Dysthymia
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
দিস্টিমিয়া একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা কমপক্ষে দুই বছর স্থায়ী হয়, যা একটি বছরের অর্ধেকেরও বেশি দিনের জন্য একটি বিষণ্ণ মাধুর্য দ্বারা চিহ্নিত হয়, কিন্তু একটি প্রধান বিষণ্নতার পর্বের মানদণ্ড পূরণ করে না।
কিছু রোগীর মধ্যে, একটি তথাকথিত "দ্বিধার বিষণ্নতা" রয়েছে, যার মধ্যে প্রধান বিষণ্নতার পর্বগুলি ক্রমাগত বিদ্যমান ডাইথথাইমিয়া একটি ব্যাকগ্রাউন্ডের সাথে সংঘটিত হয়। এই অবস্থা, সেখানে অ তীব্র মেজাজ স্তর যেমন চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ধারণে জটিলতা সৃষ্টি করে dysthymia অনুরূপ, বরং euthymia হয়। ডিস্টিমিয়া রোগীর রোগীরা সাধারণত দু: খিত এবং বিষণ্ণতা দেখায়। তারা শেষ সময় জন্য ভাল অনুভূত যখন তারা প্রশ্নের উত্তর কঠিন খুঁজে। হিসাবে ক্রমাগত নিন্দা মেজাজ তাদের নিজস্ব "আমি" একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হয়ে ওঠে, যেমন রোগীদের একটি বৃহদায়তন বিষণ্নতা রোগীদের তুলনায় একটি খারাপ মেজাজের অনেক কম অভিযোগ। বয়স্কদের মধ্যে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে ডাইথথাইমিয়া 2-3 গুণ বেশি। তার প্রাদুর্ভাবটি 3%, যখন জীবনকালে এটি 6% জনসংখ্যার মধ্যে সনাক্ত করা হয়। শিশুতোষের অভিষেক সাধারণত শিশু, যুবতী বা যুবক বয়সে পড়ে থাকে।
[ডিস্টিমিয়া এর লক্ষণ
নিঃশব্দ মেজাজ (অন্যের ব্যক্তিস্বার্থ অনুভূতি বা অন্যান্য পর্যবেক্ষণ) দিনে অন্তত দুই বছরের জন্য অর্ধেকেরও বেশি দিন
নোট: শিশু এবং কিশোর বয়সে, মেজাজ পরিবর্তন চিত্তাকর্ষক হতে পারে, এবং লক্ষণগুলির সময়কাল অন্তত 1 বছর হওয়া উচিত।
বিষণ্ণতার সময়কালে, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে ২ বা আরও বেশি লক্ষণ রয়েছে:
- দুর্বল ক্ষুধা বা ওভেরাপন
- অনিদ্রা প্লাইফেরসোমনিয়া
- ব্যর্থতা বা ক্লান্তি
- নিম্ন স্ব-ঘটনা
- সিদ্ধান্ত গ্রহণে ঘনত্ব বা অসুবিধা লঙ্ঘন
- হতাশার অনুভূতি
ব্যাধিটির অস্তিত্বের ২ বছর (1 বছরের জন্য - শিশু ও কিশোরীদের ক্ষেত্রে) উপরে উল্লেখিত উপসর্গগুলি সংখ্যা ২ মাসের বেশি নয়।
ব্যাধি অস্তিত্বের প্রথম 2 বছর (শিশু ও কিশোরদের মধ্যে - 1 বছরের জন্য) কোনও প্রধান বিষণ্নতা বিষয় ছিল না, যথাঃ আংশিক ক্ষমা একটি রাষ্ট্র বৃহদায়তন বিষণ্নতা বা প্রধান বিষণ্নতার একটি দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম উপস্থিতি দ্বারা উপসর্গ ভাল ব্যাখ্যা করা যাবে না।
নোট: একটি পূর্ববর্তী মেজর বিষণ্ণতা পর্বের উপস্থিতি অনুমোদিত হয়, যেটি ডিস্টিমিয়া সূচনা করার আগে, সম্পূর্ণ নিষেধ ছিল (কমপক্ষে 2 মাস কোন ক্লিনিকালের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ)। উপরন্তু, dysthymic রোগ (শিশু ও তের থেকে ঊনিশ বছর - 1 বছর পর) এর 2 বছর পর UA তার পটভূমি প্রধান বিষণ্নতা পর্বগুলি সম্মুখীন হতে পারে এবং দুটি রোগ নির্ণয় বিক্ষোভ করা যাবে যদি উপসর্গ একটি প্রধান depressive পর্বের জন্য মানদণ্ড পূরণ।
ম্যানিক, মিশ্র বা হাইপোমিনিয়িক পর্বগুলি কখনোই ছিল না; উপসর্গ অ্যামিটোমিটির মানদণ্ডের সাথে মেলে না
সিজোফ্রেনিয়া বা বিভ্রান্তিকর ব্যাধি হিসাবে দীর্ঘস্থায়ী সাইকোটিসিক ডিসর্ডারের বিকাশের সাথে সম্পর্কযুক্ত কোনও ব্যাধি সম্পূর্ণভাবে জন্ম নেয় না
লক্ষণগুলি বহির্মুখী পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় কর্ম (মাদক দ্রব্য বা মাদকদ্রব্য সহ) বা একটি সাধারণ রোগ (যেমন, হাইপোথাইরয়েডিজম) দ্বারা সৃষ্ট হয় না।
উপসর্গগুলি সামাজিক, পেশাজীবী বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ এলাকায় রোগীর ক্লিনিকালগত গুরুত্বপূর্ণ অস্বস্তি বা অক্ষমতা
যোগাযোগ করতে হবে কে?
ডিস্টিমিয়া এর চিকিত্সা
ডেথথাইমিয়া একটি দীর্ঘস্থায়ী ভাবনামূলক ব্যাধি যা মার্কিন জনসংখ্যার 3-6% -এ ঘটে। মানসিক ক্লিনিক সব রোগীর প্রায় এক তৃতীয়াংশ জন্য dysthymia অ্যাকাউন্টের রোগীদের সঙ্গে। Dysthymia সঙ্গে রোগীদের মধ্যে, comorbid শর্ত প্রায়ই সনাক্ত করা হয়: উদ্বেগ রোগ, মনস্তাত্ত্বিক পদার্থ উপর নির্ভরতা, প্রধান বিষণ্নতা। যদিও মাত্র অল্প সংখ্যক গবেষনাই ডিস্টিমিয়াতে ফার্মাকো থেরাপির কার্যকারিতা নির্ণয় করেছে তবে তারা দেখিয়েছে যে ডিস্টিমিয়া রোগের চিকিৎসায় প্রধান ডিপ্রেশনের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি কার্যকর। কিন্তু ডিস্টিমিয়াতে উন্নতি হ্রাসের চেয়ে বড় হতাশাজনক হতে পারে। বিজ্ঞানীরা ডাইথথাইমা জন্য ফ্লুক্সেটাইন একটি ডবল অন্ধ, প্ল্যাসো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল পরিচালিত। চিকিত্সার 3 মাস পরে, 58% (42 থেকে 72) রোগীদের ফ্লুক্সিটাইন (২0 মিলিগ্রাম / দিন) গ্রহণ করে এবং প্লাসਬੋ গ্রহণকারীর 36% (11 থেকে 39%) উন্নতির কথা উল্লেখ করা হয়েছে। রোগীদের মধ্যে যারা প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার প্রতি সাড়া দেয়নি তাদের মধ্যে প্রায় অর্ধেক রোগীর মধ্যে ফ্লুয়েজাকটাইনের ডোজ 40 মিলিগ্রাম / দিন বাড়িয়ে পরবর্তী তিন মাসে উল্লেখ করা হয়েছে। সারট্রালিন এবং imipramine dysthymia কার্যকারিতা বৃহৎ ডাবল-ব্লাইন্ড প্ল্যাসেবো নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, যা তাড়াতাড়ি সঙ্গে 416 রোগীদের অন্তর্ভুক্ত সহগামী প্রধান বিষণ্নতা ছাড়া প্রাথমিক dysthymia শুরু করতে নিশ্চিত করা হয়েছে। একটি উল্লেখযোগ্য এবং উল্লেখযোগ্য উন্নতি (1 বা 2 পয়েন্টের একটি সামগ্রিক ক্লিনিকাল ইমপ্রেশন স্কোর) 64% রোগীদের মধ্যে 64% রোগীর মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে যে রোগীদের সুত্রুলিন এবং 44% রোগীদের প্ল্যাডোনি গ্রহণ করা হয়। SSRIs গ্রহণ করার সময়, TCAs তুলনায় কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল।
মেডিকেশন