Hemodilution এবং রক্ত প্রতিস্থাপন অপারেশন

বিষাক্ত পদার্থের ঘনত্ব কমাতে রক্তের নিবিড়তা (হেমোডিলিউশন) দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারিক ঔষধ ব্যবহার করা হয়। এই উদ্দেশ্য জল লোডিং (প্রচুর পরিমাণে পানীয়) এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট এবং রক্তরস-প্রতিস্থাপন সমাধান parenteral প্রশাসন দ্বারা পরিবেশিত হয়। যেমন তারা একই BCC hemodilution পুনরুদ্ধার করতে পারেন এবং মূত্রবর্ধক ঔষধ অপারেশন রক্ত প্রতিকল্পন (gemaferez) কার্যকর উদ্দীপনা জন্য শর্ত তৈরি এ অনুমতি দেয় আধুনিক, অ্যাকুইট বিষক্রিয়া মধ্যে বিশেষ করে মূল্যবান।

সাধারণ বৈশিষ্ট্য

একযোগে দ্বারা অনুষ্ঠিত এবং রক্ত এবং রক্তক্ষরণ ভলিউম সমান মধ্যে গঠিত কার্যপ্রণালী প্রধান ঔষধি প্রভাব, detoxification, প্রতিনিধিবর্গ এবং সাধারণ জৈবিক substituiruyuschy অন্তর্ভুক্ত।

রোগের রক্ত থেকে বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থের সম্ভাব্য অপসারণের উপর ভিত্তি করে detoxification ফ্যাক্টরটি। ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস ইন, শুধুমাত্র আংশিক প্রতিস্থাপন সার্জারি রক্ত (PCD) এর একটি বাস্তব সম্ভাবনা 1.5-3 ঠ একটি ভলিউম যথেষ্ট সম্পূর্ণ (95%) রোগীদের প্রয়োজন রক্ত প্রতিস্থাপন পরিবর্তনের কমপক্ষে 15 ঠ দাতা রক্ত, অর্থাত জন্য যেহেতু হয়, পরিমাণ বিসিসি গড়ের 3 গুণ।

এই পরিস্থিতিতে অ্যান্টিঅক্সিডেবিলিটি পদ্ধতির হিসাবে OLC এর কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, কারণ এটি আপনাকে রক্ত থেকে 15% থেকে বেশি বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করতে দেয়।

প্রতিনিধিবর্গ প্রভাব রক্ত প্রতিস্থাপন অপারেশন krupnomolekulyarnyh যৌগ (রক্তরস বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন, মায়োগ্লোবিন, ইত্যাদি) যে ডায়ালিসিস এই detoxification পদ্ধতি যা এ ধরনের পরিশোধন সম্ভব নয় আলাদা থেকে শরীর মুক্তি হয়।

Substituiruyuschee কর্ম রক্ত প্রতিস্থাপন অপারেশন দৃশ্যত পরিবর্তিত প্রতিকল্পন মধ্যে লেখা হয় এবং বৈশিষ্ট্যগুলি রোগীর রক্ত (methemoglobinemia, ইত্যাদি) সম্পূর্ণ রক্ত দাতা, তার গঠনে প্রাপকের রক্ত ফলে দাতা কাছাকাছি।

.. একজন ব্যক্তি প্রাপক একাধিক দাতাদের থেকে শরীরের "ফ্যাব্রিক" হিসাবে এই রক্ত ট্রান্সপ্লান্ট - রক্ত প্রতিকল্পন সাধারণ জৈবিক প্রভাব অপারেশন রক্তক্ষরণের সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া, রক্ত দাতাদের ছেক, অর্থাত্ যথেষ্ট বিবেচনা। মাঝারি তীব্রতা এ immunobiological প্রতিক্রিয়া শরীরের ইমিউন সিস্টেমের উপর একটি উত্তেজক প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব আছে। সার্জারি ইউজিসি জন্য Advantageously নির্বাচন পরম সূত্রানুযায়ী যখন এটি pathogenetic চিকিত্সা হিসাবে অনুমান করা এবং অন্যান্য পদ্ধতি এবং আপেক্ষিক রিডিং যে শুধুমাত্র নির্দিষ্ট অবস্থার dictated করা যেতে পারে যখন এটি অন্যান্য, কৃত্রিম detoxification (ডিজি, hemosorption এট আরো কার্যকর পদ্ধতি ব্যবহার করা অসম্ভব কিছু সুবিধার রয়েছে। )।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

প্রতিস্থাপন সার্জারি রক্তের পরম ইঙ্গিত - (ক ঘনত্ব বেশি 10 গ্রাম / L বিনামূল্যে হিমোগ্লোবিন) দ্বারা বিষক্রিয়া পদার্থ রক্ত সরাসরি বিষাক্ত প্রভাব থাকার, ভারী methemoglobinemia ঘটাচ্ছে (মোট হিমোগ্লোবিন বেশি 50-60%), একটি ক্রমবর্ধমান ব্যাপক হিমলাইসিস এবং রক্ত cholinesterase ক্রিয়াকলাপের একটি হ্রাস 10%। রক্ত প্রতিকল্পন অপারেশন উল্লেখযোগ্য সুবিধা - এই পদ্ধতি, যা কোনো বিশেষ সরঞ্জাম প্রয়োজন আপেক্ষিক সরলতা, এবং যে কোনো হাসপাতালে পরিপ্রেক্ষিতে তার প্রয়োগ সম্ভাবনা। বর্তমান সময়ে, রক্ত পাওয়ার অসুবিধা দেওয়া ইউজিসি কার্যত শুধুমাত্র শিশুদের প্রয়োগ।

[1], [2], [3]

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

রক্ত প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের ব্যবহারে কনট্রাকেন্ডিং - উচ্চারিত hemodynamic রোগ (ধবংস, ওল), পাশাপাশি জটিল হৃদরোগ, তীরের গভীর শিরাগুলির থ্রোনোফেলিবিট।

[4], [5], [6], [7], [8]

প্রক্রিয়া পরে জটিলতা

সার্জারি রক্ত প্রতিকল্পন এর জটিলতা - PCD অবশ্যই অস্থায়ী হাইপোটেনশন, পোস্ট-পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া এবং হালকা রক্তাল্পতা পোস্ট অপারেটিভ জটিলতা মূলত অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর ক্লিনিক্যাল শর্ত নির্ধারণ করে। সর্বাধিক রোগী যারা অস্ত্রোপচারের পূর্বে কোনও হেমোডায়মানিক রোগের প্রকাশ না করে তা সন্তোষজনকভাবে সহ্য করে। একটি টেকনিক্যালি সঠিক অপারেশন সহ, রক্তচাপ স্তর স্থিতিশীল বা অসীম সীমার মধ্যে পরিবর্তন হয় অপারেশনে কারিগরি ত্রুটির (ইনজেকশনের এবং প্রত্যাহারকৃত রক্তের পরিমাণে অস্বাভাবিকতা) 15 থেকে ২0 মিমি মধ্যে বি.পি. HG। আর্ট। এবং disturbed ভারসাম্য পুনরুদ্ধার যখন সহজে সংশোধন করা হয়।

রক্ত প্রতিস্থাপন সার্জারির সর্বাধিক গুরুতর জটিলতার মধ্যে রয়েছে homologous blood syndrome, যা দাতা রক্তের বৃহত পরিমাণে চর্বিযুক্ত (3 লিটার উপরে) রূপে বিকশিত হয় এবং ইমিউনোলজিকাল প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রবাহিত হয়।

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]