^

স্বাস্থ্য

A
A
A

গর্ভাবস্থা এবং রক্তের রোগ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Hemoblastoses

"হেমোব্লাস্টোসিস" শব্দটি রক্তের গঠনকারী কোষ এবং অঙ্গ থেকে গঠিত অসংখ্য টিউমার সংমিশ্রণ করে। এর মধ্যে লিউকেমিয়া (তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী), লিম্ফোগানুলোম্যাটোসিস এবং অ-হডকিনের লিম্ফোমাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

তীব্র lymphoblastic লিউকেমিয়া এবং অ্যাকুইট myeloblastic লিউকেমিয়া - রক্ত কনিকার বিভেদ করার প্রবণতা ছাড়া অপূর্ণাঙ্গ অস্থি মজ্জা বিস্ফোরণ কোষের সহজাত অনুপ্রবেশ সঙ্গে হেমাটোপোইটিক টিস্যু টিউমার।

গর্ভবতী মহিলাদের খুব বিরল। কখনও কখনও গর্ভাবস্থা তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা দেয়, যারা শৈশবে অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং যারা চিকিত্সার জন্য ধন্যবাদ প্রদান করে, তাদের ক্ষমা লাভ করে। তীব্র myelogenous লিউকেমিয়া প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বারা প্রভাবিত হয়, সুতরাং এই ফর্ম গর্ভাবস্থা মহিলাদের মধ্যে আরো সাধারণ হয়, যদিও সাধারণ এটি একটি বিরল ঘটনাটি। কখনও কখনও লিউকেমিয়া গর্ভাবস্থায় প্রথম দেখা যায়।

এটিয়াবিদ্যা অজানা। রোগের অন্তরে জিন পরিব্যক্তি হয়, সম্ভবত ionizing বিকিরণ দ্বারা সৃষ্ট, একটি রাসায়নিক প্রকৃতির বিষাক্ত, ভাইরাস বা বংশগতির কারণে।

নির্ণয়টি রক্তের শত্রুদের একটি সাইটোমোফোলজিক্যাল গবেষণা এবং অস্থি মুরগি নিক্ষেপের উপর ভিত্তি করে পরিচালিত হয়।

গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের ফলে সাধারণত লিউকেমিয়ার প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পায়, দীর্ঘমেয়াদি ময়শ্চারাইজিং রোগীদের পুনরুজ্জীবনের একটি কারণ হিসেবে কাজ করতে পারে। অবস্থার উল্লেখযোগ্য অবনতি, প্রায়ই প্রসবকালের পরে প্রায়ই মাতৃ মৃত্যু হয়। লিউকেমিয়া প্রতিকূলভাবে গর্ভাবস্থার কোর্স প্রভাবিত করে। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, অনিয়মিত জন্ম, ভ্রূণ বৃদ্ধিকারী পরিপাকতি হ্রাস এবং প্রি-ডেন্টাল ডায়ালাইসিসের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। ফুসকুড়ি সাধারণত মা এর মৃত্যুর সাথে যুক্ত হয়। স্বাভাবিকভাবেই, মায়ের জন্য গর্ভাবস্থার ফলাফলের পূর্বাভাসটি প্রতিকূল।

তীব্র লিউকেমিয়া সঙ্গে গর্ভাবস্থা পরিচালনার কৌশল নিশ্চিতভাবে নির্ধারিত হয় না। আমাদের মতে, প্রারম্ভিক এবং দেরী শর্তে উভয় ক্ষেত্রেই গর্ভাবস্থা ব্যাহত হয়। শুধুমাত্র 28 সপ্তাহ পরে রোগ সনাক্তকরণ ক্ষেত্রে। গর্ভাবস্থার প্রসারের আগেই গর্ভাবস্থার প্রসার ঘটতে পারে। আমরা অন্তর্নিহিত রোগের কেমোথেরাপি বিবেচনা করি গর্ভাবস্থায় অগ্রহণযোগ্য।

গর্ভাবস্থায় কেমোথেরাপি নির্ধারিত হওয়া উচিত 1 ট্রীমাস্টার ব্যতীত অন্য একটি দৃষ্টিকোণ।

গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্রাদুর্ভাব রক্তবাহিত ও ত্বক-প্রদাহজনিত জটিলতাগুলির যত্ন সহকারে প্রতিরোধের সাথে সম্পৃক্ত করা উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়াগুলি অ্যান ম্যারো টিউমার যার ফলে পরিপক্ক রক্তকোষের পার্থক্য রয়েছে।

ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া বিস্ফোরণ সংক্রমনের আকারে রেফারেন্স এবং এক্সসার্বেশনগুলির পরিবর্তনের মাধ্যমে চিহ্নিত। এই রোগের একটি নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী তথাকথিত ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোসোম সব লিউকেমিয়া কোষে উপস্থিত।

গর্ভধারণ contraindicated হয়: অবাধ্য গর্ভাবস্থার অবসান, অকাল জন্ম এবং গর্ভাবস্থায় মৃত্যুর হার উচ্চ হয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে Busulfan সঙ্গে নির্দিষ্ট চিকিত্সা contraindicated হয়, তাই, অবিলম্বে এটি নিযুক্ত করার প্রয়োজন হলে, গর্ভাবস্থা ব্যাহত করা উচিত। সম্ভাব্য কৌশল এবং সতর্কতা অবলম্বন শুধুমাত্র রোগের ক্রমাগত ময়দানে, পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় গর্ভধারণের ক্ষেত্রেও সম্ভব হয়, যখন এটি ভ্রূণের কার্যকারিতা সম্পর্কে আসে

বিতরণ পদ্ধতি প্লীহা রাজ্যের দ্বারা নির্ধারিত হয়: sppenomegaliey (অধিকাংশ ক্ষেত্রে) রোগীদের ছোট আকারের, একটি cesarean অধ্যায় সঞ্চালন উচিত প্লীহা বিতরণ vaginally সম্ভব।

হেমোব্লাস্টোসিসের সকল ক্ষেত্রে, ল্যাক্টেশন একত্রিত হয়।

লিমফোগানুলোম্যাটোসিস (হডক্কিনের রোগ)

লিমফোগানুলম্যাটোসিস (হডক্কিনের রোগ) একটি অতিরিক্ত অস্থায়ী হেমোব্লাস্টোসিস যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির লিম্ফ নোড এবং লিম্ফাইড টিস্যুকে প্রভাবিত করে। এটা সাধারণত প্রজনন বয়স মানুষের মধ্যে বিকাশ। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে লিউকেমিয়া তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ।

নিদান এবং প্যাথোজিনেসিসের সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা দিয়েছিলেন করা হয় না, লিম্ফ নোড granulomas যে রাক্ষুসে (80 মাইক্রন পর্যন্ত ব্যাস) multinucleated কোষ, Berezovsky-স্টার্নবার্গ এবং নির্দিষ্ট হদ্গ্কিন বৃহৎ mononuclear কোষ ধারণ গঠিত হয়। লঙ্ঘিত অনাক্রম্যতা, প্রধানত সেলুলার লিঙ্ক।

লিমফোগানুলোম্যাটোসিসের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগটি লিম্ফ নোডের সংখ্যার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি:

  • আমি স্টেজ - এক লিম্ফ নোডের ক্ষত বা লিম্ফ নোডের একটি গ্রুপ; 
  • দ্বিতীয় পর্যায়ে - ডাইফ্রামের এক পাশে অবস্থিত লিম্ফ নোডের একাধিক গ্রুপের পরাজয়ের জন্য;
  • পর্যায় III - ডায়াফ্রাম বা সুপ্ররা-ডায়াফ্রামমেটিক লিম্ফ নোড এবং প্লিথের উভয় পাশে লিম্ফ নোডের সম্বন্ধ;
  • চতুর্থ স্তর - অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (লিভার, কিডনি, ফুসফুসের ইত্যাদি) এবং অস্থি মজ্জা এর লিম্ফ নোডের জড়িত।

প্রতিটি পর্যায়ে উপগোষ্ঠী A দেওয়া হয় (রোগের কোন সাধারণ প্রকাশ) বা বি (শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, রাতের ঘাম, অর্ধ বছরে শরীরের ওজন 10% বা তারও কম)।

রোগব্যাধিমুক্ত বিরেজোভস্কি-স্টার্নবার্গের কোষগুলি সনাক্তকরণের ফলে লিম্ফ নোডগুলির বায়োপসিগুলির হীস্টোলজিকাল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়।

গর্ভাবস্থায় লিম্ফোগানুলোম্যাটোসিসের উপর খুব সামান্য প্রভাব রয়েছে, ঠিক যেমনটি তার কোর্সের উপর সামান্য প্রভাব ফেলেছে।

বিবেচনা অবশ্য নির্দিষ্ট চিকিত্সা (রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা বা কেমোথেরাপি) একটি প্রাথমিক শুরুর জন্য একটি জরুরী প্রয়োজন, গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র টেকসই মওকুফ ক্ষেত্রে জায়েয (এমনকি নিরাময়) রোগ। লিমফোগানুলোম্যাটোসাসের প্রাথমিক সনাক্তকরণের সময় বা তার পুনরুস্থাপনের সময়, গর্ভপাতকে 1২ সপ্তাহের মধ্যে এবং উভয়েরই পরবর্তীকালে বলা হয়। 22 সপ্তাহের পরে এই রোগটি সনাক্ত হলে একটি মহিলার একটি সন্তোষজনক সাধারণ অবস্থার একটি পটভূমি বিরুদ্ধে, গর্ভাবস্থা দীর্ঘায়িত স্থগিত করা যেতে পারে, প্রসবোত্তর সময়ের জন্য চিকিত্সার প্রবর্তন স্থগিত করা যেতে পারে রোগের পর্যায়ে এবং সময়ের (ক্ষমা বা পুনরুত্থান) নির্বিশেষে, বন্ধন বন্ধ করা উচিত।

প্রসবের প্রাকৃতিক জন্মের খালের মাধ্যমে।

লিমফোগানুলোম্যাটোসিস সহ মহিলাদের সন্তান সুস্থ হয় এবং পরে স্বাভাবিকভাবে বিকাশ হয়।

থ্রম্বোসাইটপেনিয়া

থ্রম্বোকিওপটেনিয়া - প্ল্যাটিলেট ধ্বংসের উৎপাদন বা বর্ধনের সীমাবদ্ধতার কারণে 150 * 10 9 / এল নীচের পেরিফেরাল রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায় ।

অধিকাংশ ক্ষেত্রে এবং অর্জিত থ্রম্বোসাইটপেনিয়া সালে একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া কারণে, নির্দিষ্ট ড্রাগ (thiazides, ইস্ট্রজেন, heparin, trimethoprim / sulfamethoxazole, অ্যান্টিক্যানসার এজেন্ট), অথবা ইথানল ব্যাপক রক্ত, কার্ডিও বাইপাস প্রভাব। গর্ভাবস্থায় সুস্থ নারীদের প্রায় 3-5% মধ্যপন্থী থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (থ্রম্বোসাইটপেনিয়া গর্ভবতী), যা সাধারণত মা ও ভ্রূণ গুরুতর জটিলতা পারে না পরিলক্ষিত।

সর্বাধিক ক্লিনিকাল তাত্পর্য হল ক্রনিক আইডিয়াসপ্যাথিক থ্রোনোমোসটোপেনিক প্রপপুরা - একটি অটোইমিমুন রোগ, যা প্রায়শই প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে বিকাশ করে।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রাদুর্ভাব 0.01-0.02%

শরীরে বিরোধী প্লেটলেট অ্যান্টিবডি, যা, প্লেটলেট করার বাঁধাই দ্বারা ম্যাক্রোফেজ দ্বারা রক্ত থেকে তাদের বর্জন অবদান প্রজন্মের, এবং প্লীহা ধ্বংস - নিদান এবং প্যাথোজিনেসিসের হবে। নির্ণয় অ্যাননেসিস (গর্ভাবস্থার আগে রোগের বিকাশ) উপর ভিত্তি করে, অন্য কারণগুলির বর্ননা যা থ্রম্বোসাইপটেনিয়া উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এন্টিপলেটলেট অ্যান্টিবডিগুলি, সেইসাথে কার্ডিওলাইপিনে অ্যান্টিবডি, প্রায়ই সনাক্ত করা হয়।

গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় রোগের প্রাদুর্ভাবের ঘটনাগুলি অস্বাভাবিক নয়, তবে ইথিওপ্যাটিক থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়ায় গর্ভাবস্থার প্রভাব খুব সামান্য। প্রায়শই, গর্ভধারণের দ্বিতীয়ার্ধের মধ্যে একটি গর্জন ঘটে। জীবন-হুমকি রক্তপাত, একটি নিয়ম হিসাবে, পরিলক্ষিত হয় না। এটা গর্ভাবস্থায় প্রায়ই একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল-হেমাটোলজিকের remission ঘটে।

এন্টিপলেটলেট অ্যান্টিবডি প্লেসেন্টাতে প্রবেশ করতে পারে এবং ভ্রূণে থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে। তবুও, মায়ের রক্তে প্লেটলেটের সংখ্যা, এন্টিপ্ল্যালেলেটলেট অ্যান্টিবডিগুলির মাত্রা এবং ভ্রূণ এবং নবজাতকের থ্রোনসোমিটিপোনিয়ার ডিগ্রীর মধ্যে কোন পারস্পরিক সম্পর্ক ছিল না। আইডিয়াসপ্যাথিক থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়াতে পেরেননাল ডায়াবেটিস সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, তবে এর কারণ সবসময় হেমোরেজিক জটিলতার সাথে যুক্ত হয় না।

অডিওপ্যাথিক থ্রোনোমোসটোপেনিক প্রপ্রোড়া গর্ভাবস্থায় কোনও প্রতিক্রিয়া দেখায় না, এবং কোনও ক্ষেত্রে তার উত্তেজনার জন্য গর্ভাবস্থার বাধা বা প্রারম্ভিক প্রসবের প্রয়োজন হয় না। বিপরীতভাবে, এই রোগের প্রবল বেদনাকে জন্মনিয়ন্ত্রণসহ সক্রিয় হস্তক্ষেপের জন্য একটি কনট্রিনডিকশন হিসেবে বিবেচনা করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য কৌশল সাবধান গতিশীল ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ,, চিকিৎসা প্রদানের শ্রমের স্বতঃস্ফূর্ত সূত্রপাত প্রতীক্ষা, vaginally জন্ম রাখা striving হয়। একটি হেমারেজিক সিন্ড্রোম (petechiae, চামড়া ফুসকুড়িতে, নাক দিয়ে বা আঠা এবং মি। পি) এবং 50-10 ওভার পেরিফেরাল রক্তে প্লেটলেট সংখ্যা অভাবে 9 / L জন্মপূর্ব বিশেষ প্রস্তুতি সম্পন্ন করা হয় না।

চিকিত্সা। হেমোরেজিক প্রকাশ বা হ্রাস প্লেটলেট এর উপস্থিতি গণনা কম 50 X 10 9 / এল (এমনকি রক্তক্ষরণ অনুপস্থিতিতে) corticosteroids প্রয়োজন।

সাধারণত, প্রিভিউনিওলোন রেজোজ 50-60 মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ করে থাকে। 150 * 10 9 / এল প্লেটলেটের সংখ্যা বাড়ানোর পর , পূর্নিনিসোলনের ডোজটি ধীরে ধীরে রক্ষণাবেক্ষণ (10-20 মিলিগ্রাম / দিন) থেকে কমে যায়। গর্ভাবস্থায় splenectomy খুব বিরল এবং গ্লুকোকোরোটিকের থেরাপি অকার্যকরতা ক্ষেত্রে শুধুমাত্র। জীবনের হুমকি হেমারেজে, প্লেটলেট মনোনিবেশ করা হয়। রক্তপাত প্রতিরোধ করার জন্য, আমিনোকাপ্রিক এসিড, তাজা হিমায়িত (অ্যানিয়েইমোফিলিক) প্লাজমা, সোডিয়াম ইথেজিলেট ব্যবহার করা হয়। প্লেটলেট মনোযোগের প্রলেলেণ্টিক প্রশাসন বিরল ক্ষেত্রে দেখানো হয় যখন প্রসবের সময় রক্তে প্ল্যাটলেট কাউন্টের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি অর্জন সম্ভব নয়। প্রশ্ন স্বতন্ত্রভাবে প্রত্যেক ক্ষেত্রে হিমাত্তোলজি দ্বারা সমাধান করা হয়।

Thrombocytopathia

থ্রম্বোকাইপট্যাটি - হেপাটাইজিসের লঙ্ঘন, স্বাভাবিক বা নিম্নতরভাবে তাদের সংখ্যা কমিয়ে নেওয়ার সাথে নিকৃষ্টতমতা বা প্লেটলেট ডিসিশনটির গুণমান। Thrombocytopathy বৈশিষ্ট্য স্থিতিশীল লঙ্ঘন প্লেটলেট সম্পত্তি, পেরিফেরাল রক্তে প্লেটলেট এর হেমারেজিক সিন্ড্রোম তীব্রতা মেলেনি গণনা, অন্যান্য বংশগত অপূর্ণতা সঙ্গে ঘন সমন্বয়।

জন্মগত (বংশগত) পার্থক্য এবং থ্রোনোমসাইটোপ্যাথি অর্জন। সাবেক (সারগর্ভ ভঙ্গ প্লেটলেট আনুগত্য এবং অ্যাগ্রিগেশন ছাড়া) প্যাথলজি, অভাব বা কমে প্রাপ্যতা ফ্যাক্টর তৃতীয় disaggregation ফর্ম, অন্যান্য জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ সঙ্গে একযোগে প্লেটলেট ফাংশনের জটিল রোগ। অর্জিত (লক্ষন) thrombocytopathy hematological Malignancies পরিলক্ষিত সালে 12 -scarce রক্তাল্পতা, ইউরিমিয়া, dic ও ফাইব্রিনোলাইসিস সক্রিয়করণ, লিভার সিরোসিস বা ক্রনিক হেপাটাইটিস, ইত্যাদি

গর্ভাবস্থা, একটি নিয়ম হিসাবে, অনুকূলভাবে আয়, কিন্তু শ্রম রক্তপাত দ্বারা জটিল হতে পারে।

রোগ নির্ণয় আঠালো-agregatsiopnyh প্লেটলেট মুক্তি প্রতিক্রিয়া Thrombocyte পদার্থ পরিমাণ এবং অঙ্গসংস্থান বৈশিষ্ট্য প্লেটলেট thromboplastin কার্যকলাপ বৈশিষ্ট্য একটি গবেষণা উপর ভিত্তি করে।

চিকিত্সা লক্ষণীয়। ফলিত aminocaproic অ্যাসিড, এটিপি, ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের, জীবন-নাশক রক্তপাত ঘটনা নির্বাচনের Riboxinum মানে একটি প্লেটলেট মনোনিবেশ (izosensibilizatsii দাতা রোগীর এড়াতে HLA-সিস্টেম অনুযায়ী নির্বাচন করা উচিত) হয়। যদি রক্তক্ষরণ বন্ধ করা যায় না, তবে গর্ভাবস্থার বহিঃপ্রকাশের আশ্রয় নিন।

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.