^

স্বাস্থ্য

A
A
A

হাইপোথারমিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হাইপোথেরিয়া - 35 ডিগ্রী সেন্টারে অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রায় হ্রাস কণ্ঠস্বর এবং কোমলতা ও মৃত্যু থেকে তীব্রতা এবং ঝরনা থেকে লক্ষণ অগ্রসর হচ্ছে।

মধ্যপন্থী হাইপোথারমিয়া বন্দরে উষ্ণ পরিবেশ ও ওয়ার্মিং কম্বল (প্যাসিভ ওয়ার্মিং) এ যথেষ্ট ফাইন্ডিং হয়। তীব্র হাইপোথারমিয়া শরীর পৃষ্ঠ rewarming বা অভ্যন্তরীণ পরিবেশ (যেমন, শরীর গহ্বর এর ঝাঁঝর lavage এক্সট্রযাকন্প্শযাররেযাল রক্ত ওয়ার্মিং) (বিশেষ করে উষ্ণ বায়ু সিস্টেম, বিকিরণ উনান, ইলেকট্রিক উনান একটি স্ট্রিম সঙ্গে) সক্রিয় করা প্রয়োজন।

হাইপোথেরিয়া বিকশিত হয় যখন তাপের ক্ষতি তার উৎপাদন অতিক্রম করে। হাইপোথারমিয়া ঠান্ডা জলে নিমজ্জিত ঠান্ডা ঋতু অথবা যখন সবচেয়ে সাধারণ, কিন্তু এটা একটি শীতল পৃষ্ঠতলের একটি খুব দীর্ঘ স্থায়ী মিথ্যা ব্যক্তি পর সম্ভব এবং উষ্ণ আবহাওয়া (যেমন, মত্ত যখন) অথবা তাপমাত্রা পানিতে একটি খুব দীর্ঘ থাকার পর, স্বাভাবিক সাঁতারের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, ২0-২4 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড)।

প্রাথমিক হাইপোথার্মিয়া থেকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 600 মানুষ মারা যায়। হৃদরোগ এবং স্নায়বিক রোগে মৃত্যুর ঝুঁকির উপর হিপপ্রেসিয়ামের একটি গুরুত্বপূর্ণ ও সর্বদা বোধগম্য প্রভাব রয়েছে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

হাইপোথার্মিয়া কারন

অনাবশ্যক, ভিজা জামাকাপড়, বাতাসের আবহাওয়া এবং ঠান্ডা পৃষ্ঠের উপর শুয়ে হাইপোথার্মিয়া ঝুঁকি বাড়ায়। শর্তাবলী যে সব একসাথে চেতনা, শক্ত হয়ে যাওয়া ক্ষতি, বা কারণ (যেমন, মানসিক আঘাত, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, হৃদরোগের, স্ট্রোক, ড্রাগ বা মদ সঙ্গে নেশা), - সবচেয়ে টিপিক্যাল predisposing কারণের।

হাইপোথারমিয়া কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের সব শারীরবৃত্তীয় ফাংশন vkpyuchaya ফাংশন, স্নায়ু, মানসিক কার্যকলাপ পরিবাহিতা গতি যখন neuromuscular প্রতিক্রিয়া ও বিপাকীয় হার। তাপমাত্রা তাপমাত্রা প্রায় 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় বন্ধ করে দেয়; আরও উষ্ণতা শুধুমাত্র একটি বাহ্যিক উৎস থেকে সম্ভব। অ্যানিডিউরিটিক হরমোনের সীমানায় রেনাল কোষের অভাব এবং হ্রাসের পরিমাণ হ্রাসের একটি অপ্রত্যাশিত প্রস্রাব (ঠান্ডা ডায়রিসিস) এর বৃহত পরিমাণে উত্পাদন। অভ্যন্তরীণ স্থানে ডায়াইরেস প্লাস তরল ফুটোয়ের কারণে হাইপোভোলিমিয়া ভাসোকন্স্ত্রিকশন যা হাইপোথারমিয়া সময় ঘটে, (ওয়ার্মিং সময় ধসে) rewarming যখন পেরিফেরাল জাহাজ উম্মুক্ত করে দেইনি? সময় hypovolemia, যা এই ক্ষেত্রে সংখ্যা আচমকা শক বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট যেমন উদ্ভাসিত করা যাবে মাস্ক পারে।

ঠাণ্ডা পানিতে নিমজ্জন ভাস্কর পেশীর ভাস্ক্রকট্র্যাকশন সহ "ডুবুরি" একটি প্রতিফলন হতে পারে; রক্ত অত্যাবশ্যক অঙ্গ (যেমন, হৃদয়, মস্তিষ্ক) থেকে ছিটকে পড়ে। প্রতিফলন বিশেষত ছোট শিশুদের মধ্যে উচ্চারিত হয় এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব থাকতে পারে। উপরন্তু, জমা একটি তাপমাত্রা জল সঙ্গে একটি সম্পূর্ণ নিমজ্জন হিপক্সিয়া থেকে মস্তিষ্ক রক্ষা করতে পারে, বিপাকীয় চাহিদা হ্রাস এই ঘটনাটি সম্ভবত জটিল হাইপোথার্মিয়ায় দীর্ঘমেয়াদে হৃদরোগের পর বেঁচে থাকার কারণগুলির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

হাইপোথেরিয়া লক্ষণ

প্রথমত, একটি তীব্র কম্পন ঘটে, কিন্তু যখন শরীরের তাপমাত্রা 31 ডিগ্রি সেন্টিমিটার নিচে নেমে যায়, যা শরীরের তাপমাত্রায় একটি দ্রুততর হ্রাসের জন্য অবদান রাখে শরীরের তাপমাত্রা হ্রাসের সাথে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ ব্যাহত হয়; মানুষ ঠান্ডা বোধ করবেন না উষ্ণতা এবং অজ্ঞানতা পিছনে পিছনে stunnedness, বিরক্তিকরতা, কখনও কখনও সাহস এবং শেষ পর্যন্ত, কোমা। ছাত্ররা আলোকে প্রতিক্রিয়া দেখায় না শ্বাস এবং হৃদস্পন্দন ধীরে ধীরে এবং অবশেষে বন্ধ করুন। প্রথমে শিকাগো ব্র্যাডিকারিয়া এবং ধীরে ধীরে এথিলিয়াল ফাইব্রিলেশন বিকাশ করুন, টার্মিনাল তাল - ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাসস্টোল। যাইহোক, এই ধরনের ছন্দ ভাঙন সম্ভাব্য হিসাবে normothermia হিসাবে বিপজ্জনক না।

হাইপোথার্মিয়া রোগ নির্ণয়

নিঃশব্দ রেকটাল থার্মোমিটারি অনুযায়ী তৈরি করা হয়। ইলেকট্রনিক থার্মোমিটারগুলি আরও বেশি পছন্দনীয়, কারণ স্ট্যান্ডার্ড পারকে থার্মোমিটারের পরিমাপের নিম্ন সীমা 34 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড, এমনকি বিশেষ লো-তাপমাত্রার জন্য। ফুসফুসীয় ধমনী ক্যাথার্সের জন্য এসফাজালাল সেন্সর এবং তাপীয় সেন্সরগুলি সবচেয়ে সঠিক তথ্য প্রদান করে, তবে সবসময় উপলব্ধ হয় না।

কারণ সনাক্ত করা প্রয়োজন। ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, রক্তরস গ্লুকোজ ঘনত্ব, ইলেক্ট্রোলাইট, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনাইনি এবং ব্লাড গ্যাসের গঠন অন্তর্ভুক্ত করে। কম তাপমাত্রায় রক্তের গ্যাস গঠন সঠিক নয়। ইসিজি দাঁত চেহারাও দ্বারা চিহ্নিত করা জে (দাঁত অসবর্ন), এবং দৈর্ঘ্য অন্তর জনসংযোগ দ্বারা Qt, সেট QRS, যদিও এই সময় তা হয় না। হাইপোথার্মিয়াসের কারণ যদি স্পষ্ট না হয় তবে রক্তে অ্যালকোহল ও ওষুধের উপাদান নির্ধারণ করুন, থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন। আপনি sepsis, একটি প্রচ্ছন্ন কঙ্কাল বা craniocerebral ট্রমা সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত।

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

হাইপোথার্মিয়া রোগের প্রাদুর্ভাব এবং চিকিত্সা

এক ঘন্টার বা তার বেশি (কদাচিৎ) জন্য বরফ জলে নিমজ্জন পর রোগীদের মস্তিষ্কের ক্ষতি (দেখুন। সংশ্লিষ্ট অধ্যায়) এর পরিণতি ছাড়া সফলভাবে উষ্ণ এমনকি যখন তাদের মূল শরীরের তাপমাত্রা 13,7 ° সে ছিল এবং হালকা করার জন্য একটি pupillary প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিত ছিল। এটা ফলাফল পূর্বাভাস করা কঠিন, এবং এটি গ্লাসগো কোমা স্কেল ভিত্তিতে নির্ধারণ করা যাবে না। গুরুতর ভবিষ্যদ্বাণী চিহ্নিতকারী সেলুলার lysis (hyperkalemia> 10 mEq / লিটার) এবং ইন্ট্রাভাসক্যুলার রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (fibrinogen <50 mg / dL) একটি ইঙ্গিত রয়েছে। হাইপোথারিয়া একই ডিগ্রী এবং সময়কালের সঙ্গে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেশি।

প্রথমত, তাপের আরও ক্ষতি বন্ধ করা, ভিজা কাপড় সরাবার জন্য, কম্বলটিতে রোগীকে ঢেকে রাখা, মাথাটি উত্তোলন করা প্রয়োজন। ফলো-আপ হাইপোথারমিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, অস্থির হেমোডায়য়ামিক্সের উপস্থিতি, বা কার্ডিয়াক গ্রেভার। হাইপোথেরিয়া রোগীর স্বাভাবিক শরীরের তাপমাত্রায় ফিরে আসার জন্য তীব্র তীব্রতার প্রয়োজন হয় না। স্থিতিশীল রোগীদের জন্য এটি শরীরের অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রা 1 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড বৃদ্ধি করতে গ্রহণযোগ্য।

হাইপোথার্মিয়া যদি মধ্যপন্থী হয় এবং থার্মোজোলিউজেশন বিরক্ত না হয় (এটি 31-35 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের একটি কম্পন ও শরীরের তাপমাত্রা দ্বারা নির্দেশিত হয়), কম্বল দিয়ে গরম করা এবং গরম পানীয় যথেষ্ট।

Hypovolemia সঙ্গে তরল ভলিউম পুনরুদ্ধার খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রোগীদের 1-2 লিটার 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান অন্ত্র (শিশুদের জন্য 20 মিলি / কেজি শরীরের ওজন) দেওয়া হয়; উত্তপ্ত, যদি সম্ভব হয়, 45 ° সি অঙ্গের রক্ত সরবরাহের একটি সাধারণ স্তরের বজায় রাখার জন্য বড় পরিমাণ প্রয়োজন হতে পারে।

সক্রিয় ওয়ার্মিং প্রয়োজন হয় তাহলে রোগীদের hemodynamic অস্থিরতা, শরীরের তাপমাত্রা <32,2 ° সি, অন্ত: স্র্রাবী অপ্রতুলতা বা হাইপোথারমিয়া আছে, দ্বিতীয়তঃ মানসিক আঘাত, বিষক্রিয়া বা রোগ পর বিবর্তিত হয়েছে। যদি শরীরের তাপমাত্রা গুরুতর পরিসরের ঊর্ধ্ব সীমা কাছাকাছি, তাপ গরম জল বা গরম বায়ু ফুঁ ব্যবহার করে গরম করা যেতে পারে। নিম্ন তাপমাত্রার রোগীদের, বিশেষ করে যাদের রক্তচাপ কম বা হৃদরোগে আক্রান্ত, তাদের অভ্যন্তরীণ উষ্ণতার প্রয়োজন। পছন্দের পদ্ধতিটি সোডিয়াম ক্লোরাইডের একটি 0.9 0.9% দ্রবণের সাথে পেটে ও তেজস্ক্রিয় পদার্থের ল্যাভেজ। একটি মেরুবিশেষ বা ভেনডেনস কনট্যুর (হেমোডায়ালাইসিসের মতো) মধ্যে রক্ত ঝরানো আরো কার্যকরী, তবে সঞ্চয়ের জন্য অনেক কঠিন। কৃত্রিম সার্কুলেশন সবচেয়ে কার্যকর ডিভাইস। এই অতিরিক্ত কর্মক্ষেত্রের ব্যবস্থা একটি প্রাক প্রস্তুত চিকিত্সা প্রোটোকল এবং প্রশিক্ষিত চিকিৎসা কর্মীদের প্রয়োজন।

কার্ডিওলজিক্যাল রিসাসিটেশন একটি হৃদস্পন্দন না থাকায় দেহে রক্ত সরবরাহের জন্য পর্যাপ্ত নয়, এমনকি একটি নাড়ি অনুপস্থিতিতে; তরল প্রশাসন এবং উষ্ণায়ন উপরে বর্ণিত হিসাবে অব্যাহত হয়। নিম্ন অভ্যন্তরীণ শরীরের তাপমাত্রা নিয়ে উচ্চ রক্তচাপ এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া আশা করা যায়, এবং বিচ্ছিন্ন হাইপোথার্মিয়ায় আক্রমণাত্মক চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা এ্যাসস্টোলের রোগীদের হৃদরোগের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি, বন্ধ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ এবং ট্র্যাচিয়া এর অন্ত্রুভব শুরু করে। শরীরের তাপমাত্রা কম, defibrillation কঠিন। যদি 1 ম বা দ্বিতীয় প্রচেষ্টা অকার্যকর হয়, তাপমাত্রার সীমা বৃদ্ধিতে বিলম্ব না করা পর্যন্ত ডিপ্রাইবিলিথেশন স্থগিত করা উচিত 28 ° সি জীবনের সাথে সামঞ্জস্যহীন আঘাতের বা অসুস্থতার অভাবে শরীরের তাপমাত্রা 32 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড পর্যন্ত যতটুকু তাত্ত্বিক থেরাপি চালিয়ে যায়। যাইহোক, কার্ডিওট্রোপিক ওষুধ (যেমন antiarrhythmics, vasopressors, inotropes) সাধারণত ব্যবহার করা হয় না। ডোপামিন ছোট মাত্রাসমূহ (1-5 UG / kghmin) বা অন্যান্য catecholamines আধান তীব্র ধামনিক হাইপোটেনশন অনুপাতহীন রোগীদের সঞ্চালিত হয় বা crystalloids এবং rewarming প্রশাসন পর্যন্ত সাড়া না। Resuscitation সময় গুরুতর hyperkalemia (> 10 mEq / এল) সাধারণত একটি মারাত্মক ফলাফল ইঙ্গিত এবং পুনর্বাসন বন্ধ করার জন্য মানদণ্ডের এক হিসাবে কাজ করতে পারে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.