^

স্বাস্থ্য

A
A
A

হাইড্রোসেফালাস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.12.2023
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হাইড্রোসফালাস মস্তিষ্কে ভেন্ট্রিকুলিসের বৃদ্ধি যা মস্তিষ্কেপ্রক্রিয়া তরল পরিমাণের অত্যধিক পরিমাণের সাথে বৃদ্ধি পায়। হাইড্রোসফালুস এর উপসর্গ মাথা এবং মস্তিষ্কের ক্ষতিকর এর বিস্তার অন্তর্ভুক্ত বৃদ্ধি intracranial চাপ উদ্বেগ এবং bulging fontanel কারণ। নবজাতকের আল্ট্রাসাউন্ড এবং বড় বাচ্চাদের সিটি বা এমআরআই নির্ণয় করা হয়। হাইড্রোসফালাসের চিকিত্সা সাধারণত মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলেশন বাইপাস অপারেশন জড়িত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

কারণসমূহ হাইড্রোসেফালাস

হাইড্রোসফালাস এর কারণ

নবজাতকের অস্বাভাবিক মাথার আকারের হাইড্রোসফালাস হল সবচেয়ে সাধারণ কারণ । এটা তোলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পথ বিঘ্ন (বাধা হাইড্রোসেফালাস) অথবা প্রতিবন্ধীদের reabsorption মদের (যোগাযোগ হাইড্রোসেফালাস) এর একটি ফল। বিস্ফোরণ প্রায়শই সিউলীয় জলস্রোত অঞ্চলে বিকশিত হয়, কিন্তু কখনও কখনও 4 তম ভেন্ট্রিকেল থেকে বেরিয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে (লিয়স্কা ও মজেন্দির ছিদ্র)। subarachnoid স্থান লঙ্ঘন reabsorption সাধারণত meninges, সংক্রমণ প্রতিরোধ অথবা subarachnoid স্থান রক্তের উপস্থিতি (যেমন, intraventricular রক্তক্ষরণ সঙ্গে অপরিণত শিশুর ক্ষেত্রে) এর মাধ্যমিক প্রদাহ থেকে ফলাফল।

বাধা হাইড্রোসেফালাস কারণেও হতে পারে সপ্রতিভ-ওয়াকার সিন্ড্রোম বা Chiari টাইপ -২ (Chiari পূর্বে আর্নল্ড)। সপ্রতিভ-ওয়াকার সিন্ড্রোম - সিস্টিক 4th নিলয় একটি প্রগতিশীল বৃদ্ধি। Chiari সিন্ড্রোম টাইপ দ্বিতীয় যা প্রায়ই spina bifida এবং syringomyelia সঙ্গে বিকাশ সালে প্রকাশ প্রতান cerebellar টন্সিল ঘটায় তাদের সমবায় টিলার সঙ্গে গর্ত বিরাট মাধ্যমে স্ফীত একটি ঠোঁটের এবং সার্ভিকাল সুষুম্না এর পুরু quadrigemina।

1931 সালে ডব্লিউ সপ্রতিভ হাইড্রোসেফালাস একটি শ্রেণীবিন্যাস, যা তারিখ থেকে ব্যবহার করা হয় এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড অত্যধিক আহরণ প্রক্রিয়া শো হয় প্রস্তাব দেয়। এই শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী, বিচ্ছিন্ন বদ্ধ (occlusal - ventricular সিস্টেমের মধ্যে বা ventricular সিস্টেম এবং subarachnoid মহাশূন্যের মধ্যে সীমা এ ব্যাঘাতের কারণে মদের বর্তমান পড়ে) এবং খোলা - হাইড্রোসেফালাস (যোগাযোগ উৎপাদন ও resorption সিএসএফ মধ্যে একটি ভারসাম্যহীনতা কারণে ঘটে থাকে)।

হাইড্রোসেফালাস biventricular (Monro গর্ত এক পর্যায়ে অবরোধ) monoventrikulyarnuyu বিভক্ত করা হয় triventricular {সেরিব্রাল নালা ও IV নিলয়) এবং tetraventrikulyarnuyu এ অবরোধ (অবরোধ গর্ত স্তরের (অবরোধ পদক্ষেপ উভয় Monro সাইটগুলিতে সামনে এবং মধ্যম পার্ট III নিলয় স্তর) লুসকা এবং ম্যাগেন্ডি)। ক্রমে, খোলা হাইড্রোসেফালাস hypersecretory, gidorezorbtivnuyu এবং মিশ্র ফর্ম থাকতে পারে।

(Meningoencephalitis, ventriculitis, মেনিনজাইটিস) ক্রমাগত অবরোধ পাথ মদের প্রচলন কারণ তাদের জন্মগত hypoplasia TBI বা প্রদাহ চলছে পর খুঁত অঙ্গবিকৃতি (উপস্থিতি Monro গর্ত, Lnschka বা Magendie, ageieziya সেরিব্রাল নালা আচ্ছাদন ঝিল্লি) বরাদ্দ উচিত এবং impaction মধ্যে আয়তনের ফর্ম (আব, aneurysm, আম, hematoma, granulocytes lyatsii এট অল।)।

Hyperproduction সিএসএফ কারণ হাইড্রোসেফালাস এবং মামলার মাত্র 5% বিচ্ছিন্ন, এবং ventriculitis এ ependyma মধ্যে প্রদাহ একটি পটভূমি, subarachnoid রক্তক্ষরণ মধ্যে, সেইসাথে টিউমার ventricular জালক উপস্থিতি, ependyma বিরুদ্ধে ঘটে করা হয়। কমানো মদের resorption নিজের কাজের নিপীড়ন এনজাইমের সিস্টেম শিরাস্থ নিষ্কাশন ব্যবস্থার সুস্পষ্টতা, সেইসাথে খুঁত অঙ্গবিকৃতি subarachnoid তলায় কমি ঝিল্লি যন্ত্রপাতি বা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল শোষণ জন্য দায়ী ফলে উপরের sagittal শোষ মধ্যে শিরাস্থ চাপ একটি ক্রমাগত বৃদ্ধির কারণে ঘটতে পারে।

সুতরাং, কারণিক ভিত্তিতে জন্মগত হাইড্রোসেফালাস, poslevospalitelnuyu) টিউমার, যা ভাস্কুলার ডিজিজের ভিত্তিতে উঠে, সেইসাথে একটি অজানা নিদান আলাদা করতে পারেন।

ছিদ্রগুলোতে advantageously ventricular সিস্টেম সময় মদের প্রচলন সিস্টেম সর্বত্র তার বিনামূল্যে আন্দোলন বজায় রাখার সিএসএফ জমে - হাইড্রোসেফালাস যোগাযোগ উন্নয়ন তথাকথিত অভ্যন্তরীণ হাইড্রোসেফালাস গঠনের বাড়ে। খোলা হাইড্রোসফালাসের প্রবাহের এই বৈশিষ্ট্যটি ক্রমবর্ধমান CSF চাপের শর্তাবলী অনুযায়ী মস্তিষ্কের ক্লোকে নির্দেশিত স্প্যানিয়াল ও রেডিয়াল ফোর্সের অসম বিতরণের কারণে। টানগাথনিকভাবে পরিচালিত বাহিনীগুলির প্রাদুর্ভাব ক্লোক এবং ভেক্ট্রিকুলোমেগ্লি এর বিস্তারকে এগিয়ে নিয়ে যায়।

এই অনুযায়ী, হাইড্রোসফালাসের বহিঃস্থ এবং অভ্যন্তরীণ ফর্মগুলি স্বতন্ত্র।

মদ চাপ, hyperteptive, normotensive এবং hydrocephalus এর hypotensive ফর্ম পরিমাণ উপর নির্ভর করে বিচ্ছিন্ন হয়। রোগের গতিবিদ্যা দৃষ্টিকোণ থেকে, প্রগতিশীল, স্থির এবং প্রতিক্রিয়াশীল, পাশাপাশি সক্রিয় এবং প্যাসিভ ফর্ম আছে।

ক্লিনিকাল পদে, হাইড্রিসফালাসের ক্ষতিপূরণ এবং অসম্পূর্ণ ফর্মগুলি বিচ্ছিন্ন করা গুরুত্বপূর্ণ। Decompensated উচ্চ রক্তচাপ edema, অকথ্য এবং প্রগতিশীল hydrocephalus বোঝায়। ক্ষতিপূরণ আকারে এটি একটি স্টেশনরি বা হ্রাস হাইড্রোফেরেলস বহন করা সম্ভব হতে পারে।

trusted-source[6], [7], [8]

প্যাথোজিনেসিসের

হাইড্রোসফালাস: কি হবে?

মাধ্যাকর্ষণীয় তরল অতিরিক্ত সঞ্চয়ের তার উৎপাদন এবং শোষণ সিস্টেমের কার্যকারিতা, এবং পাশাপাশি মদ সঞ্চালন সিস্টেমের মধ্যে বর্তমান এর ঝামেলা একটি বিঘ্ন ফলাফল।

মাধ্যাকর্ষণীয় তরল এবং মস্তিষ্কে ভেন্ট্রিকেল এবং সাবারাচনিয়েড স্পেসের মোট ভলিউম 130 এবং 150 মিলি মধ্যে পরিবর্তিত হয়। প্রতিবছর, বিভিন্ন ডেটা অনুযায়ী, সেরিব্রোসোপাইনাল তরল থেকে 100 থেকে 800 মিলি পর্যন্ত উত্পাদিত হয়। অতএব, এটি বেশ কয়েকবার আপডেট করা হয়। সাধারণ চাপ সিএসএফ বলে গণ্য 100-200 মিমি জল। স্ট্রেন, তার পাশে থাকা রোগীর অবস্থার পরিমাপ।

সিএসএফের আয়তন সম্পর্কে ২/3টি মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকুলসের ভাস্কুলার প্লেজিসিস দ্বারা উত্পন্ন হয়, বাকিটি - এপেন্ডাইমা এবং মস্তিষ্কের খামের মাধ্যমে। সিএসএফের প্যাসিভ সিক্রেটিন ভ্রাম্যহীন বিছানা অতিক্রম করে আয়ন এবং মুক্ত অপ্রত্যাশিত সক্রিয় পদার্থ দ্বারা ঘটে, যা জলের অণুর সংমিশ্রিত রূপান্তর ঘটায়। সেরিব্রোসোপাইনাল ফ্লুইডের সক্রিয় স্রাবের জন্য শক্তি ব্যয় প্রয়োজন এবং এটিপি-নির্ভর আয়ন এক্সচেঞ্জের কাজের উপর নির্ভর করে।

শিরাস্থ জলাধার (যেমন, sagittal শোষ) এর গহ্বর মধ্যে অদ্ভুত protrusions, এবং মস্তিষ্কের ভাস্কুলার উপাদান এবং মেরুদন্ডে meninges, parenchyma এবং ependyma, করোটিসঙ্ক্রান্ত এবং স্পাইনাল স্নায়ু বরাবর যোজক কলা sheaths - সিএসএফ শোষণ একাধিক ব্যবধানে parasagittal মাকড়সার জালের ন্যায় granulations ঘটে। একই সময়ে, শোষণ উভয় সক্রিয়ভাবে এবং পারস্পরিকভাবে সম্পন্ন হয়।

সিএসএফ উৎপাদন হার, মস্তিষ্ক (গড় ধামনিক চাপ এবং ইন্ট্রাক্রেনিয়াল মধ্যে পার্থক্য) এ রক্তসঞ্চালন চাপ উপর নির্ভর করে যেহেতু শোষণ হার পার্থক্য এবং ইন্ট্রাক্রেনিয়াল শিরাস্থ চাপ দ্বারা নির্ধারিত।

এই ধরনের অসংলগ্নতা লর্ডোদাইমিক্সের সিস্টেমের অস্থিরতা সৃষ্টি করে।

মদের প্রচলন সিস্টেমের মদের প্রবাহ প্রদানের জন্য গঠনতন্ত্র সিএসএফ উৎপাদনের কারণে উদপ্রেষ ড্রপ অন্তর্ভুক্ত, শরীরের উল্লম্ব অবস্থানে, মস্তিষ্ক স্পন্দন এবং ependyma villus আন্দোলন,

Ventricular সিস্টেমের মধ্যে, বহু সংকীর্ণ অঞ্চলে প্রায়শই likvoroiirkulyatsii উপায়ে অবরোধ হয়। এই মনরো গর্ত যুগল অন্তর্ভুক্ত পার্শ্বীয় নিলয় তৃতীয়, সেরিব্রাল নালা, পার্শ্বীয় শিং চতুর্থ নিলয় এবং বিজোড় গর্ত Magendie, চতুর্থ নিলয় এর লেজের শেষ কাছাকাছি অবস্থিত Luschka গর্ত যুগল মধ্যে। শেষ তিনটি গর্তের মধ্য দিয়ে, বৃহৎ পুকুরের সাবারাখনিয়েজ স্থানটিতে মদ প্রবেশ করে।

ক্রিয়াল গহ্বরে মস্তিষ্ণু তরল পরিমাণ বৃদ্ধির ফলে উৎপাদনের এবং রিসোর্পমেন্টের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখার ফলে এবং এর স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের ফলে ঘটতে পারে।

লক্ষণ হাইড্রোসেফালাস

হাইড্রোসফালুস এর উপসর্গ

হাইড্রোসফালাস কোন বয়সে ঘটতে পারে, তবে বেশিরভাগ সময় শৈশবকালে। মাথার হাড়ের সংমিশ্রণের সূত্রপাতের আগে মস্তিষ্ণুপ্রবাহের স্রাবের সংমিশ্রণ ঘটে, তবে মাথার পরিধি বৃদ্ধির ফলে মাংসপেশীর বিকৃতি ঘটে যা ক্রমশ ক্রমবর্ধমান হয়, যা বয়সের আদর্শকে অতিক্রম করে। সমান্তরালভাবে, বৃহদায়তন গোলার্ধে টিস্যু উন্নয়নে ক্ষতিকারক বা স্টপ হয়। এই কারণে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি এমনকি softens বা সম্পূর্ণ সমতল হয়। এই ধরনের একটি দীর্ঘসূচী প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, বৃহত dilated ventricles এবং medulla এর উচ্চারিত ক্ষয় সঙ্গে normotensive hydrocephalus একটি চরিত্রগত প্যাটার্ন গঠিত হয়।

হাইড্রোসেফালাস উপসর্গ যা ধীরে ধীরে বিকাশ, যেখানে সিএসএফ চাপ প্রাথমিকভাবে স্বাভাবিক, এবং প্রক্রিয়া নেতৃস্থানীয় উপাদান মস্তিষ্ক, তীব্র আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, ইস্চেমিক স্ট্রোক, মস্তিষ্কের পদার্থ এন্ডোজেন অবক্ষয় এর স্থানান্তরিত intrapartum হায়পক্সিয়া কারণে মস্তিষ্কের টিস্যু অবক্ষয় চলছে (যেমন, পিক ডিজিজ) হল অপ্রত্যাশিত উন্নয়নশীল।

নিরিখে ventriculomegaly প্রসারিত হয় পথ খামে demyelination মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল gipertenznvnoy এবং এই কারণে - পরিবাহিতা, যা আন্দোলন রোগ কারণ লঙ্ঘন। এই ক্ষেত্রে, প্রায়ই রোগীদের পাওয়া যায় নিম্ন paraparesis পিরামিড ট্র্যাক্ট এর paraventricular অংশ ক্ষত দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

বিশেষ করে hypothalamic অঞ্চলের মস্তিষ্কের মাধ্যাকর্ষণ মদের basilar অংশ,, বাসাল, অপটিক স্নায়ু এবং ট্র্যাক্ট উপর উদপ্রেষ চাক্ষুষ বৈকল্য, subcortical কর্মহীনতার এবং অন্ত: স্র্রাবী রোগ ভিত্তি।

ক্রনিক বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ, মস্তিষ্ক টিস্যু দীর্ঘায়িত ইস্কিমিয়া যে এই ক্ষেত্রে ঘটে, ফ্যাক্টর হাইড্রোসেফালাস ঘটাচ্ছে প্রত্যক্ষ প্রভাব পটভূমিতে সেরিব্রাল গোলার্ধের এর মিশুক তন্তু পরিবাহিতা লঙ্ঘন, মেধা-মানসিক, মানসিক এবং অন্ত: স্র্রাবী রোগ উন্নয়ন দ্বারা নির্ধারিত পরিমাণ।

মস্তিষ্কে একটি জরায়ু সঙ্গে একটি সন্তানের দৃষ্টিশক্তি চরিত্রগত। সম্মুখ মাথা পরিধি, এর আকার বৃদ্ধি, বিশেষ করে sagittal দিক, যখন একটি ক্ষুদ্র ব্যক্তি বজায় রাখার জন্য। মাথার পৃষ্ঠের উপর ত্বক পাতলা হয়, ক্ষতিকারক, একাধিক বর্ধিত শূকর পদার্থগুলি দৃশ্যমান। করোটিসঙ্ক্রান্ত হাড় পাতলা ফাঁক therebetween বৃদ্ধি করা হয়, বিশেষ করে sagittal এবং জ্যোতির্বলয়সংক্রান্ত sutures এ, সামনে এবং পিছন fontanels প্রসারিত, প্রসারিত, কখনও কখনও vypyachena pulsate নাও হতে পারে ধীরে ধীরে বিকিরণ না ossified sutures হয়েছে। মাথার অংশ মস্তিষ্কে আঘাত করলে, একটি ফাটল পাত্রের চরিত্রগত শব্দটি দেখা যাবে।

সম্পূর্ণ অন্ধত্ব গঠনের পর্যন্ত চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা কোন নির্দিষ্ট দৃষ্টিতে নিচে (সেটিং সূর্য একটি উপসর্গ), হ্রাস বিরুদ্ধে কেন্দ্রমুখী কটাক্ষ বণ্টন: হাইড্রোসেফালাস শৈশবের সামনা মোটর innervation লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত হয়। কখনও কখনও মোটর রোগ hyperkinesis উন্নয়ন দ্বারা সংসর্গী হয়। হাইড্রিসফালাসের মস্তিষ্কে উপসর্গগুলি পরে স্ট্যাটিক্সের লঙ্ঘন, চলাচলের সমন্বয়, মাথাটি বসা, বসা, দাঁড়িয়ে থাকার অক্ষমতা ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ দীর্ঘায়িত টিলা, সেরিব্রাল অবক্ষয় এজেন্ট হতে পারে জন্য স্থূল অভাব mnestic ফাংশন বুদ্ধিজীবী উন্নয়নে ধীরে ধীরে চলা। শিশুটির সাধারণ অবস্থাতে, বর্ধিততা, উদ্বেগপ্রবণতা বৃদ্ধি করা, বা বিপরীতক্রমে, এডিয়াডিয়া, পরিবেশের প্রতি একটি অপ্রচলিত মনোভাব থাকতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হাইড্রোসফালাসের ক্লিনিকাল ছবির প্রধান উপাদান হল হাইপারটেনশান সিন্ড্রোমের উদ্ভাস।

হাইড্রোসেফালাস এর স্নায়বিক উপসর্গ বেড়ে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ উপস্থিতিতে উপর নির্ভর করে, প্রকাশ যার মাথা ব্যাথা (অথবা ছোট শিশুদের মধ্যে দুশ্চিন্তা), একটি ছিদ্র আর্তনাদ, বমি, তন্দ্রা, strabismus অন্তর্ভুক্ত বা দৃষ্টি এবং Fontanelle (শিশুর ক্ষেত্রে) স্ফীত কমে গেছে। অপটিক ডিস্কের এডমা হচ্ছে বাড়তি ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের দেরী চিহ্ন; রোগের সূত্রপাত এ অনুপস্থিতি intracranial চাপ বৃদ্ধি না বাদ। দীর্ঘস্থায়ী বর্ধিত ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ পরিণতি মেয়েরা মধ্যে অকাল বয়ঃসন্ধি, (যেমন, হানিকর মনোযোগ, শেখার এবং তথ্য প্রক্রিয়াকরণ, মেমরি) এবং সংগঠনের হানিকর ফাংশন (যেমন, ধারণা নিয়ে অসুবিধা, সংক্ষেপিত সংশ্লেষিত, আত্মপক্ষ সমর্থন এবং প্রতিষ্ঠানের এবং পরিকল্পনা তথ্য শেখার লঙ্ঘন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে সমস্যা সমাধানের জন্য)।

নিদানবিদ্যা হাইড্রোসেফালাস

হাইড্রোসফালাস এর নির্ণয়

নির্ণয়ের প্রায়ই প্রসবের আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে তৈরি করা হয় । জন্মের পর, হাইড্রোসফালাস সন্দেহজনক হয়, যদি রুটিন পরীক্ষার সময় মাথার পরিধি বৃদ্ধি পায় তবে সনাক্ত করা যায়; বাচ্চাদের মধ্যে, একটি স্ফুলিঙ্গ ফন্টানেল বা ক্রানিয়াল sutures একটি উচ্চারিত বিভাজক আছে। অনুরূপ পরিবর্তনগুলি আন্তঃক্র্যানিয়াল ভলিউম্যাট্রিক গঠনের (উদাহরণস্বরূপ, উপবিষয়ক হ্যাটটমস, পোরেনসেসফাল স্ফটস, টিউমার) হতে পারে। ম্যাক্রোসফ্যালি মস্তিষ্কের ক্ষতি (যেমন, আলেকজান্ডার বা ক্যানভানের রোগ) এর ফলস্বরূপ হতে পারে অথবা স্বাভাবিক মস্তিষ্কের পার্শ্বে সেরিব্রোসোস্প্যানিয়াল তরলের অত্যধিক পরিমাণের সাথে এটি সৌভাগ্যবান হতে পারে । সন্দেহভাজন হাইড্রোফেলাস রোগীর সাথে দেখা হয় সিটি, এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ড। মস্তিষ্কের সিটি বা আল্ট্রাসাউন্ড (যদি বড় ফন্ট্যানাল খোলা থাকে) একটি অ্যান্টোমিকাল ডায়াগনোসিস তৈরির পর হাইড্রোফেরেলাসের অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়। যদি আঘাতমূলক সিন্ড্রোম বিকশিত হয়, তবে এটি একটি EEG পরিচালনা করতে সহায়ক হতে পারে।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

চিকিৎসা হাইড্রোসেফালাস

হাইড্রোসফালাস চিকিত্সা

হাইড্রিসফালাসের চিকিত্সাটি এথিয়োলজি, তীব্রতার উপর নির্ভর করে এবং হাইড্রোফফেলাস প্রসারিত হয় কিনা (অর্থাৎ, ভেন্ট্রিকেলের আকার মস্তিস্কে আকারের সাথে সময়ের সাথে বৃদ্ধি পায়)।

কিছু ক্ষেত্রে, হাইড্রোফেলাসের এআইটিট্রোপিক চিকিত্সা ব্যবহার করা সম্ভব।

হাইড্রোসেফালাস চিকিত্সা যা রোগ কারণ দূর না অথবা কোন আন্দাজের কম কার্যকারিতা etiotropic থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন দেয় ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনসন সরানোর সময়ে প্রাথমিকভাবে লক্ষ্যে প্যাথোজেনিক বা লক্ষন চিকিত্সা নির্বাচন হবে কিনা তা নির্ধারণ করে।

চিকিত্সার রক্ষণশীল পদ্ধতি সাধারণত অকার্যকর হয় এবং ডিহাইড্রেশন থেরাপি কোর্স হিসাবে শুধুমাত্র প্রথম পর্যায়ে ব্যবহার করা হয়। হাইড্রাইসফালাসের জন্য সবগুলি গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সাগুলির অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

সার্জিকাল চিকিত্সা জন্য প্রধান ইঙ্গিত হ'ল হেডফ্রেসিয়ার প্রজনন meninges এর প্রদাহ অনুপস্থিতিতে। বিভিন্ন ধরণের হাইড্রোসফালাসের সাথে অস্ত্রোপচারের বিভিন্ন রূপগুলি ভিন্ন ভিন্ন। কিন্তু একই সাথে তারা সবই শরীরের পরিবেশে স্থায়ীভাবে মদচ্যুত করার একটি উপায় গঠন উপর ভিত্তি করে, যেখানে এটি বিভিন্ন কারণের জন্য ব্যবহার করা হয়

এইভাবে, খোলা হাইড্রোসফালাসের ক্ষেত্রে, কৃশকুল গহ্বর থেকে মস্তিষ্ণু তরল পদার্থের অতিরিক্ত ক্রমাগত অপসারণের প্রয়োজন হয়। এই ক্ষেত্রে বিবেচনায় যে, মদের সঞ্চালন ব্যবস্থার উপবৃত্তির মধ্যে যোগাযোগ লঙ্ঘন করা হয় না, এটি লম্বোস্যাক্রাল-পেইয়ারটিনাল শানটিং ব্যবহার করা সম্ভব; কটিদেশীয় কচ্ছপ এবং পেরিটোনীয় গহ্বর একটি shunt মাধ্যমে সংযোগ।

বর্তমানে ডান অলিন্দ (ventrikulokardiostomiya) এর গহ্বর অথবা কেননা নবী গহ্বর মধ্যে নিকাশী মদের সঙ্গে বহুল ব্যবহৃত কৌশল অর্জিত বাইপাস গহ্বর পার্শ্বীয় নিলয় (ventrikuloperitoneostomiya সবচেয়ে ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়)। এই ক্ষেত্রে, শান্ট একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চামড়া অধীন বাহিত হয়।

বিশ্লিষ্ট হয়ে মনো বা দ্বিমুখী সংযোগ সরিয়া যাত্তয়া গহ্বর এবং পার্শ্বীয় নিলয় বড় (occipital) ট্যাংক ব্যবহার করছে: বাধা হাইড্রোসেফালাস এযাবৎ ventrikulotsisternostomii ধাপে (Torkilldsen 1939) ক্ষেত্রে।

প্রগ্রেসিভ হাইড্রোসফালাস সাধারণত ভেন্ট্রিক্লস একটি shunting প্রয়োজন। নবজাতক, ভেন্ট্রিকুলার প্যাঙ্কচারস বা মেরুদন্ডী পিকচারগুলি (হাইড্রোসফালাস সংক্রমনের ক্ষেত্রে) মধ্যে মস্তিষ্কেপ্যমল তরল চাপ অস্থায়ীভাবে কমানোর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলার শান্টের প্রকারটি নিউরোসার্জনের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে, যদিও ভেন্ট্রিকুলপারিটোনিয়াল শান্ট ventriculo-atrial shunts এর চেয়ে কম জটিলতা সৃষ্টি করে। কোন শিন্টের সাথে সংক্রামক জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। শার্টের গঠনের পরে, শিশুটির মাথা পরিধি এবং উন্নয়ন মূল্যায়ন করা হয়, এবং ভিজুয়ালাইজেশন স্টাডিজগুলি সময়মত সঞ্চালিত হয় (সিটি, আল্ট্রাসাউন্ড)। শাট বাধা একটি জরুরী হতে পারে; শিশু যেমন মাথা ব্যাথা, বমি, তন্দ্রা, উদ্বেগ, কেন্দ্রমুখী কটাক্ষ বা উপর দিকে দৃষ্টি এর পক্ষাঘাত যেমন লক্ষণ ও আকস্মিক বৃদ্ধি ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ উপসর্গ, দেখাচ্ছে। ক্রোম বিকাশ হতে পারে। যদি বাধাগুলি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তবে বিষণ্নতা, স্কুলে সমস্যা এবং তৃষ্ণার মতো আরও তফাতযুক্ত উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যা বিষণ্নতার জন্য ভুল হতে পারে।

এটা লক্ষনীয় যে কটিদেশীয়-হৃদপিণ্ড এবং ventrikulokardialnogo ventriculoperitoneal shunting বিশেষ গুরুত্ব সরিয়া যাত্তয়া গঠন ক্ষেত্রে যা বাঁধাই উপাদান একটি ভালভ যে giperdrenirovaniya অনুমতি দেয় না এবং তরল প্রবাহ বিপরীত হয়।

Ventriculostomy ও সীসার (গহ্বর পাশ বা তৃতীয় নিলয় এবং subarachnoid স্থান মধ্যে সরাসরি যোগাযোগ প্রতিষ্ঠার) ক্ষেত্রে 70% ইন ফ্লো হাইড্রোসেফালাস ক্ষতিপূরণ ventrikulotsisternostomiya করা; shunting সিস্টেমের ইনস্টলেশন অনুরূপ ফলাফল 90% ক্ষেত্রে দেয়।

বর্ণিত shunting পদ্ধতি জটিলতাগুলি হল: বিভিন্ন স্তরে shunt অবরোধ এবং তার অসঙ্গতি গঠন (অপারেশন পরে 5 বছর, 80% রোগীর নির্ণয় করা হয়); হাইপো- এবং হাইপারড্রেনেজ স্টেট (1 / 4-1 / 3 টি ক্ষেত্রে); শিন্টের সংক্রমণ (4-5% ক্ষেত্রে) এবং ভেন্ট্রিকুলাইটিস, মেনিংজাইটিস, মেনিনিংঅফএলাইটিস এবং সেপিসের বিকাশ; মৃগীরোগের ঝুঁকি (4-7% ক্ষেত্রে); একটি ছদ্ম-পেরিটোনিয়াল ফুসকুড়ি গঠন জটিলতাগুলির এই সব বৈচিত্র (রেকর্ড নম্বর গঠনের ব্যতীত) শনাক্তকরণ পদ্ধতিতে প্রতিস্থাপনের জন্য একটি লক্ষণ যা রোগের লক্ষণের যথাযথ চিকিত্সার পটভূমিতে উদ্ভূত হয়েছে।

সম্প্রতি, প্রাদুর্ভাবীয় হাইড্রোফেলাসের কিছু রূপের সাথে, এন্ডোস্কোপিক অপারেশনগুলি সেরিব্রোসোপাইনাল তরল পদার্থ পুনরুদ্ধারের জন্য সঞ্চালিত হয়।

এটা সত্য যে কিছু শিশু যারা বয়স হাইড্রোসেফালাস আছে, বাইপাস সার্জারি জন্য প্রয়োজন নির্মূল, সঠিক সময় নির্ধারণ করার জন্য এটা মুছে ফেলার জন্য (যা রক্তক্ষরণ বা মানসিক আঘাত হতে পারে) সত্ত্বেও কঠিন। অতএব, shants কদাচ সরানো হয়। ভ্রূণে জন্মগত হাইড্রোসফালাসের শল্যচিকিৎসা সংশোধন সফল হয়নি।

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.