সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
জেমিক্স
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 03.07.2025
হেমিক্স কুইনোলোন শ্রেণীর একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ।
ATC ক্লাসিফিকেশন
সক্রিয় উপাদান
ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ
ফরম্যাচোলজিক প্রভাব
প্রগতিশীল
জেমিফ্লক্সাসিন হল ফ্লুরোকুইনোলোন শ্রেণীর একটি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগ। এই পদার্থটির গ্রাম-পজিটিভ এবং -নেগেটিভ, সেইসাথে অস্বাভাবিক ব্যাকটেরিয়া এবং অ্যানেরোবের বিরুদ্ধে বিস্তৃত ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপ রয়েছে।
ঔষধি উপাদানটি ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম ডিএনএ জাইরেজ (টোপোইসোমেরেজ ২), এবং টোপোইসোমেরেজ ৪-এর কার্যকলাপকে ধীর করে দিয়ে - পুনরুদ্ধার এবং প্রতিলিপিকরণের প্রক্রিয়াগুলিকে ধ্বংস করে, সেইসাথে মাইক্রোবিয়াল ডিএনএ-র প্রতিলিপিকরণকেও ধ্বংস করে। জেমিফ্লক্সাসিনের ব্যাকটেরিয়াজনিত টপোইসোমেরেজ - II (ডিএনএ জাইরেজ) এবং IV-এর সাথে উচ্চ আকর্ষণের হার রয়েছে।
জিন মিউটেশনের মাধ্যমে এই এনজাইমগুলিকে এনকোড করে এমন নিউমোকোক্কাসের স্ট্রেনগুলি ফ্লুরোকুইনোলোন বিভাগের বেশিরভাগ ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী। কিন্তু উল্লেখযোগ্য ঔষধি ঘনত্বের ক্ষেত্রে, পদার্থটি পরিবর্তিত এনজাইমগুলিকে ধীর করে দিতে পারে। অতএব, ফ্লুরোকুইনোলোন প্রতিরোধী নিউমোকোক্কাসের পৃথক স্ট্রেনগুলি জেমিফ্লক্সাসিনের প্রতি সংবেদনশীলতা দেখাতে পারে।
ফ্লুরোকুইনোলোনসের (জেমিফ্লক্সাসিন সহ) থেরাপিউটিক কার্যকলাপের প্রক্রিয়া β-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ম্যাক্রোলাইডের প্রভাব, সেইসাথে অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড সহ টেট্রাসাইক্লিনের প্রভাব থেকে কিছুটা আলাদা।
হেমিক্স এবং এই শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে ক্রস-রেজিস্ট্যান্স পরিলক্ষিত হয় না।
ফ্লুরোকুইনোলোনের প্রতিরোধের প্রধান প্রক্রিয়া হল ডিএনএ গাইরেজের মধ্যে ডিএনএ টোপোইসোমেরেজ IV সহ জিন মিউটেশন। এই মিউটেশনগুলির সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি 10-7/10-10 এবং তার কম।
জেমিফ্লক্সাসিন উপাদানটির বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেনের বিরুদ্ধে থেরাপিউটিক কার্যকলাপ রয়েছে - ইন ভিট্রো পদ্ধতিতে, পাশাপাশি ইন ভিভো:
- গ্রাম-পজিটিভ অ্যারোব: নিউমোকোকি (ম্যাক্রোলাইড এবং পেনিসিলিন প্রতিরোধী, সেইসাথে অফলোক্সাসিন বা লেভোফ্লক্সাসিন প্রতিরোধী, সেইসাথে MDRSP সহ), পাইওজেনিক স্ট্রেপ্টোকোকি (ম্যাক্রোলাইড প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া সহ), স্ট্রেপ্টোকক্কাস অ্যাগালাক্টিয়া, স্ট্রেপ্টোকক্কাস ভিরিডানস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস অ্যাঞ্জিনোসা। এছাড়াও, স্ট্রেপ্টোকক্কাস কনস্টেলাটাস স্ট্রেপ্টোকক্কাস মিলেরি এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাস মাইটিস সহ, সেইসাথে স্ট্রেপ্টোকক্কাল গ্রুপের অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া। তাদের সাথে, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (মেথিসিলিনের প্রতি সংবেদনশীল), স্ট্যাফিলোকক্কাস এপিডার্মিডিস, স্যাপ্রোফাইটিক স্ট্যাফিলোকক্কাস, হেমোলাইটিক স্ট্যাফিলোকক্কাস এবং স্ট্যাফিলোকক্কাল বিভাগের অন্যান্য জীবাণুও রয়েছে। এছাড়াও, ফেকাল এন্টারোকোকি, এন্টারোকোকি ফেসিয়াম এবং এন্টারোকোকি বিভাগের অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াও রয়েছে;
- গ্রাম-নেগেটিভ অ্যারোব: ইনফ্লুয়েঞ্জা ব্যাসিলাস (এতে β-ল্যাকটামেজের উপস্থিতি সহ অণুজীবও অন্তর্ভুক্ত), হিমোফিলাস প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা এবং হিমোফিলাস গ্রুপের অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াও অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, মোরাক্সেলা ক্যাটারহালিস (ধনাত্মক এবং নেতিবাচক β-ল্যাকটামেজ সহ) এবং মোরাক্সেলা বিভাগের অন্যান্য ধরণের ব্যাকটেরিয়া। এছাড়াও, ফ্রিডল্যান্ডারের ব্যাসিলাস, ক্লেবসিয়েলা অক্সিটোকা এবং ক্লেবসিয়েলা গ্রুপের অন্যান্য ধরণের জীবাণু। তাদের সাথে, গোনোকোকি, এসচেরিচিয়া কোলি, অ্যাসিনেটোব্যাক্টর আইওফি, অ্যাসিনেটোব্যাক্টর ক্যালকোএসেটিকাস অ্যানিট্রেটাস সহ, এবং অতিরিক্তভাবে অ্যাসিনেটোব্যাক্টর হেমোলাইটিকাস এবং অ্যাসিনেটোব্যাক্টর বিভাগের অন্যান্য ধরণের ব্যাকটেরিয়াও অন্তর্ভুক্ত। এই তালিকায় সিট্রোব্যাক্টর ফ্রুন্ডি, সিট্রোব্যাক্টর কোসেরি, পাশাপাশি সিট্রোব্যাক্টর বিভাগের অন্যান্য জীবাণুও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
- সালমোনেলা, এন্টারোব্যাক্টর অ্যারোজেনেস এবং অন্যান্য ধরণের এন্টারোব্যাক্টর জীবাণু সহ শিগেলা। সেরাটিয়া মার্সেসেন্স এবং সেরাটিয়া ব্যাকটেরিয়ার অন্যান্য ধরণের। প্রোটিয়াস ভালগারিস, প্রোটিয়াস মিরাবিলিস এবং প্রোটিয়াস শ্রেণীর অন্যান্য ধরণের ব্যাকটেরিয়া। প্রোভিডেনসিয়া, মরগানের ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য ধরণের মরগানেলা, ইয়ারসিনিয়া, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা এবং সিউডোমোনাস শ্রেণীর অন্যান্য ধরণের ব্যাকটেরিয়া, সেইসাথে বোর্ডেটেলা শ্রেণীর বোর্ডে-গেঙ্গু ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য জীবাণু;
- অস্বাভাবিক জীবাণু: কক্সিলা বার্নেটি এবং অন্যান্য ধরণের কক্সিলা, মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া এবং মাইকোপ্লাজমা গ্রুপের অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া, লিজিওনেলা নিউমোফিলা এবং লিজিওনেলা গ্রুপের অন্যান্য জীবাণু, সেইসাথে ক্ল্যামিডোফিলা নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য ধরণের ক্ল্যামিডিয়া;
- অ্যানেরোব: পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকি, ক্লোস্ট্রিডিয়াম নন-পারফ্রিনজেন, ক্লোস্ট্রিডিয়াম পারফ্রিনজেন এবং ক্লোস্ট্রিডিয়া, ফুসোব্যাকটেরিয়া, পোরফাইরোমোনাস এবং প্রিভোটেলার অন্যান্য রূপ।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
৪০-৬৪০ মিলিগ্রাম মাত্রায় ওষুধটি মৌখিকভাবে গ্রহণের পর, এর ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি রৈখিক থাকে।
জেমিফ্লক্সাসিন পাকস্থলীতে দ্রুত শোষিত হয়। ১টি ট্যাবলেট গ্রহণের পর শরীরে পদার্থের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে ০.৫-২ ঘন্টা সময় লাগে। ৩২০ মিলিগ্রাম ওষুধ বারবার ব্যবহারের ফলে, রক্তের প্লাজমাতে পদার্থের সর্বোচ্চ মাত্রা ১.৬১±০.৫১ μg/ml, সেইসাথে ০.৭০-২.৬২ μg/ml, এবং ক্লিয়ারেন্স স্তর ৯.৯৩±৩.০৭ μg/ঘন্টা/ml, সেইসাথে ৪.৭১-২০.১ μg/ঘন্টা/ml হয়।
দিনে একবার ৩২০ মিলিগ্রামের কোর্স ডোজে ওষুধ ব্যবহার করার সময়, থেরাপির ৩য় দিনে এর ভারসাম্য মান লক্ষ্য করা যায়। হেমিক্স খুব কমই জমা হয় (প্রথম সপ্তাহে ৬৪০ মিলিগ্রামের ডোজে ওষুধ গ্রহণের পরে ৩০% এরও কম)।
জেমিফ্লক্সাসিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলির উপর খাদ্য গ্রহণের প্রায় কোনও প্রভাব নেই, যা খাদ্য গ্রহণের সময় নির্বিশেষে ওষুধটি ব্যবহার করার অনুমতি দেয়।
ওষুধের বারবার ব্যবহারের পর, সক্রিয় উপাদানের ৫৫-৭৩% প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষিত হয়; রোগীর বয়স সংশ্লেষিত ভগ্নাংশের অনুপাতকে প্রভাবিত করে না।
ব্রঙ্কোঅ্যালভিওলার ল্যাভেজে জেমিফ্লক্সাসিনের মাত্রা রক্তরসের তুলনায় বেশি। ওষুধটির ফুসফুসের টিস্যুতে প্রবেশ করার উচ্চ ক্ষমতা রয়েছে।
পদার্থের একটি ছোট অংশ হেপাটিক বিপাকের মধ্য দিয়ে যায়। প্রশাসনের 4 ঘন্টা পরে, অপরিবর্তিত জেমিফ্লক্সাসিন রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের বিপাকের পণ্যগুলির উপর প্রাধান্য পায় (এর অংশ 65%)। হিমোপ্রোটিন P450 সিস্টেমের অংশগ্রহণে ওষুধটি বিপাকিত হয় না এবং এর বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির গতি কমায় না।
ওষুধের নির্গমন (অপরিবর্তিত উপাদান এবং বিপাকীয় পণ্য) অন্ত্রের মাধ্যমে ঘটে (একজন সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই চিত্রটি অংশের 61% ± 9.5%), এবং উপরন্তু, প্রস্রাবের সাথে (একজন সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই চিত্রটি 36% ± 9.3%)। প্লাজমা এবং প্রস্রাব থেকে ওষুধের নির্গমনের সময়কাল যথাক্রমে প্রায় 8 এবং 15 ঘন্টা।
হেমোডায়ালাইসিসের সময়, জেমিফ্লক্সাসিনের প্রায় ২০-৩০% ডোজ প্লাজমা থেকে অপসারণ করা হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
খাবারের সময় নির্বিশেষে ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে গ্রহণ করা উচিত, সাধারণ জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত। প্রতিদিন প্রয়োজনীয় ডোজ হল একবার 320 মিলিগ্রাম ওষুধ।
কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য, 1 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 320 মিলিগ্রাম ওষুধের একক ডোজ প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের তীব্রতা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, ৫ দিনের জন্য দিনে একবার ৩২০ মিলিগ্রাম ওষুধ খাওয়া প্রয়োজন।
তীব্র সাইনোসাইটিস দূর করার জন্য, 320 মিলিগ্রাম ওষুধের একক দৈনিক ডোজ দিয়ে চিকিৎসার একটি কোর্সও 5 দিন স্থায়ী হয়।
যাদের হালকা থেকে মাঝারি বৃক্কীয় প্রতিবন্ধকতা (CC মান >40 মিলি/মিনিট) তাদের ডোজ পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই। রোগের গুরুতর পর্যায়ে (CC স্তর <40 মিলি/মিনিট) এবং যারা হেমোডায়ালাইসিস বা নিয়মিত অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস করছেন তাদের দিনে একবার 160 মিলিগ্রাম ওষুধ খাওয়া উচিত।
[ 21 ]
গর্ভাবস্থায় জেমিক্সা ব্যবহার করুন
গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে হেমিক্স ব্যবহার নিষিদ্ধ।
প্রতিলক্ষণ
প্রধান contraindications:
- জেমিফ্লক্সাসিন এবং ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার উপস্থিতি;
- ইসিজি পদ্ধতির সময় QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া (এর মধ্যে এই ব্যাধির জন্মগত রূপও অন্তর্ভুক্ত);
- ফ্লুরোকুইনোলোন ব্যবহারের কারণে টেন্ডনের আঘাতের ইতিহাস;
- স্তন্যপান করানোর সময়কাল;
- ১৮ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা।
[ 16 ]
ক্ষতিকর দিক জেমিক্সা
ওষুধ ব্যবহারের ফলে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- অ্যালার্জির প্রকাশ: কখনও কখনও ছত্রাক, চুলকানি, অতি সংবেদনশীলতার লক্ষণ দেখা দেয়। এছাড়াও, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম বা TEN বিকাশ হতে পারে। অ্যালার্জিক প্রকৃতির নিউমোনিয়া এবং তীব্র আলোক সংবেদনশীলতা মাঝে মাঝে লক্ষ্য করা যায়;
- হজমের ব্যাধি: ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব দেখা দেয়, কখনও কখনও বমি, পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা এবং অ্যানোরেক্সিয়া দেখা দেয়। হেপাটাইটিস বা তীব্র লিভার ব্যর্থতা মাঝে মাঝে ঘটতে পারে;
- স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার ব্যাধি: উদ্বেগ, তন্দ্রা, অস্থিরতা বা বিভ্রান্তির অনুভূতি মাঝে মাঝে ঘটতে পারে, সেইসাথে কম্পন, বিষণ্ণতা, প্যারানয়েড সিন্ড্রোম এবং হ্যালুসিনেশনও হতে পারে। যদি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। এছাড়াও, সংবেদনশীল অ্যাক্সোনাল প্রকৃতির পলিনিউরোপ্যাথি লক্ষ্য করা যেতে পারে, যা হাইপোথেসিয়া, প্যারেস্থেসিয়া, দুর্বলতার অনুভূতি, পাশাপাশি অন্যান্য সংবেদনশীলতা ব্যাধির আকারে প্রকাশিত হয়;
- ইন্দ্রিয়গত অঙ্গগুলির ব্যাধি: ঘ্রাণশক্তি এবং পেটের ব্যাধি, টিনিটাস, শ্রবণশক্তি হ্রাস, মাথা ঘোরা এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত (যেমন রঙ উপলব্ধি এবং ডিপ্লোপিয়া) এর বিচ্ছিন্ন ঘটনা পরিলক্ষিত হয়;
- রক্তনালীতে আঘাতপ্রাপ্ত ক্ষত: কখনও কখনও লিউকোপেনিয়া দেখা দেয়; কখনও কখনও থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া দেখা দেয়, এবং কখনও কখনও অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা এবং অন্যান্য রক্তনালীগত ব্যাধি দেখা দেয়। এছাড়াও, কখনও কখনও রক্তাল্পতা লক্ষ্য করা যায় (কখনও কখনও অ্যাপ্লাস্টিক বা হেমোলাইটিক আকারে);
- প্রস্রাবের ব্যাধি: মাঝে মাঝে ক্রিস্টালুরিয়া দেখা যায়। তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বা টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস হতে পারে;
- ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল: মাঝে মাঝে, সোডিয়াম, মোট বিলিরুবিন এবং প্লেটলেটের সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, সেইসাথে পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং রক্তের নিউট্রোফিলের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। CPK এবং লিভার ট্রান্সমিনেজের মান বৃদ্ধি এবং হেমাটোক্রিটের মান পরিবর্তনও লক্ষ্য করা যায়;
- অন্যান্য: আর্থ্রাইটিস বা আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া, টেন্ডোভাজিনাইটিস এবং ভাস্কুলাইটিস মাঝেমধ্যে বিকশিত হয়, সেইসাথে সুপারইনফেকশন (যেমন সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস বা ক্যান্ডিডিয়াসিস)। টেন্ডন ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনাও থাকে।
অপরিমিত মাত্রা
নেশার লক্ষণ হল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি।
তীব্র বিষক্রিয়ায়, বমি করা উচিত অথবা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা উচিত এবং লক্ষণমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। হেমিক্সের কোনও নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। রোগীর প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত এবং ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। হেমোডায়ালাইসিসের সময়, জেমিফ্লক্সাসিনের ২০-৩০% ডোজ রক্তরস থেকে নির্গত হয়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
আয়রন সালফেট, ম্যাগনেসিয়াম বা অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড এবং সুক্রালফেটের সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ হেমিক্সের জৈব উপলভ্যতার মাত্রা হ্রাস করে। জেমিফ্লক্সাসিন গ্রহণের কমপক্ষে 3 ঘন্টা আগে বা তার কমপক্ষে 2 ঘন্টা পরে অ্যান্টাসিড গ্রহণ করা উচিত। ওষুধ ব্যবহারের কমপক্ষে 2 ঘন্টা পরে সুক্রালফেট ব্যবহার করা উচিত।
ইস্ট্রোজেন-প্রজেস্টেরন ধরণের মৌখিক গর্ভনিরোধক ওষুধের জৈব উপলভ্যতা কিছুটা হ্রাস করে।
ওষুধের কোর্স ব্যবহার গর্ভনিরোধক ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলিকে প্রভাবিত করে না - লেভোনোরজেস্ট্রেল বা ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের ডেরিভেটিভস।
সেল্ফ জীবন
ঔষধি পণ্য তৈরির তারিখ থেকে ২ বছর পর্যন্ত জেমিক্স ব্যবহার করা যেতে পারে।
জনপ্রিয় নির্মাতারা
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "জেমিক্স" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।