হাইপারউরিটিমিয়া রোগের জীবাণু প্রক্রিয়া সম্পর্কে আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
গেঁটেবাত - পরিবেশগত এবং / অথবা জেনেটিক কারণের দ্বারা সৃষ্ট hyperuricemia রোগীদের মধ্যে উন্নয়নশীল এবং সেইজন্য প্রদাহ বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যু মধ্যে সোডিয়াম monourata এর স্ফটিক এজাহার দ্বারা চিহ্নিত পদ্ধতিগত রোগ tofusnoe। প্যাথোজিনেসিসের লঙ্ঘন উড়তে গেঁটেবাত (purine) বিপাক এবং রক্ত ইউরিক অ্যাসিড (ইউএ) টিলা হয়। ইউরিক এসিড বিপাকজনিত হৃদয়ে হৃদরোগের প্রাদুর্ভাব এবং কিডনি মুক্তির স্রোত হ্রাস। একই সময়ে, প্রাথমিক চক্ষুযুক্ত রোগীদের মধ্যে শুধুমাত্র 10% রোগীরই ইউরিক এসিডের অন্তঃকরণীয় গঠনের লঙ্ঘন। অবশিষ্ট রোগীদের মধ্যে, হাইপারিউরিসিম গঠনে প্রধান ফ্যাক্টর কিডনি দ্বারা ইউরিক এসিডের বিভাজনে ব্যাঘাত সৃষ্টি করে।
ধ্বংস এছাড়া গেঁটেবাত জন্য কংকাল আন্তরয়ন্ত্রীয় প্রকাশ, একটি ইউরিক অ্যাসিড nephropathy যা এক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঊড়তে nephropathy দীর্ঘস্থায়ী tubulointerstitial নেফ্রাইটিস একটি বৈকল্পিক, তাতে মাধ্যমিক প্রদাহজনক ক্ষতি এবং নলাকার এপিথেলিয়াল বা তার ফাংশন এবং reabsorption প্রসেস কর্মক্ষমতা অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে ফাঁকে ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক আহরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
Glomerular পরিস্রাবণ, নিকটক ছোট পাইপ মধ্যে ফিল্টার ইউরিক অ্যাসিড লুকাইয়া এবং পোস্ট-ক্ষরিত reabsorption প্রায় সম্পূর্ণ reabsorption: পরিবহন ইউরিক অ্যাসিড কিডনি 4 টি প্রক্রিয়ার একটি ক্যাসকেড হয়। Urates প্রোটিন বাঁধো না এবং এইজন্য রেনাল glomeruli মুক্তভাবে ফিল্টার হয়। গতি নলাকার লুকাইয়া নলাকার reabsorption হার, এবং সেইজন্য বরাদ্দ উড়তে ছোট মোট সংখ্যা নিঃসৃত উড়তে অবদান তুলনায় অনেক কম। ইউরিক এসিড বাস্তবে ফিল্টার 98-100% নিকটক ছোট পাইপ মধ্যে শোষিত হয়, উড়তে ফিল্টার সদ্য নিঃসৃত, reabsorption দ্বারা অনুসরণ 50% পরে যা প্রায় 80% বিচ্ছিন্ন উড়তে দেখা দেয় এবং শেষ পর্যন্ত উড়তে ফিল্টার এর 7-10 সম্পর্কে% মুক্তি। ফেজ reabsorption, লুকাইয়া এবং পোস্ট-ক্ষরিত reabsorption নিকটক ছোট পাইপ সমস্যা দেখা দেয়। Reabsorption এবং লুকাইয়া প্রসেস নির্দিষ্ট অণু (ট্রান্সপোর্টার্স) নিকটক ছোট পাইপ epithelium এর ব্রাশ সীমান্তে অবস্থিত দ্বারা সম্পন্ন করা হয়।
অধিকাংশ urate পরিবহনকারী OAT পরিবারের অন্তর্গত। উড়তে পরিবহনকারী বাস্তবায়িত জৈব anions (obmenik উড়তে-anion), URAT1 হিসেবে চিহ্নিত এর নলাকার reabsorption (এনকোড SLC22A12 জিন)। এই ট্রান্সপোর্টার মানুষের মধ্যে শুধুমাত্র উপস্থিত। পারিবারিক হরমোউরিসিমিয়া সহ বহু গবেষণায়, SLC22A12 জিনের একটি ইউআরএটি 1 ট্রান্সপোর্টার এনকোডিংয়ের পরিবর্তনের নির্দেশ দেয়। এটি প্রকাশ করা হয় যে এই রোগীদের প্রসিকিউসিড এবং pyradinamide প্রভাব (অ্যান্টিউরিকোসোরিক প্রভাব সঙ্গে antitériculus ড্রাগ) ইউরিক অ্যাসিড রিলিজের উপর প্রভাব নেই।
এছাড়া URAT1 অন্যান্য ট্রান্সপোর্টার্স আছে: URATv1, SLC5A8 এনকোড সোডিয়াম নির্ভর kontrasporter, জৈব anion ট্রান্সপোর্টার্স পরিবার যবের (OAT1 এবং OAT3, OAT2 এবং OAT4), ABCG2 (সংগ্রহ নাল উড়তে পরিবহনকারী), SLC2A3 (সোডিয়াম / নিকটক tubules kottransporter ফসফেট)। OAT2 এবং নিকটক ছোট পাইপ এবং OAT1 OAT3 তার basolateral এর অগ্রস্থিত ঝিল্লি অবস্থিত OAT4, তাদের প্রধান ফাংশন জৈব anions এবং bikarboksilata বিনিময় করা হয়, কিন্তু একই সময়ে সেখানে উড়তে পরিবহন উপর তাদের প্রভাব প্রমাণ।
URATv1 (OATv1), যা আখের GLUT9 পরিচিতি লাভ, একটি SLC2A9 জিন দ্বারা এনকোড করা একটি ভোল্টেজ-জৈব আয়ন পরিবহনকারী, বিশেষ করে গ্লুকোজ এবং ফলশর্করা, এবং উড়তে পরিবহনকারী পলিমরফিজম এই জিন hypouricemia, যা জেনেটিক গবেষণায় স্বীকৃত হয় সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
কম গবেষণা হয়েছে ইউরিক অ্যাসিড এর secretion প্রভাবিত যা প্রক্রিয়া। লঙ্ঘন তার লুকাইয়া এটিপি নির্ভর পাম্প পরিবর্তন সঙ্গে যুক্ত করা হয়, পরিব্যক্তি MRP4, uromodulina এনকোডিং গঠন (প্রোটিন তামের-Horsfall, ABSG2 জিন)। সঠিক প্রক্রিয়া যার দ্বারা uromodulin উড়তে লুকাইয়া প্রভাবিত করে, এখনো অজানা, সম্ভবত এই নিকটক ছোট পাইপ মধ্যে সোডিয়াম reabsorption বৃদ্ধি এবং একই ইউরিক অ্যাসিড জন্য হয়েছে।
ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি reabsorption সঙ্গে কিডনি কনভেয়র্স ডিসঅর্ডারস hyperuricemia উন্নয়ন হতে পারে এবং, শেষ পর্যন্ত, গেঁটেবাত। উড়তে ট্রান্সপোর্টার্স ব্যাহত উপর বেশ কয়েকটি গবেষণা ইন এই ধরনের গবেষণাই অধিকাংশ hypouricemia রোগীদের মধ্যে জিনগত রূপান্তর উপস্থিতি উড়তে ট্রান্সপোর্টার্স উপর মনোনিবেশ করেছে একই সময়ে জেনেটিক পরিব্যক্তির শনাক্ত হয়েছে, এবং একই সময়ে hyperuricemia রোগীদের পরিব্যক্তির উপস্থিতি প্রশ্ন কম পড়াশোনা করেন। জোর দেওয়া ট্রান্সপোর্টার্স সক্রিয়তার URAT1 GLUT9 এবং একটি খাদ্য পিউরিন সমৃদ্ধ, উচ্চ রক্তচাপ ও স্থানীয় ইস্কিমিয়া, যেটা ঘুরে ফিরে ইউরিক অ্যাসিডের reabsorption বৃদ্ধি ঘটায় সম্পর্কে তথ্য স্থাপন করা হয়। প্রমাণ আছে যে সোডিয়াম উড়তে ও ডায়াবেটিক ketoacidosis, নেশা ethanolamine, চিকিৎসা pyrazinamide, hyperinsulinemia ও বিপাকীয় সিন্ড্রোম দ্বারা প্রভাবিত হয়ে hyperuricemia পরবর্তী অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে URAT1 মাধ্যমে অগ্রস্থিত নলাকার reabsorption লঙ্ঘন হয়। সুতরাং, ইউরিক এসিড হানিকর রেনাল রেচন রেনাল নলাকার ব্যবস্থার ক্ষয় কারণে মাধ্যমিক প্রক্রিয়া থাকতে পারে।
গেঁটেবাত রোগীদের মধ্যে নলাকার কাজ ইউনিট দৈনন্দিন রেচন, ক্লিয়ারেন্স, নিষ্কাশিত (Fe), ইউরিক এসিড reabsorption, ক্যালসিয়াম (CA), ফসফরাস (P) টি এমনিয়া নিঃসরণের ভগ্নাংশ থেকে আনুমানিক হতে পারে। এবং রোগীর "মান" পরীক্ষায় রেনাল ফাংশন লঙ্ঘনের লক্ষণ প্রকাশ করার অনুমতি দেয় না। সবচেয়ে সহজ এবং সহজ পদ্ধতি ইউরিক অ্যাসিডের ক্লিয়ারেন্স, শরীর ভূপৃষ্ঠের এর গণনার দ্বারা অনুসরণ নির্ণয় করা হয়। গেঁটেবাত রোগীদের আমাদের স্টাডিজ, উড়তে nephropathy লক্ষণ জন্য এই পরীক্ষার জন্য একটি পর্যাপ্ত উচ্চ তথ্য বিষয়বস্তু দেখিয়েছেন যেহেতু ইউরিক অ্যাসিড ক্লিয়ারেন্স মান কম 7 মিলি / মিনিট / 1.73m2 সংবেদনশীলতা আছে - 90% এবং বিশেষত্বের - 66%।
হাসপাতালের থেরাপি বিভাগের স্নাতকোত্তর ছাত্রী খলফিনা তামিলনা নিলোভনা। হাইপারিউরিসিমা রোগের জীবাণু প্রক্রিয়া সম্পর্কে একটি আধুনিক দৃষ্টিভঙ্গি // প্রাকটিক্যাল ঔষধ। 8 (64) ডিসেম্বর ২01২ / ভলিউম 1
[