হার্পেটিক এনসেফালাইটিস

হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (হার্পিস সিমপ্লেক্স) দ্বারা সংক্রমণের সম্ভাবনা খুব বেশি। এটি বিশ্বাস করা হয় যে গ্রহটির প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার বিশাল সংখ্যাটি ল্যাবাল হার্পিজের বিরুদ্ধে সেরোপোসিটিভ। এই অন্তঃকোষীয় পরজীবীর কৌতুক এই সত্যটিতে নিহিত যে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি সুপ্ত অবস্থায় থাকতে সক্ষম, এবং এর বিকাশের পক্ষে অনুকূল পরিস্থিতিতে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। 

এনসেফালাইটিস হ'ল মস্তিষ্কের প্যারেনচাইমার সংক্রমণ যা স্নায়ুজনিত অকার্যকর সংক্রমণের সাথে সংক্রামক, পোস্ট-সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক কারণে হতে পারে। [1]সংক্রমণটি সনাক্ত হওয়া প্রায় 50% ক্ষেত্রে আক্রান্ত এবং এনসেফালাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ এটিওলজিকাল বিভাগ category [2]

হার্পেটিক এনসেফালাইটিস একটি বিরল এবং মারাত্মক রোগ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রথম ধরণের ভাইরাসের দ্বারা সংঘটিত হয়। সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির কোর্সের অভাবে, রোগটি মস্তিষ্কের লিম্বিক সিস্টেমের প্রক্রিয়ায় স্থানীয় জড়িত হওয়ার সাথে সাথে উচ্চ মৃত্যুর এবং প্রচুর সংখ্যক গুরুতর স্নায়বিক জটিলতার সাথে থাকে।

হার্পস শব্দটি "ক্রাইপিং" বা "ক্রাইপিং" হিসাবে অনুবাদ করা হয়েছে এবং এটি হার্পেটিক ত্বকের ক্ষতগুলির একটি রেফারেন্স। গুডপ্যাচার [3] এট আল প্রমাণ করেছেন যে হার্পেটিক ঠোঁট এবং যৌনাঙ্গে ক্ষতগুলির উপাদানগুলি যখন সাইক্যাট্রিকিয়াল কর্নিয়া বা খরগোশের ত্বকে প্রবেশ করে তখন এনসেফালাইটিস সৃষ্টি করে। 1920 এর দশকে, এইচএসভি মানুষের মধ্যে এনসেফালাইটিস সৃষ্টি করেছিল এমন প্রথম রিপোর্টগুলির মধ্যে ম্যাথিউসন কমিশন ছিল। এইচএসভিতে প্রথম শিশু বিশেষজ্ঞ প্রতিবেদন 1941 সালে প্রকাশিত হয়েছিল। [4]প্রথম প্রাপ্ত বয়স্কের ক্ষেত্রে, মাথাব্যথা, জ্বর, অ্যাফাসিয়া এবং বাম পুতুল ছিটিয়ে থাকা 25 বছর বয়সী এক ব্যক্তির 1944 সালে রিপোর্ট করা হয়েছিল। [5]একটি ময়না তদন্তের মাধ্যমে বাম টেম্পোরাল লোব, মিডব্রাইন এবং লোয়ার ব্যাকের পেরিভাসকুলার লিম্ফোসাইটিক কাফ সহ অসংখ্য পেটচিয়া এবং ইকিমোমোজ প্রকাশিত হয়েছিল। অন্তর্মুখী অন্তর্ভুক্তি সনাক্ত করা হয়েছিল এবং রোগীর মস্তিষ্ক থেকে ভাইরাসটি বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল। এই প্রাথমিক প্রতিবেদনের উদ্ভবের পর থেকে, প্যাথবায়োলজি, এইচএসভিইর সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

প্রতি বছর বিশ্বে দশ লক্ষের মধ্যে চার হাজার মানুষ হার্পেটিক এনসেফালাইটিসে আক্রান্ত হন। বিভিন্ন উত্সের সমস্ত এনসেফালাইটিসের মধ্যে, হার্পেটিক কেসগুলি প্রায় 15%, এই চিত্রটি বছরের পর বছর খানিকটা বড় বা ছোট দিকে পরিবর্তিত হয়।

60-90% ক্ষেত্রে, এইচএসভি -1 হার্পিস ভাইরাস রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। [6] বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা বছরের মরসুমের সাথে এই ঘটনার সম্পর্কের বিষয়টি লক্ষ্য করেন না, তবে কেউ কেউ ইঙ্গিত করেছেন যে বসন্তে হার্পেটিক এনসেফালাইটিস বেশি দেখা যায়।

একজন ব্যক্তি যে কোনও লিঙ্গ এবং বয়স থেকে অসুস্থ হতে পারে, তবে প্রায় তিন তৃতীয়াংশ শিশু এবং কিশোর-কিশোরী (20 বছর অবধি), এবং অর্ধেক ক্ষেত্রে দেখা যায় - যারা অর্ধ শতাব্দী পেরিয়ে গেছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে।

যদিও সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে এনসেফালাইটিস বিরল, তবে এইচএসভি -১ বিশ্বব্যাপী ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা এনসেফালাইটিসের একমাত্র সাধারণ কারণ। [7],  [8] বিশ্বের HSV ঘটনা, 2 থেকে 4 টি মামলা / 1 মিলিয়ন  [9] যখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ঘটনা অনুরূপ। শিশুদের মধ্যে (3 বছর বয়সী) এবং আবার 50 বছর বয়সী প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে পোকামাকড়ের বিমোডাল বিতরণ রয়েছে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই লিঙ্গ নির্বিশেষে 50 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়। [10]। [11]

কারণসমূহ হার্পেটিক এনসেফালাইটিস

সর্বাধিক বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এই রোগের বিকাশ স্নায়ুর টিস্যুগুলির কোষের ডিএনএ শৃঙ্খলে একীভূত করে হার্প ভাইরাসগুলির সক্রিয়করণের ফলস্বরূপ ঘটে যা স্ফূর্তভাবে বিদ্যমান।

কর্টেক্স, সাবকোর্টেক্স, মস্তিষ্কের সাদা পদার্থে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া আকারে, এইচএসভি -1 বা 2 এর সাথে প্রাথমিক সংক্রমণ দেখা দিতে পারে এবং এটি সংক্রমণের একমাত্র প্রকাশ হতে পারে। এই ধরনের কেস শৈশব এবং কৈশোরে হার্পিস ভাইরাসের সাথে প্রথম সাক্ষাতের বৈশিষ্ট্য।

ডিফিউজ হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের ক্ষতি, যখন ভিসারাল অঙ্গ এবং ত্বক জড়িত থাকে, প্রায়শই এনসেফালাইটিসের বিকাশের সাথে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়ে।

মস্তিষ্কের পদার্থের হার্পেটিক প্রদাহ সহ বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে প্রথম ধরণের (এইচএসভি -১) হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সনাক্ত হয়, যিনি ঠোঁটে চুলকানি ভেসিকেলগুলির সাথে উপস্থিত হন, এটি প্রায়শই কম - দ্বিতীয় (এইচএসভি -২) তথাকথিত যৌনাঙ্গে। দীর্ঘস্থায়ী আলস্য এনসেফালাইটিস, এইচএসভি -3 (জাস্টারের হার্পস, চিকেনপক্স / শিংস সৃষ্টি করে), এইচএসভি -4 (এপস্টাইন-বার ভাইরাস, ফিলেটোভের রোগ বা সংক্রামক মনোমনুসিলোসিস) সৃষ্টি করে, সাইটোমেগালভাইরাস এইচএসভি -5, মানব হারপিস ভাইরাস এইচএসভি -6 এবং এইচএসভির ক্ষেত্রে 7, যা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের বিকাশে "লক্ষ্য করা যায়"। কখনও কখনও এক মধ্যে বিভিন্ন টিস্যুতে রোগীর কোষগুলি বিভিন্ন স্ট্রেনের মিশ্রণ (মিশ্রিত ফর্ম) দ্বারা আক্রান্ত হয়। সুতরাং, তাত্ত্বিকভাবে, এই সমস্ত প্রজাতির পরাজয় হার্পেটিক এনসেফালাইটিস হতে পারে।

মস্তিষ্কের প্রদাহের আকারে একটি জটিলতা কখনও কখনও তথাকথিত হার্পেটিক গলা দ্বারা সৃষ্ট হয়। কড়া কথায় বলতে গেলে হার্পিস ভাইরাসের সাথে এই রোগের কোনও যোগসূত্র নেই। সুতরাং, এর পটভূমির বিরুদ্ধে উত্থিত এনসেফালাইটিস ভাইরাল, তবে হার্পেটিক নয়। কার্যকারক এজেন্ট হলেন কক্সস্যাকি ভাইরাস - এটি এন্টারোভাইরাস। এটি তাদের ভাইরাল প্রকৃতির দ্বারা হার্পসের সাথে সম্পর্কিত - মস্তিষ্ক সহ কোষের অভ্যন্তরে পরজীবীকরণের ক্ষমতা। হার্পেটিক স্টোমাটাইটিসের মতো কোনও রোগের ক্ষেত্রেও এটি একই প্রযোজ্য। প্রকৃতপক্ষে, তথাকথিত হার্পেটিক গলা গলা (স্টোমাটাইটিস) এক এবং একই রোগ, কেবল এনজাইনা দ্বারা, ফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসা বেশি আক্রান্ত হয়, ভাসিকাল গঠন (ভ্যাসিকাল) সদৃশ হার্পস এটি pouredেলে দেওয়া হয়। স্টোমাটাইটিসের সাথে, মৌখিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি আরও বেশি আক্রান্ত হয়। আধুনিক ওষুধটি এই প্যাথলজিটিকে এন্টারোভাইরাল ভেসিকুলার ফ্যারঞ্জাইটিস বা স্টোমাটাইটিস হিসাবে উল্লেখ করে, এটি প্রচলিত ফুসকুড়ি অঞ্চল এবং তাদের সাথে সম্পর্কিত অস্বস্তির উপর নির্ভর করে। এই রোগগুলি, মূলত, পুরোপুরি নিরাপদে শেষ হয়, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হয়, তবে বিরল ক্ষেত্রে ভাইরাল এনসেফালাইটিসের আকারে জটিলতাগুলি বিকাশ হতে পারে, যার লক্ষণগুলি হার্পেটিকের সমতুল্য।

হার্পিস ভাইরাসগুলি যা মানুষের ত্বকের কোষ বা অরোলাবিয়াল জোনের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে সংক্রামিত করে, তাদের মধ্যে একীভূত হয়, হেমোটোজেনাস এবং লিম্ফজোজাস পথগুলি দিয়ে স্নায়ু কোষে পৌঁছে দেহের মাধ্যমে বহুগুণ এবং স্থানান্তরিত হতে শুরু করে। সক্রিয় পর্যায়ে দমন করার পরে, যা সংক্রমণের পরে বিকাশ লাভ করে, ভাইরাসগুলি তাদের জিনগত মেশিনে সংহত হয় এবং স্নায়ু কোষগুলির "ঘুমন্ত" অবস্থায় থাকে, বহুগুণ হয় না এবং বেশিরভাগ ক্যারিয়ারে নিজেকে প্রদর্শন করে না। হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস ডিএনএ-র মর্টেম অলিগোনুক্লিয়াইডাইডের অনুসন্ধানের গবেষণায়, মৃতদের বেশিরভাগের মস্তিষ্কের পদার্থ নিউরনে পাওয়া যায়, যার মৃত্যুর কারণ এই অণুজীবের সাথে সংক্রমণের সাথে একেবারেই সংযুক্ত ছিল না। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে হার্পস ভাইরাসের কোষগুলিতে বিশেষত স্নায়ু টিস্যুগুলির প্রবর্তনটি সর্বদা এর গুণক এবং হোস্ট কোষের মৃত্যুর সাথে থাকে না। সাধারণত, এটি ভিনগ্রহের প্রতিরূপ প্রতিরোধ করে এবং জীবাণুটি জ্বালানীর অবস্থায় চলে যায়।

তবে কিছু ট্রিগার উপাদানগুলির প্রভাবে হার্পিস ভাইরাস সক্রিয় হয় এবং সংক্রমণের সুপ্ত কোর্স তীব্র বা সাব্যাকিউট প্রক্রিয়াতে চলে যায় এবং মস্তিষ্কের পদার্থ অগত্যা প্রভাবিত হবে না।

ঝুঁকির কারণ

পুনরায় সক্রিয়করণ প্রক্রিয়া শুরু করে এমন ঝুঁকির কারণগুলি সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত নয় not ধারণা করা হয় যে এটি মুখ, স্ট্রেস, হাইপোথার্মিয়া বা অতিরিক্ত গরম, ইমিউনোপ্রপ্রেশন, হরমোনীয় ওঠানামা, ঘন ঘন টিকা এবং এগুলির পরে অসাবধান আচরণের স্থানীয় আঘাত হতে পারে। এটি বয়স বিবেচনা করে, হার্পেটিক এনসেফালাইটিস হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে শিশু এবং বয়স্করা।

প্যাথোজিনেসিসের

হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের রোগজীবাণু সমান নয়। ধারণা করা হয় যে প্রথম সংক্রামিত হওয়ার জন্য, প্রথম ধরণের হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (শৈশব এবং কৈশোরে) মস্তিষ্কের পদার্থের কোষগুলিকে নাসোফেরিক্সের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির এপিথেলিয়াম থেকে প্রবেশ করে। টিস্যু বাধা অতিক্রম করার পরে, একটি নিউরোজেনিক উপায়ে (ঘ্রাণকারী নিউরনের নিউরাইটস বরাবর), অণুজীবগুলি ঘ্রাণ বাল্বে স্থানান্তরিত হয় এবং এর বিকাশের পক্ষে অনুকূল পরিস্থিতিতে মস্তিষ্কের পদার্থের প্রদাহ সৃষ্টি করে।

যে পদ্ধতিগুলি দ্বারা এইচএসভি মানুষের মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সিএনএস) অ্যাক্সেস অর্জন করে তা অস্পষ্ট এবং এটি এখনও বিতর্কের বিষয়। সম্ভবত উপায় ঘ্রাণজ বা trigeminal নার্ভ দ্বারা পশ্চাত্গামী পরিবহন অন্তর্ভুক্ত  [12],  [13] অথবা hematogenous প্রচারের দ্বারা। অরবিটফ্রন্টাল এবং মেসোটেম্পোরাল লবগুলির ভাইরাল ট্রপিজম বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হেমোটোজেনাস প্রচারের বিরোধিতা করে। পরীক্ষামূলক প্রাণীর ডেটা এক বা উভয় ট্রাইজেমিনাল স্নায়ু এবং ঘ্রাঘটিত পথগুলির মধ্য দিয়ে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণকে নিশ্চিত করে এবং পরামর্শ দেয় যে ভাইরাসগুলি পূর্ববর্তী কমিসারের মাধ্যমে contralateral টেম্পোরাল লোবে ছড়িয়ে যেতে পারে। [14]

সংবেদনশীল ফাংশনযুক্ত অন্যান্য ক্রেনিয়াল স্নায়ুর বিপরীতে, ঘ্রাণশালী নার্ভের পথগুলি থ্যালামাসের মধ্য দিয়ে যায় না, তবে সরাসরি সম্মুখ এবং মেসোটেম্পোরাল লবগুলিতে (লিম্বিক সিস্টেম সহ) সংযোগ করে। মানুষের মধ্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গন্ধের বিস্তারকে সমর্থন করার জন্য কিছু প্রমাণ রয়েছে, তবে সঠিক তথ্য খুব কম। [15],  [16] ট্রাইজিমিনাল নার্ভ মেনিনজেসগুলি সঞ্চার করে এবং অরবিটফ্রন্টাল এবং মেসিওটেম্পোরাল লবগুলি ধরে ছড়িয়ে পড়ে। [17] তবে, যেহেতু ট্রাইজিমিনাল নার্ভের সংবেদক নিউক্লিয়াই মস্তিষ্কের কাণ্ডে অবস্থিত, তাই কেউ আশা করতে পারেন যে এইচএসভিইয়ের সাথে সম্পর্কিত অপেক্ষাকৃত বিরল মস্তিষ্কের স্টেম এনসেফালাইটিস আরও সাধারণ হবে যদি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রধান পথ ছিল। [18]। [19]

এইচএসভিই সুপ্ত ভাইরাসটির পুনরায় সক্রিয়করণ বা প্রাথমিক সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট বিরোধী কিনা; উভয় ঘটতে পারে। অনুমানমূলক প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে ট্রাইজিমিনাল গ্যাংলিয়ায় সুপ্ত এইচএসভির পুনরায় সক্রিয়করণ, তারপরে অস্থায়ী এবং সামনের লবগুলিতে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে, প্রাথমিক সিএনএস সংক্রমণ হয় বা মস্তিষ্কের প্যারেনচাইমা নিজেই সুপ্ত ভাইরাসের পুনরায় সক্রিয়করণ অন্তর্ভুক্ত করে। [20],  [21] অন্তত অর্ধেক HSVE ভাইরাস স্ট্রেন মস্তিষ্কপ্রদাহ জন্য দায়ী কে, স্ট্রেন একই রোগীর মধ্যে herpetic ত্বক ক্ষত ঘটাচ্ছে, একটি পর্যবেক্ষণ যা প্রাথমিক সিএনএস সংক্রমণ সম্ভাবনা প্রস্তাব দেওয়া থেকে আলাদা। [22]

এইচএসভির সংক্রমণের ফলে জন্মগত প্রতিরোধ ব্যবস্থা থেকে তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যতক্ষণ না অভিযোজক অনাক্রম্যতা একটি সক্রিয় সংক্রমণ দূর করতে সহায়তা করতে পারে। এইচএসভির প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার শুরুতে জন্মগত প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির কোষগুলিতে অবস্থিত টোল-এর মতো রিসেপ্টর (টিএলআর) নামক প্যাটার্ন রিকগনিশন রিসেপ্টররা প্যাথোজেন-সম্পর্কিত আণবিক নিদর্শনগুলি সনাক্ত করে এবং আবদ্ধ করে। [23] এটি টিএলআর ডাইমারিাইজেশনকে ট্রিগার করে, যা পরবর্তীকালে ইন্টারফেরনস (আইএফএন), টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর এবং বিভিন্ন ইন্টারলিউকিনের মতো প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের উত্পাদন শুরু করে এমন সংকেতযুক্ত পথকে সক্রিয় করে। [24] আইএফএনগুলি জ্যাক-স্ট্যাট সিগন্যালিং পথটি সক্রিয় করে [25] এবং সেলুলার আরএনএ (হোস্ট এবং ভাইরাস উভয়) উভয়ই ধ্বংসকারী আরএনএজ এনজাইমগুলির উত্পাদন ট্রিগার করে এবং ডাবল-স্ট্র্যান্ডড আরএনএ নির্ভর নির্ভর প্রোটিন কাইনাসের মাধ্যমে হোস্টের প্রতিরোধের ক্ষেত্রে অবদান রাখে , যা কোষ অনুবাদ থামিয়ে দেয়। [26] এইচএসভি প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া ঘাটতি (উদাহরণস্বরূপ, টিএলআর 3 নিজেই, ইউএনসি 93 বি 1, টিআইআর-ডোমেনযুক্ত অ্যাডাপ্টার-ইন্ডাকিং আইএফএন-β, টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত ফ্যাক্টর -3, ট্যাঙ্ক-বাইন্ডিং কিনেস 1 বা নিয়ামক উপাদান আইএফএন -3) হোস্টকে এইচএসভিইর জন্য সংবেদনশীল ছেড়ে দেয়। [27]। [28]

প্রদাহজনক ক্যাসকেড অভিযোজিত অনাক্রম্যতা ট্রিগার করে, যা সংক্রামিত কোষগুলির নেক্রোসিস এবং এপোপটোসিসের কারণ হতে পারে। যদিও ভাইরাল নিয়ন্ত্রণের জন্য হোস্টের প্রতিরোধ ক্ষমতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, বিশেষত সক্রিয় সাদা রক্তকণিকা নিয়োগ, টিস্যু ধ্বংস এবং পরবর্তী স্নায়বিক পরিণতিতে অবদান রাখতে পারে contribute [29]। [30]

প্রাথমিক সংক্রমণের পরে, ভাইরাসটি হোস্টের জীবনের জন্য একটি সুপ্ত অবস্থা স্থাপন করে এবং যদি এটি সক্রিয় না হয় তবে বিশ্রামে থেকে যায়। [31] বিলম্ব স্থাপন এবং বজায় রাখতে, বেশ কয়েকটি জটিল প্রক্রিয়া ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে। এর মধ্যে লাইটিক পর্বের ভাইরাল জিনগুলি স্থির করে দেওয়া, হোস্ট সেল প্রতিরক্ষা প্রক্রিয়া (উদাঃ অ্যাপোপটোসিস) বিলুপ্তকরণ এবং সহজাত এবং অর্জিত প্রতিরোধ ক্ষমতা উভয়ই (যেমন, মূল হিস্টোম্প্যাবিলিটি কমপ্লেক্সের অভিব্যক্তিকে দমন করা) সহ হোস্ট ইমিউনিটি প্রতিরোধের অন্তর্ভুক্ত  [32],  [33] এইচএসভি-নির্দিষ্ট সিডি 8 + টি কোষগুলি ট্রিজিমিনাল গ্যাংলিয়ায় স্থির হয় এবং একটি সুপ্ত অবস্থায় ভাইরাস বজায় রাখতে সহায়তা করে। [34] পুনরায় সক্রিয়করণের সময়, ভাইরাল জিনগুলির প্রকাশটি অস্থায়ীভাবে সংগঠিত পদ্ধতিতে ঘটে, যেমনটি সম্প্রতি বিবেচনা করা হয়েছিল। [35] পুনরায় সক্রিয় হওয়ার পরে, ভাইরাসটি প্রতিবেশী নিউরনগুলিকে সংক্রামিত করতে পারে এবং ডোরসাল মূলের সংক্রামিত গ্যাংলিয়া দ্বারা সংক্রামিত টিস্যুগুলিতে স্থানান্তরিত হতে পারে, রোগটি পুনরায় সংক্রমণ ঘটায় এবং সংক্রামক ভাইরাল কণা মুক্তি দেয় যা অন্যদের মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে।

শৈশবকালীন সময়ে, এইচএসভি -২ ভাইরাসটি প্রায়শই সনাক্ত করা যায়। সংক্রমণের প্রধান অংশটি মায়ের জন্মের খালের মধ্য দিয়ে সন্তানের অগ্রগতিতে পড়ে, যদি বর্তমানে তার এই রোগের তীব্র পর্যায়ে থাকে (যৌনাঙ্গে ফুসকুড়ি থাকে)। জন্মের সময় সংক্রমণের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি, সুতরাং, যৌনাঙ্গে হার্পের তীব্র ফর্মযুক্ত মহিলাদের সাধারণত সিজারিয়ান বিভাগ ব্যবহার করে প্রসব করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রায়শই কম, নবজাতকের মধ্যে হার্পেটিক এনসেফালাইটিস অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ফলস্বরূপ হতে পারে, এবং - এটি কোনও অসুস্থ পিতা বা মাতা বা জন্মের পরে হাসপাতালের কর্মীদের প্রতিনিধির সাথে যোগাযোগের কারণে ঘটতে পারে তবে এই ধরনের ক্ষেত্রেগুলি আরও ছোট হয়।

এই নিউরইনফেকশন প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের অতীতে সাধারণত হার্পেটিক ফেটে যায় বা পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে হার্পস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের প্রতি সেরোপোসিটিভ হিসাবে দেখা যায়। ভাইরাসের অন্য স্ট্রেনের সাথে পুনরায় সংক্রমণ করার পরে এনসেফালাইটিস বিকাশ ঘটতে পারে - এই ক্ষেত্রে, হারাল ভাইরাসের একটি স্ট্রেন মৌখিক গহ্বরের বা ফ্যারানেক্স (নাক) এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিতে পাওয়া যায় যা মস্তিষ্কের পদার্থকে প্রভাবিত করে তার থেকে পৃথক। হার্পেটিক এনসেফালাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রায় এক চতুর্থাংশে বিভিন্ন স্ট্রেন পাওয়া যায়।

বাকী তিনটি চতুর্থাংশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে পাওয়া ওরাওলাবিয়াল ভাইরাসের মতোই স্ট্রেন রয়েছে। এক্ষেত্রে দুটি পরিস্থিতি আশা করা যায়। প্রথম বিকল্পটি এই অনুমানটিকে বিবেচনা করে যে ভাইরাসটি ট্রাইজিমিনাল নার্ভ বা সহানুভূতিশীল চেইনের নোডগুলিতে সুপ্ত, এবং যখন নিউরোজেনিক পাথওয়ে দ্বারা সক্রিয় করা হয় (মাঝের ক্র্যানিয়াল ফসাকে উদ্ভাসিত স্নায়ুগুলির সাথে), এটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে পৌঁছে। দ্বিতীয় বিকল্পটি ধরে নিয়েছে যে সংক্রমণের পরে ভাইরাসটি ইতিমধ্যে মস্তিষ্কের নিউরনে পৌঁছেছে এবং সেখানে বিলম্বিত অবস্থায় ছিল, যেখানে অনুকূল পরিস্থিতিতে, এর পুনরায় সক্রিয়তা ঘটেছে।

নিউক্লিয়াস অন্তর্ভুক্তি গঠন, নিউরন, সহায়ক কোষ (গ্লিয়া) প্রভাবিত করে এবং আন্তঃনিরোনাল সংযোগ নষ্ট করে হার্প ভাইরাস প্রতিলিপি অন্তঃকোষীয়ভাবে ঘটে।

কীভাবে হার্পেটিক এনসেফালাইটিস সংক্রমণ হয়?

হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের সাথে সরাসরি সংক্রমণের অর্থে রোগীর সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ বিপজ্জনক নয়। কেবল ভাইরাসই সংক্রামিত হয়। তীব্র পর্যায়ে যখন কোনও সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে সরাসরি যোগাযোগ করা হয়, যখন তার অরোলাবাল, যৌনাঙ্গে, ত্বকে ফুসকুড়ি হয় তখন প্রায়শই এটি ঘটে। আশ্চর্যের কিছু নেই যে হার্পিসকে "চুম্বনের রোগ "ও বলা হয়। রোগীর ঠোঁটে ভেসিক্যাল জমা হওয়ার তরল রহস্যটি কেবল ভাইরাসের সাথে অধঃসৃত হয়, এর লালা এবং অনুনাসিক স্রাবও রোগজীবাণু দিয়ে বদ্ধ হয়। সংক্রমণ ক্ষতিকারক ত্বকে ক্ষতি করে (মাইক্রোক্র্যাকস, স্ক্র্যাচগুলি সহ) যখন অণুজীব বা রাইনোব্রোঞ্চিয়াল সিক্রেশনযুক্ত লালা ফোঁটাগুলি কাশি এবং রোগীর হাঁচি নেমে আসে, আবেগময় কথোপকথন, সরাসরি যোগাযোগে, উদাহরণস্বরূপ, একটি চুম্বনের সাথে। অল্প বয়স্ক বাচ্চাদের মধ্যেও এই ভাইরাসটি অক্ষত ত্বকের মাধ্যমেও প্রবেশ করতে পারে। এটি একটি তোয়ালে, খাবার, লিপস্টিক এবং অন্যান্য অনুরূপ ক্রিয়াকলাপের বিকল্প ব্যবহার দ্বারা সংক্রামিত হতে পারে।

সংক্রামিত অংশীদারের সাথে মৌখিক-যৌনাঙ্গে লিঙ্গের সময় আপনি প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের একটি সেল পরজীবী পেতে পারেন। এবং যদি ঠোঁটের ভেসিকেলগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয় তবে এইচএসভি -২ (যৌন) এর সক্রিয় পর্ব নির্ধারণ করা প্রায়শই সমস্যাযুক্ত, যেহেতু বেশিরভাগ সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে, ক্ষয় মুছে ফেলা যেতে পারে এবং রোগী নিজেও এ সম্পর্কে সচেতন হতে পারেন না।

সুপ্ত অবস্থায় আপনিও সংক্রামিত হতে পারেন। সাধারণত এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির ঘন প্রত্যক্ষ যোগাযোগের সাথে বা সুস্থ ব্যক্তির দেহের যোগাযোগের পৃষ্ঠগুলিতে আঘাত এবং মাইক্রোডামেজের উপস্থিতিতে ঘটে থাকে occurs

যৌনাঙ্গে হার্পস গর্ভাবস্থায় আক্রান্ত মা থেকে শিশুর নিকট উল্লম্ব (জরায়ুতে) এবং প্রসবের সময় যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়।

লক্ষণ হার্পেটিক এনসেফালাইটিস

রোগের প্রথম লক্ষণগুলি অ-নির্দিষ্ট এবং বহু তীব্র সংক্রামক রোগগুলির প্রকাশের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। প্রাথমিক পর্যায়ে উচ্চ তাপমাত্রা থাকে (39 ℃ এবং উপরে) কপাল এবং মন্দিরে মাথাব্যথা ক্রমশ বৃদ্ধি, দুর্বলতা, তন্দ্রা এবং ক্ষুধা না থাকা lack বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব, প্রায় অর্ধেক রোগী, রোগের প্রথম ঘন্টাগুলিতে সাধারণ নেশার লক্ষণগুলিতে যোগদান করে। বেশ দ্রুত, প্রথম পর্যায়ে, দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে, স্নায়বিক লক্ষণগুলি দেখা দিতে শুরু করে, যা হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

রোগী অনুপযুক্ত আচরণ করা শুরু করে, এবং আচরণগত ব্যাধিগুলি অগ্রগতি করে। বিভ্রান্তি দেখা দেয়, রোগী স্থানিক-অস্থায়ী প্রবণতা হারিয়ে ফেলেন, কখনও কখনও প্রিয়জনদের চিনতে বাধা দেয়, শব্দ, ঘটনা ভুলে যান। হ্যালুসিনেশনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় - শ্রাবণ, চাক্ষুষ, ঘ্রাণশালী, স্পর্শকাতর, ফোকাল এবং এমনকি সাধারণীকরণের মৃগীরোগের খিঁচুনি, যা মস্তিষ্কের লিম্বিক অংশের ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়। আচরণগত ব্যাধিগুলি উচ্চারণ করা যেতে পারে, কিছু রোগীদের মধ্যে প্রলাপের একটি রাজ্য পরিলক্ষিত হয় - তারা হাইপার-এক্সাইটেটিভ, আক্রমণাত্মক, নিয়ন্ত্রণহীন। কিছু ক্ষেত্রে (যখন ভাইরাসটি টেম্পোরাল লবগুলির মিডিয়াবাসাল অঞ্চলগুলিতে সংক্রামিত হয়), অকুলার খিঁচুনি পরিলক্ষিত হয় - রোগী স্বয়ংক্রিয়ভাবে চিবানো, চুষতে এবং গিলে চলাফেরা করে।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে হার্পেটিক এনসেফালাইটিস প্রায়শই মায়োক্লোনিক আক্রান্ত হয়।

ইতিমধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে একজন রোগীর সাথে যোগাযোগ মানসিক প্রতিক্রিয়া, স্মৃতিশক্তি হারিয়ে যাওয়া, বিভ্রান্তি এবং চেতনার মূ.়তায় মন্দার সাথে যুক্ত কিছু অসুবিধা উপস্থাপন করে।

হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয়, কখনও কখনও এক সপ্তাহ পর্যন্ত, তবে বাজ গতিতে এগিয়ে যেতে পারে এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে এই রোগের উচ্চতার পর্যায়ে যায়, যা স্টুপার এবং কোমা বিকাশের প্রতিবন্ধী চেতনা দ্বারা চিহ্নিত হয়। সুপুর অবস্থায় রোগীর চেতনা অনুপস্থিত, সে নিজের দিকে ফিরতে সাড়া দেয় না, তবে ব্যথা, হালকা এবং শ্রুতি-উত্তেজক বিষয়ে মোটর প্রতিক্রিয়া অব্যাহত থাকে। [36]। [37]

এইচএসভিইর 106 টি ক্ষেত্রে একটি সিরিজে, হাসপাতালে উপস্থিত হওয়ার মূল কারণগুলি ছিল খিঁচুনি (32%), অস্বাভাবিক আচরণ (23%), চেতনা হ্রাস (13%) এবং বিভ্রান্তি বা বিচ্ছিন্নতা (13%)। [38]

রোগীর কোমার বিকাশের লক্ষণগুলি হ'ল শ্বাস প্রশ্বাসের ছন্দ অসুবিধা, বিরতিহীন স্টপস (এপেনিয়া), উভয় পক্ষের মোটর ব্যাধি, সজ্জার লক্ষণ (সেরিব্রাল কর্টেক্সের কাজগুলি অক্ষম করা) এবং অবক্ষয় (পূর্বের মস্তিষ্ককে অক্ষম করা)। এই posotonic প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত প্রতিকূল লক্ষণ।

ভঙ্গি, বিবরণীকরণের অনমনীয়তার সূচনা করে - উপরের অঙ্গগুলি বাঁকানো হয়, এবং নীচের অংশগুলি বেঁকে থাকে। ড্রেস্রিব্রাল ভঙ্গি - রোগীর দেহটি স্ট্রিংয়ে টানা হয়, সমস্ত অঙ্গহীন হয় না, এক্সটেনসর পেশীগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয় এবং অঙ্গ প্রত্যঙ্গ সোজা হয়। মস্তিষ্কের কান্ডের ক্ষতির মাত্রাটি অক্ষত চেতনা এবং ফেসিয়াল এবং বালবার স্নায়ুর কর্মহীনতার ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে, সেরিব্রাল এডিমা বিকাশ হয়, অন্যান্য কাঠামোর সাথে তার ট্রাঙ্কের অবস্থানটি স্থানচ্যুত করে। তাঁবু উদ্বোধনের মধ্যে মস্তিষ্কের অস্থায়ী অংশগুলির বেদী বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যা লক্ষণগুলির ত্রৈমাসিক সহ: চেতনা হ্রাস, চোখের পুতুলগুলির বিভিন্ন আকার (অ্যানিসোকোরিয়া); শরীরের অর্ধেক দুর্বল। মস্তিষ্ক এবং ক্রেনিয়াল নার্ভের অন্যান্য ফোকাল ক্ষতগুলিও পরিলক্ষিত হয়।

হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের বিপরীত বিকাশের পর্যায়টি রোগের শুরু থেকে মাসের শেষের দিকে ঘটে এবং কয়েক মাসের মধ্যে এটির সময়কাল গণনা করা যায়। রোগীদের প্রায় এক পঞ্চমাংশ সম্পূর্ণরূপে সেরে যায়, বাকীগুলির মধ্যে তীব্রতার তীব্রতার আজীবন স্নায়বিক ঘাটতি রয়েছে। এটি স্থানীয় সাইকোমোটর ডিজঅর্ডার হতে পারে, বা এটি উদ্ভিজ্জ রাষ্ট্র হতে পারে।

অকাল এবং দুর্বল শিশুদের সহ্য করা নবজাতকের হার্পেটিক এনসেফালাইটিস সবচেয়ে কঠিন। তাদের প্রায়শই পূর্ণাঙ্গ নেক্রোটিক ফর্ম বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় একটি রোগ হয়, যা কোমায় বাড়ে, দ্রুত বিকাশ লাভ করে। সাধারণত কোনও র‌্যাশ হয় না, তবে প্রায় সবসময় ক্র্যাম্পস, প্যারাসিস থাকে যার ফলস্বরূপ গিলে ফেলা প্রতিবিম্বিত হয়, এবং শিশু খেতে পারে না।

পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের মধ্যে, একটি হালকা কোর্স সাধারণত পালন করা হয়। অবস্থা ধীরে ধীরে খারাপ হয় - হাইপারথার্মিয়া, শিশু দুর্বল এবং মজাদার, ক্ষুধা নেই। পরে, স্নায়বিক লক্ষণ - খিঁচুনি, মায়োক্লোনাস, পেরেসিস যোগ দিতে পারে।

নবজাতকের দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল হার্পেটিক এনসেফালাইটিস জীবনের প্রথম বা দ্বিতীয় সপ্তাহে লক্ষণগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে। শিশুর তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, এটি অলস ও অশ্রুসঞ্চিত হয়ে ওঠে, বৈশিষ্ট্যযুক্ত ভেসিকুলার ভাসিকালগুলি মাথা এবং দেহে উপস্থিত হয় এবং পরে মৃগীরোগের লক্ষণবিদ্যাতে যোগ দেয়। চিকিত্সা না করে, শিশু কোমায় পড়ে মারা যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের এবং বয়স্ক শিশুদের মধ্যে হার্পেটিক এনসেফালাইটিস তীব্রতার বিভিন্ন ডিগ্রি নিয়েও এগিয়ে যায়। প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগের ক্লাসিক তীব্র কোর্সটি উপরে বর্ণিত হয়েছে। সুব্যাকুটটি নেশা এবং স্নায়বিক ঘাটতির তুলনামূলকভাবে কম স্বল্প লক্ষণ দ্বারা পৃথক করা হয়। এটি কোমায় পৌঁছায় না, তবে হাইপারথার্মিয়া, মাথাব্যথা, ফটোফোবিয়া, বমি বমি ভাব, কুঁচকে যাওয়া, খিঁচুনি, জ্ঞানীয় দুর্বলতা, ভুলে যাওয়া এবং বিভ্রান্তি প্রয়োজনীয়।

এছাড়াও, রোগের কোর্সের আরও "নরম" প্রকরণ রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী আলস্য হার্পেটিক এনসেফালাইটিস হ'ল মস্তিষ্কের একটি প্রগতিশীল ভাইরাল ক্ষত যা প্রায় 50 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা প্রায়শই আক্রান্ত হয়। ক্রমবৃদ্ধি দ্বারা Symptomatology একটি তীব্র কোর্স থেকে পৃথক হয়। একজন ব্যক্তি ক্রমাগত বর্ধিত ক্লান্তি, প্রগতিশীল দুর্বলতা লক্ষ্য করে। তিনি পর্যায়ক্রমে, উদাহরণস্বরূপ, সন্ধ্যায় তাপমাত্রা সাবফ্রিব্রাইল মানগুলিতে বৃদ্ধি পায় এবং একটি ধ্রুবক সাবফ্রাইবিল অবস্থা লক্ষ্য করা যায়। স্নায়ু এবং শারীরিক চাপ, চাপ, ক্রমবর্ধমান সর্দি এবং ফ্লু ভোগার পরে, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অলস প্রক্রিয়াটির ক্রমবর্ধমান লক্ষ্য করা যায় the শরীরের অস্থিরকরণ বৃদ্ধি পায় এবং শেষ পর্যন্ত বৌদ্ধিক সম্ভাবনা হ্রাস, কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং ডিমেনশিয়া বাড়ে leads

আলস্য হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের অন্যতম ফর্ম হ'ল ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম, এটির বিকাশের ট্রিগার সাধারণত ফ্লুর মতো লক্ষণ সহ স্থানান্তরিত রোগ disease এর পরে, রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য (ছয় মাসের বেশি) পুনরুদ্ধার করতে পারবেন না। তিনি অবিচ্ছিন্ন দুর্বলতা অনুভব করেন, তিনি প্রতিদিনের প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপে ক্লান্ত হয়ে পড়েছিলেন যা অসুস্থ হওয়ার আগে তিনি খেয়াল করেননি। আমি যতক্ষণ শুয়ে থাকতে চাই, কর্মক্ষমতা শূন্যের দিকে থাকে, মনোযোগ ছড়িয়ে পড়ে, স্মৃতিশক্তি ব্যর্থ হয় এবং আরও অনেক কিছু। এই অবস্থার কারণটি বর্তমানে একটি নিউরোভাইরাল সংক্রমণ হিসাবে বিবেচিত হয়, এবং সবচেয়ে সম্ভাব্য ইটিওফ্যাক্টরগুলি হার্পিস ভাইরাস এবং কেবল সহজ নয়, এইচএসভি -3 - এইচএসভি -7ও রয়েছে।

হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের প্রকারগুলি বিভিন্ন মানদণ্ড অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। লক্ষণগুলির তীব্রতা (অবশ্যই ফর্ম) অনুযায়ী, রোগটি তীব্র, সাব্যাকিউট এবং ক্রনিক রিলেপসিংয়ে বিভক্ত।

মস্তিষ্কের পদার্থের ক্ষতির পরিমাণ অনুযায়ী, একটি কেন্দ্রবিন্দু এবং ছড়িয়ে পড়া প্রদাহজনক প্রক্রিয়া পৃথক করা হয়।

ক্ষতগুলির স্থানীয়করণ নিম্নলিখিত শ্রেণিবিন্যাসে প্রতিফলিত:

• মস্তিষ্কের প্রধানত ধূসর পদার্থের প্রদাহ - পলিওেন্সফালাইটিস;
• প্রধানত সাদা - লিউকোনেসফালাইটিস;

সাধারণ প্রক্রিয়া, সমস্ত টিস্যু আবরণ - প্যানেন্সফালাইটিস।

জটিলতা এবং ফলাফল

হার্পেটিক এনসেফালাইটিস একটি সম্ভাব্য চিকিত্সাযোগ্য রোগ, তবে সময়মতো চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ importance এর অনুপস্থিতি বা দেরীতে শুরু হওয়ার সাথে সাথে এই রোগটি প্রায়শই রোগীর মৃত্যুর কারণ বা গুরুতর নিউরোপসাইকিয়াট্রিক জটিলতার কারণ হয়। হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের সবচেয়ে মারাত্মক পরিণতি হ'ল অ্যাকিনেটিক মিউটিজম বা একটি প্রগতিশীল উদ্ভিজ্জ রাষ্ট্র। রোগী বৌদ্ধিক ক্রিয়াকলাপের ক্ষমতা পুরোপুরি হারায়, কথা বলে না এবং সরায় না, কেবল ঘুম এবং জাগ্রত হওয়ার চক্র পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হয়। উপরন্তু, শ্বসন এবং রক্ত সঞ্চালনের কার্যকারিতা সংরক্ষণ করা হয় served অন্যান্য সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক: রোগী তার শরীরের স্বাস্থ্যবিধি খেতে, পান করতে, মনিটরিং করতে পারবেন না, অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের শূন্যস্থান নিয়ন্ত্রণ করে না। এই অবস্থাটি অপরিবর্তনীয় এবং মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির বৃহত আকারের ক্ষতির ফলাফল। এটি দীর্ঘায়িত কোমা থেকে বেরিয়ে আসার পরে রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

অনেক রোগী যারা হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের মারাত্মক কোর্সে বেঁচে গিয়েছিলেন, বিভিন্ন তীব্রতার নিয়মিত নিউরোপসাইক ডিসঅর্ডারগুলি জীবনের জন্য রয়ে যায়: হেমিপরেসিস, হেমিপ্লেজিয়ার, ভিজ্যুয়াল ও শ্রবণ বৈকল্য (প্রায়শই একদিকে), মৃগীরোগের খিঁচুনি। [39]

নিদানবিদ্যা হার্পেটিক এনসেফালাইটিস

এ জাতীয় রোগ নির্ণয়ের প্রথম পরামর্শটি হ'ল স্নায়বিক রোগগুলির উপস্থিতি - অনুপযুক্ত আচরণ, খিঁচুনি বাধা, বিভ্রান্তি, উচ্চ জ্বর এবং তীব্র মাথাব্যথার মতো লক্ষণগুলি থেকে উদ্ভূত।

যদি হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের সম্ভাবনাটি ধরে নেওয়া হয়, তবে বিশ্লেষণগুলি জরুরীভাবে আদেশ করা হয় (হার্প ভাইরাস জিনোটাইপের টুকরোগুলি সনাক্ত করার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড মাইক্রোস্কোপি এবং এর পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া), পাশাপাশি ইনস্ট্রুমেন্টাল স্টাডিজ, যার মধ্যে সর্বাধিক তথ্যবহুল পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং। যদি এটি সম্ভব না হয় তবে গণিত টোমোগ্রাফি এবং ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাফি করা হয়,  [40] যা অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য কার্যকর হতে পারে। সত্য, রোগের কৌতুক এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডটি আদর্শের বাইরে যেতে পারে না। তারপরে অধ্যয়নগুলি প্রথম সপ্তাহের মধ্যে পুনরাবৃত্তি হয়।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পলিমারেজ-চেইন প্রতিক্রিয়া উচ্চ নির্ভুলতার সাথে ফলাফল দেয় এবং আপনাকে মস্তিষ্কের পদার্থের বায়োপসি হিসাবে এ জাতীয় ট্রমাটিক অধ্যয়ন প্রতিস্থাপন করতে দেয়। হার্পিস ভাইরাসের প্রকাশিত ডিএনএ খণ্ডগুলি এনসেফালাইটিসের হার্পেটিক এটিওলজি নির্দেশ করে এবং অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি শুরুর এক সপ্তাহ পরে অধ্যয়নের ইতিবাচক ফলাফল থেকে যায়।

সেরিব্রোস্পাইনাল পদার্থের মাইক্রোস্কোপি লিম্ফোসাইটোসিসকে প্রকাশ করে, লোহিত রক্তকণিকার উপস্থিতি (হেমোরজিক ফর্ম সহ), প্রোটিনের একটি বর্ধিত স্তর, কম বা স্বাভাবিক গ্লুকোজ।

মূল ইমেজিং পদ্ধতি হ'ল পারমাণবিক এমআরআই। এটি জরুরি কারণে ব্যবহৃত হয়। তদ্ব্যতীত, এটি আপনাকে বিশ্লেষণের জন্য রোগীর কটি পাঞ্চ করতে পারে কিনা তা পরিষ্কার করার অনুমতি দেয়। এমআরআইতে হার্পেটিক এনসেফালাইটিস সেরিব্রাল কর্টেক্সের টেম্পোরাল লোব বা আইলিট অঞ্চলে সংকেত বৃদ্ধি করে অরবিটাল ফ্রন্টাল জিরসের পৃষ্ঠের দিকে, যা প্রতিসামতার অভাবের সাথে একতরফা বা দ্বি-পার্শ্বযুক্ত ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত হয়। এই ফলাফলগুলি নির্দিষ্টতা থেকে বঞ্চিত, তবে ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পরীক্ষাগারের পরীক্ষার ডেটাগুলির সাথে মিলিত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। [41]

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় সর্বদা নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয় না: 10% রোগীদের মধ্যে, সিএসএফ মাইক্রোস্কোপি এবং এমআরআই ডেটা এবং 5% রোগীদের মধ্যে, পিসিআর ফলাফল মিথ্যা নেতিবাচক হয়। [42] তবুও, বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, কমপক্ষে কিছু গবেষণা নির্ণয়ের নিশ্চয়তা দেয় এবং পরবর্তী দৃশ্যগুলি স্পষ্ট এবং প্রগতিশীল পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে - এডিমা এবং রক্তক্ষরণের উপস্থিতি, ক্ষত ছড়িয়ে পড়া ছড়িয়ে পড়ে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

প্রথমত, প্যাথোজেনের উত্সটি সনাক্ত করা প্রয়োজন, যেহেতু মূল চিকিত্সা এটি নিরপেক্ষ করার লক্ষ্যে হয়: ভাইরাল এনসেফালাইটিসের জন্য বিশাল অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি, ব্যাকটিরিয়া - অ্যান্টিবায়োটিক, প্যারাসিটিক - এন্টিপারেসিটিক ওষুধ ইত্যাদির নিয়োগ ইত্যাদির প্রয়োজন হয়। এই অর্থে বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি, বিশেষত পিসিআর একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে। [43]। [44]

হার্পেটিক এনসেফালাইটিসকে একাধিক স্ক্লেরোসিস, নিউপ্লাজম, ফোড়া, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা থেকে পৃথক করা আবশ্যক, উদাহরণস্বরূপ, মাঝের সেরিব্রাল ধমনীর বেসিনে একটি স্ট্রোকের সাথে, বেসাল নিউক্লিয়াসহ সাধারণত ক্ষতিগ্রস্থ হয় (এমআরআইতে দেখা যায়), এবং হার্পেটিক এনসেফালাইটিস দ্বারা তারা আক্রান্ত হয় না, মেলাইটিস - প্রদাহ মেরুদণ্ডের কর্ড, বিশেষত যেহেতু ছড়িয়ে পড়া নিউরইনফেকশন প্রায়শই মেরুদণ্ডের কর্ডের (হার্পেটিক এনসেফ্যালোমাইটিস) অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে।

এইচএসভি -২ এর চেয়ে বেশিবার এইচএসভি -২ ভাইরাস মস্তিষ্কের নরম ঝিল্লিতে (হার্পেটিক মেনিনজাইটিস) প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে, যদিও এটি খুব কম একই স্থানীয়করণ হয়। প্রদাহ দ্রুত মস্তিষ্কের পদার্থে ছড়িয়ে পড়ে - নিউরন এবং গ্লিয়াল কোষ এবং হার্পেটিক মেনিনজোনেন্সফালাইটিস বিকাশ লাভ করে। যদি প্যাথোজেনের উত্সটি প্রতিষ্ঠিত হয় তবে চিকিত্সার নীতিটি অনুরূপ (অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি)। তবে ক্ষত অঞ্চলটি যথাক্রমে বৃহত্তর, জটিলতা এবং পরিণতি আরও গুরুতর হতে পারে। ইনস্ট্রুমেন্টাল স্টাডির ফলাফল অনুযায়ী পার্থক্য রয়েছে।

চিকিৎসা হার্পেটিক এনসেফালাইটিস

হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস দ্বারা মস্তিষ্কের সন্দেহজনক তীব্র ক্ষতির শিকার রোগীদের অবশ্যই নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। [45] এটি কোমা বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, গিলে ফেলার ক্রিয়াজনিত অসুবিধাগুলি এবং গুরুতর ক্রিয়াকলাপের অন্যান্য ব্যাধিগুলির কারণে, যা বাড়িতে বজায় রাখা যায় না।

প্রাথমিক পর্যায়ে, 25-50 মিলিগ্রাম একক মাত্রায় দিনে তিনবার কুরান্টিল অ্যান্টিথ্রোমোটিক এজেন্ট পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইস্কেমিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা রোধ করার জন্য এটি করা হয়।

প্রধানটি হ'ল হার্পিস ভাইরাসের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করার লক্ষ্যে ইটিওট্রপিক চিকিত্সা (এটি বর্তমানে সম্পূর্ণরূপে এটি ধ্বংস করা সম্ভব নয়)। পছন্দের ওষুধটি এসাইক্লোভির এবং এর প্রতিশব্দ, বিশেষত এইচএসভি -1 এবং এইচএসভি -2 হারপিস ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর। সময়মতো অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি রোগের অনুকূল ফলাফল এবং ন্যূনতম জটিলতার রোগীর সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

অ্যাসাইক্লোভির হ'ল ড্রাগ যা তথাকথিত আণবিক লক্ষ্যগুলিতে মনোনিবেশ করে, গুয়ানিনের একটি পিউরিন অ্যানালগ, নিউক্লিক অ্যাসিডের উপাদান। অনুরূপ কাঠামো অ্যাসাইক্লোভিরকে ভাইরাসের কোষে প্রবেশ করতে এবং তার এনজাইমগুলির সাথে আলাপচারিতা করে অ্যাসাইক্লোভির ট্রাইফসফেটে পরিণত হয়, যা ভাইরাল ডিএনএর শৃঙ্খলে সংহত করে, প্যাথোজেনিক মাইক্রো অর্গানিজমের প্রজনন প্রক্রিয়াটিকে বাধাগ্রস্থ করে। এবং সর্বাগ্রে গুরুত্বপূর্ণ - এসাইক্লোভির মানব কোষগুলির জিনের সরঞ্জামগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা জাগাতে সহায়তা করে।

কোমা বিকাশের সাথে হার্পেটিক এনসেফালোপ্যাথির গুরুতর ফর্মযুক্ত রোগীদের আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে দিনে তিনবার রোগীর ওজনের প্রতি কেজি 10-15 মিলিগ্রামের একক মাত্রায় এসাইক্লোভির নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত এটি ফোঁটা হয়, যেহেতু খুব শিথিল করে শিরায় ড্রাগ ড্রাগ করা প্রয়োজন। চিকিত্সার কোর্সটি এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে। এইচএসভিতে এসাইক্লোভির সুবিধা 1980 এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে পরিচালিত 2 আইকনিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। হুইটলি এট আল। [46]। আধুনিক নির্দেশিকায়, এইচএসভির ক্ষেত্রে 14-25 দিনের জন্য আন্তঃস্রোহিতভাবে এসাইক্লোভির ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। [47]

রোগের একটি হালকা কোর্স সহ, যদি রোগী নিজে থেকে ওষুধটি গ্রাস করতে পারে তবে ড্রাগের একটি ট্যাবলেট ফর্ম নির্ধারণ করা যেতে পারে।

এসাইক্লোভির ট্যাবলেটগুলিতেও পাওয়া যায়। ডোজটি রোগীর অবস্থা এবং বয়স অনুসারে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যেহেতু এনসেফালাইটিস ওষুধের উচ্চ মাত্রায় চিকিত্সা করা হয়। গুরুতর রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে, ডোজটি সামঞ্জস্য করা হয়। দিনে পাঁচবার পর্যন্ত medicষধি উদ্দেশ্যে illsষধ গ্রহণ করুন।

যদি সম্ভব হয় তবে মৌখিক ফর্মটি কখনও কখনও ভ্যালাসিক্লোভির পছন্দ হয়। এটি একটি আরও আধুনিক ওষুধ, এর সুবিধাটি হ'ল এটি দীর্ঘায়িতভাবে কাজ করে এবং এর পূর্বসূরীর মতো প্রায়শই গ্রহণ করা যায় না। শরীরে সক্রিয় পদার্থটি অ্যাকাইক্লোভীরে বিভক্ত হয়, তার পরে মূল, অ্যান্টিহেরপেটিক এফেক্ট এবং ভ্যালাইন - অ্যালিফ্যাটিক অ্যাসিড, প্রোটিনের একটি প্রাকৃতিক উপাদান। হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের সাহায্যে স্নায়ু তন্তুগুলির মেলিনের চাদর সংরক্ষণ এবং পুনরুত্পাদন করার জন্য এই পদার্থের ক্ষমতা মূল্যবান। ভালাইন শরীরের পেশীগুলির পেশীগুলির শক্তি সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, চলাচলের সমন্বয় উন্নত করে, কোষ সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে এবং টিস্যু পুনর্নবীকরণকে উত্সাহ দেয়।

এই অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগগুলি অ্যাসাইক্লোভির সাথে সংবেদনশীল সংবেদনশীল লোকদের মধ্যে contraindication হয়। গুরুতর ইঙ্গিত অনুসারে, এগুলি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়, যেহেতু ড্রাগের টেরোটোজিনিটিটি সনাক্ত করা যায় নি, তবে, সম্পূর্ণ সুরক্ষা এখনও প্রমাণিত হয়নি। ভ্যালাসাইক্লোভির বাচ্চাদের জন্য নির্ধারিত নয়। মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, হ্যামটোপোয়েসিস প্রতিবন্ধক এবং কিডনির মলমূত্র ফাংশন গ্রহণ থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টি-ইনফ্লুয়েঞ্জা ড্রাগ আরবিডল দ্বিতীয় ধরণের হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাসের বিরুদ্ধেও সক্রিয়। ভাইরোলজিক ক্ষমতা ছাড়াও এটি ইন্টারফেরন, হিউমোরাল এবং সেলুলার অনাক্রম্যতা সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।

অন্যান্য ইমিউনোমোডুলেটরগুলি নির্ধারিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, লাফেরোবিওন, যা হিউম্যান ইন্টারফেরন বা লেভামিসোল। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জাগ্রত করতে ওষুধের প্রশাসনের ডোজ এবং সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত এগুলি তিন থেকে পাঁচ দিন পর্যন্ত অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। এগুলি অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং হৃৎপিণ্ড, রক্তনালীগুলি, লিভার এবং কিডনির দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির সাথে আকাঙ্ক্ষিত নয়।

প্রদাহ কমাতে এবং মস্তিষ্কের শোথ রোধ করতে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (প্রেডনিসোলন, মেড্রোল, ডেক্সামেথসোন) নির্ধারিত হয়। [48] এনসেফালাইটিসে তাদের কার্যকারিতা সমস্ত বিশেষজ্ঞদের দ্বারা স্বীকৃত নয়, যেহেতু কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির একটি শক্তিশালী প্রদাহ-প্রতিরোধক এবং ইমিউনোমোডুলেটিং প্রভাব রয়েছে যা তাত্ত্বিকভাবে ভাইরাসটির প্রতিরূপে অবদান রাখতে পারে, এটি আশ্চর্যজনক নয় যে এইচএসভিতে তাদের ব্যবহার সম্পর্কে বিভিন্ন মতামত রয়েছে  [49],  [50] এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংখ্যা ভীতিজনক, তাই তারা পালস করে থেরাপি শর্ট কোর্স। এগুলি গ্রহণ করার সময়, কোনও ক্ষেত্রেই আপনার ডোজ এবং ডোজ পদ্ধতিটি লঙ্ঘন করা উচিত নয়। এইচএসভি আক্রান্ত 45 রোগীর একটি অ-র্যান্ডমাইজড রেট্রোস্পেক্টিভ স্টাডিতে প্রমাণিত হয়েছিল যে এসাইক্লোভিরের সাথে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির সংযোজন উন্নত ফলাফলের সাথে যুক্ত হতে পারে,  [51] যা বৃহত্তর ক্লিনিকাল ট্রায়ালের দিকে পরিচালিত করে।

বি ভিটামিনগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে, মস্তিষ্কের পদার্থগুলিতে স্বাভাবিক বিপাক বজায় রাখা এবং নার্ভ ফাইবারগুলির মেলিনের শীট পুনরুদ্ধার করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের জন্য থায়ামিন, পাইরিডক্সিন, সায়ানকোবালামিন (বি 1, বি 6, বি 12) সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। থায়ামাইন স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করে তোলে, পাইরিডক্সিন স্নায়ু ফাইবারের মেলিনের চাদর এবং নিউরোট্রান্সমিটারের উত্পাদনকে শক্তিশালী করে। সায়ানোোকোবালামিন উপরের সমস্ত প্রভাবকে পরিপূরক করে, তদতিরিক্ত, এটি দূরবর্তী স্নায়ুতন্ত্রের স্নায়ু আবেগের বাহনকে উত্সাহিত করে। এই গ্রুপের ভিটামিন রক্ত গঠনের স্বাভাবিকায়নে অবদান রাখে, যা এ জাতীয় মারাত্মক অসুস্থতা এবং গুরুতর ওষুধ থেরাপির জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

এগুলি ট্যাবলেটগুলিতে নেওয়া যেতে পারে (নিউরোউবিন, নিউরোবিয়ন) বা চিকিত্সা - প্রতিটি পৃথকভাবে একে অপরের সাথে একসাথে পরিবর্তিত হয়। এই বিকল্পটি পছন্দসই হিসাবে বিবেচিত হয়।

অ্যাসকরবিক অ্যাসিডও পরিচালিত হয়, যার দৈনিক ডোজ কমপক্ষে ১.৫ গ্রাম হওয়া উচিত।

যদি রোগী সাইকোমোটোর আন্দোলনের অবস্থায় থাকে তবে তাকে মৃগীরোগের খিঁচুনির সাথে অ্যান্টিসাইকোটিকস নির্ধারণ করা যেতে পারে - অ্যান্টিকনভুল্যান্টস, নোট্রপিক্স, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলিও ব্যবহৃত হয়।

সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজকে স্থিতিশীল করার লক্ষণীয় লক্ষণীয় চিকিত্সা ডিহাইড্রেশন থেরাপি (ডিউরেটিক্স) দ্বারা পরিচালিত হয়, গুরুতর ক্ষতির ক্ষতির সাথে - ডিটক্সিফিকেশন। তারা শরীরের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ সমর্থন করে - শ্বাসযন্ত্র, যদি প্রয়োজন হয়, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল পরিচালনা করে; জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য, রিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং রক্তের সংমিশ্রণ এবং অন্যান্যকে স্বাভাবিক করুন।

ডিওক্সাইরিবোনুক্লোসিস নির্ধারণ করা যেতে পারে, গৌণ ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের সাথে - অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির একটি কোর্স। [52]

প্রায় কোনও ওষুধই কোনও রোগীর মধ্যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে, সুতরাং ডিএনসেটাইজাইটিং ড্রাগস (ডিফেনহাইড্রামাইন, সুপারাস্টিন, ক্লারটিন) অগত্যা চিকিত্সার পদ্ধতির অন্তর্ভুক্ত।

পুনরুদ্ধারের সময়কালে, রোগীর চিকিত্সা সহায়তা এবং ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সারও প্রয়োজন হতে পারে।

হার্পেটিক এনসেফালাইটিস খুব মারাত্মক একটি রোগ; এক্ষেত্রে বিকল্প চিকিত্সার উপর নির্ভর করা ঠিক নয়। রোগের ফলাফল সরাসরি অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি শুরু করার গতির উপর নির্ভর করে। অতীতে, অ্যান্টিহিরপেটিক ওষুধ আবিষ্কারের আগে মৃত্যুর হার 70 থেকে 100% পর্যন্ত ছিল। সুতরাং, ভেষজ চিকিত্সার প্রত্যাশায়, আপনি কেবল পুনরুদ্ধারের সময় এবং সুযোগটি মিস করতে পারেন। তবে, পুনরুদ্ধারের সময়কালে বিকল্প ওষুধের রেসিপি কার্যকর হতে পারে। Inalষধি গুল্ম মাথা ব্যথা বন্ধ করতে পারে, উদ্বেগ হ্রাস করতে পারে, উদ্বেগ কমায়। এই জন্য, মাদারওয়োর্ট, ভ্যালেরিয়ান, পুদিনা, পেনি উপযুক্ত সেন্ট জনস ওয়ার্ট প্রাকৃতিক প্রতিষেধক হিসাবে পরিচিত, এবং ইচিনেসিয়া ইমিউনোমোডুলেটর হিসাবে পরিচিত। তবে, যোগ্য ফাইটোথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে ভেষজ চিকিত্সা প্রয়োগ করা ভাল।

পুনরুদ্ধারের সময়কালে, হোমিওপ্যাথিটি দরকারীও হতে পারে, এর অস্ত্রাগারে ডিটক্সিফিকেশন, স্নায়ুতন্ত্রের স্বাভাবিকীকরণ, অনাক্রম্যতা জোরদার করার জন্য অনেকগুলি সরঞ্জাম রয়েছে তবে তীব্র হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের সময়ের মধ্যে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা ভাল।

হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় না, তবে ফোকাল ফার্মাকোরসায়েন্টিভ মৃগী আকারে জটিলতার বিকাশের সাথে সাথে প্যাথলজির ফোকাসকে দূর করার জন্য মস্তিষ্কের শল্য চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই ধরনের অপারেশনগুলি পৃথক কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে পরিচালিত হয়।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক কৌশলগুলির প্রধান লক্ষ্য হার্পিসের সংক্রমণ এড়ানো। এটি শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার চেষ্টা করার সাথে তুলনা করা যেতে পারে। প্রথমত, ভাল অনাক্রম্যতা সাহায্য করতে পারে, যার জন্য আপনাকে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা চালিয়ে যেতে হবে: ভাল এবং পরিবর্তনশীল খাওয়া, শিথিলতার সাথে শারীরিক ক্রিয়াকলাপকে একত্রিত করা, আপনার স্ট্রেস প্রতিরোধের বৃদ্ধি করা, যেহেতু আধুনিক বিশ্বে কেউ পুরোপুরি চাপ এড়াতে পারে না, অভ্যাসগুলি পরিত্যাগ করতে পারে যা ক্ষতি নিয়ে আসে স্বাস্থ্য। অনুশীলন দেখায় যে হার্পিসভাইরাস খুব সাধারণ, তবে কিছু লোক সংক্রমণের প্রতিরোধ দেখায় এবং এর মধ্যে তাদের কেবল তাদের নিজস্ব প্রতিরোধ ব্যবস্থাটিকে ধন্যবাদ জানানো উচিত।

তবুও, যদি আপনি কোনও ব্যক্তিকে লেবিয়াল হার্পিসের সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির সাথে দেখতে পান তবে তাকে শক্ত করে আলিঙ্গন করবেন না, চুম্বন করুন। এটি যদি আপনার আত্মীয় হয় তবে তার আলাদা খাবার ও স্বাস্থ্যকর আইটেম থাকা উচিত, তবে সেগুলি সর্বদা স্বতন্ত্র হওয়া উচিত।

এটি মনে রাখা উচিত যে তীব্র পর্যায়ে এই রোগটি বায়ুবাহিত বোঁটা দ্বারা সংক্রমণও হতে পারে। অতএব, যদি সম্ভব হয় তবে এটি শরীরের খোলা অংশগুলি জীবাণুনাশক হিসাবে মূল্যবান, যা ক্ষরণের ক্ষুদ্র ক্ষুদ্রাকৃতির (মুখ, ঘাড়) এর মাইক্রো পার্টিকেলগুলি দিয়ে বদ্ধ করা যেতে পারে, আপনার মুখ ধুয়ে ফেলতে পারে।

বাধা গর্ভনিরোধক এবং যৌনাঙ্গে এন্টিসেপটিক চিকিত্সা যোগাযোগের পরে আংশিক যৌনাঙ্গে হার্পস থেকে রক্ষা করে। তবে সেরা প্রতিরক্ষা হ'ল এলোমেলো সংযোগ বিলোপ করা।

যদি সংক্রমণ এড়ানো যায় না তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং নিয়মিত অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির প্রস্তাবিত কোর্সটি গ্রহণ করুন। আপনি বিকল্প ওষুধ পদ্ধতি অবলম্বন করতে পারেন, কোনও হোমিওপ্যাথের দিকে ফিরে যেতে পারেন। এই ধরনের পদক্ষেপ হার্পিসভাইরাসকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সহায়তা করবে এবং এর পুনরায় সক্রিয়করণ এবং গুরুতর জটিলতার বিকাশের একটি ভাল প্রতিরোধ হবে।

পূর্বাভাস

সময়মতো শুরু করা অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের গুরুতর রূপগুলির সাথেও অনুকূল প্রাগনোসিসের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে হার্পেটিক এনসেফালাইটিসের ফলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৃত্যু বা গুরুতর অক্ষমতা দেখা দেয়। হার্পিস ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট মস্তিষ্কের পদার্থের প্রদাহের চতুর্থ থেকে পঞ্চম বর্তমানে একটি প্রতিকূল ফলাফলের সাথে শেষ হয়। রোগের পূর্ণ রূপটি বিশেষত বিপজ্জনক, পাশাপাশি মস্তিষ্কের নরম ঝিল্লিতে প্রদাহজনিত প্রক্রিয়া ছড়িয়ে দেওয়ার আরও মারাত্মক পরিণতি (মেনিনজেন্সফালাইটিস)। 

চিকিত্সাবিহীন এইচএসভি এনসেফালাইটিস থেকে মরণশীলতা প্রায় 70%, এবং বেঁচে থাকা 97% তাদের পূর্ববর্তী স্তরের ফাংশনে ফিরে আসবে না। [53]। [54]

সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক প্রগনোস্টিক কারণগুলির মধ্যে হ'ল বৃদ্ধ বয়স, কোমা / প্রকাশের সময় চেতনা নিম্ন স্তরের, ডিডাব্লুআই অনুসারে সীমিত প্রচার এবং অ্যাসাইক্লোভিরের বিলম্বিত ভোজন ake 

অলস প্রক্রিয়াটি সুপ্ত সময়ের সময়কালের জন্য বিপজ্জনক, যার ফলস্বরূপ, সাহায্য প্রার্থনা করার সময়, রোগীর ইতিমধ্যে সেরিব্রাল স্ট্রাকচারগুলির ব্যাপক এবং অপরিবর্তনীয় ক্ষত রয়েছে।