একটি ovulation লঙ্ঘন: কারণ, লক্ষণ, ডায়গনিস্টিক, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Ovulation লঙ্ঘন রোগগত, অনিয়মিত বা অনুপস্থিত ovulation হয়। এই ক্ষেত্রে, ঋতু প্রায়ই অনিয়মিত বা অনুপস্থিত। নির্ণয়ের anamnesis উপর ভিত্তি করে বা হরমোনীয় মাত্রা বা পেলভিক আল্ট্রাসনোগ্রাফি পরিমাপ দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে। Ovulation রোগের চিকিত্সা clomiphene বা অন্যান্য ড্রাগ সঙ্গে ovulation আবেশন দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই premenopausal সময়ের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন ক্রনিক ব্যাধি পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (PCOS) সঙ্গে যুক্ত করা হয়, কিন্তু যেমন অনেক অন্যান্য কারণগুলোর রয়েছে যেমন hyperprolactinemia এবং hypothalamic কর্মহীনতার (hypothalamic বাধক) হিসেবে।
[Ovulation ব্যাধি লক্ষণ
মস্তিষ্ক অনিয়মিত বা অনুপস্থিত যেখানে ক্ষেত্রে ovulation লঙ্ঘন সন্দেহ করা সম্ভব, মাথার গ্রন্থি কোন পূর্বের ফোলা নেই, কোন পেট বৃদ্ধি বা উদ্বেগহীনতা আছে।
প্রতিদিন সকালে বেস্যাল তাপমাত্রা পরিমাপ ovulation সময় নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। যাইহোক, এই পদ্ধতিটি অস্পষ্ট এবং 2 দিনের মধ্যে ত্রুটি হতে পারে। আরো নির্ভুল পদ্ধতি 24-36 ঘণ্টা পূর্বে ডিম্বস্ফোটন, শ্রোণী আলট্রাসনোগ্রাফি করার এলএইচ এর প্রস্রাবে রেচন বৃদ্ধি সনাক্ত করতে, ওভারিয়ান গুটিকা এবং তার বিদারণ ব্যাস বৃদ্ধির পালন হোম পরীক্ষার ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও এটিকে 3 ng / মিলি (9.75 nmol / এল) অথবা মূত্রে pregnanediol গ্লুকোরুনাইড ট্রানসফেরাসে নামক metabolite এর উবু স্তরের সংকল্প রক্তরসে এ প্রজেস্টেরন মাত্রা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে (সম্ভবত আগামী মাসে শুরু হওয়ার 1 সপ্তাহ মাপা); এই সূচক ovulation সূত্র নির্দেশ করে
অনিয়মিত ovulation সঙ্গে, পিটুইটারি, হাইপোথ্যালামিক, বা ডিম্বাশয় রোগ (যেমন, PCOS) সনাক্ত করা হয়।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
ওভুলেশন ডিসর্ডারের চিকিত্সা
Ovulation মাদক সঙ্গে প্ররোচিত করা যেতে পারে সাধারণত, হাইপারপ্রোল্টাইনিমিয়ার ফলে ক্রনিক নোংরামির উপস্থিতিতে প্রাথমিক চিকিত্সাটি একটি এন্টেস্ট্রোজেন, ক্লোমিফিন সিটিরেট নিয়োগের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। মাসিক গর্ভাশয়ে রক্তস্রোতের অনুপস্থিতিতে 5-10 দিনের জন্য মাদকাসক্ত 5-10 মিলিগ্রামের মাদকদ্রব্য প্রোজেস্টোস্টেরন অ্যাসেটেট দ্বারা নির্ধারিত হয়। 5 দিনের জন্য মাসিক চক্রের পঞ্চম দিনের 50 মিগ্রা থেকে Clomiphene নিযুক্ত করুন। ক্লোমিফিনি গ্রহণের শেষ দিন পর সাধারণত 5 ম -10 তম (সাধারণত 7 ম দিনে) ওভুলেশন হয়; যদি ovulation ঘটতে থাকে, তাহলে পরবর্তী মাসিক মাসিকের আগের মাসিক রক্তপাতের 35 দিন পরে এটি উল্লেখ করা হয়েছে। Clomiphene সাইটিটের দৈনিক ডোজ প্রতি দুই চক্রের 50 মিলিগ্রাম দ্বারা বৃদ্ধি পায় এবং সর্বোচ্চ 200 মিলিগ্রাম / ডোজে Ovulation প্রয়োগ করতে পারে। 4 অজৈব চক্রের জন্য প্রয়োজন হিসাবে চিকিত্সা অবিরত করা যেতে পারে।
Clomiphene বিরূপ প্রভাব - vasomotor অনিদ্রা (10%), পেটের ফাঁপ (6%), স্তন আবেগপ্রবণতা (2%), বমি বমি ভাব (3%), চাক্ষুষ উপসর্গ (2.1%), মাথা ব্যাথা (2.1%)। একাধিক গর্ভাবস্থা (যমজ) এবং ডিম্বাশয় হাইপারস্টাইমুলেশন সিন্ড্রোম 5% ক্ষেত্রে দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডিম্বাশয় আক্রান্ত হয়। প্রাথমিক ধারণাটি যে 1২ শিকল এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সারের জন্য clomiphene এর নিয়োগের মধ্যে একটি লিঙ্ক রয়েছে তা নিশ্চিত করা হয়নি।
PCOS রোগীদের জন্য, যার মধ্যে বেশিরভাগই ইনসুলিন প্রতিরোধের, ওষুধের প্রবর্তনের পূর্বে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ানোর ঔষধগুলি নির্ধারণ করে। এই মুখে মুখে একবার দৈনন্দিন মেটফরমিন 1 750-1000 মিলিগ্রাম অন্তর্ভুক্ত (অথবা 500-750mg মুখে মুখে 2 ওয়াক্ত), কম ঘন ঘন শাসিত thiazolidinediones (উদাঃ rosiglitazone, pioglitazone)। যদি ইনসুলিন সংবেদনশীলতা অকার্যকর হয়, clomiphene যোগ করা যেতে পারে।
Ovulatory ডিসফাংসন রোগীদের যারা clomiphene জবাব দেবেন না, মানব gonadotrophin প্রস্তুতি নির্ধারিত করা যেতে পারে (যেমন, বিশুদ্ধ বা রিকম্বিট্যান্ট FSH ধারণকারী এবং নানারকম এলএইচ পরিমাণে)। এই ঔষধ intramuscularly বা subcutaneously নির্ধারিত হয়; সাধারণত তারা সক্রিয় এলএইচ-এর সাথে বা বিনা সাথে FSH এর 75 IU থাকে। এই ওষুধগুলি সাধারণত প্রতি দিনে 1 বার, প্ররোচিত বা স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাতের পরে 3-5 তম থেকে নির্ধারণ করা হয়; মূলত তারা 1-3 follicles এর পরিপক্কতা উদ্দীপিত, 7-14 দিনের মধ্যে অতিস্বনক দ্বারা নির্ধারিত। Ovulation এছাড়াও HCG দ্বারা অনুপ্রাণিত হয় 5000-10 000 আমি follicle এর পরিপক্কতা পরে intramuscularly; ovulation যোগ করার জন্য মানদণ্ড পরিবর্তিত হতে পারে, কিন্তু আরো একটি সাধারণ নির্ণায়ক 16 মিমি অপেক্ষা বৃহত্তর একটি ব্যাস অন্তত একটি follicle বৃদ্ধি হয়। তবে, একাধিক গর্ভাবস্থার উচ্চ ঝুঁকি বা ওভারিয়ান হাইপারস্টামুলেশন সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে ovulation আবেশন করা হয় না। ঝুঁকি উপাদান 16 মিমি ব্যাস এবং (বিভিন্ন ছোট ওভারিয়ান follicles সঙ্গে মহিলাদের 1000 এরও বেশি PG / মিলি) বেশি 1500 PG / এমএল সিরাম একটি preovulatory estradiol মাত্রা বেশি 3 follicles উপস্থিতিতে অন্তর্ভুক্ত।
Gonadotropin থেরাপি পরে, সফল গর্ভধারণের 10-30% multiparticulates হয়। ডিম্বাশয় hyperstimulation সিন্ড্রোম রোগীদের 10-20% ঘটে; ডিম্বাশয় উল্লেখযোগ্যভাবে peritoneal গহ্বর মধ্যে তরল উপস্থিতি সঙ্গে আকার বৃদ্ধি, সম্ভাব্য জীবন-হুমকি ascites এবং hypovolemia যার ফলে।
প্রধান রোগের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় (যেমন, হাইপারপ্রোল্টাইনিমিয়া)। ওভুলেশনের প্রবর্তনের জন্য হাইপোথ্যালামিক আমেনার্রিয়া উপস্থিতিতে, গনাডোরেলিন অ্যাসেটেট (সিন্থেটিক জিএনআরএইচ) একটি অন্তঃসদৃশ আধান হিসাবে নির্ধারিত হয়। 2.5-5.0 μg (হৃদস্পন্দন) নিয়মিত ব্যস্ত ডোজ নিয়মিত প্রতি 60-90 মিনিট সবচেয়ে কার্যকর হয় Gonadorelin অ্যাসেটে কদাচ একাধিক গর্ভধারণ কারণ