^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ডান, বাম হাতের রেডিয়াল স্নায়ু চিমটি

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

রেডিয়াল স্নায়ুর সংকোচন বা চিমটি - ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাসের তিনটি স্নায়ুর মধ্যে একটি যা হাতের মোটর এবং সংবেদনশীল কার্যকারিতা প্রদান করে - টানেল সিন্ড্রোম সহ কম্প্রেশন নিউরোপ্যাথির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। [1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

কিছু ক্লিনিকাল ডেটা অনুসারে, কম্প্রেশন নিউরোপ্যাথি নির্ণয়ে একটি চিমটিযুক্ত রেডিয়াল স্নায়ুর বার্ষিক সনাক্তকরণ হল: 0.03% - পিছনের ইন্টারোসিয়াস শাখার সংকোচন, পৃষ্ঠতল শাখার চিমটি - 0.003%। [2]

তুলনার জন্য: কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম (কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম), একটি চাপা মধ্যমা স্নায়ু দ্বারা সৃষ্ট, উপরের প্রান্তের নিউরোপ্যাথি সহ রোগীদের 0.1-0.3% সনাক্ত করা হয়; উলনার স্নায়ুর সংকোচন (কিউবিটাল ক্যানাল সিনড্রোম আকারে) 0.03% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়।

রেডিয়াল স্নায়ুর মনোনিউরোপ্যাথি, তার সংকোচনের ফলে, প্রায় 12% রোগীর মধ্যে হিউমারাসের ফাটল দেখা যায়। [3]

কারণসমূহ চিম্টি রেডিয়াল স্নায়ু

রেডিয়াল নার্ভের পিঞ্চিং খুব কমই নির্ণয় করা হয় ক্লিনিকাল ছবির মিলের কারণে উপরের প্রান্তের অন্যান্য ধরনের  নিউরোপ্যাথির সাথে । [4]

রেডিয়াল স্নায়ুর  ( নার্ভাস রেডিয়ালিস) বরাবর যে কোন জায়গায় সংকোচন ঘটতে পারে  এবং বিভিন্ন ধরণের ইটিওলজি থাকতে পারে। [5]

এটি চিম্টি করার কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে, বিশেষজ্ঞরা মনে রাখবেন:

  • পুনরাবৃত্তি উচ্চারণ এবং কব্জি এবং supination এর দীর্ঘমেয়াদী আঘাতমূলক প্রভাব এবং হাতের নমন-সম্প্রসারণ বা ঝুলন্ত আন্দোলন, প্রায়ই খেলাধুলা এবং পেশাগত ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত;
  • হিউমারাসের নীচের বা মাঝামাঝি অংশের হাড় ভেঙে যাওয়া (কাঁধের মধ্যভাগের তৃতীয় অংশের অঞ্চলে পোস্ট-ট্রমাটিক পেরিওস্টাইটিসের বিকাশ সহ, যার সাথে স্নায়ু সংলগ্ন);
  • ব্যাসার্ধ বা কনুই জয়েন্টের স্থানচ্যুতি, কনুইয়ের বাইরের পিছনে একটি শক্তিশালী আঘাত;
  • হিউমারাসের ফ্র্যাকচারের সঠিক সংমিশ্রণের জন্য কাঠামো স্থাপনের পরে হাতের টিস্যু ফুলে যাওয়া;
  • কাঁধের অস্থিরতা, কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম, বিকৃত আর্থ্রোসিস এবং হাত এবং আঙুলের জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য উপরের অঙ্গের আগের অস্ত্রোপচার;
  • ক্রাচের দীর্ঘায়িত বা অনুপযুক্ত ব্যবহার;
  • স্নায়ু উত্তরণের স্থানে কর্টিকাল হাইপারোস্টোসিস, অস্টিওমা, সংযোজক টিস্যু টিউমার (লাইপোমা) এবং অন্যান্য গঠনের উপস্থিতি।

হাতে একটি চিমটিযুক্ত রেডিয়াল স্নায়ুর সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণগুলি হল ট্রমা, কব্জির জয়েন্টের দীর্ঘস্থায়ী ওভারস্ট্রেন, একটি টাইট-ফিটিং স্ট্র্যাপ বা কব্জি ঘড়ির ব্রেসলেট পরা, একটি কব্জি হাইড্রোমার উপস্থিতি স্নায়ুতে চাপ দেওয়া  , অর্থাৎ একটি সাইনোভিয়াল সিস্ট পৃষ্ঠীয় কব্জি লিগামেন্ট, যেখানে রেডিয়াল স্নায়ুর শাখা কেবল কব্জির খালের মধ্য দিয়ে যায় (ক্যানালিস কার্পি রেডিয়ালিস)। [6], [7]

প্যাথোজিনেসিসের

সংকোচকারী প্রভাব শুধুমাত্র স্নায়ু ফাইবারের ইস্কেমিয়া সৃষ্টি করে না (অর্থাৎ, কোষে রক্ত প্রবাহ হ্রাস পায়), কিন্তু এর গঠনও বিকৃত করে। এবং আঘাতের সাথে, স্থানীয় শোথ এবং প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহ ঘটে।

এবং রেডিয়াল স্নায়ু চিম্টি করার সিন্ড্রোমিক ফর্মগুলির প্যাথোজেনেসিস স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনের সাময়িক অবরোধের কারণে - নিউরনের কোষের ঝিল্লির ডিপোলারাইজেশনের সময় অ্যাকশন সম্ভাবনার প্রশস্ততা হ্রাসের কারণে। এই ক্ষেত্রে, স্নায়ু কোষের প্রক্রিয়াগুলি (অ্যাক্সন) অক্ষত থাকে। [8]

স্নায়ুর দীর্ঘায়িত সংকোচনের ফলে মায়লিন শিয়ালের ফোকাল পাতলা হতে পারে এবং এমনকি মাইলিনের ক্ষতি হতে পারে - স্নায়ুর অপরিবর্তনীয় ক্ষতি এবং এর কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে।

লক্ষণ চিম্টি রেডিয়াল স্নায়ু

ক্লিনিক্যালি,  রেডিয়াল নার্ভ এবং এর শাখার ক্ষতির লক্ষণগুলি চিমটির  অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রথম লক্ষণগুলি সংবেদনশীলতা লঙ্ঘনের মাধ্যমে প্রকাশ করা যেতে পারে।

যখন রেডিয়াল স্নায়ু কাঁধ-অক্ষের কোণে (কাঁধের উপরের তৃতীয় অংশে) চেপে ধরা হয়, তখন কাঁধ থেকে থাম্ব পর্যন্ত হাতের পেছনের ত্বকের সংবেদনশীলতা এবং, আংশিকভাবে, সূচক এবং মধ্যম আঙ্গুল, হ্রাস; কনুইতে হাত বাঁকানো এবং সোজা করা কঠিন। একটি চরিত্রগত উপসর্গ হল একটি  ঝরে পড়া হাত  - হাতের পেশীগুলির প্যারেসিসের কারণে, যা হাতের প্রসারণ প্রদান করে।

যদি রেডিয়াল নার্ভের চিমটি ব্র্যাচিওরাডিয়াল ক্যানাল (সানালিস হিউমেরোমাসকুলারিস), যাকে (সর্পিল )ও বলা হয়, ব্র্যাকিয়াল এবং ব্র্যাকিওরাডিয়াল পেশী (কাঁধের মাঝখানে) বা তার কাছাকাছি অংশে হিউমারাসের পাশের এপিকোন্ডাইল, তারপর - সমস্ত তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলিতে - বাহুর ঘূর্ণনের অসম্ভবতা বাহ্যিক এবং তীব্র  স্নায়বিক ব্যথা বাহুর বিস্তারের সাথে যোগ করা হয়। [9]

রেডিয়াল নার্ভের পৃষ্ঠতল শাখা (হাতের পিছনে প্যারেথেসিয়া এবং ব্যথা সহ এবং থাম্বের গোড়ায় ব্যথা) সর্বাধিক পর্যবেক্ষণ করা হয় যখন এটি কাঁধ থেকে সামনের দিকে যায় - ব্র্যাকিওরাডিয়ালিসের টেন্ডনের নীচে অবস্থিত সুড়ঙ্গে পেশী (মাসকুলাস ব্র্যাকিওরাডিয়ালিস)।

অগ্রভাগের উপরিভাগে রেডিয়াল নার্ভের সংকোচন (সাব -উলনার অঞ্চলে) বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে যখন এটি অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের মধ্য দিয়ে যায় - ফ্রোসের তোরণ - ফোরআর্ম ইন্সটপ সাপোর্টের ফ্যাসিয়া খালের শুরুতে (ক্যানালিস সুপিনেটরিউ) । পিঞ্চিংয়ের এই ধরনের স্থানীয়করণের রোগীরা দুর্বলতা এবং হাত এবং আঙ্গুলের সীমিত গতিশীলতা, কব্জির পিছনে এবং কনুইয়ের নীচের বাহুতে ব্যথা (রাতে আরও খারাপ) অভিযোগ করে। রোগ নির্ণয়কে ইনস্টপ সাপোর্ট সিনড্রোম বা ফ্রোজ সিনড্রোম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে।

কব্জিতে একটি চিমটিযুক্ত রেডিয়াল স্নায়ুর সাধারণ লক্ষণ, হাতের পিছনে প্যারেসথেসিয়া (অসাড়তা) ছাড়াও, থাম্ব, তর্জনী এবং মধ্যম আঙ্গুলের মধ্যে অসাড়তা এবং বারবার জ্বলন্ত ব্যথা অন্তর্ভুক্ত।

হাতে রেডিয়াল স্নায়ু চিমটি দেওয়ার ফলে - রেডিয়াল ফোসার এলাকায় (থাম্বের গোড়ার কাছাকাছি একটি বিষণ্নতা) - স্থানীয় সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং থাম্বের গতিশীলতার সমস্যাগুলি লক্ষ করা যায়। [10]

এটি মনে রাখা উচিত যে হাতের কাঁপুনি একটি চাপা নার্ভের সাথে যুক্ত নয়: এর অন্যান্য কারণ রয়েছে। উপাদানটিতে আরও পড়ুন -  যখন আপনার হাত কাঁপছে

জটিলতা এবং ফলাফল

রেডিয়াল স্নায়ু চাপা পড়লে স্নায়ু আবেগের দুর্বল সঞ্চালনের সাথে সম্পর্কিত প্রধান পরিণতি এবং জটিলতাগুলি সংকোচকারী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথির বিকাশ  , যা প্রায়শই রেডিয়াল টানেল সিন্ড্রোম হিসাবে সংজ্ঞায়িত হয়।

উপরের অঙ্গের গতিশীলতার একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা ছাড়াও (যা সবসময় পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা যায় না),  কাঁধ এবং হাতের পেশীর ক্রমশ ক্ষয় হতে পারে 

নিদানবিদ্যা চিম্টি রেডিয়াল স্নায়ু

রোগীর অভিযোগ এবং অ্যানামনেসিস রোগ নির্ণয়ের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ, কিন্তু লক্ষণের ভিত্তিতে রেডিয়াল স্নায়ু সংকোচনের নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।

অতএব, ক্লিনিকাল নিউরোলজিতে, কার্যকরী পরীক্ষার একটি পদ্ধতি রয়েছে (কব্জি নমন, কনুই বিচ্যুতি, উচ্চারণ ইত্যাদির সময় ইন্সটপ সাপোর্ট পেশীর টান), যা প্রতিটি রোগীর মধ্য দিয়ে যায়।

স্নায়ুতে সংকোচনের ক্ষতির মাত্রা স্পষ্ট করার জন্য, ইলেকট্রোনুরোমিওগ্রাফি ব্যবহার করে স্নায়ু পরিবাহন পরীক্ষা করে যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক করা হয় 

এবং স্নায়ু বরাবর প্যাথলজিক্যাল পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করার পাশাপাশি স্নায়ু, আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই সংকোচনের সম্ভাব্য গঠনগুলি কল্পনা করা হয়। [11]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের যেসব রোগের তালিকা বিবেচনা করা উচিত তার মধ্যে রয়েছে: কেরওয়েনের টেনোসিনোভাইটিস, থাম্ব আর্থ্রাইটিস, ষষ্ঠ সার্ভিকাল ভার্টিব্রার রেডিকুলোপ্যাথি, ল্যাটারাল এপিকন্ডাইলাইটিস (ফোরআর্মের এক্সটেনসার পেশীর টেন্ডনের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ), বার্সার প্রদাহ কব্জি জয়েন্ট (বার্সাইটিস), কব্জির সাইনোভিয়াল ঝিল্লির প্রদাহ পুরো ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস (আঘাত বা প্রদাহ)।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা চিম্টি রেডিয়াল স্নায়ু

রক্ষণশীল চিকিত্সা বলতে বোঝায় অঙ্গটি স্থায়ী করা (অস্থায়ী বিভাজন) - হাতের ব্যথা থেকে চাপ দূর করতে।

প্রধান areষধ হলো ব্যথা উপশমকারী। শুধুমাত্র ব্যথা উপশম করার জন্যই নয়, সর্পিল এবং অন্যান্য রেডিয়াল টানেলের স্নায়ু সংকোচনের ক্ষেত্রে ফোলা কমাতে, নিউরোলজিস্টরা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি)  -আইবুপ্রোফেন  এবং এর অ্যানালগগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেন। 

আরও তথ্য -  নিউরালজিয়া ট্যাবলেট

কর্টিকোস্টেরয়েড (হাইড্রোকোর্টিসোন) এর ইনজেকশন নির্ধারিত হতে পারে, যা প্রায় %০% ক্ষেত্রে এক থেকে দেড় মাস পর পর স্বস্তি এনে দেয়, কিন্তু নিউরোপ্যাথির লক্ষণ থেকে সম্পূর্ণ ত্রাণ নিশ্চিত করে না।

Anticholinesterase parasympathomimetics Amiridin (অন্যান্য বাণিজ্য নাম - Axamon, Neuromidin) গ্রুপের ওষুধ ইনজেকশনের হয়, যা নিউরোমাসকুলার ট্রান্সমিশন উন্নত করতে সাহায্য করে। এর ব্যবহারের বিরুদ্ধতার মধ্যে রয়েছে ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, এনজিনা পেক্টোরিস, হার্ট রেট কমে যাওয়া, অন্ত্রের বাধা, গ্যাস্ট্রিক এবং / অথবা ডিউডেনাল আলসার বৃদ্ধি। এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে লক্ষ্য করা যায়: সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং হার্টের তালের ব্যাঘাত; লালা, ঘাম এবং শ্বাসনালী নিtionsসরণ বৃদ্ধি; এলার্জি প্রতিক্রিয়া. [12]

এটি ভিটামিন বি, পাশাপাশি  ভিটামিন এন - লিপোইক অ্যাসিড গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়

ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে প্রায় সম্পূর্ণ পরিসীমা, যা অগত্যা নিউরোপ্যাথির জন্য পরিচালিত হয় (চিকিত্সা প্রোটোকল অনুযায়ী), বৈদ্যুতিক আবেগ উদ্দীপনা, ব্যায়াম থেরাপি, ম্যাসেজ ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত এই সমস্যাটি নিবন্ধে বিস্তারিতভাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে -  নিউরাইটিস এবং পেরিফেরাল স্নায়ুর স্নায়ুরোগের জন্য ফিজিওথেরাপি । [13]

ফিজিওথেরাপি কোর্স সহ রক্ষণশীল থেরাপি 12 মাসের জন্য ইতিবাচক ফলাফল দেয়নি যখন শেষ বিকল্প - অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে আলনার স্নায়ুর ট্রাঙ্ক বা শাখার ডিকম্প্রেশন (উদাহরণস্বরূপ, দাগের টিস্যু বের করা), সেইসাথে টেন্ডন বা পেশী স্থানান্তর। উপাদান আরো তথ্য -  অস্ত্রোপচার ব্যথা ব্যবস্থাপনা

বিশেষজ্ঞদের মতে, মোটর এবং সংজ্ঞাবহ ফাংশন পুনরুদ্ধার করার জন্য এই ধরনের অপারেশনের ভাল ফলাফল পাওয়া যায়, গড়ে 70% ক্ষেত্রে এবং পুনর্বাসন দেড় বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। একই সময়ে, সফল পুনর্বাসনের মূল শর্ত হল শারীরিক ব্যায়াম বাস্তবায়ন, একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত। [14]

বিকল্প চিকিৎসা

এই ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসা কি দিতে পারে? ব্যথা উপশম এবং puffiness ত্রাণ সঙ্গে:

  • বেদনাদায়ক এলাকায় গরম এবং ঠান্ডা সংকোচনের বিকল্প; একটি হল - উষ্ণ কর্পূর বা সরিষার তেলের সাথে একই জায়গাগুলির হালকা ম্যাসাজ (কয়েক ফোঁটা রোজমেরি, থাইম বা ল্যাভেন্ডার এসেনশিয়াল অয়েল যোগ করার সাথে);
  • ব্যায়াম করা যা কাঁধ এবং হাতের পেশী প্রসারিত এবং শিথিল করে।

জন্য  হাতের অসাড়তা চিকিত্সার, এটা হয়  সংকোচন ওয়ার্মিং করতে, ঠান্ডা বেশী সঙ্গে পর্যায়ক্রমে পরামর্শ দেন।

ভেষজ চিকিত্সা, যার কার্যকারিতা এই প্যাথলজিতে সন্দেহজনক, এর মধ্যে রয়েছে:

  • শরৎ ক্রোকাস বাল্বের ডিকোশন (বিষাক্ত উদ্ভিদের সাথে সম্পর্কিত) দিয়ে সংকুচিত হয়;
  • তাজা বাঁধাকপি পাতা (মধু সহ), বারডক পাতা বা বাগানের জেরানিয়াম থেকে সংকুচিত হয়;
  • পিপারমিন্ট, বার্চ পাতা বা ভ্যালেরিয়ান শিকড়ের ডিকোশন / জল usোকার মৌখিক প্রশাসনের জন্য।

প্রতিরোধ

একটি চটকানো নার্ভের বিরুদ্ধে বীমা করা প্রায় অসম্ভব, কিন্তু নার্ভাস রেডিয়ালিসের সংকোচনের ঝুঁকি কমানোর জন্য, কনুইয়ের দীর্ঘায়িত প্রসারণ এবং হাতের কব্জির বাঁক (ঘূর্ণন) এড়ানো উচিত।

পূর্বাভাস

শুধুমাত্র সময়মতো এবং সঠিক চিকিত্সা রেডিয়াল সহ যেকোনো স্নায়ুতে চাপা পড়লে ইতিবাচক পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব করে। [15] এবং পুনরুদ্ধারে মাস বা এমনকি বছর লাগতে পারে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.