ডাইস্টোপিয়ান দাঁত

অসংখ্য দাঁতের সমস্যার মধ্যে, আরেকটি সমস্যা রয়েছে - একটি ডিস্টোপিক দাঁত, অর্থাৎ, যেটি ভুলভাবে অবস্থিত (গ্রীক ডিস্টোপিয়া থেকে - ভুল অবস্থান বা স্থানের অভাব) অথবা ভুল জায়গায় ফেটে গেছে।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

দাঁতের পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় এক-চতুর্থাংশ রোগীর দাঁত বিভিন্ন মাত্রায় ডিস্টোপিক থাকে। এবং দাঁতের অসঙ্গতিতে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি রোগীর দাঁতের কোনও না কোনও ডিস্টোপিয়া থাকে।

দাঁত ফেটে যাওয়ার (ধারণ করার) বিলম্বের ক্ষেত্রে, অর্থোডন্টিস্টদের মতে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এই অস্বাভাবিকতা ১৫-২০% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় এবং এর অর্ধেক পর্যন্ত কুকুরের দাঁত ধরে রাখার ক্ষেত্রে দেখা যায়।

স্যান্ডহাম এবং হার্ভি [ 1 ] স্কটিশ স্কুলছাত্রদের উপর একটি গবেষণা পরিচালনা করেন এবং দেখেন যে 800 জনের নমুনার মধ্যে 0.38% জনের ডিস্টোপিক দাঁত ছিল, যা ভারতে করা একটি গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যেখানে এই প্রবণতা 0.4% ছিল। থিল্যান্ডার এবং জ্যাকবসন [ 2 ] সুইডিশ স্কুলছাত্রদের মধ্যে 0.26% এর প্রাদুর্ভাব রিপোর্ট করেছেন। পেক এবং পেক [3 ] এবং ফেইচটিঙ্গার প্রমুখের মতে [ 4 ], উভয় লিঙ্গের মধ্যে ডিস্টোপিক দাঁত সমানভাবে সাধারণ।

কারণসমূহ ডিস্টোপিয়ান দাঁত

প্রায়শই, ডেন্টাল ডিস্টোপিয়ার কারণগুলি এর সাথে যুক্ত হতে পারে:

• দাঁত ওঠার সময় এবং তার ক্রম সম্পর্কে বয়স এবং শারীরবৃত্তীয় নিয়ম মেনে না চলা;
• অস্থায়ী (শিশু) দাঁতের প্রাথমিক বা অকাল ক্ষতি;
• দাঁতের বিকাশের ক্ষেত্রে অন্তঃসত্ত্বা রোগ - দাঁতের বিকাশে অসঙ্গতি;
• চোয়ালের অ্যালভিওলার প্রক্রিয়াগুলির অনুন্নত বিকাশ, দাঁতের খিলানের সংকীর্ণতা এবং চোয়ালের অন্যান্য অসঙ্গতি এবং বিকৃতি, যার মধ্যে ক্রোমোসোমাল সিন্ড্রোমগুলিও অন্তর্ভুক্ত;
• দাঁতের অসম্পূর্ণ সংখ্যা (অলিগোডোন্টিয়া);
• অতিরিক্ত (অতিরিক্ত) দাঁত - হাইপারডন্টিয়া;
• দাঁতের ভিড়ের আকারে দাঁতের খিলানের প্যাথলজি, বিশেষ করে মিশ্র দাঁত গঠনের প্রাথমিক পর্যায়ে - চোয়ালের হাড়ের ঘাটতি এবং দুধের দাঁতের চেয়ে বড় স্থায়ী দাঁতের আকারের সাথে এর অসঙ্গতির কারণে;
• দাঁতের আকার এবং আকৃতিতে অসঙ্গতি: দাঁতের মুকুটের প্রস্থ বৃদ্ধি (উপরের কেন্দ্রীয় ইনসিজার বা প্রিমোলার) - ম্যাক্রোডোন্টিয়া বা দাঁতের শিকড় বৃদ্ধি - টরোডোন্টিজম (টরোডোন্টিয়া)। [ 5 ]

উদাহরণস্বরূপ, জ্ঞানের দাঁতের ঘন ঘন ডিস্টোপিয়া তাদের অগ্ন্যুৎপাতের দেরী সময়কাল এবং এই মোলারগুলির স্থানীয়করণ উভয়ের কারণেই ঘটে - এগুলি দাঁতের সারিতে শেষ।

এছাড়াও, দাঁত গঠনের লঙ্ঘনের ফলাফলকে ধরে রাখা (ল্যাটিন ভাষায়, retentio মানে ধরে রাখা) বলে মনে করা হয় - দাঁত ফেটে যাওয়ার বিলম্ব। যদি দাঁত ফেটে না যায়, চোয়ালের অ্যালভিওলার অংশের হাড় বা মাড়ির শ্লেষ্মা টিস্যুতে থাকে, অথবা আংশিকভাবে ফেটে যায়, তাহলে তাকে প্রভাবিত বলা হয় (দ্বিতীয় ক্ষেত্রে - আংশিকভাবে প্রভাবিত)। প্রায়শই, নিম্ন জ্ঞান দাঁত, নিম্ন দ্বিতীয় প্রিমোলার এবং উপরের ক্যানাইনগুলির সাথে এটি ঘটে। [ 6 ]

এমন একটি দাঁত থাকাও সম্ভব যা আক্রান্ত এবং ডিস্টোপিক উভয়ই, অর্থাৎ, যেটি ভুলভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং চোয়ালে "আটকে" আছে।

ঝুঁকির কারণ

বিশেষজ্ঞরা ডিস্টোপিক দাঁতের উপস্থিতির জন্য নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলির নাম দিয়েছেন:

• জিনগত প্রবণতার উপস্থিতি; [ 7 ]
• গর্ভাবস্থার রোগবিদ্যা;
• অল্প বয়সে দুধের দাঁত তুলে ফেলা (যার ফলে স্থায়ী দাঁত উঠতে দেরি হয়);
• চোয়াল বা এর অ্যালভিওলার অংশে আঘাত;
• উচ্চ বিকিরণ মাত্রা;
• রিকেটস;
• হাইপোথ্যালামাস (বা পিটুইটারি গ্রন্থি) এর কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের সাথে যুক্ত অন্তঃস্রাবী অপ্রতুলতা;
• হাইপোথাইরয়েডিজম;
• ডায়াবেটিস;
• নাক দিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধি।

প্যাথোজিনেসিসের

মানুষের মধ্যে ডাইফাইওডন্টিজম সাধারণ, এবং যখন শিশুর দাঁত (যার মধ্যে শিশুদের 2.5 বছর বয়সের মধ্যে দুই ডজন থাকে) স্থায়ী দাঁত দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় (যার মধ্যে সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের 32টি থাকা উচিত), তখন কিছু বিচ্যুতি ঘটতে পারে।

সুতরাং, মিশ্র কামড়ের (৯-১০ বছর পর) শিশুদের মধ্যে কাটা কুকুরের ডিস্টোপিয়া প্রায়শই মাড়ির অ্যালভিওলার অংশে তাদের সঠিক অবস্থানের জন্য স্থানের অভাব বা দাঁতের সারির বিদ্যমান ব্যাধিগুলির ফলাফল।

কঙ্কালের অসিমীকরণ সম্পূর্ণ হওয়ার বয়সে (২৫ বছর পর্যন্ত) একটি ডিস্টোপিক আক্কেল দাঁত (তৃতীয় মোলার) ফেটে যায়; এছাড়াও, এটি এমন জায়গায় দেখা যায় যেখানে আগে কোনও বাচ্চা দাঁত ছিল না এবং এর ফলে ফেটে যাওয়ার সময় অসুবিধা হয়।

ওডোন্টোজেনেসিসের সময় দাঁতের ডিস্টোপিয়ার সঠিক প্রক্রিয়া অজানা, তবে গবেষকরা এটিকে গর্ভধারণের সময় (গর্ভাবস্থার পঞ্চম সপ্তাহ থেকে) দাঁতের প্রাথমিক গঠনের বংশগত বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত করেছেন, সেইসাথে ভ্রূণের উপর টেরাটোজেনিক প্রভাব (আয়নাইজিং, রাসায়নিক) - যেহেতু কেবল শিশুর দাঁতই নয়, প্রথম মোলার, ইনসিসার এবং ক্যানাইনের মতো স্থায়ী দাঁতেরও প্রাথমিক গঠন তৈরি হয়। অবশিষ্ট স্থায়ী দাঁতের প্রাথমিক গঠন শৈশবে ঘটে এবং ডিস্টোপিয়ার রোগজীবাণু রিকেটসে অন্ত্রের ক্যালসিয়াম শোষণের লঙ্ঘনের কারণে হতে পারে; পিটুইটারি গ্রোথ হরমোন সোমাটোট্রপিনের সম্ভাব্য ঘাটতি (যা দাঁতের প্রাথমিক গঠন এবং তাদের ফেটে যাওয়া নিশ্চিত করে); এর প্যাথলজিতে থাইরয়েড হরমোনের অপর্যাপ্ত মাত্রা (থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোনগুলি একটি নির্দিষ্ট উপায়ে সোমাটোট্রপিনের নিঃসরণকে প্রভাবিত করে); ডায়াবেটিস মেলিটাসে রক্তে অতিরিক্ত গ্লুকোজ (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)। [ 8 ]

দাঁত ধরে রাখার বিষয়টি প্রায়শই এই কারণে ব্যাখ্যা করা হয় যে দাঁতের জীবাণু অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত, সংলগ্ন দাঁতের নিকটবর্তী (অথবা মিশ্রিত) শিকড়ের মধ্যে আটকা পড়ে থাকতে পারে যা ইতিমধ্যেই ফুটে উঠেছে, অথবা একটি জিঞ্জিভাল সিস্ট বা ওডোন্টোজেনিক টিউমার দ্বারা অবরুদ্ধ।

লক্ষণ ডিস্টোপিয়ান দাঁত

ডেন্টাল ডিস্টোপিয়ার লক্ষণগুলি তাদের অস্বাভাবিক অবস্থানের ধরণের উপর নির্ভর করে:

• ভেস্টিবুলার ডিস্টোপিয়ায়, দাঁতটি দাঁতের খিলানের সামনে ফুটে ওঠে;
• মৌখিকভাবে - দাঁতের সারির পিছনে দাঁতের স্থানচ্যুতি মৌখিক গহ্বরে;
• মেসিয়াল সহ - দাঁতটি দাঁতের সারিতে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু সামনের দিকে (বাহিরের দিকে) কাত হয়ে থাকে;
• দূরবর্তী অংশে - দাঁতটি পিছনের দিকে কাত হয়ে থাকে (ডেন্টাল আর্চের ভিতরে)।

দাঁতের আর্চের উপরে একটি ডিস্টোপিক দাঁতের স্থানীয়করণ তার সুপারপোজিশনের লক্ষণ, এবং ডেন্টাল আর্চের নীচের ফেটে যাওয়াকে ইনফ্রাপোজিশন বলা হয়। এছাড়াও, ফেটে যাওয়ার সময় একটি দাঁত তার অক্ষের চারপাশে ঘুরতে পারে, এবং এই ক্ষেত্রে আমরা টর্টোপজিশন সম্পর্কে কথা বলছি। এবং যখন দাঁত "স্থান পরিবর্তন করে" (অর্থাৎ, একটি দাঁত পাশের দাঁতের জায়গায় ফেটে যায়), তখন অসঙ্গতিটিকে ট্রান্সপোজিশন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। [ 9 ]

দীর্ঘ সময় ধরে, একটি আটকে থাকা এবং স্থানচ্যুত দাঁত কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না এবং শুধুমাত্র এক্স-রে করার সময় এটি সনাক্ত করা হয়। [ 10 ]

কিন্তু একটি স্থানচ্যুত জ্ঞানদাঁত (বিশেষ করে প্রায়শই নীচের দাঁত) ব্যথা এবং মুখের সীমিত খোলার সাথে ফেটে যেতে পারে, আশেপাশের টিস্যুগুলির হাইপ্রেমিয়া এবং ফুলে যেতে পারে, সেইসাথে তাদের প্রদাহ - পেরিকোরোনাইটিস (পেরিকোরোনারিটিস) এর বিকাশ হতে পারে। [ 11 ]

জটিলতা এবং ফলাফল

দাঁতের ডিস্টোপিয়ার গুরুতর পরিণতি এবং জটিলতা রয়েছে যেমন:

• ম্যালোক্লুশন;
• টিস্যু ক্ষয় এবং বেদনাদায়ক আলসার গঠনের সাথে মৌখিক গহ্বরের মাড়ি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির আঘাতমূলক ক্ষতি;
• মাড়ির পকেট গঠন;
• দাঁতের প্লাকের গঠন বৃদ্ধি;
• ক্যারিসের কারণে এনামেলের ক্ষত;
• চোয়ালের পেরিওস্টিয়ামের প্রদাহের বিকাশ (সাবম্যান্ডিবুলার ফ্লেগমন গঠনের সাথে), দাঁতের সজ্জা বা এর মূলের ঝিল্লি (সম্ভাব্য ফোড়া সহ);
• মূল সিস্টের গঠন। [ 12 ]

নিদানবিদ্যা ডিস্টোপিয়ান দাঁত

দাঁত এবং মৌখিক গহ্বরের নিয়মিত পরীক্ষা এবং রোগীর অভিযোগ রেকর্ড করা, যা দন্তচিকিৎসায় যেকোনো রোগ নির্ণয়ের সূচনা, একটি ডিস্টোপিক দাঁত সনাক্ত করার জন্য যথেষ্ট নয়। [ 13 ]

সর্বাধিক তথ্য কেবলমাত্র যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকস - অর্থোপ্যান্টোমোগ্রাম - ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের প্যানোরামিক রেডিওগ্রাফ ভিজ্যুয়ালাইজ করে সরবরাহ করা হয় ।

আক্রান্ত ডিস্টোপিক দাঁতের ক্ষেত্রে, ম্যাক্সিলোফেসিয়াল অঞ্চলের কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি বা এমআরআই ব্যবহার করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

শুধুমাত্র ডিস্টোপিয়া বা শুধুমাত্র দাঁত ধরে রাখার অবস্থা নির্ধারণের জন্য, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস করা হয়।

চিকিৎসা ডিস্টোপিয়ান দাঁত

ডিস্টোপিক দাঁতের অর্থোডন্টিক চিকিৎসা কি সম্ভব? এটি ভুলভাবে গজানো দাঁতের স্থানীয়করণ এবং এর অস্বাভাবিক অবস্থানের ধরণ, সেইসাথে উদ্ভূত ডেন্টাল সারি ব্যাধির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

এই চিকিৎসাটি স্থায়ী কামড় (অর্থাৎ সমস্ত শিশুর দাঁত পরিবর্তনের পরে), ব্রেস, বিশেষ রিটেনশন প্লেট, স্প্লিন্ট এবং আর্চ স্থাপনের মাধ্যমে করা হয়; দাঁত সারিবদ্ধ করার জন্য অ্যালাইনার এবং ক্যাপ ব্যবহার করা হয় । উপাদানটিতে আরও তথ্য - দাঁত সারিবদ্ধকরণ: প্রধান প্রকার । [ 14 ]

কিন্তু দাঁতের অনিয়ম সংশোধন করা অত্যন্ত কঠিন হলে, উদাহরণস্বরূপ, দাঁতের আর্চে জায়গার অভাবের কারণে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ - একটি ডিস্টোপিক দাঁত অপসারণ - কখনও কখনও প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে। [ 15 ]

যদি সংলগ্ন দাঁতের অবস্থানের পরবর্তী ব্যাঘাতের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে এবং তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোম বা প্রদাহের উপস্থিতি থাকে যা দীর্ঘস্থায়ী রূপ ধারণ করে, তাহলে আক্রান্ত ডিস্টোপিক দাঁতটি অপসারণ করা হয় (যার জন্য ম্যাক্সিলোফেসিয়াল সার্জন দ্বারা এই অপারেশনটি করা প্রয়োজন হতে পারে)। [ 16 ]

প্রায় সব ক্ষেত্রেই, আক্রান্ত, ডিস্টোপিক আক্কেল দাঁত অপসারণ করা প্রয়োজন। এটি কীভাবে করবেন সে সম্পর্কে - আক্কেল দাঁত অপসারণ - প্রকাশনায় পড়ুন ।

প্রতিরোধ

দাঁতের অনুপযুক্তভাবে ফেটে যাওয়া বা দাঁতের সিস্টেমের অস্বাভাবিকতা প্রতিরোধের জন্য বর্তমানে কোনও বিশেষ ব্যবস্থা নেই। দন্তচিকিৎসকের কাছে নিয়মিত যাওয়া এই রোগবিদ্যা প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

পূর্বাভাস

একটি ডিস্টোপিক দাঁত জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না, তবে এটি দাঁতের খিলানের বক্রতা এবং অক্লুশন ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।