গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিস একটি নিকৃষ্ট রোগ যা গনোকোকাসের কারণে ঘটে, যা নেসেরিয়ের পরিবারের গ্র্যাম-নেতিবাচক ডিপ্লোকোকাস।
প্রায় 10% -40% নারী, ইউরেথ্রিটিস পেলেভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ দ্বারা জটিল হয়, যা পরবর্তীতে বর্বরতা এবং অক্টোপিক গর্ভাবস্থায় পরিণত হতে পারে।
জীবাণুর
লক্ষণ গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিস
রোগের সময়কাল এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, একটি তাজা (যদি 2 মাসের মধ্যে সংক্রমণ ঘটে) এবং দীর্ঘস্থায়ী (এই সংক্রমণের সময় সংক্রমণ ঘটে থাকে) গনোরিয়া আকার।
গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিসের লক্ষণগুলির তীব্রতা অনুসারে, তাজা গনোরিয়া 3 টি বৈকল্পিক রয়েছে:
- তীব্র, যার ফলে ইউরিথ্রা থেকে গুরুতর ডিসুরিয়া রোগে প্রচুর পরিমাণে স্রাব হয়:
- উপসাগর, যা ইউরেথার থেকে অনেক বেশি স্রাব থাকে, তবে ডিসুরিয়া প্রায় পুরোপুরি অনুপস্থিত;
- টর্পিড, চারিত্রিক উপসর্গগুলির সম্পূর্ণ অভাব এবং খুব গুরুত্বপূর্ণভাবে, ইউরেকথার অচল স্রাব, যা আবিষ্কার করে সনাক্ত করা হয়েছে।
ক্রনিক গনোরিয়া টর্পিডের মত চলতে পারে, এবং তীব্র পর্যায়ে, তাজা গনোরিয়াতে দুটি তীব্র বৈকল্পিক রূপ হতে পারে।
সংক্রমণের পরপরই, গনোকোকাস গ্লান্স লিঙ্গের স্ফোয়েড ফসাসে প্রবেশ করে এবং ইউরেথার পাশাপাশি স্থায়ীভাবে পাশে যেতে শুরু করে, কারণ এটিতে স্বাধীনভাবে চলার ক্ষমতা নেই। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সাধারণত বৃহত্তর বা কম পরিমাণে ক্যানালিকুলারের দিকে প্রসারিত হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, প্রদাহ কেবলমাত্র ইউরিথার স্প্যানিশ অংশটি বাহ্যিক স্পিঙ্কারের (পূর্বের গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিস) ধরে নেয়। তবে কখনও কখনও প্রদাহজনক প্রস্রাব মূত্রস্থলীর প্রবেশদ্বার জুড়ে প্রসারিত হয় (পরবর্তী গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিস)।
গনোকোকি উপবৃত্তীয় স্তর পৃষ্ঠের উপর ভরসা করে, তারপর উপবৃত্তির কোষে গভীরভাবে প্রবেশ করে, যা প্রদাহজনক টিস্যু প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা কৈশিক পদার্থের বিস্তার এবং প্রচুর পরিমাণে লুইকোসাইটের স্থানান্তর করে। ইউরেথার গ্রন্থি এবং lacunae এছাড়াও inflammatory প্রক্রিয়া জড়িত হয়। তাদের উপসর্গটি হ্রাস করা হয়, যেখানে এটি নষ্ট হয়ে যায় এবং লিউকোসাইটের সাথে অনুপ্রবেশ করা হয়, ইউরেথার গ্রন্থিটির লুমেন একটি প্রত্যাখ্যাত উপবৃত্তি, লিউকোসাইটস দ্বারা পূর্ণ হয়। প্রদাহজনক এডমা ফলে ফুসফুসের উৎপাদক দ্বারা গ্রন্থিগুলির মুখটি প্রায়ই অবরুদ্ধ হয়। Pus, বাইরে অ্যাক্সেস না, গ্রন্থি লুমেন accumulates, ফলে ছোট ছদ্মবেশীদের গঠন গঠন।
গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিসের প্রথম লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী প্রস্রাবের সাথে ইউরেথ্রায় অস্বস্তিকর হয়, তারপরে ধূসর-হলুদ (এপিথেলিয়াল কোষ এবং লিউকোসাইটের মিশ্রণ) উপস্থিত হয় এবং পরে হলুদ বিশুদ্ধ নিষ্কাশন। প্রস্রাবের প্রথম অংশটি টর্বিড, দৃশ্যমান ইউরিয়াথ্রাল ফিলামেন্টস - লম্বা সাদা তলদেশে জমা দেওয়া হয়; প্রস্রাব দ্বিতীয় অংশ স্পষ্ট।
প্রস্রাবের শুরুতে, রোগী একটি ধারালো, দ্রুত অদৃশ্য ব্যথা নোট করে। বাহ্যিক স্ফিন্টারে গনোকোকাসের সংক্রমণের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল প্রস্রাবের আকাঙ্ক্ষার অযৌক্তিকতা, যা দ্রুত এই আইনের শেষে ঘন ঘন, বেদনাদায়ক প্রস্রাবে যোগ দেয়। প্রস্রাবের শেষে ব্যথা ইউরিথার উত্তরের অংশে পেরিনিয়ামের স্ট্রাইটেড পেশীগুলির চাপ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এটি বেদনাদায়ক ejaculation হয়ে। প্রস্রাব উভয় অংশ মেঘলা হয়ে।
প্রায়শই প্রস্রাবের আবেগ অসহনীয় হয়ে যায়, প্রস্রাবের কাজ শেষে রক্তের কিছু ড্রপ (টার্মিনাল হেমাটুরিয়া) প্রদর্শিত হয়। পরের ইউরিয়াথ্রিটিসের তীব্র ক্ষেত্রে উপরের উপসর্গগুলি প্রায়শই ইমারত, দূষণ, মাঝে মাঝে বীর্য (বায়ুমণ্ডলীয়) রক্তের মিশ্রিত মিশ্রণের সাথে থাকে, যা সেমিনাল টিউবারকলের প্রদাহকে ইঙ্গিত করে। ইউরেথ্র থেকে স্রাব হ্রাস বা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য। প্রসেসিক ইউরেথ্রা থেকে পুস মূত্রাশয় প্রবেশ করে। তিন কাপের পরীক্ষা করার সময়, তিনটি অংশে প্রস্রাবটি টর্বিড (মোট পাইুরিয়া)।
বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, তীব্র গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিস দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, যার মধ্যে গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিসের তীব্র ও উপকারী উপসর্গগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ইউরেথার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দীর্ঘায়িত, ধীরে ধীরে, নষ্ট হয়ে যায়। পরিবৃত্তি দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে তীব্র gonorrheal urethritis অদক্ষ চিকিত্সা gonorrheal urethritis, চিকিৎসা বাধা এবং তার মোড স্ব ব্যাহত, মূত্রনালির অস্বাভাবিকতা, ক্রনিক রোগ (ডায়াবেটিস, যক্ষা, রক্তাল্পতা, ইত্যাদি) অবদান।
দীর্ঘস্থায়ী গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিসের ব্যাক্তিগত উপসর্গ সাধারণত তীব্রতার তুলনায় অনেক কম উচ্চারিত হয়।
রোগীরা ইউরেথ্রাতে অস্বস্তি (জ্বালা, জ্বলন্ত) অভিযোগ করে। তার prostatic অংশ পরাজিত সঙ্গে, প্রস্রাব এবং যৌন কর্মের রোগ (প্রস্রাব বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধি প্রস্রাব, প্রস্রাব শেষে ব্যথা, বেদনাদায়ক ejaculation, রক্ত মিশ্রন এবং বীর্য মধ্যে পুষ্প)। ইউরেথার থেকে স্রাব সাধারণত অসম্পূর্ণ এবং সকালে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপস্থিত হয়।
অস্থিরভাবে প্রবাহিত, দীর্ঘস্থায়ী গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিস বিভিন্ন কারণের প্রভাবের মাঝে মাঝে মাঝে বৃদ্ধি পায় এবং তীব্র গনোকোকাল urethritis এর একটি ছবি অনুকরণ করতে পারে। তবে, ক্রনিক গনোকোকাল ইউরেথ্রিটিসগুলির শেষ তীব্রতা অসদৃশ, তারা শীঘ্রই স্বতঃস্ফূর্তভাবে পাস করে।
ক্রনিক গনোকোকাল ইউরেথ্রিটিস ইউরিয়াথ্রাল গ্রন্থিগুলির গনোকোকাল জীবাণুগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে - প্রোস্টেট এবং সিমনাল ভিসিক্যালস।
এটা কোথায় আঘাত করে?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিস
গনোরিয়াল ইউরেথ্রাইটিস চিকিত্সাটি অ্যান্টিবায়োটিকের অ্যাপয়েন্টমেন্ট যা গনোকোকিতে ব্যাকটেরিয়াজনিত এবং ব্যাকটেরিয়াস্ট্যাটিক প্রভাব রয়েছে। তীব্র গনোরিয়াতে, একটি থেরাপিউটিক প্রভাব প্রাপ্ত করার জন্য যথেষ্ট ইওটিট্রোপিক চিকিত্সা।
জটিল প্যাথোজেনেটিক থেরাপির রোগীদের জটিল, টর্পিড, দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের গনোরিয়ায় পোস্টোগোনিরিনি ইনফ্যামেটরি প্রসেসে দেখানো হয়েছিল।
গনোরিয়াল ইউরেথ্রিটিসের চিকিত্সার মৌলিক নীতিগুলি:
- কম্বোডিডিসমূহ (সিফিলিস, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, ক্ল্যামাইডিয়াল ইনফেকশন, ইত্যাদি) এবং তাদের একযোগে চিকিত্সা সনাক্ত করার জন্য রোগীদের যত্নশীল ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা;
- চিকিত্সা জটিল প্রকৃতি, etiotropic, pathogenetic এবং লক্ষণীয় থেরাপি সহ;
- অ্যাকাউন্ট, বয়স, লিঙ্গ, ক্লিনিকাল ফর্ম, প্যাথোলজিক প্রক্রিয়ার তীব্রতা, জটিলতা;
- একটি নির্দিষ্ট খাদ্যের চিকিত্সার সময় এবং পরে রোগীদের মেনে চলা, যৌন সম্পর্ক, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকা।
যখন ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপি একাউন্টে ড্রাগ, সূত্রানুযায়ী এবং তার উদ্দিষ্ট ব্যবহার, চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান, pharmacodynamics, প্রক্রিয়া এবং antimicrobial বর্ণালী এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়া জন্য contraindications করার gonococcus সংবেদনশীলতা নিতে হবে নির্বাচন।
গনোরিয়াল ইউরিয়াথ্রিটিসের ইটিওলজিক্যাল চিকিত্সা
গনোরিয়া চিকিত্সার জন্য (অসম্পূর্ণ), নিচের অ্যান্টিমাইকোবাল থেরাপি রেজিমেনগুলি সুপারিশ করা হয়।
- প্রথম লাইনের ওষুধগুলি সিফ্ট্রিয়্যাক্সোন 125 এমগ্রি intramuscularly একবার বা cefixime 400 মিগ্রি বিবেচনা করে।
- দ্বিতীয় লাইনের ড্রাগস - সাইপ্রোফ্লক্সাকিন, 500 মিগ্রি মৌখিকভাবে, বা একবার অক্সাকক্সাকিন, 400 মিলিগ্রাম মৌখিক, একবার, বা লেভোফ্লক্সাকিন, 250 মিগ্রি মৌখিকভাবে একবার।
সাম্প্রতিক তথ্য অনুসারে, যৌগিক এজেন্টের উচ্চ প্রতিরোধের কারণে ফ্লোরোকুইনোলোনগুলি গনোরিয়া চিকিৎসার জন্য আর ব্যবহার করা হয় না। রাশিয়াতে, নিশিরিয়া গনোরিয়ায় সিপ্রোফ্লক্সাকিনের প্রতিরোধের উচ্চ স্তরেরও সনাক্ত করা হয়েছে: প্রতিরোধী স্ট্রেন সংখ্যা 62.2%। এলএস ফলাফল সঙ্গে তথ্য তুলনা স্ট্রচুনস্কি এট আল। (2000) একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখিয়েছে (প্রায় 9 গুণ!) ফ্লাইরোকুইনোলোনসের ক্ষেত্রে নিশিয়ারিয়া গনোরিয়ায় অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধক সূচক।
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
গনোরিয়াল ইউরিয়াথ্রিটিসের বিকল্প চিকিৎসা
Spectinomycin 2 গ্রাম intramuscularly একবার বা cephalosporins (-setup ceftriaxone) - ceftizoxime 500 মিলিগ্রাম intramuscularly, cefoxitin 2 গ্রাম intramuscularly, মিলিগ্রাম intramuscularly মধ্যে 1 ছ এবং 500 এ cefotaxime করে। যাইহোক, এই cephalosporins কোন ceftriaxone উপর কোনো সুবিধার আছে।
যেহেতু গনোরিয়া প্রায়ই ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণের সাথে মিলিত হয়, এই গ্রুপের রোগীদের সি ট্র্যাকটোমেটিসের সাথে চিকিত্সা করা উচিত।
চিকিত্সার অযোগ্যতা ক্ষেত্রে, সংক্রমণ উপস্থিতি অনুমান করা উচিত। ট্রাইকোমোনাস যোনিলাইন এবং / অথবা মাইকোপ্লাজমা স্পপি দ্বারা সৃষ্ট। প্রস্তাবিত চিকিত্সা। মিশ্র ট্রাইকোমোনাস-গনোরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে মেট্রোনিডজোল (2 জি মৌখিকভাবে একবার) এবং erythromycin (500 মিলিগ্রামের দৈনিক 4 দিনের জন্য 4 দিন) একটি সংমিশ্রণ গনোরিয়া এবং ট্রিকোমোনিয়াসিসের একযোগে চিকিত্সা প্রদান করে। মায়োপ্লাজমা বা ইউরিয়াপ্লাজমা সংক্রমণের সাথে গনোরিয়া মেশানোর সময়, গনোরিয়া জন্য চিকিত্সার একটি কোর্স প্রথমে নির্ধারিত হয়, এবং ম্যাকোপ্লাজমা বিরোধী বা এন্টি-প্লাজমা থেরাপি।
ইমিউনোথেরাপি
একটি নির্দিষ্ট ইমিউনোথেরাপিউটিক ড্রাগ হিসাবে, একটি গনোকোকাল ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়, যা আন্তঃস্ক্রিয়ভাবে পরিচালিত হয়: 200-250 মিলিয়ন মাইক্রোবায়াল কোষ প্রথম ইনজেকশনতে প্রতিটি; পরবর্তী ইনজেকশন 1-2 দিনের মধ্যে হয়, প্রতিটি সময় 300-350 মিলিয়ন মাইক্রোবিয়াল সংস্থা দ্বারা ডোজ বৃদ্ধি হয়। একটি একক ডোজ 2 বিলিয়ন মাইক্রোবিয়াল সংস্থা, এবং ইনজেকশন সংখ্যা পৌঁছাতে পারেন - 6-8।
শরীরের অস্পষ্ট উত্তেজনার জন্য, ওষুধের বেশ কয়েকটি সেলুলার এবং নৈতিক কারণ সক্রিয় করে এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
গনোরিয়া জন্য নিরাময় নির্ধারণ
চিকিত্সার সময় শেষ হওয়ার 7-10 দিন পর তাজা গনোরিয়া রোগীর রোগ নিরাময়ের হার নির্ধারণ করা হয়। ইউরেথ্রায় প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলির অনুপস্থিতিতে, প্রোস্টেট, সিমনাল ভিসিক্যালস এবং তাদের গোপন গবেষণাগারের নির্ণয়ের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। পরীক্ষার উপাদানগুলিতে গনোকোকাসের অনুপস্থিতিতে, যৌথ উত্তেজনায় সঞ্চালিত হয় - 0.5% রূপালী নাইট্র্রেট সমাধানের 6-8 মিলিগ্রাম ইউরেথ্রায় ইনজেকশন করা হয় এবং একই সাথে 500 মিলিয়ন মাইক্রোবিয়াল গনোভ্যাকাইন ইনট্রামুসকুলারিতে ইনজেকশন করা হয়। গনোভ্যাকাইন পরিবর্তে, আপনি intramuscularly 100-200 এমপিডি pyrogenal প্রবেশ করতে পারেন। প্রস্রাব প্রয়োগ করুন এবং প্রস্রাবযুক্ত খাবারের সাথে ইউরেথার ম্যাসেজ করুন যা মূত্রনালীর ঝিল্লিকে জ্বালিয়ে দেয়। পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য 24-48-72 ঘন্টা পরে, প্রস্টেট এবং সিমনাল ভিসিক্যাল থেকে একটি গোপন গ্রহণ করা হয়। গনোকোককভ এবং অন্যান্য প্যাথোজনিক মাইক্রোফ্লোরা অনুপস্থিতিতে ক্লিনিকাল এবং ইউরোলজিক্যাল পরীক্ষার সাথে নিচের নিয়ন্ত্রণগুলি 3-4 সপ্তাহে যৌথ উত্তেজনার পরে পরিচালিত হয়। তৃতীয় (শেষ) নিয়ন্ত্রণ একই, দ্বিতীয় পরে 1 মাস।
Gonorrheal urethritis নিরাময় বিবেচনা যখন ক্রমাগত অনুপস্থিতি gonococci প্রস্টেট মধ্যে প্রতীয়মান পরিবর্তন, ধাতুগত Vesicles, সেইসাথে বেড়ে uretroskopii সঙ্গে মূত্রনালী তাদের গোপন হালকা উচ্চারিত প্রদাহজনক পরিবর্তন leukocytes সংখ্যা (অথবা তার অভাব) এর স্রাব urogenital অনুপস্থিতির আণুবীক্ষণিক এবং রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় তদন্ত।