^

স্বাস্থ্য

A
A
A

হাঁটু যৌথ এর ক্রসিউট ligaments এর অস্পষ্টতা: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আইসিডি -10 কোড

S83.5। হাঁটু যৌথ এর cruciate ligament এর স্প্রে এবং বিচ্ছেদ (পরের / প্রাক্তন)।

হাঁটু যৌথ এর cruciate ligaments ruptures কারণ কি?

পূর্বে এবং posterior ক্রুসিয়েট ligaments পূর্বে এবং posteriorly স্থানচ্যুতি থেকে ঝিনুক রাখা। রুক্ষ জঙ্ঘাস্থি পিন ফিরে নির্দেশনায় এদিক ওদিক বিপরীত দিকে অপব্যবহার অগ্র cruciate সন্ধিবন্ধনী ফেটে যাচ্ছে, বল প্রয়োগের উপর ফিরে cruciate সন্ধিবন্ধনী টুটা হয়। অগ্র cruciate সন্ধিবন্ধনী ক্ষতি যেমন না শুধুমাত্র বর্ণিত প্রক্রিয়া, কিন্তু কম লেগ মাঝামাঝি অত্যধিক ঘূর্ণন জন্য সম্ভব পিছন করার সম্ভাবনা বেশি অনেকবার, ভোগ করে।

হাঁটু যৌথ এর ক্রুসিয়াল ligaments ruptures এর লক্ষণ

শিকার হাঁটু যুগ্ম মধ্যে ব্যথা এবং অস্থিতিশীল অভিযোগ, যা ট্রমা পরে হাজির ।

এটা কোথায় আঘাত করে?

হাঁটু যৌথ এর ক্রুসিয়াল ligaments ruptures এর নির্ণয় নির্ণয়

ইতিহাস

ইতিহাসে - একটি উপযুক্ত আঘাত একটি ইঙ্গিত।

পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষা

হেমথ্রোসিস এবং প্রতিক্রিয়াশীল (আঘাতমূলক) সিনোয়েটিসিসের কারণে যৌথ আকারের আকার বৃদ্ধি পায়। হাঁটু যৌথ আন্দোলন সীমিত কারণে ব্যথা হয়। স্নোভিয়ামের স্নায়ুকোষের সংমিশ্রণে আরও বিনামূল্যে তরল, আরও তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম।

একটি ক্রসিউট অব লিগ্যাট ফাটলের নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলি একই লিগামেন্টের বিপর্যয়ের জন্য যথাক্রমে "ফ্রন্ট ও রিয়ার ড্রয়ারের" লক্ষণগুলি।

নিম্নরূপ লক্ষণ দেখুন । রোগীর পিছনে পালা উপর মিথ্যা, আহত অঙ্গবিন্যাস পালঙ্ক সমতল মধ্যে পায়ের তল পৃষ্ঠের অবস্থানে হাঁটু যুগ্ম ঘন ঘন হয়। ডাক্তার শিকারের মুখোমুখি হন যাতে রোগীর পা তার উরুতে আটকে যায়। উভয় হাত শিকার শিকারের উপরের তৃতীয় আচ্ছাদিত থাকার, তদন্তকারী এটি পূর্বে এবং পরবর্তীতে স্থানান্তর করার চেষ্টা করে।

যদি নিম্নতর লেজটি পূর্বতনভাবে নিবিড়ভাবে বিচ্ছিন্ন হয়, তবে তারা "সামনে ড্রয়ারের" একটি ইতিবাচক উপাদানের কথা বলে, যদি পরবর্তীতে এটি একটি "পিছনের ড্রয়ার" হয়। ঝিল্লির গতিশীলতা উভয় পায়ে পরীক্ষা করা উচিত, ব্যালে নর্তকী এবং জিমন্যাস্টিকস জন্য কখনও কখনও একটি ligament ডিভাইস ligaments একটি ফাটান simulating আছে।

জিপি থেকে প্রস্তাবিত পদ্ধতিতে "সামনে ড্রয়ারের" উপসর্গটি অন্য পদ্ধতিতেও পরীক্ষা করা যেতে পারে। কোটটনিকোভ (1985) রোগী পালঙ্ক উপর মিথ্যা একটি সুস্থ অঙ্গভঙ্গি একটি তীব্র কোণ এ হাঁটু যুগ্ম আঁকা হয়। রোগীর লেগ পপলিটাল ফোস এর অঞ্চলের দ্বারা এটির উপর স্থাপিত হয়।

পেশী পেশী শিথিল করার জন্য রোগীদের জিজ্ঞাসা করুন এবং আলতো করে বহিরাগত শিনের ধাক্কা। লিগমেন্ট ফাটল যখন, লেগ এর প্রক্সিমেলে অংশ সহজেই পূর্বে অপহৃত হয়। এই সরল পদ্ধতিটি রেড্রাফিরিটির সময় একটি পূর্বের শিঙা স্থানচ্যুতির উপস্থিতির একটি প্রামাণ্য প্রমাণ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। বর্ণিত কৌশল সহজ। জনসংখ্যার বড় দলের গণপরিষদের পরীক্ষা পরিচালনার ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, cruciate সন্ধিবন্ধনী ফেটে ক্লিনিকাল ছবি জানুসন্ধি অস্থিরতা (নিম্ন লেগ podvihivanie যখন হাঁটা, অক্ষমতা এক পায়ে মোটা করা), ইতিবাচক লক্ষণ "ড্রয়ারের" ক্লান্তি চেহারা নিতম্ব, কোমর, সুস্থ অবয়ব স্ট্যাটিক ব্যথা লক্ষণ নিয়ে গঠিত। একটি উদ্দেশ্য সাইন আঘাত আহত লেগ পেশী এর ক্ষতিকারক হয়।

হাঁটু যুগ্ম বা হাঁটু পড়ে টাইট বাঁশি সহজে হাঁটা করতে সাহায্য করে, রোগীর আস্থা দেয়, lameness হ্রাস যাইহোক, এই ডিভাইসের দীর্ঘায়িত ব্যবহার পেশী এট্রোফি বাড়ে, যা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ফলাফল হ্রাস।

ল্যাবরেটরি এবং উপকরণ গবেষণা

এক্স-রে পরীক্ষার সাথে, ইন্টারকোন্ডালার উচ্চতার একটি বিচ্ছিন্নতা সনাক্ত করা যেতে পারে।

trusted-source[1], [2]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কিভাবে পরীক্ষা?

হাঁটু যৌথ এর ক্রুসিয়াল ligaments ruptures চিকিত্সা

হাঁটু যৌথ এর cruciate ligament ruptures রক্ষনশীল চিকিত্সা

হাঁটু যৌথের ক্রুসিয়াল ligaments মধ্যে ফাঁক রক্ষনশীল চিকিত্সা কেবল অসম্পূর্ণ ruptures জন্য বা ক্ষেত্রে কোন কারণে সঞ্চালিত করা যাবে না যখন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।

যুগ্ম ছিটানো হয়, হেমেথ্রোসিস দূর করা হয়, 0.5-1% প্রোসিনা সমাধান 25-30 মিলি পরিমাণে গহ্বরের মধ্যে পরিচালিত হয়। তারপর 6-8 সপ্তাহের একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য আঙ্গুলের শেষে অন্তঃস্রাবের গম্বুজ থেকে একটি বিজ্ঞপ্তি জুপসাম ড্রেসিং চাপ দিন। ইউএইচএফ তৃতীয় -5 তম দিন থেকে নিযুক্ত। একটি স্ট্যাটিক জিমন্যাস্টিক্স দেখানো হয়। ক্রুইচগুলির উপর হাঁটা 10 ম থেকে 14 তম দিন অনুমোদিত হয়। জানুসন্ধি উপর নিক্ষেপ নির্ধারিত electrophoresis procaine অপসারণের এবং ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড পর ozokerite, নাচুনে galvanization জাং পেশী, উষ্ণ বাথ, LFK।

বিশেষ করে হাঁটু লিগামেন্ট এর আঘাতের নির্ণয় ও রক্ষণশীল চিকিৎসায়।

  • ব্যথার কারণে আঘাতের পর স্থির বা ক্রসিউট লিগমেন্টের অসঙ্গতির নির্দেশ করে লক্ষণগুলি অবিলম্বে আঘাত করা যাবে না। হেমর্থ্রাসিসিস এবং জয়েন্ট এনেস্থেশিয়া অপসারণের পর এটি করা হয়।
  • হঠাৎ ভাঙচুরের সনাক্তকরণের জন্য এক্স-রে পরীক্ষায় অংশ নেওয়ার এবং হিপ এবং শিনের শৃঙ্খলা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করুন।
  • ই এস এল এবং ডিমের পতনের পরে, কাস্ট প্লাস্টার দুর্বল হয়ে যায়, এটি স্থানান্তর করা প্রয়োজন (প্রতিস্থাপিত)।

হাঁটু যৌগিক ক্রুসিয়াল ligaments ruptures অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

হাঁটু যৌথের ক্রুসিয়াল অলঙ্করণ বিপর্যয়ের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হল ফাটলযুক্ত অলঙ্কারগুলি সেলাই করা, তবে অপারেশন এবং কম দক্ষতা সম্পাদনে কারিগরি সমস্যার কারণে এটি অত্যন্ত বিরল। পুরোনো ক্ষেত্রে, বিভিন্ন ধরনের প্লাস্টিক ব্যবহার করা হয়। স্থায়ীত্ব এবং টাইমিং ধরনের রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য একই। প্লাস্টিকের মুহূর্ত থেকে লেগ পূর্ণ লোড 3 মাসের চেয়ে আগে অনুমোদিত হয়।

হাঁটু যৌথ এর ক্রুসিয়াল ligaments এর আঘাতের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। প্রথমবারের জন্য, পূর্বের ক্রুসাইটি লিগমেন্টের উদ্দীপনাটি আইআই দ্বারা সম্পাদিত হয়। গ্রিকোভ (1913) তার নিজের পদ্ধতি অনুযায়ী এটি নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত ড্যাশবোর্ড ফ্রি দুর্নীতি লতা আহত ডানা গ্রহণ বাইরের prosverlonny ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত condyle অবশ্যই একটি চ্যানেল মাধ্যমে গৃহীত হয়, এবং ক্রস সংযুক্ত একটি টুটা সন্ধিবন্ধনী সাথে। পরে অপারেশন এই নীতি এম.আই দ্বারা ব্যবহৃত হয় স্যাটেনকো, এএম লান্ডা, গে গ্রোভস, স্মিট, ক্যাম্পবেল এবং অন্যদের, যারা শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপের পদ্ধতিতে মৌলিকভাবে নতুন উপাদানগুলি চালু করেছিলেন।

গে গ্রোভস-স্মিথস সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি ছিল।

তারা খোলা এবং হাঁটু যৌথ পরীক্ষা। ভাঙ্গা meniscus সরানো হয়। পায়ের ফিমার বাইরের পৃষ্ঠ ধারা 20 মি দৈর্ঘ্য হয়েছে। থেকে ড্যাশবোর্ড লতা দৈর্ঘ্য 25 সেমি এবং প্রস্থ 3 সেমি, একটি নল মধ্যে অনুস্যূত একটি ফালা কেটে এবং উপরের অংশে কেটে, নীচে ফিড লেগ রেখে। পাখির বহিরাগত কসালের চ্যানেলগুলি এবং টিবিয়ার অভ্যন্তরীণ কাঁটাচামচগুলি ড্রিল করে এবং তাদের দ্বারা গঠিত দফতর তাদের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। ট্রান্সপ্ল্যান্টের শেষটি টানা এবং জাংয়ের অভ্যন্তরীণ কসালের বিশেষভাবে প্রস্তুত হাড়ের বিছানায় হিমায়িত করা হয়, এইভাবে একযোগে ক্রুসিট এবং অভ্যন্তরীণ পাশ্বর্ীয় লিগমেন্ট একযোগে তৈরি করে। 4 সপ্তাহের জন্য 20 ° কোণে হাঁটু যুগ্ম এ নমন যখন একটি প্লাস্টার ড্রেসিং সঙ্গে সংশোধন করা হয়। তারপর অনির্দিষ্টতা দূর করা হয় এবং তারা অঙ্গভঙ্গি ছাড়াই পুনর্বাসন থেরাপি শুরু করে, যা অপারেশনের মুহূর্ত থেকে 3 মাস পরেই অনুমোদিত।

পলিয়েস্টার, নাইলন এবং অন্যদের: গত কয়েক বছর পুনঃস্থাপন লিগামেন্ট শুধুমাত্র autografts না, কিন্তু সংরক্ষিত ড্যাশবোর্ড, মানুষের এবং প্রাণীর, সেইসাথে সিন্থেটিক উপকরণ থেকে নেওয়া রগ প্রয়োগ করতে শুরু করে।

হাঁটু যৌথ বিভিন্ন অস্থায়িত্ব বিভিন্ন ক্রুশীয় ligaments পুনরুদ্ধার করতে, ক্লিনিক অপারেশন নতুন এবং উন্নত পদ্ধতি উন্নত, যা তিনটি গ্রুপ বিভক্ত করা যাবে:

  • খোলা - হাঁটু যৌথ অপারেশন সময় খোলা হয়;
    • বন্ধ - ছোট incisions মাধ্যমে উপকরণ যুগ্ম গহ্বর মধ্যে penetrates, কিন্তু arthrotomy সঞ্চালন না;
    • extraarticular - সরঞ্জাম যুগ্ম গহ্বর লিখুন না

অপারেশন খুলুন পদ্ধতি

একটি অভ্যন্তরীণ meniscus সঙ্গে হাঁটু যুগ্ম এর অগ্রবর্তী cruciate ligament প্লাস্টিক।

একটি meniscus ব্যবহার সঙ্গে অপারেশন সাহিত্যের পদ্ধতি পরিচিত হয়। তবে, তারা ব্যাপক প্রচার পাননি।

1983 সালে, জি.পি. কোটালনিকভ একটি নতুন পদ্ধতি উদ্ভাবন করেন যা প্লাস্টিকের পূর্ববর্তী ক্রুসিয়াত লিগমেন্ট মেনিশাসের একটি উদ্ভাবন হিসেবে স্বীকৃত। পিয়েরের অভ্যন্তরীণ প্যারাপেটর চাঁদাটি হাঁটু জুড়ে খুলুন। তারা এটা দোষী। যদি একটি meniscus hindbut বা অনুদৈর্ঘ্য বিচ্ছেদ মধ্যে অঞ্চলে ক্ষতিগ্রস্ত পাওয়া যায়, এটি উপরিভাগ শিথিল করা হয় যেখানে স্থান থেকে subtotally জোটবদ্ধ করা হয়। কাটা শেষ chromed catgut থ্রেড সঙ্গে সেলাই করা হয়।

একটি পাতলা ভল-কন্ডাক্টর 3-4 মিমি ব্যাসের ব্যাসার্ধে একটি চ্যানেল গঠন করে যা বহিঃস্থ কন্ডালের জন্য উল্লম্ব অঙ্গরাজ্যে ক্রসিউট অব লিগমেন্টের সংযুক্তি থেকে স্থান করে দেয়। এখানে, একটি চেরা লম্বায় 3 সেমি লম্বা নরম টিস্যু তৈরি করা হয়। যুগ্মের পাশ থেকে খালের প্রান্ত থেকে 4-5 সেন্টিমিটার গভীরতার মধ্যে আরেকটি শিলোমের ব্যাসের ব্যাসার্ধে মেনিশাসের আকারে প্রসারিত করা হয়। বহিরাগত supracondylm এ খাল মাধ্যমে একটি আরাক-কন্ডাক্টর দ্বারা filaments excreted হয়। তাদের সাহায্যের সঙ্গে, meniscus একটি শিং খাল মধ্যে ঢোকানো হয়, অনুকূল টান প্রয়োগ করা হয়, এবং স্ট্রিং নরম টিস্যু এবং femur এর periosteum জন্য নির্ধারিত হয়। অঙ্গ 100-110 ° কোণ একটি কোণে ঘোরা হয়

সম্প্রতি, hypertrophied ফ্যাটি টিস্যু এর পুষ্টি উন্নতিতে sewn হয়, এটি ভাল রক্তপাত করা হয় দেওয়া রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ অনুমোদিত এ.এফ. ক্রসানোভ হাঁটু যৌগ এবং পেটুর গহ্বরের epipploon এর ফ্যাটি টিস্যু মধ্যে একটি দৃষ্টান্ত আঁকা। এই চর্বি টিস্যু এই সম্পত্তি যে এখন যেমন অপারেশন ব্যবহার করা হয়। অপারেশন আরও কোর্স নিম্নরূপ। রোগীর লেগ একটি 5-0 ° কোণে হাঁটু যৌথ এ সাবধানে unbent হয়। স্তরপূর্ণ sutured ক্ষত catgut। ঊর্ধ্বতন ঊর্ধ্বে তৃতীয় থেকে নোট থেকে একটি প্লাস্টার বিজ্ঞপ্তি প্যাটার্ন প্রয়োগ করুন।

সেমিটেন্ডিনাস পেশী এর কাঁটা সঙ্গে অগ্রবর্তী ক্রুসাইটি ligament এর autoplasty পদ্ধতি। ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে এই পদ্ধতিটি সফলভাবে ব্যবহার করা হয়। এই ধরনের অপারেশন সঞ্চালিত হতে পারে যদি এটি autoplasty জন্য meniscus ব্যবহার করা সম্ভব নয়।

চায়ের "তিরস্কারকারীর পা" এর সংযুক্তি সাইটটি টিবিয়ার (3-4 সেন্টিমিটার লম্বা) অথবা জোড়ের কাটাতে বাড়ানো হয়। দ্বিতীয় চাঁদা 4 সেন্টিমিটার দীর্ঘ পারাপারের ভিতরের পৃষ্ঠের নীচের তৃতীয় অংশে তৈরি করা হয়। এখানে, সেমিটিডিনেস পেশীটির কাঁটাটি বের করা হয় এবং এটি ধারকের উপর নেওয়া হয়।

একটি বিশেষ কনডন বিভাজক হুড়কা paw সংযুক্ত করা হয় যেখানে স্থান থেকে subcutaneously ঘাড় mobilizes। নিকটস্থ কোমল পেশী এর পেট থেকে semitendinous পেশী এর পেট সেলাই সেমিটিডিনেস পেশীটির কান্ডন অংশটি কাটা হয়, টিণ্ডিয়াতে চাবুকের মধ্যে কাঁকড়া লাগানো হয়। টিবিয়ার টিউবারোসিস থেকে 1.5-2 সেন্টিমিটার ভিতরে ফিরে যান এবং টিবিয়ার একটি চ্যানেল তৈরি করুন এবং উষ্ণতা হাঁটু যৌথ কোণ 60 ° হয় প্রস্থান বিন্দু সুই এ তৃতীয় কাটা জাং নরম টিস্যু 3-4 সেমি লম্বা করা। ক্রোম থ্রেড, যা পূর্বে epiphysis চ্যানেল সালে গঠিত ঊর্বস্থি একটি ফুটো মাধ্যমে কণ্ডরা এবং আউটপুট তার কন্ডাকটর শেষে অনুস্যূত করা হয়েছে। যুগ্ম 15-20 ডিগ্রী কোণে unbent হয় কাঁকড়া প্রসারিত হয় এবং এই অবস্থার প্যারোস্টেয়াম এবং জাড়ের নরম টিস্যু জন্য স্থির হয়। চুরি ক্যাটগেট দিয়ে বন্ধ করা হয়। 5 সপ্তাহের জন্য ঊর্ধ্বে তৃতীয় ঊর্ধ্বে থেকে একটি জাইস্মাম বৃত্তাকার ব্যান্ডেজটি প্রয়োগ করুন।

বন্ধ অপারেশন বন্ধ পদ্ধতি

অস্ত্রোপচারের বিকাশের পুরো ইতিহাস - ডাক্তারের আকাঙ্ক্ষা, চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকরী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রদান করে, যখন ক্ষুদ্র আঘাতের ফলে। হাঁটু যৌথ রোগবিদ্যা মধ্যে অপারেটর হস্তক্ষেপ এছাড়াও অঙ্গরাগ প্রভাব বিবেচনা করা উচিত।

কিছু গার্হস্থ্য এবং বিদেশী সার্জনদের দ্বারা ligamentous যন্ত্রপাতি মেরামত এর তথাকথিত বন্ধ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। তবে, অনেক পরে এই পদ্ধতিগুলিকে পরিত্যাগ করে, একটি যুক্তি হিসাবে এগিয়ে নিয়ে যাওয়া, হাঁটু যৌগিক আঘাতগুলির নির্ণয়ের অসম্পূর্ণতা এবং খাল গঠনে সঠিক স্থানচিহ্নের দিকনির্দেশনাগুলি দেখতে অসুবিধা। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সাহিত্যে একবার আবার বন্ধ বদ্ধ plasty ব্যবহার উপর বিচ্ছিন্ন কাজ ছিল। শব্দ "বন্ধ প্লাস্টিক", যদিও, বাস্তবতার সাথে পুরোপুরি সঙ্গতিপূর্ণ না, কারণ অপারেশন সময়, ছোট incisions shilts প্রবর্তন করা হয়। হাড়ের চ্যানেলের মাধ্যমে বাইরের পরিবেশের সাথে যৌথ গহ্বরের বার্তা আছে। অতএব, একটি "বন্ধ" সার্জারি arthrotomy ছাড়া সঞ্চালিত হস্তক্ষেপ হিসাবে বোঝানো উচিত।

বর্তমানে, কিছু অভিজ্ঞতা সংকুচিত করা হয়েছে, বদ্ধ লিগমেন্ট প্লাসের নতুন পদ্ধতি প্রস্তাবিত হয়েছে এবং এই ধরনের পরিচালিত হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিতগুলি বিকশিত হয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, বন্ধ লিগ্যাট প্লাস্টিক সার্জারি হাঁটু যৌথ পোস্ট traumatic অস্থিতিশীল subcompensated এবং অসম্পূর্ণ ফর্ম সঙ্গে রোগীদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

পূর্ববর্তী ক্রুসিয়াত আবর্জনা এর Plasty । অপারেশন শুরু হওয়ার আগে, একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট তৈরি করা হয়: একটি ক্যানড কন্ডন বা (তার অনুপস্থিতিতে) একটি ভাস্কুলার লোবসন prosthesis। ট্রান্সপ্ল্যান্টের শেষে, ট্র্যাডিশনের চেহারা নিয়ে একটি বিশেষ ফিক্সার, ল্যাভসান বা ক্রোমিয়াম ক্যাটগুট ইয়র্নের সাথে সংশোধন করা হয়। এটি ট্যানটালাম বা স্টেইনলেস স্টীল তৈরি হয়। নিম্নরূপ অপারেশন হয়। রোগীর পা 120 ° একটি কোণ সময়ে নিচু, tibial টিউবারোসিটি থেকে 1.5-2 সেমি মাঝামাঝি receding এবং intercondylar ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত অন্ধ নীড়ে epiphysis এটা শেষ দিকে চ্যানেল ফর্ম।

টিবিয়া এবং উষ্ণমন্দিরের খালের মধ্যে অবশিষ্ট আঙ্গুলটি এবং অবশিষ্ট নলটি সরিয়ে ফেলুন, একটি বিশেষ কন্ডাক্টর দ্বারা ট্র্যাট্রপ্লান্টের সাহায্যে টিউব প্রবাহিত হয়। যুগ্ম থেকে টিউব নিন এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট টানুন। ট্র্যাডিশনের দাঁত খালের দেয়ালের ক্যান্সেলাস হাড়ের জন্য খোলা এবং সংশোধন করা হয়। রোগীর লেগটি 15-20 ডিগ্রী কোণে প্রবেশ করা হয়, ট্রামপ্ল্যান্টটি টিবিয়ার periosteum ক্রোম ক্যাগেট বা লাউসান থ্রেডের জন্য নির্দিষ্ট করা হয়। জখম সিঁড়ি নিয়ন্ত্রণ রেডরেডিগ্রাফি 5 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য ঊর্ধ্বে তৃতীয় ঊর্ধ্বগতি থেকে একটি জিপ্সাম বৃত্তাকার ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন।

অটোসন্সগুলির সাথে বহিরাগত ক্রাসিউট লিগমেন্টের প্লাস্টিক। বর্ণনা পদ্ধতি ছাড়াও অগ্র cruciate সন্ধিবন্ধনী পুনরুদ্ধার করতে জঙ্ঘাস্থি এ "বার্ধক্যের ফলে চোখের কুঁচন" এ সংযুক্তি তার জায়গা ধারনকারী semitendinosus প্লাস্টিক সন্ধিবন্ধনী autosuhozhiliem প্রয়োগ করা হয়। অস্ত্রোপচারের কৌশল হল গ্রামীণফোন অনুযায়ী ক্রুসাইটি লিগমেন্ট হিসাবে একই। কোটালিকভকে অগ্রিম ক্রুসিয়াত আবগারি plasty পদ্ধতির সঙ্গে খোলাখুলিভাবে সঞ্চালিত Arthrosis, অবশ্যই, উত্পাদন না। অনির্দিষ্টকালের সময়কাল 5 সপ্তাহ।

অপারেশন অতিরিক্ত- প্রান্তিক পদ্ধতি

হাঁটু যৌথের লিভারমেন্ট পুনরুদ্ধারের বদ্ধ পদ্ধতির বিকল্প অতিরিক্ত- স্পর্শকাতর প্লাস্টিকের। এটি সঞ্চালিত হয়, অস্ত্রোপচার যন্ত্র সব সময়ে যৌগিক গহ্বর মধ্যে পশা না। নিম্নরূপ যেমন অপারেশন জন্য ইঙ্গিত হয়।

  • হাঁটু যুগ্মের পূর্ববর্তী অপারেশনাল হস্তক্ষেপ, যখন পুনরাবৃত্তি arthrotomy অত্যন্ত অবাঞ্ছিত, তারা arthrosis উন্নয়ন ত্বরান্বিত হিসাবে
  • গনরথ্রোসিস II-III স্তরে বিকৃত ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে যৌথভাবে অস্থিরতা। এই ক্ষেত্রে, আর্থ্রোটিমি ধ্বংসাত্মক-ডিস্ট্রফিক প্রসেসকে বিকশিত করে।
  • হাঁটু যুগ্মের অক্সিড্টের অন্যান্য ইন্ট্রাকটিকুলার গঠনের ক্ষতির ঝুঁকিগুলি। নির্ণয়ের স্পষ্টতা, arthroscopy সঙ্গে একটি জটিল যৌথ পরীক্ষা প্রারম্ভিক সঞ্চালিত হয়।

পূর্ববর্তী ক্রাসিউট এবং জঞ্জাল ligaments প্লাস্টিক । মিডিল এবং পাশ্বর্ীয় মহাকাশযানের নীচের ছোট আকারের (2-4 সেমি) এবং টিবিয়ার টিউবারোসিসের উপরে, হাড়ের চ্যানেলগুলি গঠিত হয়। খাওয়ানো লেগ উপর জাং বিস্তৃত fascia থেকে autograft subfascally তাদের মাধ্যমে প্রসারিত হয়। 90 ° একটি ঝিনু বাঁক সঙ্গে দুর্ব্যবহার টেনশন পরে এটি প্রবেশদ্বার এ নির্ধারিত এবং periosteum যাও প্রস্থান করা হয়। 140 ডিগ্রি কোণের একটি কোণে হাঁটুতে ঘুরলে 5 সপ্তাহের জন্য প্রয়োগ করা হয়।

পূর্ববর্তী ক্রুসিয়াত আবগারি এর গতিশীল plasty পদ্ধতি । যখন অগ্রবর্তী ক্রুসিয়াত আবগারি ফাটল, একটি ভাল প্রভাব একটি অপারেশন দ্বারা দেওয়া হয় যার উদ্দেশ্য একটি সক্রিয়ভাবে অভিনয় extraarticular যৌক্তিকতা যুগ্ম গতিশীল conjurence নিশ্চিত করা। অপারেশন হাঁটু যৌথ অস্থায়িত্ব subcompensated এবং অসম্পূর্ণ ফর্ম সঙ্গে রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়।

1 সেন্টিমিটারের মধ্যে দুটি কাটা টিবিয়াতে 4-5 মিলিমিটার ব্যাসের ব্যাসের মধ্যে তার টিউবোসিসের উপরে 1 সেন্টিমিটার একটি বিপরীত খাল তৈরি করে। এটির মাধ্যমে একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট (উরু বা একটি ক্যানডনের বিস্তৃত ফ্যাসি থেকে একটি ফালা) আচার, একটি ক্রোম ক্যাগেট দিয়ে প্রবেশ এবং প্রস্থান পয়েন্টে এটি ঠিক করুন।

4 সেন্টিমিটারের দুটি অন্যান্য চুমুক অন্তত থেকে semitendinous পেশী এর tendon অভিক্ষেপ মধ্যে হিপ উপর কাজ করা হয়, বাইরের উপর এক বাইপাস ট্রান্সপ্ল্যান্ট এর শেষ উভয় পক্ষের গঠিত টানেল মাধ্যমে পাস করা হয়, incursions মধ্যে subcutaneously extracapsularly। 90 ° কোণে হাঁটু যুগ্মের রোগীর লেগ বেন্জ, ট্রান্সপ্ল্যান্ট আঁকুন এবং একটি ক্রোম catgut সঙ্গে semitendinosus এবং বাইপাস পেশী এটি ঠিক। জখমের আঘাত উজ্জ্বল থেকে ঊর্ধ্ব তৃতীয় (একটি রোগের লেগ হাঁটু যুগ্ম মধ্যে 140 ° একটি কোণ এ প্রবল হয়) একটি জাইস্মাম বিজ্ঞপ্তি ড্রেসিং প্রয়োগ করুন।

ডায়নামিক প্লাস্টার এই পদ্ধতি ঘুমানোর পেশী শক্তি ব্যবহার সক্রিয়ভাবে তার চলমান অংশ হাঁটার সময় পূর্বে অগ্রসর থেকে সক্রিয় করতে পারবেন। জঙ্ঘাস্থি নমন যখন চাপের পেশী-ফ্লেক্সরস, দুর্নীতি ইউ-আকৃতি থাকার পর্যায়ে tensioned ঠিক হয় তবে সংশোধন গলাগলি বিচ্ছিন্ন intraosseous এক (fastsio- বা tenodesis) এবং অন্যান্য দুই বাহিরে এবং শেষ ভিতরে ফ্লেক্সর সংযুক্ত গেছে। এই স্থিরতা পয়েন্ট পেশী যথাযথভাবে স্থানান্তরিত হয়। অতীতে জঙ্ঘাস্থি এর চ্যুতি (অগ্র অস্থিরতা) প্রায়শই ভাঁজ পর্যায়ে ঘটে, কিন্তু সক্রিয়ভাবে অভিনয় সন্ধিবন্ধনী এটা ঝুলিতে, ধাপে ধাপে সঙ্গে ট্রাফিক অনুকূল টান একটি গুচ্ছ পায় এবং গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠতলের একটি গতিশীল সঙ্গতি প্রদান করে। যৌথভাবে আন্দোলনের বায়োমেকানিক্সকে বিরক্ত না করে সদ্য গঠিত লিগমেন্ট শারীরবৃত্তীয়ভাবে কাজ করে।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক সময়

রক্ষণশীল চিকিত্সা সঙ্গে, কাজ ক্ষমতা 2.5-3 মাস পরে পুনরুদ্ধার করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর, 3.5-4 মাস পর কাজ করার অনুমতি দেওয়া হয়।

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.