সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
এক্সুডেটিভ ওটিটিস মিডিয়া: কারণ, পরিণতি, রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
ঘন স্রাব গঠনের সাথে মধ্যকর্ণে একটি রোগগত প্রক্রিয়া হল এক্সিউডেটিভ ওটিটিস। আসুন রোগের বৈশিষ্ট্য, রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ বিবেচনা করি।
এক্সুডেট হল একটি তরল যা ছোট রক্তনালী থেকে শরীরের টিস্যু এবং গহ্বরে নির্গত হয়। ওটিটিস প্রদাহে, নিঃসৃত স্রাবের মধ্যে রয়েছে এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট, প্রোটিন, ফাইব্রিন এবং প্লেটলেট। এই রোগটি তখন ঘটে যখন ইউস্টাচিয়ান টিউব, যা টাইমপ্যানিক গহ্বরকে নাসোফ্যারিনেক্সের সাথে সংযুক্ত করে এবং নিষ্কাশনের কাজ করে, চাপকে সমান করে, ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
"আঠালো" কান বিভিন্ন কারণ এবং রোগজীবাণুর ক্রিয়াজনিত কারণে ঘটে। এই রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার প্রবণতা রাখে, যা তীব্র পুনরাবৃত্তি দ্বারা প্রকাশিত হয়। চিকিৎসার জন্য, ক্ষতের উপর ব্যাপক প্রভাব এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, ওটিটিস মিডিয়া সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। প্রতি বছর প্রায় ২৫% মানুষ এর সম্মুখীন হয় এবং ৬০% তাদের জীবনে অন্তত একবার কানের প্রদাহে ভুগছেন।
এক্সিউডেটিভ ফর্মের ক্ষেত্রে, এটি রোগের ১৫% ক্ষেত্রে এবং প্রায়শই শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায়। ৩% রোগীর ক্ষেত্রে, শ্রবণযন্ত্রের অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন এবং শ্রবণশক্তি হ্রাসের সাথে গুরুতর ব্যাধি দেখা দেয়।
কারণসমূহ এক্সিউডেটিভ ওটিটিস মিডিয়া
টাইমপ্যানিক গহ্বরটি এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা আবৃত থাকে যা অল্প পরিমাণে তরল উৎপন্ন করে। সাধারণত, অতিরিক্ত তরল শ্রবণ নলের মাধ্যমে অনুনাসিক গহ্বরে অপসারণ করা হয়। নিষ্কাশনের কার্যকারিতা হ্রাস এক্সিউডেটিভ ওটিটিসের অন্যতম কারণ। এই রোগটি নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথেও যুক্ত হতে পারে:
- নাসোফ্যারিনক্স, নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাসের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ, যার সাথে শ্রবণ নলের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তন ঘটে।
- ইউস্টাচিয়ান টিউব খোলার জন্য দায়ী পেশীগুলির ত্রুটির কারণে এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।
- তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার অবহেলিত চিকিৎসা।
- শ্রবণযন্ত্রের গঠনের জন্মগত শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য।
- শৈশবে শ্রবণ নলের বিকাশের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য।
- অ্যাডিনয়েড বৃদ্ধি, সিক্যাট্রিশিয়াল পরিবর্তন দ্বারা শ্রবণ নলের বাধা।
- নাসোফ্যারিনেক্সের সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম।
রোগের চিকিৎসা শুরু হয় উপরে উল্লিখিত কারণগুলি দূর করে এবং তাদের আরও সংঘটন রোধ করে।
এক্সিউডেটিভ ওটিটিসের কারণ হিসেবে অ্যালার্জি
সিরাস ওটিটিস মিডিয়ার একটি রূপ হল অ্যালার্জি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি শ্বাসযন্ত্রের রোগের পরে বিকশিত হয়। এটি তীব্র সূত্রপাত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে যার সাথে শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা, কানের গহ্বর থেকে শ্লেষ্মা স্রাব নির্গত হয়। যখন সংক্রামক এজেন্ট যুক্ত হয়, তখন স্রাব পুষ্পিত হয়।
অ্যালার্জির প্রদাহের সাথে রাইনাইটিস, সাইনোসাইটিস, অ্যাডিনয়েড বৃদ্ধি, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ এবং অন্যান্য রোগবিদ্যাও থাকতে পারে। এছাড়াও, শরীরে গুরুতর অ্যালার্জেনের প্রভাব বাদ দেওয়া উচিত নয়।
রোগের চিকিৎসার জন্য, হাইপোসেনসিটাইজেশন এবং স্থানীয় গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি করা হয়। কানের গহ্বর 3% বোরিক অ্যাসিড বা হাইড্রোজেন পারক্সাইডের উষ্ণ দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। রোগীদের ভিটামিন সমৃদ্ধ খাবার এবং সাধারণ টনিক দেওয়া হয়। যদি সংক্রামক জটিলতার সাথে অ্যালার্জিক ওটিটিস দেখা দেয়, তাহলে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিৎসা করা হয়।
ঝুঁকির কারণ
নাসোফ্যারিনেক্সের সংক্রামক ক্ষত এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ফুলে যাওয়ার কারণে ওটিটিস মিডিয়া হয়। প্রথমত, ইউস্টাচিয়ান টিউব ফুলে যায় এবং কানের বায়ুচলাচল প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। এই পটভূমিতে, ক্যাটারহাল ওটিটিস দেখা দেয়, যা সময়মত চিকিৎসা ছাড়াই এক্সিউডেটিভ আকারে পরিণত হয়।
রোগের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শ্রবণযন্ত্রের জন্মগত অসঙ্গতি।
- নাকের ত্রুটি: বিচ্যুত সেপ্টাম, আঘাত।
- নাসোফারিনক্সের প্রদাহজনক রোগ।
- অ্যাডিনয়েডস।
- শ্রবণ নলের প্রদাহ।
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া।
- সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রকৃতির শরীরের সাধারণ রোগ।
- শ্রবণ অঙ্গের উপর শারীরিক প্রভাব: জল প্রবেশ, চাপের পরিবর্তন, আঘাত।
ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, শরীরের দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি এবং রোগীর শৈশব।
প্যাথোজিনেসিসের
মধ্যকর্ণের সিরাস ক্ষতের বিকাশের প্রক্রিয়াটি ইউস্টাচিয়ান টিউবের নিষ্কাশন এবং বায়ুচলাচল ফাংশনের ব্যাঘাতের উপর ভিত্তি করে। এর কারণে, টাইমপ্যানিক গহ্বরে একটি শূন্যতা তৈরি হয় এবং সিরাস এক্সিউডেট জমা হয়।
ট্রান্সুডেট তরল, কিন্তু টাইমপ্যানিক মিউকোসার গবলেট কোষের অতি ক্ষরণ এবং প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে, এটি সান্দ্র এবং ঘন হয়ে যায়। এই কারণে, এই রোগটিকে "আঠালো" কান বলা হয়।
এক্সিউডেটিভ ওটিটিস মিডিয়ার রোগজীবাণু টিম্প্যানিক গহ্বরের দুর্বল নিষ্কাশন, নরম তালুর পেশীতন্ত্রের কর্মহীনতা, শক্ত তালু ফাটা এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সক্রিয় ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং এক্সিউডেটিভ ওটিটিস
মধ্যকর্ণের প্রদাহ বৃদ্ধির সাথে সাথে স্রাব বৃদ্ধির অন্যতম কারণ হল দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা। এটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা যা বিভিন্ন রোগজীবাণু দ্বারা শরীরের সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।
রোগের প্রথম লক্ষণ হল প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, যা ইঙ্গিত দেয় যে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রদাহ মোকাবেলা করার চেষ্টা করছে। যদি এটি না ঘটে, তাহলে রোগটি অগ্রসর হয়। এর উপর ভিত্তি করে, সিরাস ওটিটিসের চিকিৎসার একটি বাধ্যতামূলক উপাদান হল ইমিউনোথেরাপি, যার লক্ষ্য স্থানীয় এবং সাধারণ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করা।
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
এক্সিউডেটিভ ওটিটিসে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা
প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হল শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রথম সারির অংশ। এটি হিউমোরাল ফ্যাক্টর এবং কোষ দ্বারা উপলব্ধি করা হয় যা রোগজীবাণু অণুজীবের ক্রিয়া বা টিস্যুর ক্ষতির দ্বারা সক্রিয় হয়।
রক্তপ্রবাহ থেকে প্রদাহের স্থানে লিউকোসাইট নিয়োগের মাধ্যমে প্রাথমিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শুরু হয়। লিউকোসাইট সঞ্চালন প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন দ্বারা উদ্দীপিত হয়, যা প্যাথোজেনের ফ্যাগোসাইটোসিসের সময় ম্যাক্রোফেজ দ্বারা উত্পাদিত এবং নিঃসৃত হয়।
এটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া যা রোগের প্রাথমিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা শুরু করার সুযোগ দেয়।
লক্ষণ এক্সিউডেটিভ ওটিটিস মিডিয়া
এক্সুডেটিভ ওটিটিসের লক্ষণগুলি কেবল জটিল ক্ষেত্রেই স্পষ্ট। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগের লক্ষণগুলি ঝাপসা হয়ে যায়। কিন্তু তা সত্ত্বেও, ডাক্তাররা শ্রবণ অঙ্গের ক্ষতির বেশ কয়েকটি লক্ষণ সনাক্ত করেন:
- শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং এক/উভয় কানে পূর্ণতা বা শব্দের অনুভূতি।
- কানে তীব্র, তীক্ষ্ণ এবং দ্রুত যন্ত্রণা।
- শরীরের তাপমাত্রা সাবফিব্রিল।
- কানের খাল থেকে স্রাব।
রোগ যত বাড়তে থাকে, লক্ষণগুলি তত বাড়তে থাকে। যদি অন্য কোনও রোগের পটভূমিতে ওটিটিস প্রদাহ দেখা দেয়, তাহলে প্রদাহের লক্ষণগুলি চিনতে বেশ কঠিন।
জটিলতা এবং ফলাফল
মধ্যকর্ণের এক্সিউডেটিভ প্রদাহের অন্যতম বিপদ হল রোগের জটিলতা। যদি পিউরুলেন্ট ওটিটিস প্রদাহের চিকিৎসা না করা হয় বা সময়মতো থেরাপি শুরু না করা হয়, তাহলে শ্রবণ অঙ্গের সাথে এই ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে:
- স্ফীত কাঠামোতে অবক্ষয়জনিত ক্রমাগত পরিবর্তন: কানের পর্দা, শ্লেষ্মা গহ্বর।
- শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস।
- দীর্ঘস্থায়ী আঠালো ওটিটিস মিডিয়া।
- কানের পর্দার প্রত্যাহার পকেটের গঠন।
- ছিদ্র, অর্থাৎ, কানের পর্দায় রোগগত ছিদ্র।
- কোলেস্টিটোমা গঠন - সংযোজক টিস্যুর ক্যাপসুলে মৃত এপিথেলিয়াল কোষ এবং অন্যান্য পদার্থ সহ একটি গহ্বর।
- অভ্যন্তরীণ কানের উপর নেশাকর প্রভাব, যা শ্রবণশক্তি রিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং শ্রবণশক্তি হ্রাসের অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে।
উপরের সমস্যাগুলি ছাড়াও, এই রোগটি সমগ্র শরীরের জন্য গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে: মেনিনজাইটিস, মস্তিষ্কের ফোড়া, সেরিব্রাল সাইনাস থ্রম্বোসিস, ল্যাবিরিন্থাইটিস, সেপসিস, মাস্টয়েডাইটিস। এক্সুডেটিভ ওটিটিসের এই ধরনের পরিণতিগুলি চিকিত্সা করা কঠিন।
এক্সিউডেটিভ ওটিটিসের পুনরাবৃত্তি
সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়ার পর যদি মধ্যকর্ণের প্রদাহ বছরে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে এটি রোগের পুনরাবৃত্তিমূলক রূপ নির্দেশ করে। প্রায়শই, পুনরায় সংক্রমণ নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে যুক্ত হয়:
- ঘন ঘন সর্দি, নিউমোনিয়া।
- দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা।
- শ্রবণ অঙ্গের অভ্যন্তরীণ গঠনের অসঙ্গতি।
- এক্সিউডেটিভ ডায়াথেসিস।
- হজমের ব্যাধি।
- তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া।
- নাকের গহ্বরে পলিপস।
- সাইনোসাইটিস।
- বর্ধিত অ্যাডিনয়েড গাছপালা।
- নাকের শঙ্খ এবং প্যালাটিন টনসিলের হাইপারট্রফি।
ঘন ঘন পুনরায় সংক্রমণের ক্ষেত্রে রোগজীবাণুর প্রকৃতি গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, যখন নিউমোকক্কাস, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস এবং এপিডার্মিডিস সনাক্ত করা হয়, তখন ক্ল্যামিডিয়া, মাইকোপ্লাজমা এবং অন্যান্য রোগজীবাণু অণুজীবকে আলাদা করা যেতে পারে।
লক্ষণগুলির দিক থেকে, রোগের প্রথম দিকের তুলনায় পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা কম। কিন্তু তা সত্ত্বেও, প্রদাহের ফলে শ্রবণশক্তি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। কানের পর্দায় ছিদ্র, কানে রক্ত জমাট বাঁধার অনুভূতি এবং ব্যথাও সম্ভব।
রোগ নির্ণয়ের সময়, রোগের ক্লিনিকাল ছবি, ল্যাবরেটরি এবং যন্ত্রগত গবেষণা অধ্যয়ন করা হয়। চিকিৎসা দুটি পর্যায়ে করা হয়। প্রথমত, বর্তমান তীব্রতা দূর করা হয়: কানের গহ্বর ধোয়া, অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ, ফিজিওথেরাপি ইত্যাদি। দ্বিতীয় পর্যায়ে রয়েছে পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করা। এর জন্য, স্থানীয় এবং সাধারণ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার করার জন্য ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট, মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স এবং অন্যান্য উপায় নির্ধারণ করা হয়।
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]
দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস এক্সিউডেটিভ সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসে অগ্রসর হয়
শ্রবণ বিশ্লেষকের ক্ষতির কারণে শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়, যা সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। এই রোগের অন্যতম কারণ হল মধ্যকর্ণের দীর্ঘস্থায়ী সিরাস প্রদাহের জটিলতা। রোগগত প্রক্রিয়াটি বিভিন্ন অঞ্চলে শব্দের উপলব্ধির জন্য দায়ী কাঠামোগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে: অভ্যন্তরীণ কানের কোষে, মস্তিষ্কের কান্ড বা কর্টেক্সে, স্নায়ু পরিবাহীগুলিতে।
সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস ক্ষতির মাত্রা, কোর্সের সময়কাল এবং তীব্রতা, শ্রবণশক্তি হ্রাসের মাত্রা এবং লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার সময় অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই জটিলতার প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শ্রবণশক্তি হ্রাস।
- টিনিটাস।
- মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।
- সোমাটোফর্ম ব্যাধি।
প্রাথমিক পর্যায়ে, স্বাভাবিক কথোপকথন ৫-৭ মিটার দূর থেকে স্পষ্টভাবে শোনা যায় এবং ২-৩ মিটার দূর থেকে ফিসফিসানি শোনা যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, এই সূচকগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং এক মিটারেরও কম দূরত্ব থেকে কথা শোনা যায়।
শ্রবণ নল এবং টাইমপ্যানিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্রমাগত সিরাস প্রদাহের পটভূমিতে সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত: অটোস্কোপি, টিউনিং ফর্ক পরীক্ষা, টোন অডিওমেট্রি, ভেস্টিবুলোমেট্রিক পরীক্ষা। গবেষণাগুলি স্নায়ুতন্ত্রের সহগামী প্যাথলজি, মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের ক্ষত এবং মুখের খুলির হাড়ের ক্ষতি সনাক্তকরণের লক্ষ্যেও করা হয়।
চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে শ্রবণশক্তি পুনরুদ্ধার করা এবং যন্ত্রণাদায়ক লক্ষণগুলি দূর করা। রোগীদের ফিজিওথেরাপি, রিফ্লেক্সোলজি এবং ওষুধ দেওয়া হয়। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, শ্রবণযন্ত্র এবং অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়। এই জটিলতা সময়মতো সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে, পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে অনুকূল। অন্যান্য ক্ষেত্রে, শ্রবণশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি বেশি থাকে।
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]
এক্সিউডেটিভ ওটিটিস-এর পরেও কানের ভিড় থেকে যায়
"আঠালো" কানের পরে আরেকটি সাধারণ জটিলতা হল শ্রবণ অঙ্গের রক্তক্ষরণ। সাধারণত, বাহ্যিক শ্রবণ খালের চাপ মধ্যকর্ণের চাপের মতোই হয়। যদি কানের পর্দার উভয় পাশে চাপ ভিন্ন হয়, তাহলে রক্তক্ষরণের অনুভূতি হয়। এই অপ্রীতিকর অবস্থার আরেকটি কারণ হল ইউস্টাচিয়ান টিউবের ক্ষতি, অর্থাৎ গলবিল এবং কানের মধ্যে সংযোগকারী চ্যানেল।
সাধারণত, ওটিটিস প্রদাহের লক্ষণগুলি দূর হওয়ার পরে, কনজেশন নিজে থেকেই চলে যায়। প্রতিটি রোগীর জন্য পুনরুদ্ধারের সময়কাল পৃথক, তবে গড়ে এটি প্রায় 2 সপ্তাহ সময় নেয়। পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ানোর জন্য, রোগীদের ভাসোকনস্ট্রিক্টর কানের ড্রপগুলি নির্ধারিত হয়, কারণ এগুলি ফোলাভাব উপশম করে, শ্রবণ নলের নিষ্কাশন কার্যকারিতা উন্নত করে এবং প্যাথোজেনিক এক্সিউডেট নিঃসরণ করে। প্রদাহ-বিরোধী ওষুধও ব্যবহার করা হয়। ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিগুলি একটি সহায়ক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়: উষ্ণায়ন, ফোলাভাব দূর করা, স্থানীয় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করা।
নিদানবিদ্যা এক্সিউডেটিভ ওটিটিস মিডিয়া
মধ্যকর্ণের প্রদাহের সিরাস ফর্মের লক্ষণগুলির একটি দুর্বল বর্ণালী থাকে, তাই এর রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি ব্যাপক, সর্বাত্মক পদ্ধতির প্রয়োজন। প্রথমত, ডাক্তার অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করেন, রোগীকে নাসোফ্যারিনক্স এবং কানের পূর্ববর্তী সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, ডায়াগনস্টিক এবং অন্য কোনও চিকিৎসা ম্যানিপুলেশন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।
জরিপের পর, আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হয়। রোগ নির্ণয়ের লক্ষ্য হল:
- রোগগত প্রক্রিয়ার পর্যায় নির্ধারণ।
- টাইমপ্যানিক গহ্বরে প্রদাহ সনাক্তকরণ।
- রোগজীবাণুর ধরণ এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রতি এর সংবেদনশীলতা নির্ধারণ।
জটিলতাগুলি নিশ্চিত করা বা বাদ দেওয়াও প্রয়োজনীয়: কানের পর্দার ছিদ্র, শ্রবণশক্তি হ্রাস, পুষ্প প্রক্রিয়া। এই উদ্দেশ্যে, পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত পদ্ধতির একটি সেট ব্যবহার করা হয়, অনুরূপ রোগের সাথে পার্থক্য।
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]
পরীক্ষা
যেহেতু শ্রবণ নল এবং টাইমপ্যানিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্রমাগত সিরাস ক্ষতি একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে থাকে, তাই এটি সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস করা হয়। পরীক্ষাগুলি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, কানের গহ্বর থেকে নিঃসরণ অধ্যয়ন করতে এবং রোগজীবাণু অণুজীবের ধরণ, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে এগুলি প্রয়োজনীয়।
রোগীকে প্রদাহ মূল্যায়ন এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরির জন্য একটি সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা, সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন, ESR দেখানো হয়। যদি জটিলতার সন্দেহ থাকে, তাহলে একটি বিস্তারিত রক্ত পরীক্ষা করা হয়, যার গবেষণার সময় গণনা করা টমোগ্রাফি এবং অন্যান্য যন্ত্রগত পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করা হয়।
[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]
নির্গমন সহ ওটিটিস মিডিয়াতে সাইটোলজি
বিভিন্ন অঙ্গ নির্ণয়ের জন্য সাইটোলজি হল সবচেয়ে তথ্যবহুল এবং কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। "আঠালো" কানের ক্ষেত্রে, এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, রোগগত অবস্থার তীব্রতা এবং জটিলতা প্রকাশ করে।
এক্সিউডেটিভ প্রদাহের ক্ষেত্রে সাইটোলজি পরিচালনা করার জন্য, কানের গহ্বর থেকে নিঃসরণের একটি নমুনা নেওয়া হয়। বিশ্লেষণটি বাহ্যিক শ্রবণ খালে, কানের পর্দায় এবং অঙ্গের অন্যান্য কাঠামোতে পুষ্প-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রকাশ করে। সাইটোলজি রোগজীবাণু সনাক্ত করে এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রতি এর সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করে।
যদি রোগটি ব্যাকটেরিয়াজনিত বা অ-ব্যাকটেরিয়াজনিত প্রকৃতির অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত হয়, তাহলে সাইটোলজি কানের নিঃসরণে প্রচুর পরিমাণে ইওসিনোফিল প্রকাশ করে। সাইটোলজির ফলাফল কার্যকর চিকিৎসা এবং এর কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়।
[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]
যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকস
যদি মধ্যকর্ণের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সন্দেহ করা হয়, তাহলে রোগীদের বিভিন্ন ধরণের গবেষণার পরামর্শ দেওয়া হয়। যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকগুলিও নির্দেশিত হয়, যা নিম্নলিখিত পদ্ধতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:
- অটোস্কোপি হল অটোস্কোপ বা কানের ফানেল ব্যবহার করে বাহ্যিক শ্রবণ খাল এবং কানের পর্দার পরীক্ষা।
- অটোমাইক্রোস্কোপি হল মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে কানের গহ্বরের পরীক্ষা। ওটিটিস প্রদাহে, কানের পর্দা ফুলে ওঠে, নীলাভ রঙের হয় এবং মেঘলা, পিছনে সরে যেতে পারে, অথবা বিপরীতভাবে, ফুলে যেতে পারে। গতিশীলতা সীমিত, তবে এর মধ্য দিয়ে রক্তমস্তুপের তরল দেখা যেতে পারে।
- ভ্যালসালনির পরীক্ষা/সিগেলের ফানেল - কানের পর্দার গতিশীলতার মাত্রা নির্ধারণ করে।
- অডিওমেট্রি হলো বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সির শব্দ তরঙ্গের প্রতি শ্রবণশক্তি এবং সংবেদনশীলতার পরিমাপ।
- অ্যাকোস্টিক রিফ্লেক্স হল স্টেপিডিয়াস পেশী সংকুচিত হলে এবং উচ্চ শব্দের সংস্পর্শে এলে বাইরের এবং মধ্যকর্ণের কাঠামোর প্রতিরোধের পরিবর্তন।
- টাইমপ্যানোমেট্রি - কানের পর্দার গতিশীলতা এবং শ্রবণ অস্থির পরিবাহিতা নির্ধারণ। এক্সিউডেট জমা হওয়ার কারণে প্রদাহের সাথে কাঠামোর গতিশীলতা হ্রাস পায়।
- টাইমপ্যানোপাংচার হল কানের পর্দার একটি ছিদ্র যা বিশ্লেষণের জন্য এর বিষয়বস্তু সংগ্রহ করে। প্রায়শই, প্যারাসেন্টেসিস করা হয়, অর্থাৎ, একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে একটি গর্ত তৈরি করা হয় এবং এর শান্টিং করা হয়।
- শ্রবণ নলের ফ্যারিঞ্জিয়াল খোলার এন্ডোস্কোপি - নাসোফ্যারিনেক্সের প্যাথলজিগুলি প্রকাশ করে যা ওটিটিস হতে পারে এবং শ্রবণ নলের খোলার সংকীর্ণতা কল্পনা করে।
- টেম্পোরাল হাড়ের কম্পিউটার টোমোগ্রাফি - বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়। রেডিওগ্রাফ মধ্যকর্ণের গহ্বরের বাতাস, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি এবং শ্রবণ অস্থির শৃঙ্খলের ক্ষতি নির্ধারণ করে। সিরাস তরলের ঘনত্ব এবং স্থানীয়করণও নির্ধারিত হয়।
যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির একটি সেট আমাদের একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসা শুরু করতে দেয়।
ওটিটিস এক্সিউডেটিভে টাইমপ্যানোমেট্রি
টাইমপ্যানিক গহ্বরের চাপ, কানের পর্দা, শ্রবণ ossicles এবং নলের কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়নের পদ্ধতি হল টাইমপ্যানোমেট্রি। মধ্যকর্ণের এক্সিউডেটিভ প্রদাহের ক্ষেত্রে, এটি একটি বাধ্যতামূলক অধ্যয়ন হিসাবে বিবেচিত হয়।
কানের খালে ঢোকানো একটি বিশেষ প্রোব ব্যবহার করে টাইমপ্যানোমেট্রি করা হয়। ডিভাইসটি একটি পাম্প, একটি শব্দ জেনারেটর এবং একটি মাইক্রোফোনের সাথে সংযুক্ত থাকে। জেনারেটরটি বিভিন্ন সুরের শব্দ তৈরি করে, পাম্প কানের খালে চাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং পরিবর্তন করে, এবং মাইক্রোফোনটি কানের পর্দা এবং মধ্যকর্ণের দেয়াল থেকে প্রতিফলিত রিটার্ন সিগন্যাল সনাক্ত করে।
এই গবেষণাটি হাড় এবং কানের পর্দার গতিশীলতার মাত্রা, প্রদাহজনক এক্সিউডেটের উপস্থিতি এবং অন্যান্য প্যাথলজি নির্ধারণ করে। পদ্ধতিটি 10 মিনিটের বেশি সময় নেয় না।
এক্সিউডেটিভ ওটিটিসে টাইমপ্যানোগ্রাম টাইপ
অ্যাকোস্টিক ইম্পিডেন্স টেস্টিং হল মধ্যকর্ণের প্রবাহ সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহের লক্ষ্যে একটি গবেষণা। টাইমপ্যানোমেট্রি কানের পর্দার স্থিতিস্থাপকতা নির্ধারণ করে। যদি শ্রবণ অঙ্গের অভ্যন্তরীণ গঠনে সিকাট্রিসিয়াল পরিবর্তন হয়, চাপের পার্থক্যের কারণে আঁচড় লাগে, অথবা মধ্যকর্ণে ক্ষরণ জমা হয়, তাহলে এটি অ্যাকোস্টিক ইম্পিডেন্স বৃদ্ধি করে এবং অ্যাকোস্টিক স্থিতিস্থাপকতা, অর্থাৎ শব্দের পরিবাহিতা হ্রাস করে।
টাইমপ্যানোগ্রাম বিভিন্ন ধরণের আছে:
- টাইপ A - এগুলি এমন রেকর্ড যা উচ্চ পূর্ণ পরিবাহিতা, একটি খাড়া গ্রেডিয়েন্ট এবং মধ্যকর্ণের উপর বায়ুচাপের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। শ্রবণ অঙ্গের স্বাভাবিক অবস্থা প্রতিফলিত করে।
- টাইপ বি - কম পরিবাহিতা এবং নেতিবাচক/অ-দীর্ঘস্থায়ী মধ্যকর্ণের চাপ রেকর্ডিং। একটি উচ্চ-প্রতিবন্ধক মধ্যকর্ণের ব্যাধি নির্দেশ করে।
- টাইপ সি - মধ্যকর্ণে ধীরে ধীরে গ্রেডিয়েন্ট বা ঋণাত্মক চাপ সহ পরিবাহিতা হ্রাস।
টাইপ B এবং C মধ্যকর্ণে তরলের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে, অর্থাৎ নির্গমনের প্রক্রিয়া, কানের পর্দার ছিদ্র বা এর সিকাট্রিসিয়াল বিকৃতি, মধ্যকর্ণে নিওপ্লাজমের উপস্থিতি বা মধ্যকর্ণের শব্দ-পরিবাহী হাড়ের পৃষ্ঠের মধ্যে সংযোগের অভাব।
টাইমপ্যানোমেট্রিক পরীক্ষার তথ্যের স্বাধীন ডায়াগনস্টিক মূল্য নেই এবং হাড় এবং বায়ু পরিবাহিতা, শ্রবণশক্তির থ্রেশহোল্ড, অটোস্কোপি এবং অন্যান্য অডিওমেট্রিক সূচকগুলির মূল্যায়নের জন্য অতিরিক্ত গবেষণার প্রয়োজন হয়।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
এক্সিউডেটিভ ওটিটিস রোগ নির্ণয়ের জন্য শরীর পরীক্ষা করার সময়, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস বাধ্যতামূলক। মধ্যকর্ণের প্রদাহকে সেই প্যাথলজি থেকে আলাদা করা হয় যেখানে অক্ষত কানের পর্দার সাথে পরিবাহী শ্রবণশক্তি হ্রাস ঘটে:
- অটোস্ক্লেরোসিস - এই ব্যাধিতে, অটোস্কোপিক ছবি স্বাভাবিক থাকে এবং টাইমপ্যানোমেট্রি বক্ররেখার সমতলতা সহ একটি টাইপ A টাইমপ্যানোগ্রাম প্রকাশ করে।
- শ্রবণশক্তির অস্থিরতা এবং অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন। মাল্টিফ্রিকোয়েন্সি টাইমপ্যানোমেট্রির পরে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।
- টিম্প্যানিক ঝিল্লির গ্লোমাস টিউমার এবং শ্রবণ অস্থিচক্রের ফেটে যাওয়া। এক্স-রে এবং টাইপ ই টিম্প্যানোগ্রাম দ্বারা টিউমার গঠন নিশ্চিত করা হয়।
পার্থক্যের ফলাফল আমাদেরকে একটি সঠিক চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করতে বা রোগগত অবস্থার আরও বিশদ অধ্যয়নের জন্য বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণা নির্ধারণ করতে দেয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা এক্সিউডেটিভ ওটিটিস মিডিয়া
মধ্যকর্ণের সিরাস প্রদাহের সফল চিকিৎসার মূল চাবিকাঠি হল একটি ব্যাপক পদ্ধতি, যা লোক প্রতিকারের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে । একই সময়ে, যত তাড়াতাড়ি থেরাপি শুরু করা হবে, তার কার্যকারিতা তত বেশি হবে এবং পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস তত ভালো হবে। চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হল শ্রবণ নলের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা। এর জন্য, অনুনাসিক গহ্বর, প্যারানাসাল সাইনাস এবং ফ্যারিনক্স স্যানিটাইজ করা হয়।
এক্সুডেটিভ ওটিটিস নিরাময়ে কতক্ষণ সময় লাগে?
শ্রবণ নল এবং টাইমপ্যানিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির সিরাস প্রদাহের চিকিৎসার সময়কাল অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি নির্ণয় করা হয় এবং চিকিৎসা শুরু করা হয়, তাহলে এক সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ হয়। এর জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করা হয়।
প্রদাহের উন্নত ক্ষেত্রে, চিকিৎসা দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং এতে বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতির একটি জটিলতা থাকে। রোগীকে সংক্রমণ দূর করার জন্য ওষুধ, মিউকোলাইটিক্স এবং অন্যান্য ওষুধ দেওয়া হয়। কানের গহ্বর থেকে নির্গত পদার্থ অপসারণের জন্য ফিজিওথেরাপি পদ্ধতিও নির্দেশিত হয়। পুনরুদ্ধারে 10 থেকে 14 দিন সময় লাগে।
যদি রোগটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না করা হয়, তাহলে এটি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল সম্পূর্ণ শ্রবণশক্তি হ্রাস। শিশুদের মেনিনজাইটিস, মাস্টয়েডাইটিস, এনসেফালাইটিস এবং অন্যান্য জীবন-হুমকিপূর্ণ রোগের ঝুঁকি থাকে।
প্রতিরোধ
মধ্যকর্ণের প্রদাহ প্রতিরোধের জন্য, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার একটি সেট নির্দেশিত হয়, যা রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির লক্ষ্যে করা হয়:
- একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট দ্বারা নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা।
- শারীরিক কার্যকলাপ এবং শরীরের শক্ত হয়ে যাওয়া।
- সুষম পুষ্টি।
- অনুনাসিক গহ্বর এবং নাসোফারিনক্সের স্যানিটেশন।
- শরীরের যেকোনো সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দুর সময়মত চিকিৎসা।
উপরের সুপারিশগুলি ছাড়াও, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য বাড়ানোর জন্য ভিটামিন এবং খনিজ গ্রহণ করা প্রয়োজন।
- এক্সুডেটিভ ওটিটিস নিয়ে কি হাঁটা সম্ভব?
রোগীর আবহাওয়া অনুযায়ী পোশাক পরা এবং ঠান্ডা বাতাস থেকে কান সুরক্ষিত থাকলে, "আঠালো" কান নিয়ে তাজা বাতাসে হাঁটার অনুমতি দেওয়া হয়।
যদি অসুস্থতা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ, ফ্লু এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগের পটভূমিতে দেখা দেয়, তবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত হাঁটার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ অন্যদের সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
যদি আপনার শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায় এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, তাহলে আপনার বিছানায় থাকা উচিত, তাই হাঁটা স্থগিত করাই ভালো।
- এক্সুডেটিভ ওটিটিস নিয়ে কি শিশু কি কিন্ডারগার্টেনে যেতে পারে?
প্রায় সকল ইএনটি ডাক্তারের অভিমত হলো, শিশুর ওটোল্যারিঙ্গোলজিক্যাল রোগের ক্ষেত্রে, বাইরের জগতের সাথে ন্যূনতম যোগাযোগ রেখে বিছানায় বিশ্রাম নেওয়া উচিত। প্রদাহ সংক্রামক প্রকৃতির হলে এটি প্যাথলজির অগ্রগতি এবং অন্যদের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে। এর উপর ভিত্তি করে, শিশুটি সম্পূর্ণরূপে সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত কিন্ডারগার্টেনে যাওয়া স্থগিত রাখাই ভালো। এই প্রবন্ধে শিশুদের এক্সিউডেটিভ ওটিটিসের কোর্স এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কেও পড়ুন ।
- এক্সিউডেটিভ ওটিটিস হলে কি সমুদ্রে ছুটি কাটাতে যাওয়া সম্ভব?
মধ্যকর্ণের প্রদাহের সিরাস ফর্মের চিকিৎসার সময়, মাথাকে হাইপোথার্মিয়া বা কানে পানি প্রবেশ থেকে যতটা সম্ভব রক্ষা করা উচিত। রোগী যদি ডাইভ বা স্কুবা ডাইভ না করেন তবে সমুদ্রে ভ্রমণের অনুমতি রয়েছে। শরীরকে শক্তিশালী এবং শক্ত করার উপর জোর দিয়ে মাঝারি জল এবং বায়ু পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়। উষ্ণ দেশগুলিতে সমুদ্রে ফ্লাইটের ক্ষেত্রে, সবকিছুই অটোল্যারিঙ্গোলজিস্টের সুপারিশের উপর নির্ভর করে, কারণ ওটিটিস হলে ফ্লাইট নিষিদ্ধ।
- এক্সিউডেটিভ ওটিটিস থাকলে কি বিমানে ওঠা সম্ভব?
যারা বিমানে ভ্রমণ করেছেন তারা জানেন যে উড়ান এবং অবতরণের সময় কান বন্ধ হয়ে যায়। শ্রবণ অঙ্গের প্রদাহজনক ক্ষতের ক্ষেত্রে, অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি কয়েকগুণ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে তীব্র ব্যথা হয়।
এই কারণে, প্রায় সমস্ত অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট ওটিটিস চলাকালীন এবং বিশেষ করে এর সিরাস ফর্মের ক্ষেত্রে যেকোনো ধরণের ফ্লাইটের বিরুদ্ধে। এটি এই কারণে যে চাপ পরিবর্তনের সময়, তরল বা পিউরুলেন্ট এক্সিউডেটযুক্ত ক্যাপসুলটি ভেঙে যেতে পারে এবং এর বিষয়বস্তু অভ্যন্তরীণ কানে চলে যাবে, যা ইতিমধ্যেই বেদনাদায়ক অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলবে।
চাপ বৃদ্ধির কারণে জটিল পরিস্থিতি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে এমন বেশ কয়েকটি সুপারিশ রয়েছে:
- শ্রবণ নলের চাপ কমাতে, আপনার মুখ প্রশস্ত করে খুলুন।
- নিচের চোয়ালের উপরের প্রান্তটি মধ্যকর্ণের হাড়ের গোড়ার সাথে সংযুক্ত, তাই ঘন ঘন এবং তীব্রভাবে গিলে ফেলার ফলে টিম্প্যানিক গহ্বর থেকে অতিরিক্ত বাতাস বেরিয়ে যেতে সাহায্য করে। এই উদ্দেশ্যে আপনি বাদাম বা মিষ্টিও চিবিয়ে খেতে পারেন।
- ডিকনজেস্ট্যান্ট ড্রপ হাতের কাছে রাখুন।
যদি ফ্লাইট অনিবার্য হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং ফ্লাইটের আগে এবং পরে তার সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত।
পূর্বাভাস
যদি প্রাথমিক পর্যায়ে এক্সুডেটিভ ওটিটিস রোগ নির্ণয় করা হয় এবং কার্যকর চিকিৎসা নির্ধারিত হয়, তাহলে আরোগ্য লাভের পূর্বাভাস অনুকূল থাকে। বেদনাদায়ক অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে জটিল জটিলতা তৈরি হয়, যার মধ্যে কিছু শ্রবণশক্তির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি এবং মস্তিষ্কের কাঠামোর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, রোগের একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস রয়েছে।
[ 65 ]