^

স্বাস্থ্য

A
A
A

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়া - একটি তীব্র সংক্রামক রোগ প্রধানত ব্যাকটেরিয়া নিদান, ক্ষরণ intraalveolar উপস্থিতিতে সঙ্গে ফুসফুস শ্বাসযন্ত্রের বিভাগের ফোকাল ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত।

গর্ভবতী ও অঙ্গবিন্যাসী নারীর নিউমোনিয়া - প্রস্রাবের প্রাদুর্ভাব প্রায়ই পাওয়া যায় - প্যাথলজি, মা এবং সন্তানের জন্য গুরুতর বিপদ ঘটায়। এমনকি সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এই রোগটি ইউক্রেনের মাতৃমৃত্যুর কারণগুলির একটি কারণ। গর্ভধারণের সময় বহন করা, নিউমোনিনিয়া অকালমৃত্যু, ভ্রূণজনিত সমস্যা, কম শরীরের ওজনযুক্ত শিশুদের জন্মের বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে।

নিউমোনিয়ার উত্থান, কোর্স, ফলাফলটি মূলত দুইটি কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয় - রোগের কার্যকরী এজেন্ট এবং ম্যাক্রোজেনজির অবস্থা। যাইহোক, নিউমোনিয়া এর aetiological যাচাই সম্ভাবনা, বিশেষত রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ। একই সময়ে, বৃহৎ এপিডেমিয়োলিক স্টাডিজের ফলে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে যখন একটি নির্দিষ্ট নিউমোনিয়া ধরা পড়ে তখন কিছুটা কংক্রিট এবং মোটামুটি সীমিত সংখ্যক জীবাণু আবিষ্কৃত হয়। এটি নিউমোনিয়া একটি শ্রেণিবিন্যাস বিকাশ সম্ভব, অ্যাকাউন্টে সংক্রমণের অবস্থা বিবেচনা করে। যুক্তিযুক্ত প্রাথমিক এন্টিবায়োটিক থেরাপি পরিচালনার জন্য ব্যাকটেরিয়াজনিত গবেষণার ফলাফল প্রাপ্তির আগে, এটির ব্যবহার অনুষদীভাবে অনুমোদিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়ার কারণসমূহ

দীর্ঘস্থায়ী comorbidities মধ্যে নিউমোনিয়া অবশ্যই গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে বিরূপ প্রভাব ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ, bronchiectasis, kyphoscoliosis ডায়াবেটিস, তীব্র হৃদরোগ, কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর, ইমিউনো রোগ / অবস্থা, iatrogenic (দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি corticosteroids, immunosuppressants সহ আছে, এবং মি। পি।)।

যে বিষয়গুলি পরিবর্তন বিষয়গুলির অণুজীবের এর উগ্রতা (যা এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বাড়ে), শ্বাসাঘাত ঝুঁকি, উচ্চ শ্বাস নালীর অস্বাভাবিক উপনিবেশ বাড়ায়, বিরূপ শরীরের সুরক্ষা প্রভাবিত, অর্থাৎ বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত: বিছানায় বিশ্রাম, বিশেষ করে কুঁড়ে অবস্থানে, গর্ভাবস্থার পরিসমাপ্তি বা প্রসব, অঙ্গ, পেট, বুক উপর শ্রোণী সার্জারি ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ), যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দীর্ঘ থাকার, Tra eostomiya, হানিকর চেতনা, বিটা-ল্যাক্টাম বা অন্যান্য ব্যাপক বর্ণালী এন্টিবায়োটিক দিয়ে থেরাপি, গত তিন মাস, ধূমপান, এলকোহল, আত্মা মানসিক চাপ সময় করে।

trusted-source[5], [6], [7]

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়ার লক্ষণ

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়া ক্লিনিক্যাল উপসর্গ, সাধারণ উপসর্গ (ক্লান্তি, দুর্বলতা, ক্ষুধামান্দ্য, জ্বর), স্থানীয় শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গ (কাশি, কফ, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা), শারীরিক তথ্য (blunting বা নিস্তেজ পার্কাসন শব্দ অন্তর্ভুক্ত দুর্বল অথবা হার্ড শ্বাস, ফোকাস ছোট বুনোবাতি এবং / অথবা তির্যকতা)। এই উপসর্গ তীব্রতা রোগ, নিউমোনিয়া তীব্রতা, পরিমাণ এবং ফুসফুসের টিস্যু ক্ষত অবস্থান সূত্রপাত নারীর অবস্থা উপর নির্ভর করে। রোগীর প্রায় ২0% রোগে নিউমোনিয়া লক্ষণ সাধারণত বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থেকে ভিন্ন হতে পারে।

নিউমোনিয়ার জন্য, লিওসোসাইটোসিস (> 10 * 10 9 / এল) এবং / অথবা স্টাব শিফট (10% এরও বেশি) বৈশিষ্ট্যগতও । ফুসফুস টিস্যুর ফোকাল ইনফ্রাস্ট্রেশন যখন বুকে অঙ্গ প্রত্যঙ্গ, নির্ধারিত হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নিউমোনিয়া রোগের প্রকৃতির কোনও মৌলিক পার্থক্য নেই, অথবা ক্লিনিকাল প্রকাশের ক্ষেত্রে। এটি গর্ভাবস্থার যে কোনো সময়ে এবং প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে বিকাশ করতে পারে। ডেলিভারি উপর নিউমোনিয়া পটভূমিতে নারীদের স্বাস্থ্যের ঝুঁকি কমাতে না, অসম্পূর্ণ নিউমোনিয়া ক্ষেত্রে পরে জন্ম রোগ প্রায়ই অত্যন্ত প্রতিকূল অবশ্যই হয়ে যায় এবং প্রসবাবস্থা মৃত্যু হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়ার শ্রেণীবিভাগ

  • অ হাসপাতাল (হাসপাতালের বাইরে, আউট-রোগী, হোম);
  • nosocomial (হাসপাতাল, nosocomial);
  • শ্বাসাঘাত,
  • অনাক্রম্যতা গুরুতর ক্ষতি সঙ্গে যারা নিউমোনিয়া (জন্মগত
  • ইমিউনডাইফাইফিসিনেশন, এইচআইভি সংক্রমণ, আইট্র্রজেনিক ইমিউনোস্প্রেসশন)।

নিউমোনিয়া উপরের ফর্ম ছাড়াও, ক্লিনিকাল কোর্স একটি গুরুতর এবং অ-গুরুতর রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

গুরুতর নিউমোনিয়া জন্য মানদণ্ড: impairened চেতনা; শ্বাসযন্ত্রের হার প্রতি 1 মিনিটের বেশি 30; হাইপোথার্মিয়া (35 "সি পর্যন্ত) বা হাইপারথার্মিয়া (উপরে 40 ° সে); টাকাইকার্ডিয়া (এক মিনিটের মধ্যে 125 থেকে বেশি); উচ্চারিত লিওসোসাইটোসিস (20 * 10 9 / এল) বা লিউকোপেনিয়া (4 * 10 9 / লি) পর্যন্ত; দ্বিপক্ষীয় বা বহুবিবাহের ফুসফুসের আঘাত, গহ্বরের ক্ষয়, ফুসফুসের মূত্রনালী (এক্স-রে গবেষণার তথ্য অনুসারে); hypoxemia (8aO, <90% অথবা পাও 2 <60 মিমি Hg ....); তীব্র রেনাল ব্যর্থতা

trusted-source[8], [9], [10],

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নিউমোনিয়া নির্ণয় এপিডেমিওলজিকাল, শারীরিক পরীক্ষা, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা (রক্ত বিশ্লেষণ, শ্বেত রক্তকণিকা সূত্র সাথে ভাগ রক্ত creatinine, ইউরিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট, যকৃতের এনজাইম মধ্যে নির্ণয়), জমাট বাঁধা সহ বিস্তারিত শিক্ষক ইতিহাস, প্রয়োজন, ফুসফুস, bakterioskogshcheskoe এবং রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষার এক্স-রে পরীক্ষা কফ। যখন শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা লক্ষণ প্রয়োজনীয় অন্য উপায়ে নাড়ি oximetry বা রক্ত অক্সিজেন সম্পৃক্তি পরামিতি নির্ধারণ আচার।

trusted-source[11], [12]

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়া চিকিত্সা

নিউমোনিয়া দিয়ে গর্ভবতী নারীদের প্রতি প্রতিরোধমূলক যত্ন সাধারণত জেলা থেরাপিস্টদের দ্বারা প্রদান করা হয়। কঠিন, জটিল ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয়ের জন্য, সবচেয়ে যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞরা পালমোনিয়ান বিশেষজ্ঞদেরকে আকর্ষণ করার জন্য প্রয়োজনীয়।

ক্রনিক রোগ ছাড়াও গর্ভবতী নিউমোনিয়া একটি হালকা কোর্সের মাধ্যমে, যথোপযুক্ত যত্ন প্রদান করা হয় এবং দৈনন্দিন চিকিৎসা তত্ত্বাবধান বাড়িতে বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অন্য সব ক্ষেত্রে, নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়ের পর, গর্ভবতী নারীদের নিরীক্ষণ এবং হাসপাতালের সেটিংসে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার প্রথমার্ধে এটি ২২ সপ্তাহ পরে একটি থেরাপিউটিক প্রোফাইলের একটি হাসপাতালে একটি রোগীর হাসপাতালে ভর্তি করা যুক্তিযুক্ত - শুধুমাত্র একটি প্রত্যন্ত হাসপাতালে। গুরুতর নিউমোনিয়া রোগীদের আইসিইউতে ভর্তি করা প্রয়োজন। কোনও জায়গায় থাকার জায়গা না থাকায়, রোগীর একটি থেরাপিস্ট (পালমোনেজোলজিস্ট) এবং একটি অস্ট্রিটিসিয়ান-গাইনিকোলজিস্ট দ্বারা নজরদারি করা উচিত। নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয়ের লক্ষ্যে একটি থেরাপিউটিক পরীক্ষা ছাড়াও, একজন মহিলার অবস্থার মূল্যায়ন, গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ অপরিহার্য, যার জন্য কোনও আধুনিক ডায়াগনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

অপর্যাপ্ত নিউমোনিয়া গর্ভাবস্থার অবসান ঘটানোর জন্য প্রাথমিক বা দেরীকালীন সময়ে কোনও ইঙ্গিত দেয় না। বিপরীতভাবে, গর্ভাবস্থার ব্যাঘাত ঘটে contraindicated, কারণ এটি একটি গর্ভবতী মহিলার অবস্থা বৃদ্ধি করতে পারে তীব্র নিউমোনিয়া দ্রুত ডেলিভারির প্রয়োজন হয় না। অধিকন্তু, নিউমোনিয়া রোগের কারণে নারীর গুরুতর অবস্থার কারণে নিউমোনিয়া এবং সংক্রমণের সাধারণীকরণের বিপদের ঝুঁকির কারণে ডেলিভারির জন্য একটি চুক্তি হয়।

অসম্পূর্ণ নিউমোনিয়ার রোগীদের জন্ম, যদি সম্ভব হয়, তাহলে প্রাকৃতিক জন্মের কাঁধের মাধ্যমে আয়োজিত হওয়া উচিত। গুরুতর রোগে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার উপস্থিতি, প্রচেষ্টা শর্টকাট প্রত্যন্ত পদার্থের বাহনকে চলাচলের অপারেশন দ্বারা দেখানো হয়। নিউমোনিয়া ব্যাকগ্রাউন্ডের উপর সিজারিয়ান বিভাগটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক।

শ্রমের সময় রোগীদের পুঙ্খানুপুঙ্খ অ্যানথেসিয়া, অক্সিজেন থেরাপি, অ্যান্টিবায়োটাইনিং চিকিত্সা অবিরত, লক্ষণ লক্ষণ।

নিউমোনিয়া রোগে আক্রান্ত শিশুরা থেরাপিস্ট (পালমোনেজোলজিস্ট) এবং অস্ট্রিটিসিয়ান-গাইনিকোলজিস্টের হাসপাতালে চিকিৎসার যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন বোধ করে,

স্তন্যপায়ী রোগটি রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে রয়েছে, যা মা'র অবস্থার তীব্রতার কারণে এবং শিশুটির সংক্রমণের সম্ভাবনাের কারণে। যাইহোক, বন্ধন দমন করা উচিত নয়। নিউমোনিয়া স্তন্যপান করানো চিকিত্সার পটভূমিতে বিরুদ্ধে সন্তানপ্রসবঘটিত রাষ্ট্রের নিয়মমাফিককরণ পর রূপান্তরটি দুধ ও শিশু এর সবচেয়ে অ্যান্টিবায়োটিক ও অন্যান্য নিউমোনিয়া, স্তন্যপান করানো সুবিধাগুলো তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম চিকিত্সা ব্যবহৃত ওষুধের উপর বিরূপ প্রভাব ঝুঁকি হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় নিউমোনিয়া চিকিত্সার জন্য ভিত্তি হলো এন্টিবায়োটিক।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে হাসপাতাল নিউমোনিয়া প্রজননতন্ত্র antibacterial থেরাপি

নিউমোনিয়া

পছন্দের ড্রাগ

বিকল্প ঔষধ

একটি হালকা কোর্সের সাথে প্রাথমিক বা দেরী, সহগামী ক্রনিক প্যাথলজি অনুপস্থিতিতে গুরুতর কোর্সের সাথে প্রথম এবং পরিবর্তনশীল উপাদান

সিফ্রিট্র্যাক্সন বা
সিফোটেকাইমস
সুরক্ষিত আমিনোপেনিকিলিন

আরেকটি সিফালোসরপিরিন তৃতীয়-চতুর্থ প্রজন্মের + জেনামিসিন, আজরেথ্রা + ক্লিনডামাইসিন

একটি হালকা কোর্স এবং সহগামী ক্রনিক প্যাথোলজি এবং / অথবা সংশোধনকারী উপাদানগুলির উপস্থিতি সঙ্গে প্রারম্ভিক বা দেরী

সিফাতাজিডাইম বা সিফোফারজোন, বা স্যাফাইপাইম বা সিফোফারজোন / সালব্যাক্টাম

সুরক্ষিত
aminopenicillin + ভ্যানকোমিটিন ভ্যানকোমিনিন + ক্লিন্ডামাইসিিন
সিফালোস্পারিন III প্রজন্মের + ম্যাক্রোলাইড ± রাইফাম্পাইকিন

গুরুতর কোর্স এবং সহযোদ্ধ ক্রনিক প্যাথলজি বা ভ্রান্ত পদ্ধতির সঙ্গে দেরী বা গুরুতর কোর্সের সাথে দেরী

সিফফেরাজোন / সলব্যাক্টাম বা স্যাফিপাইম + জেনিয়ামসিসিন

কারব্যাপেনিম অ্যাজট্রিওনম
+ আমিকাসিন

ইথিওট্রোপিক থেরাপি নিম্নলিখিত নীতি অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়:

  1. রোগনির্ণয় সনাক্তকরণের অপেক্ষার পর, ক্লিনিকাল নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার পর অবিলম্বে অ্যান্টিবায়োটিকটি অনুষদ প্রয়োগ করা হয়;
  2. অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির প্রকৃতি এবং পরিমাণ সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য, রোগের তীব্রতা, সহস্রাব্দ বহিরাগত প্যাথোলজি উপস্থিতি উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা হয়;
  3. অ্যান্টিবায়োটিকটি ভ্রূণ, ভ্রূণ এবং নবজাতকের উপর তার প্রভাবকে বিবেচনায় নেওয়া হয়;
  4. এন্টিবায়োটিকটি চিকিত্সাগত মাত্রায় নিয়ন্ত্রিত হয়, প্রয়োজনীয় সময় অন্তর পালন;
  5. 48 ঘন্টা পরেও এন্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু তার ক্লিনিকাল কার্যক্ষমতা মূল্যায়ন বাহিত হয়: তার সূচনা থেরাপির ইতিবাচক ফল ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হতে এন্টিবায়োটিক প্রভাব অনুপস্থিতিতে এন্টিবায়োটিক পরিবর্তন না করে অবিরত, কিন্তু তীব্র অসুস্থ অবস্থায় অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণ নির্ধারিত হয়;
  6. তীব্র নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকটি ইনজেকশনের শুরু হয়, একটি স্থিতিশীল ফলাফল পৌঁছানোর পরে, 3-4 দিন পরে, তারা মৌখিক ব্যবস্থাপনা (ধাপেয় থেরাপির) দিকে অগ্রসর হয়।

গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিবায়োটিক সহ ঔষধ ব্যবহার করার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে যে সমস্ত উদ্দেশ্য এবং বিশ্বব্যাপী স্বীকৃত স্বীকৃত তথ্যগুলি রয়েছে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের (এফডিএ) মাদকদ্রব্য ও খাদ্যপণ্যের মান নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থাপনা দ্বারা উন্নত সুপারিশগুলি।

এফডিএ শ্রেণিবিন্যাস অনুযায়ী, সমস্ত ওষুধ 5 টি বিভাগে ভাগ করা হয় - এ, বি, সি, ডি, এক্স।

কোনো নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর মধ্যে ওষুধের শ্রেণীবিভাগ জন্য ভিত্তি পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ ফলাফল আমি তিনমাসের এবং গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে নিরাপত্তা বা ক্ষতি ঔষধ অপেক্ষাকৃত ভ্রূণ এবং / অথবা ভ্রূণ স্থাপন হয়।

  • ক্যাটাগরি, কোনো নিরাপদ ড্রাগ, যা গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে বাধা ছাড়াই ব্যবহার করা যেতে পারে, সেইসাথে বিভাগ এক্স হয় - ক্ষতিকর ওষুধের কঠোরভাবে গর্ভাবস্থায় বিপরীত হয়, যে কোনো একটি এন্টিবায়োটিক অন্তর্গত না।
  • শ্রেণী বি (অপেক্ষাকৃত নিরাপদ ঔষধ উপযুক্ত সূত্রানুযায়ী দ্বারা ব্যবহৃত হতে পারে) সবাই পেনিসিলিন (প্রাকৃতিক এবং আধা সিন্থেটিক), cephalosporins আই-চতুর্থ monobactams, macrolides (clarithromycin পৃথক্), carbapenems, fosfomycin trometamol, nifuroxazide উৎপাদিত।
  • 'গ' শ্রেণীর (সম্ভাব্য বিপজ্জনক limitedly সময় ব্যবহৃত এটা অসম্ভব পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন এটি) rifamycins অন্তর্গত, imipenem, gentamycin, clarithromycin, vancomycin, nitrofurans, sulfa ওষুধ, trimetroprim, nitroksolin, metronidazole, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol।
  • বিভাগে ডি (বিপজ্জনক শুধুমাত্র স্বাস্থ্যের কারণে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়, তিনমাসের মধ্যে ব্যবহার করা যাবে না i) (gentamicin ছাড়া) aminoglycosides, tetracyclines, quinolones, chloramphenicol অন্তর্ভুক্ত।

সর্বাধিক নিরাপদ বুকের দুধের সময় পেনিসিলিনস, সিফালোস্পারিন্স, ম্যাক্রোলাইডস ব্যবহার করা হয়। প্রয়োজনে, স্তন্যপান নিযুক্ত vancomycin, aminoglycosides, rifampicin এবং অন্যান্য antimycobacterial এজেন্ট renouncing ছাড়া। যদিও ইম্পিপেনেম এবং মেরোপেনম একটি ছোট্ট পরিমাণ দুধের দুধে পড়ে থাকে, তবে বর্তমানে তাদের নিরাপত্তার যথেষ্ট প্রমাণ নেই। বুকের দুধ খাওয়ানো, tetracyclines, fluoroquinolones, chloramphenicol, lincosamides, metronidazole, অ্যাকশন spectinomycin দীর্ঘায়িত sulfa ওষুধ, polymyxin সময় বিপরীত প্রভাবও দেখিয়েছে। তাদের ব্যবহার ক্ষেত্রে, দুধ্পত্য পরিত্যাগ করা উচিত।

মাইকোপ্লাজ়মা pneumoniae এবং Chlamydia pneumoniae (নির্দিষ্ট ওজন চেয়ে গত 50% এর বেশী) - রোগ প্যাথলজি অ-তীব্র কোর্সের জন্য এবং যে বিষয়গুলিকে পরিবর্তন এর সহগামী উপস্থিতি ব্যতিরেকে নিউমোনিয়া প্রধান প্যাথোজেনের, Streptococcus pneumoniae, হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, এবং আভ্যন্তরীণ প্যাথোজেনের হয়। পছন্দের ড্রাগ macrolide (spiramycin) অথবা এমোক্সিসিলিন মুখে মুখে ব্যবহৃত কাজ; একটি বিকল্প মাদক অন্য ম্যাক্রোলাইড বা অ্যামোক্সিসিলিন / ক্লাউলনেট। বরাবর বললেন রোগ যেমন Legionella SPP যেমন নির্দিষ্ট মান Enterobacteriaceae ছোলা, অরিয়াস ও কোষ-আভ্যন্তরীণ প্যাথোজেন হয়ে জনন মধ্যে microflora। পছন্দের ওষুধের এমোক্সিসিলিন / clavulanate এবং / অথবা macrolide (spiramycin) অপারেটিং সিস্টেম বা parenterally প্রতি ব্যবহার করা হয়। বিকল্প ওষুধ - macrolides এবং cephalosporins এবং প্রজন্ম-তৃতীয়, মুখ বা parenterally কাছ থেকে।

গুরুতর অ হাসপাতালে নিউমোনিয়াতে, রোগের কার্যকরী এজেন্ট উভয়ই কোষীয় গ্র্যাম-ধনাত্মক এবং গ্র্যাম নেতিবাচক জীব, পাশাপাশি অন্তঃকোষক রোগজগৎ, বিশেষ করে লেজিয়েলালা এসপিপি হতে পারে। পছন্দের ড্রাগগুলি অন্তর্নিহিত amoxicillin / clavulanate এবং ম্যাক্রোলাইড বা প্রজন্মের দ্বিতীয় macrolide এবং cephalosporins। বিকল্প থেরাপি - অন্তর্নিহিত cephalosporin IV প্রজন্মের + macrolide বা carbapenem + ম্যাক্রোলাইড

যদি সিউডোমোনাস আরিগিনোসের সংক্রমণের সন্দেহ হয় তবে থেরাপিটি সিফটাসাইজিয়াম এবং জেনেমেসিনের সাথে শুরু হয়; একটি বিকল্প meropenem এবং amikacin হয়।

প্রদত্ত যে ছোট নিউমোনিয়ান উত্থান প্রায়ই intracellular মাইক্রোফ্লোর ভূমিকা দ্বারা অভিনয় হয়, এই প্যাথোলজি সঙ্গে গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ macrolides এর অন্তর্গত। এটি এন্টিবায়োটিকের একমাত্র গোষ্ঠী যা গর্ভবতী মহিলাদের (বিভাগ বি) জন্য নিরাপদ, যা উভচর ও আন্তঃকোষক প্যাথোজেন উভয়ের একটি antimicrobial প্রভাব রয়েছে। ম্যাক্রোলাইডের মধ্যে, স্পার্মামাইকিন হল গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সবচেয়ে নিরাপদ মাদক, যা তার ব্যবহারের 50 বছরের অভিজ্ঞতা নিশ্চিত করে।

গর্ভাবস্থায় হাসপাতালের নিউমোনিয়া রোগীর সবচেয়ে ঘন ঘন জীবাণু হলো গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীব।

এছাড়াও নিউমোনিয়ার প্রাথমিক অবস্থায় রয়েছে, যা হাসপাতালের 5 দিন পর্যন্ত উন্নত এবং নিউমোনিয়া দেরী, যা হাসপাতালের 5 দিন পরে দেখা দেয়।

মধ্যপন্থী অবশ্যই সঙ্গে তাড়াতাড়ি এবং প্রয়াত নিউমোনিয়া, সহগামী প্যাথলজি গুরুতর এবং ক্রনিক অভাব এবং পরিবর্তন কারণের সবচেয়ে Enterobacteriaceae এবং হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, অরিয়াস, Streptococcus pneumoniae (এমএস) এর একটি সংখ্যা গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াতে দ্বারা আক্রান্ত হয়েছে বলে সম্ভবত সঙ্গে গোড়ার দিকে নিউমোনিয়া সঙ্গে রোগীদের।

কোমল উত্তরণ সঙ্গে তাড়াতাড়ি এবং প্রয়াত নিউমোনিয়া এবং উপরোক্ত এজেন্ট ছাড়াও কারণের পরিবর্তন উপস্থিতিতে রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্রমণ anaerobes সম্ভাবনা, অরিয়াস (এমআর) বৃদ্ধি পায়, Legionella SPP।, সিউডোমোনাস ইরুজিনোসা, যা অ্যান্টিবায়োটিক একাধিক প্রতিরোধের সঙ্গে প্রজাতির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি চারিত্রিক হয়।

তীব্র নিউমোনিয়া এবং তাড়াতাড়ি প্রাপ্যতা কারণের অথবা গুরুতর নিউমোনিয়া পরিবর্তন তবে শর্ত থাকে পরে প্রধান অণুজীবের সম্ভবত পূর্বে উল্লিখিত অত্যন্ত প্রতিরোধী এবং উগ্র সিউডোমোনাস ইরুজিনোসা এবং Acinetobacter SPP কাজ করতে পারেন etiopatogenami করেন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে 48 ঘন্টার হাসপাতালে থাকার পর ক্লিনিকাল ও রেডিয়াল লক্ষণ দেখা দেওয়ার ক্ষেত্রে নিউমোনিয়ার নির্ণয় করা হয়।

রোগ, আধুনিক পৃথকীকৃত ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট মূলদ ব্যবহারের সময়মত রোগনির্ণয়, গর্ভাবস্থা, প্রসব ও প্রসব পরবর্তী সময়ের কৌশল ডান পছন্দ উল্লেখযোগ্যভাবে উভয় মা ও শিশুর জন্য নিউমোনিয়া নেতিবাচক প্রভাব সীমিত করতে পারেন।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.