ধীরে ধীরে প্রগতিশীল বা নিম্নতর চাক্ষুষ ক্ষতি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ধীরে ধীরে প্রগতিশীল বা নিম্নতর চাক্ষুষ ক্ষতি
আমি এক চোখের জন্য
- 1. অপটিক স্নায়ু বা retrobulbar নিউরাইটিস নিউরোপ্যাথির
- 2. ইস্কেমিক নিউওপ্যাথি
- 3. "অ্যালকোহল-তামাক" (বি 1২-ঘাটতি) অপটিক্যাল নিউওপ্যাথি।
- কক্ষপথের সিউডোটামর, অ্যান্টিওরির ক্যাপালিয়াল ফোস এবং কক্ষপথের টিউমার।
- 5. চোখের রোগ (ইউভাইটাইটিস, সেন্ট্রাল সেরোসিস রিটিনোপ্যাথি, গ্লুকোমা ইত্যাদি)
২। উভয় চোখ এ
- অস্থির কারণ (মোটা, কিছু retinopathies)।
- বংশগত অপটিক নিউরোপ্যাথি লেবার এবং ওয়ালফ্রাম সিন্ড্রোম (ওয়ালফ্রাম)।
- ইউরেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি
- মিটোকোন্ড্রিয়াল রোগ, বিশেষ করে, কিনার্স-সিরের সিনড্রোম (আরও প্রায়ই - পিগমেন্ট রিটিনোপ্যাথি, কদাচিৎ - অপ্টিক স্নায়ুর নিউরোপ্যাথির)।
- কক্ষপথের উপরের অংশে প্রসারিত রিখট পেশীগুলির সাথে অপ্টিক স্নায়ুর সংকোচনের কারণে অস্থির অরবিটোপি (অপটিক নিউরোপ্যাসিটি)।
- পুষ্টিগত স্নায়ুরোগ
- রিখ্লিংহাউজেন নিউরোফিব্রোমাটোসিস টাইপ আই
- অপটিক স্নায়ু এবং রেটিনা এর জড়িত জড়িত স্নায়ুতন্ত্রের Degenerative রোগ ,.
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ ক্রনিক বৃদ্ধি।
- জ্যাটোজেনওন (লেভো-মাইসিসিন, এডিআইডিয়ারন, স্টপটোমোমসিন, আইনোনিয়াজিড, পেনিসিলামাইন, ডাইগক্সিন)।
[1. এক চোখে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল বা দৃষ্টিগোচর দৃষ্টিভঙ্গি
অপটিক স্নায়ু বা retrobulbar নিউরাইটিস নিউরোপ্যাথির একটি মাথাব্যথা এবং একটি স্বাভাবিক আল্ট্রাসাউন্ড ছবি ছাড়া অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে একক একক মনোবিশিষ্ট দৃষ্টিশক্তি দুর্বলতা অপটিক স্নায়ু নিউরোপ্যাথিের বিকাশের পরামর্শ দেয়।
টিউমার, ক্ষেত্রে সন্দেহভাজন হতে পারে অপটিক ডিস্ক কাজ করে। যখন papilledema দৃষ্টি এছাড়াও ধীরে ধীরে অবনতি। কেস retrobulbar স্নায়ু প্রদাহ সালে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নার্ভ বিপরীতমুখী-কক্ষীয় অংশ মধ্যে সঞ্চালিত হয়। ফলে, ophthalmoscopy কিছুই সময় তীব্র পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। আবহ চাক্ষুষ evoked সম্ভাবনা অক্ষিস্নায়ু মধ্যে কার্মিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত। অপটিক স্নায়ু প্রদাহ বেশি 30% - প্রথম উদ্ভাস, একাধিক স্ক্লেরোসিস উদ্ভাস, কিন্তু এটা রোগের পরবর্তী পর্যায়ে এ ঘটতে পারে। আপনি কি জানেন যে রোগীর - একাধিক স্ক্লেরোসিস, ডায়াগনস্টিক সমস্যা দেখা হবে না। যদি তা না হয়, রোগীর সাবধানে টিপিক্যাল উপসর্গ ও রোগের লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসাবাদ করা উচিত এবং সম্পূর্ণরূপে ক্লিনিকাল ও paraclinical পদ্ধতি অন্বেষণ। অপটিক স্নায়ু প্রদাহ একাধিক স্ক্লেরোসিস প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যায়, ক্লিনিকাল অনুসন্ধানসমূহ অন্যান্য ফোকাল উপসর্গ অসফল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, দ্বিপাক্ষিক চাক্ষুষ evoked সম্ভাবনা (করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু দ্বিতীয় যুগল), পিট পিট প্রতিবিম্ব (V এবং সপ্তম করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু) সহ সম্পূর্ণ প্রোগ্রাম electrophysiological অধ্যয়ন, somatosensory সম্ভাবনা মধ্যমা উদ্দীপনা এবং peroneal স্নায়ু এবং neuroimaging পরীক্ষার সঙ্গে evoked সম্পন্ন করা উচিত নয়।
ইসকেমিক রেটিনোপ্যাথি বয়স্কদের মধ্যে, অপটিক স্নায়ুতে ইসকেমি ক্ষতি অনুরূপ উপসর্গের ধীর বিকাশের কারণ হতে পারে। স্পর্শকাতর অ্যানোজিওগ্রাফিটি ভ্রান্ত আণবিক পারফিউয়াস প্রদর্শন করতে হবে। প্রায়ই অভ্যন্তরীণ কর্কট ধমনীর এথেরোস্লার্লোটিক্টিক সার্কিট প্রকাশ পায়।
"অ্যালকোহল-তামাক" অপটিক্যাল নিউওরোপ্যাথির (ভিটামিন বি 1২-অভাব) এক চোখের মধ্যে দৃষ্টি অবনতির সাথে শুরু হতে পারে, যদিও উভয় চোখে ক্ষতি করা সম্ভব। উন্নয়ন সময়সীমার বরং অনিশ্চিত। রোগের কারণ সম্ভবত তামাক বা অ্যালকোহল এর বিষাক্ত প্রভাব না, কিন্তু ভিটামিন B12 একটি অভাব। ভিটামিন বি 1২ এর অভাবের উপস্থিতি প্রায়ই অ্যালকোহল অপব্যবহারের সাথে দেখা যায়। অসমতা B12, যা সুষুম্নাপৃষ্ঠের অন্তর্নিহিত ঘন ঘন ঘনত্বের কারণ, এছাড়াও স্কোটোমা এবং অপটিক্যাল ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।
রক্তে অ্যালকোহলের ঘনত্ব পরীক্ষা করা হয়, একটি সাধারণ এবং স্নায়বিক পরীক্ষা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে "গ্লাভস এবং মোজা", পায়ে প্রতিবিধানের অভাব, এবং ডায়মিলিয়েটিং প্রক্রিয়ার ইলেক্ট্রফিজিওলজিকাল ডাটা, বিশেষ করে মেরুদণ্ডে, বিশেষত মেরুদণ্ডে মোচড়ের সংমিশ্রণে হ্রাস ঘটে। এই SSVP (somatosensory উত্থাপিত সম্ভাব্য) কিছু অস্বস্তিকর দ্বারা সংরক্ষিত পেরিফেরাল স্নায়ু স্বাভাবিক বা প্রায় স্বাভাবিক সঞ্চালন সঙ্গে প্রদর্শিত হয়। ভিটামিন বি 1২ শোষণের অভাব নির্ণয় করা হয় রক্ত বিশ্লেষণ এবং মূত্রনালী বিশ্লেষণের মাধ্যমে।
টিউমারে। অগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোস এবং কক্ষপথের টিউমারগুলি এক চোখে দৃষ্টি ধীর গতিতে বাড়তে পারে। অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, এটি সাধারণত অপটিক স্নায়ু (কম্প্রেশন অপটিক স্নায়ু নিউরোপ্যাটি) -এর গ্লাইমোমার ব্যাপার। দৃষ্টি ক্ষতি ছাড়াও, প্রথম অন্য কোন উপসর্গ পার্থক্য করা কঠিন। তারপর অপটিক স্নায়ু বা chiasma কম্প্রেশন অপটিক স্নায়ু ডিস্ক এর pallor দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, উভয় চোখ চাক্ষুষ ক্ষেত্রের বিভিন্ন ত্রুটি দ্বারা, একটি মাথাব্যাথা। রোগ কয়েক মাস বা বছর ধরে অগ্রসর হয়। কারণ কম্প্রেশন ফোলা (meningioma, glioma অপটিক্যাল শিশু, dermoid টিউমার), ক্যারোটিড ধমনী aneurysm (চক্ষু আন্দোলন ঝামেলা নেতৃস্থানীয়), ইত্যাদি ক্যারোটিড জমাটকরণ অন্তর্ভুক্ত।
প্রায়ই, শিশুদের মাথাব্যাথাও অভিযোগ করে না। পরিকল্পিত এক্স-রে পরীক্ষাটি অপটিক্যাল চ্যানেলের সম্প্রসারণকে প্রকাশ করতে পারে। নিউরোইমাইজিং (সিটি, এমআরআই) একটি টিউমারকে চিহ্নিত করতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে, যেকোন জায়গায় পূর্বে অস্থির শ্বাসকষ্টে ফুসাকৃতির টিউমার দেখা যায় যা অবশেষে কম্প্রেশন অপটিক নিউরোপ্যাথি (মেনিনিংআইমা, মেটাটাইটাল টিউমার, ইত্যাদি) হতে পারে।
প্রায়ই, অস্বস্তিকর দৃষ্টিতে ব্যক্তিকে পরিবর্তন করা হয়। রোগী তাদের কাজ এবং পরিবারের প্রতি অযৌক্তিক হয়ে ওঠে, তাদের চেহারা অনুসরণ না, স্বার্থ গোলক পরিবর্তন হয়। অন্যদের উদ্যোগে পতন লক্ষ্য করা যায়। এই পরিবর্তন ডিগ্রী সহনীয়। রোগীদের খুব কম ক্ষেত্রেই তারা এই বিষয়ে চিকিৎসা সহায়তা চায়।
একটি স্নায়ুবিদ্যা পরীক্ষা করার সময়, অপটিক স্নায়ু ডিস্কের পলপেশন এবং হালকা শিক্ষার্থীদের সরাসরি এবং বন্ধুত্বপূর্ণ প্রতিক্রিয়া হ্রাস পাওয়া যায়। অন্যান্য "খুঁজে বের করে অগ্র করোটিসঙ্ক্রান্ত Fossa" একতরফা ঘ্রাণশক্তির লোপ, যা গন্ধ এবং রোগীর সনাক্ত করা হয় কিন্তু বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি, কখনও কখনও স্বাদ পরিবর্তন করে না অন্তর্ভুক্ত হতে পারে - অন্য দিকে (ফস্টার-কেনেডি সিন্ড্রোম) এ বদ্ধ স্তনবৃন্ত অক্ষিস্নায়ু।
কম্প্রেশন স্নায়ুরোগ aneurysm পরিলক্ষিত, arteriovenous বিকলাঙ্গতা, kraniofaringeome, পিটুইটারি adenoma, pseudotumor cerebri এর স্লো উন্নয়ন।
আই-পীস (কক্ষীয়) এক বা অক্ষিকোটর পেশী আরো বৃদ্ধি করার কারণে psevdotumor, চোখের আন্দোলন, সহজ exophthalmos এবং conjunctival ইনজেকশন কিন্তু চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা কমেছে একটি ঝামেলা দ্বারা অনুষঙ্গী খুব কমই হয়। এই সিন্ড্রোম একতরফা, কিন্তু কখনও কখনও অন্য চোখ জড়িত হয়। আল্ট্রাসাউন্ড কক্ষপথের পেশীগুলির সম্প্রসারণ (ভলিউম বৃদ্ধি) প্রকাশ করে, যেমন ডিস্টাইওরড অরবিটোপি সিন্ড্রোমের মধ্যে।
কিছু চোখের আঙুলের রোগ (উভিটিস, সেন্ট্রাল সেরোসিস র্যাটিনোপ্যাথি, গ্লুকোমা, ইত্যাদি) এক চোখের মধ্যে দৃষ্টি ধীর ধীরে ধীরে হতে পারে।
২। উভয় চোখে ধীরে ধীরে প্রগতিশীল বা সাবাকট দুর্যোগ
ওথথালিক কারণ (ম্যাটেরিয়া, প্যারাঅলোপ্লেস্টিক, বিষাক্ত, পুষ্টিকর সহ কিছু রিটিনোপ্যাথিসিস) উভয় চোখে ভিসুয়াল অ্যাকিউটিয়ের খুব ধীরগতিতে হ্রাস পায়; তারা অলৌকিকতা দ্বারা সহজে স্বীকৃত হয়। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথী এই দৃষ্টিভঙ্গির দৃষ্টিভঙ্গির একটি সাধারণ কারণ। রেটিনা ক্ষয় পদ্ধতিগত (ব্যবস্থাগত লুপাস erythematosus) সঙ্গে ঘটতে পারে, hematologic (polycythemia, macroglobulinemia) রোগ sarkaidoze, Behcet ডিজিজ, সিফিলিস। পুরাতন মানুষ কখনও কখনও তথাকথিত বায়বীয় ম্যাককুলার অধঃপতন বিকাশ করে। শিশুদের মধ্যে জীবাণু সংক্রমণের রোগগুলির সংখ্যা ক্রমশ বৃদ্ধি পায়। অপর্যাপ্ত চিকিত্সা সঙ্গে গ্লোকোমা দৃষ্টি দৃষ্টিভঙ্গির একটি হ্রাস হতে পারে। কক্ষপথের ভলিউম্যাট্রিক এবং প্রদাহমূলক রোগগুলি কেবল কমে যাওয়া দৃষ্টি দ্বারা নয় বরং ব্যথা দ্বারাও আক্রান্ত হতে পারে।
বংশগত অপটিক নিউরোপ্যাথি লেবার এবং ওয়ালফ্রাম সিন্ড্রোম (ওয়ালফ্রাম)। লিবার অপটিক স্নায়ুগুলির বংশগত নিউরোপ্যাটিটি মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ'র এক বা একাধিক মিউটেশন দ্বারা সৃষ্ট বহুবিধ মাইটোকন্ড্রিয়াল রোগ। এই রোগীদের অর্ধেকেরও কম একটি অনুরূপ রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে। রোগের সূত্রপাত সাধারণত দৃষ্টিপাত দৃষ্টি প্রতি দৃষ্টি দিয়ে 18 এবং 23 বছরের মধ্যে হয়। অন্য চোখে অনিশ্চিত কয়েক দিন বা সপ্তাহে জড়িত হয়, অর্থাৎ, সাবাকট (খুব কমই - কয়েক বছরের মধ্যে)। দৃষ্টি ক্ষেত্রের পরীক্ষা যখন, একটি কেন্দ্রীয় scotoma প্রকাশ করা হয়। ফাউন্ডেশনটিতে কৈশিক টেলাঙ্গিটিসিয়াসের সাথে চরিত্রগত মাইক্রোনিংগ্রিথির একটি ছবি রয়েছে। এই ছবিটি কখনও কখনও dystonia, spastic paraplegia এবং ataxia দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। কিছু পরিবারে, এই স্নায়বিক সিন্ড্রোম অপটিক্যাল এট্রোফি ছাড়া ঘটতে পারে; অন্যান্য পরিবারের মধ্যে - অপ্রত্যাশিত নিউরোলজিক সিন্ড্রোম ছাড়া অপটিক্যাল এট্রোফি।
উল্ফর্যাম সিন্ড্রোম এছাড়াও (ইংরেজি। সমাহার করেছিল MOAM সিন্ড্রোম) একটি মাইটোকন্দ্রিয়াল রোগ সম্পর্কিত এবং সংমিশ্রণ উদ্ভাসিত ডায়াবেটিস ও ডায়াবেটিস insipidus, দ্বিপাক্ষিক অপটিক অবক্ষয় এবং sensorineural শ্রবণশক্তি হারানো। ডায়াবেটিস জীবনের প্রথম দশকে বিকাশ। দ্বিতীয় দশকে উন্নতি হ্রাস, কিন্তু মোট অন্ধত্ব হতে পারে না। ডায়াবেটিস একটি কারণ অপটিক অবক্ষয় বিবেচিত হবে না। Sensorineural শ্রবণশক্তি হারানো এছাড়াও ধীরে ধীরে এগিয়ে চলছে এবং খুব কমই তীব্র বধিরতা বাড়ে। ঘ্রাণশক্তির লোপ, স্বায়ত্তশাসনের কর্মহীনতার, ptosis, বাহ্যিক ophthalmoplegia, কম্পন, অসমক্রিয়া, nystagmus, হৃদরোগের, কেন্দ্রীয় বংশোদ্ভুত ডায়াবেটিস insipidus, endocrinopathy: হৃদরোগ এ একটি প্রগতিশীল নিউরো ডিজনেরটিভ প্রক্রিয়া রোগীদের সংশ্লিষ্ট স্নায়বিক লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে বর্ণনা করা হয়। প্রায়শই সেখানে মানসিক রোগ বিভিন্ন হয়। রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল পদ্ধতি এবং ডিএনএ কারণ নির্ণয়।
ইউরেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথি - ডায়ালিসিস এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি দিয়ে কখনও কখনও প্রতিবন্ধকতাযুক্ত ডিস্ক এবং হ্রাসকৃত চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা দ্বিগুণ।
মিটোকন্ড্রিএল ডিএনএ অপসারণের ফলে কার্নস-সির (মাইটোকন্ড্রিয়াল সাইকোপ্যাথির একটি বৈকল্পিক) সিনড্রোম হয়। রোগ ২0 বছর পর্যন্ত বয়সে শুরু হয় এবং প্রগতিশীল বহিরাগত অস্থায়ীপৃথিবৃত্তির দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং রেটিনার পিগমেন্টেড ডিপ্রেশন হয়। উপরন্তু, নির্ণয়ের নিম্নলিখিত তিনটি প্রকাশনার অন্তত একটি হওয়া উচিত:
- আন্তঃভ্রান্তিকাল সঞ্চালনের লঙ্ঘন বা এরিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক সম্পূর্ণ,
- শর্করা প্রোটিন বৃদ্ধি,
- মস্তিষ্কে ব্যাধি
কক্ষপথের শীর্ষস্থানে সম্প্রসারিত রেকটু পেশীগুলির সাথে অপটিক স্নায়ুর সংকোচনের কারণে ডাইথাইটাইওডাল অরিবিটোপি খুব কমই অপটিক নিউরোপ্যাথির দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, এই ধরনের স্নায়ুতন্ত্রের অনুশীলনে ঘটে। কক্ষপথের আল্ট্রাসাউন্ডের নির্ণয়ের রিসোর্টের জন্য
অপটিকের স্নায়ুর পুষ্টিগত নিউরোপ্যাথ মদ্যপত্বের জন্য পরিচিত, বি 1২ অভাব। সাহিত্য একটি অনুরূপ তথাকথিত জ্যামাইকা নিউরোপ্যাথি এবং কিউবান মহামারী নিউওপ্যাথি বর্ণনা করে।
Neurofibromatosis Recklinghausen টাইপ আমি - রঙের চামড়া উপর একাধিক বাদামী স্পট "দুধ সঙ্গে কফি," তুষারের একটি আইরিশ, চামড়া একাধিক নিউরোফিবরাম। এই ছবিটি অপটিক glioma, সুষুম্না ও পেরিফেরাল নার্ভ neurofibromas, macrocephaly, স্নায়বিক বা জ্ঞানীয় ঘাটতি, স্কলায়োসিস এবং অন্যান্য হাড় অস্বাভাবিকতা) সঙ্গে যুক্ত করা হতে পারে।
স্নায়ুতন্ত্রের degenerative রোগ, অক্ষিস্নায়ু এবং রেটিনা (mucopolysaccharidoses, abetalipoproteinemia, ceroid lipofuscinosis, নিয়েমান-পিক অসুখ, Refsum ডিজিজ, রোগলক্ষণ, বারডেল-Beedle এট অল।) এই রোগ ইন দৃষ্টি আস্তে আস্তে প্রগতিশীল হ্রাস কঠিন polysystemic স্নায়বিক উপসর্গ প্রেক্ষাপটে পালিত সম্পৃক্ততা সঙ্গে ঘটতে , যা ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক নির্ধারণ করে।
তাত্ত্বিক চাপের ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি, তার কারণ নির্বিশেষে, দৃষ্টিভঙ্গির একটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস হতে পারে এমনকি ভিজুয়াল প্যাসেজগুলির উপর স্থানীয় প্রভাবের অনুপস্থিতিতে। এই রোগগুলি একটি মাথাব্যাথা, অপটিক স্নায়ু ডিস্ক এর edema, অন্ধ স্পট আকার বৃদ্ধি বৃদ্ধি করা হয়। ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ দৃষ্টি হারানোর সহগামী, আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া iprichiny (occipital বা সময়গত লোব এর টিউমার, স্থানীয়করণ অন্যান্য আয়তনের প্রক্রিয়া, pseudotumor cerebri) স্থানীয়করণ উপর নির্ভর করে।
Iatrogenic অপটিক স্নায়ুরোগ নির্দিষ্ট ড্রাগ (chloramphenicol, Cordarone, streptomycin, isoniazid, penicillamine, digoxin) এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার razvivatsyapri পারে।
এখানে, বিবর্তনের রোগটি বর্ণনা করা হয় না এমন দৃষ্টিভঙ্গিতে তীব্র এবং (বা) দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল পতনের কারণগুলি; অপটিকের স্নায়ু বিকিরণ ক্ষতি; সাইনাস থম্বসোসিস, ফাঙ্গাল জ্বর, সারোকিডোসিস
নিদানবিদ্যা
ধীর প্রগতিশীল চাক্ষুষ বৈকল্য কারণ ব্যাখ্যা চোখের রোগের সম্ভবনাকে বাতিল করতে চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা, পরীক্ষার অপথালমোলজিস্ট পরিমাপের প্রয়োজন, চাক্ষুষ ক্ষেত্র চরিত্র সীমাবদ্ধতা, neuroimaging পরীক্ষায় পরিশোধন, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড গবেষণা, বিভিন্ন মিলিত ভাবে গড়ে তোলা, শারীরিক পরীক্ষা সম্ভাবনা evoked।