কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া

কার্বন মনোক্সাইড বিষাক্ততা কি, খুব কম লোকই জানে। আরেকটি ধারণা শুনে - "কার্বন মনোক্সাইড বিষ", যা ঠিক একই জিনিস। এই ধরনের নেশা খুবই বিপজ্জনক এবং সময়মত ব্যবস্থা না নিলে প্রায়ই মৃত্যু হয়। তদুপরি, প্রধান বিপদটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে একজন ব্যক্তি বাতাসে গ্যাসের উপস্থিতি অনুভব করেন না, দ্রুত চেতনা হারান এবং মারা যান।

কার্বন মনোক্সাইড হল কার্বনের অসম্পূর্ণ দহনের ফলে প্রাপ্ত একটি পদার্থ, যা প্রায়ই অক্সিজেনের সীমিত অ্যাক্সেসের পটভূমিতে ঘটে। প্রাথমিকভাবে, আমরা একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সুগন্ধ এবং রঙ ছাড়া একটি বায়বীয় পদার্থ সম্পর্কে কথা বলছি। এর হালকাতার কারণে, গ্যাস উপরের বায়ু স্তরগুলিতে জমা হতে থাকে - উদাহরণস্বরূপ, সিলিংয়ের কাছাকাছি।

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়াকে জনপ্রিয়ভাবে "বার্নিং আউট" বলা হয়: আপনি যদি গ্যাস ব্যবহার করেন এবং বিশেষ করে চুলা গরম করার সময় লঙ্ঘন করেন, গ্যারেজে গাড়ির সাথে কাজ করার সময় নিরাপত্তা সতর্কতা উপেক্ষা করেন, সেইসাথে আগুনের সময় ইত্যাদি।[1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া হল বায়বীয় পদার্থের সংস্পর্শে আসার কারণে সবচেয়ে সাধারণ নেশার ক্ষতগুলির মধ্যে একটি। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি বছর 2,000-এরও বেশি মানুষ এই ধরনের বিষক্রিয়ায় মারা যায় এবং এতে আগুনের সাথে সম্পর্কিত ঘটনাগুলি অন্তর্ভুক্ত নয়। 2001 থেকে 2003 পর্যন্ত, কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া নির্ণয়ের সাথে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পনের হাজারেরও বেশি ভুক্তভোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। একই সময়ে, নেশা ছিল দুর্ঘটনাজনিত এবং ইচ্ছাকৃত - আত্মহত্যার লক্ষ্যে। অর্ধেকেরও বেশি রোগী চুল্লির নিষ্কাশন গরম করার সিস্টেমে ত্রুটির ফলে ভোগেন।

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া থেকে বেঁচে থাকা প্রায় প্রতি সেকেন্ডের দীর্ঘমেয়াদী মানসিক ব্যাধি রয়েছে। [2]

কারণসমূহ কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া

কার্বন মনোক্সাইড বিষের সবচেয়ে সাধারণ উৎস হল  [3]: [4]

• কাজের গাড়ি;
• গ্যাস-চালিত ওয়াটার হিটার;
• গ্যাস ওভেন;
• ওভেন এবং গৃহস্থালীর গ্যাস হব;
• কাঠকয়লা গ্রিল;
• ট্রান্সফিউশনের জন্য ব্যবহৃত সংরক্ষিত রক্তের পণ্য;
• বরফ ঢালা জন্য ব্যবহৃত ইউনিট;
• নৌকা, মোটর ডিভাইস, জেনারেটর;
• অ্যানেস্থেশিয়া ডিভাইস যা একটি বিপরীত শোষণকারী সার্কিট ব্যবহার করে;
• প্রোপেন লোডার;
• সক্রিয় আগুনের অঞ্চল, কয়লা খনি।

ঝুঁকির কারণ

এই মুহুর্তে, কার্বন মনোক্সাইডের বিষক্রিয়া অনেক কম ঘন ঘন রেকর্ড করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, একশ বছর আগে, যখন ঘরগুলি প্রধানত চুলা-গরম ছিল। তবুও, আমাদের সময়ে সম্ভাব্য নেশার অনেক উত্স রয়েছে:

• গ্যাসের চুলা, ফায়ারপ্লেস সন্নিবেশ দ্বারা উত্তপ্ত আবাসিক প্রাঙ্গণ;
• স্নান;
• গাড়ি মেরামতের দোকান, গ্যারেজ;
• কার্বন মনোক্সাইড ব্যবহার করে এমন উৎপাদনকারী উদ্ভিদ;
• লিফট, শ্যাফ্ট, বেসমেন্ট ইত্যাদির মতো আবদ্ধ স্থানগুলিতে আগুন।

বিশেষ করে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে চুলা গরম করা, মোটর চালক এবং গাড়ির মেকানিক্স, খনি শ্রমিক, অগ্নিনির্বাপক সহ বাড়িতে বসবাসকারী লোকেরা। প্রায়শই কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার শিকার হয় মানসিকভাবে অস্থির মানুষ এবং যারা নিয়মিত অ্যালকোহল সেবন করে।

প্যাথোজিনেসিসের

কার্বন মনোক্সাইড ঘনত্বের সূচকগুলি প্রাকৃতিক পরিস্থিতিতে বায়ুর নির্দিষ্ট ভরের 0.968। পদার্থটি সহজেই রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করতে সক্ষম হয়, যেখানে এটি হিমোগ্লোবিনের সাথে মিলিত হয়: কার্বক্সিহেমোগ্লোবিন গঠিত হয়। হিমোগ্লোবিন এবং কার্বন মনোক্সাইডের সান্নিধ্যের ডিগ্রি বেশি, তাই CO প্রধানত রক্তে উপস্থিত থাকে এবং শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে - টিস্যুতে 15% পর্যন্ত।

কার্বন মনোক্সাইড মিথিলিন ক্লোরাইডের ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পচনের সময় নির্গত হয়, নেশা শুরু হওয়ার আট বা তার বেশি ঘন্টা পরে সর্বাধিক সনাক্তযোগ্য ঘনত্ব সহ। [5]

বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে কার্বন মনোক্সাইডের সংজ্ঞায়িত প্রভাব হ'ল অক্সিজেন বাঁধাই হিসাবে হিমোগ্লোবিনের এই জাতীয় সম্পত্তির ব্যর্থতা। ফলস্বরূপ, অক্সিজেনের পর্যাপ্ত আংশিক চাপের সাথেও, ধমনী প্রবাহে এর সামগ্রী ব্যাপকভাবে হ্রাস পায়। এছাড়াও, কার্বন মনোক্সাইড HbO ₂ বিচ্ছিন্নকরণ বক্ররেখাকে বাম দিকে স্থানান্তরিত করে, যা টিস্যুতে অক্সিজেন স্থানান্তর হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। গ্যাসের বিষাক্ত প্রভাব শুধুমাত্র কার্বক্সিহেমোগ্লোবিন গঠনের কারণে নয়, কার্বন মনোক্সাইডের সাথে মায়োগ্লোবিনের একটি যৌগ কার্বোক্সিমিয়োগ্লোবিন গঠনের কারণেও হয়। এটা জানা যায় যে যৌগটি সরাসরি সেলুলার শ্বসন প্রক্রিয়া পরিবর্তন করে। সময়ের সাথে সাথে, লিপিডের অক্সিডেটিভ অবক্ষয় বিকশিত হয়, মস্তিষ্কের কার্যকলাপ ব্যাহত হয়।[6]

লক্ষণ কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া

কার্বন মনোক্সাইড বিষাক্ততার ক্লিনিকাল ছবিতে বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতা রয়েছে, যা বিভিন্ন প্রকাশ এবং তাদের তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হালকা ডিগ্রির জন্য, নিম্নলিখিত প্রথম লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• দুর্বলতার একটি সাধারণ অবস্থা;
• মাথায় ক্রমবর্ধমান ব্যথা (আরও প্রায়শই কপাল এবং মন্দিরে);
• মন্দিরে নাড়ির স্পন্দনের সংবেদন;
• শ্রবণ শব্দ;
• মাথা ঘোরা;
• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, ঘোমটা, মেঘ;
• শুষ্ক কাশি;
• বাতাসের অভাবের অনুভূতি, শ্বাস নিতে অসুবিধা;
• ছিঁড়ে ফেলা
• বমি বমি ভাব
• মুখের ত্বকের লালভাব, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, চোখের কনজেক্টিভা;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• রক্তচাপে "জাম্প"।

মাঝারি কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার সাথে, লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায় এবং খারাপ হয়:

• মেঘাচ্ছন্ন চেতনা, মাংস তার ক্ষতি;
• বমি দেখা দেয়;
• শ্রবণ এবং চাক্ষুষ হ্যালুসিনেশন ঘটে;
• আন্দোলনের সমন্বয় ক্ষতি;
• স্টার্নামের পিছনে চাপের অনুভূতি রয়েছে।

গুরুতর ক্ষেত্রে, অন্যান্য গুরুতর উপসর্গ যোগ করা হয়:

• পেশীগুলির কার্যকারিতা পক্ষাঘাত পর্যন্ত হ্রাস পায়;
• একজন ব্যক্তি চেতনা হারান, একটি কোমা বিকাশ হতে পারে;
• খিঁচুনি প্রদর্শিত;
• ছাত্রদের প্রসারিত করা;
• প্রস্রাব এবং মলের সম্ভাব্য অনিচ্ছাকৃত নিষ্কাশন;
• নাড়ি দুর্বল এবং ঘন ঘন;
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি একটি নীল আভা অর্জন করে;
• শ্বাস-প্রশ্বাসের গতিবিধি উপরিভাগ এবং মাঝে মাঝে হয়ে যায়।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার সময় ত্বকের রঙ নেশার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, গভীর লাল থেকে সায়ানোটিক পর্যন্ত। একটি অজ্ঞান ফর্মের সাথে, যা বিষের অ্যাটিপিকাল প্রকাশকে বোঝায়, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফ্যাকাশে এবং এমনকি ধূসর হতে পারে।

কম সাধারণত, তীব্র কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া তথাকথিত উচ্ছ্বাস আকারে নিজেকে প্রকাশ করে: শিকার ব্যক্তি সাইকোমোটর আন্দোলন অনুভব করে, কারণহীন হাসি বা কান্না দেখা দেয় এবং আচরণ অপর্যাপ্ত হয়ে ওঠে। উপরন্তু, শ্বাসযন্ত্র এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়, ব্যক্তি চেতনা হারায়।

দীর্ঘস্থায়ী কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া মাথার ক্রমাগত ব্যথা, ক্লান্তি, উদাসীনতা, ঘুমের সমস্যা, দুর্বল স্মৃতি, পর্যায়ক্রমিক "ব্যর্থতা" অভিযোজনে, ঘন ঘন এবং অস্থির হৃদস্পন্দন, স্টার্নামের পিছনে ব্যথার অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দৃষ্টি বিঘ্নিত হয়: রঙ উপলব্ধি পরিবর্তিত হয়, চাক্ষুষ ক্ষেত্র সংকীর্ণ হয়, বাসস্থান বিরক্ত হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটির লক্ষণগুলি বাড়ছে, যা অ্যাথেনিয়া, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা, ভাস্কুলার স্প্যামস, উচ্চ রক্তচাপ, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রফির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। একটি ইসিজি পরিচালনা করার সময়, ফোকাল এবং ছড়িয়ে পড়া রোগগত লক্ষণ, করোনারি পরিবর্তন সনাক্ত করা হয়। মহিলাদের মধ্যে, মাসিক চক্রের ব্যর্থতা, গর্ভাবস্থার সমস্যা রয়েছে। পুরুষদের যৌন দুর্বলতা নোট.[7]

দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়া এথেরোস্ক্লেরোসিস, অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলির বিকাশে একটি ট্রিগার হয়ে উঠতে পারে: থাইরোটক্সিকোসিস প্রায়শই রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়।

জটিলতা এবং ফলাফল

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন, যেহেতু রক্তে গঠিত যৌগগুলি বেশ শক্তিশালী। উপরন্তু, কার্বন মনোক্সাইড হিমোগ্লোবিনের গঠন পরিবর্তন করতে পারে, যা টিস্যুতে অক্সিজেন স্থানান্তরের প্রক্রিয়াকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। রক্তের পরিবহন বৈশিষ্ট্যগুলি বিরক্ত হয়, দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া বিকাশ করে, যা মস্তিষ্ক, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, লিভার এবং কিডনির কার্যকরী ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে।

কার্বন মনোক্সাইড শরীরের সমস্ত টিস্যুতে দীর্ঘমেয়াদী বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। এই যৌগটি মায়োগ্লোবিনের সাথে আবদ্ধ হয়, মায়োকার্ডিয়ামের সংকোচনশীল ফাংশনকে ব্যাহত করে, যা দুর্বল রক্ত সঞ্চালন এবং অঙ্গগুলিতে অক্সিজেনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে।

যদি আমরা নেশার পরিসংখ্যান অনুসরণ করি, তাহলে কার্বন মনোক্সাইডের বিষক্রিয়া থেকে বেঁচে থাকা একজন ব্যক্তি মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির সাথে যুক্ত হার্ট অ্যাটাকের কারণে কয়েক বছরের মধ্যে মারা যেতে পারে।

অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাব অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• স্মৃতি হানি;
• মানসিক ক্ষমতার অবনতি;
• মায়োপ্যাথি;
• মাইগ্রেন;
• দীর্ঘস্থায়ী ডিসপেপসিয়া।

বিশেষজ্ঞদের মতে, কার্বন মনোক্সাইড দ্বারা বিষাক্ত ব্যক্তিদের নিবিড় চিকিত্সার পরেও, স্নায়বিক ব্যাধিগুলি কমপক্ষে তিন বছর ধরে চলতে থাকে। সেলুলার কাঠামোতে অপরিবর্তনীয় ব্যাঘাতের সম্ভাবনাও উড়িয়ে দেওয়া যায় না।[8]

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া থেকে মৃত্যুর কারণ

কোমা এবং শিকারের মৃত্যু সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের পক্ষাঘাতের ফলে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, শ্বাস বন্ধ হওয়ার পরে কিছু সময়ের জন্য হার্টের সংকোচন রেকর্ড করা যেতে পারে। এমনকি ঘটনার কয়েক সপ্তাহ পরেও নেশার প্রভাবে মৃত্যুর অনেক ঘটনা রয়েছে।

কিছু রোগী শ্বাসনালী এবং ফুসফুসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার আকারে জটিলতা তৈরি করে। এই ধরনের জটিলতা থেকে মৃত্যু শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের নিপীড়ন এবং পক্ষাঘাতের পরে দ্বিতীয় স্থান নেয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, কার্বন মনোক্সাইড বিষের একটি গুরুতর ফর্ম মৃত্যুর মধ্যে শেষ হয়। দীর্ঘমেয়াদে, নেতিবাচক পরিণতি একটি মাঝারি ধরনের নেশার পরে বিকাশ করতে পারে।

নিদানবিদ্যা কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া

যেহেতু কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রায়শই অস্পষ্ট, বৈচিত্র্যময় এবং নির্দিষ্ট লক্ষণ ছাড়াই, একজন চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের পক্ষে ভুল করা এবং একটি ভুল নির্ণয় করা সহজ। এমন অনেক ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে অস্পষ্ট লক্ষণ সহ মাঝারি বিষক্রিয়াকে ভাইরাল সংক্রমণ বলে ভুল করা হয়েছিল। অতএব, ডাক্তারদের খুব সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার সামান্যতম সন্দেহে, সমস্ত প্রয়োজনীয় পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয় পরিচালনা করুন। উদাহরণস্বরূপ, একই আবাসিক এলাকায় বসবাসকারী রোগীদের মধ্যে অ-নির্দিষ্ট ভাইরাস-সদৃশ লক্ষণ পাওয়া গেলে গ্যাসের নেশা কখনই উড়িয়ে দেওয়া যায় না - বিশেষ করে যদি ঘরে চুলা বা অগ্নিকুণ্ড গরম করা থাকে।

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগুলি ভিত্তি। প্রথমত, রক্তে কার্বক্সিহেমোগ্লোবিনের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা উচিত: এই উদ্দেশ্যে, একটি CO-অক্সিমিটার ব্যবহার করা হয়। গবেষণার জন্য শিরাস্থ এবং ধমনী রক্ত উভয়ই নেওয়া সম্ভব। কার্বক্সিহেমোগ্লোবিনের উচ্চ স্তর কার্বন মনোক্সাইড নেশার 100% সূচক। তবে পরিস্থিতিগুলি জানা যায় যখন এই স্তরটি দ্রুত পতনের কারণে অবমূল্যায়ন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি ঘটে যদি শিকারকে জরুরীভাবে গ্যাসের উত্স থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়, বা হাসপাতালে যাওয়ার পথে অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া হয় (বিশ্লেষণের জন্য রক্ত নেওয়ার আগে)।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস নির্ণায়ক নয়, তবে শুধুমাত্র রোগ নির্ণয়ের একটি সংযোজন হিসাবে কাজ করে, কারণ এটি কিছু সহায়ক লক্ষণ সনাক্ত করতে সাহায্য করে - উদাহরণস্বরূপ, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি বুকে ব্যথার জন্য সঞ্চালিত হয়, এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির জন্য - মস্তিষ্কের গণনা করা টমোগ্রাফি। কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার 12 ঘন্টা পরে সিটি ইমেজে পরিবর্তন লক্ষণীয়, যা চেতনা হারানোর সাথে ছিল। সাধারণত, ফিকে বল, পুটামেন এবং ক্যাউডেট নিউক্লিয়াসের ক্ষেত্রে প্রতিসম বিরলতা ফোসিগুলি কল্পনা করা হয়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি যা প্রথম দিনে উপস্থিত হয়েছিল তা একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস নির্দেশ করে। এবং তদ্বিপরীত - রোগগত পরিবর্তনের অনুপস্থিতি একটি সম্ভাব্য ইতিবাচক ফলাফল নির্দেশ করে।

ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং অন্যান্য ভাইরাল সংক্রমণ, অ্যালকোহল নেশা, সিডেটিভ এবং হিপনোটিক ওষুধের ওভারডোজ দিয়ে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়।

চিকিৎসা কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া

কার্বন মনোক্সাইড বিষের চিকিত্সার প্রধান ফোকাস গ্যাস বিনিময় প্রক্রিয়া স্থাপন। প্রথমত, রোগীকে একটি মাস্ক বা এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ব্যবহার করে 100% অক্সিজেন সহ শ্বাস-প্রশ্বাস প্রদান করা হয়। এই পরিমাপ রক্তপ্রবাহে দ্রবীভূত অক্সিজেনের ঘনত্ব বাড়াতে সাহায্য করে, একই সাথে কার্বক্সিহেমোগ্লোবিনের বিচ্ছিন্নতাকে উদ্দীপিত করে। যদি হাসপাতালে ভর্তি এবং অক্সিজেনেশন একটি সময়মত অনুসরণ করা হয়, তাহলে মৃত্যুর হার 1-30% এ কমে যায়।

প্রাথমিক চিকিত্সা ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• একটি অক্সিজেন মাস্ক স্থাপন;
• অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড (তথাকথিত কার্বোজেন) এর মিশ্রণের সাথে শ্বাস নেওয়া;
• ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল;
• চেম্বার থেরাপি।

উপরন্তু, একটি প্রতিষেধক বাধ্যতামূলক।

শিকারের অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, তারা শরীরের মৌলিক কার্যগুলি পুনরুদ্ধার করতে এবং হাইপোক্সিয়ার নেতিবাচক পরিণতিগুলি প্রতিরোধ করার জন্য সাধারণ চিকিত্সা শুরু করে।

প্রধান চিকিত্সা ছাড়াও, একটি খাদ্য নির্ধারিত হয়: খাদ্য অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ দুর্গযুক্ত খাবারের সাথে সমৃদ্ধ হয়। ডায়েটে প্রচুর পরিমাণে ফল এবং বেরি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত: ব্লুবেরি, লাল এবং নীল আঙ্গুর, ক্র্যানবেরি, কারেন্টস এবং ডালিম সুপারিশ করা হয়। সাইট্রাস এবং গাজর, গ্রিন টি, পু-এরহ থেকে টাটকা নিংড়ানো রসের একটি ভাল প্রভাব রয়েছে। [9]

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

রোগীর জন্য পূর্বাভাস সরাসরি প্রাথমিক চিকিৎসার গতি এবং সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে, তাই এমনকি যদি আপনি কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার সন্দেহ করেন তবে আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্সের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

সাধারণ প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থা নিম্নরূপ:

• কার্বন মনোক্সাইড মুক্তির উত্স নির্মূল এবং নিরপেক্ষ করুন, বিষাক্ত ব্যক্তিকে বাইরে নিয়ে যাওয়া বা তাজা বাতাসে নিয়ে যাওয়া হয়।
• তারা সর্বাধিক অক্সিজেন অ্যাক্সেস সরবরাহ করে: কলারটি আলগা করুন, বেল্টটি বন্ধ করুন ইত্যাদি।
• তারা রক্ত সঞ্চালন সক্রিয় করার চেষ্টা করে: বুকে ঘষুন, গরম চা বা কফি পান করুন।
• প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে তারা শিকারদের চেতনা হারাতে বাধা দেয়: তারা অ্যামোনিয়া নিয়ে আসে, তাদের ঠান্ডা জল দিয়ে স্প্রে করে, গালে চড় মারে।
• যদি শিকারের শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়, বা নাড়ি অদৃশ্য হয়ে যায়, জরুরী ব্যবস্থা নেওয়া উচিত: কৃত্রিম শ্বসন, ম্যানুয়াল হার্ট ম্যাসেজ।

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার প্রতিষেধক

প্রতিষেধক হল Acizol, যা বিষক্রিয়ার প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে 60 মিলিগ্রাম পরিমাণে ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন হিসাবে তিনবার দেওয়া হয়, তারপর পরপর দুই দিন 60 মিলিগ্রাম পরিমাণে দিনে একবার। একটি প্রতিষেধক প্রবর্তন শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের ক্ষতির ক্ষেত্রে fibrobronchoscopy সঙ্গে মিলিত হয়।

ভুক্তভোগী যদি নিজে থেকে ওষুধটি গ্রহণ করতে পারে, তবে এটি ক্যাপসুল আকারে নির্ধারিত হয়: একটি ক্যাপসুল প্রথম দিনে 4 বার, তারপর একটি ক্যাপসুল এক সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য প্রতিষেধকের সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ হল 4টি ক্যাপসুল (বা 480 মিলিগ্রাম)।

অ্যাসিজল সাধারণ প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সার প্রভাব বাড়ায়, হিমোগ্লোবিন সাবুনিটের সম্মিলিত মিথস্ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে কার্বক্সিহেমোগ্লোবিন গঠনে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, হিমোগ্লোবিন এবং কার্বন মনোক্সাইডের আপেক্ষিক সখ্যতা হ্রাস পায় এবং রক্তের অক্সিজেন-বাঁধাই এবং গ্যাস-পরিবহন ক্ষমতা অপ্টিমাইজ করা হয়। উপরন্তু, প্রতিষেধক অক্সিজেন অনাহার ডিগ্রী হ্রাস, শরীরের হাইপোক্সিক প্রতিরোধের বৃদ্ধি। [10]

ওষুধ যা একজন ডাক্তার লিখে দিতে পারেন

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার জন্য সর্বদা জরুরী হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, এমনকি যদি ভুক্তভোগী ভাল করছে বলে মনে হয়। অক্সিজেন থেরাপি ছাড়াও, কোন অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলি প্রথমে ব্যর্থ হয়েছে তার উপর নির্ভর করে রোগীকে ওষুধের একটি শিরায় আধান দেওয়া হয়। প্রায়শই কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ, ভিটামিন, অ্যান্টিকনভালসেন্ট ইত্যাদি লিখে দেন।

শ্বাসনালীর প্রদাহ দূর করতে প্রদাহ বিরোধী ওষুধ
পালমিকোর্ট	একটি শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সম্পত্তি সহ একটি গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ড্রাগ যা শ্বাসনালী বাধার ডিগ্রি হ্রাস করে। একজন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ প্রতিদিন 800 mcg পর্যন্ত, 2-4 ইনহেলেশনের জন্য নেওয়া হয়। ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে ওষুধের পরিমাণ পরিবর্তন করা যেতে পারে। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে: অ্যালার্জি, ঘুমের ব্যাঘাত, কাশি, বিরক্তি।
বুডেসোনাইড	একটি সক্রিয় সিন্থেটিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড ড্রাগ যা শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ প্রতিরোধ করে এবং নিরাময় করে। এটি প্রতিদিন 200 থেকে 1600 mcg পরিমাণে নির্ধারণ করা যেতে পারে, 2-4 ইনহেলেশনের জন্য। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মুখ ও গলার ক্যানডিডিয়াসিস, অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া, কাশি, শ্বাসকষ্ট, গলা জ্বালা।
পেশী হাইপারটোনিসিটি কমাতে অ্যান্টিকনভালসেন্টস
লেভোডোপা এবং কার্বিডোপা	অ্যান্টিকনভালসেন্ট অ্যান্টিপারকিনসোনিয়ান এজেন্ট, পৃথক ডোজগুলিতে নির্ধারিত। 18 বছর বয়স থেকে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আমন্তাদিন	অ্যান্টিভাইরাল এবং একই সময়ে অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ড্রাগ। এটি খাওয়ার পরে, একটি পৃথকভাবে নির্বাচিত ডোজে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। চিকিত্সা বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। অ্যালকোহল এবং অ্যামান্টাডিন একই সাথে গ্রহণ নিষিদ্ধ।
উপশম জন্য ব্যথানাশক
নভিগান	বেদনানাশক এবং এন্টিস্পাসমোডিক। এটি খাবারের মধ্যে নির্ধারিত হয়, একটি ট্যাবলেট দিনে তিনবার। 16 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে contraindicated. সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: পেটে ব্যথা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, ডিসপেপসিয়া।
আইবুপ্রোফেন	নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ, খাবারের পরে নেওয়া, 200-400 মিলিগ্রাম, দিনে তিনবার। চিকিত্সার সময়কাল তিন দিনের বেশি নয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: পেটে ব্যথা, বদহজম।
কার্বক্সিহেমোগ্লোবিনের ধ্বংস ত্বরান্বিত করার জন্য ভিটামিন প্রস্তুতি
কোকারবক্সিলেস	ভিটামিন বি 1 প্রস্তুতি, যা জটিল চিকিত্সার অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। একটি সারিতে 15-30 দিনের জন্য প্রতিদিন 50-100 মিলিগ্রামে ইন্ট্রামাসকুলারলি প্রবেশ করুন। চিকিত্সার সময়, লালভাব, চুলকানি, ফোলা আকারে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্ভব।
টক্সিন নিরপেক্ষকরণের জন্য সরবেন্ট মানে
পলিসর্ব	এন্টারসোরবিং কার্যকলাপ সহ কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড প্রস্তুতি। খাবারের মধ্যে নিন, পৃথক ডোজগুলিতে। চিকিত্সা দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তাদের মধ্যে 2-3 সপ্তাহের ব্যবধান সহ বেশ কয়েকটি কোর্স পরিচালনা করা সম্ভব। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া খুব কমই রেকর্ড করা হয়: এটি কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যালার্জি হতে পারে।

প্রতিরোধ

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে, নিম্নলিখিত সাধারণ নিয়মগুলি মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• চুলা এবং অগ্নিকুণ্ড সন্নিবেশের অপারেশন সমস্ত নিরাপত্তা বিধি মেনে চলতে হবে;
• আপনাকে নিয়মিতভাবে বাড়ির বায়ুচলাচল ব্যবস্থা পরিদর্শন এবং পরীক্ষা করতে হবে, চিমনি এবং বায়ুচলাচল নালীগুলির প্রবলতা পরীক্ষা করতে হবে;
• চুলা এবং ফায়ারপ্লেস সন্নিবেশ স্থাপন, তাদের মেরামত এবং রক্ষণাবেক্ষণ শুধুমাত্র পেশাদার বিশেষজ্ঞদের দ্বারা করা উচিত;
• আপনি শুধুমাত্র একটি খোলা গ্যারেজে গাড়ির ইঞ্জিন চালু করতে পারেন (পরিসংখ্যান অনুসারে, কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া পেতে, ইঞ্জিনটি পাঁচ মিনিটের জন্য চলমান অবস্থায় একটি আবদ্ধ স্থানে থাকা যথেষ্ট);
• আপনি দীর্ঘ সময় ধরে দাঁড়িয়ে থাকা, বন্ধ, চলমান গাড়িতে থাকতে পারবেন না এবং তদুপরি, এতে ঘুমাতে পারবেন না;
• কার্বন মনোক্সাইড এবং কার্বন মনোক্সাইড বিষের বিস্তারের যে কোনও লক্ষণের জন্য, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাজা বাতাসে ঘরটি পূরণ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং যদি সম্ভব হয়, বাইরে যান।

কার্বন মনোক্সাইড একটি ছলনাময় এবং বিপজ্জনক পদার্থ যার একটি দ্রুত এবং প্রায় অদৃশ্য প্রভাব রয়েছে। অতএব, সমস্ত নিয়ম এবং সুপারিশগুলি অনুসরণ করে আগাম সমস্যা প্রতিরোধ করা অনেক সহজ।[11]

পূর্বাভাস

তীব্র কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার ক্লিনিকাল কোর্সের পূর্বাভাস সম্পর্কে বিশেষজ্ঞরা কী বলে? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই জাতীয় পূর্বাভাস নির্ভর করে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট কতটা প্রভাবিত হয়েছে, সেইসাথে শিকারের রক্তে কার্বক্সিহেমোগ্লোবিনের নির্দিষ্ট সর্বোচ্চ স্তরের উপর। চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত মানদণ্ড ব্যবহার করে শিকারের অবস্থা মূল্যায়ন করেন:

• সাধারণ স্বাস্থ্য, রোগীর দেহতত্ত্বের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য (সবচেয়ে খারাপ পূর্বাভাসটি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিতে ভুগছেন এমন দুর্বল রোগীদের জন্য, বয়স্ক, গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুদের জন্য বলা হয়);
• এক্সপোজারের সময়কাল এবং শিকার দ্বারা শ্বাস নেওয়া বাতাসে কার্বন মনোক্সাইডের ঘনত্ব;
• নেশার সময় জোরালো ক্রিয়াকলাপ (উচ্চ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি বিষক্রিয়ার আরও দ্রুত বিকাশে অবদান রাখে)।

দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়শই তীব্র কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া মৃত্যুতে শেষ হয়: এটি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অস্পষ্টতা এবং শিকারের প্রাথমিক চিকিৎসার অভাব বা অসময়ে ব্যবস্থা উভয়ের কারণে হয়।