Invega

ইনভেগা একটি এন্টিসাইকোটিক ড্রাগ।

[1], [2]

ইঙ্গিতও Invega

এটি 15 বছর বয়সে কিশোর বয়সে সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয়, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি ছাড়াও। এছাড়াও, তিনি schizoaffective রোগের চিকিত্সার জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্ধারিত হয়।

[3]

মুক্ত

একটি ফোস্কা প্যাক ভিতরে 7 টুকরা, ট্যাবলেটে রিলিজ। একটি প্যাক মধ্যে - ট্যাবলেট সঙ্গে 4 ফোসকা

প্রগতিশীল

ড্রাগে প্যালিফাইডোন এর একটি রেসমিট মিশ্রণ রয়েছে।

প্যালিপিডিডোন একটি মনোনয়নবিষয়ক প্রভাব সহ একটি নির্বাচনী ব্লকিং এজেন্ট। তার ঔষধি প্রভাব মান এন্টিসাইকোটিক থেকে ভিন্ন। পদার্থ সেরোটোনিন (টাইপ 5-HT2), এবং ডোপামিন (D2) এর রিসেপটরগুলির সাথে দৃঢ়ভাবে সংশ্লেষিত হয়। একই সময়ে এটা α1-adrenergic এবং histamine রিসেপ্টর (এইচ 1) এবং α2-adrenegricheskih কন্ডাক্টর (কম গত দুই বিরুদ্ধে সক্রিয় থাকে) একটি প্রতিদ্বন্দ্বী হিসাবে কাজ করে। (+) ঔষধি কার্যকলাপ, সেইসাথে (-) - সক্রিয় পদার্থ enantiomers উভয় পরিমাণ এবং প্রভাব ডিগ্রীর মধ্যে অনুরূপ।

প্লেইপরিডোন অ্যাসিটালোকোলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে সংশ্লেষিত হয় না। যদিও হিসাবে একটি ক্ষমতাশালী বিরোধী কন্ডাক্টর D2 গ্রাহকের, যা সিজোফ্রেনিয়ার ইতিবাচক উপসর্গের হ্রাস বোঝা পদার্থ কাজ, এটা এক ধরনের রোগ উৎসাহিত করে এবং প্রভাব মোটর দুর্বল মান neuroleptics যেমন এত নয়। যেহেতু মাদকটি সেন্ট্রাল প্রকারের কর্মের বিরুদ্ধে সেরোটোনিকের বিরুদ্ধে প্রবলতম বিরোধিতা করে, তাই এটি সক্রিয় উপাদানের সম্পত্তিকে দুর্বল করে দেয় যার ফলে extrapyramidal etiology পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সৃষ্টি হয়।

[4], [5]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ঔষধের ফার্মাকোকিনিটিক্স দৈহিক আকারের মাত্রা সমানুপাতিক।

ওষুধের একমাত্র ডোজ ব্যবহার করে, তার মুক্তির হারে ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির পরিমাপ করা হয় এবং সেইজন্য প্যালিফাইডোনের প্লাজমা ইনডেক্স ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়। ২4 ঘণ্টার ব্যবধানের পরে মাদকের চক মূল্যগুলি উল্লেখ করা হয়। অনেক রোগীর মধ্যে দৈনিক ডিসপোজেবল ট্যাবলেটের 4-5 দিন পরে পদার্থের স্থিতিশীল সূচক দেখা যায়।

পালিশাইডোন হল রিসপারিডোনের বিচ্ছিন্নতার সক্রিয় পণ্য। Invegi রিলিজ পরামিতি Risperidone (অবিলম্বে সূচক 38%, 12.5% তুলনা) অবিলম্বে রিলিজ সঙ্গে তুলনায় একটি সামান্য শিখর অস্থিরতার ফলাফল হয়।

মৌখিক ব্যবহারের মাধ্যমে ঔষধের জৈবপ্রবাহের সূচক 28% নাগালের সূচক।

উচ্চ ক্যালোরি চর্বিজাতীয় খাবার বা উচ্চতম মানের এবং স্তর paliperidone AUC সঙ্গে একযোগে ট্যাবলেট ব্যবহারের ক্ষেত্রে খালি পেটে ড্রাগ ব্যবহারের সঙ্গে তুলনা 50-60% বৃদ্ধি করা হয়।

টিস্যু দিয়ে তরলের মধ্যে ড্রাগটি দ্রুত বণ্টন করে। বিতরণ ভলিউম 487 লিটার। প্লাজমা মধ্যে বাইবেলের প্রোটিন মাত্রা পর্যন্ত পৌঁছে 74%। পদার্থ প্রধানত অ্যালবামগুলির সঙ্গে সংশ্লেষিত হয়, পাশাপাশি α1-এসিড গ্লাইকোপ্রোটিন সহ।

7 দিন পরে লেবেলযুক্ত 14 সি-প্যালিফাইডোন এর 1 মিলিগ্রামের একক ব্যবহারের সাথে 59% ডোজ ব্যবহার করা হয় - প্রস্রাবের মূলে অপরিবর্তনীয় পদার্থ নির্গত হয়। এটি দেখায় যে মাদকটি তীব্র যান্ত্রিক বিপাকের বিষয় নয়। প্রায় 80% লেবেলযুক্ত পদার্থ প্রস্রাবের ভিতরে পাওয়া যায় এবং প্রায় 11% ফসায় পাওয়া যায়।

[6]

ডোজ এবং প্রশাসন

সিজোফ্রেনিয়া সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের।

এটি একটি দিনে 6 মিলিগ্রাম (সকালের মধ্যে গ্রহণ করা) পরিমাণে মাদক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়ে মাত্রা তির্যক প্রয়োজন হয় না। কিছু রোগীর মধ্যে, ক্ষুদ্রতম বা বৃহৎ ডোজ ব্যবহার করে মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্য প্রভাব দেখা যায় (এমন পরিসরের মধ্যে যা গ্রহণ করা হয় - দিনে দিনে 3-12 মিলিগ্রাম)। ডোজের আকার পরিবর্তন করার অনুমতি দেওয়া হয়, যদি এমন সংকেত থাকে, এবং স্বাস্থ্যের সতর্কতার সাথে পুনর্বিবেচনার পরেও যদি আপনি ডোজ বৃদ্ধি করতে চান, এই বৃদ্ধি এই স্কিম অনুযায়ী করা উচিত: অন্তত 5 দিনের ব্যবধানের সাথে 3 মিলিগ্রাম / দিন।

সিজোফেক্টিভ ডিসঅর্ডারগুলির সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের।

প্রতিদিন সকালে 6 মিলিগ্রামের ওষুধের ঔষধ নিতে হবে। স্বতন্ত্র রোগীদের মধ্যে, চিকিত্সার কার্যকারিতা একটি বড় ডোজ প্রয়োগের পরে বিকশিত হয় (অনুমোদিত সীমা মধ্যে - 6-12 এমজি প্রতিদিন একবার)। ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হলে, এটি বাড়ানো প্রয়োজন, কমপক্ষে 4 দিন অন্তর 3 মিলিগ্রাম / দিন যোগ করা।

ক্রিয়ামূলক রেনাল হিংসা সহ মানুষ।

যাদের রোগের একটি হালকা ফর্ম আছে (CC স্তরের ≥50 / <80 ml / মিনিট) রোগীদের 3 মিগ্রা ব্যায় করে একবার দিনে একবার ঔষধ নিতে হবে। এটি প্রতিদিন মাত্র 6 মিলিগ্রামের ডোজ মাত্রায় বাড়ানোর অনুমতি দেয়, তবে রোগীর মাদকাসক্তির মূল্যায়ন করার পাশাপাশি তার মাদকাসক্ততা নির্ণয় করার পরেও

গড় বা গুরুতর আকারের ডিসঅর্ডার (CC স্কোর ≥10 / <50 ml / মিনিট) দিয়ে থাকা ব্যক্তিদের দিনে দিনে একবার 1.5 মিলিগ্রাম পরিমাণে ঔষধ খাওয়া উচিত। স্বাস্থ্যের অবস্থার ক্লিনিকাল মূল্যায়নের পর দিনে 3 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়ার পরিমাণে 1 গুণ বেশি পরিমাণে আহার করা যেতে পারে।

একজন সি.সি স্তরের <10 মিলি মিনিট / মিনিটের মধ্যে ইনভেগা ব্যবহার করা হয় নি, তাই রোগীদের এই গ্রুপে ঔষধ দেওয়ার সুপারিশ করা হয় না।

সিজোফ্রেনিয়া শিশুদের

15 বছরের বেশি বয়সের কিশোরীদের সুপারিশ করা হয় যাতে ডায়াবেটিস 3 মিলিগ্রামের উপরে সকালের একমাত্র ডোজ থাকে।

শিশুরা, যাদের ওজন <51 কেজি প্রতিদিন, 6 মিলিগ্রামের বেশি মাদকদ্রব্য গ্রহণ করতে পারে না।

≥51 কেজি বাচ্চাদের জন্য, প্রতিদিন সর্বোচ্চ 12 মিলিগ্রাম মাদক গ্রহণ করা যেতে পারে।

আপনি উপযুক্ত সংকেত আছে যদি আপনি ডোজ পরিবর্তন করতে পারেন নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী সঞ্চালন বৃদ্ধি: কমপক্ষে 5 দিনের অন্তর দিয়ে প্রতিদিন 3 মিলিগ্রাম।

12-14 বছর বয়সী কিশোর বয়সে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার ঔষধ ব্যবহার এবং নিরাপত্তার কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।

ঔষধ মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয় - পুরো ট্যাবলেট গ্রস্ত, না চিউইং এবং নাকাল, এবং এছাড়াও জল দিয়ে ধুয়ে ট্যাবলেটের শেলটি অদ্রতুল্য, এবং সক্রিয় উপাদানের নিচে থেকে এটি মুক্তি পায়। নিউক্লিয়াসের অস্তরক উপাদানগুলির একসঙ্গে শেল, শরীর থেকে সম্পূর্ণরূপে নির্গত হয়।

ওষুধ ব্যবহার খাওয়ার উপর নির্ভর করে। রোগীরকে বলার প্রয়োজন যে চিকিত্সার মেয়াদকালে অভ্যর্থনা পদ্ধতিগুলি পরিবর্তিত না হওয়া পর্যন্ত ট্যাবলেটগুলি ক্রমাগতভাবে বা খালি পেটে অথবা নাস্তার সাথে একসঙ্গে নিতে হবে।

গর্ভাবস্থায় Invega ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় paliperidone ব্যবহারের অপর্যাপ্ত তথ্য নেই। এই পদার্থের পশু পরীক্ষাগুলির মধ্যে টেরাটজনিক প্রভাব ছিল না, তবে প্রজননগত বিষাক্ততার অন্যান্য প্রকারগুলির উল্লেখ করা হয়েছিল।

3 য় তিনমাসের উপর এন্টিসাইকোটিক ওষুধের ব্যবহার (এখানে paliperidone অন্তর্ভুক্ত) এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ বা নবজাতকের মধ্যে প্রত্যাহার উপসর্গ সহ বিরূপ প্রভাব সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এই উপসর্গ এক্সপোজার এবং তীব্রতা সময়কাল ভিন্ন হতে পারে। সেখানে অধি-এবং হাইপোটেনশন, ক্ষোভ, চটকা এবং কম্পন উন্নয়ন, সেইসাথে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং শিশুর খাওয়ানোর সমস্যা সম্পর্কে তথ্য। এই কারণে, নবজাতকের অবস্থা ক্রমাগত এবং খুব সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

গর্ভবতী নারীদের (ঔষধের বিশেষ বিশেষ নির্দেশাবলীর জন্য) ঔষধ নিয়ন্ত্রণ করা যাবে না। গর্ভাবস্থায় ইনভেগা গ্রহণ বন্ধ করার প্রয়োজন হলে, ধীরে ধীরে ওষুধের বিলোপ করা প্রয়োজন।

পালিরাইপডোন মায়ের দুধের মধ্যে দিয়ে যায়, তাই আপনি বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর ওষুধের প্রভাব আশা করতে পারেন। এই প্রসঙ্গে, ল্যাক্টেশন জন্য একটি ওষুধ লিখতে নিষিদ্ধ করা হয়।

প্রতিলক্ষণ

মেজর বিরক্তি: paliperidone, risperidone, পাশাপাশি ড্রাগ অন্য কোন অতিরিক্ত উপাদানের অতিপ্রাকৃতিকতা। এটি 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের নিয়োগের নিষেধাজ্ঞা

[7], [8]

ক্ষতিকর দিক Invega

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল:

• nasopharyngitis;
• মেনিয়া বা অনিদ্রা একটি রাষ্ট্র;
• ওজন বৃদ্ধি;
• মাথাব্যথা বা পেশী ব্যথা;
• পেটে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, পাশাপাশি বাড়তি ক্ষুধা;
• ডায়াসারথিয়া বা অকার্যিসিস;
• বৃদ্ধি পেশী স্বন, এবং উপরন্তু, কম্পন পক্ষাঘাত;
• নিদ্রালু বোধ;
• hypersalivation।

নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া যে আরও কমই বিকশিত:

• সিস্টাইতিস;
• কানের সংক্রমণ, ব্রংকাইটিস সঙ্গে টনসিলিটাইটিস, এবং সাইনাসিস;
• অ্যানাফাইল্যাক্টিক লক্ষণ;
• leuko- বা নিউট্রোপেনিয়া, সেইসাথে রক্তাল্পতা;
• gipyerprolaktinyemiya;
• হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসিমিয়া, এবং এই অক্সিডিয়া ছাড়াও;
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের উন্নয়ন;
• ঘুমের সমস্যা, দুঃস্বপ্ন;
• মনোযোগ ঘনত্ব সঙ্গে সমস্যা, paresthesia বা seizures উত্থান, পাশাপাশি psychomotor ধরনের hyperactivity;
• চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুষ্কতা, conjunctivitis, এবং lacrimation;
• কান কল বা ব্যথা;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, QT- ব্যবধানের প্রারম্ভ, এভি ব্লকড;
• অসমর্থন, ফুসকুড়ি, এবং গ্যাস্ট্রোন্টারিটিটিস;
• জয়েন্টগুলোতে ফুলে যাওয়া এবং ক্লান্তি, সেইসাথে আর্থ্রালজিয়া;
• মূত্রত্যাগ অসমত্ব বা বিষণ্ণতা;
• স্তনের থেকে স্রাবের উপস্থিতি, কাম্পদ্দিনের দুর্বলতা এবং গিনোমোমোমিস্টা উন্নয়ন;
• যৌন ফাংশন সঙ্গে সমস্যা, মাসিক চক্র রোগ;
• তৃষ্ণা, হাইপোথার্মিয়া, পেরিফেরাল ফুলে যাওয়া, এবং জ্বর।

[9], [10]

অপরিমিত মাত্রা

সাধারণভাবে, এটা আশা করা হচ্ছে যে মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্য ঔষধের ঔষধি প্রভাবের শক্তিবৃদ্ধির আকারে প্রকাশ পাবে। এই উপসর্গগুলির মধ্যে: সিডেশনের, তৃষ্ণার অনুভূতি, নিম্ন রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, এক্সট্রারাপ্রমাল লক্ষণ এবং QT- ব্যবধানের প্রারম্ভিকতা। বিষক্রিয়াজনিত কারণে, দ্বি-নির্দেশমূলক টাইপের ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডাও উল্লেখ করা হয়েছিল, এবং অতিরিক্ত ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনও উল্লেখ করা হয়েছে।

রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার মধ্যে, এটা মনে করা উচিত যে মাদকের একটি দীর্ঘায়িত প্রভাব রয়েছে। এছাড়াও তিনি একটি বিশেষ রোগী আছে না। একটি সাধারণ প্রকৃতির সহায়ক প্রক্রিয়া প্রয়োজন হয়। অক্সিজেনেশন সহ শ্বাসযন্ত্রের নল এবং পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল ব্যাপ্তিযোগ্যতা প্রদান এবং এই ফাংশন বজায় রাখা প্রয়োজন। অ্যারিথমিয়াসের সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য এটিও সিএএস (ইসিজি পদ্ধতিতে অন্তর্ভুক্ত) এর কর্মের নিরীক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয়। প্রচলিত রশ্মির সংমিশ্রণ সহ চাপ কমানো হয় তরল বা sympathomimetics এর IV ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। কখনও কখনও গ্যাস্ট্রিক lavage প্রয়োজন হতে পারে (যদি শিকার অজ্ঞান হয়, intubation পদ্ধতি পরে), সক্রিয় চারুকলা এবং laxatives গ্রহণ। Extrapyramidal রোগের ক্ষেত্রে, গুরুতর cholinolytic ড্রাগ প্রয়োজন হয়। শিকারের ক্রমাগত নজরদারির পাশাপাশি অত্যাধিক শারীরবৃত্তীয় কার্যগুলির নজরদারি প্রয়োজন, যতক্ষণ না সমস্ত অত্যধিক মাত্রার অস্তিত্ব অদৃশ্য হয়ে যায়।

[11], [12], [13], [14]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

মাদকদ্রব্যকে QT ব্যবধানের সাথে দীর্ঘমেয়াদী আচরনের সাথে সতর্কতার সাথে লিপিবদ্ধ করা প্রয়োজন।

ওষুধের সক্রিয় উপাদান মাদকদ্রব্যের সঙ্গে মস্তিষ্কে উল্লেখযোগ্য মিথষ্ক্রিয়ায় আক্রান্ত হয় না, যা হিমোপ্রোটিন সিস্টেম P450 এর মাধ্যমে বিপাকীয় হয়। ভিট্রো পরীক্ষায় পাওয়া যায় যে, প্যালিফাইডোন এর এই হেপোপ্রোটিনের আইনেজাইমাইজগুলিতে কোনও বাধা বা আগমনী প্রভাব নেই।

কেন্দ্রীয় প্রভাব রয়েছে এমন অন্যান্য মাদকের সাথে মিলিত হওয়ার সময় সতর্কতা প্রয়োজন।

এটা ওডোস্টিক টাইপ হাইপোটেনশন কারণ যে ঔষধ সঙ্গে একত্রিত করার জন্য নিষিদ্ধ করা হয়।

Invega levodopa প্রভাব নিরপেক্ষ।

লিথিয়াম সঙ্গে মাদক মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনা খুব কম।

যখন সোডিয়াম valproate সঙ্গে মিলিত, উভয় ওষুধের কেন্দ্রে কোন পরিবর্তন ছিল। প্যারোজেসিনের সাথে মাদকের কোন উল্লেখযোগ্য ইন্টারঅ্যাকশন নেই।

এই পদার্থের সাথে কার্বামাজাপাইনের যৌথ ব্যবহার রক্তের মধ্যে প্যালিফাইডোন এর সূচকগুলির 37% হ্রাস পায়। এই কারণে, এই সমন্বয় সঙ্গে Invega এর ডোজ আকার সমন্বয় করা প্রয়োজন।

ত্রিমোথেরাপি সঙ্গে একযোগে ভর্তি ড্রাগ pharmacokinetics প্রভাবিত না।

[15], [16], [17]

জমা শর্ত

Invega ওষুধ ছোট শিশুদের জন্য নাগালের বাইরে রাখা আবশ্যক। তাপমাত্রার মাত্রা 30 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের উপরে উঠতে হবে না।

[18], [19], [20]

বিশেষ নির্দেশনা

পর্যালোচনা

Invega কার্যকরভাবে (যেমন হ্যালুসিনেশন চাগাড় এবং প্রলাপ হিসেবে) সিজোফ্রেনিয়ার উৎপাদনশীল উপসর্গ combats। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বাতলান সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ঔষধ প্রমান, যা বিরুদ্ধে সেখানে apatoabulichesky সিন্ড্রোম (যেমন উদাসীনতা এবং অযত্ন এবং আবেগপূর্ণ চরিত্রের উদাসীনতা, বিচু্যতি একটা ধারনা এবং ইচ্ছা অভাব মত উপসর্গ কিছু করতে) পারে। মাদকদ্রব্যের ব্যবহারের একটি সামাজিক পরিবর্তন প্রভাব রয়েছে - অনুভূতির অনুভূতি চারপাশে যা ঘটছে তার দিকে অদৃশ্য হয়ে যায়, কাজ করার ইচ্ছা আছে।

রোগীর প্রতিক্রিয়া দেখায় যে ওষুধ, উচ্চ দক্ষতা ছাড়াও, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক।

Inverga Risperidone তুলনায় একটি নিরাপদ উপায়ে বিবেচনা করা হয়, কিন্তু এটি তেরশ বয়স্ক এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বিশেষভাবে শাসিত হতে পারে যে বিবেচনা করা আবশ্যক।

[21], [22]

সেল্ফ জীবন

মেডিকেমে তৈরি হওয়ার তারিখ থেকে ২ বছরের মধ্যে Invega ব্যবহার করা যেতে পারে।

[23], [24], [25]