সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কালম্যান সিন্ড্রোম
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 05.07.2025
এই প্রবন্ধটি হাইপোটোনাডোট্রপিক ডিম্বাশয়ের হাইপোফাংশনের একটি রূপ - ক্যালম্যান সিনড্রোম নিয়ে আলোচনা করে।
হাইপোথ্যালামিক উৎপত্তির হাইপোগোনাডোট্রপিক অ্যামেনোরিয়া হাইপোথ্যালামাস দ্বারা GnRH সংশ্লেষণের জন্মগত বা অর্জিত ঘাটতির পটভূমিতে বিকশিত হয়, পিটুইটারি অপ্রতুলতার একটি মিশ্র হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি উৎপত্তি রয়েছে এবং এটি হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজমের প্রধান লক্ষণ।
পিটুইটারি গ্রন্থির হাইপোগোনাডোট্রপিক অ্যামেনোরিয়া অস্ত্রোপচার, আঘাত, রক্তক্ষরণ, নিউরোইনফেকশন, নেশা, সংক্রামক ক্ষতের ফলে অর্জিত গোনাডোট্রপিনের ঘাটতির ফলে বিকশিত হতে পারে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ডাক্তাররা প্রায়শই "খালি" সেলা টার্সিকার সিন্ড্রোম, শিহান'স সিনড্রোমের মতো রোগগত অবস্থার সম্মুখীন হন, পরবর্তীটি পিটুইটারি গ্রন্থিতে নেক্রোটিক পরিবর্তনের ফলে বিকশিত হয়, যা রক্তপাতের পরে এর পূর্ববর্তী লোবে ঘটে বা প্রসব এবং গর্ভপাতের সময় ব্যাকটেরিয়াজনিত শক।
ক্যালম্যান সিনড্রোমের কারণ কী?
জন্মগত GnRH ঘাটতি - ক্যালম্যান সিন্ড্রোম (অলফ্যাক্টোজেনিটাল ডিসপ্লাসিয়া) - হাইপোথ্যালামাসের একটি বিকাশগত ব্যাধি, যা GnRH এর ঘাটতি এবং ফলস্বরূপ, গোনাডোট্রপিনের ঘাটতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই রোগের একটি সহগামী লক্ষণ হল ঘ্রাণশক্তির ব্যাধি - ঘ্রাণশক্তির বাল্বের আংশিক বা সম্পূর্ণ বিকাশের কারণে হাইপোঅসমিয়া বা অ্যানোসমিয়া।
ক্যালম্যান সিন্ড্রোম কীভাবে প্রকাশ পায়?
হাইপোঅসমিয়া ছাড়াও, প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া দেখা যায় এবং ফলস্বরূপ, প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব। শরীরের ধরণ হিজড়া, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির মাঝারি বিকাশ খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময়, বাহ্যিক যৌনাঙ্গ হাইপোপ্লাস্টিক হয়, গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের কোনও বিকাশ হয় না, জরায়ু এবং ডিম্বাশয় কিছুটা হ্রাস পায়, যা যৌন শিশুত্বের ইঙ্গিত দেয়।
ক্যালম্যান সিনড্রোম কিভাবে চিনবেন?
হরমোন পরীক্ষায় LH, FSH এবং estradiol এর মাত্রা কম এবং প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা স্বাভাবিক দেখা যায়।
ক্যালম্যান সিন্ড্রোমের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড:
- হাইপোগোনাডোট্রপিক হাইপোগোনাডিজম;
- অ্যানোসমিয়া/হাইপোসমিয়া;
- এমআরআই দ্বারা নির্ধারিত ঘ্রাণজ বাল্ব অ্যাট্রোফি;
- GnRH অ্যাগোনিস্টের সাথে ইতিবাচক পরীক্ষা।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস
হাইপোগোনাডোট্রপিক ডিম্বাশয়ের হাইপোফাংশনের অন্যান্য রূপের সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়।
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
চিকিৎসা
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নির্দেশিত হয়।
গোনাডোট্রপিন এবং জিএনআরএইচ অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করে উর্বরতা পুনরুদ্ধার করা হয়:
মেনোট্রপিন ইন্ট্রামাসকুলারলি একই সময়ে ৭৫-১৫০ আইইউ। মাসিক চক্রের ৩য় দিন থেকে প্রভাবশালী ফলিকল ১৮ মিমি ব্যাসে পৌঁছানো পর্যন্ত প্রতিদিন ১ বার অথবা ফোলিট্রপিন আলফা ত্বকের নিচের অংশে একই সময়ে ৭৫-১৫০ আইইউ মাসিক চক্রের ৩য় দিন থেকে প্রভাবশালী ফলিকল ১৮ মিমি ব্যাসে পৌঁছানো পর্যন্ত প্রতিদিন ১ বার।
+ (কোর্স শেষ করার পর)
হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ইন্ট্রামাসকুলারলি ১০,০০০ আইইউ একবার।
যদি LH > 15 IU/L:
মাসিক চক্রের ২১তম দিনে একবার ট্রিপটোরেলিন ৩.৭৫ মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলারলি
+ (কোর্স শেষ করার পর)
মাসিক চক্রের ৩য় দিন থেকে প্রভাবশালী ফলিকল ১৮ মিমি ব্যাসে পৌঁছানো পর্যন্ত ফোলিট্রপিন আলফা ত্বকের নিচের দিকে ৭৫-১৫০ এমই দিনে ১ বার
+ (কোর্স শেষ করার পর)
কোরিওনিক গ্যানাডোট্রপিন ইন্ট্রামাসকুলারলি 5000-10 000 IU একবার। মেনোট্রপিন এবং ফোলিট্রপিন আলফার ডোজের পর্যাপ্ততা ফলিকল বৃদ্ধির গতিশীলতা দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় (সাধারণত 2 মিমি/দিন)। ধীর ফলিকল বৃদ্ধির সাথে, ডোজ 75 IU বৃদ্ধি করা হয়, খুব দ্রুত বৃদ্ধির সাথে, এটি 75 IU হ্রাস করা হয়।
চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন
চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয় মাসিকের মতো রক্তপাতের বিকাশ এবং উর্বরতা পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে।
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]