দৈত্য ফিল্টার কুশন এবং গ্লাকোমা

দৈত্য প্যাড কনিকাতে বেড়ে উঠতে পারে, কেন্দ্রীয় অঞ্চল দখল করে এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ বিপরীতমুখীতাকে দৃশ্যমান তীক্ষ্ণতা সংশোধন করতে অসমর্থতা সৃষ্টি করে। দৈত্য প্যাড চিকিত্সা প্রগতিশীল হওয়া উচিত, সহজ পদ্ধতি থেকে শুরু এবং আরও জটিল বেশী সরানো।

[1], [2], [3], [4]

দৈত্য প্যাড চিকিত্সা

• বিচ্ছেদ এবং এক্সট্রুশন টেকনিক। একটি বোঁচকা spatula ব্যবহার করে, ঝুলন্ত প্যাড এর বান্ডিল এর সমতল নির্ধারণ করা হয়, তারপর এটি অঙ্গুলি ফিরে স্থানান্তরিত হয়।
• কম্প্রেসার sutures প্রয়োগ করা হয় যখন বিচ্ছেদ এবং এক্সট্রুশন কৌশল। তারপর একই টেকনিক ব্যবহার, আবদ্ধ এলাকায় কম্প্রেশন seams আবেদন, যা ঘূর্ণায়মান উপর ক্রমাগত presses।
• Porous পরিস্রাবণ প্যাড এর corneal অংশ অপসারণ এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যখন একটি স্পঞ্জ অনুরূপ overhanging corneal প্যাড ,. এর অতিরিক্ত অংশ Vance এর কাঁচি সঙ্গে excised হয়।
• একটি নিয়ম হিসাবে, সম্পূর্ণ পরিস্রাবণ প্যাড অপসারণ সম্পূর্ণ অপ্রয়োজনীয়।

পরবর্তী ক্লিনিকাল গবেষণা সাধারণ নিয়ম একটি ব্যতিক্রম। রোগী 55 বছর বয়সী, আফ্রিকান আমেরিকান, একটি একক দৃষ্টিশক্তি চোখের একাধিক সার্জারি হস্তক্ষেপের একটি ইতিহাস সহ। শেষ অপারেশনটি একটি মেকোমিসিন ব্যবহার করে সফল গ্লোকোমা ব্যবহার করে একটি সফল ট্রেবিউটোমিয়া। গ্লুকোমার কারণে দ্বিতীয় চোখ হারিয়ে গেছে।

রোগীর কর্নেল এডেমায় উন্নত, কর্নেল রোপন সঞ্চালন করা হয়, একক কার্যকরী চোখে চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা 20/30 থেকে ২0/200 পর্যন্ত কমে যায়। 6 মাস পর কানেকশন রোপনের পর, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা প্রাথমিক 20/30 বৃদ্ধি

ট্র্যাবকুকাটোমিটি কার্যকরী ছিল না, পোস্টপয়েন্টের সময়কালে একটি আন্তঃকোক্তিক চাপের একটি ভাল স্তর বজায় রেখেছিল। 1 বছর পর, রোগীর একটি মহৎ পরিস্রাবণ প্যাড তৈরি করে যা সমগ্র কানেকশনকে আবৃত করে এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস করে।

রোগীর উপরে বর্ণিত পদ্ধতির সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়েছে, কিন্তু পরিস্রাবণ প্যাড ক্রমাগত তার মূল রাষ্ট্র ফিরে, আরো এবং আরো ক্রমবর্ধমান। ফলস্বরূপ, চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা 20/400 থেকে বিচ্যুত, চোখের প্রায় ফাংশন না। রোগীর অপারেশন ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করার পর, পুরো প্যাড সংশোধন করার জন্য একটি অস্বাভাবিক পদক্ষেপ নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল।

এই ক্ষেত্রে, রোগীর একটি ভিন্ন সমস্যা ছিল - পরিস্রাবণ প্যাড পার্শ্ববর্তী বৃত্তাকার ছাড়া বিনামূল্যে conjunctiva একটি অতিরিক্ত। ফলস্বরূপ, পরিস্রাবণ প্যাড অপসারণের পরে, এটি দাতা কলঙ্কের অ্যামনিয়োটিক ঝিল্লির একটি ডাবল লেয়ার দিয়ে পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল। একটি ছোট পরিস্রাবণ প্যাড গঠিত ছিল ন্যূনতম ভাস্কুলাইরেজেশনের সাথে, যা 4 বছরের বেশি সময় ধরে ভাল ইন্ট্রাকাকাল চাপ বজায় রেখেছিল।