দানাদার কনজাংটিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

দানাদার কনজাংটিভাইটিসের মধ্যে রয়েছে ফলিকুলার কনজাংটিভাইটিস, ট্র্যাকোমা এবং ফলিকুলোসিসের মতো সাধারণ রোগ। এই সমস্ত রোগের একটি সাধারণ, সম্পূর্ণ বাহ্যিক মিল রয়েছে, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে গোলাকার ফলিকুলার গঠনের বিকাশে প্রকাশিত হয়। তাদের উৎপত্তি, ক্লিনিকাল প্রকাশ, কোর্স এবং ফলাফলের দিক থেকে, এগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন।

ফলিকল ট্র্যাকোমার একটি নির্দিষ্ট উপাদান নয়, যেমনটি আগে ভাবা হয়েছিল। বিভিন্ন প্রভাবের প্রতি কনজাংটিভার অ্যাডিনয়েড টিস্যুর একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া হিসাবে ফলিকলটি দেখা দিতে পারে। বিভিন্ন এজেন্টের প্রভাবে, অ্যাডিনয়েড টিস্যুর লিম্ফয়েড কোষগুলি সংখ্যাবৃদ্ধি করতে সক্ষম হয় এবং যেখানে একক কোষ ছিল, তাদের ক্লাস্টার তৈরি হয় - নতুন ফলিকল। লিম্ফয়েড কোষ এবং ফলিকলের বৃদ্ধি টিস্যুর উপরিভাগের স্তরে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে অথবা অ্যাডিনয়েড স্তরের পুরো পুরুত্ব জুড়ে তাদের প্রজনন ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অ্যাডিনয়েড স্তরের শিথিলতা হারিয়ে যায়, এটি সম্পূর্ণরূপে লিম্ফয়েড কোষের একটি কোষীয় অনুপ্রবেশ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যার বিরুদ্ধে ফলিকলের সংখ্যাও বৃদ্ধি পায়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ফলিকুলোসিস

ফলিকুলোসিস হল অ্যাডিনয়েড টিস্যুর লিম্ফয়েড উপাদানগুলির একটি হাইপারপ্লাসিয়া, যা ক্লিনিক্যালি ফলিকল গঠনে প্রকাশিত হয়। ফলিকলগুলি অপরিবর্তিত সুস্থ কনজাংটিভাতে দেখা যায়। এগুলি মূলত নীচের ট্রানজিশনাল ভাঁজে, কখনও কখনও উপরের দিকে অবস্থিত। ফলিকলগুলি ফ্যাকাশে গোলাপী এবং উপরিভাগে অবস্থিত, কখনও কখনও নিয়মিত সারিতে, একটি সুতার উপর পুঁতির মতো। ফলিকুলোসিস মূলত 8 থেকে 15 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং এটি কোনও রোগ নয়। এটি অ্যাডিনয়েড টিস্যুর একটি বয়স-সম্পর্কিত অবস্থা। কনজাংটিভার ফলিকুলোসিসের সাথে একই সাথে, শিশুদের মধ্যে পশ্চাদপসরণীয় ফ্যারিঞ্জিয়াল প্রাচীরের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে এবং বর্ধিত টনসিলে একই রকম ফলিকল পাওয়া যায়। শিশুরা খোলা মুখ নিয়ে ঘুমায়, নাসোফ্যারিনক্সের অ্যাডিনয়েডগুলির হাইপারট্রফির কারণে নাক দিয়ে খারাপভাবে শ্বাস নেয়। ফলিকুলোসিস ব্যক্তিগত সংবেদন সৃষ্টি করে না এবং এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। সময়ের সাথে সাথে, অ্যাডিনয়েড টিস্যুর হাইপারপ্লাসিয়া অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ফলিকলগুলি কোনও চিহ্ন ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, বাহ্যিক জ্বালাপোড়ার (বাতাসে ছড়িয়ে পড়া রাসায়নিক এবং বাতাসে ঝুলন্ত ধুলোর মতো কঠিন কণা) প্রতি অ্যাডিনয়েড স্তরের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেলে, মৃতপ্রায় বা সামান্য হাইপারেমিক কনজাংটিভাতেও ফলিকল দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু লোকের ক্ষেত্রে, অ্যাট্রোপিন ইনজেকশনের পরে, কনজাংটিভাতে ছোট ছোট পৃষ্ঠীয় ফলিকল দেখা যায়, যা অ্যাট্রোপিন ইনজেকশন বন্ধ করলে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। ট্র্যাকোমা থেকে ফলিকুলোসিসকে আলাদা করা কঠিন নয়। উপরে যেমন বলা হয়েছে, ফলিকুলোসিসের ক্ষেত্রে, ফলিকলগুলি ফ্যাকাশে গোলাপী রঙের হয় এবং নিম্ন ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর সম্পূর্ণ অপরিবর্তিত সুস্থ কনজাংটিভাতে উপরিভাগে অবস্থিত।

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ফলিকুলার কনজাংটিভাইটিস

ফলিকুলার কনজাংটিভাইটিস হল হয় সংক্রামক কনজাংটিভাইটিস, যেখানে এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি ছাড়াও, ফলিকলগুলিও দেখা যায়, অথবা এটি সংক্রামক কনজাংটিভাইটিস যা অ্যাডিনয়েড টিস্যুর বয়স-সম্পর্কিত অবস্থার পটভূমিতে বিকশিত হয়েছে - ফলিকুলোসিস।

ফলিকল ছাড়াও, ক্লিনিকাল ছবিতে কনজাংটিভাতে অনুপ্রবেশ এবং ভঙ্গুরতা অন্তর্ভুক্ত, যা চোখের পাতা রাতারাতি একসাথে আটকে রাখে। এই অবস্থাকে কখনও কখনও ট্র্যাকোমা বলে ভুল করা হয়। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে ট্র্যাকোমার বিপরীতে, ফলিকুলার কনজাংটিভা কনজাংটিভাতে কোনও সিকাট্রিসিয়াল পরিবর্তন করে না এবং কর্নিয়াকে প্রভাবিত করে না।

হিস্টোলজিক্যালি, ফলিকুলোসিস এবং ট্র্যাকোমায় ফলিকলগুলি একই রকম হতে পারে, তবে ট্র্যাকোমাটাস প্রক্রিয়ার সারমর্ম কেবল ফলিকলের উপস্থিতিতেই নয়, বরং তাদের চক্রাকারে, কনজাংটিভা এবং কর্নিয়ায় ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলিতে, ফলিকলের অ্যাডিনয়েড স্তরের ছড়িয়ে পড়া কোষীয় অনুপ্রবেশেও নিহিত, যা পরবর্তীতে সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - একটি দাগ।

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ট্র্যাকোমা

ট্র্যাকোমা হল চোখের কনজাংটিভার একটি নির্দিষ্ট, সংস্পর্শে সংক্রামক, সাধারণত দ্বিপাক্ষিক, প্রদাহ, যা এর ছড়িয়ে পড়া অনুপ্রবেশের মাধ্যমে ফলিকল (দানা) গঠন, তাদের অবক্ষয়, ক্ষয় এবং পরবর্তীকালে দাগ দ্বারা প্রকাশিত হয়।