Giardiasis

গিয়ার্দিসিস (গাইডিডিআইসিস, ইংরেজি নাম - গাইয়াডিআইসিস) একটি প্রোটোজোয়াল আক্রমণ যা প্রায়ই অশান্তিক বাহক হিসাবে ঘটতে থাকে, কখনও কখনও কার্যকরী অন্ত্রের রোগের সাথে।

আইসিডি -10 কোড

A07.1। গাইয়ারডিআইস (গাইডিডিওসিস)।

লেবানলিওস এর মহামারীবিদ্যা

সংক্রমণের উৎস হল একজন ব্যক্তি যিনি ফাংগাল ফুসকুয়ায় ফুসকুড়ি মুক্ত করেন। প্রাণী থেকে গিওয়ারদিয়া ল্যাম্বিয়া প্রজাতির সংস্পর্শে মানুষের সংক্রমণের সম্ভাবনা বর্তমানে (কুকুর, বিড়াল, খরগোশ এবং অন্যান্য স্তন্যপায়ী প্রাণীগুলির মধ্যে পাওয়া রোগগত) বর্তমানে পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই। সংক্রমণের প্রক্রিয়া হল ফাক-মৌখিক। প্রধান ট্রান্সমিশন পাথ জল। পরিবেশগত বিচ্ছিন্নতা দ্বারা দূষণের মাত্রা হল লেবানব্লিসিসের সাথে জনসংখ্যার স্তরের স্তরে একটি নিবিড় ফ্যাক্টর। বাচ্চাদের প্রতিষ্ঠানগুলিতে, যোগাযোগ এবং প্রতিদিনের সংক্রমণের উপায়টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গ্রুপের প্রাদুর্ভাব সাধারণত জলের জঞ্জাল দূষণের কারণে, কম খাবারে প্রায়ই হয়। Lamblia cysts কিছু পোকামাকড় (মরু, cockroaches, আটা crustaceans) এর অন্ত্রবৃদ্ধি পাওয়া যায়, যা তাদের বিস্তারে অবদান রাখতে পারে।

গাইয়ারডিএসিস সর্বব্যাপী, তবে জনসংখ্যার সবচেয়ে ক্ষতির একটি উষ্ণ এবং উপসৃজনীয় জলবায়ুর সাথে দেশগুলিতে লক্ষ করা যায়। এই দেশে ল্যাম্বিয়া ভ্রমণকারীদের ডায়রিয়াতে সবচেয়ে ঘন ঘন জীবাণু। এই রোগটি সমস্ত বয়সের গোষ্ঠীতে রেকর্ড করা হয়। সংক্রামক রোগীদের পরামর্শ দেয় যে স্থূল ফসলে প্রাপ্তবয়স্কদের একটি নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষামূলক অনাক্রম্যতা বিকাশ। আমাদের দেশে সংক্রামিত অধিকাংশ (70%) প্রাক্তন ও প্রাথমিক বিদ্যালয়ের সন্তান। সর্বাধিক উচ্চারিত বসন্ত-গ্রীষ্মের ঋতু, নভেম্বর-ডিসেম্বরের মধ্যে রেকর্ডকৃত ছোটো সংখ্যা।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

গাইডিডিটিস কিসের কারণ?

Giardiasis ঘটায় Lamblia intestinalis (জিয়ারডিয়া লাম্বলিয়া), যা Subkingdom বোঝায় প্রটোজোয়া, উপপ্রকার Mastigophora, বিচু্যতি Diplomonadida, পরিবার Hexamitidae।

সহজে বিকাশের চক্রের মধ্যে, দুটি পর্যায়কে পৃথক করা হয়: উদ্ভিদবিজ্ঞান এবং বাদাম। উদ্ভিজ্জ আকারটি হচ্ছে ট্রোফোজোয়াইট 8-18x5-10 মাইক্রন সাইজ, পিয়ার-আকৃতির। প্রান্তিকের শেষ সংকীর্ণ এবং প্রসারিত, অগ্রদূত প্রশস্ত এবং বৃত্তাকার; উষ্ণতর পার্শ্ব ফ্ল্যাট, ডোরা - উত্তল। ট্রফোজোয়াইটের জন্য, একটি দ্বিদলীয় সমান্ত্রিক গঠন বৈশিষ্ট্যগত। এটি চারটি জোড়া ফ্ল্যাগেলার, কেরোসোমের সাথে দুটি নিউক্লিয়াস এবং একটি তথাকথিত চুষা ডিস্ক - একটি ছিদ্র যার মাধ্যমে এটি হোস্টের অন্ত্রের উপরিভাগের উপরিভাগের সংযুক্ত থাকে। লম্বলিয়া সম্পূর্ণ দেহে অক্সমোটিকভাবে খাওয়ানো হয়, ব্রাসের সীমানা থেকে সরাসরি পুষ্টি এবং বিভিন্ন এনজাইম শোষণ করে। প্যারাসাইটের সর্বাধিক সংখ্যাটি ছোট অন্ত্রের (প্রারম্ভিক ২.5 মি) প্রান্তিক অংশে অবস্থিত, যেখানে প্যারিটাল হজমের তীব্রতা সর্বোচ্চ। লেবালিয়াস প্যারাসাইটগুলিতে প্যারাসিটাইজ করা হয় না, কেননা কেন্দ্রীভূত পিত্তরটি পরজীবীদের উপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। ট্রপোজোয়াইটের অনুদৈর্ঘ্য বিভাগ দ্বারা প্রজনন ঘটে। গাঁট গঠন প্রক্রিয়া 12-14 ঘন্টার সময় লাগে। পরিপক্ক অক্সাইড ফুসকুড়ি আকারে 12-14x6-10 মাইক্রন। চার কোর রয়েছে ময়শ্চারাইজকারী ফাঁপাগুলি পরিবেশগত কারণগুলির প্রতি প্রতিরোধী হয়: 4 থেকে ২0 ডিগ্রী তাপমাত্রায় পানিতে 3 মাস পর্যন্ত এটি কার্যকর থাকে। ক্লোরিন প্রতি প্রতিরোধী, বাদামের amoeb মত।

গাইডিডিএসস এর রোগজগৎ

গাইডিডিএসসের লক্ষণ সংক্রামক ডোজ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকরী অবস্থা এবং শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নির্ভর করে। লম্বলিয়া সংখ্যার বৃদ্ধি কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার দ্বারা উদ্দীপ্ত হয়, অ্যাননেসিসে পেটের লক্ষণ এবং গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতা হ্রাস। ল্যাম্বিয়া প্রোটিন খাবারের প্রজনন প্রতিরোধ করে। ট্রোজোজোয়েটগুলি ডায়োডেনামের মধ্যে বাস করে, উইলির উপরিভাগের কোষের মাধ্যমে স্তন্যপান ডিস্কের মাধ্যমে সংযুক্ত করা হয় এবং crypts। তারা অন্ত্রের শ্বাসকষ্টে প্রবেশ করে না, তবে চক্র ডিস্কগুলি উপরিভাগের কোষগুলির মাইক্রোভিলাস পৃষ্ঠে গরুর গঠন করে। প্যারাসাইটগুলি প্যারিটাল হজমকরণের পণ্যগুলিকে খাওয়াচ্ছে এবং প্রচুর পরিমাণে অন্ত্রের মধ্যে গুন করতে পারে। লেব্বিলিয়া, মিতোটিক প্রসেস এবং পরিপক্ক, পুরোপুরি কার্যকরী কোষগুলির প্যারাসিটাইজেশনের জায়গায় অল্পবয়স্ক, অপ্রাপ্তি (উপবিশ্লেষের বারংবার পরিবর্তন) দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়; ফলস্বরূপ, খাদ্য উপাদান শোষণ হ্রাস করা হয়। এই পরিবর্তনগুলি পাল্টাবারত, গিয়ারিয়াডাস থেকে পুনরুদ্ধারের পরে, স্তন্যপান প্রক্রিয়া স্বাভাবিক হয়। গাইয়াডিআইসিস প্রায়ই আণবিক ডাইসবিআইসিস দ্বারা বিশেষ করে এরিবিক মাইক্রোফ্লোরা সংখ্যা। মৃত্যুর পর ল্যাম্বিয়া চারাচাপ ও পদার্থগুলি তৈরি করা হয় এবং শরীরের সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে। গাইডিডিএসিসের সাথে জাভাস্ক্রিপ্টগত পরিবর্তন ডায়োডেনাম এবং জেজুয়ামের শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্যাপিল্লার একটি শৃঙ্খলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ক্রিপ্ট গভীরতার মধ্যে হ্রাস। 

ল্যাম্বিয়া রোগের ব্যাপক আক্রমণের ফলে ইমিউনডাইফাইফিসিসির মাধ্যমে বিশেষ করে প্রাথমিক হাইপোগামাগলবুলিনমিয়ায় বাচ্চার বাচ্চা বাচ্চা বাচ্চা বাচ্চা বাচ্চা বাচ্চা বাচ্চা বাচ্চা বাছাই করে থাকে। Lamblias IgA proteases উত্পাদন করতে সক্ষম হয় যে এই বর্গ ইমিউনোগ্লোবুলিন ধ্বংস। গায়ার্ডিয়াসিসের একটি ক্রমাগত পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্সের গঠনে সম্ভবত এটি গুরুত্বপূর্ণ। antiparasitic ওষুধ প্রতিরোধী।

গিয়ারিয়াডিস এর লক্ষণ

Lambliasis সুস্পষ্ট আলাদা (ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়া) এবং ম্যানিফেস্ট। সংক্রমিত লেবানবিলিটিস লক্ষণগুলির অধিকাংশই অনুপস্থিত। গাইড়িডাইসিসের জমির মেয়াদ 7 থেকে ২8 দিন। ক্লিনিক্যালভাবে প্রকাশিত ফর্মগুলি অপেক্ষাকৃত বিরল। তীব্র সময়ের সাধারণত কয়েক দিনের, যা giardiasis পর প্রায়ই সংক্ষিপ্ত অসুখের যেমন আলগা মল এবং অন্ত্রের bloating, ওজন হ্রাস, ক্লান্তি সঙ্গে subacute বা দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে হয়ে স্থায়ী হয়।

প্রাথমিক সংক্রমণের সাথে গিয়েরডিআইসিসের সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলি উষ্ণতা, অ্যানোরিক্সিয়া, ফুসকুড়ি এবং পেটে ফুলে যাওয়া। চেয়ার quickened, আক্রমণাত্মক, ফ্যাটি, ফেনা হয়; সম্ভাব্য বমি, epigastric অঞ্চলে চটকানি ব্যথা। স্বাস্থ্যকর অবস্থার মধ্যে Giardiasis এই ফর্ম কয়েক দিনের মধ্যে বন্ধ করা হয়, এটা কেমোথেরাপি ভাল amenable হয়, কিন্তু একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা ছাড়া এটি একটি দীর্ঘ সময় লাগতে পারে। কিছু লোকের পুনরায় সংক্রমণের পূর্বাভাস এবং গিয়ারিয়াথিসিস স্থিরীকৃত। এই ক্ষেত্রে, গ্যাস্টিডোডাইটিস, জিনজাইটিস, পলিথারডির ডাইসিনিয়াইসিসের আকারে পর্যায়ক্রমিক বর্ধনের সঙ্গে মাস এবং বছরগুলির জন্য রোগের গাইড়িডিআইএসস আয়। ত্বক খিঁচুনি, ছত্রাকের আকারে এলার্জি প্রকাশের সাথে পরিচিত ক্লিনিকালের ফর্মগুলি রক্তে হিল ইোসিনোফিলিয়া সহ ব্রংকাইয়াল অ্যাস্থমা আক্রমণ। শিশুদের গিয়েরডিআইস এর ঘন ঘন স্নায়বিক লক্ষণ আছে : দুর্বলতা, ক্লান্তি, উদ্বেগ, অশ্রুসিক্ততা, মাথাব্যথা গ্রীষ্মমন্ডলীয় ও উপবন দেশগুলির মধ্যে, গাইডিডিসিস রোগীদের ম্যাল্যাবিস্শপশন সিন্ড্রোমের সাথে নিবন্ধিত হয়।

গাইডিডিওসগুলি আণবিক ডাইসবিআইসিস দ্বারা জটিল হতে পারে।

জিয়ারদাসিসের নির্ণয়

গাইয়াডিআইসিসের ল্যাবরেটরি ডায়গনিস হল ফস বা ডোডেনাল বিষয়বস্তুগুলি অধ্যয়ন করা। জ্বরের মধ্যে, ল্যাম্বিয়া সাধারণতঃ পাওয়া যায়। ডায়রিয়া বা ময়শ্চারাইজিং রোগের পর জীবাণুগুলি খুঁজে পাওয়া যায়। ট্রোফোজোয়েটগুলি সনাক্ত করতে, ডোডেননাল সামগ্রীর পরীক্ষা করা হয়। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, এন্টোস্কোপিতে প্রাপ্ত ছোট অ্যান্টিসিনের বায়োপসি মেমব্রেনের নমুনা-প্রিন্টগুলি, বায়োপসি উপাদান। এলিসার ব্যবহার, ল্যাম্বিয়া অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয় ।

গায়ারিয়াথিয়াসের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস হৃৎপিণ্ডসংক্রান্ত আক্রমণ এবং অন্যান্য ডায়রিয়া সংক্রান্ত সংক্রমণের সাথে সম্পৃক্ত হয়। পরামর্শমূলক সহায়তা সাধারণত প্রয়োজন হয় না রোগীদের চিকিত্সা করা হয় রোগীর।

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

গাইয়ারডিএসিসের চিকিত্সা

গ্যামাইডিআইসিসের নির্দিষ্ট চিকিত্সা করা হয় যখন ল্যাম্বিয়া সনাক্ত হয় এবং রোগীর ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশন হয়। এই উদ্দেশ্যে, লম্বলিয়ার বিরুদ্ধে নিম্নলিখিত ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করুন ।

• Metronidazole। ইনসাইড, প্রাপ্তবয়স্কদের 5 দিনের জন্য 400 দিন তিন বার বা 250 মিলিগ্রাম প্রতিদিন তিন বার 7-10 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়: শিশুদের 1-3 বছর - প্রতিদিন 0.5 গ্রাম, 3 দিন, 3-7 বছর - 0.6 -0.8 গ্রাম প্রতিদিন 3 দিন, 7-10 বছর 5 দিন জন্য 1-1.2 গ্রাম প্রতিদিন।
• Tinidazole একবার মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, প্রাপ্তবয়স্ক 2 গ্রাম (যদি প্রয়োজন হয়, পুনরাবৃত্তি হয়), শিশু - 50-75 মিগ্রা / কেজি
• Ornidazole 5-10 দিনের জন্য মৌখিকভাবে 1.5 গ (দিনে সন্ধ্যায়) শাসিত হয়; 35 কেজি পর্যন্ত শরীরের ওজন নিয়ে শিশুদের জন্য, একমাত্র ডোজে 40 মিলিগ্রাম / কেজি ঔষধ নির্ধারিত হয়।
• নিমোরেজোল দিনে দিনে দিনে 500 মিলিগ্রাম ব্যবহার করে 6 দিন।
• Nifuratel ভিতরে গ্রহণ: প্রাপ্তবয়স্ক 400 দিন মিগ্রোজীবন 7 দিন, শিশুদের জন্য - দিনে দিনে 2 বার প্রতিদিন 15 মিলিগ্রাম / কেজি।
• Albendazole। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, দিনের মধ্যে দুবার 400 মিলিগ্রাম 7 দিন; বাচ্চাদের - 10 মিলিগ্রাম / (কেজিএসট), কিন্তু 4 দিন পর্যন্ত নয়, 7 দিন। অ্যালব্যান্ডজোলের উচ্চ রক্তচাপের কার্যকারিতা দেখানো হয়, যা আণবিক নেম্যাটোডের সংমিশ্রণে গিয়ার্ডিয়াসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি উপায় হতে পারে। বিকল্পভাবে, ল্যাম্বিয়াও চিকিত্সা করা যেতে পারে ।

গাইডিডিআইস এর জন্য নির্দিষ্ট থেরাপির একটি ফসিল নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন সঙ্গে শেষ।

বেশিরভাগ সংক্রামক ব্যাধিগুলি ল্যাম্বালাসিসের জন্য নির্ধারিত হয় ।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

ক্লিনিক্যাল তত্ত্বাবধানে ক্লিনিকাল ও এপিডেমিওলজিকাল সূত্রানুযায়ী আউট বাহিত হয়: giardiasis দীর্ঘকালীন ক্রমাগত কোর্স ডবল বা ট্রিপল প্যারাসিটোলজিকাল গবেষণা সঙ্গে পর্যন্ত 6 মাসে একটি নির্দিষ্ট সময়ের পালন করা বাঞ্ছনীয়।

[18], [19], [20], [21], [22]

গাইডিডিটিস কিভাবে প্রতিরোধ করবেন?

গাইডিডিটিস প্রতিরোধ করা এ্যামিভিসিস এবং জীবাণু সংক্রমণের ফ্যাকাল-মৌখিক পদ্ধতির সাথে অন্যান্য সংক্রমণের মত একই।

গিয়ার্ডিয়াসিসের জন্য প্রোগনোসিস

গাইয়ারডিএসিস একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী রয়েছে।