Dexamethasone

ঔষধ Dexamethasone অ্যাড্রিনাল কর্টক্স হরমোন একটি আদর্শ প্রতিনিধিত্ব, যা সফলভাবে মেডিসিন হিসাবে শক্তিশালী বিরোধী প্রদাহী ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ব্যবস্থাপনার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড প্রস্তুতি বিভাগে Dexamethasone বিভাগের অন্তর্গত।

[1], [2], [3], [4]

ইঙ্গিতও Dexamethasone

Dexamethasone নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে:

• অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, যথা pathologies: অ্যাড্রিনাল বল্কল অপর্যাপ্ত ফাংশন, বংশগত অ্যাড্রিনাল hyperplasia সঙ্গে, subacute thyroiditis পদক্ষেপ;
• বিভিন্ন ধরনের শক রাজ্যগুলির সাথে;
• মস্তিষ্কের edema সঙ্গে, টিউমার প্রসেস দ্বারা সৃষ্ট, craniocerebral আঘাতমূলক আঘাত, অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, hemorrhages, প্রদাহ প্রক্রিয়া, বিকিরণ এক্সপোজার;
• অস্থির অবস্থা, ব্রোঙ্কোপাসসম;
• গুরুতর এলার্জি প্রক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস;
• রিমোটালজিকাল রোগের সাথে;
• অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলিতে;
• অনকোলজি সঙ্গে;
• রক্তের রোগ;
• গুরুতর সংক্রামক প্রক্রিয়ার জন্য জটিল থেরাপির অংশ হিসেবে;
• চোখের রোগের চিকিৎসার জন্য (কেয়ারটোকেনজেন্টিটিটিস, বেলফারাইটিস, স্যাক্লারাইটিস ইত্যাদি);
• স্থানীয় ব্যবহারের জন্য

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

মুক্ত

• Dexamethasone ইনজেকশন জন্য একটি তরল আকারে উত্পাদিত হয়, যা একটি পরিষ্কার, সামান্য হলুদ সমাধান। মাদকের 1 এবং ২ মিলি লবণের সঙ্গে এক এমপিওল যথাক্রমে 4 এবং 8 মিলিগ্রাম সোডিয়াম ডিক্সামেথাসোনের ফসফেট। Ampoules গাঢ় কাচ তৈরি করা হয়। প্যাকিং হচ্ছে কার্ডবোর্ড, ভিতরে একটি নেস্টেড নির্দেশ সহ।
• ডেক্সামেথাসোনের সিলিন্ডার আকৃতির সাদা ট্যাবলেটের আকারে তৈরি করা যেতে পারে, এটি একটি কেন্দ্রে মাপের খাঁজ। ট্যাবলেটে 0.5 মিলিগ্রামের ডোজ আছে প্যাকেজিংটি রয়েছে 5 বা 10 টি কোষের ফোস্কা, প্রতিটি 10 টি ট্যাবলেট।

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

প্রগতিশীল

সিন্থেটিক গ্লুকোকোটারোকোস্টোরিয়াইট হরমোন ডেক্সামেথাসোনের ফ্লোরাইড প্রডনিওসোলন একটি মেথাইলেটেড ড্রাগ। এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হল এন্টি-প্রদাহ, অ্যান্টিলেগারিক, ইমিউনোস্পপ্রেস, এন্টি-শক এবং এন্টিটোক্সিক।

Dexamethasone স্নায়ুতন্ত্রের কাজ সক্রিয়, lymphocytes এবং eosinophils সংখ্যা হ্রাস, erythropoietins এর সংশ্লেষণ potentiates।

ডেক্সামেথাসোনের বিপাকীয় প্রক্রিয়ার উপর একটি প্রভাব রয়েছে:

• রক্তে প্রোটিন শতাংশ হ্রাস, পেশী টিস্যু মধ্যে অ্যালবাম এবং প্রোটিন catabolism উত্পাদন accelerates;
• ফ্যাটি অ্যাসিড এবং ট্রাইগ্লিসারাইড উৎপাদনে প্রবৃদ্ধি, অ্যাডিপোস টিস্যু পুনর্বিন্যাসকরণ, রক্তে কলেস্টেরলের পরিমাণ বৃদ্ধি করে;
• পাচনতন্ত্রের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট শোষণ উন্নত করে, যকৃত থেকে গ্লুকোজ প্রবাহিত হয় প্রস্রাবাল সিস্টেমে, গ্লুকোওনেজেনেসিসকে উত্তেজিত করে;
• শরীরের মধ্যে সোডিয়াম এবং আর্দ্রতা বজায় রাখে, শরীর থেকে পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম নির্গত potentiates।

ডেক্সামেথাসোন হিমফিসেল ফাংশনকে মিনারেলোকোস্টিকোস্টেরয়েড কার্যকলাপের সামান্য উদ্ভাসনের সাথে ব্যাপকভাবে ব্যাহত করে।

[18], [19], [20], [21], [22]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

অভ্যন্তরীণ প্রশাসনের সাথে, ডেক্সেমথাসন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষিত হয়। রক্ত সেরামের মধ্যে সর্বাধিক সম্ভাব্য পরিমাণের পরিমাণ প্রায় এক ঘন্টা এবং একটি অর্ধ পরে সনাক্ত করা হয়। প্রচলিত পদ্ধতিতে, ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি একটি নির্দিষ্ট প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ করে - ট্রান্সকোভারিন।

Dexamethasone শারীরবৃত্তীয় বাধা (প্লেসেন্টা, রক্তের মস্তিষ্ক বাধা) মাধ্যমে অসুবিধা ছাড়াই প্রবেশ করে।

মাদকদ্রব্যের ম্যাগাজিনটি বেশিরভাগ নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় পদার্থের গঠন সঙ্গে লিভারে ঘটে।

কিডনি দ্বারা সক্রিয় উপাদান নির্গত হয়। অর্ধ-জীবনকাল গড় 4 ঘন্টা।

[23], [24], [25], [26], [27],

ডোজ এবং প্রশাসন

Dexamethasone সঙ্গে চিকিত্সা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য দৈনিক দৈনিক দৈনিক দৈনিক পরিমাণ প্রায় 9 মিলিগ্রাম হতে পারে, সর্বোচ্চ মাপদণ্ডযোগ্য ডোজ 15 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনীয় প্রভাব অর্জনের পর, মাদকের পরিমাণ ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (প্রতিদিন ২ থেকে 4 মিলিগ্রাম) পর্যন্ত।

প্রতিদিন 4 থেকে ২0 মিলিগ্রাম ডিক্সেমথাসোনে ইনজেকশন দেওয়া হয়। মাদকদ্রব্য নির্ণায়ক, অভ্যন্তরীণভাবে বা স্থানীয়ভাবে (সরাসরি রোগগত ফোকাসে) পরিচালিত হতে পারে। দ্রাবক হিসাবে, একটি লবণাক্ত সমাধান বা গ্লুকোজ 5% সমাধান ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি সম্ভব হয়, ইনজেকশন 3-4 দিন পর, ডেক্সেমথাসোনের ট্যাবলেট ফর্মের অভ্যন্তরীণ অভ্যুত্থানে মাদকদ্রব্যের সুইচ করা হয়।

[32], [33]

গর্ভাবস্থায় Dexamethasone ব্যবহার করুন

Dexamethasone গর্ভবতী মহিলাদের শুধুমাত্র পরিস্থিতিতে যেখানে ড্রাগ থেকে সম্ভাব্য বেনিফিট অজাত শিশু লঙ্ঘনের সম্ভাব্য ঝুঁকি তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর

Dexamethasone সঙ্গে দীর্ঘায়িত চিকিত্সা সঙ্গে, ভ্রূণের উন্নয়নে বিভিন্ন রোগের গঠন করতে পারেন। ড্রাগ গর্ভাবস্থার তৃতীয় তিনমাসের সময় ব্যবহৃত হয়, তাহলে একটি বড় যথেষ্ট ঝুঁকি ভ্রূণ অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স atrophic পরিবর্তন, যা ভবিষ্যতে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি জন্ম নিয়োগের কারণ হবে দেখা হবে।

যদি Dexamethasone একটি মহিলার বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য নির্ধারিত হয়, তাহলে চিকিত্সার সময়কালের জন্য, স্তন্যদান বন্ধ করা হয়।

প্রতিলক্ষণ

Dexamethasone ব্যবহারের জন্য অস্পষ্ট contraindications হয়:

• মাদকের উপাদানের এলার্জি সংবেদনশীলতা;
• 3 বছর বয়স পর্যন্ত শিশু।

 আপেক্ষিক সংঘাতের মধ্যে থাকতে পারে:

• ভাইরাস, ফাঙ্গাল এবং মাইক্রোবিয়াল ইনফেকশন, যক্ষ্মা, মাইকোসিস;
• টিকা দেওয়ার 2 মাস আগে এবং 2 সপ্তাহের সময়কাল;
• ইমিউনডেফিসিয়েন্সি অবস্থা;
• পাচনতন্ত্রের প্রদাহ এবং ক্ষতিকারক রোগ;
• মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রাকশন, ডায়োফেনসাসেশন, হাইপারটেনশন পর্যায়ে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• থাইরয়েড গ্রন্থি রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• অপর্যাপ্ত কিডনি এবং লিভার ফাংশন;
• অস্টিওপরোসিস, পোলিওমাইটিস, ইন্ট্রাকাকাল চাপ বৃদ্ধি;
• গর্ভাবস্থা এবং দুধপান

[28], [29], [30]

ক্ষতিকর দিক Dexamethasone

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভাব্য উচ্চতর চিকিত্সার কোর্স এবং উচ্চ Dexamethasone এর ডোজ উচ্চতর।

সাধারণভাবে, মাদকদ্রব্য শরীরের দ্বারা অনুপযুক্ত হয় না, তবে কিছু ক্ষেত্রে এমন অদ্ভুত লক্ষণ দেখা যায়:

• ডায়াবেটিস মেলিটাসের স্টেরয়েড ফর্ম, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি ফাংশন এর প্রতিরোধ, আইনেকো-কুশিং সিন্ড্রোম, পরবর্তীতে শিশুর মধ্যে যৌন বিকাশ;
• অস্পষ্টতা, অগ্ন্যাশয় এর প্রদাহ, পেপটিক আলসার স্টেরয়েড ফর্ম, ক্ষুধা পরিবর্তন, বৃদ্ধি গ্যাস গঠন;
• হৃদরোগের রোগ, ইসিজিতে পরিবর্তন, রক্তচাপের পরিবর্তন, রক্তের যৌক্তিকতা বৃদ্ধি;
• মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন, অভিযোজন হ্রাস, আতঙ্কজনক সিন্ড্রোম, ভ্রান্তি, মানসিক চাপ, বিষণ্ণতা, বিরক্তি, মাথাব্যাথা;
• বৃদ্ধি অন্ত্রের চাপ, অপটিক স্নায়ু ক্ষতি, কর্নেল dystrophy, ছানি;
• হাইপোক্যালসিমিয়া, অত্যধিক ঘাম;
• তীক্ষ্ণতা, ওজন বৃদ্ধি সুলে;
• অস্টিওপরোসিস, পেশী এবং কনডন ক্ষতি;
• ডিস্ট্রফিক স্কিন পরিবর্তন, রঙ্গকতা রোগ, ব্রণ অগ্ন্যুত্পাত, দূষিত এবং ফাঙ্গাল ত্বকের ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• এলার্জি প্রক্রিয়া;
• ড্রাগ এর "প্রত্যাহার সিনড্রোম" উন্নয়ন।

[31],

অপরিমিত মাত্রা

Dexamethasone এর একটি ওভারডোস এর উপসর্গ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করা হয়।

ওষুধের মাত্রা হ্রাসের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি ওভারডিজের চিকিত্সা সবসময় লক্ষণীয়। ঔষধ প্রত্যাহার অবিলম্বে বাতিল করা যাবে না, কারণ এটি একটি "প্রত্যাহার সিন্ড্রোম" বিকাশ সম্ভব।

[34], [35], [36], [37]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

Dexamethasone নির্ধারিত হয় না:

• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি);
• লাইভ অ্যান্টিভাইরাল ভ্যাকসিন (সংক্রমণের সম্ভাব্য অ্যাক্টিভেশন);
• প্যারাসিটামল সঙ্গে (লিভার উপর জারিত বিষাক্ত প্রভাব);
• পেশী শিথিলকরণ সঙ্গে (পেশী অবরোধের বৃদ্ধি ডিগ্রী);
• somatotropin সঙ্গে (পরের কার্যকারিতা হ্রাস);
• সঙ্গে antacids (Dexamethasone শোষণ হ্রাস);
• হিপোপ্লিসেমিক ওষুধ (তাদের প্রভাব হ্রাস);
• সাইকলোসর্পারিন এবং কেটোকোনাজোল (বিষাক্ত প্রভাব বাড়ছে);
• থিয়াজাইডস, কার্বনিক অ্যানহাইডেজের ইনহিবিটরস, অন্যান্য কর্টিকোস্টেরয়েড এবং অ্যামফোটেরিসিন (হাইপোক্লিমিয়ায় আক্রান্ত ঝুঁকি);
• অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-প্রদাহী ওষুধ এবং ইথিল অ্যালকোহল (পাচক ট্র্যাক্ট বৃদ্ধির আলসার ঝুঁকি);
• অ্যানডেমেথেসিনের সঙ্গে (উন্নয়নশীল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি ঝুঁকি);
• কার্বনিক অ্যানহাইডেজ এবং অ্যামফোটেরিসিনের ইনহিবিটরস (অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি);
• থাইরয়েড হরমোনের সঙ্গে (কর্টিকোস্টেরয়েডের ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি);
• সহ immunosuppressants (সংক্রমণ যোগদানের ঝুঁকি এবং লিম্ফোম বৃদ্ধিকারী বৃদ্ধি);
• এস্ট্রাগনের সঙ্গে (কর্টিকোস্টেরয়েডের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস);
• অন্যান্য স্টেরয়েড সঙ্গে (hirsutism এবং ব্রণ বিকশিত হতে পারে);
• ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (বিষণ্নতার বিশৃঙ্খলা);
• অন্যান্য গ্লুকোকোরিকোস্টোরিয়াসস, অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ, আজথিওরফিন এবং কারব্যাটামাইড (স্যাটায়ারিক্সের ঝুঁকি);
• সঙ্গে m-holinoblokatorami (অন্তর্বর্তী চাপ বৃদ্ধি)।

[38], [39], [40]

জমা শর্ত

বাচ্চাদের কাছে অপ্রচলিত জায়গাগুলিতে, এম্ফল বা ট্যাবলেটের ডেক্সেমথাসন স্বাভাবিক কক্ষের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যায়।

[41], [42], [43], [44]

সেল্ফ জীবন

Ampoules মধ্যে সমাধান 3 বছর পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়। Dexamethasone ট্যাবলেট 4 বছর পর্যন্ত সংরক্ষণ করা হয়।

[45], [46]