একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রথমবারের জন্য সার্জারির রোগীদের মধ্যে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা বর্ণনা করা হয়েছিল; পরে এটি একটি পৃথক সিন্ড্রোম (বাউ এ, 1975, 1980) এ বিচ্ছিন্ন ছিল। ভিএ Gologorgsky এবং সহকর্মীদের মতে। (1985), এভি কনিচভা (1988), জে। জার্নির এট আল (1985), একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা অঙ্গ অভিযোজন প্রতিক্রিয়া এবং এই থেকে উদ্ভূত nonspecific পরিবর্তনের ব্যর্থতা হিসেবে গণ্য করা যেতে পারে একরূপতা রোগ তাদের etiologic ফ্যাক্টর এবং আবেগপ্রবণ প্রক্রিয়া কলিং নির্বিশেষে প্রদর্শন করা হয়।
[কিভাবে মাল্টি অঙ্গ ব্যর্থতা বিকাশ?
একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা উল্লেখযোগ্য বিপাকীয় ব্যাঘাতের সঙ্গে অনুষঙ্গী হয়।
পেশী প্রোটিন (বা "অটোক্যানিবালিজম") এর আপগ্রেড বিশেষ করে রোগের টার্মিনাল পর্যায়ে উচ্চারিত হয়। অপরিবর্তনীয় জ্বালানি কি সংকট গঠন এবং proteinzavisimogo শক্তি বিপাক, যা proteolysis সক্রিয়তার এবং অত্যাবশ্যক অঙ্গ, পেশী টিস্যু কাঠামোগত প্রোটিন পতন উপর ভিত্তি করে তৈরি উন্নয়নে গুরুতর আহত অবস্থায় রোগীদের শর্করা এবং চর্বি - এই একটি প্রচলিত শক্তি নিম্নস্তর নিষ্পত্তি লঙ্ঘন করা হয়েছে।
সক্রিয় মাইক্রোবিয়াল এবং ভাইরাল বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা, ম্যাক্রোফেজ, মাস্তুল কোষ, leukocytes (leukotrienes, লাইসোসোমাল এনজাইম, অক্সিজেন মৌল, বিভিন্ন BAV) দ্বারা নিঃসৃত পদার্থ সেলুলার এবং টিস্যু ক্ষতি inducing করতে সক্ষম। প্যারোজ্যাঙ্গানিক অপ্রতুলতার প্যাথোজেনেসিসের একটি বিশেষ স্থানটি বিনামূল্যে র্যাডিকাল অক্সিডেশনের জন্য দেওয়া হয়, যা সেল ক্ষতির সার্বজনীন প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি।
ইমিউন সিস্টেম রোগ এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সেপ্টিক প্রসেস নেতৃস্থানীয় ভূমিকা উপাদান জমে থাকা, এবং পচন মৌলিক গুরুত্ব এজেন্ট মধ্যে গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াতে রক্ত ও অঙ্গ রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর থেকে তীক্ষ্ন হয়, এবং সেইজন্য প্রস্তাবিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর জেনারেটরের multiorgan ব্যর্থতা এক ধরনের যে।
একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা উন্নয়ন বৈশিষ্ট্য
গুরুতর অবস্থায় রোগীদের সাধারণ বৈশিষ্ট্য - সংক্রমণ, আঘাত, প্রদাহ, টিস্যু হাইপপারফিউজেশন এবং হাইপম্যাট্যাবলিজম। সংক্ষিপ্ত - বহু-অঙ্গন ব্যর্থতার বিকাশ।
কোনও ট্রমা বহুমুখী প্যাসফিজিওলজিকাল প্রসেসগুলির উন্নয়নে নেতৃত্ব দেয়। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ও টিস্যুতে সেলুলার ক্ষয়ক্ষতির উৎপত্তির মধ্যে মধ্যস্থতাকারীরা একটি প্রধান স্থান দখল করে। তাদের মুক্তি আঘাত এবং শক এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, পোস্ট আড়ম্বরপূর্ণ (পোস্ট অপারেটর) আঘাতের সময় বিভিন্ন মধ্যস্থতা ক্যাসকেড সক্রিয়করণ। আঘাতজনিত পর প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে যে ক্ষতি হয় তা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ফলাফলকে প্রভাবিত করে। ইনফ্ল্যামেন্টারি মধ্যস্থতাকারী - অঙ্গ ক্ষতির সূচক - এই পূর্বাভাসের পরিমার্জন করতে পরিবেশন করে।
একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা ক্ষেত্রে, প্রধান গুরুত্ব হল:
- ব্যাকটেরিয়াল বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা,
- প্রদাহ মধ্যস্থতাকারী,
- এন্ডোথেলিয়াম ক্ষতি,
- হোমোস্টাসিসের ঝামেলা,
- মাইক্রোপ্রস্রোলিউশন ক্ষতি
হাইপোক্সিয়া এবং রিপারফিউজেশনের ফলে, এনট্রোফিল সংগ্রাহক এবং আনুগত্য এন্ডোথেলিয়ামের সক্রিয়করণের সাথে মিলিত হয়। নিউট্রফিল তাদের মধ্যস্থতার অক্সিজেন র্যাডিকেলস, মাইেলোপোঅক্সিডেস, হাইপোক্লরাইট, প্রোটিসেস ব্যবহার করে। তারা সব অঙ্গ এবং টিস্যু মধ্যে কোষ ঝিল্লি ধ্বংস এবং টিস্যু হাইপোজিশিয়া উত্সাহিত।
আঘাত এবং শক প্রাথমিক পর্যায়ে সম্পূরক সিস্টেম, জমাট বাঁধা, ফাইব্রিনোলাইসিস, kallikrein-kinin সিস্টেমের অ্যাক্টিভেশন হয়। টিস্যু আঘাত বিকল্প পথ, এবং ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সম্পূরক সক্রিয় - শাস্ত্রীয় ও বিকল্প। সক্রিয় সম্পূরক proinflammatory সাইটোকিন [TNF, আইএল -1, প্লেটলেট-সক্রিয় ফ্যাক্টর (পাফ)] ম্যাক্রোফেজ উৎপাদন বাড়ায়। সম্পূরক (C5b-C9) এর ঝিল্লী আক্রমণ জটিল মাধ্যমিক প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী PGE2, thromboxane এবং leukotriene উৎপাদন হয়। SCAs এবং আঘাত পরে প্রথম দিনে C5b-C9 ঘনত্ব সেই রোগীদের মধ্যে উচ্চ একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সঙ্গে গড়ে ওঠে। মৌলে এবং proteases মুক্তির histamine জটিল C5b-C9, thrombin endothelium যা টিস্যু ক্ষতি আরও বৃদ্ধি অবদান রাখে এবং অঙ্গ ব্যর্থতা তীব্রতা exacerbates করার P- অভিব্যক্তি এবং এল-selectin বৃদ্ধি এবং neutrophils বেড়ে আনুগত্য বাড়ে।
তীব্র আঘাতের প্রাথমিক পর্যায়ে কোষ যা মধ্যস্থতাকারী টিস্যু উপর বিষাক্ত প্রভাব সংশ্লেষিত সংখ্যক সক্রিয় করে। মধ্যস্থতাকারী কর্মের ফলে একটি সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, সিস্টেমেজিক ইনফ্ল্যামমেন্ট হিপক্সিয়া এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার বিকাশের সাথে অঙ্গ ফাংশনকে ক্ষতি করে। হায়পক্সিয়া এবং reperfusion আঘাত enterocytes এর কলাবিনষ্টি ঘটাচ্ছে এবং অন্ত্রের প্রাচীর ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি। ক্ষুদ্র ও বৃহদন্ত্র ইন (শক প্রাথমিক পর্যায়ে) ব্যাকটেরিয়া এবং স্রোতের মধ্যে আন্ত্রিক নালিকাগহ্বর থেকে তাদের টক্সিনের ট্রান্সলোকেশন দেখা দেয়। অন্ত্রের প্রাচীরের হাইপক্সিয়া অন্ত্রের সাথে যুক্ত লিম্ফাইড টিস্যু সক্রিয়করণের দিকে পরিচালিত করে। পদ্ধতিগত প্রচলন প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী (TNF, আইএল-1, আইএল-2, আইএল -4, আইএল -6, lysozyme, histamine, difenziny) ভাস্কুলার অপ্রতুলতা ঘটাচ্ছে সংখ্যক পায়। এর মূল কারণ নাইট্রোজেন অক্সাইড (NO) বলে মনে করা হয়। বৃদ্ধি কোন প্রকাশনা ফুসফুস, যকৃত, প্লীহা এবং অন্ত্র কোন সিন্থেস এর আনয়ন জন্য হায়পক্সিয়া সমস্যা দেখা দেয়। অঙ্গ রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান রেইনিন-এঙ্গিওটেনসিন সিস্টেম দ্বারা দখল করা হয়। Angiotensin II একটি মধ্যস্থতা যা সামগ্রিক ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং mesenteric রক্ত প্রবাহ হ্রাস। সেখানে phospholipase, A2 (PLA2), Ards এবং মৃত্যুহার বিকাশের বিষয়বস্তু মধ্যে একটি ইতিবাচক কোরিলেশন আছে। শক মধ্যে অন্ত্রের শ্লেষ্মা থেকে Ischemic ক্ষতি ব্যাকটেরিয়া এবং বাড়ানো PLA2 স্থানান্তর সঙ্গে সঙ্গে হয়। অন্ত্রের শ্লেষ্মে PLA2- এর একটি বৃহৎ পরিমাণ থাকে, যা অঙ্গ হাইপপারফিউশন দ্বারা হাইপারটেন্ট করা হয়। ত্বরণ এবং টিস্যু ক্ষতি বিকাস প্রসেস - proinflammatory PLA2 সংশ্লেষিত লিপিড lizifosfolipidy (প্রিকার্সর এবং পাফ) এবং arachidonic অ্যাসিড (eicosanoids সংশ্লেষের জন্য স্তর) ফলাফলের কর্ম অধীনে।
ইতিমধ্যে জমাট বাঁধা ব্যবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার প্যাথোজিনেসিসের জড়িত হয়। thrombin বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ গঠন, যা এন্ডোথেলিয়াল কণিকায় পি-selectin অভিব্যক্তি উদ্দীপকের সক্রিয়তার, fibrin monomer মধ্যে fibrinogen রূপান্তরিত এবং alveoli এর নালিকাগহ্বর মধ্যে fibrin এর থ্রম্বাস এজাহার উহার গঠন, ফুসফুস এর স্থানে স্থান ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি এবং রক্তরস প্রোটিন extravasation টিস্যু বাড়ে প্রচার করে ARDS এর উন্নয়ন বহির্মুখী পথ মাধ্যমে জমাট বাঁধা সক্রিয়করণ টিস্যু এবং জমাট বাঁধা ফ্যাক্টর সপ্তম অংশগ্রহণে ঘটে। টিস্যু ফ্যাক্টর মস্তিষ্ক, endothelium, ম্যাক্রোফেজ, interstitium পালমোনারি alveoli সহ অনেক টিস্যু, পাওয়া যায়। fibrin জবানবন্দি, fibrinolytic কার্যকলাপ (plasminogen একটিভেটর নিষেধাত্মক ঘনত্ব বৃদ্ধি) এর বাধাদানের সঙ্গে মিলিত, atelectasis কারণ, রোগ অনুপাত বায়ুচলাচল (রক্তসঞ্চালন) অঙ্গসংস্থান ক্ষতি ফুসফুসের ঝাঁঝর কাঠামো বিবেচনা করা হয়। Hypercoagulation বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার জমাট বাঁধা উন্নয়নে লাইনে fibrin এজাহার microvascular টিস্যু রক্ত প্রবাহ হ্রাস করা এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার উন্নয়ন খানি ভূমিকা রাখে। বর্ধিত ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা কারণে একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা উন্নয়নে নেতৃস্থানীয়, বিষাক্ত মধ্যস্থ - হাই procoagulant কার্যকলাপ মানসিক আঘাত এবং পচন, যা বর্তনী মধ্যস্থ অঙ্গ কর্মহীনতার ক্ষতি কারণ, বিশেষ করে হালকা সিএফএ সঙ্গে রোগীদের বৈশিষ্ট্য।
কোয়ান্টামেশন সিস্টেমের সক্রিয়করণ এবং ফাইব্রিনোলেসিসের তীব্রতা গুরুতর অঙ্গ হাইপপারফিউজেশনের কারণ। এই ঘটনার সক্রিয় প্রোটিন সি মাধ্যমে সংশোধন নেতিবাচক দিক এটা antiinflammatory, anticoagulant এবং profibrinolytic প্রভাব রয়েছে। সক্রিয় প্রোটিন সি অবনতি Va এবং বাগানবাড়ি জমাট বাঁধা কারণের সঞ্চালিত, যা একটি হ্রাস প্রক্রিয়া এবং থ্রম্বাস বাধা ফাইব্রিনোলাইসিস সক্রিয়তার এর plasminogen একটিভেটর নিষেধাত্মক দ্বারা thrombin সংশ্লেষণ বাধা বাড়ে। সক্রিয় প্রোটিন C- এর কর্ম endothelium উপর leukocytes এবং selectin মধ্যে পারস্পরিক কথোপকথন কমিয়ে এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনের সংরক্ষণ বাড়ে। Monocytes দ্বারা cytokines (বিশেষ করে TNF) সংশ্লেষণ হ্রাস। এন্ডোথেলিয়াম এপোপটোসিস থেকে রক্ষা পায়। অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিনটি নিউট্রফিলিস এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির উপর একটি প্রদাহ-প্রদাহ সৃষ্টি করে।
গুরুতর অবস্থায় রোগীদের (গুরুতর সেকেন্ডারি ইমিউনডাইফাইফিসিসির কারণে), সংক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেয়েছে। রোগীর গুরুতর অবস্থা এবং সাধারণ সংক্রামক জটিলতাগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে। রোগীর সমালোচনামূলক অবস্থা সর্বদা, উদ্দেশ্যমূলক কারণগুলির জন্য, সংক্রামক জটিলতার একটি বৃহত সংখ্যার সহ। জটিল অবস্থার মধ্যে অনাক্রম্যতা ব্যবস্থায় ব্যাঘাত ঘটে সংক্রমণের সূত্রপাত এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা একযোগে অবদান।
এই মুহুর্তে, ইমিউন সিস্টেমের অভাব (সেকেন্ডারি ইমিউনোডাইফাইসিটি) এর বহুসংখ্যক অভাবের মধ্যে অন্তর্ভুক্তির প্রশ্নটি বিবেচনা করা হচ্ছে।
একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার লক্ষণ
একাধিক অঙ্গ নিঃশেষের ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং রোগের পূর্বাভাসের দুর্ঘটনাটি সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র, কিডনি এবং লিভার রোগ দ্বারা সৃষ্ট হয়।
মাল্টি অঙ্গ ব্যর্থতা বিভিন্ন পর্যায়ে আছে - স্বচ্ছ, স্পষ্ট, decompensated এবং টার্মিনাল। তবে, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সময়মত নির্ণয় করা খুবই কঠিন: শুধুমাত্র একটি বিশেষ গবেষণায় বা পূর্বাভাসের বিশ্লেষণের সাথে এটি দেখা যায় যে এমনকি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের অনেক অঙ্গের লুকায়িত ঘাটতি ছিল। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার দেরী নির্ণয়ের শুধুমাত্র ব্যক্তিগত অঙ্গ এবং সিস্টেমের বিভিন্ন মাত্রার ক্ষতির কারণে নয়, তবে তাদের কার্যকারিতা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত কৌশলগুলির অপর্যাপ্ত সংবেদনশীলতাও।
সংক্রামক রোগে শিশুদের একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সিন্ড্রোম কি? এটি যুক্তিযুক্ত হতে পারে যে এটি রোগের সবচেয়ে গুরুতর আকারে নিজেকে তুলে ধরে। সংক্রামক রোগের হালকা আকারের বাচ্চাদের মধ্যে, ব্যক্তিগত অঙ্গের ক্ষতিকারক ক্লিনিকালের উপসর্গ সাধারণত নির্ধারণ করা হয় না। যাইহোক, সঙ্গে যন্ত্রানুষঙ্গের এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষা প্রায়ই সনাক্ত করা বা ক্ষতিপূরণ নেই একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, যা জীব পূরক ধারণক্ষমতা মোট ব্যর্থতা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, প্রস্তুতি প্রাথমিক পর্যায়ে হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে subcompensated। অঙ্গ এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবস্থা কার্মিক রাষ্ট্র, এবং তাদের ক্ষতিপূরণ মজুদ প্রাপ্যতার সময়মত এবং বিস্তারিত সংজ্ঞা থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ এবং বাস্তবায়ন তাদের মোডের সর্বোত্তম ব্যাপ্তি নির্বাচন করুন সাহায্য করবে, চিকিত্সাগতভাবে প্রত্যক্ষ অঙ্গ ব্যর্থতার উন্নয়ন anticipating।
শিশুদের মধ্যে বিষাক্ত সিন্ড্রোম তীব্রতা বৃদ্ধি ত্বক, কিডনি, যকৃতে hemodynamic ব্যাঘাতের উন্নতিশীল হয়, ইস্কিমিয়া সংঘটন পর্যন্ত সঙ্গে, সংবহন অবরোধ রোগের টার্মিনাল পর্যায়ে বিষাক্ততার সবথেকে গুরুতর অবস্থায় ফর্ম সঙ্গে রোগীদের মধ্যে সনাক্ত হয়েছে। শিশুদের রক্তে hemodynamic রোগ পাশাপাশি বিভিন্ন মেটাবোলাইটস, যা বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য, যা রেনাল রেচন ফাংশন, লিভার ও গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর লঙ্ঘন গঠন করে আছে স্তূপাকার। লঙ্ঘন যকৃতে বায়োকেমিক্যাল detoxification প্রক্রিয়া, টোক্সিকোজ্ শিশুদের রক্তে এমনিয়া জমে ইঙ্গিত যেহেতু অপেক্ষাকৃত নিরীহ ইউরিয়া অনুবাদ প্রতিক্রিয়া বিষাক্ত এমনিয়া ফাইলোজেনেটিক পরিপ্রেক্ষিতে সবচেয়ে স্থিতিশীল অন্যতম। একই রক্তে বিনামূল্যে PHENOL জমে, যা যকৃতে glucuronic বা সালফিউরিক অ্যাসিড সঙ্গে যুক্ত এবং মূত্র আকারে বরাদ্দ দিতে হবে জন্য বলা যেতে পারে। মাঝারি ভরের পেপটাইডের রক্ত সঞ্চালন (সাধারণত এদের 90% কিডনি মাধ্যমে ফুটিয়ে তোলা হয়) কিডনি ব্যর্থতার প্রমাণ। উপরন্তু, আমরা দেখা গেছে যে এলবুমিন বন্ধনের ক্ষমতা, যা রক্তে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা প্রধান প্রচারক সর্বেন্ট হয়, এছাড়াও রুঢ়ভাবে অনুপাতে বিষাক্ত সিনড্রোম, toxemia ডিগ্রী তীব্রতা কমে।
ফলে, বিষাক্ততার এর ক্লিনিকাল লক্ষণ উচ্চে রক্ত মেটাবোলাইটস শিশুদের মধ্যে ধারণ শুধুমাত্র তাদের মৃতদেহ excreting মধ্যে টক্সিনের রসিদ (ডেলিভারি) অবক্ষয় সঙ্গে যুক্ত যান্ত্রিক কারণের দ্বারা নয় সৃষ্ট, কিন্তু লঙ্ঘন শুধুমাত্র থেকে তাদের অপসারণের জন্য মেটাবোলাইটস ও প্রক্রিয়া পূর্ব বায়োকেমিক্যাল রূপান্তর পদক্ষেপ সমন্বয়ে গঠিত জটিল detoxifying সঙ্গে শরীর। যাইহোক, শিশুদের মধ্যে endotoxemia শুরুর ঘূর্ণন সঁচারক বল টোক্সিকোজ্ সাথে আমরা পদ্ধতিগত প্রচলন, যা অঙ্গ এবং সন্তানের শরীরের টিস্যু সংবহন হায়পক্সিয়া প্রধান কারণ হল কেঁদ্রীকরণ প্রতিক্রিয়া বিবেচনা। সন্দেহ নেই, সরাসরি Selye (1955) দ্বারা বর্ণিত অভিযোজন সিন্ড্রোম নিয়ন্ত্রণ জড়িত কর্মকর্তাদের একটি নম্বর বাস্তবায়ন ও hemodynamic কেঁদ্রীকরণ রক্ষণাবেক্ষণ উপর সরাসরি প্রভাব রয়েছে। এর মধ্যে আছে, বিশেষ করে, renin-এনজিওটেসটিন সিস্টেম, অ্যাড্রিনাল (catecholamines, corticosteroids, আলডেসটেরঅন), পিটুইটারি (পিটুইটারি গ্রন্থি-নিঃসৃত একরকম হর্মোন যা প্রস্রাবক্রিয়া কমায় ও রক্তচাপ বাড়ায়), এবং biologically সক্রিয় পদার্থ একটি প্রচলন নিয়ন্ত্রণ জড়িত এবং রক্তনালী ব্যাপ্তিযোগ্যতা প্রভাবিত করে একটি সংখ্যা হরমোন আছেন: histamine, সেরোটোনিন, kinins, ইত্যাদি । কোষ ডিপো থেকে তীব্র সংক্রামক রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে মানসিক চাপ প্রতিক্রিয়া কারণে মুক্তি।
রক্তসংবহন তাঁদের দীর্ঘায়িত উপস্থিতি রক্তসংবহন কেন্দ্রীভূত যেমন দীর্ঘমেয়াদী সংরক্ষণ নির্ধারণ করে, এবং এইভাবে সংবহন অঙ্গ ও শরীরের টিস্যু এর "চুরি"। দৃশ্যত, প্রথম দিকে চাপ (মূলত আত্মরক্ষামূলক) নির্দিষ্ট পরিস্থিতির অধীন জীব প্রতিক্রিয়া (এই শিশুদের শারীর এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য, এবং বিশেষ করে infekta রয়েছে - তার উগ্রতা) মর্মপীড়া মধ্যে সক্রিয় - হয়েছে ভবিষ্যদ্বাণী পরিকল্পনা গভীর আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া শিশুর জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক।
সাধারণত, অধিকাংশ হরমোনের ব্যবহার, বাস এবং বিপাকীয়তা লিভারে দেখা দেয়। সংক্রামক রোগবিদ্যা অবস্থার মধ্যে, এই পদার্থের বৃদ্ধি বৃদ্ধি, লিভার ফাংশন প্রতিরোধের সঙ্গে মিলিত, তাদের জমা এবং রক্ত উচ্চ সংশ্লেষের দীর্ঘমেয়াদী সংরক্ষণ বাড়ে। তাদের শরীরের জীবাণুর প্রভাব তীব্রতর হয় কারণ শিশুদের মধ্যে বিষাক্ত সংক্রমণের বিকাশ হয় তাদের নির্দিষ্ট আক্রমণকারী এবং নিষ্ক্রিয়দের রক্তাক্ত রক্তচক্রকে নিষ্ক্রিয় করা।
এর ফলে, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার প্যাথোজিনেসিসের এ, স্বাভাবিকভাবেই টোক্সিকোজ্ শিশুদের ঘটে, প্রধান গুরুত্ব সংক্রামক চাপ ইস্কিমিয়া সবচেয়ে অঙ্গ ও শিশু লাশ টিস্যু অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে হানিকর পদ্ধতিগত প্রচলন, বৃদ্ধি হায়পক্সিয়া ও বিপাকীয় বর্জ্য পদার্থ, immunosuppression এবং প্রতিরক্ষামূলক ক্ষমতা আহরণ সঙ্গে বিপাক প্রগতিশীল ব্যাধি হয় microflora এবং তার বিষাক্ত পদার্থ থেকে জৈব বাধা, বিভিন্ন বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা রক্ত কেন্দ্রীকরণ বেড়ে মাইক সহ এবং তাদের বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা এবং সেইসাথে হরমোন এবং bioactive পদার্থ। আর অসুস্থ শিশুর দেহে বিষাক্ত পদার্থ ধারণ কারণে না শুধুমাত্র excreting অঙ্গ বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা বিতরণ ক্ষয় সম্ভাবনা, কিন্তু তাদের চিকিৎসা, বায়োকেমিক্যাল রূপান্তর এবং নিষ্কাশন প্রাথমিক পর্যায়ে সহ সমগ্র জটিল, detoxifying লঙ্ঘনের।
একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা রোগogenesis মধ্যে তৃতীয় লিংক দৃশ্যত একাধিক ক্ষত চেনাশোনা গঠন, যার পারস্পরিক বোঝা একটি অনিবার্য মারাত্মক ফলাফল বাড়ে একটি নিয়ম হিসাবে, জঘন্য চেনাশোনাগুলির ভিত্তি হল অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া, যা অবশেষে রোগগত বিষয়ে পরিণত হয়। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি এবং (বা) লিভার হ্রাসকরণ হল মস্তিষ্কে রোগের কেন্দ্রস্থল এবং পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল সিস্টেমের শক্তিশালী দীর্ঘমেয়াদী উত্তেজনার কারণ। এই সিস্টেমে হ্রাস আমাদের OCD এবং মেনিংকোকাল সংক্রমণ গুরুতর ফর্ম সঙ্গে শিশুদের মধ্যে তীব্র বেদনাগ্রস্ত অপ্রতুলতার রোগogenogenesis গবেষণায় আবিষ্কৃত হয়। বিষাক্ত সিন্ড্রোম এবং অন্ত্রের আংশিক পক্ষাঘাত তীব্রতা মধ্যে পারস্পরিক, সেইসাথে বিষাক্ত পদার্থ (যেমন, PSM টোক্সিকোজ্ জমা) এবং কিডনি এবং যকৃতের কার্মিক ব্যর্থতার স্তর। তাই, ক্রিয়ামূলক ডেকোম্পেন্সেস্ন প্রবর্তনের এমনকি এক অঙ্গ detoxification এবং বর্জন সিস্টেম endotoksinoobrazovaniya ব্যাধিযুক্ত বৃত্ত এবং আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া আরও গভীরতর গঠন করে। নির্দিষ্ট পরিমাণে, পলোরগ্যান্সিসের অভাবের উন্নয়ন একটি তুষার তুষারের মত, তার গতিতে সবকিছু যা তার পথের সাথে জড়িত। তাই শিশুটির শরীরের মধ্যে: একটি গুরুতর সংক্রামক রোগের একটি অঙ্গের ব্যর্থতা অন্যের কাজকে প্রভাবিত করে, যেমন একটি পতন।
একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার চিকিত্সা
সুতরাং, টোক্সিকোজ্ শিশুদের একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা দেখা হয় না ব্যাধিযুক্ত বৃত্তের গভীর প্রক্রিয়া বৈকল্পিক, আদ্যস্থল যার বেশিরভাগ প্রায়ই তীব্র কার্ডিওভাসকুলার এবং রিনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতা। একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা সংঘটিত হওয়ার ফলে, রোগের একটি প্রতিকূল ফলাফলের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, সময়মত নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সা কৌশল একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা প্রতিকূল প্রভাব কমাতে এবং রোগীর মৃত্যুর প্রতিরোধ করতে পারে।
টোক্সিকোজ্ শিশুদের একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা (hemosorbtion এট অল। plasmapheresis, ডায়ালিসিস, hemofiltration,) তাদের নিজস্ব সংস্থা কার্যাবলী পুনরুদ্ধার করতে কার্মিক লাইফ সাপোর্ট অঙ্গ (ভেন্টিলেটর, পেসমেকার, কার্ডিয়াক মাদক ও vasopressors), বিষাক্ত পদার্থ এক্সট্রযাকন্প্শযাররেযাল বর্জন জটিল চিকিত্সা পদ্ধতিতে অবিলম্বে অন্তর্ভুক্তি প্রয়োজন detoxification এবং বর্জন, শরীর স্বাধীনভাবে হোমিওস্টয়াটিক বজায় রাখার জন্য অনুমতি দেয়।
Использованная литература