Keratitis

Keratites এবং তাদের ফলাফল বহির্বিশ্বে 20-25% জন্য অ্যাকাউন্ট।

[1]

কিরাইটিটিস কি কারণ?

কেরাটাইটিসের কারণগুলি ব্যাকটেরিয়াল ফাঙ্গাল উদ্ভিদ, ভাইরাল সংক্রমণ, শারীরিক, রাসায়নিক উপাদান, এলার্জি প্রতিক্রিয়া, বিপাকীয় রোগ।

কেরাতাইটিস বোলোকনেনকো এবং গর্বেলের শ্রেণীবিভাগ

এক্সোজেনেস কেরাত্তাইটস:

• কর্নীয় ক্ষয়;
• আঘাতমূলক কের্যাটাইটিস;
• ব্যাক্টেরিয়াল উত্স সংক্রামক কের্যাটাইটিস;
• ভাইরাল মায়ল্লোর কেরাটাইটিস (মহামারী কারাটোকেনজেন্টিটিটিস, প্রাকৃতিক এবং ভ্যারিসেলা সঙ্গে আলসার);
• ফুলেল কের্যাটাইটিস - কেরিটোমকোসিস;
• keratitis, চোখ উঠা দ্বারা সৃষ্ট, চোখের পাতা, lacrimal অঙ্গ রোগ, meybolievyh গ্রন্থি lagophthalmos, meybolievye keratitis এ keratitis।

অন্তঃসত্ত্বা keratites:

• সংক্রামক: সিফিলিটিক, টিউবুলার, ম্যালেরিয়াল, ব্রুসোলসিস, কুষ্ঠ;
• নিউরোজনিক (নিউরোপ্যার্যাটিকাল, হেরপিটিক, পুনরাবৃত্ত কার্নেলে ক্ষয় - পোড়া কারণে হতে পারে);
• ভিটামিন - ভিটামিন এ, বি 1, বি ২, সি এর অভাব;
• অপ্রচলিত এথিয়োলিসের কেয়ার্যাটাইটিস (ফিলামেন্টস কের্যাটাইটিস, আরএ অ্যালাস, রাসেসিয়া-কেরাটাইটিস)

কেরাতাইটিস এর লক্ষণ

কর্নিয়ার প্রদাহজনিত রোগগুলি কেরাতাইটিস। কানেকর্মা এবং রক্তবাহী বাহুর অভাবের বৈশিষ্ট্যগুলি বেশ কিছু ব্যক্তিকে এবং উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে।

এটি উভয় exogenous এবং অন্তঃসত্ত্বিক মূল একটি বিভিন্ন etiology এর জ্বলন প্রক্রিয়া বিকাশ যখন। কোনো জ্বালা লক্ষণগুলির প্রতিক্রিয়া - ফোটফোবায়া, ল্যাক্রাইমেশন এবং ব্লেফারোসিয়েজম, পশুর নিচে একটি বিদেশী শরীরের অনুভূতি। এই তথাকথিত শৃঙ্গাকার সিন্ড্রোম হয়, যা চোখের একটি গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষামূলক প্রক্রিয়া, যেখানে জটিল নিরাপত্তার কারণে পিক এবং লৌহঘটিত গ্রন্থি যুক্ত থাকে।

যদি কানে কানে কানে কানে ফুলে যায় তবে বিদেশি দেহকে ছিঁড়ে ফেলতে পারে, ক্ষত পরিষ্কার করে এবং এই তরলের মধ্যে থাকা লুইসাইমামের কারণে এটি বিযুক্ত করে।

কর্নিয়া এর রুক্ষ পৃষ্ঠ কারণে epithelium খুঁত - বিদেশী শরীর অপসারণের বিচ্ছিন্নকরণ, আলোকাতঙ্ক রোগ কমে যায়, কিন্তু বিদেশী শরীর সংবেদন, বিস্ময় প্রকাশ অধীনে প্রদর্শিত হতে পারে স্টপ পরে।

চোখের মধ্যে বিটি অভিযোগগুলি প্রদর্শিত হয় যখন কেরির পৃষ্ঠ ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। তারা মাথা পুরো অর্ধেক উপর irradiate করতে পারেন।

নিম্নলিখিত উপসর্গের একটি উদ্দেশ্য পরীক্ষা keratitis আক্রান্ত চোখ সনাক্ত করা হয়: চোখের ক্ষতি (ভাস্কুলার ইনজেকশন perikornealnaya) প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ (ফোকাল বা বিকীর্ণ), প্রদাহ এবং নবগঠিত শিরাগুলোর ভিতরের দিকে বৃদ্ধি ক্ষেত্রে কর্নিয়া বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন।

জাহাজের পেরিকোনারিয়াল ইনজেকশন প্রান্তীয় লুপ নেটওয়ার্কগুলির গভীর পাত্রের জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট কর্নেল প্রদাহের প্রথম এবং স্থায়ী লক্ষণ। এটি কানেকশনের চারপাশে একটি গোলাপী-সায়ানোটিক কোরাল্লা হিসাবে প্রদর্শিত হয়। লালা সবসময় প্রস্ফুটিত হয়। জৈবিকস্কোপির সাথে পৃথক জাহাজও দৃশ্যমান নয়। প্রদাহ ফোকাস আকারের উপর নির্ভর করে, পেরিকোনার্নাল ভাস্কুলার ইনজেকশন কানেকটিভি জীবাণুর পৃষ্ঠে কানেকটিভিটি চারপাশে ছড়িয়ে দিতে পারে বা উদ্ভাসিত হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি একটি নীল-বেগুনি রঙ অর্জন করে। পেরিকোনারিয়াল ইনজেকশন করার জন্য, কনজেন্টিটিভাল জাহাজের জ্বালা যোগ দিতে পারে, তবে চোখের মণির একটি মিশ্র hyperemia আছে।

কানেকশনে প্রদাহ প্রক্রিয়ায় প্রথম পর্যায়ে অনুপ্রবেশ শুরু হয় এবং প্রায়ই একটি ফোকাল চরিত্র থাকে। Infiltrates প্রদাহ প্রদাহজনক ফোকাস ঝাপসা সীমানা তীব্র পর্যায়ে পার্শ্ববর্তী টিস্যু ফুলে কারণে কোনো সাইট এ এবং বিভিন্ন অতল এ অবস্থিত হতে পারে এবং একটি ভিন্ন আকৃতি (পয়েন্ট, মুদ্রা, ডিস্ক বা গাছের শাখা আকারে নিয়মিত বৃত্তাকার আকৃতি) থাকতে পারে।

অনুপ্রবেশ এর রং তার সেলুলার রচনা উপর নির্ভর করে যদি ফোকাস লিউকোসাইট দ্বারা অনুপ্রবেশ না হয়, এটি ধূসর হয়। যখন তন্দ্রাচ্ছন্ন অনুপ্রবেশ তীব্র হয়, তখন ফোকাসটি হলুদ বা রঙিন হলুদ হয়ে যায়। সাধারণত, কানেকটিটি মসৃণ, চকচকে, স্বচ্ছ, গোলাকার এবং অত্যন্ত সংবেদনশীল। প্রদাহজনক ফোকাস অঞ্চল কর্নিয়া সমস্ত বৈশিষ্ট্যাবলী পরিবর্তন ইন: পৃষ্ঠ অমসৃণ ফুলে যাওয়া এবং epithelium এর desquamation কারণে অমসৃণ হয়ে, দীপ্তি হারিয়ে গেছে, স্বচ্ছতা নষ্ট হয়ে গেছে। কানেকটি কক্ষের বড় ক্ষত-বিক্ষত হওয়ার প্রক্রিয়ায়, পৃষ্ঠের বৃত্তাকারতা হারিয়ে যায়। সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত, কেরির সংবেদনশীলতা কমে যায়। বিষাক্ত-এলার্জি রোগের ক্ষেত্রে, সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি হতে পারে। কর্নিয়ার সংবেদনশীলতা পরিবর্তন রোগীর মধ্যে নয়, তবে জোড়া চোখেও দেখা যায়।

অনুপ্রবেশের দিক থেকে প্রদাহের সূত্রপাতের কয়েকদিন পরে, বেলুন বড় হয়ে যায়। প্রথম ইথানে, তারা একটি ইতিবাচক ভূমিকা পালন করে, কারন তারা কুরিয়ার নিরাময়ে অবদান রাখে। যাইহোক, পরে, যে বস্তুর আংশিকভাবে খালি হয় তা সত্ত্বেও, তারা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস হতে পারে। পৃষ্ঠস্থ infiltrates যখন উজ্জ্বল লাল নেত্রবর্ত্মকলা জাহাজ সীমান্ত অবয়ব arborescent শাখা এবং কভার (পৃষ্ঠ neovakulyarizatsiya) অধীনে epithelium অনুপ্রবেশ করতে পাঠান। কর্ণেল টিস্যুতে গভীরভাবে ভেতরের ইনফ্লোমারেটেড প্রসেসগুলি, সিক্লাল এবং এপিস্ল্লালাম বেল্টের তীরচিহ্ন সহকারে রয়েছে। এই কেরির একটি গভীর নেভাক্সাইলাইজেশন হয়। এটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য আছে। গভীর জাহাজগুলি স্ট্রোমের মাঝখানে এবং গভীর স্তরগুলিতে প্রবেশ করে, কুঁচকির প্লেটের মধ্যে প্রসারিত অসুবিধা, শাখা না, স্ট্রিংগুলির মত চেহারা। তাদের উপরে অবস্থিত edematous corneal প্লেট একটি পুরু স্তর দ্বারা রঙ এবং জাহাজের প্যাটার্ন এর উজ্জ্বলতা অস্পষ্ট হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, পৃষ্ঠ এবং গভীর বায়ুবৃদ্ধি - কর্নিয়া মিশ্রিত নিউওস্কাসাইরাজেশন।

কানেক্টিতে প্রদাহ প্রক্রিয়ার দ্বিতীয় পর্যায়টি ঘূর্ণন, ক্ষয় এবং পৃষ্ঠের ঘনত্বের কেন্দ্রীয় অংশে টিস্যু নেকোসিস হয়। এই পর্যায়ে প্রক্রিয়াটি তার etiology উপর নির্ভর করে, প্যাথোজেন এর pathogenicity, জীব রাষ্ট্র, পরিচালিত চিকিত্সা, এবং অন্যান্য কারণসমূহ। কেরাটাইটিসের বিকাশে, সাধারণ ও স্থানীয় প্রতিষেধকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, কুরিয়েল আলসার প্রাথমিক জালে জমে থাকা সীমিত হতে পারে, অন্যদের মধ্যে এটি গভীরতা এবং প্রস্থে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে সমগ্র কেরিকেই গলে যায়। আলসারের নীচের অংশটি পরিষ্কার বা আচ্ছাদিত ছত্রাকের সাথে আবৃত হতে পারে, আলসারের প্রান্ত - এমনকি বা ফুলে যাওয়া, ছড়িয়ে পড়ে। একটি ঝুলন্ত বুদ্বুদ সহ একটি খনন প্রান্তের উপস্থিতি প্রক্রিয়ার অগ্রগতি নির্দেশ করে।

আলসার পরিষ্কার করা হয় এবং একটি নীচে প্রান্ত, রিগ্রেশন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া আয় একটি নির্দিষ্ট সময়ের এবং তৃতীয় ধাপ sloughing হিসাবে: উন্নত neovascularization কর্নিয়ার মসৃণ প্রান্ত আলসার, নীচে সাদাটে দাগ টিস্যু ঘাটতি পুনরায় পূরণ শুরু হয়। একটি মিরর shine চেহারা epithelation প্রক্রিয়া শুরুতে ইঙ্গিত।

ফলাফল keratitis একই নয়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া গভীরতা মহান গুরুত্ব হয়।

সারফেস ক্ষয় এবং অনুপ্রবেশ, বোম্যান শেল পৌঁছনোর না, একটি ট্রেস ছাড়াই নিরাময়। গভীর infiltrates ত্রুটি নিরাময় পরে বিভিন্ন আকার এবং গভীরতা facets আকারে গঠিত হয়। তাদের নীচে একটি ঘনত্ব ঘনত্ব এবং গভীরতার একটি ভিন্ন ডিগ্রী সঙ্গে একটি সংযুক্ত চাকার দ্বারা বন্ধ হয়। ভিজ্যুয়াল অ্যাকুইটিটি স্কারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। কোন opacification চাক্ষুষ তীব্রতা প্রভাবিত করে না এবং শুধুমাত্র একটি অঙ্গরাগ ত্রুটি। কেন্দ্রীয়ভাবে অবস্থিত স্কাড় সর্বদা দৃষ্টি হ্রাস কারণ। তিন ধরনের অপচিকিৎসা আছে: একটি মেঘ, একটি স্পট, একটি কাঁটা,

একটি ক্লাউড হল একটি পাতলা, স্বচ্ছ, ধূসর রঙের সীমাবদ্ধতা, নগ্ন চোখে অদৃশ্য। যাইহোক, যখন কানেকর্মা কেন্দ্রে মেঘ অবস্থিত হয়, তখন দৃষ্টি সামান্য পরিমাণে হ্রাস পায়।

একটি স্পট একটি নরম, একটি সাদা রঙের সীমিত cloudiness। এটি বাহ্যিক পরীক্ষার সাথে দেখা যায়। এই ক্লাউডিং ভিজ্যুয়াল তাত্পর্য একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস পায়।

বেলম্মটি সাদা রঙের পুরু পুরু অস্পষ্ট কেরানির চিহ্ন। এটি দৃষ্টিশক্তি তীব্রতায় তীব্র হ্রাস করে, যতক্ষণ না পর্যন্ত বিষয়টির দৃষ্টি সম্পূর্ণভাবে হারিয়ে যায়, পেটের আকারের উপর নির্ভর করে এবং তার অনুপাতে পুষ্পরাজক এলাকার উপর নির্ভর করে।

গভীর আলসারগুলি ভেতরের ইলাস্টিক ঝিল্লি পর্যন্ত কানেকটিটি গলে যায়। এটা স্বচ্ছ থাকে, কিন্তু অন্ত্রের চাপের প্রভাব অধীন একটি বুদ্বুদ আকারে এগিয়ে swells। যেমন হেরনিয়া অবর্ণনীয় কাঁটা কেবল দৃষ্টিভঙ্গির একটি বাধা নয়, কিন্তু পেসটা কানেকশনের ছিদ্রের হুমকি দেয়। আলসারের ছিদ্র সাধারণত একটি মৃত্তিকা, কাঁকড়া মাংসের গঠন রূপে বের করে। ইনট্রোকোকুলার ফ্লুইডের মেয়াদ শেষ হওয়ার সাথে, আইরিসটি ছিদ্রযুক্ত খোলার জন্য স্থানান্তরিত হয় এবং এটি স্প্ল্যাশ করে। একই সময়ে, সামনে ক্যামেরা ছোট বা অনুপস্থিত। কেরির সঙ্গে আইরিশের সংযোজকটি ফ্রন্ট সিনেচিয়া বলা হয়। পরবর্তীকালে তারা সেকেন্ডারি গ্লোকোমা উন্নয়ন করতে পারে। পারফোরেটেড গর্তে আইরিস একটি লঙ্ঘন থাকলে, এটি একটি ঘন ত্বকের গঠন সঙ্গে হস্তক্ষেপ করতে পারেন, ফলে কেরির একটি ফস্তুলার গঠন ফলে।

বর্ধিত ইন্ট্রাকাকাল চাপের প্রভাবের অধীনে, পেটের পাতলা পাতলা আইরিশের সাথে সংযুক্ত হয়ে প্রসারিত হতে পারে, কানেকর্মা-স্টাফিলোমাস পৃষ্ঠের উপর প্রোট্রাসেশন তৈরি করে।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শ্বাসনালী, আইরিস এবং ciliary শরীরের পাস যদি keratitis ফলাফল আরো গুরুতর হয়ে ওঠে।

ডায়াগনোস্টিক কের্যাটাইটিস

অধিকাংশ ক্ষেত্রে keratitis নির্ণয় কঠিন নয়। কেরির পরিদর্শনের জন্য উপলব্ধ, অতএব, জটিল গবেষণা প্রয়োজন হয় না, তদ্ব্যতীত, কেরাটাইটিসে চরিত্রগত বিষয়ী এবং উদ্দেশ্য লক্ষণগুলি আছে। প্রক্রিয়াটির ইথিয়োজিকে নির্ধারণ করা আরো কঠিন। এই উদ্দেশ্যে, বিশেষ ল্যাবরেটরি পদ্ধতিগুলি কেরাটাইটিসের ক্লিনিকাল কোর্সের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত প্রদাহ প্রক্রিয়ার জন্য নিশ্চিত বা বাদ দেওয়া হয়।

কর্নেল সিন্ড্রোমের সাথে সংমিশ্রণে প্যারিসোনারিয়াল ইনজেকশন সবসময় চোখের পূর্ববর্তী অংশে প্রদাহের উপস্থিতি বোঝায়। কেরাটাইটিস এবং ইরিডোসাইক্লিটিস এর মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করা প্রয়োজন। থাকলে কোনো কর্নিয়া অস্বচ্ছতা, এটা মসৃণ, চকচকে, sphericity এবং তার সংবেদনশীলতা ভাঙ্গা না, নিয়ম keratitis। এই চোখের মধ্যে keratitis ছিল যদি এটা বুঝতে আরো কঠিন। প্রাচীন এটা স্পষ্ট সীমানা, স্ফীত নেই যে প্রদাহ বিভিন্ন তাজা প্রাদুর্ভাব ঝাপসা কিন্তু বিপরীত, কর্নিয়া এর পার্শ্ববর্তী অংশের চেয়ে পাতলা হতে পারে, একটি মসৃণ, চকচকে পৃষ্ঠ আছে, ভাস্কুলার ইনজেকশন perikornealnaya মন্দ poluzapustevshimi জাহাজ আশ্লিষ্ট, কোন।

কেরাটাইটিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ডায়গনিস্টিক লক্ষণ কানেকটিয়ার সুস্থ অংশের এবং জোড়া চোখে সংবেদনশীলতা হ্রাস। এই herpetic বা নিউরোজেনিক কের্যাটাইটিস উপস্থিতি ইঙ্গিত। বিভিন্ন exogenous বিষয়গুলি কর্নিয়ার অনুপ্রবেশ কলাবিনষ্টি, আলসার এবং বিভিন্ন অতল এবং লেন্থ এর কর্নিয়ার ভাঙনে গঠনের, তাই ততক্ষণ শ্রেণীবিভাগেরও পৃষ্ঠ নামক exogenous keratitis পৃষ্ঠের স্তর বাঁধাই একটি ক্ষত একজন তীব্র সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত দ্বারা সৃষ্ট keratitis জন্য। বহির্মুখী বিপরীতে, কানেকটি অঙ্গরাজ্যের প্রদাহজনিত প্রদাহ একটি আরও মৃদু এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঘূর্ণিঝড় প্রধানত গভীর স্তরের মধ্যে অবস্থিত, diffuse বা স্থানীয় হতে পারে। সারফেস স্তর ulcerated হয় না। এই ধরনের কের্যাটাইটিসকে গভীর বলা হয়।

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]