্তানসম্ভবা জন্ম রাখা। সামনের দৃশ্য গঠন অগ্রহণযোগ্য, জরুরী cesarean বিতরণ প্রয়োজন, কারণ আরও translational গতি এবং এক্সটেনশন সম্ভব সামনে শ্রোণী মেঝের উপর সোজা মাথা এবং ভ্রূণের মৃত্যু ও জরায়ুজ বিদারণ হুমকি (ইতিমধ্যে সম্ভব! যতটা সোজা করতে আগাইয়া)।

trusted-source[7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.