^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Esophageal diverticula: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অক্সফ্যাগাসের ডাইভার্টিকুলাম হল অক্সফ্যাগের পেশির স্তরের মাধ্যমে শ্লেষ্মার একটি প্রসারন। এই রোগ অশিক্ষিত হতে পারে অথবা ডেসিফাগিয়া এবং রেজগার্টেশন হতে পারে। ডায়াগনোসিস বায়্যারিয়ামের একটি নিকটে রেডিওলজিস্ট প্রতিষ্ঠিত হয়; অ্যাসফেজাল ডাইভেন্টিকুলামের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

অক্সফ্যাগাস সত্য এবং মিথ্যা diverticula আছে। সত্য - সাধারণ শ্লেষ্মা ঝিল্লি সঙ্গে মিথ্যা হয় - মিথ্যা - প্রদাহ বা scarring প্রক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি সঙ্গে রেখাযুক্ত হয় না। মূল দ্বারা, পালিশ এবং ট্র্যাশন ডাইভেন্টিকুলাটি বিশিষ্ট। এস। সুডেকভিচ (1964) অনুসারে, যারা ডাইভার্টিকুলামের সাথে 47২ রোগীর পরীক্ষা করে, 39.8% স্প্লসযুক্ত রোগীদের এবং 60.২% ট্র্যাশ্নের রোগীরা পল্লবনে জড়িত ছিল।

বিভিন্ন ধরনের অক্সফ্যাজাল ডাইভেন্টিকুলা আছে, প্রতিটিটি ভিন্ন এটিয়েলজির সাথে। Zenker এর (pharyngeal) diverticula ক্রিক pharyngeal পেশী মাধ্যমে প্রসারক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বা submucosa posteriorly, pharyngeal এবং cricopharyngeal শিথিলকরণ মধ্যে সম্ভবত কারণে diskoordinirovannosti propulsatsiey প্রতিনিধিত্ব করে। Srednepischevodnye (আকর্ষণ) diverticula আকর্ষণ mediastinum, অথবা তত্পরতা রোগ গৌণ মধ্যে প্রদাহী প্রসেস কারণে সৃষ্ট। Epifrenalnye diverticula মধ্যচ্ছদা উপরে সাজানো এবং সাধারণত তত্পরতা রোগ (achalasia, বিকীর্ণ খাদ্যনালী খিঁচুনি) দ্বারা সম্ভব না।

trusted-source[1], [2]

স্পেশাল ডাইভার্টিকুলামের লক্ষণগুলি

যখন খাবার তিবেয়ার ডাইভার্টিকুলামে থাকে, তখন শরীরের ঢিপি বা শুয়ে থাকা অবস্থায় রিগগার্টমেন্ট হতে পারে। একটি স্বপ্নের সময়, পালমোনারি অ্যাসপিরেশন ঘটতে পারে। ডিউটিটারিকুলার ব্যাগটি কদাচিৎ বড় হয়ে যায়, যা ডেসিফাগিয়া সৃষ্টি করে এবং ঘনত্বের উপর একটি বিস্তৃত, স্পষ্ট গঠন তৈরি করে। অন্তর্নিহিত রোগের উপস্থিতি সত্ত্বেও, ট্র্যাশান এবং ইফিফারিক ডাইভেন্টিকুলা খুব কমই নির্দিষ্ট উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

অক্সফ্যাগের সত্য ডিউটিটিসুলা

সত্য diverticula অন্ননালী প্রায়ই অন্ননালী প্রারম্ভিক অংশ ঘটতে লেখক দ্বারা উল্লেখ করা হয়, তাদের, Zenker এর (বা সীমান্ত) বর্ণনা করে। অন্ননালী diverticulum এই অংশে প্রধানত মূল pulsionnogo। অন্ননালী আরো সাধারণ আকর্ষণ diverticula, যা ভবিষ্যতে, তারা বাড়ান, pulsionnymi হতে পারে বাকি। Zenker এর diverticulum একটি তথাকথিত laymerovskom ত্রিদলীয় স্থান, যেখানে খাদ্যনালী প্রাচীর কম উন্নত এবং ভিতরে (pulsionny প্রক্রিয়া) থেকে চাপের কাছে আরও নমনীয়, বিশেষত যখন ক্ষত ক্ষতি অন্তর্নিহিত কার্ড পর পাশাপাশি অন্যান্য রোগ (একটি বিদেশী শরীরের জ্যাম, খিঁচুনি, টিউমার মধ্যে zhomom অন্ননালী উপর সরাসরি গঠিত , goiter, ইত্যাদি), খাদ্য উত্তরণ প্রতিরোধ এই ক্ষেত্রে, পেশী উপরিতলের এর এমসংকোচনশীল সংকোচন অন্ননালী, যা বন্ধন উপরে বিষয়বস্তুর উপর চাপ আরো বাড়িয়ে তৈরি করে; এই চাপ, অন্তত প্রতিরোধের জায়গায় অন্ননালী প্রাচীর প্রসারিত একটি diverticulum ফলে। Zenker এর diverticulum সাধারণত অন্ননালী, একাধিক দিকে ও বাম এর পিছন দেয়ালে অবস্থিত। তাদের মাপ একটি মটর থেকে একটি বড় আপেল এবং আরো পরিসর। তারা অন্ননালী সংকীর্ণ চেরা মত বা বৃত্তাকার অবশ্যই সঙ্গে যোগাযোগ, যার মাধ্যমে ধীরে ধীরে ভরাট diverticula খাদ্য জনসাধারণ যে যখন ঘাড় সামনে বাইরের পৃষ্ঠ থেকে দেখা এটা সনাক্ত করতে সক্ষম একটি আকার তা বৃদ্ধি।

Diverticulum বৃদ্ধি মাস এবং বছর ধরে ধীরে ধীরে ঘটে। শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি খাদ্য জনসাধারণ অচলবস্থা diverticulum আবরণের সঙ্গে সম্পর্ক রেখে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বিকাশ, কিছু জায়গায় ক্ষতদুষ্ট হওয়া যা পারে এবং প্রদাহ - diverticulum গভীর স্তর ছড়ায়, গভীর টিস্যু periesophageal তা পরলোক যাচ্ছে। তার দেয়াল প্রায় পার্শ্ববর্তী টিস্যু, ঘাড় এবং উপরের বুকে খুঁত মধ্যে diverticulum পরলোক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া মুক্তির দরুন একটি প্রক্রিয়া পার্শ্ববর্তী টিস্যু দিয়ে খাদ্যনালী adhesions নেতৃস্থানীয় বিকাশ। হিসাবে তাদের উন্নয়ন প্রক্রিয়ায় ক্ষত টিস্যু ও অঙ্গ যা দিয়ে তারা, নিলীন হয় বিস্তৃত করেছেন এবং বিকৃত সঙ্কুচিত করার ক্ষমতা আছে। ঘনত্ব মধ্যে, এই প্রক্রিয়া tractional diverticula গঠন নেতৃত্বে।

কেন্দ্র diverticulum লক্ষণ

Diverticular চেহারা তাই তুচ্ছ প্রাথমিক উপসর্গ, যে রোগীদের ঠিক যখন তারা গিলতে অসুবিধা লক্ষ্য করা শুরু করেন নির্দিষ্ট করতে পারেন না। রোগীর dysphagia সম্পর্কে একজন ডাক্তার থেকে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করলেন, যে recalls এমনকি "একটি দীর্ঘ সময়", প্রকৃত 10-20 বছর আগে,, লালা আরো প্রচুর লুকাইয়া, জ্বালা এবং গলা শোষ অনুভূতি লক্ষ্য খাওয়া কফ কখনও কখনও খাদ্য সঙ্গে মিশিয়ে একটি যথেষ্ট পরিমাণ কাশি শুরু করেন , গলা ব্যাথা এবং ক্রমাগত কাশি, খারাপ খাওয়ার পরে (চাপের ভরা ঘর পদক্ষেপ স্নায়ু ল্যারিনগিয়াল), প্রায়ই বমি দিয়ে শেষ। পরবর্তীতে সেখানে অন্ননালী, যা ঘটায় রোগীর আলতো করে এবং ধীরে ধীরে ছোট অংশ গেলা খাদ্য ভাল চর্বণ মাধ্যমে খাদ্য উত্তরণ অবমুক্ত একটা ধারনা হয়। একটি diverticulum বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন ছোট, প্রথম চুমুক এ খাদ্য ভরা হয়, যা পরে এটি গিলতে আইন লঙ্ঘন করে না। পরবর্তী পর্যায়ে সালে যখন এটি একটি উল্লেখযোগ্য মান ছুঁয়েছে, অন্ননালী বাইরে ছিলেন, কিন্তু কাছাকাছি তা পূর্ণ হয়, এটা সংকুচিত, যার ফলে dysphagia প্রস্বরিত ঘটমান বিষয়। অনেক রোগী "শ্বাসরোধ করা" কৃত্রিমভাবে বমি রাজি করানো এবং খাদ্য ভরের diverticulum মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী আপ থুতু শুরু। খাদ্যনালী diverticulum এইভাবে খালি, এবং রোগীর যতদিন এটা অন্ননালী sacciform একটি এক্সটেনশন না পুনরায় ভরাট করা আবার গেলা করতে সক্ষম হয়। যাইহোক, সবসময় বমি বমি ভাব, বমি ও ওগরানো, এবং তারপর শ্বাসরোধ diverticulum অন্ননালী প্রদর্শিত না কোন sips পাস না, এমনকি তরল। সঙ্কুচিত অংশ উপরে অন্ননালী এর প্রসারিত থেকে তীব্র ব্যথা সম্মুখীন রোগীদের তারা শিরসঁচালন, ঘুরে এবং বিভিন্ন নির্দেশাবলী মধ্যে তার মাথা bends হয়েছে, যেখানে সেখানে diverticulum খালি আসতে পারে খুঁজে বের করার চেষ্টা। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, রোগীদের ইতিমধ্যে জানেন কি আন্দোলন এবং কি অধীনে মাথার অবস্থান, diverticulum খালি করা যাবে যদি সম্পূর্ণরূপে না হয়, তাহলে অন্তত আংশিক। খালি করার পর diverticulum রোগীদের উল্লেখযোগ্য ত্রাণ মনে, এবং এটি ক্ষুধা অনুভূতি ফেরৎ, কিন্তু নতুন ভয়ে অপ্রীতিকর পর্বের একটি পুনরাবৃত্তি সঙ্গে দান। ঘন খাবার তরল ও নিতে ছোট sips সঙ্গে SE মিশ্রিত করা হয়, যার মধ্যে "সময় সমাপ্ত" তৈরি, নিশ্চিত করুন যে পিণ্ড পেটে অবাধে অতিবাহিত হয়েছে উপার্জন।

খাদ্য অবশিষ্ট ধ্রুবক এটির সামগ্রীগুলি diverticulum যেখানে রোগীদের পেটে এবং অন্ত্র dyspeptic রোগ একটি সংখ্যা ঘটায় মধ্যে পচা গন্ধযুক্ত শ্বাস এবং খাবারের পচন ভরের প্রবেশ প্রদর্শিত হয়ে, এটা stagnates, বিশ্লিষ্ট হয়েছে। Diverticulum এ বায়ু এবং তরল আছে, মাথা এবং ট্রাঙ্ক কম্পন হয় যখন রোগীর এবং অন্যদের মধ্যে ট্রান্সফুলেশন এবং স্প্ল্যাশ শব্দ শুনতে পারেন।

Diverticula বিভিন্ন লক্ষণ সংলগ্ন অঙ্গ (শ্বাসনালী, সার্ভিকাল এবং জালক পৌনঃপুনিক নার্ভ, সার্ভিকাল জাহাজ), যা কিছু কিছু ক্ষেত্রে অঙ্গ এবং বেশ কিছু patogmonichnyh উপসর্গের ফাংশন ব্যাধি প্রবর্তিত হতে পারে তার যান্ত্রিক ক্রিয়াটি উঠা। সুতরাং, সময় ল্যারিনগিয়াল স্নায়ু কম্প্রেশন ঘটনা dysphonia, পেশীবহুল আংশিক পক্ষাঘাত endolaryngeal উঠা, আকৃতি যার শ্বাসনালী এবং বৃহৎ রক্তনালীসমূহ এর কম্প্রেশন অধীনে নার্ভ সম্মুখীন শ্বাসযন্ত্রের চক্র এবং নাড়ি সঙ্গে নির্দিষ্ট গোলমাল সমলয় arise তে পারে চাপ উপর নির্ভর করে।

ডাইভার্টিকুলাম থেকে প্রদাহ প্রক্রিয়ায় প্রতিবেশী অ্যান্টোনিকাল গঠনে ছড়িয়ে পড়ে, ব্যথা অনুভূত হয়, ঘাড়ে বিকিরণ, ঘাড়ের পিছনে, তির্যকতার পিছনে, স্ক্যাপুলা এলাকায় ইত্যাদি।

রোগীরা তীব্র তৃষ্ণা, ক্ষুধা নিয়ে অভিযোগ করে; তারা ওজন কমানোর যথাযথ র্যাডিকেল ব্যবস্থাগুলির অনুপস্থিতিতে, তারা বাহিনী এবং ক্যাচিক্সিয়া হ্রাস থেকে মরে। পার্শ্ববর্তী অঙ্গে দংশনমূলক প্রদাহী প্রক্রিয়ার দ্বারা জটিল ড্যাভার্টিকুলা দিয়ে মারাত্মক ফলাফল সম্ভব হয়। সুতরাং, Lyudin অনুযায়ী, খাদ্যনালী diverticula রোগীর 16-17% নিউমোনিয়া, পচন, ফুসফুসের বা গুরুতর সংক্রামক প্রসেস সঙ্গে যুক্ত অন্যান্য রোগ থেকে মরা, সচ্ছিদ্র diverticulum থেকে প্রসারিত। এই প্রগতিশীল ইমিউন অভাব রাষ্ট্রকে পুষ্টিকাল (পুষ্টি) উৎপত্তি (প্রোটিনের অভাব) প্রচার করে।

কেন্দ্র ডাইভার্টিকুলামের নির্ণয়

রোগ নির্ণয় Zenker এর diverticulum ক্লিনিকাল ভিত্তিতে মাউন্ট উপরে সেট আউট। থেকে প্রধান উপসর্গগুলি টিপে সময় এবং তার অন্তর্ধান খাওয়া সময় ঘাড় সামনে পৃষ্ঠের উপর পর্যায়ক্রমিক চেহারা ফোলা উল্লেখ করা উচিত; পানীয় জল এবং অন্যান্য তরল পরে iridescent তরল এর অদ্ভুত শব্দ; খাদ্য ওগরানো শুধু খাওয়া, অস্থায়ী বুকে ব্যথা ওগরানো বা বমি পর অদৃশ্য, এবং অন্যদের। যখন উপরের বুকে পার্কাসন মধ্যে diverticulum কমিয়ে উচ্চ thympanitis, গুহা (Leffler উপসর্গ) এর ইঙ্গিতপূর্ণ সনাক্ত করা যাবে।

ডায়ভার্টিকুলার নির্ণয়ের জন্য Esophageal বাজানো গুরুত্বপূর্ণ। এই পদ্ধতিতে নির্ণয় করা ছোট্ট ডাইভেন্টিকুলা কঠিন, কারণ তাদের সংকুচিত আউটলেট গর্তটি শ্লেষির ভঙ্গিতে মুখোমুখি হয়। বড় diverticula প্রোবের জন্য প্রায় সবসময় diverticulum মধ্যে পড়ে। 20 সেমি উচ্চতা সম্পর্কে তার নীচে ঘুমানো, এই মুহূর্তে সম্ভব প্রোবের গলা শেষ সামনের দিকে চামড়া মাধ্যমে তদন্ত করবে এ। যাইহোক, ডাইভার্টিকুলামে আটকে থাকা প্রোব, এই ম্যানিপুলেশনতে পুনরাবৃত্তি প্রচেষ্টার সাথে পেটে বহন করতে পারে। একইভাবে, যেমন diverticulum অবস্থিত প্রোব পরিচালনা করতে, পেট, যা একটি মূল্যবান ডায়গনিস্টিক কৌশল মধ্যে অন্য, আরো সূক্ষ্ম প্রোবের ধরে রাখুন, একটি diverticulum উপস্থিতিতে ইঙ্গিত V.Ya.Levit (1962) নির্দেশিত, কখনও কখনও বন্ধ।

যখন অক্সফ্যাগোকস্কিটি দৃশ্যত ফাঁক সঙ্কীর্ণ হয়, যা একটি গভীর শ্বাসের সাথে প্রর্দশিত হয়, যা একটি ফানেলের মতো দেখতে থাকে, যেখানে ফাইব্রোজাসটোস্কোপপের টিউবটি পাস হয়। একটি ফাঁকা diverticulum মধ্যে দৃশ্যমান, শ্লেষ্মা ঝিল্লী ফুসকুড়ি দেখা দেয়, পুরু শ্লেষ্মা সঙ্গে আবৃত, কখনও কখনও প্রসারিত, কখনও কখনও সংকুচিত, প্রদাহ আলাদা এলাকায় এবং এমনকি ulceration সঙ্গে।

ফ্লোরোস্কোপি (গ্র্যাফাই) দিয়ে, আপনি দেখতে পারেন কিভাবে বৈপরীত্য বস্তু সরাসরি ডাইভেন্টিকুলামের মধ্যে পড়ে, এটি ভর্তি। এই ক্ষেত্রে, diverticulum এমনকি প্রান্ত সঙ্গে একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি ছায়া হিসাবে visualized হয়। ডাইভার্টিকুলামের প্রান্তের অসমতা আশপাশের টিস্যুগুলির সাথে তার দেয়ালের মিশ্রণের সাক্ষ্য দেয়।

উল্লেখযোগ্যভাবে কম প্রায়ই, কেন্দ্র diverticula pulp এবং cardia মধ্যে পাওয়া যায় এবং 40 বছর পরে প্রায় সব ক্ষেত্রে, পুরুষদের প্রায়ই। এই diverticula আকার একটি মটরশুভের আকার থেকে একটি বয়স্কদের মুষ্টি থেকে পরিবর্তিত হতে পারে, কিন্তু তারা বৃত্তাকার বা শূকর আকার হতে পারে। ডায়াফ্রামের উপরে ডাইভার্ট্রাকুলামকে বলা হয় epiphrenic, যা এপিব্র্রনিকিয়ালের মত নয়, বাম প্রধান ব্রোংকাসের সাথে অক্সফগাস ক্রস পর্যায়ে অবস্থিত। এই স্থানীয়করণের diverticula লক্ষণ তারা উল্লেখযোগ্য মাপ পৌঁছানোর যখন প্রকাশ করা হয়। রোগীরা মূলত চাবিকাঠি, বাতাসের অভাব, ডিসপনিয়া, বমি বমিভাব পরে অবিলম্বে অদৃশ্য হয়ে যায়। ডিসিফাগিয়া সম্পর্কে অভিযোগগুলি অনুপস্থিত বা প্রকাশ করা হয় না, যেহেতু এই অংশগুলিতে শুধুমাত্র বড় বস্তাবিশিষ্ট আকৃতির ডাইভার্টিকুলা অক্সফ্যাগের উপর টিপতে পারে এবং এটি গন্ধ করা কঠিন করে তোলে।

ডায়ভার্টিকুলামের স্তর নির্ধারণ করা বারংবার বাজানো হতে পারে; সাধারণত epibroihialny diverticulum সামনের দাঁত থেকে 25-30 সেমি দূরত্বে, এবং epifrenalny -। 40-42 সেমি Gastroscopy এ উদ্বোধনী diverticulum করার অন্ননালী সংযোগ স্থাপন করে এটি করা কঠিন। ঘনত্বের নীচের অংশে বৃহৎ ডাইভার্টিকুলা এটির বিস্তৃত এক্সটেনশান হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে। ডায়গনিস্টের ভিত্তি হলো একটি এক্স-রে গবেষণায়, যার সাথে এটি একটি ডাইভার্টিকুলাম নির্ণয় করা প্রায়শই সম্ভব, তার আকৃতি, আকার এবং অবস্থান নির্ধারণ করে।

trusted-source[3]

সত্যিকারের esophageal diverticula চিকিত্সা

চিকিত্সা অন্ননালী প্রকৃত diverticula লক্ষন, অ-অস্ত্রোপচার এবং অস্ত্রোপচার বিভক্ত করা হয়। সমস্ত কার্যকলাপ ভরা diverticulum খাদ্যনালী পিষণ, যে উপরিতলের প্রাচীর সেগমেন্ট সম্প্রসারণ বাড়ে সেকেন্ডারি জটিলতা diverticulum এবং উল্লেখযোগ্যভাবে dysphagia ঘটনাটি বৃদ্ধি দূর লক্ষ্যে ইন করতে হবে। যেহেতু রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসকের দেখুন ক্ষেত্রে ধরা পড়েনি অবশেষ ইতিমধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত সহজাত সব ক্লিনিকাল লক্ষণ সঙ্গে diverticulum সঙ্গে অসুস্থ পড়া। ফার্স্ট এইড ভরা diverticulum ধুয়ে এটা অবশ্য এই পদ্ধতি রোগ, যা ক্রমান্বয়ে অগ্রগতি এবং শেষ পর্যন্ত তীব্র জটিলতা বাড়ে নিষ্কাশন না দ্বারা থেমে ভর অপসারণের জড়িত। অ কর্মক্ষম ব্যবস্থা একটি ব্যাধিযুক্ত চেনাশোনা (diverticula ভর্তি, তার সম্প্রসারণ, স্তম্ভ এবং পচানি সঞ্চিত ভর, mucositis এর, তার pitting, পার্শ্ববর্তী টিস্যু সংক্রমণ ছড়ানো, periezofagit যুগান্তকারী diverticulum, ভাঙ্গতে পারে না mediastinitis ও টি। ডি), সুতরাং যে ধরনের মধ্যে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ক্ষেত্রে। যখন পতন ক্ষমতা ও উচ্চারিত রোগীর (রক্তাল্পতা, হ্রাস অনাক্রম্যতা, বিপাকীয় রোগ, ইত্যাদি। এন) প্রধান সার্জারি করার আগে দুর্বলতা preoperative প্রস্তুতি (আস্তরণ gastrostomy পূর্ণ অত্যন্ত, অনলস এবং ভিটামিন ও পুষ্টি প্রোটিন immunomodulatory এবং ভিটামিন প্রস্তুতি প্রশাসনে সমৃদ্ধ নিশ্চিত করার সঞ্চালিত হয় এবং পুষ্টির কাজী নজরুল ইসলাম এবং অন্যান্য ওষুধের পদার্থ বিনিময় স্বাভাবিক, সাক্ষ্য অনুযায়ী।

Diverticula অস্ত্রোপচার অপসারণের বিভিন্ন উপায় আছে। ডিভার্সিটিসুলামের সম্পূর্ণ অপসারণটি 1 9 শতকের মাঝামাঝি সময়ে জার্মান সার্জন এ। ক্লাইজিজের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল এবং তখন থেকে এই পদ্ধতিটি সর্বাধিক র্যাডিকেল, পুনরুদ্ধারের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া। পরবর্তীকালে, নিম্নলিখিত পদ্ধতি প্রস্তাবিত ছিল।

  1. গিরার্ডের পদ্ধতি গোপন ডাইভার্টিকুলামকে অক্সফ্যাগের লুমেন খোলার এবং অক্সফ্যাগের দেওয়ালের উপর সেলাই না করে অক্সফ্যাগের মধ্যে খোলা থেকে বিরত থাকার লক্ষ্যে কাজ করে। এই পদ্ধতিটি ছোট ডিভার্টিকুলার জন্য প্রযোজ্য যা এফোফেজাল এসফ্যাগাল ফাংশনের সাথে হস্তক্ষেপ করে না।
  2. পদ্ধতি পদক্ষেপ শ্মিট দ্বারা প্রস্তাবিত: উত্সর্গীকৃত ব্যাগ চামড়ার নিচে সরানো হয় এবং pharyngeal পেশী সংশোধন করা হয়। একটি অসামান্য সোভিয়েত সার্জন, সামরিক মেডিকেল একাডেমী, পুনর্গঠনমূলক সার্জারি, যা এটি ঊর্ধ্বে চলন্ত দ্বারা ডেডিকেটেড ব্যাগ subcutaneously অনুস্যূত হয় অন্যতম প্রতিষ্ঠাতা একজন স্নাতক - এই পথ N.A.Bogoraza (1874-1952) সম্পর্কে একই। গোল্ডম্যান থার্মোকোটারটি বিচ্ছিন্ন করে 9 দিন পর চামড়ার থলির নিচে সরানো হয়েছে।
  3. তার গলা উপর ব্যাগ excising সবচেয়ে কার্যকর এবং নির্ভরযোগ্য উপায় এবং তারপর ঘন ঘন ক্ষত একটি দুই গল্প seam আবেদন।

বিদেশী লেখকদের মতে, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রবর্তনের পূর্বে পোস্টপার্চার ডাইরেক্টরি ছিল 8-10%। বর্তমানে, এই অস্ত্রোপচারের কার্যক্রমে কোন প্রতিকূল ফলাফল নেই।

এক্সএক্স শতাব্দীর প্রথম তৃতীয় হবে। diverticula এর hilar স্থানীয়করণ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা খুব কমই উভয় হস্তক্ষেপ এবং ঘন ঘন intra- এবং পোস্ট অপারেটিভ জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির কারণে সঞ্চালিত। বর্তমানে, অ্যানেস্থেসিওলজি এবং এই সার্জারীসমূহ এর উজ্জীবন ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি কারণে উল্লেখযোগ্য বিরূপ প্রভাব ছাড়া সঞ্চালিত হয়। পেট এবং diverticulum মধ্যে anastomosis, মধ্যচ্ছদা খোলার tightened - দ্রুত পদ্ধতি অন্ননালী নালিকাগহ্বর এবং ব্যাগে একটি কম অবস্থানে প্রস্তাবিত invagination নির্বাচিত diverticulum ২। বক্ষঃ স্থানীয়করণ diverticulum মধ্যে postoperative মৃত্যুহার Zenker এর diverticulum মধ্যে বেশী হয়েছে এবং তাই ছোট intrathoracic diverticula অন্ননালী সাধারণভাবে বিশ্বাস করা না চিকিত্সা সাপেক্ষে, এবং বৃহৎ এ - নিয়মানুগ ওয়াশিং diverticulum দুর্বল এন্টিসেপটিক সমাধান এবং পেট প্রোবের মাধ্যমে রোগীর খাওয়ানোর সহ নন-অস্ত্রোপচার চিকিত্সা দেখাচ্ছে। যাইহোক, XX শতাব্দীর 50 ies এর সঙ্গে। বাস্তবে diverticula অস্ত্রোপচার পদ্ধতি আমূল ছেদন বা মুড়ে গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল anastomosis সঙ্গে খাদ্যনালী রিজেকশন এর পদ্ধতি ব্যবহার করে নিচু অংশ রোগীর চিকিত্সা। অ কর্মক্ষম পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় অপুষ্ট রোগীদের মধ্যে preoperative প্রস্তুতি peri- বা esophagitis ও মি উপস্থিতিতে মানে শুধুমাত্র হিসাবে। পি

মিথ্যা esophageal diverticula

অক্সফ্যাগাসের মিথ্যা ডাইভার্টিকুলামটি প্রায়শই প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত থাকে যা অক্সফ্যাগাস লিম্ফ নোডগুলিতে ঘটে। সিক্রেটিকিয়াল ডিজেয়ারেশন এবং সিঙ্কিংয়ের পর পরেরটি, বাইরে থেকে অক্সফ্যাগাস প্রাচীরের উপর একটি ধ্রুবক আকর্ষণ প্রয়োগ করে, এটি ট্র্যাশেশন ডাইভার্টিকুলা গঠনের সাথে বিকৃত হয়ে যায়। যেমন diverticula এর অটিজম অংশ প্রাচীর ইন, শ্বাসতন্ত্র ঝিল্লি একটি স্কার্ট টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। প্রধানত দুটি বিভাজন স্তর এ, ঘনত্ব এর অগ্রবর্তী বা পাশ্বর্ীয় প্রাচীর যেমন diverticula আছে। ঘনক্ষেত্রের সাথে যোগাযোগ সাধারণত বিস্তৃত হয়, অনুদৈর্ঘ্যবিশিষ্ট, ব্যাসে 6-8 সেন্টিমিটার পর্যন্ত পৌঁছায়।

trusted-source[4], [5]

মিথ্যা esophageal diverticula এর লক্ষণ

অন্ননালী মিথ্যা diverticula উন্নত একটি ক্লিনিকাল ছবি, বয়স 30 পরে প্রদর্শিত যখন দীর্ঘস্থায়ী mediastinal adenitis বিভিন্ন etiologies (লিম্ফ নোড periesophageal দাগ এবং সংকোচন) তার জীবনচক্র সম্পূর্ণ করে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি অনুপস্থিত। উদ্ভূত যন্ত্রনা ডায়ভার্টিকুলামের দেওয়ালে বা LU এর বাইরের প্রদাহ প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।

মিথ্যা esophageal diverticula এর নির্ণয়

লক্ষণ, fibrogastroscopy এবং রডরগ্রাফির ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। অনুসন্ধানের সময়, ট্র্যাশনাল ডাইভেন্টিকুলার ছিদ্রের বিদ্যমান বিপদের কারণে যত্ন নেওয়া উচিত, যার প্রাচীর সবসময় ঠিনে এবং সহজে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

trusted-source[6], [7]

মিথ্যা esophageal diverticula চিকিত্সা

শেষ আঞ্চলিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার মধ্যে মিথ্যা এসফাজাল ডাইভেন্টিকুলার চিকিত্সাটি কেবল অকার্যকর এবং এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্মূল করার লক্ষ্য হওয়া উচিত। চিকিত্সা থেকে সুস্থ আখা লক্ষ্য যে বিষয়গুলি pulsionny মধ্যে আকর্ষণ diverticulum পরিবর্তন অবদান, প্রাথমিকভাবে প্রতিরোধ বা অন্ননালী এবং esophagitis ঘটনা খিঁচুনি নির্মূল করার নিষ্কাশন করা হয় যখন। যদি একটি বিদেশী শরীর আটকে যায় বা ডাইভার্টিকুলামের খাদ্যশস্যগুলি বিলম্বিত হয় তবে তাদেরকে সরানো উচিত। ডাইভার্টিকুলাম এবং অক্সফ্যাগাসের শরীরে ঝিল্লির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ঘটনা নির্মূল করা এন্টিসেপটিক এবং কংক্রিট সমাধান দিয়ে বারবার ওয়াশিং দ্বারা অর্জন করা হয়। যখন একটি ডাইভেন্টিকুলাম প্রতিবেশী অঙ্গে ভেঙ্গে যায়, তখন অত্যন্ত বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দেয় যেগুলি জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অক্সফ্যাগাসের ইনট্রাথোরেসিক ডাইভেন্টিকুলামের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা হল তেজস্ক্রিয় সার্জনদের দক্ষতা। সেন্টার ডাইভেন্টিকুলার সঙ্গে, অস্ত্রোপচারের জন্য ইএনএল সার্জনদের কাছে অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা রয়েছে যা ল্যাঞ্জেক্স ও ঘাড়ে অস্ত্রোপচারের অভিজ্ঞতা রয়েছে।

এসফাজাল ডাইভার্টিকুলামের নির্ণয়

অক্সফ্যাগাসের সমস্ত ডাইভার্টিকুলা বায়ামের একটি স্নিপের সাথে রেডিওলজিভাবে নির্ণয় করা হয়।

trusted-source[8], [9], [10], [11]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

এসফাজাল ডাইভার্টিকুলামের চিকিত্সা

নির্দিষ্ট চিকিত্সা সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে বৃহৎ বা ল্যাবোটিক ডাইভার্টিকুয়ালের সাথে কখনও কখনও তাদের রেসিডের প্রয়োজন হয়। মোটর রোগের সাথে যুক্ত Esophageal diverticula অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, একটি কলোফারিনেজাল ময়োটোমিটি এর রিপোর্ট যখন একটি Zenker diverticulum এর resection।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.