^

স্বাস্থ্য

A
A
A

কিডনি মেটাস্টেস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শব্দ "স্থানান্তরণ" গ্রিক শিকড় আছে - "। ভিন্নভাবে অবস্থিত" মেটা stateo, যার মানে এই সঠিকভাবে, ম্যালিগন্যান্ট ক্যান্সার প্রক্রিয়ার মাধ্যমিক গঠন বৈশিষ্ট্য যেহেতু ক্যান্সারের প্রায় 90%, স্থানীয় না শুধুমাত্র আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, কিন্তু টিউমার, প্রায়শই ফুসফুস, লিভার, মেরুদণ্ড, এবং মস্তিষ্কের থেকে দূরবর্তী অঙ্গ ফোকাল দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়। কিডনি মধ্যে metastases কম প্রচলিত প্রধানত অনকোলজি এ ধরনের প্রক্রিয়া ব্যাপক মাধ্যমিক foci উৎপাদন করতে সক্ষম হয়। এই ধরনের টিউমার মেলানোমা, লিম্ফোমা, এবং bronchogenic ক্যান্সার (bronchogenic কার্সিনোমা) অন্তর্ভুক্ত। কিডনি মধ্যে স্থানান্তরণ এছাড়াও গলবিল, স্বরযন্ত্রের, অ্যাড্রিনাল টিউমার, যকৃত, পাকস্থলী, স্তন ক্যান্সারের ক্যান্সার পাওয়া যায়। 10-12% ক্ষেত্রে, কিডনিতে দ্বিতীয় রোগের ফোকাস কনট্রিল্যান্টিক (বিপরীত) কিডনির ক্যান্সারে গঠিত হয়। সরাসরি নিকটবর্তী প্রতিবেশী শরীর থেকে এটিপিকাল কোষ প্রবর্তনের দ্বারা, কিন্তু অধিকাংশ প্রায়ই hematogenous, lymphogenous, শিরাস্থ বা মহাধমনীর উপায় - শুধুমাত্র Onkoprotsessa parenchyma এবং রিনাল শ্রোণীচক্র বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে। রেনাল সেল, uroterialny ক্যান্সার, nephroblastoma (Wilms 'আব) পৃথক প্রসেস হিসাবে এবং ফুসফুস, মেরুদণ্ড, হাড়, মস্তিষ্ক, এবং যকৃত metastasize করতে পারবেন। অনকোলজি অনুশীলন রাসিকের (রেনাল সেল ক্যান্সার) আদর্শ TNM সিস্টেম, যেখানে চিঠি এম (স্থানান্তরণ, এমটিএস) অনুপস্থিতি বা দূরবর্তী metastases উপস্থিতি নির্দেশ অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

trusted-source[1]

কিডনী ক্যান্সার এবং মেটাস্ট্যাসিস ফুসফুসে

ক্যান্সার প্যাথলজি কোন স্থানান্তরণ এ ফুসফুস "সীসা" ফ্রিকোয়েন্সি, এটা রক্ত সরবরাহ ব্যবস্থা, কৈশিক নেটওয়ার্ক শরীর সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত, এবং যে প্রথম আলো মাধ্যমে একটি যথেষ্ট পুরো শিরাস্থ রক্ত প্রধান লসিকানালী শরীরের বিভিন্ন এলাকায় অবস্থিত জাহাজ পূরণ পাস করা হয়েছে।

ক্যাসকেডের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, জীবাণুচাপের নীতি অনুযায়ী ম্যাটাস্টাইজগুলি বিকাশ করে। এই প্রক্রিয়ার মধ্যে ফুসফুস প্রধান বাধাটির কার্য সম্পাদন করে, যা ম্যালিগন্যান্ট এ্যাটপিপিক কোষের পথের মধ্যে ঘটে।

রেনাল ক্যান্সার ও ফুসফুস metastases - এই প্যাথলজি সবচেয়ে টিপিক্যাল বৈশিষ্ট, পরিসংখ্যানগত স্থানান্তরণ bronchopulmonary সিস্টেম রাসিকের মধ্যে মাধ্যমিক টিউমার মোট সংখ্যা 60-70% হয়। এই ধরনের হুমকি "পক্ষপাত" আসলে যে ফুসফুস কিডনি জন্য ফিল্টার এক ধরনের, শিরাস্থ রক্ত যা স্রোতের উচ্চ এবং অধরা মহাশিরা প্রবেশ করে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর যা যকৃত দ্বারা সুরক্ষিত হয় বিপরীতে হয় কারণে।

ফুসফুসে Metastases দূরবর্তী মাধ্যম foci বলে মনে করা হয়, অনুরূপ প্রকাশকারীদের সঙ্গে রোগীদের 2 বিভাগে ভাগ করা হয়: 

  1. ফুসফুসে কিডনি এবং মেটাস্ট্যাসিসের ক্যান্সারের চিকিৎসা প্রথম ডাক্তারের কাছে পৌঁছেছে (যা অত্যন্ত বিরল)।
  2. কিডনিতে প্রাথমিক টিউমার অপসারণের কয়েক বছর পর ব্রোংকোপ্লোননারি সিস্টেমে মেটাস্ট্যাসিস একটি বিলম্বিত মোডে আসে।

ফুসফুস মধ্যে একক metastases চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী সমন্বয় থেরাপি। বর্তমানে, এই অঙ্গের দ্বিতীয় ফোকাস সফলভাবে টিটি-টার্গেট থেরাপি (লক্ষ্য-লক্ষ্য) ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এটি মেটাস্টেসের চিকিত্সার জন্য একটি আধুনিক প্রযুক্তি, যার মধ্যে উদ্দেশ্যপূর্ণ কর্মের antitumor drugs (monoclonal antibodies) ব্যবহার করা হয়। সাইটস্ট্যাটিক থেরাপির বিপরীতে, টিটি সঠিকভাবে ফুসফুসের ক্যান্সার কোষকে আক্রমনাত্মকভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে নিচ্ছে। এইভাবে, ফুসফুসের মেটাটাইটিক RCC রোগীদের জীবনের সম্প্রসারণের জন্য শুধুমাত্র একটি আশা পাওয়া যায় না, তবে ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধারের একটি বাস্তব সুযোগ। ফুসফুস মধ্যে যে একক মাধ্যম foci রিজার্ভেশন সম্পত্তি আছে বিবেচনা, এই সম্ভাবনা বৃদ্ধি করা হয়।

কিডনি ক্যান্সার এবং হাড় মেটাস্টাইজেস

কিডনি ক্যান্সারের হাড়ের টিস্যুতে মেটাস্টাইসিস সেকেন্ডারি ফোসি ডেভেলপমেন্টের তালিকায় দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। কিডনি ক্যান্সার এবং হাড় metastases 30 ধরা - রোগীরা সবচেয়ে টিপিক্যাল স্থানীয়করণ 35% - শ্রোণী হাড়, অনেক কম অস্বাভাবিক কোষ আক্রমণ হাড় পাঁজর, পোঁদ, মেরুদণ্ড, মাত্র 3% করোটিসঙ্ক্রান্ত খিলান হাড় এর metastases হয়।

কীভাবে হাড়ের মেটাটেসগুলি কিডনি ক্যান্সারের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে? 

  • আন্দোলন (হাঁটা) ব্যথা, ব্যথা, যা প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে ব্যায়াম হয় না এবং বিশ্রামে থাকে না।
  • পেলভিক হাড়ের বিকৃতি, গেট ব্যাহত হওয়া, হিপসের অসমতারতা
  • পেশী দুর্বলতা
  • হাড়ের টিস্যু, ভঙ্গি (অনকোস্টোওপরোসিস)
  • Hypercalcemia।

হাড়ের টিস্যুতে মেটাটেসাইজিং করলে, দুই ধরণের প্যাথলজি বিকাশ করে:

  • অস্টিওলিটিক foci - লেচিং, হাড়ের ডেনরিয়ালিজম।
  • অস্টিওব্লাস্টিক সেকেন্ডারি ফোসি - হাড়ের টিস্যু, হাইপারালসেমমিয়ায় ঘন ঘন।

দুর্ভাগ্যক্রমে, প্রস্রাবের দেরী পর্যায়ে কিডনি ক্যান্সারের হাড় মেটাস্টাইসগুলি সনাক্ত করা হয়, প্রাথমিক উন্নয়ন প্রায়শই অযৌক্তিক। হাড়ের টিস্যুতে মেটাস্ট্যাসিসকে নিশ্চিত করার প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হল জরিপের রেডরেগ্রি এবং স্কিনাইগগ্রি। অস্টিওলিটিক মেটাটেসগুলি এক্স-রেগুলিতে ভালভাবে দেখা যায়, কারণ তারা তীব্র হাইপারলসেসিমিয়া দ্বারা অনুভব করে। অস্টিওপ্লেস্টিক foci স্কিনাইগ্রাফি দ্বারা আরো নির্ভুলভাবে নির্ধারণ করা হয়, এবং এক্স-রেগুলি হাড়ের জাল এবং অস্টিওসাল্লারোটিক অঞ্চলগুলির একটি অনুপূরক হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাড়ের ক্ষতিকারক টিউমারগুলির মধ্যে ক্ষুদ্রায়তন হয়, যার মধ্যে মাধ্যমিক foci খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। যেমন একটি প্রক্রিয়া চিকিত্সা অত্যন্ত কঠিন, একচেটিয়া metastases, যা র্যাডিকাল অপসারণ এবং বিকিরণ থেরাপির অধীন হয় না। একাধিক foci শুধুমাত্র উপসর্গ থেরাপি জন্য বিষয়, যা উপসর্গগুলির তীব্রতা কমাতে পারে এবং অন্তত সামান্য রোগীর জীবনের গুণমান উন্নত করতে পারে বিকিরণ থেরাপিরও একটি ধরনের অ্যাজোলজিকের ভূমিকা পালন করতে পারে, তবে এটি একটি সিস্টেমের প্রয়োজন, পুনরাবৃত্তি সেশন, যা প্রায়ই RCC রোগীদের মধ্যে contraindicated হয়।

মেরুদন্ডে কিডনি এবং মেটাস্ট্যাসিসের ক্যান্সার

মেরুদন্ডী অংশে ম্যাটাস্টাসিস হিম্যাটোজেনাস উপায়ে আণবিক কোষের মেরুদন্ডে অনুপ্রবেশের ফলে বিকশিত হয়। বোনি জঙ্গলে epidural শিরাবৃত প্লেসাস এর এলাকায় শুরু, তারপর জোন মাধ্যমে যা ম্যালিগন্যান্ট কোষ প্রবেশ করা হয়। মেরুদন্ডে কিডনি এবং মেটাস্টাইসেসের ক্যান্সার স্তরের তৃতীয় বা চতুর্থ রোগের প্রমাণ, যা ল্যাবমেটোলজির সম্পূর্ণ ফর্মে স্পষ্ট এবং স্পষ্ট তথ্য নির্ণয়ের জন্য বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে।

মেরুদন্ডে মেটাস্টাইসের প্রধান উপসর্গ গুরুতর ব্যথা, এটি 90% রোগীদের মধ্যে উল্লেখ করা হয়। তীব্র ব্যথা ক্যান্সারের আক্রান্ত এলাকায় স্থানীয়, তারা প্রায়ই টিপিক্যাল radicular ব্যথা একই রকম, কিন্তু তাদের শক্তি এবং ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে অতিক্রম। তদ্ব্যতীত, quadriplegia (সমস্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গের পক্ষাঘাত) অথবা paraplegic (এই ক্ষেত্রে - paraplegic) সঙ্গে মেরুদন্ডে কম্প্রেশন প্রোফাইল চরিত্রগত শ্রোণী রোগ ধরা রোগীদের রাসিকের 5% উন্নত পর্যায়ে। ট্যাট্রিপ্রেজ মূলত নীচের অংশে (পায়ে) একটি নিয়মিত পেশী spasticy দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, তারপর হাত পেশী প্রক্রিয়া যোগ দিতে পারেন। প্যারাপ্লেজিয়া একই উপসর্গ উদ্ভাসিত হয়, কিন্তু প্রায়ই আবেগপূর্ণ মেরুদন্ডের হাড় ভেঙ্গে, সাধারণ স্থানান্তরণ সাধারণত দ্রুত উন্নয়নশীল হয়। মেরুদণ্ড মেটাস্ট্যাটিক রেনাল সেল কার্সিনোমা মধ্যে metastases সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ - একটি ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত-কটিদেশীয় যখন osteoplastic এলাকায় ও L2, L3, L4, L5, S1 একটি ক্ষতি। মেরুদন্ডে মেটাস্টাইসের জোনল ফ্রিকোয়েন্সি এই ভাবে বিতরণ করা হয়: 

  • কামার জোন 45%
  • থোয়াসিক মেরুদণ্ড - 25%
  • সিরম - 30%

সার্ভিকাল অঞ্চলে মেটাস্টিসিস, কিডনির ক্যান্সারের ক্র্যানিয়াল ভল্ট অত্যন্ত অসাধারণ, এই একক ক্ষেত্রে পরিসংখ্যানগত প্রক্রিয়াকরণের জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে না, বরং এটি অত্যন্ত অবহেলিত সাধারণ সাধারণ অনপোপ্রোসের প্রমাণ।

ঠিক যেমন হাড়ের টিস্যুতে মেটাস্টিসের সাথে, মেরুদন্ডের সেকেন্ডারি ফাউসগুলি অস্টোলাইটিস ও অস্টিওব্লাস্টিকে ভাগ করা হয়। তাদের ল্যাবোটম্যাটাইজ এক এক সাইন ইন - ব্যথা, তবে, হাইপারলেক্সিয়ামও কিডনি ক্যান্সারের প্রাথমিক সনাক্তকরণের মতো গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গগুলি দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করতে পারে: 

  • কনস্ট্যান্ট পেশী দুর্বলতা
  • স্নায়বিক রোগ, বিষণ্নতা
  • ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস।
  • বমি বমি ভাব, খুব কমই বমি।
  • স্থির হাইপোটেনশন
  • স্বাভাবিক হার্ট রেট পরিবর্তন।
  • কম্প্রেশন ব্যথা।
  • জীবাণুসংক্রান্ত vertebral ফ্র্যাকচার।

মেরুদন্ডের কলামের মেটাস্ট্যাটিক ক্লিনিকটি গভীর মস্তিষ্কের রোগ দ্বারা চিহ্নিত। যখন সুষুম্না চাপ উন্মুক্ত হয় সংবেদনশীলতা অবয়ব আন্দোলন নিয়ন্ত্রণ হ্রাস প্রথম চেম্বারের পরে কয়েক মাস পরে গঠিত হয় এবং সংকুচিত হয় এবং তারপর ফ্র্যক্চার্দ পর্শুকা। যেমন দেরী কম্প্রেশন শ্লোগানবিজ্ঞান হাড় পদার্থ মধ্যে গঠন, এবং না খাল মধ্যে সেকেন্ডারি টিউমার স্থানীয়করণ দ্বারা সৃষ্ট হয়। ফোসি হাড়ের টিস্যু, এন্ডোফ্যাটিক পদ্ধতিতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে, যার পরে ফাটলগুলি বিকাশ, ফাটল এবং শিকড়ের সংকোচনের।

মেরুদন্ডে কিডনি এবং মেটাস্টাইসের ক্যান্সার যেমন পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়: 

  • মনে পড়া।
  • ইন্সপেকশন।
  • শারীরিক পরীক্ষা
  • এলপি স্তরের জন্য বিশ্লেষণ - ক্ষারীয় ফসফেটস
  • হাড় টিস্যু মধ্যে ক্যালসিয়াম স্তরের নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণ।
  • মেরুদণ্ড রেনজেন।
  • রেডিওইসোটপ পরীক্ষা - স্কিনজিগ্রি।
  • কম্পিউট টমোগ্রাফি (হাড়ের টিস্যুতে মেটাটেসগুলি নির্ধারণের জন্য সোনার ডায়গনিস্টিক স্ট্যান্ডার্ড)।
  • এনএমআর - পারমাণবিক ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, মেরুদন্ডে মেটাস্টাইসগুলি উপশমকারী পদ্ধতিগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয়, অনেকগুলি বিশেষজ্ঞরা কার্যকরীভাবে পদার্থবিরোধী বলে বিবেচিত হবেন না। কেবলমাত্র বিকল্প radiosurgery হতে পারে এবং Cyberknife সাহায্যে, কিন্তু প্রতিটি oncological মেশিনে যেমন সরঞ্জাম হয় না। অতএব, একটি নিয়ম হিসাবে, মেরুদন্ডে মেটাস্ট্যাসিস চিকিত্সার প্রচলিত পদ্ধতির সাপেক্ষে - রেডিওথেরাপি, কর্টিকোস্টোরিয়াসের নিয়োগ, বিসফোসফোনসমূহ, ইমিউনোথেরাপি, কেমোমোমোলাইজেশন। মেরুদন্ডী ফাটলের মধ্যে ব্যথা উপসর্গ প্রায়ই আণবিক কর্ড স্টিমুলেশনের সঙ্গে anesthetized হয় - বিদ্যুদ্বাহক সঙ্গে SCS বা epidural উদ্দীপনা। এই পদ্ধতিটি মেরুদন্ডের প্রদাহজনিত অঞ্চলে ব্যথা সিন্ড্রোমকে নজরদারি করতে এবং পেশীবহুল সিস্টেমের অনমনীয়তা, স্প্লিসিটিটি নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।

মেরুদণ্ডের মেটাস্টাইসগুলি একটি প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণীগত নির্ণায়ক বলে মনে করা হয়।

ডেটা, যা গত 15 বছরের পরিসংখ্যান দেখায়, নিম্নরূপ: 

  • কিছু রোগী যারা মেরুদন্ডে কিডনি ক্যান্সার এবং মেটাস্টাইসগুলির সাথে নির্ণয় করা যায়, তারা স্বাধীনভাবে চলে যেতে পারে নীতিগতভাবে সরানো এবং মোটর কার্যকলাপ সীমিত ক্ষমতা nephrectomy পরে 75% ক্ষেত্রে, যুগ্ম দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির পরে 90% ক্ষেত্রে অবশেষ থাকবে জীবন প্রত্যাশা 1 বছর থেকে 1.5 বছর পর্যায়।
  • যদি প্রাথমিক টয়লেট নিজেকে রেডিওথেরাপির কাছে বিক্রি করে, মেরুদন্ডে মেটাস্টাইসের বিকাশ 30% রোগীদের মধ্যে বন্ধ করা যায়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
  • রেডিওথেরাপির পরে, পায়ে হালকা পেয়ারিসিস রোগীদের 50% রোগী (প্যারপারাইসিস) সরানোর ক্ষমতা বজায় রাখে।
  • প্যারালাইসিসের 10-15% রোগীদের (প্যার্যাপলেজ) মেরুদণ্ডে আক্রমনের লক্ষ্যে রেনথেরাপি অধিবেশনের পরে সরানো সম্ভব হবে।
  • সম্পূর্ণরূপে অনির্বাচিত রোগীদের বেঁচে থাকার শর্তে দরিদ্র প্রবচন আছে, তাদের মধ্যে মাত্র 10% মাত্র 1 বছর ধরে বসবাস করে।
  • 99% ক্ষেত্রে, মেরুদন্ডে প্রথম মেটাস্ট্যাসিসের আবির্ভাবের পর 3-6 মাস পর পর্যায়ক্রমে প্যাভেল ফাংশন বাধাগ্রস্ত হয়।

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6]

মস্তিষ্কে কিডনি এবং মেটাস্ট্যাসিসের ক্যান্সার

মস্তিষ্কে ম্যাটাস্টাসিস মস্তিষ্কের প্রাথমিক অনক্যাপ্যাথোলজি তুলনায় 1.5 গুণ বেশি দেখা যায়। মস্তিষ্কে সেকেন্ডারি ফাউজ প্রায় সব ম্যালিগন্যান্ট গঠন করতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ফুসফুসের ও স্তন ক্যান্সারের জন্য উল্লেখ করা হয়। মস্তিষ্কে কিডনি এবং মেটাস্টাইসের ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় 15-২0% সমস্ত ক্যান্সারের সংখ্যা, অন্যান্য সূত্র থেকে তথ্য অনুযায়ী তাদের ফ্রিকোয়েন্সি 35% পর্যন্ত পৌঁছায়।

মস্তিষ্ক metastases ক্লিনিকাল ছবি পুড়িয়ে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত মাধ্যমিক foci প্রথম ক্যাপচার bronchopulmonary সিস্টেম, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, যকৃত, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, হাড় ও contralateral কিডনি হিসেবে পরিবর্তিত হয়। metastases প্রচারের প্রক্রিয়া অবশ্যম্ভাবীরূপে, নির্দিষ্ট উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী বিরুদ্ধে স্বাক্ষর MTS (মেটাস্ট্যাটিক) মস্তিষ্ক প্রাথমিকভাবে হারিয়ে গেছে। ধীরে ধীরে কিন্তু মাথাব্যথা হঠাৎ আক্রমণের কারণে ধ্রুব অগ্রগতি বাধাগ্রস্ত হতে পারে - বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত বৃদ্ধি পর্ব। যেহেতু তারা উভয় একটি স্বাধীন ক্যান্সার প্যাথলজি এবং মাধ্যমিক ফোকাল মস্তিষ্কের ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ক্লিনিকাল ভিত্তিতে একটি প্রাথমিক মস্তিষ্ক আব থেকে স্থানান্তরণ পার্থক্য, প্রায় অসম্ভব।

মস্তিষ্কে কিডনি ক্যান্সার এবং মেটাস্ট্যাসিস প্রকাশ করতে পারে এমন লক্ষণগুলি: 

  • আইসিপি বর্ধিত হয়, রক্ত চাপ "অনিয়মিত" হতে পারে, এন্টিহিপারটেনসাইড ড্রাগের সাথে চিকিত্সা না করা।
  • একটি মাথা ব্যাথা এর আক্রমণ
  • Paresthesia।
  • ইফাইল্পটুইয়েড সিজার্স, আক্রমন
  • ক্রমবর্ধমান মস্তিষ্কের অ্যান্টাকিয়া (আন্দোলনের সমন্বয় লঙ্ঘন)।
  • পর্যায়ক্রমিক ঝুঁকিপূর্ণ রাজ্য।
  • মানসিক অস্থিরতা, হাইপারলিবিলিটি।
  • জ্ঞানীয় ফাংশন লঙ্ঘন।
  • মনোমুগ্ধকর ফাংশন লঙ্ঘন (মেমরি)।
  • ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন।
  • অক্ষমতা বা বিভিন্ন ছাত্র মাপ।
  • বক্তৃতা ফাংশন লঙ্ঘন।
  • ভিজুয়াল ডিসিশনশন
  • বমি বমি ভাব
  • সাধারণ দুর্বলতা

বিপরীতে এমআরআই সঙ্গে এমআরআই, এমআরআই - মস্তিষ্ক metastases নির্ণয়ের মধ্যে স্বর্ণমান মস্তিষ্ক ইমেজিং বিবেচনা করা হয়, অর্থাত সিটি - কম্পিউটার tomography, যা বিভিন্ন পরিবর্তন মধ্যে সম্পন্ন করা যেতে পারে। মস্তিষ্কে প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা প্রধানত পল্লী পদ্ধতি দ্বারা পরিচালিত হয়, যেহেতু এই ধরনের জটিল টিউমারগুলিতে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এমনকি জটিল তাত্পর্যপূর্ণ যত্নের সাথেও, মস্তিষ্কের রোগীদের জীবনবৃত্তান্ত - মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসেস 7-8 মাস অতিক্রম করে না। চিকিত্সা সাধারণ অ্যালগরিদম, যখন মস্তিষ্কে কিডনি ক্যান্সার এবং মেটাটেসগুলি নিউরোইজিং পদ্ধতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়:

ক্লিনিক

থেরাপি পদ্ধতি পছন্দ

অজানা etiology এর ফোকাল ক্ষতি

Histological পরীক্ষা এবং টিউমার নিষ্কাশন জন্য স্টেরিওোটিকিক বায়োপসি

বিকিরণ মস্তিষ্ক মেটাস্টেসিস, কর্ণোভস্কি স্কেল <70, আপাত নেতিবাচক কার্যকরী অবস্থা

সব মস্তিষ্কের কোষের রেডিয়েশন থেরাপি, ওবিএম - সম্পূর্ণ মস্তিষ্ক বিকিরণ।
তার অ লক্ষ্যবস্তু দ্বারা চিকিত্সার যে কোন পদ্ধতির অস্বীকার

একক metastases

  • অস্ত্রোপচার পদ্ধতি - বাধ্যতামূলক রেডিওথেরাপি সহ অপসারণ
  • এলটি - বিকিরণ থেরাপি এবং নিবিড় স্টেরিওোট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি (SRX)

সাধারণ, এক সঙ্গে একাধিক metastases, বৃহত্তম, "নেতৃস্থানীয়"

অস্ত্রোপচার অপসারণ, রেডিওথেরাপি (ওবিএম)

একাধিক foci যা সরানো যাবে না

  • ওবাম - পুরো ব্রেইন বিকিরণ
  • ওবিএম এবং সিপিএক্স

এটা লক্ষ করা উচিত যে কোনও বিকাশ এবং বিস্তারের মাত্রা মস্তিষ্কে মেটাটেসেসগুলি বিকিরণ থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। একক একক foci সঙ্গে, এলটি প্রক্রিয়াটি মারতে সাহায্য করে, অনাহুত, একাধিক metastases ব্যথা লক্ষণ কমাতে উদ্ভাসিত হয়। অকার্যকরতা সম্পূর্ণ করার কারণে এই ধরনের স্থানীয়করণের মাধ্যমিক foci দিয়ে লক্ষ্যমাত্রা চিকিত্সা করা হয় না।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

লিভারে কিডনি ক্যান্সার এবং মেটাস্ট্যাসিস

ম্যালিগ্যান্যান্ট টিউমার আঞ্চলিক অঞ্চলগুলিতে তাদের অটিপিক কোষ ছড়িয়ে দিতে পারে, পাশাপাশি দূরবর্তী অঙ্গগুলিও করতে পারে। এটা হল সবচেয়ে প্রায়ই ঘটে সবচেয়ে সাশ্রয়ী মূল্যের উপায় - সম্ভবত লসিকানালী জাহাজ মাধ্যমে স্থানান্তরণ hematogenous, কম প্রচলিত ম্যালিগন্যান্ট কাছাকাছি থাকা আক্রান্ত অঙ্গ থেকে সরাসরি উদ্গম কোষ। লিভারে কিডনি এবং মেটাস্টাইসসের ক্যান্সার অত্যন্ত বিরলভাবে বিভিন্ন তথ্য অনুযায়ী নির্ণয় করা হয়, এটি ২-7% রোগীর ক্ষেত্রে দেখা দেয়। লিভার তার পরিবাহী সিস্টেমের বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি জানা যায় যে শরীরের যকৃতের মূল ভূমিকা detoxification হয়, যার ফলে রক্ত প্রবাহ কার্যকলাপের প্রয়োজন হয়। পোর্টাল সিস্টেম (পোর্টাল শিরা) ব্যবহার করে রক্তের প্রধান ধমনী বরাবর অস্তায় প্রবেশ করে। 1 মিনিটের জন্য, লিভার 1.5 মিলিগ্রামের ইনফ্লুয়েঞ্জা রক্তে প্রসেস করতে সক্ষম হয়, প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ রক্তক্ষেত্র অন্ত্র থেকে লিভারে প্রবেশ করে। রক্তের সাথে এই ধরনের সক্রিয় কাজ যকৃতের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট স্ট্রাকচারের অনুপ্রবেশের জন্য একটি অনুকূল ব্যাকগ্রাউন্ড তৈরি করে। এটি যকৃতে হিম্যাটোগনিক ফোসিসের বৈশিষ্ট্যটি লক্ষ করা উচিত, যা পোর্টাল সিস্টেমের সাথে প্রাথমিক টিউমারের সম্পর্কের নির্বিশেষে গঠিত হয়। স্পষ্টতই, এই শরীরের প্রধান detoxification ফাংশন কারণে, যা রক্তস্রোতের মধ্যে যা কিছু শোষণ।

লিভারে মেটাটেসিসের ক্লিনিকটি প্রারম্ভিক পর্যায়ে প্রস্রাবের একটি অশিক্ষিত কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ্যাটাকিকাল কোষগুলি ধীরে ধীরে, কিন্তু নিয়মিতভাবে হেপাটিক টিস্যু প্রতিস্থাপন করে, এর ব্যাঘাত ঘটায়। assays র্যান্ডম বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষার ক্ষত সক্রিয় উন্নয়ন অধীনে গাঁজন (এবং AST, এবং ALT) এর উবু মাত্রা, নির্দেশিত করে, তখন প্রায়শই মধ্যে তৃতীয় ও চতুর্থ-D উপসর্গ বৃহদায়তন নেশা চিহ্নিত হতে পারে জন্ডিসের। উন্নত metastases ক্লিনিকাল প্রকাশ নিম্নরূপ হয়: 

  • ক্লান্তি দৃঢ় অনুভূতি
  • শরীরের ওজন মধ্যে একটি স্থায়ী হ্রাস।
  • ঊর্ধস্থ পেটে জোন, ডান hypochondrium মধ্যে ভারীতা অনুভব।
  • পেট মধ্যে নিস্তেজ ব্যথা আক্রমন, পিতল ducts বাধা বাধা লক্ষণ অনুরূপ।
  • বাড়তি ঘাম!
  • সুফলমান তাপমাত্রা
  • খিঁচুনি খেজুর
  • টাকাইকার্ডিয়া এর পর্যায়ক্রমিক আক্রমণ।
  • পেটের বৃদ্ধি - ascites ম্যাটাস্টাসিসে পেরিটাইনম এর জড়িততা, সেইসাথে পোর্টাল সিস্টেমের ঘন ঘনত্ব নির্দেশ করে।
  • যদি metastases ঘন নোড হিসাবে গঠিত হয়, পেট পৃষ্ঠ একটি cavities কিছু ধরনের হতে পারে (একটি নাবিক entrainment)।
  • দরুন যে ফৌজদারী ঘনত্বের কারণে ঘূর্ণিঝড়ের গতি কমে যায়, সেহেতু পিক্সিসন চলাকালে কোনও ধ্বনি শুনতে পান না।
  • স্প্লেনোমেগালি রোগনির্ণয় প্রক্রিয়ার অবহেলা নির্দেশ করে।
  • চোখের প্রোটিন এর ত্বক এর yellownness, পিত্তলী ducts মধ্যে atypical কোষের আক্রমণ একটি চিহ্ন হিসাবে পরিবেশন করতে পারেন। এই উপসর্গ অত্যন্ত বিরল।

লিভারের দ্বিতীয় ফোকাল জীবাণুর নির্ণয়ের মধ্যে, অগ্রগতির অবস্থান এখনও নিউরোইমিংয়ের পদ্ধতি দ্বারা সীমিত - CT, MRI এই ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং তথ্যপূর্ণ নয়, এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি লিভার টিস্যু, বহুমাত্রিক টিউমার পরামিতি এবং এর মেটাস্ট্যাসিস অবস্থা প্রদর্শন করতে সক্ষম।

লিভারে কিডনি এবং মেটাস্ট্যাসিসের ক্যান্সার একটি প্রতিকূল প্রতিপন্নতা সহ একটি গুরুতর ওষুধ রোগ বলে মনে করা হয়। পদ্ধতিগত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা শুধুমাত্র প্রক্রিয়ার প্রথম দুটি পর্যায়ে ফলাফল দিতে পারে, কেমোথেরাপি এবং হরমোন থেরাপির সংমিশ্রণে কিছুটাভাবে সেকেন্ডারি ফোসাসের উন্নয়নকে ধীর করে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাটি শুধুমাত্র একক মেটাস্টিসের সাথে চিহ্নিত করা হয়, এটি রোগীর গুণমানের গুণমানকে উন্নত করে এবং তার জীবনকে দীর্ঘায়িত করে তোলে। অপারেশনের দক্ষতা অ্যানোকোলজিস্টের দ্বারা নির্ধারিত হয় আকারের উপর নির্ভর করে, প্রাথমিক টিউমারের স্থানীয়করণ এবং এর অভ্যন্তরীণ গঠনগুলি। প্রায়ই, অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি অকার্যকর হয় কারণ তারা অ্যানেশথিক ঝুঁকিগুলি বহন করে, বিশেষ করে কিডনি ক্যান্সারের তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়ে। একটি ট্রিগার অ্যানক্লোলজি প্রক্রিয়া শুধুমাত্র একটি nephroectomy দ্বারা তত্ত্বাবধান করা যাবে, তবে রোগীর অবস্থা অপেক্ষাকৃত স্বাভাবিক। টিউটোরিটিটি ব্যবহার করে টিউমার এবং মেটাস্ট্যাসিস গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর হয়, বিকিরণ থেরাপির সাথে একযোগে তীব্র কেমোথেরাপিটি ফোসিটির আকার হ্রাস করা এবং কাছাকাছি অঞ্চলগুলিতে নতুনদের উপস্থিতি রোধ করার লক্ষ্যে কাজ করে। একটি ভাল প্রভাব সিস্টেমিক থেরাপি দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা সায়োটোকক্সিক ওষুধ, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং অবহিত মেটাটেসগুলি পোষন করে এমন জাহাজগুলির অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে অন্তর্ভুক্ত করে। একাধিক লিভার metastases চিকিৎসায় কেমোথেরাপি প্রয়োগ করি না, এবং ইন্টারফেরন বা ইন্টারফেরন ও interleukin সংমিশ্রণ জন্য পরবর্তী অপারেশন বেদনাদায়ক লক্ষণ কমাতে রোগীর জীবন বাড়া সাহায্য করে।

কিডনিতে মেটাস্ট্যাসিসের লক্ষণগুলি

আরসিসি (রেনাল সেল কার্সিনোমা) মধ্যে মেটাটেসিসের বিশেষত্ব হল ক্লিনিকালের প্রকাশগুলি প্রক্রিয়াটির তৃতীয় বা চতুর্থ পর্যায়কে নির্দেশ করে। প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাথমিক পর্যায়ে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে তারা স্থানচ্যুত হয়, অলঙ্কৃত আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগের ভবিষ্যদ্বাণীকে চিকিত্সা এবং বোঝা বহন করে। প্রথমবারের মতো কিডনীর ক্যান্সার ধরা পড়ার এক-চতুর্থাংশেরও বেশি রোগী আঞ্চলিক লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী অঙ্গে মেটাস্টাইস ধারণ করে।

সাধারণভাবে, কিডনি মেটাটেশনের উপসর্গগুলি প্রভাবিত এলাকা (অঙ্গ) এর নির্দিষ্টতা রয়েছে এবং এইগুলি হতে পারে: 

  • ফুসফুস মধ্যে Metastases: 
    • কনস্ট্যান্ট ডিস্পেনিয়া
    • ঘন ঘন কাশি, রাতে খারাপ
    • হতাশার অনুভূতি, বুকের মধ্যে শক্ততা
    • ফুসকুড়ি, হেমপ্লেসিস ইত্যাদি ক্ষেত্রে শরীরে রক্তের উপস্থিতি।
  • হাড়ে কিডনি এবং মেটাস্ট্যাসিসের ক্যান্সার:
    • মেরুদন্ডে স্থানীয় হাড়ের ব্যথা।
    • অস্থিরতা, ক্লান্তি ক্রমশ বৃদ্ধি
    • মোটর কার্যকলাপের স্থায়ী সীমাবদ্ধতা
    • জাগতিক ফাটল
    • নীচের তীক্ষ্ণতাগুলির অখণ্ডতা।
    • কম্প্রেশন ব্যথা।
    • নিম্ন প্যার্যাপলেজ (পায়ে পক্ষাঘাত)।
    • সম্পূর্ণ অক্ষমকরণ
    • মূত্রাশয় এর রোগ নির্ণয় করা সম্ভব।
    • হাইপারালসেমিডিয়া - বমি বমি ভাব, ওজন হ্রাস, হাইপোটেনশন, বিষণ্নতা, ডিহাইড্রেশন
  • মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসস: 
    • অসমক্রিয়া।
    • মাথা ঘোরা।
    • মাথাব্যাথা (মাইগ্রেনের ধরনের আক্রমণ)।
    • জ্ঞানীয় ফাংশন হ্রাস - মেমরি, বক্তৃতা, চিন্তাধারা
    • ডিপ্রেশন।
    • ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তন, মানসিক রোগ
    • মুখের অস্তিত্ব
    • বিভিন্ন আকার, ছাত্ররা
    • বমি বমি ভাব
    • ক্লান্তি, স্থায়ী তৃষ্ণা

সাধারণ উপসর্গ, হিমোগ্লোবিন (রক্তাল্পতা) এর মাত্রা মধ্যে চরিত্রগত হ্রাস বৃদ্ধি লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার, কম গ্রেড জ্বর, বৃদ্ধি বা রক্তচাপ কমে, শরীরের ওজন (blastomatous প্রক্রিয়ার মধ্যে) হ্রাস স্থানান্তরণ metastases স্থানীয়করণ সাইট এ একটি তীব্র ব্যথা এবং তাদের কাছ থেকে প্রত্যন্ত এলাকায়।

কিডনি ক্যান্সারের মেটাস্ট্যাসিস

ক্যান্সারের চিকিত্সার লক্ষণগুলির অর্ধেকেরও বেশি কিডনিতে প্রদাহের ওষুধ প্রক্রিয়ার মেটাটেসিস এবং 45-60% রোগীর মধ্যে নির্ণয় করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, মেটাটেসিসের উপস্থিতি ক্যান্সারের অবহেলিত স্তরে ইঙ্গিত দেয়, যখন প্রাথমিক ফোয়াস প্রাথমিক টিউমারের চেয়ে বেশি মারাত্মক রোগবিদ্যা বলে মনে করা হয়। Metastasis অনেক অঙ্গ প্রভাবিত করে, ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা মাধ্যমিক foci এর স্থানীয়করণ এই ভাবে statistically নির্ধারিত হয়: 

  • হালকা,
  • লিম্ফ নোড,
  • মস্তিষ্কের হাড়,
  • মেরুদণ্ড,
  • কাসল-ক্ল্যাভিকুলার স্থান,
  • ক্র্যানিয়াল ভল্টের হাড়,
  • লিভার,
  • অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি,
  • বিপরীত কিডনি,
  • মস্তিষ্ক

ফুসফুসে মেটাস্টাইজেশন কিডনি ক্যান্সারের প্রায় সব ধরনের 45% ফাউন্ডের জন্য এটির অঙ্গ, এটি অস্থানের শারীরিক অবস্থান এবং তাদের বিষাক্ত সংযোগের কারণে। শিরাস্থ রেনাল সিস্টেম, সেইসাথে তেজস্ক্রিয়তার প্রধান পাত্রগুলি ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে, তাই এথিক্যাল ম্যালিগ্যান্ট কক্ষগুলির বর্ধন প্রাথমিকভাবে ব্রোংকোপ্লোননারি সিস্টেমের মধ্যে অপরিহার্য হয়।

গ্রীবা এবং retroperitoneal, parakavalnyh নোড বরাবর paraaortic - সর্বাধিক ঘনিষ্ঠভাবে কিডনি ক্যান্সার লিম্ফ নোড মধ্যে স্থান না metastasized ব্যবধানে। ঘাড়, mediastinal এর লিম্ফ নোড, কুঁচকির নোড অনেক কম প্রভাবিত হয় ঘন ঘন, স্থানীয় metastases paranephric ফাইবার স্তরে বা পোস্ট-অপারেটিভ ক্ষত দেখা দিতে পারে, এই ক্ষেত্রে রোগীর nefroektomiyu মাধ্যমে গৃহীত 25% ধরা হয়।

ম্যাটাস্টাসিস একটি প্রক্রিয়া হিসাবে প্রাথমিকভাবে, hematogenous পথ দ্বারা - দূরবর্তী অঙ্গ, lymphogenous পথ আঞ্চলিক লিম্ফ নোড ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয় যখন সবচেয়ে প্রতিকূল বলে মনে করা হয়।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে, RCC- তে মেটাস্ট্যাসিসের বিশেষত্ব হল সেকেন্ডারি ফক্সের ক্লিনিকাল লক্ষণের বিলম্বিত উদ্ভাস। কখনও কখনও প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাথমিক শিক্ষা অপসারণের পর 10 বছর সনাক্ত করা যায়। এই ক্ষেত্রে, মাধ্যমিক foci কম আক্রমনাত্মক বিকাশ এবং আরো সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। উপরন্তু, আরো একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য আছে, একক ফুসফুসের মেটাস্টাইজগুলি স্বাধীনভাবে পুনর্বিবাহ করতে পারে, বিশেষ করে অক্সোলজি প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে সময়মত নেফ্রোটোমিমি পরে। এই বিষয়ে, কিডনি ক্যান্সারের সঠিক নির্ণয়ের দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়, কারণ এর আগে সনাক্তকরণ রোগীর জীবনের প্রত্যাশা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে।

কিডনি মেটাটেস এর নির্ণয়

আদর্শায়িত, সার্বজনীন সনাক্তকরণ বর্তনী রাসিকের মধ্যে মাধ্যমিক মেটাস্ট্যাটিক টিউমার অস্তিত্ব নেই, যেহেতু রেনাল ক্যান্সার ধরণের বিভক্ত করা হয়, আন্তর্জাতিক ক্লাসিফিকেশন পদক্ষেপ অনুযায়ী এবং প্রতিটি বৈকল্পিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি নির্বাচন একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। ক্লিনিকাল উপসর্গের প্রয়াত প্রকাশ কারণে কিডনি মধ্যে metastases নীতির মধ্যে কঠিন, যখন মাঝে মাঝে এটা প্রাথমিক টিউমার প্রকাশ মাধ্যমিক foci থেকে নিদর্শন আলাদা করা অসম্ভব নির্ণয়। লিম্ফ নোডগুলিতে স্থানীয়ভাবে আঞ্চলিক মেটাটেসগুলি সবচেয়ে সহজেই নির্ধারণ করা যায়। দূরবর্তী অঙ্গ, যে hematogenous পথ দ্বারা atypical কোষ দ্বারা প্রভাবিত হয়, সবসময় পরিষ্কারভাবে metastatic foci প্রদর্শন না, বিশেষ করে প্রসেসের প্রাথমিক পর্যায়ে। যাইহোক, আমরা RCC এ দূরবর্তী foci জন্য অনুসন্ধান ডায়গনিস্টিক কর্মের একটি উদাহরণ যেমন পদ্ধতি দিতে দিতে বিবেচনা:

রেডিওগ্রাফি, রেডিওগ্রাফি

সিরাম বিশ্লেষণ

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

Neuroimaging

ফুসফুস এক্স-রে

ক্ষারীয় ফসফেটস, ALAT, ASAT এর নির্ধারণ

কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড

সিটি স্ক্যান - গণিত টমোগ্রাফি (মস্তিষ্ক, হাড়ের সিস্টেম, লিভার)

বুকে এক্স-রে, মেডীস্টিনাম

হেপাটিক পরীক্ষা

পেটে গহ্বর অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড

এমআরআই - চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (মস্তিষ্ক, লিভার, কঙ্কাল)

পেটে গহ্বরের রেন্টজেন

ক্যালসিয়াম এবং এলডিএইচ স্তরের সংকল্প (ল্যাকটেট ডিহাইড্র্রজেনেজ)

হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড (প্রসেসের উন্নত পর্যায়ে ইঙ্গিত অনুযায়ী)

রেডিওইসোটোপ রেনোগ্রাফি (কিডনি এক্স-রে)

টিউমারে চিহ্নিতকারী

আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের আল্ট্রাসাউন্ড

এছাড়াও তথ্যপূর্ণ একটি হাড় সিস্টেম এবং angiography মধ্যে সামান্য কাঠামোগত পরিবর্তন দেখানো একটি ভাস্কুলারি সিস্টেম ভ্যাক্সুলার সিস্টেম খাওয়ানোর মাধ্যম foci অবস্থা নির্ধারণ।

কম্পিউটার tomography সাহায্যে, যা আপনি পরিষ্কারভাবে পেট, শ্রোণী, বুক, ফুসফুস, হাড় এবং মস্তিষ্কের অবস্থা দেখতে পারবেন সঙ্গে - প্রায়ই ব্যবহারিক অনকোলজি মধ্যে "সোনার" মান অনুযায়ী করা কিডনি মধ্যে metastases নির্ণয়। চিত্রের অনেকগুলি রূপগুলি চিকিত্সককে রোগের একটি কার্যকরী ক্লিনিকাল ছবি তৈরি করতে এবং শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য সঠিক চিকিত্সামূলক দিকটি বেছে নিতে দেয়। বিপরীতে এবং প্রচলিত পদ্ধতিতে সিটি সঞ্চালিত হয়, কনট্রাস্টটি আরও তথ্যপূর্ণ ছবি দেয়, কনট্রাস্ট CT এর উপদেষ্টা অনকোলজিস্ট-ডায়াগোলজিস্ট্যান্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়। এমআরআই ক্রমবর্ধমান সন্দেহভাজন মস্তিষ্ক metastases, সেইসাথে সিটি ব্যবহার করা হয় এই পদ্ধতি একটি উদ্দেশ্য চাক্ষুষ "বিবরণ" স্নায়বিক রোগীর অবস্থা প্রদান করে।

সেকেন্ডারি ফোজ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, মূত্রনালী বিশ্লেষণের সাইথলিক পদ্ধতি, বায়োপসি (জরিমানা সুচ সহ), ইউরেথ্রস্কোপি এবং কোয়াগুলোগ্রাম ব্যবহার করা যেতে পারে। অনকোলজি অনুশীলন সাম্প্রতিক বিশ্লেষণাত্মক অগ্রগতি এক immunodiffuznogo অধ্যয়ন, যা বিপাক অন্তর্নিহিত কর্মহীনতার সংজ্ঞায়িত করে পদ্ধতি, সিরাম প্রোটিন এলবুমিন, ferritin, trnasferrina মাত্রা পরিবর্তন হয়। নির্ণয়ের অনাক্রম্যতা পদ্ধতি বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হয়: 

  • রেডিয়াল ইমিউনোডফিউজ এর প্রতিক্রিয়া।
  • Immunoelectrophoresis।
  • ডাবল আইমুকডিফিউজেন
  • কাউন্টার অ্যানোনোমারোসিস

বর্তমানে, প্রতিরোধমূলক বিশ্লেষণ প্রাথমিক কিডনি টিউমার যেমন প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় সবচেয়ে সফল, এবং তার মাধ্যমিক সেন্টার এক, আপনার উন্নয়ন শুরুতে ক্যান্সার সনাক্ত করা এবং উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের সময়কাল ও সম্মিলিত চিকিত্সার পরে মওকুফ সময়কালের পরিপ্রেক্ষিতে পূর্বাভাসের উন্নত করার মঞ্জুরি দেয়।

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17],

কিডনি মধ্যে metastases চিকিত্সা

Metastases সঙ্গে কিডনির ক্যান্সারে চিকিত্সাগত হস্তক্ষেপ সবসময় একটি বিশাল সমস্যা, কারণ প্রক্রিয়ার যেমন একটি দুর্বল পর্যায় কেমোথেরাপি এর তত্ত্বাবধানে রয়েছে এবং বিকিরণ থেরাপির নীতিগতভাবে কার্যকরী নয় বলে মনে করা হয়। রাসিকের (রেনাল সেল কার্সিনোমা) খুব glycoprotein (পি-170), যা দ্রুত সাইটোটক্সিক এজেন্ট এবং তাদের মেটাবোলাইটস এনেছে, তাদের মরেছে প্রতিরোধ টিউমার কোষের হামলাদারিতা সাথে cytostatics প্রতিরোধী। দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল ট্রায়ালের তথ্য অনুযায়ী, মিটাস্টিক কিডনি ক্যান্সারের সঙ্গে কেমোথেরাপির কার্যকারিতা মাত্র 4-5%। যাইহোক, cytostatic থেরাপি এখনও একটি সম্ভাব্য পদ্ধতি হিসাবে মনোনীত করা হয়, বিশেষ করে সাম্প্রতিক ফার্মাকোলজিকাল উন্নয়ন যখন অস্বাভাবিক কোষ উন্মুক্ত নতুন ওষুধের কার্যকারিতা বৃদ্ধি আশা দেব। বর্তমানে, একটি নতুন প্রজন্মের পিরিমিডিনের সাহায্যে কিডনিতে মেটাস্টাইসের চিকিত্সা করা যেতে পারে। Xeloda (Capecitabine) উপসর্গের তীব্রতা কমানো ও রোগীদের 9% মধ্যে মওকুফ বছর বয়সী অর্জন করতে সাহায্য করে। এছাড়াও Nexavar, Torisel, Sutent, Sunitinib, Sorafenib - লক্ষ্যবস্তু থেরাপি ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।

কিডনি ক্যান্সারে সেকেন্ডারি ফ্যাসি চিকিত্সা করা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ইমিউনোথেরাপি দ্বারা পরিচালিত হয়, যা পরবর্তী প্রকারে ভাগ করা হয়: 

  1. ননস্প্পাইফেস ইন্টারলেউইকিনোভায়া বা ইন্টারফেরনোভায়া থেরাপি, পাশাপাশি থেরাপির মাধ্যমে অন্যান্য আইসিবিএম - জৈবিক প্রতিক্রিয়াগুলির সংশোধনকারী।
  2. ALT ব্যবহার করে থেরাপি - অটোলাইমফোকাইট, ল্যাক - লিম্ফোকাইন - সক্রিয় হত্যাকাণ্ড, টিআইএল - টিউমার - ফিলিপিং লিম্ফোসাইট। অ্যাডাপ্টিভ-সেলুলার ইমিউনোথেরাপি।
  3. মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে ইমিউনোথেরাপি। নির্দিষ্ট থেরাপি
  4. জিন ইমিউনোথেরাপি

কিডনিতে মেটাস্টিসের চিকিত্সা ইন্টারফার্ন গ্রুপের ওষুধের নিয়োগ অন্তর্ভুক্ত, ইন্টারলিউইনগুলি: 

  • Reaferon।
  • নাইট্রনপদার্থ-এ।
  • Roferon।
  • Velferon।
  • Proleykin।
  • করা Interleukin -2।

Cytostatics এবং cytokines সংমিশ্রণ 30% রোগীদের টিউমারের রিগ্রেশন অনুমোদন করে, তবে মেটাস্টাইজগুলি ফুসফুসের একক, ছোট এবং স্থানীয় হিসাবে চিহ্নিত হয়। হাড় সিস্টেম এবং মস্তিষ্কের metastasizing যখন, ইন্টারফার্ন থেরাপি কার্যকর হয় না, এই পর্যায়ে থেরাপি কোন প্রজ্ঞার জন্য প্রজ্ঞাপূর্ণ অর্থে নীতিহীন অনুপযুক্ত হয়, কারণ। ইমিউনোথের কার্যকারিতা অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় না, কখনও কখনও এটি 3-4 মাস অপেক্ষা করতে হয়, তবে প্রভাব প্রভাব প্রাপ্তির পরও স্থায়ী, নিয়মানুগ এবং ক্রমাগত হওয়া উচিত।

মেটাট্যাটিক RCC- র চিকিত্সার একটি নতুন পদ্ধতি হল ভ্রূণ স্টেম সেলগুলি সহ অ্যালোজেনিক রোপন। এই ধরনের থেরাপি শুধুমাত্র অ্যানক্লোলজি অনুশীলন অংশ এবং এর কার্যকারিতা এখনও স্পষ্ট নয়, যদিও কিছু সূত্র বলছে যে প্রতিস্থাপনের একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রায় 50%।

রেনাল সেল ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ থেরাপির ফলাফলের ছাড়া হতে বিবেচনা করা হয়, অস্বাভাবিক কোষ বিকিরণ থেরাপির প্রতিরোধী, কিন্তু এটা ব্যথা উপসর্গের তীব্রতা জীবনের রোগীর মানের কিছু উন্নতি হ্রাস করার জন্য একটি উপশমকারী পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা হয়। রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা এছাড়া (বিকিরণ থেরাপির) হাড় মধ্যে হাড় স্থানান্তরণ স্থির এবং টিস্যু remineralization প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

সাধারণভাবে, কিডনি মেটাটেসগুলি এখনও শরীরে চিকিত্সা করা হয়, যদি তাদের স্থানীয়করণ অপারেশনে হস্তক্ষেপ না করে। প্রসেসের ফোকাস নিরপেক্ষ করার উপায় হিসেবে এবং মেটাস্টিক RCC এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে শল্যচিকিৎসা কার্যকরী সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়:

  • শ্বাসরোধ, প্রক্রিয়া প্রাদুর্ভাব উপর নির্ভর করে খোলা বা laparoscopic হতে পারে।
  • দেহের সাথে টিউমারকে একত্রিত করা - নেফটোটোমি
  • আল্ট্রাসাউন্ডের তত্ত্বাবধানে ক্রিওব্লাস্টিক ম্যালিগ্যান্ট শিক্ষা
  • Chemoembolization।
  • Radiosurgery।

এটি লক্ষ্য করা উচিত যে, যারা রোবোটিক সাইবারনেটিক হার্ডওয়্যার কমপ্লেক্সে সজ্জিত রয়েছে এমন অ্যানকোলজিস্টিক কেন্দ্রগুলি তাদের রোগীদের বেঁচে থাকার জন্য ২ গুণ বেশি সম্ভাবনা প্রদান করে। মেটাটেসেসের উপস্থিতিতে, রেণু সেল কার্সিনোমার দ্বিতীয় পর্যায় 1, দ্বিতীয় পর্যায়ে এটি একটি রেডিওসার্জি অপারেশন করার জন্য বিশেষভাবে কার্যকরী। Cyberknife কার্যত যে কোন হার্ড-টু-নাগরী টিউমারকে নিরপেক্ষ করতে পারে, কর্মের প্রক্রিয়া একটি শক্তিশালী মরীচিকার আয়নীভবন বিকিরণ যা সমস্ত আংশিক কক্ষ ধ্বংস করে। রেডিয়েজরিগ্রিটি শুধুমাত্র ম্যানিপুলেশনের সময় উচ্চ নির্ভুলতা এবং নিম্ন আঘাতমূলক প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না, তবে এটিও সত্য যে, যখন ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু নিরপেক্ষ করা হয় তখন সুস্থ অঞ্চলগুলো অক্ষত এবং অক্ষত থাকে। রোগীর গুরুতর অবস্থা এবং রোগের অবহেলার কারণে অপারেশন সম্ভব না হলে, যেমন চিকিত্সা পদ্ধতি দেখানো হয়: 

  1. কিডনি ক্যান্সারের জন্য অপ্রতিরোধ্য মেটাটাইটের নতুন পদ্ধতির একটি হিসাবে লক্ষ্যমাত্রা থেরাপি
  2. লক্ষণ উপসর্গ নিরাময় - বিস্তৃত metastasis সঙ্গে।

কিডনি মেটাটেসগুলি একটি প্রতিকূল ঘটনা বলে মনে করা হয়, এবং চিকিত্সার প্রাক্কলন সরাসরি তাদের সংখ্যা উপর নির্ভর করে, সেকেন্ডারি foci স্থানীয়করণ। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, গড় পাঁচ বছরের জীবনযাত্রার পরিপ্রেক্ষিতে 40% রোগীদের নিফটমোমি এবং ব্যাপক, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা দেওয়া হয়। তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়ে রোগীদের অনেক সংখ্যক রোগী বেঁচে থাকে, কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞান এখনও স্থির হয় না। আক্ষরিকভাবে প্রতি বছর, নতুন আরও উন্নত ওষুধ, চিকিত্সার পদ্ধতি আছে, এই আশা করে যে ক্যান্সার একটি ভয়ানক বাক্য হতে শেষ হবে এবং পরাজিত হবে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.