নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
Imatib
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ইঙ্গিতও Imatiba
এটা যেমন ক্ষেত্রে দেখানো হয়:
- বিস্ফোরণ সংকট, ত্বরণের সময় এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, ইন্টারফারনাম আলফা দিয়ে পূর্বের চিকিত্সা যদি অকার্যকর হয় তবে প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে ম্যালোয়েড লিউকেমিয়ার দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম;
- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পচনশীল ট্র্যাক্টের টিউমারগুলি (অকার্যকর ফর্ম বা ম্যালিগন্যান্ট মেটাস্টিক স্ট্রোমাল);
- দীর্ঘস্থায়ী ফেজ শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়া ফর্ম বয়সী 3+ বছর যদি স্টেম কোষ প্রতিস্থাপন পর, অথবা কোন উপকার যদি পূর্ববর্তী চিকিত্সা Interferonum আলফা শুরু পৌনঃপুনিক রোগ।
মুক্ত
ক্যাপসুল উত্পাদিত, ফোস্কা প্রতি 10 টুকরা (একটি প্যাক মধ্যে 3 ফোস্কা ফোসকা), বা বোতল 30 ক্যাপসুল (এক বোতল মধ্যে 1 বোতল)।
প্রগতিশীল
Imatinib একটি antineoplastic এজেন্ট, এটা সেল সক্রিয় প্রোটিন টাইরোসিন কাইনেস মাত্রা গতি যখন ভিট্রো পরীক্ষিত এবং ভিভো হবে। পদার্থ বেছে বেছে বিস্তার বাধা এবং, একসঙ্গে সঙ্গে এটি ইতিবাচক Bcr-Abl সেল লাইন এবং কোষের মধ্যে apoptosis উদ্দীপকের, সম্প্রতি আক্রান্ত লিউকেমিয়া (রোগীদের ভিতরে যারা leukocytes ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম) দীর্ঘস্থায়ী ইতিবাচক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া এবং অ্যাকুইট ফেজ লিউকেমিয়া lymphoid ধরনের।
এছাড়াও imatinib কার্যকরভাবে স্টেম সেল ফ্যাক্টর এবং প্লেটলেট-ডিরাইভড বৃদ্ধির টাইরোসিন কাইনেস রিসেপ্টর গতি, এবং এ ছাড়াও একটি সেলুলার প্রতিক্রিয়া যে উপরোক্ত কারণের দ্বারা কুপিত হয় inhibits। ভিট্রো পরীক্ষা পদার্থ বিস্তার বাধা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল stromal টিউমার মধ্যে কোষে apoptosis প্রচার করে যখন - এটা সক্রিয়করণ প্রক্রিয়া কিট-পরিব্যক্তি যেমন দেখায়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
মৌখিক প্রশাসনের পরে ইমাতিনিব উচ্চ গতিতে শোষিত হয়। জৈবপক্ষে সূচকটি প্রায় 98% পর্যন্ত পৌঁছে। মাদকদ্রব্য ব্যবহারের পরে ২4 ঘণ্টার মধ্যে পদার্থের সর্বোচ্চ স্তর পৌঁছায়। প্রোটিনের সংশ্লেষণ (এটি সাধারণত অ্যালবুইন, সেইসাথে অরেসোমোকোড, এবং তাদের সাথে, অল্প পরিমাণে, লিপোপ্রোটিন) প্রায় 95%।
ডোজ আকারের বৃদ্ধির সাথে সাথে ২5-1000 মিলিগ্রামের ডোজ পরিসীমাতে, AUC লেভেল বেড়ে যায়।
হিমোপ্রতিরোধ ব্যবস্থার P450 এনজাইম CYP3A4 ব্যবহার করে যকৃতে মেটাবলিজম দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, একটি সক্রিয় ক্ষয় পণ্য গঠিত হয়- এন ডিমেথাইলাইলাইজড পিইরাজেন ডেরিভেটিভ, যা একটি মাদকদ্রব্যের কার্যকলাপ যা ইটাতিনিবের মত ইস্ত্রিফার মতো।
সক্রিয় উপাদান অর্ধেক জীবন প্রায় 18 ঘন্টা। পচনবিষয়ক উপাদানের আকারে প্রধানতঃ নির্গত: একসঙ্গে জ্বর 68% এবং প্রস্রাবের সাথে 13%। বস্তুর প্রায় 25% অপরিবর্তিত excreted হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
মায়োলোয়েড লিউকেমিয়ার দীর্ঘস্থায়ী ফর্মটি নির্মূল করার সময়, ড্রাগের ডোজটি প্যাথলজি পর্যায়ে নির্ভর করে। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে চিকিৎসার জন্য প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম মেডিসিন দরকার হয়; এক্সিলারেশন বা বিস্ফোরণ সঙ্কটের সময়, দৈনিক ডোজ 600 মিলিগ্রাম। একদিনের জন্য, ওষুধটি একসময় খাবারের সাথে ব্যবহার করা হয়, ক্যাপসুলটি জল (একটি পূর্ণ কাচের) দিয়ে ভরাট করা উচিত। থেরাপি কোর্স বরং দীর্ঘ, এটি হিম্যাটিকাল এবং মজুত ক্ষমা অর্জন এবং আরও সমর্থন প্রয়োজন।
কোন বিরূপ প্রতিক্রিয়া আছে, এবং এ ছাড়াও trombotsito- বা neutropenia প্রকাশ তাহলে (যা অন্তর্নিহিত রোগ এর সাথে সম্পর্কিত নয়), নিম্নের শর্ত সাপেক্ষে ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করার অনুমতি দেওয়া হয়: প্যাথলজি (যে কোন সময়ে) অগ্রগতি যদি; 3 মাসের বেশি থেরাপির পর যদি হেমাটোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া হয় না; যদি পূর্বে হেমটোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া হারিয়ে যায়।
প্যাথোলজি একটি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে থাকা মানুষ দৈনিক ডোজ বাড়ানোর জন্য অনুমোদিত হয় 600 mg বিস্ফোরণ সঙ্কট বা ত্বরণ পর্যায়ে, এটি দৈনিক ডোজকে 800 মিলিগ্রাম (দুইটি প্রশাসনের দ্বারা বিভক্ত - 400 মিলিগ্রাম) বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়।
চিকিত্সার সময়, কখনও কখনও নির্বাচিত ডোজের সংশোধন প্রয়োজন হয় (এটি নিউট্রফিলিসের সাথে প্ল্যাটলেটের রক্তের রক্তের পরিবর্তনগুলির গতির উপর নির্ভর করে)। রোগীর থ্রম্বোকিটোপেনিয়া বা নিউট্রোপেনিয়া বিকশিত হলে, কিছুদিনের জন্য মাদক বাতিল করা বা তার ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয় (বিকল্পটি বিকল্পটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে)।
দীর্ঘস্থায়ী মায়েলয়েড লিউকেমিয়া আকৃতি দীর্ঘস্থায়ী ফেজ চিকিত্সার জন্য (400 মিলিগ্রাম একটি প্রাথমিক দৈনন্দিন ডোজ এ) যদি neutrophil স্তর একটি মান কমে কম 1,0h109 / L এবং প্লেটলেট কাউন্ট কম ডিজিট নেমে 50h109 / এল, প্রধানমন্ত্রীর অপসারণের প্রয়োজন হয়। চিত্রে 75h109 / L - পুনঃসূচনা চিকিত্সা পর্যন্ত মুহূর্ত উপাদান neutrophils 1,5h109 / এল এবং প্লেটলেট সংখ্যা বেশি না হয় হতে পারে না। এই অবস্থার অধীনে, এটি থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় (LS দৈনিক ডোজ 400 মিলিগ্রাম)। যদি প্লেটলেট বা neutrophils কর্মক্ষমতা আবার নিচে যেতে হবে, ড্রাগ, বাতিল কর্মক্ষমতা সন্তুষ্টির পর্যায়ে পুনরুদ্ধারের জন্য অপেক্ষা করুন, তারপর 300 মিলিগ্রাম একটি দৈনিক ডোজ দিয়ে চিকিত্সার পুনরায় শুরু করতে আরো সময় প্রয়োজন।
ধাপ বা বিস্ফোরণ সংকটে ত্বরণ (ইনিশিয়াল দৈনিক ডোজ 600 মিলিগ্রাম সঙ্গে) neutrophil গণনা একটি 0,5h109 / এল নীচে পড়ে এবং প্লেটলেট সংখ্যা কম 10h109 / L কমে হয়, এবং এই Imatiba সঙ্গে চিকিত্সার অন্তত 1 মাসের পর পরিস্থিতিতে, লিউকেমিয়া (অস্থি ম্যারো বায়োপসি বা অ্যাসপিরেশন) এর কারণে সাইপটেনিয়া বিকশিত হয় কি না তা স্পষ্ট করতে হবে। উপরে বিষয়ে 400 মিলিগ্রাম অপরাহ্ণ দৈনন্দিন ডোজ কমাতে প্রয়োজন নেই। যদি সাইফটেনিয়া পরবর্তী 2 সপ্তাহের জন্য চলতে থাকে, তবে দৈনিক ডোজ 300 এমজি পর্যন্ত কমিয়ে আনা উচিত। পরবর্তী 4 সপ্তাহের সময় অব্যাহত উন্নয়ন cytopenia (লিউকেমিয়া সঙ্গে অসমর্থিত যোগাযোগ সহ), মুহূর্ত যখন neutrophils মাত্রা ছাড়িয়ে গেছে 1h109 / এল এবং প্লেটলেট পর্যন্ত ড্রাগ বাতিল করা প্রয়োজন সঙ্গে - স্তর 20h109 / L অতিক্রম করে না। পুনর্নবীকরণ থেরাপির 300 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ দিয়ে নেওয়া উচিত।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে মারাত্মক ম্যাট্যাটিক টিউমার (stromal), দৈনিক ডোজ 400-600 মিলিগ্রাম হয়।
শিশুদের জন্য, দৈনিক ডোজ 400 বা 600 মিলিগ্রাম হয়, যা 1 সেশন বা দুবার (সকালে এবং সন্ধ্যায়) গ্রহণ করা আবশ্যক।
[6]
গর্ভাবস্থায় Imatiba ব্যবহার করুন
গর্ভবতী ও স্তনবৃন্ত নারীদের একটি ঔষধ নির্ধারিত হয় না।
প্রতিলক্ষণ
মতভেদ মধ্যে: অসহিষ্ণুতা imatinib এছাড়াও, 3 বছরের কমবয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়, কারণ রোগীদের উপরোক্ত বর্ণিত শ্রেণীর মাদকদ্রব্য ব্যবহারের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে কোন তথ্য নেই।
ক্ষতিকর দিক Imatiba
ক্যাপসুল ব্যবহারের কারণে, এই ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- hematopoiesis এবং hemostasis: মজ্জা অঞ্চলের হেমাটোপোইটিক মন্দন প্রক্রিয়া (উন্নয়ন প্লেটলেট, neutrophils, অথবা pantsito leukopenia, রক্তাল্পতা এবং এ ছাড়াও);
- জাতীয় পরিষদের অঙ্গ: মাথাব্যথা, প্যারারথেসিয়া, পলিইওরোপ্যাথির বিকাশ, পেশী কাটা এবং অতিরিক্ত স্লিপ ডিসর্ডার;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অঙ্গ: ডিসপনিয়া স্পেরানিকভাবে প্রদর্শিত হয়, রক্তচাপের মাত্রা বেড়ে যায় / পতিত হয়, ফুসফুসীয় ইডমি বা টাকাইকার্ডিয়া বিকাশ করে;
- পাচনতন্ত্রের অঙ্গ: বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, আউরেক্সিয়া উন্নয়ন; একটি একক গিট্টিটিস, অ্যাসাইটাস, স্টেরি স্টিল এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার;
- ত্বক: ক্ষতিকর (বিপরীতমুখী), পেরেক প্লেট এবং চামড়া ক্ষত, পেরিফেরাল edemas উন্নয়ন;
- অঙ্গ ODA: পেশী বা জয়েন্টগুলোতে ব্যথা সংঘটন;
- চাক্ষুষ অঙ্গ: কনজাকিটেক্টিভাইটিস, চোখের শ্বাসকষ্টের শুষ্কতা, সংক্রমনের মধ্যে রক্তক্ষরণ, পেরিয়রবিটলাল ফুসফুস এবং এ ছাড়াও ডিউটিপিয়া;
- এলার্জি প্রকাশ: খিঁচুনি এবং ত্বকের ফুসকুড়ি;
- অন্যান্য: বিভিন্ন জেনারেশন, nosebleeds, পাশাপাশি ফুসফুসের ফুসকাপ উন্নয়ন সংক্রমণ প্রতিরোধে দুর্বল প্রতিরোধ;
- বিশ্লেষণ: লিভার ট্রান্সমাইজিনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি, পাশাপাশি ক্ষারীয় ফসফেটস, হাইপারবিলিরুবিনোমিয়া উন্নয়ন; বিরল পরিস্থিতিতে হিপোক্যালিমাইয়া, হাইফোফসফেটিয়া এবং হাইপারিউরিসিমী বিকাশ হয় এবং এর সাথে সাথে ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি পায়; হাইফাকটমিয়া বা হাইপারক্লিমিয়া আছে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
এনজাইম CYP3A4 এর ইনহিবিটরস (যেমন কেটোকোনাজোলের সাথে আইট্রাকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন সহ ক্লিরিথ্রোমাইকিন) ইমিটিনিবের প্লাজমা স্তর বাড়ায়। মাদককে প্যারাসিটামল দিয়ে একত্রিত করা নিষিদ্ধ।
Imatinib, সেইসাথে CYP2C9 উপাদান (warfarin হয়) এবং CYP2D6 (যেমন pimozide, cyclosporine বা simvastin হিসাবে) CYP3A4 কর্মক্ষমতা এনজাইম নিম্নস্তর বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও হিসাবে ড্রাগ ((যাদের চ্যানেলের মধ্যে ক্যাচ ব্লকার dihydropyridine এর বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত) triazolo-benzodiazepines, এবং একসাথে এই রিডাকটেস ইনহিবিটরস সঙ্গে, HMG-CoA) বিপাক যার CYP3A4 এনজাইম মাধ্যমে।
CYP3A4 এনজাইমের ইনডিকেটর (যেমন কার্বামাজাপাইনের সাথে ডেক্সামেথাসোন, ফেনোবায়বিটাল এবং রিফাম্পাইকিন সহ ফেনটুটো) ইমিটিনিবের সিরাম স্তর কমাতে।
[7]
জমা শর্ত
এটি একটি অন্ধকার, শুষ্ক জায়গায় ঔষধ রাখা বাঞ্ছনীয়, শিশুদের থেকে বন্ধ তাপমাত্রা সর্বোচ্চ 25 ° সি
[8]
সেল্ফ জীবন
ঔষধ মুক্তির তারিখ থেকে ২ বছর ধরে ইমাতিব ব্যবহার করা যায়।
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "Imatib" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।