একাধিক মাইোলোমা এবং পিঠের ব্যথা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একাধিক মাইোলোমা ব্যাক পেইন একটি বিরল কারণ। যা প্রায়ই প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়। এটি একটি অনন্য শর্ত যা মোট বা পৃথকভাবে বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। এই প্রক্রিয়াগুলি টিউমার, টিউমার দ্বারা তৈরি পণ্য, এবং টিউমার বা তার পণ্যের হোস্টের প্রতিক্রিয়া দিয়ে টিউমারকে সংকীর্ণ করে nociceptors এর জ্বালা অন্তর্ভুক্ত করে।
যদিও একাধিক মাইোলোমোমির সঠিক এথিয়োগোজ অজানা, তবে নিম্নোক্ত ঘটনাগুলি পরিচিত। Myeloma এর উন্নয়নে একটি জেনেটিক প্রবণতা আছে। এটিও জানা যায় যে বিকিরণটি রোগের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে, যা দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় পরমাণু বোমা হামলার শিকার হয়। আরএনএ ভাইরাসগুলি একাধিক মাইোলোমা তৈরির ক্ষেত্রেও জড়িত। রোগ 40 বছরের কম বয়সের মানুষের মধ্যে বিরল, রোগ নির্ণয়ের গড় বয়স হল 60 বছর। পুরুষ যৌন একটি প্রবণতা আছে। Negroid জাতি রোগের ফ্রিকোয়েন্সি 2 গুণ বেশি। বিশ্বের মধ্যে, একাধিক মাইোলোমা এর ঘটনা হল প্রতি 100,000 জনসংখ্যার প্রতি 3।
রোগের সর্বাধিক ঘনঘন প্রকাশ পেছন পেছন এবং পাঁজরে। এটি 70% এর বেশি রোগীর মধ্যে দেখা যায় যারা পরিণামে এই রোগটি নির্ণয় করে। হাড়ের ক্ষতি প্রকৃতির অস্টোলাইটিক এবং রাডিয়ানোক্লাইড হাড়ের গবেষণার চেয়ে বিপরীত রডরিগ্রাফে ভালভাবে প্রকাশ করা হয়। আন্দোলনের সময় ব্যথা আছে, হাইপারলেক্সেমিয়া বেশিরভাগ সময়ই দেখা যায়, অনেক মায়লোমা সহ অনেক রোগীর একটি সূচক লক্ষণ। জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ সংক্রমণ, রক্তাল্পতা, রক্তপাত এবং কিডনি ব্যর্থতা প্রায়ই ব্যথা উপসর্গের সংমিশ্রণে উপস্থিত থাকে। টিউমার পণ্য ক্রিয়াশীল হওয়ার ফলে বাড়তি রক্তের সান্দ্রতা সেরিব্রোভালাকুলার জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
[একাধিক মাইোলোমা লক্ষণ
প্রচলিত ব্যথা হল একটি সাধারণ ক্লিনিকাল অভিযোগ যা শেষ পর্যন্ত ডাক্তারকে একাধিক মাইোলোমোমার নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে। অনুন্নত ছোট আঘাত পাঁজরের মেরুদন্ড বা ফাটল অস্বাভাবিক কম্প্রেশন হতে পারে। শারীরিক পরীক্ষার সময়, ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের পাশাপাশি গুঁড়ো ছোপ বা অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের ছোপানো অবস্থায় টিউমার জেনারেট করার সময় ব্যথা প্রায়ই সনাক্ত হয়। একটি টিউমার বা ফ্র্যাকচার এবং সেরিব্রোভালাকুলার জটিলতাগুলির কারণে স্নায়ু সংক্রমনের নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ প্রায়ই উপস্থিত হয়। এছাড়াও, hypercalcemia কারণে ট্রাসো এবং Khvostek এর ইতিবাচক লক্ষণ হতে পারে। অনুরাক্যাকরণ রেনাল ব্যর্থতার কারণে একটি প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ চিহ্ন।
জরিপ
প্রস্রাবে বেন জোন্স প্রোটিনের উপস্থিতি, অ্যানিমিয়া এবং ঘন প্রোটিন এর টিএফআই ইলেক্ট্রোফোরিসটের এম প্রোটিন বৃদ্ধি একটি একাধিক মাইোলোমা নির্দেশ করে। ক্লিনিক্যাল "বিস্ফোরণ" স্ক্রিন এবং স্প্রিনে রেকাট্রাক্ট্র্যাথাল রেড্রাফিরির হাড়ের হাড়গুলি এই রোগের জন্য রোগাক্রান্তিক। একাধিক ম্যালোলোমা রোগীদের ক্ষেত্রে নিম্ন অস্টিওলেসাল কার্যকলাপের কারণে, ফুসকুড়ি দিয়ে হাড়ের একটি ধাপে ধাপে গবেষণা একটি নেতিবাচক ফলাফল সৃষ্টি করতে পারে। এমআরআই স্পিরিং কর্ড কম্প্রেশন লক্ষণ সঙ্গে একাধিক myeloma আছে presumed সব রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। একাধিক মাইেলোমা সহ সমস্ত রোগীরা সিরাম ক্রিয়েটিনাইনের সংকল্প প্রদর্শন করে, স্বয়ংক্রিয় রক্তের জৈব রসায়ন, যা সংকল্প অন্তর্ভুক্ত (সিরাম ক্যালসিয়াম।
একাধিক Myeloma এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
অনেক অন্যান্য অস্থি মাহের রোগ, ভারী শঙ্কা রোগ এবং Waldenstrom macroglobulinemia সহ, একাধিক মাইোলোমা ক্লিনিকাল ছবি অনুকরণ করতে পারেন Amyloidosis এছাড়াও অনেক ক্লিনিকাল অনুরূপ লক্ষণ আছে। স্তন বা CMS কারণে মেটাস্ট্যাটিক প্রস্টেট টিউমার রোগ মেরুদণ্ড আবেগপূর্ণ হাড় ভেঙ্গে এবং পাঁজর এবং metastases করোটিসঙ্ক্রান্ত খিলান, যা মেলোমা জন্য ভুল হতে পারে ঘটান পারে। সৌভাগ্যক্রমে মণোক্রোলাল গাম্পপাথীর রোগীদের বিশ্লেষণের ফলাফল, যার অধিকাংশই বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, একাধিক মাইোলোমা দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা গবেষণামূলক তথ্য অনুকরণ করতে পারে।
একাধিক মাইিলোমা চিকিত্সা
ম্যালোলোমা ব্যবস্থাপনা ক্রমবর্ধমান হাড়ের আঘাত এবং সিরাম-এর myeloma প্রোটিন হ্রাসের লক্ষ্য। উভয় এই লক্ষ্যমাত্রা বিকিরণ থেরাপি এবং কেমোথেরাপি, একা বা সংমিশ্রণ ব্যবহারের দ্বারা অর্জিত হয়। স্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রায় পাল্স থেরাপি লক্ষণীয় উন্নতি এবং জীবনের প্রত্যাশা বৃদ্ধির কার্যকারিতা দেখায়।
একাধিক ম্যালোলোমা সঙ্গে ব্যথা চিকিত্সা NSAIDs বা COX-2 inhibitors সঙ্গে শুরু করা উচিত। রোগবিরোধী ফ্র্যাকচারে গুরুতর ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, অপিওড অ্যালাজেসিস যুক্ত করার প্রয়োজন হতে পারে। কেশের প্যাডেজ এবং পাঁজর বেল্টের মতো অস্থিগত অভিযোজনগুলি, মেরুদণ্ডে স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে, তাদের রোগবিরোধী ফ্র্যাকচারে বিবেচনা করা উচিত। স্থানীয় তাপ এবং ঠান্ডা অ্যাপ্লিকেশন এছাড়াও কার্যকর হতে পারে। পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন এড়িয়ে চলুন যা ব্যথা অনুভব করে। এই চিকিত্সার প্রতি সাড়া না দেওয়ায় রোগীকে স্থানীয় অ্যানেশথিক্স বা স্টেরয়েড ইন্টারকোস্টাল বা এপিডারালির ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অপরিকের মেরুদন্ডে ইনজেকশনও কার্যকরী হতে পারে। অবশেষে, পর্যাপ্ত ব্যথা নিয়ন্ত্রণ প্রদানের জন্য হাড়ের উল্লেখযোগ্য ক্ষতির উপস্থিতিতে প্রায়ই বিকিরণ থেরাপির প্রয়োজন হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা
ম্যালোলোমা রোগীর প্রায় 15%, আক্রমনাত্মক থেরাপি সত্ত্বেও, নির্ণয়ের পর প্রথম তিন মাসে মারা যায়। এবং অন্য 15% - প্রতি পরবর্তী বছর। মৃত্যুর সাধারণ কারণগুলি রেনাল ব্যর্থতা, সেপিসিস, হাইপারালসেমমিয়া, রক্তপাত, তীব্র লিউকেমিয়া এবং স্ট্রোকের উন্নয়ন। অ-মারাত্মক জটিলতাগুলি, যেমন প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচারস, মায়োলোমা রোগীদের জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। এই ধরনের জটিলতার অদ্ভুত স্বীকৃতি এবং চিকিত্সা রোগীর যন্ত্রণা জালিয়াতি করে এবং প্রাথমিক মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
একটি triad সঙ্গে রোগীদের যত্নশীল পরীক্ষা: প্রোটিনউরিয়ার, মেরুদণ্ড বা পাঁজর মধ্যে ব্যথা, এবং সিরাম ইলেক্ট্রোফোরিয়সিস মধ্যে পরিবর্তন
প্রোটিন, myeloma এর বিলম্বিত নির্ণয়ের অনিবার্য জটিলতা প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। ডাক্তার ও রোগীর উভয়ই বুঝতে হবে যে, চিকিত্সা শুরু হওয়ার সত্ত্বেও, ম্যালোলোমা রোগীদের অধিকাংশ রোগ নির্ণয়ের তারিখ থেকে 2 থেকে 5 বছর পর মারা যাবে। স্থানীয় অ্যানেশথিক্স এবং স্টেরয়েডের সাথে এপিডিউডাল এবং ইন্ট্রাড্রামাল ইনজেকশনগুলি ময়িলোমার সাথে যুক্ত ব্যথা ভাল আরামদায়ক ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে।