^

স্বাস্থ্য

A
A
A

জঘন্যতা বা বিপজ্জনকতা ছাড়া প্যানিক ব্যাধি

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একটি প্যানিক ডিসঅর্ডারের প্রধান উপসর্গ হল একটি আবর্তক প্যানিক আক্রমণ। ঘন ঘন আক্রমণ হঠাৎ তীব্র উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কমপক্ষে চার স্বশাসিত বা জ্ঞানীয় লক্ষণগুলি দ্বারা অনুষঙ্গী

একটি প্যানিক আক্রমণ দ্রুত উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উদ্বেগ কিছু মিনিটে culminates। প্যানিক আক্রমণ হঠাৎ করেই শেষ হয়, 30 মিনিটেরও বেশি সময় স্থায়ী হয় না, কিন্তু একটি হালকা উদ্বেগ এক ঘণ্টারও বেশি সময় কাটাতে পারে।

DSM-IV- তে, তিন ধরনের প্যানিক আক্রমণ রয়েছে। স্বতঃস্ফূর্ত প্যানিক আক্রমন কোন প্রকার উদ্দীপনা ছাড়া, অগ্রগতি ছাড়া অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে। ঘটনাবলী প্যানিক আক্রমন কিছু ভয়ঙ্কর প্রবণতা বা তাদের সম্ভাব্য উপস্থিতি প্রত্যাশা দ্বারা triggered হয়। প্রচলিত (বিশ্লেষণাত্মকভাবে বিশৃঙ্খলা) প্যানিক আক্রমণগুলি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে: তারা প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট উদ্দীপক প্রভাবের অধীনে উঠে আসে, কিন্তু এই সম্পর্কটি সবসময় সনাক্ত হয় না। প্যানিক ডিসর্ডারটি স্বতঃস্ফূর্ত প্যানিক আক্রমন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ট্রিগার ট্রিগার বা পরিস্থিতিগুলির অনুপস্থিতিতে ঘটে। প্যানিক গোলযোগের নির্ণয় সঙ্গে এই হামলার অন্তত একটি অন্তত 1 মাসের জন্য সাসপেন্স পরবর্তী হৃদরোগের বা আচরণগত পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী করা আবশ্যক, অন্তত দুই স্বতঃস্ফূর্ত প্যানিক আক্রমণ ঘটনা সম্ভব।

প্যানিক ডিসর্ডারের রোগীদের মধ্যে বেশ কয়েকটি কমোরবিড শর্ত রয়েছে। বিশেষ আগ্রহ হ'ল প্যানিক ব্যাধি এবং অ্যাঙ্গোফোবিয়া মধ্যে সম্পর্ক। অ্যাগ্রোরাফোবিয়া ভিজিট ভিসার স্থানগুলির সাথে সম্পর্কিত ভয় বা উদ্বেগের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যার থেকে এটি খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে। এগারোফোবিয়া একটি স্বতন্ত্র ব্যাধি বা উদ্বেগের বিষয় নাও প্রশ্নে কোনও উত্তর নেই, তবে সন্দেহ নেই যে অ্যাঙ্গোফোবিয়ার চিকিত্সাটি প্যানিক ডিসর্ডার থেরাপিের অপরিহার্য উপাদান। প্রধান সমস্যাগুলির মধ্যে একটি ফ্রিকোয়েন্সি হয় যার সাথে বিরক্তিকর ব্যাধি এবং প্যানিক আক্রমন ছাড়া এগারোফোবিয়া ঘটে। এই সমস্যাটির অংশ epidemiological তথ্য দ্বারা তৈরি করা হয়, যা জঘন্য রোগের প্রাদুর্ভাবের থেকে দূরে। কিন্তু এই অধ্যায়ে, এই দুটি রাজ্যের একসঙ্গে বিবেচনা করা হয়, কারণ এই মহামারী সংক্রান্ত তথ্যগুলির বৈধতা সম্পর্কে সন্দেহ আছে। কার্যত এগ্রাফোবিয়া রোগীদের সবাইকেই প্যানিক হামলা হতে পারে এবং এন্টিপ্যানিক থেরাপির মাধ্যমে অ্যাঙ্গোফোবিয়ার প্রতিহিংসা হতে পারে। এমনকি যদি আতঙ্কবিজ্ঞান প্যানিক আক্রমণের অনুপস্থিতিতে ঘটে, তবে এটি ভয়ঙ্কর ধরনের লক্ষণগুলির বিকাশের ভয় সঙ্গে যুক্ত হতে পারে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

জঘন্যতা বা অ্যাঙ্গোফোবিয়া ছাড়া প্যানিক ব্যাধি রোগ

যদিও প্যানিক ডিসর্ডারের রোগogenesis মূলত অস্পষ্ট থাকে, তবে বেশ কয়েকটি তত্ত্ব রয়েছে। এই অধ্যায়ে আলোচনা করা অন্য কোনও ব্যাধি ছাড়া এই রোগটি আরও বেশি পরিচিত। নিম্নোক্ত বিভাগগুলি আধুনিক তত্ত্বগুলি নিয়ে আলোচনা করে যা প্যানিক ডিসর্ডারের (চিকিত্সাবিজ্ঞানের সাথে বা ছাড়া) চিকিত্সা সম্পর্কিত।

প্যানিক ডিসর্ডারের শ্বাসপ্রশ্বাস তত্ত্ব

এক তত্ত্ব প্রস্তাব দেয় যে একটি স্বতঃস্ফূর্ত প্যানিক আক্রমণ একটি ধরনের "জরুরী" প্রতিক্রিয়া যা শ্বাসের নিয়মের মধ্যে একটি অপকর্মের প্রতিক্রিয়ায় ঘটে। এই তত্ত্ব অনুযায়ী, একটি প্যানিক আক্রমণ একটি প্রকল্পিত "কেন্দ্র দমবন্ধ হয়ে" মস্তিষ্কে সক্রিয়তার মাধ্যমে শ্বাস ব্যর্থতার দ্বারা কুপিত। hyperactivation স্টেম কাঠামো যে noradrenergic এবং serotonergic ব্যবস্থা শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন পরিবর্তন, কর্মহীনতার প্রতিফলিত সঙ্গে প্যানিক আক্রমণ উন্নয়নে সঙ্গে যুক্ত Neuroanatomical মডেল। limbic স্ট্রাকচার একটি ডিসফাংসন (উদাহরণস্বরূপ, কাজুবাদাম), এবং নিয়ন্ত্রণমূলক আচরণ - - সম্মুখভাগের বহিরাবরনের মধ্যে ব্যাঘাতের সঙ্গে এই মডেল অনুযায়ী, আতঙ্ক ব্যাধি অন্য প্রকাশ উদাহরণস্বরূপ মস্তিষ্কের অন্য অংশের, সাসপেন্সের হানিকর কার্যকরী সাথে জড়িত।

শ্বাস প্রশ্বাসের তত্ত্বগুলি প্যানিক ডিসর্ডারের সাথে বয়স্ক রোগীদের গবেষণায় সুপরিচিত বহু সংখ্যক সুপরিচিত ডেটার উপর ভিত্তি করে। প্রথমত, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার অভিযোগগুলি প্যানিক আক্রমণ ক্লিনিকের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলির একটি। দ্বিতীয়ত, শ্বাসযন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডাইস্নেনিয়ার রোগীদের তুলনায় বেশি আতঙ্কের মতো লক্ষণ থাকে। তৃতীয়ত, আতঙ্ক ব্যাধি প্রায়ই পরিলক্ষিত উন্নত এলার্ম প্রতিক্রিয়া সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে যখন এজেন্ট, যেমন কার্বন ডাইঅক্সাইড, সোডিয়াম সির্কাম্লদ্বারা জারিত বার্ণিশ এবং doxapram, উদ্দীপক ক্যারোটিড দেহ বলিয়া যে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র উদ্দীপিত উন্মুক্ত। অবশেষে, একটি উচ্চতর উদ্বেগ প্রতিক্রিয়া শ্বাস শরীরচর্চা মধ্যে প্রতিফলিত হয়: প্যানিক আক্রমণ বায়ুচলাচল একটি উঁচু বৃদ্ধি দ্বারা সংসর্গী হয়। আতঙ্ক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের শ্বাস-প্রশ্বাস neurogenic নিয়ম, hyperventilation এবং একটি বিশেষ চেম্বারের শ্বাস গবেষণা "বিশৃঙ্খল বায়ুচলাচল" সহ লঙ্ঘনের একটি সংখ্যা পাওয়া যায় নি। যদিও এটি অস্পষ্ট কতখানি এই শ্বাসযন্ত্রের উদ্বেগ তীব্রতা সঙ্গে যুক্ত রোগ, যে অনুরূপ পরিবর্তন, স্বপ্নে সনাক্ত করা হয় বলে যে তারা জ্ঞানীয় বিষয়গুলির উপর না শুধুমাত্র নির্ভর করে।

প্যানিক ডিসর্ডারের শ্বাসযন্ত্রের মডেল এই অবস্থার থেরাপিতে আবেদন পাওয়া গেছে। ওষুধ শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র, কার্যকর এবং স্বাভাবিক প্যানিক আক্রমণ অধীনে উদ্দীপনা দ্বারা প্রবর্তিত প্যানিক আক্রমণ ব্লক কার্যকর হয়, সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি কার্যকর (কিন্তু আতঙ্ক ব্যাধি নেই) ওষুধ, প্যানিক যখন আক্রমণের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের উদ্দীপনা দ্বারা প্রবর্তিত ব্লক না। শ্বাস নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘনের বংশগত প্রকৃতির তথ্য আছে। প্যানিক হামলা রোগীদের মানসিকভাবে স্বাস্থ্যকর আত্মীয়দের মধ্যে, কার্বন ডাই অক্সাইডের ইনহেলেশন একটি রোগগত প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা হয়েছিল। এই ফলাফল নির্ভরযোগ্যতা এবং ভাল reproducibility দেওয়া, গবেষকরা প্যানিক ডিসর্ডার এবং শ্বাস নিয়ন্ত্রণ মধ্যে সম্পর্ক তদন্ত অবিরত।

প্যানিক ডিসর্ডারের উদ্ভিদ তত্ত্ব

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র এবং প্যানিক ডিসর্ডারের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সংযোগ সম্পর্কে ধারণাগুলি অনেক আগেই প্রকাশ করা হয়েছিল। আগের গবেষণায়, বিশেষ করে ল্যাবরেটরিতে, প্যানিক ডিসর্ডারের রোগীদের হার্টের হার বাড়ানোর দিকে একটি প্রবণতা ছিল। এই ফলাফল রোগীর অবস্থা ব্যক্তিগত উদ্বেগ প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ যেমন পরিবর্তন প্রাকৃতিক অবস্থায় কম প্রায়ই পাওয়া যায়, যেহেতু। আরো সাম্প্রতিক গবেষণা parasympathetic এবং সহানুভূতিশীল সিস্টেমের মিথস্ক্রিয়া এবং noradrenergic ওষুধের প্রতিক্রিয়া কার্ডিয়াক পরামিতি অধ্যয়ন উপর ভিত্তি করে ছিল। এই তথ্যটি নিশ্চিত করে যে, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সিস্টেম, প্যারাসাইমপ্যাটিক স্নায়ুতন্ত্রের সিস্টেম, বা তাদের মধ্যে মিথষ্ক্রিয়া বিঘ্নের কারণে প্যানিক ডিসঅর্ডার হতে পারে।

প্যানিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে প্যারাসাইম্যাথিয়েটিক ডিসিশন এর সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য প্রমাণ হার্ট রেট পরিবর্তনশীলতার গবেষণায় প্রাপ্ত হয়। যদিও এই গবেষণার ফলাফল সবসময় কাকতালীয়ভাবে না, আতঙ্ক ব্যাধি হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত শক্তি ভুতুড়ে পরিবর্তনশীলতা উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির কম্পোনেন্ট হ্রাস করার প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত, সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে parasympathetic প্রভাবের একটি ঘাটতি নির্দেশ করে। যাইহোক, হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত পরিবর্তনশীলতা গবেষণা আরো অনেক কিছু প্রায়ই সহানুভূতিশীল প্রভাব চিরহরিৎ সহানুভূতিশীল এবং parasympathetic ব্যবস্থার মধ্যে ভারসাম্য ঝামেলা লক্ষণ প্রকাশ করেছিল। প্যানিক ডিসর্ডার কম ফ্রিকোয়েন্সি শক্তি এবং উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির উপাদান cardiointervals পরিবর্তনশীলতা অনুপাত বৃদ্ধি সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। এই বর্ধিত অনুপাত যেমন অর্থোস্ট্যাটিক নমুনা বা yohimbine প্রশাসনের যেমন পরিস্থিতিতে যেখানে সহানুভূতিশীল কার্যকলাপ উন্নত, বিশেষ করে স্পষ্ট। প্রিলিমিনারী তথ্য একটি প্যানিক আক্রমনের সময় হৃদস্পন্দন এর ত্বরণ যে parasympathetic প্রভাব দুর্বল কারণে সুপারিশ।

যাইহোক, এই ফলাফলের তাত্পর্য খুব উল্লেখযোগ্যভাবে তাদের অ নির্দিষ্টতা সীমাবদ্ধ। হৃদস্পন্দন পরিবর্তনশীলতা বিশ্লেষণে parasympathetic প্রভাব দুর্বল লক্ষণ না শুধুমাত্র আতঙ্ক ব্যাধি কিন্তু এছাড়াও অন্যান্য মানসিক অসুস্থতার এমন প্রধান বিষণ্নতা বা সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি হিসেবে চিহ্নিত করা হয়।

প্যানিক ডিসর্ডারের নরডার্ণজিক্যাল সিস্টেমের ভূমিকাটিও নিউরোডোক্রিনোলজিস্টিক পদ্ধতির সাহায্যে পরীক্ষা করা হয়। ক্লোনডিনের সাহায্যে সর্বাধিক নিখুঁত ফলাফল পাওয়া যায় - আলফা ২-অ্যাড্রেনergিক রিসেপটরগুলির একটি চ্যালেঞ্জকারী অ্যাগ্রিনিস। আতঙ্ক ব্যাধিতে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে clonidine, যা সংবেদনশীলতা hypothalamic alpha1-adrenoceptors হ্রাস ইঙ্গিত প্রতিক্রিয়ায় বৃদ্ধি হরমোন মসৃণকরণ বক্ররেখা লুকাইয়া পাওয়া যায় নি। যেহেতু এই ধরনের প্রতিক্রিয়া প্যানিক ডিসর্ডারের সফল চিকিত্সার সাথে চলতে থাকে, তাই এই রোগের পূর্বাভাসের একটি মার্কার হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। প্যানিক ডিসর্ডার রোগীদের ক্ষেত্রে এছাড়াও রক্তচাপ শনাক্ত এবং clonidine প্রতিক্রিয়ায় 3-methoxy-4-gidroksifenilglikolya (MHPG) এর মাত্রা বৃদ্ধি। প্রাপ্ত ডেটা তার পারস্পরিক ক্রিয়া (বাধাই) noradrenergic সিস্টেমের সাথে এর ঝামেলা দ্বারা সৃষ্ট hypothalamic-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ, এর কার্যকরী লঙ্ঘন ইঙ্গিত হতে পারে। Klonidinovogo টেস্ট ডেটার বদলে dysregulated টাইপ অধিকাংশ দেশে এর বা hypoactivity ধরণ অনুযায়ী noradrenergic সিস্টেমের কার্যকরী ব্যাহত ইঙ্গিত, এবং।

প্যানিক ডিসর্ডার alpha2-adrenergic রিসেপ্টর উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়ায় আরও বিশৃঙ্খল MHPG-প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, কিন্তু সফল চিকিত্সার পটভূমি বিরুদ্ধে clonidine প্রশাসনের প্রতিক্রিয়ায় নিম্ন MHPG স্তর আকারে স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া একটি পুনপর্্রতিষ্ঠা। প্যানিক ডিসর্ডার শো প্রাপ্তবয়স্কদের রোগীদের yohimbine এবং আলফা 2-adrenergic অ্যাগোনিস্ট যে রুম ceruleus উদ্দীপিত প্রতিক্রিয়ায় উদ্বেগ বেড়েছে। এই তথ্য, পাশাপাশি হার্ট রেট পরিবর্তনশীলতা অধ্যয়ন ফলাফল, প্যানিক ডিসর্ডার এর রোগogenogenesis মধ্যে উদ্ভিজ্জ নিয়ন্ত্রনের রোগের সম্ভাব্য ভূমিকা ইঙ্গিত।

যাইহোক, উপরে ফলাফলও সম্পূর্ণরূপে নির্দিষ্ট নয়: clonidine প্রতিক্রিয়ায় বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের লুকাইয়া এর বক্ররেখা মসৃণকরণ সনাক্ত করা না শুধুমাত্র আতঙ্ক বিশৃঙ্খলায়, কিন্তু প্রধান বিষণ্নতা এ, উদ্বেগ ব্যাধি ও সামাজিক বিতৃষ্ণা সাধারণ। তাছাড়া, পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি করেছে yohimbine প্রতিক্রিয়া ধকল, যখন প্রধান বিষণ্নতা এবং সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি yohimbine করার জন্য একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করেছিল।

প্যারিক ডিসঅর্ডারের সেরোটোনিক তত্ত্ব

সন্ত্রাসবিরোধী রোগের জীবাণুর মধ্যে সেরোটোনিন ভূমিকা উপর সবচেয়ে বিশ্বাসযোগ্য তথ্য ফার্মাকোলজিক্যাল গবেষণা এ প্রাপ্ত করা হয়। গবেষকদের একটি সংখ্যা অকল্পনীয় যে রিপোর্ট আতঙ্ক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের নির্বাচনী reuptake ইনহিবিটর্স দিয়ে চিকিত্সার প্রারম্ভে উদ্বেগ উন্নয়নে predisposed হয়, পরবর্তীকালে একটি আরো নিয়মানুগ গবেষণায় নিশ্চিত করেছে।

যদিও ফলাফল সবসময় মিলে নয়, এই ধরণের fenfluramine, izapiron, যেমন serotonergic ওষুধের প্রতিক্রিয়ায় অধ্যয়ন neuroendocrine প্রতিক্রিয়া মেটা hlorfenilninerazin (mCPP), আতঙ্ক ব্যাধি নির্দিষ্ট পরিবর্তন রোগীদের খুঁজে পাওয়া যায়নি। সবচেয়ে প্রভাবশালী ফলাফল ছিল Fenfluramine এবং mCPP প্রশাসনের প্রতিক্রিয়ায় কর্টিসোলের স্রাবের পরিবর্তন। প্যানিক ডিসর্ডারের রোগীগণ সেরোটোনিন-সম্পর্কিত প্ল্যাটলেট প্রোটিনে একটি পরিবর্তন দেখিয়েছিলেন, যদিও এই ফলাফল অসঙ্গত ছিল। এটি সুপারিশ করা হয় যে প্যানিক ব্যাধি অ্যান্টিবডিবিগুলি জেরোটোনিন থেকে উৎপাদিত হয়।

প্যানিক ডিসর্ডার প্যাথোজিনেসিসের serotonin এর ভূমিকা কিছু স্টাডিজ, সেরোটোনিন এবং অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার ব্যবস্থার মধ্যে মিথষ্ক্রিয়া প্রতি গুরুত্বারোপ করেন। বিশেষ করে, serotonergic এবং noradrenergic ব্যবস্থার মধ্যে সম্পর্ক serotonergic সিস্টেম কর্মহীনতার এবং প্যানিক বিশৃঙ্খলায় স্বায়ত্তশাসনের ভারসাম্যহীনতা মধ্যে একটি লিঙ্ক সুপারিশ। সুতরাং, নির্বাচনী সেরোটোনিন reuptake নিষেধাত্মক পরোক্ষভাবে noradrenergic সিস্টেমে প্রভাব মাধ্যমে আতঙ্ক গোলযোগের উপসর্গ কমিয়ে দিতে পারে। এই প্রমাণ, যে ফ্লাক্সিটিন নির্বাচনী সেরোটোনিন reuptake নিষেধাত্মক হয় সত্য clonidine প্রতিক্রিয়ায় আতঙ্ক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে MHPG-বিশৃঙ্খল স্বাভাবিক করতে সক্ষম হয়।

প্যানিক ডিসর্ডারের শর্তাধীন-রিফ্লেক্স তত্ত্ব

পরীক্ষামূলক প্রাণীর মধ্যে একটি শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স ফোবিক প্রতিক্রিয়ার উন্নয়ন উদ্বেগের একটি পরীক্ষাগার মডেল তৈরি করা সম্ভব করে। এটি করতে, নিরপেক্ষ শর্তাবলি উদ্দীপক (উদাহরণস্বরূপ, হালকা বা শব্দের একটি ফ্ল্যাশ) নেতিবাচক বা নিঃশর্ত উদ্দীপনার সাথে যুক্ত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, বৈদ্যুতিক শক ফলস্বরূপ, শর্তযুক্ত উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, একই শারীরবৃত্তীয় এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়া ঘটেছে, যেমন অনিশ্চয়তা উদ্দীপক। এই শর্তযুক্ত রিলেক্সের সাথে সংযুক্ত নিউরনাল সার্কেলটি অধ্যয়ন করা হয়েছে। এই বৃত্তের মধ্যে রয়েছে অ্যামেগডালের বহিরাঙ্গীয়াগগুলি থেকে থ্যালামাস এবং কেন্দ্রীয় কেন্দ্রের প্রদক্ষিণ করে এমন somatosensory পথ। এমিগডালা কেন্দ্রীয় কোর এছাড়াও করটিকাল subcortical বৃত্তের কার্যকরী যা মূলত phobic প্রতিক্রিয়ার নিয়ন্ত্রিত প্রতিবিম্ব উৎপাদন প্রদান করে নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম অনুমান পায়। বিশেষ গুরুত্ব জিগোকামাল অঞ্চল এবং প্রিফ্রন্টল কর্টেক্স থেকে অনুমান করা হয়। ধারণা করা হয় যে প্যানিক আক্রমণ সহ যেকোন ধকল প্রতিক্রিয়া, বাসাল, হাইপোথ্যালামাস এবং করটিকাল পথ এর স্টেম কাঠামোর সঙ্গে এমিগডালা মিথষ্ক্রিয়া ফলাফল।

প্যানিক ডিসর্ডার লেডউক্স (1996) এর সাথে সম্পর্কযুক্ত রিফ্লেক্স ভয় তত্ত্ব প্রস্তাবিত হয়েছিল। এই তত্ত্ব অনুসারে, অভ্যন্তরীণ উদ্দীপক (উদাহরণস্বরূপ, রক্তচাপ বৃদ্ধি বা শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিবর্তন) একটি প্যানিক আক্রমণের ট্রিগারে সক্ষম শর্তযুক্ত উত্তেজক বলে বিবেচিত হয়। সুতরাং, প্যানিক আক্রমণ নিউরাল পথ সক্রিয়তার মাধ্যমে ঘটতে পারে, শারীরবৃত্তীয় ফাংশন স্বাভাবিক ওঠানামা প্রতিক্রিয়ায় নিয়ন্ত্রিত প্রতিবিম্ব phobic প্রতিক্রিয়ার চেহারা করে। ক্লিনিক্যাল গবেষণায় ইঙ্গিত দেয় যে মনস্তাত্ত্বিক গঠনগুলি যা পরীক্ষামূলক প্রাণীর মধ্যে শর্তযুক্ত প্রতিফলন ফবিক প্রতিক্রিয়া উপলব্ধি করে মানুষের মধ্যেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই তত্ত্ব neuroimaging এবং তথ্য, যা স্ট্রাকচার এমিগডালা, বিশেষ করে সম্মুখভাগের বহিরাবরনের এবং হিপ্পোক্যাম্পাস সম্মুখের অভিক্ষিপ্ত এর কর্মহীনতার এর আতঙ্ক ব্যাধি উপসর্গ রোগীদের প্রকাশ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। সত্য যে আপনি কার্বন ডাইঅক্সাইডের শ্বসন করার শ্বাসযন্ত্রের এবং শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া উপর ভিত্তি করে একটি নিয়ন্ত্রিত প্রতিবিম্ব বিকশিত করতে পারেন, এছাড়াও এই মডেল পক্ষে যুক্তি দেন। যেমন প্যানিক আক্রমণ সঙ্গে নিয়ন্ত্রিত প্রতিবিম্ব phobic প্রতিক্রিয়া একটি ফর্ম স্বত: স্ফূর্ত উদ্দীপক ভয় গঠনে একটি ভূমিকা পালন ভিতরের ভয়ের ব্যাধি এছাড়াও বলা যেতে পারে। প্যানিক হামলার বিকাশের পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করার জন্য, একটি প্রভাবশালী ক্রমবর্ধমান শ্লথ প্রতিফলনের একটি মডেল প্রস্তাব করা হয়েছিল, তবে গবেষণার ফলাফলগুলি অস্পষ্ট বলে প্রমাণিত হয়েছে।

trusted-source[6], [7], [8], [9]

প্যানিক ডিসর্ডারের জ্ঞানীয় তত্ত্ব

সর্বাধিক বিশেষজ্ঞরা প্যানিক হামলার অন্তর্নিহিত শক্তিশালী বায়োলজিকাল কম্পোনেন্টের অস্তিত্ব স্বীকার করে, কিন্তু এই অবস্থার কারণগুলির উপর তারা তাদের মতামতকে পৃথক করে। কিছু বিশ্বাস করি যে কারণ জ্ঞানীয় কারণ হতে পারে।

এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে অনেকগুলি জ্ঞানীয় কারণগুলি প্যানিক হামলার উন্নয়নকে প্রভাবিত করে। এটা লক্ষনীয় যে প্যানিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের বাড়তি উদ্বিগ্নতা সংবেদনশীলতা এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ থেকে সংকেত উপলব্ধি একটি নিম্ন প্রান্তিক মানের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই তত্ত্বের পক্ষে প্রমাণিত হয় যে উদ্বেগজনক ব্যায়ামের সৃষ্টি করে যখন উদ্বেগজনক সংবেদনশীলতা দেখা দেয় এমন ব্যক্তিরা লক্ষণগুলি বেশি উল্লেখ করে। একই সময়ে, এই তত্ত্ব জৈবিক প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে পরীক্ষামূলকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রমাণিত হয়নি, যখন বিষয়গুলি তাদের শারীরবৃত্তীয় প্যারামিটারগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয়েছিল, উদাহরণস্বরূপ, হার্টের লয়

অন্য তত্ত্ব অনুযায়ী, উপরে উল্লিখিত কাছাকাছি, প্যানিক ডিসর্ডার রোগীদের "বিপর্যয়" (বিপর্যয়মূলক চিন্তাধারা) এর প্রবণতা রয়েছে, বিশেষ করে এমন পরিস্থিতিতে যেখানে তারা সম্পূর্ণরূপে নিয়ন্ত্রণ করার মতো অবস্থানে নেই এই তত্ত্বটি এই গবেষণার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে যে পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখতে শেখার জন্য উদ্দীপনাকে সংবেদনশীলতা প্রভাবিত করে যা প্যানিক আক্রমণের প্ররোচনা দেয়।

কিছু তত্ত্ব অনুযায়ী, আমাদের কোনো প্রিয়জন, বিশেষ করে একটি শিশু থেকে বিচ্ছেদ অভিজ্ঞতা আতঙ্ক ব্যাধি উন্নয়নে প্রবণতা জন্ম। এই তত্ত্বের পক্ষে বেশ কয়েকটি গবেষণায় প্রমাণ পাওয়া যায়, তবে তা পুনর্ব্যবহারের ক্ষেত্রে সবসময় সফল হয়নি। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, এটি উল্লেখ করা হয়েছিল যে কার্বন ডাই অক্সাইডের ইনহেলেশনের প্রতিক্রিয়ায় নিরাপত্তামূলক ব্যক্তিকে বিচ্ছিন্নভাবে প্যানিক হামলার ঘটনাকে প্রভাবিত করে। সুতরাং, জ্ঞানীয় তত্ত্বগুলির আধুনিক সংস্করণ এবং উপরে বর্ণিত জৈবিক তত্ত্বগুলি সমন্বিত করার প্রবণতা রয়েছে।

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

জঘন্য আতঙ্কের সঙ্গে আতঙ্কবিরোধী বা অজৈববিজ্ঞান ছাড়া একটি প্যানিক ব্যাধি

ঘন ঘন ব্যাধ সাধারণত একটি যুবক বা যুবক বয়সে শুরু হয়, যদিও শৈশব ও যৌতুকের সূত্রগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। প্যানিক ডিসঅর্ডার কোর্সে শুধুমাত্র আনুমানিক তথ্য রয়েছে। আরো নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রাপ্ত করা যাবে শুধুমাত্র সম্ভাব্য গবেষণায় epidemiologichekih ভূতাপেক্ষ এবং ক্লিনিকাল গবেষণা প্রায়ই বেঠিক তথ্য, যা ব্যাখ্যা করা কঠিন হয়ে পড়ে প্রদান যেহেতু। পূর্বাপর ও ক্লিনিকাল গবেষণায় প্রাপ্ত ডেটা নির্দেশ করে যে প্যানিক ডিসঅর্ডার একটি পরিবর্তনশীল ফলাফলের সাথে একটি ক্রমবর্ধমান কোর্স রয়েছে। তৃতীয় বা অর্ধ রোগীদের এ ফলো-আপ সক্রিয় আউট মানসিকভাবে সুস্থ হতে, এবং একটি অপেক্ষাকৃত স্বাভাবিক জীবন নেতৃস্থানীয় সংখ্যাগরিষ্ঠ, উপসর্গ অস্থিরতার বা relapses উপস্থিতি সত্ত্বেও সম্পর্কে। সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির সঙ্গে, এক্সচেবেশন বা রেমিশনগুলির একটি পরিবর্তন হয়, এবং লক্ষণগুলির ধ্রুব স্তরে নয়। রোগীর প্রায়ই রোগীর প্রাদুর্ভাবের সময় অথবা তীব্র আক্রমনের সময় রোগীদের পর্যবেক্ষণ করে। অতএব, যখন প্যানিক হামলার সঙ্গে রোগীর পরীক্ষা করা, তখন পূর্বের উপসর্গগুলি সম্পর্কে বিস্তারিত anamnestic তথ্য সংগ্রহ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনি জরিপ আহ্বান "জরুরী" বা অব্যাখ্যাত সোমাটিক উপসর্গ, সেইসাথে ওষুধ বা ওষুধের জন্য একটি জরুরী হাসপাতালে ভর্তি, যা রোগীর খাওয়া হতে পারে এর ফলাফল সম্পর্কে জানা প্রয়োজন।

প্যানিক আক্রমণের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

উজ্জ্বল ভয় বা অস্বস্তির একটি সুস্পষ্ট সংজ্ঞায়িত সময়, হঠাৎ প্রদর্শিত এবং 10 মিনিটের মধ্যে একটি শিখর পৌঁছাতে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির অন্তত চার দ্বারা অনুষঙ্গী

  1. চিত্তবিনোদন, হৃদস্পন্দন বা হার্ট রেট বৃদ্ধির একটি অনুভূতি
  2. ঘাম
  3. ঠাট্টা বা ঠাণ্ডা
  4. শ্বাস প্রশ্বাসের বা শ্বাসকষ্টের স্বল্পতা
  5. গোঁফের উত্তেজনা
  6. বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি
  7. পেট মধ্যে বিরক্ত বা অস্বস্তি
  8. চক্কর এবং অস্থির বোধ
  9. Derealization (কি ঘটছে অকথ্য একটি ধারনা) বা depersonalization (নিজের থেকে বিচ্ছিন্নতা)
  10. নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে বা উন্মাদ যাচ্ছে ভয়
  11. মৃত্যুর ভয়
  12. paresthesia
  13. তাপ বা ঠান্ডা তরঙ্গ

দ্রষ্টব্য: একটি প্যানিক আক্রমণের একটি বিশেষ কোড নেই; একটি রোগ সনাক্ত করা হয় যার মধ্যে প্যানিক আক্রমণগুলি উল্লিখিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, 200.21 - অ্যাঙ্গোফোবিয়া ছাড়া প্যানিক ডিসঅর্ডার)।

trusted-source[15], [16], [17]

অ্যাঙ্গোফোবিয়া এর ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

  • কোন জায়গা বা অবস্থার মধ্যে আক্রান্ত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত সমস্যা, তা থেকে বেরিয়ে আসতে অসুবিধা হতে পারে (বা অস্বস্তিকর) বা কোনও অপ্রত্যাশিত বা শর্তাধীন-পরিস্থিতির প্যানিক আক্রমণ বা প্যানিক-মতো উপসর্গের ক্ষেত্রে এটি সাহায্য করা যাবে না। অ্যাঙ্গোফোবিয়ার ভয় সাধারণত পরিস্থিতির কিছু নির্দিষ্ট গ্রুপের সাথে যুক্ত থাকে, যার মধ্যে রয়েছে বাড়ির বাইরে একা থাকা, ভিড়ের মধ্যে থাকা, লাইনের মধ্যে দাঁড়িয়ে, একটি সেতুতে থাকা, বাসে ট্রেন বা গাড়ি চালানো।

যদি রোগী শুধুমাত্র এক বা একাধিক নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এড়িয়ে চলে, তাহলে একটি নির্দিষ্ট ফোবিয়া নির্ণয় করা উচিত; যদি পরিচর্যা শুধুমাত্র যোগাযোগের পরিস্থিতি দ্বারা সীমিত হয়, সামাজিক ফোবিয়া নির্ণয় করা

  • রোগীর (যেমন, হাঁটা রুট সীমিত) নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এড়াতে, অথবা যখন অস্বস্তি বা দুশ্চিন্তা সম্মুখীন দ্বারা আঘাত একটি প্যানিক আক্রমণ বা উপসর্গের সম্ভব উন্নয়ন panikopodobnyh বা অন্য ব্যক্তির দ্বারা অনুষঙ্গী জোরাজুরি সম্পর্কে উদ্বেগ প্রকাশ
  • উদ্বেগ বা phobic পরিহার ভাল সামাজিক বিতৃষ্ণা হিসাবে অন্যান্য মানসিক ঘোড়দৌড় stroystv, উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা সম্ভব নয় (যদি রোগীর কেবলমাত্র সাধারণ নিমি জড়িত পরিস্থিতিতে এড়াতে, এবং বিব্রত হতে ভয়) (, নির্দিষ্ট বিতৃষ্ণা রোগীর যেমন ভ্রমণের হিসাবে শুধুমাত্র একটি বিশেষ অবস্থা এড়াতে পারেন, লিফট), অবসেসিভ কমপালসিভ (উদাহরণস্বরূপ সমতা ধ্বংস, যদি পরিহার দূষণ অত্যধিক ভয় কারণে বা Nia আক্রান্ত হয়), পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার (কর্ড সঙ্গে যুক্ত উদ্দীপনার পরিহার জন্য Loi মানসিক আঘাত) অথবা বিচ্ছেদ উদ্বেগ ব্যাধি (বাড়িতে বা আত্মীয়দের থেকে সম্ভাব্য বিচ্ছেদ পরিহার জন্য)

দ্রষ্টব্য: জঘন্যতা একটি বিশেষ কোড নেই; এ রোগে অ্যাজোরোফোবিয়া ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, 300.21 - অ্যাঞ্জোফোবিয়া বা ২00২২-প্যানিক ডিজঅর্ডার ছাড়া জীবাণুবিজ্ঞান)।

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

প্যানিক ডিসর্ডারের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস

উপরে বর্ণিত উপসর্গগুলি সতর্কতার সাথে চিহ্নিত করা শুরু করে। এটিকে অন্যান্য রোগের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত যা অনুরূপ উপসর্গের কারণ হতে পারে। অন্যান্য উদ্বেগ রোগের মত, প্যানিক ডিসর্ডার প্রায়ই অ্যাঙ্গোফোবিয়ার সাথে মিলিত হয় না, তবে অন্যান্য উদ্বেগ এবং বিষণ্ণ মানসিক রোগের সাথেও। জনিত শর্ত দ্বারা নির্দিষ্ট ও সামাজিক বিতৃষ্ণা, সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি, প্রধান হতাশা, অপব্যবহারের, দ্বিমেরু ব্যাধি, আত্মঘাতী আচরণ অন্তর্ভুক্ত। উদ্বেগ এবং দৃশ্যত আংশিকভাবে depressive রোগ মধ্যে comorbidity উচ্চ ডিগ্রী শিল্প বরাদ্দ রোগীদের বৈশিষ্ট্য ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, কিন্তু এই দেশের মধ্যে comorbidity সনাক্ত করা হয় ও এপিডেমিওলজিকাল গবেষণায়।

এই comorbid অবস্থার সঙ্গে পার্থক্য করা উচিত agoraphobia সঙ্গে বা ছাড়া ঘন ঘন করা উচিত। প্রথমত, এটি একটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতি দ্বারা স্বতঃস্ফূর্ত বা উত্তেজিত হয় কিনা তা স্থির করা প্রয়োজন, যা রোগীর ভয় করে। স্বতঃস্ফূর্ত প্যানিক আক্রমনের রোগীরা "সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যের মধ্যস্থলে" বা "নীল থেকে একটি বল্টের মত" ঘটেছে বলে বর্ণনা করে। একটি নির্দিষ্ট অবস্থায় একটি আঘাত, তার ভয় ঘটাচ্ছে - সামাজিক বিতৃষ্ণা প্যানিক আক্রমণ জনসমক্ষে সামনে ঘটতে পারে একজন রোগীর ক্ষেত্রে একই সময়ে, পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার হামলার সঙ্গে রোগীর বেদনাদায়ক স্মৃতি বন্যা, এবং রোগীর নির্দিষ্ট বিতৃষ্ণা দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি করা যেতে পারে।

প্যানিক আক্রমণের স্বতঃস্ফূর্ত প্রকৃতি প্রতিষ্ঠার পর, তাদের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা স্পষ্ট করা উচিত। একক স্বতঃস্ফূর্ত প্যানিক আক্রমণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণ, তবে প্যানিক ডিসর্ডারের নির্ণয়ের শুধুমাত্র একাধিক বারবার প্যানিক আক্রমণের উপস্থিতিতে করা হয়। রোগ নির্ণয় সুস্পষ্ট উদ্বেগের উপস্থিতি নিশ্চিত করা হয় যে আক্রমণের সাথে ধৈর্যশীল অভিজ্ঞতা, তিনি পারেন হৃদরোগের একটি সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তির উদ্বিগ্ন ভয় উঠা উচিত নয় যখন, অথবা নিয়ন্ত্রণমূলক আচার আক্রমণের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব কমাতে উদ্দীষ্ট সনাক্ত করেছে। সাধারণ উদ্বেগ উদ্বেগ সঙ্গে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এছাড়াও জটিল। ক্লাসিক্যাল প্যানিক আক্রমণ দ্রুত সূত্রপাত এবং ছোট বেলা (সাধারণত 10-15 মিনিট বেশী) দ্বারা চিহ্নিত করা - সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি থেকে মূল পার্থক্য, উদ্বেগ যেখানে দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বৃদ্ধি ধীরে ধীরে আরো।

যাইহোক, এই পার্থক্য সবসময় সনাক্ত করা সহজ নয়, কারণ একটি প্যানিক আক্রমণের পরে কখনও কখনও একটি diffuse বিপদাশঙ্কা যে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে হতে পারে। গুরুতর উদ্বেগ অনেক মানসিক অসুস্থতা সঙ্গে হতে পারে, psychoses এবং অন্তর্বর্তী রোগ সহ, কিন্তু এটি অন্যান্য psychopathological অবস্থার থেকে প্যানিক ডিসর্ডার পার্থক্য করা খুবই কঠিন। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রধান বিষয় মনোবিদ্যাগত লক্ষণগুলির বিশ্লেষণ। যদি বারবার প্যানিক হামলা অন্য মানসিক ব্যাধিগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে সংঘটিত হয় তবে প্রাথমিকভাবে রোগের চিকিৎসা করা উচিত। কিন্তু এই ক্ষেত্রে, আপনি এমনভাবে ড্রাগগুলি নির্বাচন করুন যাতে তারা প্যানিক ডিসর্ডারে কার্যকর হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রধান বিষণ্নতার পর্বগুলিতে প্যানিক আক্রমন ঘটতে পারে যার মধ্যে ট্রাইসিলেমিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, মোনোঅাইনাইন অক্সিডেস ইনবিবেটর বা সিলেটেড সেরোটনিন পুনরায় প্রোটেকেক ইনহিবিটরস নির্ধারিত হয়; এই সব ওষুধ প্যানিক ডিসর্ডারে কার্যকর। একটি নিয়ম হিসাবে, প্যানিক ডিসঅর্ডারকে নির্ণয় করা উচিত যদি বার বার প্যানিক আক্রমণগুলি অন্য মানসিক ব্যাধি থেকে বিরত থাকা অন্য রোগে দায়ী করা যায় না।

মনস্তাত্ত্বিক রোগ (অ্যাজোফোবিয়া সহ বা অ্যান্টোফোবিয়া ছাড়াও) এছাড়াও শরীরে রোগ থেকে পৃথক করা উচিত, যা অনুরূপ উপসর্গগুলি প্রকাশ করতে পারে। ডায়াবেটিস রোগের বিভিন্ন ধরনের সহস্রাব্দ রোগের সাথে হতে পারে, হাইপোথাইরয়েডিজম, থেরোটোক্সোসিসিস, হাইডপারপারিওরডিজম, ফেইওমোমোমিটিমমা সহ। ইনসুলিনোমায় হাইপোগ্লাইসিমিয়ায় এপিসডসগুলি প্যানিক-এর মতো উপসর্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির অন্যান্য লক্ষণের সাথেও রয়েছে। এই রোগীদের মধ্যে, সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা, একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা, এন্ডোকোরিনোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি এন্ডোক্রিন ডিসঅ্যাকশনের লক্ষণ প্রকাশ করে। যদিও এই শর্তগুলি প্রায় অজৈব আতঙ্কের রোগের প্রায় একই উপসর্গের সৃষ্টি করতে পারে, তবে খুব কমই অন্তঃস্রাব রোগে আক্রান্ত হয় অন্য কোষীয় দেহাবরণের সাথে। প্যানিক ডিসর্ডার উপসর্গ দেখা দিতে পারে যখন মৃগীরোগ, vestibulopathy, টিউমার, এবং এছাড়াও ড্রাগ বা মাদক দ্বারা প্রভাবিত হয়ে সহ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, একটি জৈব প্যাথলজি। একটি নিখুঁত পরীক্ষা একটি স্নায়বিক রোগ লক্ষণ প্রকাশ করতে পারেন। ইলেক্ট্রোএনসেফ্যালোগ্রাফি'র (EEG) এবং neuroimaging (নির্ণিত tomography বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) সব ক্ষেত্রেই দেখা যায় না, কিন্তু এই কৌশল স্নায়ু রোগ, সেইসাথে স্নায়ু চিকিত্সক পরামর্শ সন্দেহভাজন, একটি জটিল পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। সুতরাং, যদি একটি আতঙ্ক দ্বারা আতঙ্কিত হয়, এবং এটি বিভ্রান্তি অবশেষ পরে, তারপর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ স্নায়বিক পরীক্ষা এবং বহন EEG প্রয়োজনীয় প্রয়োজন হয়। নতুন আবিষ্কার neuropsychological রোগ বা ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ দিয়ে, স্নায়বিক পরামর্শ প্রয়োজন। হৃদয় তাল বিশৃঙ্খলা, বাধা bronchopulmonary রোগ, শ্বাসনালী হাঁপানি সহ হার্ট এবং ফুসফুসের রোগ,, স্বায়ত্তশাসনের উপসর্গ ও ক্রমবর্ধমান উদ্বেগের কারণ হতে পারে এটি আতঙ্ক ব্যাধি প্রকাশ থেকে পৃথক করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে সঠিক রোগ নির্ণয় একটি শারীরিক অসুস্থতা লক্ষণ দ্বারা সাহায্য করা হয়।

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

মেডিকেশন

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.