সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
গলা ব্যথা এবং জ্বর ছাড়া এনজাইনা: এটা কি হয়?
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 05.07.2025
দৈনন্দিন জীবনে, গলার যেকোনো লালভাব, বিশেষ করে টনসিলে সাদা দাগ বা ফলক সহ, তাকে এনজাইনা বলা হয়। প্রাচীন গ্রিসের এস্কুলাপিয়ানরাও গলবিলের সমস্ত প্রদাহজনক রোগকে এইভাবে ডাকতেন, এবং তাদের জন্য ধন্যবাদ, এই নামটি আজ দৈনন্দিন জীবনে একই অর্থে ব্যবহৃত হয়।
ক্লিনিক্যাল ছবিটা হলো বর্ধিত এবং হাইপারেমিক টনসিলগুলো ফোঁটা দিয়ে ঢাকা, যা দেখতে পুঁজের মতো, এবং কোনও ব্যথা নেই। তাহলে, গলা ব্যথা ছাড়া কি গলা ব্যথা হয়? তা হয় না। এটি একটি তীব্র সংক্রামক রোগ, যার অন্যতম প্রধান লক্ষণ হল গলা ব্যথা। এটি তাৎক্ষণিকভাবে নাও দেখা দিতে পারে, প্রথমে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পাবে, তবে পরের দিন সর্বাধিক গলায় তীব্র ব্যথা হবে, যা গিলে ফেলার সময় আরও খারাপ হয়।
[ মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
চিকিৎসা পরিসংখ্যান দেখায় যে গত শতাব্দীর দ্বিতীয়ার্ধে, ছত্রাকের সংক্রমণজনিত রোগগুলি ব্যাপক আকার ধারণ করে, যা ব্যাপক চিকিৎসা অনুশীলনে অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কার এবং প্রবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। আজকাল, গ্রহের প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে মাইকোটিক ক্ষতের প্রকোপ 5-20% অনুমান করা হয়। মাইকোসের গঠনে, নখের ক্ষত প্রথম স্থানে, দ্বিতীয় স্থানে - শ্লেষ্মা ঝিল্লির ছত্রাক সংক্রমণের জন্য (90% বা তার বেশি ক্ষেত্রে - ক্যানডিডিয়াসিস), প্রায় 40% রোগীর মধ্যে, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রভাবিত হয়। মাইকোসে (5-6%) অনেক কম ক্ষেত্রে, অ্যাসপারগিলি, পেনিসিলিয়াম, সাদা ছাঁচ এবং অন্যান্য, সেইসাথে লেপটোট্রিচিয়া ব্যাকটেরিয়া বপন করা হয়। এগুলি সবই একটি সুস্থ মৌখিক গহ্বরের বায়োসেনোসিসে নগণ্য পরিমাণে উপস্থিত থাকে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের সাথে একটি রোগগত প্রক্রিয়াকে উস্কে দেয়।
বিভিন্ন লেখকের মতে, শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের প্রাদুর্ভাব ১২ থেকে ১৫%। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগবিদ্যার সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি ৪-১০%।
কারণসমূহ গলা ব্যথা ছাড়াই গলা ব্যথা
ঝুঁকির কারণ
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের ঝুঁকির কারণ: পূর্ববর্তী টনসিলাইটিস, অনুনাসিক সেপ্টামের বিচ্যুতির কারণে অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাঘাত, পলিপাস বৃদ্ধি, সংলগ্ন অঙ্গগুলিতে সংক্রামক ফোসি, ধূমপান। গভীর, সরু এবং ঘন শাখাযুক্ত ক্রিপ্টের আকারে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, যা টনসিলের গভীরে অবস্থিত ল্যাকুনার অঞ্চল থেকে নিষ্কাশনকে জটিল করে তোলে।
অরোফ্যারিঙ্গোমাইকোসিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণ হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগ, বিশেষ করে যেগুলি অন্ত্রে অণুজীবের ভারসাম্যহীনতার সাথে থাকে। বিফিডো-, ল্যাক্টো- এবং অন্যান্য উপকারী ব্যাকটেরিয়ার অভাবের ফলে বি ভিটামিনের অপর্যাপ্ত উৎপাদন হয়, অন্ত্রে এবং খাদ্যনালীতে ছত্রাকের উদ্ভিদের বিস্তার এবং বিস্তার ঘটে, যা ইএনটি অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে সরাসরি মৌখিক গহ্বর পর্যন্ত পৌঁছায়।
ডায়াবেটিস রোগীদের, হেমাটোপয়েসিস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং অন্যান্য রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ছত্রাকের মাইক্রোফ্লোরা ভালোভাবে বিকশিত হয় যা ভিটামিন, চর্বি, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেটের বিভাজন এবং আত্তীকরণ প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করে এবং এর ফলে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা তৈরি করে। অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমের লোকেরা, যেখানে মাইকোসিস একটি সাধারণ রূপ নেয় এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, বিশেষ করে ছত্রাক সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল। ফ্যারিঙ্গো- এবং টনসিলোমাইকোসিস প্রায়শই গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রার দীর্ঘায়িত চিকিৎসার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকশিত হয়।
প্যাথোজিনেসিসের
এনজাইনাকে কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস (টনসিলের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, বেশিরভাগ সময় প্যালাটিন টনসিল) বলা হয় অথবা রিমিশন পর্যায়ে ফ্যারিঞ্জাইটিসের সাথে এর সংমিশ্রণ বলা হয়। কখনও কখনও "দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস" শব্দটি ডাক্তারদের মুখ থেকেও শোনা যায়। এই রোগটি টনসিলাইটিস নয়, যদিও এটি এর জটিলতা হতে পারে। এবং পর্যায়ক্রমিক পুনরাবৃত্তি লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে টনসিলের প্রদাহের সাথে খুব মিল। প্রথমত, একই রোগীর ক্ষেত্রে সংঘটিত হওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা এগুলি একে অপরের থেকে আলাদা। যদি এনজাইনার মতো রোগ বছরে একবার বা তার বেশিবার ঘটে, তবে আমরা দীর্ঘস্থায়ী টনসিলের তীব্রতার কথা বলছি। সবাই প্রকৃত টনসিলাইটিসে ভোগে না, এবং একই ব্যক্তি - দীর্ঘ সময়ের ব্যবধানে জীবনে তিনবারের বেশি নয়।
প্রায়শই, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের রোগীরা স্ট্রেপ্টোকোকি (হেমোলাইটিক, সবুজ), এন্টারোকোকাস, স্ট্যাফিলোকক্কাস, অ্যাডেনোভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হন। রোগের কারণ হতে পারে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের কারণে উপরের শ্বাস নালীর অ-প্যাথোজেনিক স্যাপ্রোফাইটিক অণুজীবের বৃদ্ধি এবং প্রজনন, অর্থাৎ, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি এন্ডোজেনাস অটোইনফেকশনের কারণে সৃষ্ট প্যাথলজি হিসাবে বিকশিত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলের প্রদাহের রোগ সৃষ্টির পেছনে অনেক উপাদান ভূমিকা পালন করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি এনজাইনা (তীব্র টনসিলাইটিস) এর ফলে ঘটে, যখন রোগের বিপরীত বিকাশ এর দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। এই দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিকাশে প্যাথোজেনেটিক লিঙ্কগুলিকে প্যালাটাইন টনসিলের হিস্টোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য (শারীরস্থান, ভূসংস্থান) হিসাবে বিবেচনা করা হয়; প্যালাটাইন টনসিলের ক্রিপ্টগুলিতে (শাখা ফাটল) সুবিধাবাদী এবং রোগজীবাণু অণুজীবের উদ্ভিদের জন্য অনুকূল অবস্থার উপস্থিতি; স্ট্রিকচারের কারণে প্রদাহের পরে এই ফাটলগুলিতে নিষ্কাশনের অবনতি; ইএনটি অঙ্গগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ক্যারিস।
ফ্যারিঞ্জিয়াল মাইকোসের রোগ সৃষ্টির ক্ষেত্রে, রক্তে সংক্রামক এজেন্ট (ছত্রাক) এর অ্যান্টিবডি জমা এবং সঞ্চালনকে প্রধান ভূমিকা দেওয়া হয়, যা তাৎক্ষণিক এবং বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং কোষীয় স্তরে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার রূপান্তরকেও বিবেচনায় নেওয়া হয়। একটি মোটামুটি গুরুত্বপূর্ণ রোগজীবাণুগত লিঙ্ক হল অ্যালার্জি এবং শরীরের নির্দিষ্ট (অ-নির্দিষ্ট) সংবেদনশীলতা। ফ্যারিঞ্জের মিউকাস মেমব্রেনের অতীত আঘাত (পোড়া, ইনজেকশন, অস্ত্রোপচার) বিবেচনা করা হয়।
লক্ষণ গলা ব্যথা ছাড়াই গলা ব্যথা
গলায় স্থানীয় ছত্রাকের সংক্রমণ তীব্র হতে পারে। লক্ষণগুলি তীব্র অবস্থার সাথে মিলে যায় - উচ্চ তাপমাত্রা এবং ব্যথা বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্য। ক্ষতটি টনসিল সহ মৌখিক গহ্বর এবং গলবিলের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থাটিকে টনসিলাইটিসের সাথেও বিভ্রান্ত করা যেতে পারে, তবে, আমাদের ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী অলস মাইকোসিস আকর্ষণীয়, যা দৃশ্যমান লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে জ্বর এবং গলা ব্যথা ছাড়াই টনসিলাইটিস হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। রোগের এই পর্যায়ে ক্ষত - লালভাব এবং সাদাটে ছোট দ্বীপ বা ফলক প্রায়শই সীমিত থাকে। টনসিলোমাইকোসিস - শুধুমাত্র প্যালাটাইন টনসিলগুলি হাইপারেমিক এবং প্লেক দিয়ে আবৃত, ফ্যারিঙ্গোমাইকোসিস - ফ্যারিনক্সের পিছনের প্রাচীর। এই ধরণের দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি একটি পুনরাবৃত্ত এবং স্থায়ী রূপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।
মাইকোটিক ফোসি, যা দেখতে সাদা বিন্দুর মতো দ্বীপে মিশে যায়, তা প্যালাটিন টনসিল এবং পর্দা, পার্শ্বীয় খিলান, পিছনের প্রাচীর এবং জিহ্বায় অবস্থিত। অপ্রশিক্ষিত চোখের কাছে ফ্যারিনক্সের চেহারা গলা ব্যথা ছাড়াই পিউরুলেন্ট টনসিলের প্রদাহের মতো। সময়ের সাথে সাথে, ছত্রাকের সংক্রমণ, যা ঐতিহ্যবাহী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সাথে স্থায়ী হয়, প্রতিরোধী হয়ে ওঠে এবং ক্রমবর্ধমান বৃহৎ এলাকা দখল করে। শ্লেষ্মা ঝিল্লির নেক্রোটিক অঞ্চল তৈরি হয়, তীব্রতার সময়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে, তবে, নেক্রোসিস ব্যথার অনুপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। এই সময়কালে, শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা নির্ধারিত অবস্থাকে উচ্চ তাপমাত্রা সহ গলা ব্যথা ছাড়াই টনসিলাইটিস হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
গলবিলের মাইকোসের বিভিন্ন রূপ এবং পর্যায় রয়েছে - উপরিভাগ থেকে আলসারেটিভ-নেক্রোটিক পর্যন্ত। দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে, গলবিলের শ্লেষ্মা ঝিল্লির হাইপারট্রফি শুরু হয়, যা টিউবারক্লস, ফাটল, পলিপাস বৃদ্ধি দ্বারা আবৃত থাকে। লিম্ফ নোডগুলি (সাব- এবং রেট্রোম্যান্ডিবুলার) সামান্য বৃদ্ধি পায়, সাধারণত এগুলি সত্যিকারের টনসিলাইটিসের মতো ব্যথা করে না। তবে, একজন অযোগ্য ডাক্তার সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন: গলা ব্যথা ছাড়াই ফলিকুলার টনসিলাইটিস।
দীর্ঘস্থায়ী মাইকোসে, দুই থেকে তিন সপ্তাহের ব্যবধানে তীব্রতা দেখা দেয়। তীব্র ফ্যারিঙ্গোমাইকোসিস সাধারণত সাত দিন থেকে দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়, দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াটি একটি তরঙ্গের মতো কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায় 22% রোগীর মধ্যে পুনরাবৃত্ত রূপটি বিকশিত হয়। ফ্যারিঞ্জিয়াল মাইকোসিস প্রায়শই কোণে বা ঠোঁটের লাল সীমানা এবং জিহ্বার শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়ে।
অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের জন্য লিম্ফ নোডগুলি সাধারণ নয়। ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান গাঢ় লাল টিউবারক্লস (গ্রানুলোমা) দেখা দেয় এবং মাঝে মাঝে প্যাথলজিটি কফের আকার ধারণ করে। কফের বেশিরভাগই মৌখিক গহ্বর বা ঘাড়ের অংশে, কখনও কখনও টনসিলে, নাকের অংশে, স্বরযন্ত্রে বা জিহ্বায় অবস্থিত। গঠনটি পুঁজ দেয়, একটি ফোড়া শুরু হয়, যা ফিস্টুলা গঠনের সাথে সাথে নিজেই ভেঙে যেতে পারে।
লেপ্টোট্রিকোসিসে, ফ্যারিঞ্জিয়াল এপিথেলিয়াম, টনসিল এবং পার্শ্বীয় খিলানের অবশিষ্ট অপরিবর্তিত পৃষ্ঠে ধূসর এবং হলুদ বর্ণের কাঁটাযুক্ত বৃদ্ধি তৈরি হয়। লক্ষণগুলি অস্পষ্ট, প্রদাহজনক রূপান্তর এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয় না, রোগটি বিকাশের সাথে সাথে, গলায় একটি বিদেশী দেহ অনুভূত হওয়ার অভিযোগ রয়েছে।
টনসিলের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, বিশেষ করে তীব্র পর্যায়ে, প্রায়শই এনজাইনার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। এই রোগের দৃশ্যমান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্যালাটাইন খিলানের প্রান্তগুলি হাইপারেমিক এবং শিলাগুলির মতো ঘন;
- আলগা বা অস্বাভাবিক ঘন টনসিল, তাদের মধ্যে সিকাট্রিসিয়াল পরিবর্তনের উপস্থিতি;
- টনসিলে পুষ্পযুক্ত প্লাগ বা তাদের ফাঁকে পুঁজের উপস্থিতি;
- টনসিল এবং প্যালাটাইন খিলানের মধ্যে সংযোগকারী টিস্যুর বিস্তার;
- ঘাড়ে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি।
যেকোনো দুই বা ততোধিক লক্ষণের উপস্থিতি দীর্ঘস্থায়ী টনসিলের প্রথম লক্ষণ। দীর্ঘস্থায়ী টনসিলের প্রদাহের ধরণগুলি ফলিকুলার এবং ল্যাকুনার। এটি গলা ব্যথা ছাড়াই এবং জ্বর ছাড়াই ঘটতে পারে। শিশুদের গলা ব্যথা ছাড়াই গলা ব্যথা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস হয়; এই রোগবিদ্যা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। শিশুদের মধ্যে এই দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি প্যালাটিন টনসিলের জৈবপ্রক্রিয়াগুলির প্যাথলজির কারণে ঘটে, কারণ এর সংঘটনের জন্য প্রাকৃতিক শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতি রয়েছে।
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস প্রায়শই সাবফেব্রিল তাপমাত্রা, টিনিটাস, ভাসোমোটর রাইনাইটিস, ভেজিটেবল-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।
টনসিলের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ফ্যারিঞ্জাইটিসের সাথে মিলিত হতে পারে, যেখানে ফ্যারিঞ্জের পিছনের প্রাচীর স্ফীত হয়ে যায়। এই রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং সাধারণ অবস্থার উল্লেখযোগ্য অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না। সাধারণত গলা ব্যথা হয়, যা ফ্যারিঞ্জের পিছনের প্রাচীরে শ্লেষ্মা জমার সাথে সম্পর্কিত এবং এটি থেকে মুক্তি পাওয়ার প্রয়োজন।
তবে, মাইকোসিস বা গলবিলের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ কোনটিই এনজাইনা নয়, যদিও গলবিলের চাক্ষুষ চিত্র এর সাথে খুব মিল।
জটিলতা এবং ফলাফল
স্ব-রোগ নির্ণয় বা অযোগ্য চিকিৎসা পরামর্শ রোগীর জন্য অত্যন্ত ব্যয়বহুল হতে পারে। যদি রোগী নিশ্চিত হন যে তার হালকা ধরণের এনজাইনা আছে, ব্যথা এবং উচ্চ তাপমাত্রার সাথে নয়, তাহলে তিনি প্রায় নিশ্চিতভাবেই লোক প্রতিকার এবং তুলনামূলকভাবে ক্ষতিকারক ওষুধ দিয়ে বেঁচে থাকার চেষ্টা করবেন। তবে, গলায় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, এবং বিশেষ করে ছত্রাক, এই উপায়ে নির্মূল করা সম্ভব হবে না। রোগটি অগ্রসর হবে।
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে সম্ভাব্য ফলাফল হল টনসিল অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী অবহেলা বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে ইএনটি অঙ্গ। বিশেষ করে, ক্রমাগত নাকের ফোলা শ্বাস নিতে অসুবিধা সৃষ্টি করে। পেরিটোনসিলার ফোড়া দ্বারা তীব্রতা বা টনসিলাইটিস জটিল হতে পারে, যা ফলস্বরূপ ঘাড়ে কফ হতে পারে (একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগ যা সবসময় রোগীর আরোগ্য লাভের দিকে পরিচালিত করে না)।
রাতের ঘুমের সময়, প্রায় এক গ্লাস পুঁজ ব্যাকটেরিয়ায় পরিপূর্ণ হয়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে।
দীর্ঘমেয়াদী টনসিলোজেনিক নেশা কোলাজেনোসিস, ত্বকের রোগ, কিডনির প্রদাহ, নিউরাইটিস, ওয়ার্লহফ রোগের বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম এবং যৌনাঙ্গ অঞ্চল এতে ভুগতে পারে। মোট, বিশেষজ্ঞরা দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের পরিণতি হিসাবে উদ্ভূত 50 টিরও বেশি রোগ চিহ্নিত করেন।
ছত্রাকের সংক্রমণ ধীরে ধীরে অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়বে, এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে খারাপ জিনিস হল এর সাধারণীকরণ। এটি কেবল জীবনের মানকে মারাত্মকভাবে খারাপ করতে পারে না, বরং জীবনকেও কেড়ে নিতে পারে।
ভুল রোগ নির্ণয় এবং তদনুসারে, চিকিৎসা রোগের গতিপথকে জটিল করে তুলতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফ্যারিনক্সের মাইকোসিসের জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধগুলি ছত্রাকের সাথে প্রতিযোগিতা করে এবং কোনওভাবে তাদের বিস্তারকে রোধ করে এমন ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে রোগের তীব্রতা এবং ছত্রাকের উপনিবেশের বিস্তার ঘটাতে পারে।
গলবিলের প্রদাহের জন্য ছত্রাকনাশক এজেন্টগুলিও কোনও প্রভাব ফেলবে না, রোগটি অগ্রসর হবে, ব্যবহৃত ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি হতে পারে। ক্লিনিকাল চিত্রটি ঝাপসা হয়ে যাবে এবং আরও রোগ নির্ণয় করা কঠিন হবে।
অতএব, ডাক্তার যদি "টনসিলাইটিস" নির্ণয় করেন এবং রোগীর গলা ব্যথা নাও হয়, তবুও আপনাকে অন্য বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হবে, উপযুক্ত পরীক্ষা করতে হবে, রোগজীবাণু সনাক্ত করতে হবে এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করতে হবে।
নিদানবিদ্যা গলা ব্যথা ছাড়াই গলা ব্যথা
যেহেতু টনসিল এবং গলবিল পৃষ্ঠস্থ অঙ্গ, তাই ফ্যারিঙ্গোস্কোপি (গলার শ্লেষ্মা ঝিল্লির চাক্ষুষ পরীক্ষা) নামক একটি সহজ রোগ নির্ণয় পদ্ধতি ব্যবহার করে এগুলি পরীক্ষা করা যেতে পারে।
টনসিলের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের প্রধান ফ্যারিঙ্গোস্কোপিক লক্ষণ হল পুঁজের উপস্থিতি, যা টনসিলের উপর স্প্যাটুলা চাপলে সনাক্ত করা যায়।
অণুজীবের একটি ব্যাকটেরিওলজিক্যাল কালচার (সাংস্কৃতিক বিশ্লেষণ) ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ষতের কার্যকারক এজেন্টের সমস্যা সমাধানে সাহায্য করবে। এটি একটি একেবারে সঠিক এবং অ-ট্রমাটিক পদ্ধতি। রোগীর টনসিল বা ফ্যারিনক্সের পিছনের প্রাচীর থেকে একটি স্ক্র্যাপিং নেওয়া হয়। তারপর উপাদানটি অণুজীবের বৃদ্ধির জন্য একটি পুষ্টির মাধ্যমে স্থাপন করা হয়; কয়েক দিন পরে, কেবল অণুজীবের ধরণ (ছত্রাক বা ব্যাকটেরিয়া) সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব নয়, বরং রোগজীবাণুকে সঠিকভাবে সনাক্ত করা এবং মাইকোসিস থেকে স্যাপ্রোফাইটোসিসকে আলাদা করাও সম্ভব। স্যাপ্রোফাইটোসিসে (অন্তঃসত্ত্বা সুবিধাবাদী অণুজীবের প্রজনন), মাইক্রোস্কোপি শুধুমাত্র পৃথক অ-উদ্ভিদ কোষগুলিকে আলাদা করে; ছত্রাকের সংক্রমণের ক্ষেত্রে, তাদের সমস্ত উপাদান নির্ধারণ করা হয় - ব্লাস্টোস্পোর এবং মাইসেলিয়াম।
অরোফ্যারিঞ্জিয়াল মাইকোসিসের ক্ষেত্রে, ইমিউনোডায়াগনস্টিক ব্যবহার করা যেতে পারে - রোগজীবাণুর অ্যান্টিজেন সনাক্ত করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা হয়। এর বৈচিত্র্য হল সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা যা সংক্রমণের উৎসের কোষের উপাদানগুলির অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে। ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি যথেষ্ট তথ্যবহুল নয়, তবে চিকিৎসা প্রক্রিয়ার সময় তারা অ্যান্টিজেন বা অ্যান্টিবডির টাইটার হ্রাস করে এর কার্যকারিতা ট্র্যাক করার অনুমতি দেয়।
জটিলতা সনাক্তকরণের জন্য যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্যারানাসাল সাইনাস, স্বরযন্ত্র এবং গলবিলের রেডিওগ্রাফি, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি এবং প্রয়োজন অনুসারে অন্যান্য পদ্ধতি।
ডিপথেরিয়া, আলসারেটিভ নেক্রোটিক জিনজিভাইটিস, রক্তের রোগে গলার ক্ষত, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস, টনসিলের যক্ষ্মা, টনসিল এবং ফ্যারিনক্সের হাইপারকেরাটোসিস, সিফিলিস, নিওপ্লাজমের ক্ষেত্রে অরোফ্যারিঞ্জিয়াল মাইকোসিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস করা হয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা গলা ব্যথা ছাড়াই গলা ব্যথা
গলার ছত্রাক সংক্রমণের থেরাপিতে তিনটি সমস্যার সমাধান করা হয়: রোগজীবাণু ধ্বংস করা (যদি রোগী আগে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে সেগুলি বন্ধ করা হয়); অন্ত্রে অণুজীবের ভারসাম্য এবং ইন্টারফেরনের অবস্থা সূচকগুলিকে স্বাভাবিক করা।
মাইকোটিক গলার সংক্রমণের চিকিৎসা মূলত স্থানীয় অ্যান্টিসেপটিক বা অ্যান্টিমাইকোটিক ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে শুরু হয়। স্থানীয় অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট দিয়ে তীব্র মাইকোসের চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহ, অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে - বেশি। চাক্ষুষ লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত এবং তারপরে আরও সাত থেকে দশ দিনের জন্য চিকিত্সা ব্যবস্থা নেওয়া হয়।
পূর্বে শুকানো সংক্রামিত পৃষ্ঠে অ্যান্টিসেপটিক প্রয়োগ করা হয়। সাধারণ উজ্জ্বল সবুজ বা মিথিলিন নীল রঙের জলীয় দ্রবণ (১% বা ২%) ব্যবহার করা হয়। এই এজেন্টগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে এবং ছত্রাক দ্রুত তাদের প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। লুগোলের দ্রবণ আরও কার্যকর; এটি গলা এবং টনসিল লুব্রিকেট করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি স্প্রে ফর্ম আরও সুবিধাজনক। এই দ্রবণে আয়োডিন থাকে এবং এটি পোড়া, জ্বালা এবং অ্যালার্জির কারণ হতে পারে। এটি গর্ভবতী মহিলাদের, ০-৪ বছর বয়সী শিশুদের এবং হাইপারথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
তৈলাক্তকরণের জন্য, গ্লিসারিনে বোরাক্সের দ্রবণ (১০-১৫%)ও ব্যবহার করা হয়, এটি একটি পুরানো, পরীক্ষিত এবং পরীক্ষিত প্রতিকার, তবে আধুনিক অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের তুলনায় কার্যকারিতার দিক থেকে নিকৃষ্ট।
গার্গল করার জন্য অ্যান্টিসেপটিক, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট দ্রবণ বা বোরিক অ্যাসিড (১%) ব্যবহার করা হয়। খাওয়ার পর প্রতিবার গলায় গার্গল করা হয়, অধিক কার্যকারিতার জন্য, অ্যান্টিসেপটিক প্রস্তুতি পর্যায়ক্রমে ব্যবহার করা হয়, প্রতি সপ্তাহে সেগুলি পরিবর্তন করা হয়।
আধুনিক অ্যান্টিসেপটিক্স বেশি কার্যকর। গার্গল করার জন্য হেক্সেটিডিন দ্রবণ (0.1%) ব্যবহার করা হয়। সকালে এবং রাতে খাওয়ার পরে প্রায় আধা মিনিট ধরে গলায় গার্গল করা হয়। এই দ্রবণটি অ্যারোসল আকারেও পাওয়া যায়। গলায় সেচ এক বা দুই সেকেন্ডের জন্য করা হয়, দিনে দুবারও।
স্থানীয় ব্যবহারের জন্য ছত্রাক-বিরোধী ওষুধগুলি পলিইন অ্যান্টিবায়োটিক (নাইস্ট্যাটিন, অ্যামফোটেরিসিন, লেভোরিন, ইত্যাদি) বা ইমিডাজল ডেরিভেটিভস (নাইজোরাল, ক্লোট্রিমাজল, ফ্লুকোনাজল) এর গ্রুপের অন্তর্গত। এগুলি বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায় - দ্রবণ, স্প্রে, ট্যাবলেট। যেকোনো ধরণের ওষুধ ব্যবহার করার সময়, চিকিৎসার প্রধান শর্ত হল যতক্ষণ সম্ভব ওষুধটি মৌখিক গহ্বরে রাখা। উদাহরণস্বরূপ, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ষতের জন্য নাইস্ট্যাটিন ট্যাবলেটগুলি ধীরে ধীরে গালের পিছনে দ্রবীভূত করা হয় এবং যতক্ষণ সম্ভব মুখে রাখা হয়। এই ওষুধের ইস্ট ছত্রাক এবং অ্যাসপারগিলির বিরুদ্ধে কার্যকলাপ রয়েছে, এটি কম বিষাক্ত, তবে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
যদি স্থানীয় থেরাপি অকার্যকর হয়, তাহলে পদ্ধতিগত চিকিৎসা যোগ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, Nizoral। এটি কোষের ঝিল্লি ধ্বংস করে ক্যানডিডিয়াসিস সৃষ্টিকারী খামির ছত্রাক ধ্বংস করার ক্ষমতা রাখে। এটি স্নায়ুতন্ত্র, পাচনতন্ত্র, যৌনাঙ্গের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে ব্যাহত করতে পারে। দৈনিক ডোজ 0.2 গ্রাম এবং এটি 0.4 গ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। দুই বা তিন সপ্তাহ ধরে খাবারের সময় ওষুধটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কখনও কখনও চিকিত্সার কোর্সটি পুনরাবৃত্তি করা হয়।
অন্ত্রের মাইক্রোবায়োসেনোসিস ভারসাম্য সংশোধন করা বহুমুখী। ইন্টেস্টোপ্যানের মতো অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করে এবং খাদ্যতালিকায় ব্যাকটেরিয়াঘটিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত খাবার অন্তর্ভুক্ত করে রোগজীবাণু এবং সুবিধাবাদী অণুজীবের সংখ্যা হ্রাস করা হয়।
ইন্টেস্টোপ্যান ব্যাকটেরিয়া এবং প্রোটোজোয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয়। অক্সিকুইনোলিন ডেরিভেটিভের প্রতি সংবেদনশীলতা, স্নায়বিক ব্যাধি, গুরুতর লিভার এবং কিডনির রোগের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে - হজমের ব্যাধি, পেরিফেরাল স্নায়ুর ক্ষতি, টাকাইকার্ডিয়া এবং মাথাব্যথা। প্রাপ্তবয়স্করা দশ দিনের বেশি নয় এমন দিনে তিনবার এক বা দুটি ট্যাবলেট খান। শিশুদের জন্য - অবস্থা এবং শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত।
মাইক্রোবায়োসেনোসিস পুনরুদ্ধার করার জন্য মাইক্রোবিয়াল প্রস্তুতি ব্যবহার করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, কোলিব্যাক্টেরিন - জীবন্ত ই. কোলাই ব্যাকটেরিয়ার একটি লাইওফিলিসেট বা ল্যাকটোব্যাক্টেরিন, যার মধ্যে অ্যাসিডোফিলিক ল্যাকটোব্যাসিলি থাকে। জীবন্ত ব্যাকটেরিয়া, অন্ত্রে প্রবেশ করে, সংখ্যাবৃদ্ধি করে, হজম, বিপাক, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালীকরণ এবং রোগজীবাণু জীবাণুগুলিকে স্থানচ্যুত করার জন্য একটি অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে। প্রোবায়োটিকের কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা contraindication নেই। চিকিৎসা তিন সপ্তাহ থেকে তিন মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়, ভিটামিন থেরাপির পটভূমিতে এটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
ইন্টারফেরনের অবস্থা নির্দেশক সংশোধন করার জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপি, উদাহরণস্বরূপ, Viferon করা হয়। এই ওষুধে রিফেরন (মানুষের মতো কৃত্রিম α-2b-ইন্টারফেরন), অ্যান্টিটিউমার এবং কোষের ঝিল্লি স্থিতিশীলকারী উপাদান রয়েছে। রেকটাল সাপোজিটরি আকারে, এক মাসের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর দিনে দুবার একটি দেওয়া হয়। তারপর, দুই বা তিন মাস ধরে, সাপোজিটরি সপ্তাহে তিনবার ব্যবহার করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, মঙ্গলবার, বৃহস্পতিবার, শনিবার)। ডোজ একই থাকে। থেরাপি শেষ হওয়ার পরে, একটি নিয়ন্ত্রণ ইমিউনোলজিক্যাল বিশ্লেষণ নেওয়া হয়।
ক্যান্ডিডা ছত্রাক দ্বারা গলবিলের ব্যাপক ক্ষতির ক্ষেত্রে, লিম্ফ্যাটিক ফ্যারিঞ্জিয়াল রিংয়ের উপর অপারেশন, তাপ এবং বাষ্প পদ্ধতি, টনসিলের ফাঁক ধুয়ে ফেলা নিষিদ্ধ; পেনিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
লেপ্টোট্রিকোসিস সংক্রমণের ক্ষেত্রে, প্যালাটিন টনসিলের রোগগত পরিবর্তন সহ অঞ্চলগুলি অপসারণ, লেজার বা ক্রায়োডিস্ট্রাক্ট করার জন্য অপারেশন করা হয়।
অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের চিকিৎসায় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ব্যবস্থার একটি জটিল ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকে; আয়োডিনযুক্ত এজেন্টের মৌখিক প্রশাসন। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা, যার মধ্যে রয়েছে পুঁজের জায়গাটি প্রশস্তভাবে খোলা রাখা, পুঁজের ক্রমাগত নিষ্কাশন নিশ্চিত করা এবং প্রদাহজনক অনুপ্রবেশকারী পদার্থগুলিকে অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে ধোয়া।
ইমিউনোথেরাপিতে অ্যাক্টিনোলাইসেট (ফ্যাগোসাইটিক প্রক্রিয়া উদ্দীপক) এর 20-25 টি ইনজেকশন ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন থাকে। সংবেদনশীল রোগীদের, তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ এবং ক্যান্সারজনিত টিউমারগুলিতে এই ওষুধটি ব্যবহার করা হয় না। এটি স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় না। চরম ক্ষেত্রে, এটি গর্ভবতী মহিলাদের এবং অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে, অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতা বৃদ্ধির সম্ভাবনা খুব বেশি।
অ্যাক্টিনোমাইকোসিসের গুরুতর রূপে, এক্স-রে দিয়ে চিকিৎসা নির্দেশিত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের চিকিৎসায় বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। রোগের ক্ষতিপূরণ (স্থানীয়) আকারে থেরাপিউটিক চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যখন শরীরের পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়ার কোনও লক্ষণ থাকে না; পচনশীল আকারে, যার প্রকাশ বারবার গলা ব্যথার মধ্যে থাকে এবং যেখানে রোগীর অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার প্রতি বৈষম্য থাকে।
রোগীকে একটি সঠিক দৈনন্দিন রুটিন অনুসরণ করার জন্য নির্দেশিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ, তাজা বাতাসে হাঁটা এবং প্রয়োজনীয় পরিমাণে প্রাকৃতিক ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদানযুক্ত সুষম খাদ্য।
শরীরের অতি সংবেদনশীলতা কমাতে ওষুধ ব্যবহার করা হয় - ক্যালসিয়াম ধারণকারী, হাইপোসেনসিটাইজিং এজেন্ট: ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি, ভিটামিন সি, অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধ এবং লক্ষণ অনুসারে অ্যালার্জেনের ন্যূনতম মাত্রা, অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিড এবং অন্যান্য।
ইমিউনোকারেক্টিভ ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, ব্রঙ্কো-মুনাল। এটি একটি মৌখিক সম্মিলিত ইমিউন উদ্দীপক, আটটি ব্যাকটেরিয়ার একটি লাইওফিলিসেট - উপরের শ্বাস নালীর সবচেয়ে সাধারণ রোগজীবাণু। এর একটি ভ্যাকসিনের মতো প্রভাব রয়েছে। ব্যবহারের প্রভাব হল শ্বাস নালীর সংক্রামক রোগের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করা। সেই অনুযায়ী, ড্রাগ থেরাপি হ্রাস করা হয়, বিশেষ করে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল। যখন ধ্বংসপ্রাপ্ত ব্যাসিলি কোষগুলি প্রবর্তন করা হয়, তখন শরীর তাদের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে প্রতিক্রিয়া জানায়, যা এই রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, তীব্রতা রোধ করে বা এর গতিপথ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ওষুধটি ফ্যাগোসাইটের কার্যকলাপকে সক্রিয় করে, অক্সিজেনের ভাঙ্গন, এর বিপাকীয় সুপারঅক্সাইড এবং নাইট্রিক অক্সাইড, শরীরে নিজেদের খুঁজে পাওয়া প্যাথোজেনিক অণুজীবের উপর ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে। ইমিউন সাইটোকাইনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায় এবং তাদের কার্যকরী গুণাবলী উদ্দীপিত হয়, সেইসাথে প্লাজমা, লালা, গ্যাস্ট্রিক রস, পালমোনারি এবং ব্রঙ্কিয়াল নিঃসরণে ইমিউনোগ্লোবুলিন, ফলে হিউমারাল ইমিউনিটি বৃদ্ধি পায়।
ছয় মাসের কম বয়সী শিশু, প্রথম তিন মাসের গর্ভবতী মহিলা, স্তন্যদানকারী মহিলা এবং অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য এটি নিষিদ্ধ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল, তবে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, ডিসপেপটিক ব্যাধি এবং বর্ধিত ক্লান্তি দেখা দেয়।
ক্যাপসুলগুলি সকালে খালি পেটে নেওয়া হয়, প্রতিদিন একটি করে। প্রতিরোধমূলক কোর্সে ২০ দিনের ব্যবধানে তিনটি দশ দিনের ডোজ থাকে।
ব্রঙ্কো-মুনাল ইমিউনোসপ্রেসেন্টের সাথে একযোগে গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না; অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সংমিশ্রণ সম্ভব।
টনসিল এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল গহ্বর জীবাণুমুক্ত করার জন্য ম্যানিপুলেশন করা হয় ল্যাকুনার উপাদান ধুয়ে ফেলা বা চুষে নেওয়া এবং ল্যাকুনাইতে ওষুধ প্রবেশ করানোর মাধ্যমে। এই ম্যানিপুলেশনের সমাধান ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। এগুলি হতে পারে: অ্যান্টিসেপটিক এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, এনজাইমেটিক, অ্যান্টিহিস্টামিন এবং অন্যান্য ওষুধ। সঠিকভাবে সম্পাদিত পদ্ধতিগুলি প্রদাহ প্রক্রিয়া এবং টনসিলের আকার কমাতে সাহায্য করে।
এই কারসাজিতে, ইক্টেরিসাইড প্রায়শই ব্যবহৃত হয় - মাছের তেলের উপর ভিত্তি করে একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রাকৃতিক প্রস্তুতি। পাইওজেনিক মাইক্রোফ্লোরার প্রতিপক্ষ। এর কোনও contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।
ওষুধের ইনজেকশন সরাসরি টনসিলে তৈরি করা হয়; কখনও কখনও একাধিক পাতলা সূঁচযুক্ত একটি অগ্রভাগ ব্যবহার করা হয় যাতে ওষুধ দিয়ে টনসিল টিস্যুর উচ্চমানের গর্ভধারণ নিশ্চিত করা যায়।
লুগোলের দ্রবণ, ক্লোরোফিলিপ্ট (তেলের দ্রবণ), কলারগোল এবং অন্যান্য এজেন্ট দিয়ে টনসিল তৈলাক্তকরণ এখনও অনুশীলন করা হয়।
রোগীদের ফার্মাসিউটিক্যাল প্রস্তুতি বা বাড়িতে তৈরি ভেষজ আধান, ভিটামিন এবং ভিটামিন-খনিজ কমপ্লেক্স দিয়ে গার্গেল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিৎসা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড, লেজার, মাইক্রো- এবং ম্যাগনেটিক তরঙ্গ, ইন্ডাকশন স্রোত, অতি-উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বিকিরণ, ইউএইচএফ থেরাপি, অতিবেগুনী বিকিরণ, কাদা থেরাপি। অন্যান্য পদ্ধতিও অনুশীলন করা হয়।
উদাহরণস্বরূপ, রিফ্লেক্সোলজি - আকুপাংচার, নভোকেইন ব্লকেড এবং ম্যানুয়াল থেরাপি, যেহেতু এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস প্রায়শই অক্সিপিটাল অঞ্চলে (প্রায়শই মাথার পিছনে এবং অ্যাটলাসের মধ্যে অবস্থিত) গতিশীলতার বাধার সাথে মিলিত হয়।
লোক প্রতিকার
লোক ঔষধের উপর সম্পূর্ণ নির্ভর করা যাবে না, গলার এই রোগগুলিকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। যাইহোক, ডাক্তাররা নিজেরাই প্রায়শই চিকিৎসা ব্যবস্থার একটি জটিল অংশে লোক প্রতিকারের আশ্রয় নেন। লোক ঔষধ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে পারে, তবে সর্বদা ডাক্তারের পরামর্শের পরে, কারণ এই বিষয়ে আপনার স্বাধীন হওয়া উচিত নয়। এটি পুনরুদ্ধারকে ধীর করে দিতে পারে এবং রোগের গতিপথকে জটিল করে তুলতে পারে। বিশেষ করে অরোফ্যারিঙ্গোমাইকোসিস, যেহেতু ছত্রাক বেশ স্থায়ী এবং প্রতিরোধী রোগজীবাণু, বিশেষ করে তাদের স্পোর।
সবচেয়ে সহজ উপদেশ হলো প্রতিবার খাবারের পর রসুনের একটি ছোট কোয়া খাও, ভালো করে চিবিয়ে মুখে চেপে ধরো। রসুন খাওয়ার থেরাপিউটিক প্রভাব এক সপ্তাহ পরে দেখা যায়। পার্সলে পাতা চিবিয়ে গন্ধ দূর করা যায়, যা ছত্রাকের জন্য লোক প্রতিকার হিসেবেও ব্যবহৃত হয় - তাজা পার্সলে ভালো করে কেটে দুই টেবিল চামচ মেপে এক গ্লাস ঠান্ডা পানি ঢেলে পাঁচ মিনিট ফুটিয়ে একটি ক্বাথ তৈরি করো। এক ঘন্টার জন্য ঢেলে দাও, খাওয়ার পর প্রতিবার গার্গল করো।
সজিনার মূলে ছত্রাকনাশক প্রভাব আছে, আধা কাপ কুঁচি করে তিনটি লেবুর রসের সাথে মিশিয়ে নিন। খাবারের পর এক চা চামচ এই মিশ্রণটি খান।
দিনে দুবার, সকালে এবং সন্ধ্যায় সমুদ্রের বাকথর্ন তেল দিয়ে ধুয়ে ফেলার পরপরই গলা এবং টনসিলের চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে তৈলাক্তকরণের পরে আপনি দুই ঘন্টা কিছু খেতে বা পান করতে পারবেন না।
এই ধোয়া তৈরি করা হয় ছত্রাকনাশক বৈশিষ্ট্যযুক্ত ভেষজ থেকে। এগুলো হল গাঁদা, ঋষি, ওক বাকল, ক্যামোমাইল। এই ভেষজ চিকিৎসা দিনে কমপক্ষে তিনবার করা উচিত, এবং বিশেষ করে প্রতিটি খাবারের পরে।
গলার মাইকোসিসের জন্য গার্গল করার জন্য ইনফিউশন:
- ক্যালেন্ডুলা ফুল এবং পুদিনা পাতা (প্রতিটি এক টেবিল চামচ) 200 মিলি ফুটন্ত জল দিয়ে তৈরি করুন, 30 মিনিটের জন্য রেখে দিন;
- বার্চের অঙ্কুর এবং পাখির চেরি ফুল (প্রতিটি এক টেবিল চামচ) ২০০ মিলি ফুটন্ত পানিতে মিশিয়ে ৩০ মিনিট রেখে দিন।
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসার মধ্যে প্রধানত ভেষজ আধান দিয়ে সক্রিয়ভাবে গার্গল করা এবং ভেষজ চা পান করা অন্তর্ভুক্ত।
ক্যালেন্ডুলা, ক্যামোমাইল, পুদিনা, ঋষি, ওক ছাল (মাইকোসিসের মতো) থেকে আধান তৈরি করা হয়, আপনি ব্ল্যাকবেরি পাতা, প্ল্যান্টেন, রাস্পবেরি, বারডক, পাশাপাশি এর শিকড়, কৃমি কাঠ এবং থাইম ব্যবহার করতে পারেন।
আপনি ঘরে তৈরি "সমুদ্রের জল" দিয়ে ধুয়ে ফেলতে পারেন - ২০০ মিলি জলে (≈৩৭°C) আধা চা চামচ সোডা এবং লবণ যোগ করুন, নাড়ুন এবং পাঁচ ফোঁটা আয়োডিন যোগ করুন;
- প্রতি ২০০ মিলি রসে এক চা চামচ ভিনেগারের অনুপাতে আপেল সিডার ভিনেগারের সাথে লাল বিটের রস;
- রসুনের আধান: তিন বা চারটি লবঙ্গ কেটে ফুটন্ত পানি (২০০ মিলি) দিয়ে মিশিয়ে ২/৩ ঘন্টা রেখে দিন।
ভেষজ চা পাতা, শুকনো বেরি এবং কারেন্ট, রাস্পবেরি, ব্ল্যাকবেরি, গোলাপ হিপস, ক্যামোমাইল, ইলেক্যাম্পেন এর কচি কান্ড দিয়ে তৈরি করা হয়। আপনি চায়ে এক চামচ মধু, এক টুকরো লেবু, আধা চা চামচ হলুদ বা লবঙ্গ যোগ করতে পারেন। সাধারণভাবে, আপনার আরও উষ্ণ পানীয় পান করা উচিত।
রাতে, এক গ্লাস গরম দুধে এক চিমটি গোলমরিচ এবং হলুদ মিশিয়ে পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তীব্রতা উপশম করার জন্য, এই পদ্ধতিটি পরপর তিনবার করা হয়।
ঔষধি চা: ৫০০ মিলি জলে এক টুকরো (≈৫ সেমি) কুঁচি করে কাটা আদা, দুটি কুঁচি করে কাটা লেবু এবং রসুনের কোয়া যোগ করুন। এই মিশ্রণটি ২০ মিনিট ধরে ফুটিয়ে নিন। মিশ্রণটি অর্ধেক ঠান্ডা হয়ে গেলে, আপনি সামান্য মধু যোগ করতে পারেন। খাবারের মাঝখানে দিনে তিনবার এই চা পান করুন, খাওয়ার পর কমপক্ষে এক ঘন্টা সময় কেটে যাওয়া উচিত।
যোগীরা দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস নিরাময়ের জন্য আসন অনুশীলন করার পরামর্শ দেন: সিংহ আসন (সিংহাসন) এবং কাঁধে দাঁড়ানো (সর্বঙ্গাসন)। এগুলি মাথা এবং ঘাড়ে রক্ত প্রবাহ ঘটায়। প্রশিক্ষণের শুরুতে, উভয় আসনই একের পর এক করবেন না, একবারে একটি করা ভাল। আসন করার আগে, আপনাকে টনসিল থেকে প্লাগ পরিষ্কার করতে হবে এবং গার্গল করতে হবে, অন্যথায় তীব্রতা বৃদ্ধি পেতে পারে।
হোমিওপ্যাথি
ঔষধের এই দিকটি টনসিলের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের চিকিৎসায় ভালো ফলাফল দিতে পারে এবং তাদের অপসারণ এড়াতে সাহায্য করতে পারে। হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন হোমিওপ্যাথ দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত, এই রোগবিদ্যার চিকিৎসার জন্য উপায়ের পছন্দ বেশ বিস্তৃত।
প্রথম নজরে, গলা ব্যথা ছাড়া গলা ব্যথা ব্যাপ্টিসিয়া বা মারকিউরিয়াস সলুবিলিস ওষুধ দিয়ে নিরাময় করা উচিত, যা মহিলা রোগীদের জন্য বেশি উপযুক্ত, তবে, প্রেসক্রিপশন দেওয়ার সময়, ডাক্তার এগুলি ছাড়াও অন্যান্য বিষয়গুলি বিবেচনা করবেন। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, ফেরাম ফসফরিকাম, পিউরুলেন্ট প্লাগ, পটাসিয়াম মুরাটিকাম সহ সুপারিশ করা হয়। একটি সঠিকভাবে এবং পৃথকভাবে নির্বাচিত প্রতিকার রোগের ঘন ঘন তীব্রতা দ্রুত এবং আরও কার্যকরভাবে পরিত্রাণ পেতে সাহায্য করবে এবং সম্ভবত সম্পূর্ণ নিরাময় অর্জন করবে।
হোমিওপ্যাথিক ওষুধের মধ্যে, টনসিলোট্রেন নির্ধারণ করা যেতে পারে। ওষুধটি গ্রহণ করলে পিউরুলেন্ট প্লাগ দূর হয়, প্রদাহ থেকে মুক্তি পাওয়া যায় এবং টনসিলের আকার হ্রাস পায়, তাদের টিস্যুর গঠন এবং প্রতিবন্ধী কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার হয়। ক্রোমিয়াম সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ। গর্ভবতী মহিলাদের এবং থাইরয়েডের কার্যকারিতা বৃদ্ধি পাওয়া ব্যক্তিদের এটি শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে গ্রহণ করা উচিত।
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস এবং টনসিল হাইপারপ্লাসিয়ার জন্য, ১২ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জিহ্বার নীচে এক বা দুটি ট্যাবলেট দ্রবীভূত করা উচিত এবং ১-১২ বছর বয়সীদের একটি ট্যাবলেট দ্রবীভূত করা উচিত। সকল বয়সের রোগীদের জন্য প্রতিদিন তিনটি ডোজ। খাবারের আগে বা পরে ৩০ মিনিটের ব্যবধানে ওষুধটি গ্রহণ করা হয়।
গলার ছত্রাকজনিত রোগের চিকিৎসা হোমিওপ্যাথির মাধ্যমেও করা যেতে পারে, তবে এই ক্ষেত্রে, চিকিৎসা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। গলার ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য, এপিস, ল্যাচেসিস, বেলাডোনা বেছে নেওয়া যেতে পারে, ক্যালি কার্বনিকামের সাথে সফল চিকিৎসা সম্পর্কে তথ্য রয়েছে।
অস্ত্রোপচার চিকিৎসা
বর্তমানে, টনসিলেক্টমির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:
- ঘন ঘন তীব্রতা বৃদ্ধি (বছরে তীব্রতার জন্য কমপক্ষে সাতটি নিবন্ধিত অনুরোধ, অথবা দুই বছর ধরে প্রতি বছর পাঁচটি, অথবা তিন বছর ধরে প্রতি বছর কমপক্ষে তিনটি);
- প্যালাটিন টনসিলের পচনশীল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ;
- এই রোগের সাথে বিষাক্ত-অ্যালার্জির ঘটনা এবং হৃদপিণ্ড, জয়েন্ট, মূত্রনালীর বা অন্যান্য অঙ্গ, অথবা ইতিমধ্যেই বিকশিত প্যাথলজি থেকে জটিলতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে;
- স্লিপ অ্যাপনিয়া, শ্বাস নিতে এবং গিলতে অসুবিধা, যা প্যালাটিন টনসিলের আয়তন বৃদ্ধির ফলে হয়;
- পেরিটনসিলার টিস্যুর পুনরাবৃত্ত প্রদাহ।
সাধারণত টনসিলেক্টমি রিমিশন পর্যায়ে করা হয়, তবে পুষ্পযুক্ত জটিলতার ক্ষেত্রে, উচ্চ মাত্রায় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সুরক্ষায় তীব্র পর্যায়ে অপারেশনটি জরুরিভাবে করা হয়।
শিশুচিকিৎসায়, টনসিলেক্টমির জন্য ইঙ্গিতগুলি প্রায়শই পচনশীল, রক্ষণশীল থেরাপির প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল নয়, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিসের একটি রূপ, অথবা ঘুমের সময় শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার সাথে সাথে রোগের যে কোনও রূপ। এছাড়াও, টনসিলেক্টমি অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত হল দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের পটভূমিতে বিকশিত গুরুতর রোগের উপস্থিতি। আজকাল, বয়স আর এই অস্ত্রোপচারের জন্য একটি প্রতিবন্ধকতা নয়; এটি দুই বছর বয়সী শিশুদের এবং প্রয়োজনে বয়স্ক ব্যক্তিদের উপর করা যেতে পারে।
নিম্নলিখিত রোগগুলির রোগীদের জন্য টনসিল অপসারণ নিষিদ্ধ:
- গুরুতর স্নায়বিক এবং মানসিক ব্যাধি, ডায়াবেটিস;
- রক্তের রোগ;
- গলবিল অঞ্চলে ভাস্কুলার অসঙ্গতি;
- গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির (হৃদয়, কিডনি, লিভার, ফুসফুস) পচনশীল রোগ;
- ফুসফুসে খোলা যক্ষ্মা প্রক্রিয়া।
পিরিয়ডের সময় টনসিলেক্টমি করা হয় না:
- তীব্র প্রদাহজনক, সংক্রামক এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা;
- রোগের পূর্ববর্তী লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে;
- মহিলাদের ঋতুস্রাব;
- দাঁতের ক্ষয় (অস্ত্রোপচারের আগে বাধ্যতামূলক স্যানিটেশন);
- পুস্টুলার ত্বকের ক্ষতের উপস্থিতি;
- নেশা, যক্ষ্মাজনিত ব্রঙ্কোডেনাইটিস;
- ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং পোলিওর মহামারী।
অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে রক্ত পরীক্ষা (ক্লিনিকাল, জৈব রাসায়নিক, জমাট বাঁধা), সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ।
বর্তমানে, টনসিল অপসারণের বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা অপসারণের প্রযুক্তি, রক্তপাতের তীব্রতা এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য করে। বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য পুনরুদ্ধারের সময়কালও কিছুটা আলাদা।
এক্সট্রাক্যাপসুলার টনসিলেক্টমি (অস্ত্রোপচারের কাঁচি এবং তারের লুপ দিয়ে অপসারণ) হল সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি, যা স্থানীয় এবং সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। এই পদ্ধতিতে টনসিল এবং তারের ক্যাপসুল একসাথে কেটে ফেলা এবং পেরিটোনসিলার টিস্যুর অনুপ্রবেশ (ফোড়া) খোলার সুযোগ দেওয়া হয়।
ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন পদ্ধতি (উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি কারেন্ট ব্যবহার করে) - সুবিধা হল কম রক্তক্ষরণ, তবে পেরিটনসিলার টিস্যুতে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি তাপীয় বিকিরণের প্রভাবের কারণে অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতাগুলি উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
অতিস্বনক স্ক্যাল্পেল ব্যবহার প্যারাটনসিলার টিস্যুর ক্ষতি এবং রক্তপাত কমিয়ে দেয়।
লেজার পদ্ধতি - ইনফ্রারেড ব্যবহার করা হয়, যা কেবল কাটার জন্যই নয়, টিস্যু "ঢালাই" করার জন্যও সাহায্য করে, অথবা একটি কার্বন ডাই অক্সাইড লেজার, যা টনসিল টিস্যুকে বাষ্পীভূত করে এবং সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু দূর করে। এটি স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, রক্তপাত এবং ফোলাভাব কম হয় এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা কার্যত অনুপস্থিত থাকে। একটি সংক্ষিপ্ত পুনরুদ্ধারের সময়কাল সাধারণত।
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে) - টনসিলোটমির জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া, রেডিও তরঙ্গ শক্তি ব্যবহার করে টনসিল অপসারণ অস্ত্রোপচারের পরে ন্যূনতম অস্বস্তি সৃষ্টি করে। একটি সংক্ষিপ্ত পুনরুদ্ধারের সময়কাল সাধারণত।
কোব্লেশন (বাইপোলার রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন) হল রেডিওফ্রিকোয়েন্সি দোলন ব্যবহার করে তৈরি একটি আয়নিত স্তরে আণবিক বন্ধন ভেঙে টনসিলের সম্পূর্ণ বা আংশিক রিসেকশন। জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া রক্তপাত, অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা, জটিলতা এবং পুনর্বাসনের সময় কমিয়ে দেয়। এটি অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে একটি আশাব্যঞ্জক দিক হিসেবে বিবেচিত হয়।
চিকিত্সার আরও তথ্য
প্রতিরোধ
অরোফ্যারিঞ্জিয়াল মাইকোসিসের বিকাশ এবং পুনরাবৃত্তি রোধ করার প্রধান ব্যবস্থাগুলি হল:
- অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ দিয়ে চিকিৎসার সময়কাল রোগজীবাণু ধ্বংস করার জন্য যথেষ্ট ছিল, কিন্তু বেশি নয়;
- ইনফ্লুয়েঞ্জা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ এবং অন্যান্য রোগের জন্য প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন অগ্রহণযোগ্য ছিল;
- দীর্ঘমেয়াদী বা বারবার অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিৎসার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিমাইকোটিক দিয়ে থেরাপি করা প্রয়োজন;
- স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত হরমোনের ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় অরোফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন;
- প্রতিটি খাবারের পরে, ফুটন্ত জল বা বেকিং সোডার দ্রবণ দিয়ে আপনার মুখ ধুয়ে ফেলুন;
- অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল অ্যাডিটিভযুক্ত টুথপেস্ট ব্যবহার করুন;
- মৌখিক গহ্বর এবং গলবিলের সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগের চিকিৎসা সময়মত করা হয়েছিল;
- স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলুন; ছোট বাচ্চাদের খেলনা এবং থালা-বাসন নিয়মিত বাষ্প করুন।
এনজাইনা জাতীয় রোগ প্রতিরোধের জন্য সাধারণ সুপারিশ: একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করে, যার মধ্যে রয়েছে সঠিক কাজ এবং বিশ্রামের ব্যবস্থা, পুষ্টি, সম্ভাব্য শারীরিক কার্যকলাপ, শক্ত হওয়া; তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের সময়মত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা।